章魚壺
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人真的會「心碎」！2型態壓力觸發 醫曝：好發於女性族群
常會聽到有人在悲傷、沮喪時，會形容自己的心碎了。對此，身心科醫師楊仲豪直言，人是真的會「心碎」的，雖然並非實際上心臟會碎裂成一塊塊的樣子，但對某些人來說，或許他們真的經歷了那樣撕心裂肺的劇痛。楊仲豪日前在粉專《楊仲豪 身心科醫師》表示，大家常常會在遇到很難過的事情時，用「心碎」兩個字來形容狀態，甚至被用在許多膾炙人口的歌曲中，這看似誇飾、玩笑話的說法，其實是真實存在的。楊仲豪指出，心碎症候群（Broken heart syndrome）其實是一種由生理或情緒壓力引起之短暫性心肌病變，又稱為壓力性心肌症（Stress cardiomyopathy）或章魚壺心肌症（Takotsubo cardiomyopathy）；生理壓力（physical stress），包含氣喘、骨折、肺炎、腦中風、癌症及其他身體疾病等，情緒壓力（emotional stress），包含失去至親、遭逢重大變故等造成情緒劇烈變化的情形。楊仲豪提到，統計數據指出約36%心碎症候群患者由情緒壓力所觸發，28%由生理壓力所觸發，此種病症特別好發於女性族群，且以更年期中、後尤為嚴重，值得注意的是女性以情緒壓力誘發導致為主，男性則以生理壓力為主。楊仲豪說，「雖然心碎症候群並非實際上心臟會碎裂成一塊塊的樣子，但對某些人來說，或許他們真的經歷了那樣撕心裂肺的劇痛。」
19歲男車禍後罹「心碎症候群」 3症狀要警覺！嚴重恐致心因性休克
19歲的楊小弟因嚴重車禍合併腦出血、胸骨骨折和氣胸住院治療，住院過程中心電圖呈現T波倒置和心臟酵素節節升高等疑似心肌梗塞的表現，難道心肌梗塞發生的年齡已經下降到19歲了嗎？楊小弟後續的心臟超音波檢查發現左心室表現出章魚壺心肌症的收縮模式，因此被診斷為心碎症候群。國泰醫院心血管中心簡韶甫醫師表示，心碎症候群又稱為壓力性心肌症或章魚壺心肌症，是由生理或心理壓力引起短暫性心肌病變，過去認為此病癒後良好，但最近的研究顯示約有5%的病人因合併心因性休克而死亡。簡韶甫醫師說，心碎症候群於1990年由日本醫師提出，因其心臟收縮表現類似日本人抓章魚使用的章魚壺而命名為章魚壺心肌症，此病的臨床表現和心肌梗塞很難區分，突發性胸痛伴隨心電圖和心臟酵素的變化，甚至不少病人是做完心導管檢查排除急性心肌梗塞後才診斷心碎症候群。可從最近是否有新發生生理或心理上壓力來找尋蛛絲馬跡，像是腦中風、肺炎、消化道出血、癌症、骨折、手術、失去至親、離婚，甚至有報導於大地震之後心碎症候群病人數量會明顯上升。此病好發於停經後的婦女，平均年齡為65至70歲，抽菸、酗酒、糖尿病、高血脂、肥胖、焦慮以及憂鬱也是此病好發的危險因子，年輕人罹患心碎症候群也是女性多於男性。心碎症候群最常見的症狀為胸痛佔75%，其次為喘(50%)和頭暈(25%)，也可能會有全身無力或昏倒。主要是因為交感神經過度興奮，釋放出大量兒茶酚胺(catecholamine)和正腎上腺素(norepinephrine)，研究顯示其濃度比急性心肌梗塞病人高出3倍，升高的兒茶酚胺誘導心肌細胞發炎、壞死、減少心肌組織灌流功能和局部心肌功能喪失。後續產生心臟衰竭和左心室收縮功能下降，若影響範圍大有可能發生心因性休克甚至死亡。簡韶甫說，心碎症候群的治療方式以支持性療法為主，且治療持續到左心室恢復功能為止，大部分在症狀發生3周內左心室收縮功能會慢慢恢復。若是症狀輕微不一定需要藥物治療，但若已產生心臟衰竭的症狀及左心室功能顯著下降建議及早介入治療。藥物治療原則等同心臟衰竭治療，95%的病人於幾周內能完全恢復，每年的復發率為1.5%。但最近研究顯示院內死亡率為5%較過去1~2%明顯上升，主要發生在血壓不穩定的病人。由情緒壓力引起的心碎症候群預後較佳，因生理壓力及內科疾病引起的心碎症候群預後則較差。總體而言經由詳細的診斷後施行個人化治療為目前治療的原則。
把「芥末」誤認為「酪梨醬」大口吃下去 女性急性心肌梗塞險喪命
一位參加婚宴的60女性，把放在料理旁的芥末醬誤以為酪梨醬，一口把全部都吃下去，結果瞬間的嗆辣讓她的胸口產生壓迫感，而且時間長達數小時，這位女性只能一直坐在位子上直到婚宴結束，才覺得稍微舒緩一些。一大口芥末後引發心肌梗塞，女性的心臟就變形。（圖／翻攝自saiseikai.or.jp）這位女性回家休息後，隔天狀況依然未好轉，還是覺得胸口悶痛不止，她只好去看醫生，結果醫師發現她罹患「章魚壺心肌症（Takotsubo cardiomyopathy）」。這種壓力性的心肌病變，是急性冠心症，類似急性心肌梗塞，且合併左心室功能不全，經冠狀動脈血管攝影檢查後，會發現病患的左心室外觀像一個章魚壺（Takotsubo，一種在日本被用於捕捉章魚的壺）。目前此病好發於停經後女性，大部分都是因為受到刺激而產生，例如壓力、手術後、腦出血，或重病後等，惟癒後大致都能恢復良好，目前真正的致病原因仍未知，但醫生們普遍認為與產生大量兒茶酚胺激素（catecholamine）有關，多數發病的女性都能在一個月內完全恢復。