移植手術
」 手術 移植 重症 美國 失明
「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
江蘇妹謊報年齡「未滿18歲就賣卵」 2年後代孕竟意外流產
代孕爭議很多，而且並非許多國家都合法。中國江蘇一名女子自爆在2年前有過代孕經歷，曾接受過取卵手術，獲得了2.5萬（人民幣，下同），今年她再度透過代孕仲介，在一個地下實驗室從事胚胎移植手術，怎料懷孕5個月意外流產，對此相關部門已展開調查工作，對違法行為將予以懲處。打拐志願者「上官正義」11月12日下午在社交媒體爆料，提到一名實際年齡剛滿20歲的女子，在江蘇省昆山市有償代孕時向其求助的經歷，其中昆山市康仁門診、昆山虹橋醫院被點名，對女生代孕行為之情，還有胚胎移植手術後的產險，分別在2家醫院進行。不過，2方的工作人員均予以否認。女子今年進行胚胎移植手術，結果意外流產。（示意圖／翻攝自photoAC）當事女子透露，自己在2022年11月接受取卵手術，「身份證的出生日期報大了2歲，實際上取卵的第2天是我18歲的生日」，她透過網路聯繫代孕仲介賣卵，獲得2.5萬報酬。當事女子今年6月再度透過代孕仲介，在江蘇省昆山市一處地下實驗室從事胚胎移植手術，之後被安排在社區待產，怎料11月6日，懷孕5個月的她突然流產。仲介人員給她1000元補助，讓她買車票回家。對此，昆山市衛生健康委員會工作人員回應，確實接到相關舉報。有關人員代孕流產情況，已會同警方機關等部門成立聯合調查組，正在展開調查工作，對違法行為將予以懲處，當事人目前也被安排妥善照顧。
赴土耳其「植鬍失敗」痛到無法入睡！24歲男崩潰自殺 操刀醫生竟是房仲
法國一名24歲男子，在今年3月初前往土耳其進行鬍鬚移植手術，原本想著能改頭換面，擁有濃密的落腮鬍，但術後鬍鬚卻以不自然的角度生長，不僅讓他猶如刺蝟一般，提取毛囊的區域更因燒傷而嚴重疼痛，讓他無法正常入睡。沒想到的是，他還發現執行手術的外科醫生，實際上只是一名房仲，最後他便在身體和心靈的雙重折磨下，於3個月後選擇自殺身亡。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）報導，24歲的馬蒂厄（Mathieu Vigier Latour）原先在網路上尋找了一家獲得政府衛生機構認證的正規醫療院所，並於3月飛往伊斯坦堡動手術，費用為1300歐元（約新台幣4.5萬元），僅為法國相關移植手術費用的5分之1，而這次手術一共從馬蒂厄的頭部後方取出了4千個毛囊，將其移植到他的臉上。然而，手術完成後，馬蒂厄卻覺得操作結果比想像中還糟糕，不僅讓他的臉腫成方形，鬍鬚也長得相當斑駁，且臉部、頭部都異常疼痛，讓他痛到根本無法入睡。馬蒂厄的爸爸雅克（Jacques）得知此事後，立即尋找國內外的知名專家來幫兒子進行二次修復手術，直至今年5月，比利時專家才終於為馬蒂厄動手術。不過，雖然臉部狀況逐漸恢復，但馬蒂厄先前遭取出毛囊的頭皮部位卻永遠長不出頭髮了。經歷了這起事件，馬蒂厄出現了嚴重容貌焦慮，並患上「軀體變形障礙」（Body dysmorphic disorder），開始強烈認為「自己很醜」，內心漸漸崩潰，後來更調查發現，當初為他做手術的土耳其外科醫生，實際上只是一名房仲。令人難過的是，在手術失敗後的3個月，馬蒂厄最終在巴黎的學生宿舍裡自殺了。悲劇發生後，馬蒂厄的父親雅各並沒有考慮訴諸法律途徑，僅僅是在接受媒體訪問時呼籲，如果想要移植毛髮，最好還是由法國有能力的醫生操刀，且法國有相關科學、合理的法條規範，「最重要的是，不要去那裡（土耳其），他們當中（土耳其醫生）的大多數都只是助手，都不知道該怎麼做手術，也沒有接受過醫療培訓」。
23歲女海邊游泳戴隱形眼鏡 眼睛痛到有「白色混濁物」…右眼慘失明
近視患者為了方便，有不少人選擇配戴隱形眼鏡，但方便之餘卻有不少危險。美國德州一名23歲女子麥卡斯蘭（Brooklyn McCasland）不久前和朋友們到海邊度假，卻因她戴隱形眼鏡下水游泳遭寄生蟲感染，確診棘阿米巴原蟲角膜炎導致右眼失明。麥卡斯蘭的親友替她上網募款，她正等待移植手術的機會。根據外媒《每日郵報》報導，德州一名23歲女子麥卡斯蘭今年8月和朋友們到阿拉巴馬州海灘度假，才過幾天她的眼睛突然感到有生以來最嚴重的劇痛，立即就醫後，醫師只說她可能是海邊玩「沙子跑進眼睛」，替她開了眼藥水，請她繼續觀察眼睛的狀況。怎料，麥卡斯蘭持續點眼藥水好幾個星期，眼睛劇痛的狀況完全沒減緩，又再度就醫，醫師才發現她的眼睛外層出現白色混濁物，進一步檢查才確定她是遭寄生蟲感染，寄生蟲已經鑽進她的右眼眼角膜中，已經使她的右眼失明；醫師說明，麥卡斯蘭是棘阿米巴原蟲角膜炎，好發於配戴隱形眼鏡的人身上，棘阿米巴原蟲生活在自來水、海水或湖泊中。如今麥卡斯蘭只能等待眼角膜移植手術的機會，因為移植手術費用相當昂貴，她的親友也替她透過募款網站集資。此外麥卡斯蘭透露，十分後悔為了愛美戴著隱形眼鏡玩水，她也說如果知道不戴隱形眼鏡能避免感染，她一定不會戴的。
