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」 禾馨 掛號費 林相宏 膽結石 婦產科批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會,再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統,要兌現其競選承諾,不要再增加波波醫師的名額,他非常希望賴總統,能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」,別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義,又替波波醫師開後門,影響病患權益,並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出,早期台灣醫療法規有漏洞,讓許多走旁門左道,讓東歐唸醫學的人歸國,與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業,本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審,只想強調「制度補強」,如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊(在台灣申請實習),不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評,波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾,大走方便後門。例如,衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算,但預算書只有短短5頁,細節全沒有交代,衛福部只反覆強調,該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急,卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明,他同時質疑該計畫的設計很有問題,懷疑刻意設定條件,讓台灣的牙醫不會去申請,只有波波牙醫會去申請,要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡,法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任,該名醫師則被起底是「波波醫師」,也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示,波波醫師的關鍵法律條文,「醫師法部分條文修正草案」,是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀, 其中七項附帶決議,爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人,就是現任衛福部長邱泰源,以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示,教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷,但因為中東歐國家之後加入歐盟,波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別,讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生,紛紛轉往國外就學,但如今波波醫師看病都鬧出人命了,衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象,反而一再混淆、誤導民眾,想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示,今天是醫師節,本土小牙醫聯盟開記者,就是要告訴政府,醫療政策出現很大問題,回顧103年就曾出現一位無照的波波醫師看診,害死一名台灣婦人。10年後,又有波波醫師鬧出人命,本土小牙醫聯盟從111年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照,就一路抗爭迄今,就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂,身為吹哨者,她們勢單力薄、呼喊兩年,很遺憾憾事仍然發生,他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」,究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變?她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿,都是老調重彈,刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想,她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長?請問「假偏鄉計畫」適用對象,有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生?請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數?請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生?請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」,這三個問題,本土牙醫已經問了快半年了,衛福部長直球回答真有那麼困難嗎?
美女醫刺穿子宮害死患者!蒼藍鴿教「1招秒辨認」波波醫師
台北市禾馨新生婦幼診所一名女性醫師劉安潔,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致其大出血不治身亡。7日一審判決出爐,劉女被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年,可上訴。劉安潔也被起底,是初代「波波醫師」。「波波醫師」話題延燒,台大醫學系畢業、現任中山醫院主治醫師「蒼藍鴿」吳其穎,先前就曾教大眾一招,如何分辨「波波醫師」。波波醫師議題已經延燒數10年,網紅醫師蒼藍鴿去年就曾在YouTube頻道分享,在台灣想當醫師有兩種管道,可在台灣念相關科系外,也可以去東歐國家,包含波蘭、匈牙利、捷克念醫學專班,回台灣考過國考,學歷同樣能被承認,但難免會給人有種「走後門」的感覺,社會觀感相對較差。蒼藍鴿表示,通常在台灣念醫學系成為醫師的人,都會引以為傲,把在台灣的醫學系經歷寫進去,若是去美國、加拿大、英國等醫學大國就讀醫學系的海歸生,也會如此。不過若是在波蘭、匈牙利、捷克等東歐諸國和西班牙等國家,大部分都會刻意跳過學生時期的經歷,直接從住院醫師經歷開始寫起,蒼藍鴿提醒民眾下次看醫生可以特別留意醫師經歷。蒼藍鴿也強調,凡有規則必有例外,還是要再三確認。關於波波醫師議題,蒼藍鴿說台灣的醫師,都會經歷「憤世嫉俗」階段,認為自己念書那麼辛苦,卻有一小群人,因為家裡很有錢,就抄捷徑去東歐念醫學系,自然會覺得「為什麼我家不是有錢人,這個世界不公平!」他苦笑說自己也是花了許多時間,走出並接受這件事。
波波醫師問題在哪?吳欣岱痛批「漠視制度」:連遭判刑了,醫師執照也沒被收回去?