植牙重建缺牙 醫曝「手術前注意事項」！延長牙齒壽命
植牙是目前非常普遍的重建缺牙方式，但常常有民眾因為植牙後續衍生的問題而尋求幫助，例如：植牙周圍骨頭喪失、牙齦發炎並有流血的狀況、或是牙齦萎縮造成植牙金屬裸露等問題，導致部分民眾對於植牙產生懷疑的態度，甚至對植牙喪失信心。植牙前評估身體狀況 確保後續植牙成效柳營奇美醫院牙周病科李芳欣醫師表示，在植牙之前醫師會先評估病人的身體狀況，目前研究證據顯示，牙周病、糖尿病、抽菸和植牙的成功率息息相關，因此在植牙手術之前，若有上述的狀況應先控制穩定，並建議戒菸，再由專業手術醫師評估是否適合植牙。確認植牙周圍骨頭健康 建立良好植牙地基 李芳欣醫師指出，植牙治療計畫中首先是評估植牙周圍骨頭的條件，骨頭的條件會建議用電腦斷層做進一步的分析，一般來說，植牙周圍要有兩毫米的骨頭厚度，若有骨頭萎縮的情形則會建議搭配補骨手術，來建立良好的植牙地基。缺乏角化牙齦 易使植牙失敗再來評估是牙齦的條件。大多數民眾對於補骨手術較有概念，但對於角質化牙齦移植手術（俗稱補皮手術）較為陌生。角化牙齦圍繞著牙齒附近，相比於口腔黏膜，顏色較粉紅，質地較為堅韌而踏實，當牙區域周圍缺乏角化牙齦就會容易堆積牙菌斑，若清潔不當時則會造成植牙周圍牙齦發炎而導致植體失敗，牙齦也比較容易有萎縮的情形發生，導致人工植牙金屬裸露，影響到美觀。所以植牙區域若缺乏角化牙齦，建議接受角質化牙齦移植手術。最後，若是牽涉到咬合不正的問題，則治療計畫就會變得較複雜，有可能會需要矯正治療的介入，狀況因人而異，還是建議由專業醫師評估。培養良好口腔衛生習慣 植牙健康事半功倍李芳欣醫師解釋，很多病人可能不了解為什麼植牙需要多次手術，並且整體治療時間較長而心生畏懼，但其實為了植牙之後的健康維持，很多細節必須注意，像是和糖尿病的控制、患者是否為重度菸癮者，這些都會影響到植牙手術的成功率與否。而植牙周圍也都需要建立良好的地基（骨頭牙齦），植牙才能用得長長久久，同時也要搭配良好的口腔衛生並且定期回診做維護追蹤，才能確保有一口美麗健康的牙齒。
肝癌晚期仍有機會！ 口服標靶藥物有效助抗癌
肝病又被稱為國病，更是造成國人癌症死亡的第二名，臨床統計約三成患者就醫時大多已是晚期。台中榮總一般外科主治醫師羅少喬表示，隨著藥物不斷地研發問世，即使是中晚期肝癌，現在也有很好的治療方式及藥物，幫助病友控制病情，重拾抗癌成功的嶄新人生。七旬翁肝腫瘤太大難切除 口服標靶藥助縮小三成一名70多歲老翁，某次因拉肚子不舒服在住家附近診所就診，羅少喬安排做腹部超波檢查，沒想到超音波探頭一照，竟發現右肝有顆15公分大腫瘤。由於老翁女兒是護理師，她趕緊安排老爸特地從屏東北上到台中榮總檢查。收治這名個案的羅少喬表示，因其肝腫瘤已經侵犯到肝靜脈，加上腫瘤太大，第一時間無法手術。因此建議使用健保給付的口服標靶藥物來控制腫瘤，藉此換取更大的治療空間。老翁用藥追蹤1個多月後，不僅腫瘤體積明顯縮小三成，檢查後亦無發現肝外及肺部轉移，羅少喬判斷其適合再以手術切除腫瘤，老翁目前術後追蹤情況良好，穩定恢復中。晚期肝癌治療多元 醫：應依自身條件與醫師討論用藥「肝癌晚期並非絕症。」羅少喬說道，肝癌治療方式非常多元，透過不同的藥物組合及肝腫瘤栓塞作為前導治療，如同橋樑一樣，以時間爭取更多後續治療空間。待肝功能逐漸改善、或腫瘤縮小後，再搭配治癒性的肝臟移植手術或肝腫瘤切除、電燒等積極處置方式，即使是中晚期肝癌仍有機會成功治癒。羅少喬解釋，臨床常見的肝癌治療方式主要有五種，包括移植、手術切除、電燒、栓塞、藥物治療。前三種方式有機會治癒肝癌，但僅使用早期或腫瘤較小的患者；而藥物及栓塞屬於穩定控制病情的治療方式，它適用於中晚期肝癌，像是腫瘤太大顆、肝功能不佳、肝硬化嚴重等無法做手術的患者，透過藥物治療來縮小腫瘤，讓肝臟或心肺功能恢復，等到患者條件允許可以動手術，再做進一步積極性的治癒肝癌處置。值得一提的是，目前健保給付晚期肝癌一線用藥有口服的標靶藥及針劑注射的免疫藥物組合兩大類。患者可根據自身條件及用藥便利性來選擇最適合的藥物，例如年紀大就醫不便、往返醫院路途遙遠，或本身有胃潰瘍或胃食道靜脈曲張、心肺及腎功能不佳、容易出血或倦怠的人，就不建議使用針劑注射標靶藥，而口服標靶藥物居家治療，對生活影響小，又能持續穩定控制病情。此外，受限健保給付條件因素，如果患者使用免疫藥物組合的效果不明顯，可能會面臨不給付的窘境外，以及若後續有考慮做肝臟移植手術，需停藥一個月換肝等待期，建議患者可積極與醫師討論，選擇適合自身的治療方式。羅少喬強調，中晚期肝癌患者千萬不要放棄希望，他鼓勵病友應積極努力治療，現有多元治療組合可搭配使用，讓中晚期肝癌治療也能跟上治療趨勢的腳步，有機會戰勝病魔、重拾癌後美好人生。
腎臟1顆15萬！緬甸人「窮怕了」 CNN揭露器官販賣秘辛
緬甸3年前爆出軍方發動政變，全國5400萬人口中有一半生活處在貧窮線以下，且物價飛漲、失業率飆升，導致不少緬甸人窮怕了，決定非法販賣器官換錢，求得家人溫飽。外媒CNN指出，有緬甸人以1000萬緬元（約新台幣15萬元）賣1顆腎臟，這筆錢竟是1個家庭年收入的兩倍。根據外媒《CNN》報導，在緬甸軍方發動政變掌權後，近年在臉書上至少3個緬甸語的群組中，看到有器官販賣的文章。當地一名男送貨司機在2022年底上網兜售自己的腎臟，最終以1000萬緬元（約新台幣15萬元）賣出1顆腎臟，還遠赴印度進行移植手術。送貨司機在手術後，左側腹部有一道傷疤，但他透露在病房裡的緬甸人，幾乎有一樣的傷疤。即便少了1顆腎臟會影響壽命長度，他卻不後悔做這個決定，「我沒做這件事，我的生活會更混亂，一家人沒有東西吃，最後不是死了就是發瘋。」原來送貨司機在緬甸軍方政變後，他被控涉嫌替反對派運送貨物，違反軍政府規定而遭關押幾個星期，失去工作和收入，妻女為了生活還被迫貸款，好幾天沒東西吃；送貨司機坦言，「生活就是如此殘忍，除了搶劫殺人，我沒有其他生存方式」，才會做出賣器官換錢的決定。而報到中提到，印度光是在2022年就多達約1萬例涉及活體捐贈者的腎臟移植手術，但不清楚含有多少緬甸人。CNN也揭露買賣器官的秘辛，在大多數捐贈腎臟者提供的捐贈所需家庭關係文件，幾乎是假造的。但印度腎臟移植專家施洛夫（Sunil Shroff）也無奈表示，對於在社會底層過著貧窮生活的人們，販賣器官可能是他們最快速脫離苦日子的方式之一。據悉，人只要1顆腎臟就能存活，導致非法腎臟買賣交易頻傳，不過也有專家指出，移植手術風險高，且無法確保另1顆腎臟永遠不會出問題。
50歲男車禍致顏面不對稱 「精準導航重建」大幅改善
交通事故、運動傷害、暴力事件、跌倒等意外都可能導致顏面骨骨折，包括鼻骨、眼眶、顴骨、上顎和下顎骨折。如果未妥善處理，可能會影響外觀、複視、眼球運動、牙齒咬合、咀嚼、言語和吞嚥等功能。馬偕醫院最近收治一名50歲的李先生，因交通事故造成左側眼眶、顴骨、上下顎骨骨折、同時伴隨肋骨及小腿骨折，李先生在另一家醫院治療近3個月後，仍有左右顏面不對稱、咬合不正等問題，於是轉求馬偕紀念醫院口腔顎面外科治療。收治個案的馬偕醫院口腔顎面外科主治醫師黃子桓表示，於門診時發現李先生除有左顴骨及左眼窩塌陷、咬合不正外，亦有顏面骨骨板暴露及骨髓炎、鼻竇炎的問題，建議李先生進行顏面骨折復位手術合併自體骨骨移植術，馬偕紀念醫院口腔顎面外科的導航技術可由醫師自行設計精確的復位位置，術前使用電腦斷層模擬病人完整顏面骨骼，設計貼近病人原始骨頭構造的立體結構，再利用3D列印技術製作客製化的眼眶骨及顴骨模型，預先調整眼底鈦合金骨板的形狀，除了可以精確地重建病人最理想的術後結果，並可以節省手術時間，亦提升成功率避免二次手術的可能。黃子桓說明，就李先生的狀況而言，由於左側顏面骨及顎骨骨折在其他醫院復位手術未能改善，透過電腦斷層術前模擬，以右側顏面骨骼做為參考進行鏡像重組，設計精確的復位計畫。手術中同步利用導航系統協助定位，逐步將錯位的骨塊復位至理想位置，恢復良好的咬合關係及左右顏面對稱性，住院一周出院。李先生表示，在第一次手術完之後，右邊牙齒完全無法咬合吃東西，而且反覆發炎化膿，清創完仍然沒有改善，同時雙眼看東西兩個影像的狀況也越來越明顯。透過馬偕醫院口腔顎面外科黃醫師的幫忙，已恢復咀嚼食物的能力，同時也改善了複視的狀況，生活品質獲得很大的提升。黃子桓解釋，與傳統顏面骨骨折復位手術相比，已在錯誤位置癒合的顏面骨重建更為複雜，切斷已癒合的骨塊後，要在立體空間中將骨塊移動到理想的位置其實並不容易，在沒有導航的幫助下，手術的不確定性較高。術中同步利用導航輔助定位，可以大幅提高精確性，尤其在眼眶周圍等高風險且手術視野狹窄的地方，可以增加醫師對手術成果的信心，降低二次手術調整的機率。術前可結合3D列印技術在客製化模型上進行骨板預先彎折，減少術中調整骨板的時間，同時也可以利用該模型及導航手術模擬軟體來進行病情解釋，進一步優化醫病關係及溝通。本次病例在定位骨塊位置後，同時利用頭蓋骨的骨塊進行骨移植手術，以修補之前骨髓炎造成的大量骨缺損。馬偕醫院口腔顎顏面外科在顏面外傷領域中利用導航協助定位累積了許多經驗，加上對咬合關係的了解，恢復患者原本的咀嚼功能，降低因顏面外傷所導致的咬合錯位而須進行牙齒矯正甚至正顎手術的機會，為患者省下許多時間與金錢。除了可以用在顏面骨骨折復位手術外，口腔顎面外科導航系統也適用於大範圍的口腔惡性腫瘤切除定位。在口腔癌的治療中，確保腫瘤切除乾淨及保持良好的安全距離是提升手術治療成功率非常重要的因素，尤其是接近顱底位置或是鄰近重要神經血管構造的腫瘤在導航的協助下可以精確定位腫瘤位置，增加患者的存活率。另外，在植牙領域中，導航也扮演越來越重要的角色。經由電腦斷層及口腔數位掃描病人全口的狀態後，利用導航系統分析最佳的植牙位置和路徑，提升精準度及效率，在全口無牙且骨頭條件不佳的重建上為精準定位的一大利器。導航模擬重建手術雖然在術前須耗費醫師較多的時間與精力做規劃，但能給患者高品質的醫療，對病患來說是一大福音。黃子桓提醒，不論是顎顏面骨骨折復位手術、腫瘤切除或是植牙手術，都應經過主治醫師仔細的評估並充分的溝通討論，且術後應與醫療團隊充分合作，注意傷口後續照護，才能夠達到最完善的成果。