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年進行子宮內視鏡手術時,因疏失導致病患子宮被刺穿,腹腔出血死亡,而她事後被起底是「波波醫師」,引起熱烈討論。對此,基進黨秘書長、吳欣岱醫師今(11日)早發文表示,看到有醫師在為波波醫師說話,「君不見此次醫療事故的波波醫師,他就連被判刑了,醫師執照也沒有被收回去?今天說波波醫師也有優秀的,明天會不會就說收財團錢給容積率的也不全都是壞人?」吳欣岱於臉書粉專發文說到,剛剛看到有醫師在為波波醫師說話,說這些人也是有很優秀的,不能一竿子打翻一船人,「你說的那些少數優秀波波醫師,真的想當醫生的話,努力一點,可能在台灣重考醫學系也會考上,優秀就還是一樣優秀。但他們卻選擇了去波蘭,並且為之所苦一路至今」。「這就是被漠視制度的文化所害啊」吳欣岱感嘆,這些人想達到當醫生的目的,輕信了仲介告訴他們「到時候總會有辦法的」,因此花了錢與時間,去得到一個連波蘭本地都不認可的學歷,「回來要求台灣接受、開放落日條款,這樣對嗎?要求『相信人』固然是良善的表現,但『相信制度』才是先進國家公民應該要有的素養」。吳欣岱表示,這裡說的「相信制度」並不是說盲從,而是自己也要付出一定程度的努力去了解、改善不完美的現行制度,然後才去相信我們一起努力的成果;次專科的訓練及考試固然是一個把關,但也視各次專難易有所不同,「醫師執照就更別提了,君不見此次醫療事故的波波醫師,他就連被判刑了,醫師執照也沒有被收回去?」吳欣岱強調,衛福部長說國外學歷的審核有越修越嚴是對的,但落日條款可能造成的問題,也的確未被正視討論,「我自己心中比較過不去的,還是有些人明明心知肚明自己走了旁門左道,現在卻一副理直氣壯的樣子吧」。另外,吳欣岱也在留言區補充,「今天說波波醫師也有優秀的,明天會不會就說收財團錢給容積率的也不全都是壞人?」、「說波波醫師也有優秀的,但一般民眾要怎麼分辨?拿一本Harrison去考他噢?」
網流傳「波波醫師通報系統」準確度高 網一看名單嚇傻:大醫院超多
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年進行子宮鏡手術時,因疏失導致病患大出血不治,事後被起底是「波波醫師」。有網友就翻出網路流傳的「波波醫生通報系統」,看了名單相當意外,發現很多大醫院皆有,掀起話題。原PO在PTT八卦板貼出「波蘭醫師通報系統」,好奇是否可信,上頭共有900名醫師,除了波蘭學校之外,還有其他國家,連在學中也有,從醫師姓名、縣市、醫療院所、科別、學歷,都詳細列出,若有錯誤還可以通報協助勘誤,坦言「這種防範於未來的精神,我也是佩服的」。此文曝光後,引發大批網友討論,「大醫院竟然也超級多的!」、「正確度很高,認識的波波名列其中…」、「好扯,怎麼這麼多」、「我待的醫院醫師有上榜,難怪醫院不敢秀學歷,只敢秀經歷,其他台灣醫師學經歷都有」、「牙醫診所都被波波佔領了」、「幾乎都在大醫院,後面有人硬塞的吧,沒本事自己開診所,就只能躲在大醫院濫竽充數,不然就只能跑去醫美」。據《中時新聞網》報導,隨機抽選10名在系統內的醫師,包括任職於台大醫院、三軍總醫院、台北榮總、台中榮總、中山醫學大學附設醫院、台北醫學大學附設醫院、馬偕醫院、萬芳醫院、國泰醫院及童綜合醫院,並依醫院官網資訊進行比對。結果發現,10名醫師中,有4人可以在同間醫院、同科別中找到同名同姓的醫師,有3人雖能找到同名同姓且同科別的醫師,但顯示在其他醫療院所服務,最後3人則無法在任何一間醫療院所的名單中找到。
幼兒該打疫苗嗎?阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」:能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼,此時呼吸道傳染病最容易找上門,其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群,而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種,適用於6個月以上幼兒,但學齡前幼兒接種率39.5%,新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此,小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時,就整理了7大QA,分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問,以及幼兒新冠疫苗3疑問,希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性?學齡前幼兒爲流感重症高危險族群,感染後有10%至50%會併發中耳炎,併發重症以肺炎爲主,且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高,萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染,更易造成重症或死亡,故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗,先前已經抽空接種第1劑疫苗,真的有需要再打第2劑嗎?