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露（化名）因被傳染流感，今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水，第三天早上意識不清，緊急轉送到馬偕兒童醫院，到院時腦幹反射已有一半消失，血壓下降，心電圖產生變化，有明顯心肌炎現象，經團隊搶救後血壓暫時平穩，但已出現不可逆的腦幹損傷，在住院68天後，完成心、肝、腎器官捐贈，讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫，時間非常緊湊，不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎，進入加護病房後當晚即進行急救，所幸急救後血壓轉趨穩定，之後經腦部MRI等相關檢查發現，腦部受損嚴重且持續意識昏迷，與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下，雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過往沒有其他病史，如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳，此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，屬於流感併發重症個案，到院時情況已非常危急，團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒，完全仰賴呼吸器，在多次向家長解釋病情時，家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕，由於與主治醫師有同為基督信仰的支持，露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨，更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下，依靠信仰的力量給了內心充分的支持，願以聖經一粒麥子落在地裡的教導，來祝福需要等候器官捐贈的孩子，使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，依器官捐贈條例規定，需於腦死判定後才能完成器官捐贈，得知家屬器捐意願後，緊鑼密鼓進行器捐登錄，與各相關醫院協調師連繫，由於兒童器官捐贈屬實少見，依法為優先與兒童等待者進行配對，若無法完成配對，才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示，依器官捐贈登錄中心資料顯示，截至目前為止，113年等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多，兒童個案更是少之又少，露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案，且心肌炎在治療後可達到捐贈條件，原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間，在完整評估與進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。田智瑋表示，臨床上，病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案，均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜，露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下，願意捐贈可用器官，屬實難得，過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴，更在獲得器捐同意與完成評估的情況下，與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示，病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，露露在連續高燒二天後，第三天凌晨嘔吐後再入睡，之後失去意識，怎麼叫都叫不醒，便是很明顯的病毒感染現象，家人發現後緊急送醫，即使經過積極救治，還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，臨床觀察，此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰，為減少病毒威脅的機會，仍要勤洗手、戴口罩，避免涉足人潮過多的地方，有免疫疾病與老人、小孩，更要格外留意。
流感重症奪命！7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露（化名），今年4月感染流感，連續高燒2天後，隔天開始嘔吐、意識不清，趕緊送醫急診時，腦幹反射已消失一半、血壓下降，出現癲癇症狀，有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後，血壓暫時平穩，但因不可逆的腦幹損傷，在住院昏迷68天後，父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈，讓露露能夠遺愛人間，造福至少3個家庭。據了解，這是馬偕兒童醫院成立10年以來，首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示，露露過去沒有其他病史，如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳；但在今年4月間，露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水，到了第3天上午病況更急轉直下，被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出，露露不幸感染流感病毒，併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎，腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重，屬於流感併發重症個案，起初到院時情況就非常危急，腦幹反射已消失一半，血壓下降，有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後，田智瑋告訴露露的父母，以露露的情況來說，恢復機率很低，若經治療後變好當然是好事，但如果沒有改變甚至變差，就可能要考慮是否走向安寧照護，或是選擇器官捐贈。68天過後，露露一直未見好轉，甚至需要藉著呼吸器維生，腦幹也已出現永久性損傷，無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調，與家屬討論器官捐贈，而露露的父母最後也決定放手，同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例，7歲女童遺愛人間，把愛再傳給3個家庭。（圖／馬偕兒童醫院提供）馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示，國內器官捐贈不多，兒童個案更是罕見，原本露露的雙親同意捐贈更多器官，但在完整評估和進行配對後，僅有心、肝、腎找到合適受贈者，並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明，截至目前為止，今（2024）年國內等候器官移植病人多達1萬1300人，已完成受贈者不到600人，只有約5％等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒，病毒感染重症的前驅症狀中，常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清，疫情解封後，新的一波免疫負債開始報復性回溫，流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰，因此民眾仍要勤洗手、戴口罩，避免到人潮擁擠的地方，尤其免疫疾病者與老人、小孩，更要格外留意。
女作家「戴隱形眼鏡」洗澡 慘遭寄生蟲感染「右眼失明」
配戴隱形眼鏡運動或是從事其他活動時，不會像戴著眼鏡那樣容易滑落或破損，因此有些人為了方便會選擇戴隱形眼鏡，但美國一名女作家就因為戴著隱形眼鏡洗澡，導致一隻眼睛失明，甚至為此引產。根據外媒《每日郵報》的報導，居住在美國德克薩斯州奧斯汀的一名女作家兼網紅普羅赫諾（Rachel Prochnow）近日在社交平台TikTok分享，自己因為在洗澡時配戴隱形眼鏡，結果導致她右眼失明的經歷。普羅赫諾指出，自己在懷孕期間的某一天戴著隱形眼鏡洗澡，隨後突然感到眼睛刺痛，雖然她迅速取下隱形眼鏡，但刺痛的情況並未改善，她的眼睛開始發癢並對光敏感，並且很快轉變為視線模糊，甚至出現劇痛的狀況。普羅赫諾也前往醫院求助，被醫生診斷為棘阿米巴角膜炎，這種疾病是由一種在水中發現的寄生蟲引起的，由於寄生蟲進入她的眼睛並損害了脆弱的眼組織，最終導致她的右眼完全失明。普羅赫諾表示，自己從12歲起就配戴隱形眼鏡，一直很小心保護眼睛，但她從未想到戴著隱形眼鏡洗澡、游泳或泡熱水澡會帶來如此大的感染風險。由於病情嚴重，普羅赫諾也不得不提前引產，而根據克利夫蘭診所的估計，美國每年約有1500人患上棘阿米巴角膜炎，其中90%的病例發生在隱形眼鏡配戴者身上。報導中指出，棘阿米巴角膜炎會影響角膜，配戴隱形眼鏡會在角膜上產生微小的撕裂，棘阿米巴寄生蟲可以通過這些裂口進入角膜，並開始繁殖和擴散，導致眼睛疼痛、發紅、視力模糊、對光敏感和流淚，最終可能導致失明。事發數月後，普羅赫諾也接受了角膜移植手術，使用捐贈者的角膜替換了她受損的右眼角膜，所幸最終手術進行順利，她目前可以看到並閱讀視力表上的大字母。普羅赫諾也希望通過這一經歷，來提醒廣大隱形眼鏡配戴者，務必注意要避免在配戴隱形眼鏡時接觸水，以防發生感染。
母親換心手術前猝逝！ICU名醫曝光學醫動機 「要讓責任醫師付出代價」
ICU名醫陳志金，平日時常在網路上分享許多病房的故事，在網路上頗具人氣。而日前被問及為何當年會想要就讀醫學系時，陳志金表示「為了報仇」。陳志金解釋，當年自己母親在換心手術前一天猝死，讓他懷疑內幕重重，決定就讀醫學系、進入醫療體系調查母親的死因，但是等到他實際進入後，他才知道「醫療過程中充滿太多變數」。陳志金醫師日前在FB發文表示，34年前，還在讀高中二年級的陳志金家境貧困，久病在床的母親，等了兩年才等到心臟手術的機會，結果在移植手術前一天猝死。而當時正在考試的陳志金，錯過了見母親最後一面的機會。由於家人對母親的病情也一無所知，面對母親突然逝世，陳志金醫師心中充滿了無法釋懷的恨意和內疚後續當陳志金得知自己有機會念醫學系時，雖然這並非他最初的心願，但他接受了校長的安排。當時陳志金心裡盤算著「有一天成為醫生後，一定要查明母親的病情，讓負責的醫生和醫院『付出代價』」。但實際成為醫師後，陳志金醫師才明白，原來醫療充滿了不確定性，病人的突然離世，對醫師來說也是一種難過和無奈，並非故意為之。在成為醫生的過程中，陳志金醫師自述漸漸放下了心中的恨意，但也更加理解家屬心中的遺憾、內疚和自責，這些情感同樣需要被關懷和幫助。因此，多年來，陳志金醫師秉持的信念是「救病人，也要救家屬」，希望不再有人經歷他當年的痛苦和遺憾。陳志金這麼做，不僅是在解救家屬，也是解救當年那個17歲的自己。陳志金醫師提到，在觀看《金師傅》第三季的完結篇時，金師傅的一句話給了他很好的答案。金師傅在面對因失去兒子而想報仇的高議員時說「報仇就是要這樣，對自己體會過的切身之痛，報以善意，而非惡意，讓同樣的憾事不再發生，就是成熟的報復。」看到這裡，陳志金的眼淚不由自主地流下來，感覺終於有人懂他了。陳志金醫師也提到，姜東柱的「報仇」也是基於這樣的理念「父親的遺憾，不能再發生在其他人身上。」金師傅用心療癒每一個心裡受傷的年輕醫師，在療癒徒弟們的同時，其實也在療癒他自己。陳志金醫師自述，很喜歡這個「成熟報復」的轉念，感謝他的好朋友、好兄弟張書森教授，在他為《三寶》寫的推薦序裡，也提到了「成熟報復」這件事。這種以善意回應痛苦的方式，不僅讓自己得到解脫，也讓這個世界變得更好。
遭控吵鬧啤酒瓶丟滿地 前中信、富邦啦啦隊回嗆：要造謠請給證據
前中信、富邦悍將啦啦隊成員豆芽（Sandy林裕庭）如今是經紀人，也常在社群跟大家分享生活，20日有人匿名爆料控她大聲吵鬧，啤酒瓶還丟滿地素質很差。豆芽嗆，「要造謠請給證據，白目嗎。」匿名爆料者指出，豆芽跟朋友大聲吵鬧又喝酒，還留一堆啤酒瓶，當自已是公眾人物就為所欲為，這是什麼素質。豆芽在Threads發文回嗆，「我垃圾全部帶走，要造謠請給證據，白目嗎。」此文一出，不少人紛紛留言「傻眼沒素質」、「造謠全部告下去」、「就一堆想帶風向的人真的可悲」、「此地無銀三百兩」。據悉，豆芽啦啦隊經歷豐富，曾任中信兄弟啦啦隊、富邦悍將啦啦隊，也當過桃園雲豹啦啦隊和T1聯盟臺中太陽啦啦隊總監，3年前右眼幾乎失明，動了角膜移植手術，術後罹患白內障，讓她感到非常無力，而她還是樂觀面對生活，而今年3月她也被求婚，啦啦隊好友短今、陳伊、檸檬等人也見證喜悅。
《戀慕》爆紅男星南潤壽神隱1年 竟為「捐腎救父」休養身體
南韓男演員南潤壽，2021年因出演古裝劇《戀慕》爆紅，此後星途大開接演多部戲劇。不過他在2023年拍完電影《靈魂伴侶》後，就此神隱在螢光幕前，讓粉絲相當不解。近期韓媒指出，南潤壽暫停演藝事業的原因，竟是為了捐腎給父親，默默休養身體。據韓媒《東亞日報》報導，南潤壽已經在上月19日動了腎臟移植手術，而接受南潤壽捐獻的對象，就是他的父親。父子倆術後反應良好，目前已經雙雙返家休養。韓媒也揭露，南潤壽為了能順利捐腎，從年初就開始調養身體，因此退居幕後。南潤壽原先也不打算讓外界知道此事，但替他進行手術的韓國加圖立大學首爾聖母醫院認為他的孝心應該被廣傳，商量後才決定公開。院方甚至對媒體大力讚揚南潤壽積極面對器官移植的態度，還公開表示「期望他未來能成為對社會產生積極影響的偉大明星」。南潤壽2014年以模特兒身分出道，後來轉戰戲劇圈，還因出演了《人性課外課》中郭基泰一角打開知名度，並在出演古裝劇《戀慕》人氣暴漲，同年更入圍百想最佳新人賞。而後在2022年也拍過戲劇《今日的網漫》和《借來的身體》，與2023年電影《靈魂伴侶》。粉絲們都在期待，當他恢復健康，能夠為觀眾帶來更多精彩作品。
沒子宮想當媽…勇母「移植自己的」給女兒 她同時懷子懷孫產下2寶
母愛真偉大！英國27歲女子克里斯蒂（Kirsty Bryant）經歷1次流產、1次生產血崩後，用移植自55歲媽媽蜜雪兒（Michelle）的子宮，順利生下第2個寶寶，母女倆迎接共同生下孩子時，激動的相互擁抱。據《太陽報》報導，克里斯蒂2020年4月與現年31歲丈夫尼克（Nick）結婚，同年6月懷孕但在7週時流產。2021年再次懷孕並在4月自然分娩，卻因胎位不正緊急剖腹產，進而引發嚴重失血。克里斯蒂醒來時發現自己插滿管線，並被告知大女兒順利生產，還是快3.5公斤的健康寶寶，但悲喜交加的是，她的子宮因為失血過多被緊急摘除，失去再次成為母親的機會。蜜雪兒見克里斯蒂深陷失落及不安，不只鼓勵女兒走出傷痛，還在抱孫3個月後希望克里斯蒂「再生1個」。沒想到，克里斯蒂產後才6個月，就在澳洲雪梨1項臨床子宮捐贈試驗，找到再次成為媽媽的希望，夫妻倆及蜜雪兒經過重重審查及試驗，終於在2022年12月正式錄取，並在2023年1月進行罕見的子宮手術。母女倆經過長達11小時手術後，順利完成子宮移植手術，克里斯蒂也在同年5月成功進行試管受孕，她坦言，曾孕育她的子宮在自己體內，還同時懷著兒子及孫子的感覺「非常棒」。儘管仍要服用免疫抑制藥數年，以阻止身體排斥媽媽子宮，不過能再次成為母親、剖腹產下2兒子，仍讓克里斯蒂無比感激。
亞洲首例！北榮器官移植「分肝種腎」 助8歲女童擺脫洗腎
吳小妹在2歲半時被診斷出罹患罕見的腎臟惡性腫瘤「雙側威爾姆氏腫瘤」，這也導致吳小妹年紀輕輕就必須進行洗腎治療。後來北榮腎臟移植團隊在克服重重困難後，成功將成人腎臟移植到她的肝臟內，使其擺脫終身洗腎的命運。這樣「分肝種腎」的器官移植手術，不僅是國內首例，也是亞洲首例，同時也是全球第三例。綜合媒體報導指出，北榮兒童外科主任蔡昕霖解釋，「雙側威爾姆氏腫瘤」是一種與基因突變相關的疾病，通常在幼兒中發現。這種腫瘤多為無症狀的巨大腹腔腫瘤，晚期可能壓迫其他器官，導致腹痛或無法進食。面對「雙側威爾姆氏腫瘤」，蔡昕霖表示，唯一的治療方法是手術切除整個腎臟，再配合化療。但吳小妹因腎臟切除的關係，需要進行腹膜和血液透析來排出尿毒，所以導致其從1歲到8歲一直在洗腎。台北榮總副院長曾令民表示，孩子進入洗腎階段時，會面臨許多健康問題，包括新陳代謝障礙、骨質疏鬆，甚至有影響智力發展的可能。曾令民認為，面對此情況，換腎是最佳解決方式。曾令民也提到，全台有200多位小朋友正在洗腎，但僅有20人登記等待換腎，主要原因是家長對手術的擔憂和孩子體重過小，腎臟和泌尿系統結構精密，增加了手術難度。吳小妹的媽媽受訪時表示，吳小妹在高雄榮總檢查發現腎臟兩邊有大腫瘤，之後進行了切除手術，並從1歲多開始洗腎直到8歲。後來因下腔靜脈因巨大被威爾姆氏腫瘤壓迫而纖維化，使吳小妹錯失第一次的腎臟移植機會。就連北榮團隊也表示，這真的是十分罕見的情況。即便有過失敗紀錄，但北榮團隊並沒有因此放棄，後續更找出了新的治療方法，團隊將吳小妹的肝臟分開，找到僅存的健康血管，並使用捐贈者的血管作為「延長線」，最終成功將成人腎臟移植到吳小妹的肝臟內。在11位醫護人員的協助下，手術歷時12小時，創下亞洲首例高難度多重接力移植手術的紀錄，而這項手術，目前僅在美國有2例。吳媽媽表示，吳小妹出生不久就住院8個月，從1歲到8歲多都在洗腎，大部分時間都在醫院度過，甚至回家也會感到害怕。但吳小妹非常堅強，她堅持上學，成績名列班上前3名。吳媽媽也因此堅持下去，即使第一次手術失敗，也沒有放棄，終於在第二次機會中成功。如今，吳小妹已經順利完成手術，身體機能恢復正常。吳小妹也特地寫了一張卡片給捐贈者，感謝對方的大愛，使其能夠擺脫洗腎的命運，吳小妹也承諾會好好保護、愛惜這顆腎臟。北榮醫療團隊也送給吳小妹一台超跑樂高，希望他未來的的新生活，將如超跑般充滿活力和希望。
8百萬粉網紅驚傳癌末！「麵筋哥」進ICU命危 家屬證實：病好幾年了
大陸知名網紅程書林2013年參加《中國夢之聲》，演唱自創歌曲《烤麵筋》爆紅，因此被網友稱為「麵筋哥」，在網路上擁有超過800萬粉絲追蹤。沒想到，麵筋哥傳出本月26日在家中暈倒，27日被送進醫院的ICU病房，經檢查後確診罹患肝癌晚期，已下達病危通知。對此，家人證實此事，透露正考慮進行肝移植。綜合陸媒報導，麵筋哥的帳號日前發文，稱「各位打擾了，我是麵筋哥（程書林）的家人。麵筋哥正在醫院搶救，麵筋哥（程書林）2024年6月26日晚上21：38在家突然暈倒，馬上撥打120急救送往醫院搶救。27日早上6點左右送往ICU病房，目前醫生說是肝癌晚期。」家人提到，醫生的會診結果於今（29日）出爐，並透露他已經病了好多年，一直是邊治療邊扛過來的，「我們發視頻是因為我們沒有辦法了，只是想救救麵筋哥，求求大家幫幫他。麵筋哥（程書林），他是一個善良的人，感謝一直關心和幫助他的朋友。」程書林家屬指出，麵筋哥檢查出肝癌已有多年，一直在吃藥控制，目前已有家人趕往杭州的醫院，條件允許的話下午就轉院，後續打算進行肝移植手術。消息曝光後，網友紛紛留言「謝謝面筋哥帶來的歡樂，希望度過難關早日康復」、「加油，我是癌肺晚期，從未想過放棄，做過化療，但是身體受不了，現在吃藥調理也好好的」。
男子20歲開始抽菸有30年菸癮 喉嚨狂長黑色怪毛！持續14年
一名52歲男子因為從20歲就開始抽菸，導致身體出現不尋常的情況，除了聲音沙啞，常常呼吸困難，喉嚨內還長出不明毛髮。最終在治療14年之後，男子下定決心戒菸，長毛的情況也因此停止。根據醫療期刊《American Journal of Case Report》記載的一個病例指出，一名52歲男性從20歲開始就有抽菸的習慣，且平均一年抽了31包菸，就這樣持續了30年。因此身體出現許多症狀，包括呼吸窘迫、打呼、聲音沙啞、慢性咳嗽等，有次還直接咳出一根長約5公分的毛髮。後來他在2007年就醫檢查，結果醫生在他的喉嚨裡面發現有6到9根約5公分長的深色毛髮，其中還有一些毛髮已經長到嘴巴裡面。而每次醫生為他進行手術拔除後，每隔一段時間毛髮又會長出，導致他長達14年來每年都因為同樣狀況就醫。醫生指出，因為男子在小時候曾經因為溺水傷害到了喉嚨，當時他被氣切，直到3.5年後，才將氣切移除。不過才經過5天，當時的醫生就發現男子氣管發生細菌感染，導致組織壞死，最終只能使用耳廓軟骨和皮膚自體移植手術重建該區域。對此，醫生推測，因為男子喉嚨內部使用耳廓軟骨和皮膚重建，因此有可能是因為這個原因，導致移植部位周圍長出毛髮。另外，因為抽菸會導致喉嚨組織發炎，讓幹細胞演變成毛囊，所以也懷疑男子喉嚨不斷長出毛髮，可能與長期抽菸有關。最終男子決定在2020年徹底戒菸，在戒菸一年之後，再次接受手術，醫生發現喉嚨內長毛髮的情況逐漸好轉，喉嚨僅拔出2根毛。後續1、2年持續追蹤後，發現喉嚨到目前為止都沒有再長出任何毛髮了。
寶林案釀5死！最後1名重症者「轉入一般病房」 陳彥元：是重要的一步
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」於3月時發生食物中毒案，延燒至今已釀5人死亡，引起社會譁然。北市衛生局長陳彥元6日受訪表示，最後一名46歲女重症病患經過肝臟移植手術，病情有所好轉，已在5日從加護病房轉入一般病房，陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」，目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。寶林案發生至今逾2個多月，此案是台灣首次發現罕見毒素「邦克列酸」引發，據統計共通報35人，其中5人死亡，1人仍在住院治療中，其餘都已返家。而5日傳出一名年近60歲的任姓女子，其因吃下有毒粿條而住進加護病房搶救，未料搶救近1個半月以來仍不幸在5日下午5時許宣告不治，寶林茶室中毒案再添1死。但7日則有好消息傳出，陳彥元6日受訪表示，46歲女重症病患於3月21日曾在寶林食用寶林滑蛋河（河粉）後續出現噁心、冒冷汗、全身虛弱等症狀，經過肝臟移植手術後，病情有所好轉，還在努力復健當中，而5日終於從加護病房轉入一般病房，陳彥元也強調「離開加護病房是很重要的一步」，目前該個案包括肝臟功能等整體情況都朝正向發展。
美新創公司稱「換頭手術」可延長壽命 8年內將首度進行試驗
現代醫療發展日新月異，美國一間新創公司聲稱可以進行換頭手術，讓病患獲得更長的壽命，而「換頭手術」的示範影片也網路上瘋傳，觀看次數迅速突破1000萬次。根據《紐約時報》等多家外媒的報導，美國神經科學新創公司「BrainBridge」於上月22日發布了一段換頭手術的圖文影片，內容是讓患有疾病或殘疾的患者接受頭部移植手術，取出整個頭，將一個頭移植到另一個人的身體並縫合，這段影片也在網路上引起熱議，僅在Instagram上的觀看次數就超過了1000萬次。從影片中可以看到，接受者和捐贈者在手術前都進入冷卻狀態，為手術做好準備，接下來，機械手臂切斷兩個人的脖子，取出整個頭部，然後將捐贈者的頭部移植到接受者的體內並縫合。「BrainBridge」也表示，所有這些過程都是由人工智慧 ( AI ) 系統控制，因此神經和肌肉之間可以精確連接，並且手術後，患者在重症監護室中會處於昏迷狀態長達一個月」。此外，Brainbridge表示，由於AI精確地連接了精細的神經和肌肉，因此頭部主人的記憶和意識即使轉移到接受者的身體後也能保持。Brainbridge聲稱這項手術可以幫助患者活得比平均壽命長得多，且他們將準備在八年內進行第一次手術，該計畫的負責人哈希姆阿爾蓋利（Hashem Al-Ghaili）稱，「我們技術的目標是突破醫學科學的界限，為人們應對危及生命的挑戰提供創新的解決方案」。對此，《麻省理工科技評論》曾表示，接受頭部移植的人，即使活下來也會保持癱瘓，並補充道，「換頭將是非常致命的，因為這意味著切斷脊髓」。《麻省理工科技評論》也認為「Brainbridge」換頭手術的說法本身可能是虛構的。事實上，換頭手術的概念已存在數十年，但實際操作非常困難且存在倫理爭議，像是涉及活體捐贈或臨終前捐贈、如何保護捐贈者的權益和尊嚴、手術的高風險和不確定性等。