參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議,未滿9歲兒童初次接種,應接種2劑,以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗,可以不同廠牌嗎?可以,目前未滿9歲的兒童,初次接種流感疫苗需要注射2劑,2劑間隔4週以上,目前各家流感疫苗雖然製程略有不同,但抗原類似效果相同,所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議,需接種2劑兒童,2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了,身體不是應該有抗體,今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎?流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,不論自然感染或疫苗,對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,自然感染或接種4~6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗,為何要打2劑?未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟,為確保獲得完整免疫保護力,如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒,請記得要接種2劑新冠疫苗,2劑須間隔4週(28天)以上,才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後,要隔多久才可以接種新冠疫苗呢?新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種,(未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌),或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時,要接種的新冠疫苗是第2劑的話,記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週(28天)以上,才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎,還需要接種新冠疫苗?雖然感染新冠後,人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體,但保護力會隨時間減弱,為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力,應於孩童症狀痊癒後(建議自發病日起12週(84天)且無急性症狀後),接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗,或比較久以前感染新冠的話,因為新冠病毒變異快速,流行型別不同,之前免疫力及抗體已不具保護效力,所以還是要接種新的疫苗,才能有效對抗新的變異病毒。
刺穿子宮害死患者!禾馨美女醫被起底是「波波醫師」 正面照曝光
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致其大出血不治身亡。案發後,女醫師認錯並與家屬談和解,也從禾馨離職,目前在中山醫院看診。7日一審判決出爐,劉女被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年,可上訴。劉女的身分也被起底,是初代波波醫師劉安潔。劉安潔外型出眾,在醫界小有名氣,不僅時常在網路上替民眾解答醫療疑惑,也曾上過節目接受專訪。如今卻爆出醫療疏失害死患者,有醫師直言,這項手術難度不高,卻發生如此離譜意外,令人不解。劉安潔被網友起底,離開禾馨後目前正在中山醫院服務,醫院官網上寫著學歷為台北醫學大學保健營養學系,以及「Poznan University of Medical Sciences 學士後醫學士」,也就是波蘭的波茲南醫科大學,正是所謂的「波波醫師」。因判決書出爐被網友起底後,劉安潔先是將曾在禾馨任職的履歷拿掉,接著在凌晨悄悄關閉粉專,躲避風頭。「波波醫師」是網路上對波蘭台籍醫學生的暱稱,指台灣學生赴波蘭就讀醫學院,並未實習也未取得波蘭醫師執照,就返台報考國考後擔任醫師,引發不少在台灣考不上醫學系又沒資本能前往波蘭、西班牙等地習醫者的反彈。回顧案件,劉安潔2023年9月14日早上8時許,在診所內替一名女病患進行子宮鏡手術,因疏於注意,以器械刺穿病患子宮及刺傷右側內骼動脈,導致對方心跳及血壓驟降,送醫急救後,仍於當天下午1時41分許宣告不治。女病患丈夫提告,劉姓女醫師坦承過失,並與禾馨診所積極和家屬調解,最終雙方同意由劉女與禾馨,連帶賠償共1050萬元和解,目前已先付700萬元,至於餘款的350萬元,則將從2025年1月起按月支付70萬元,直至付清為止。台北地院審理,劉女認罪、深具悔意且沒有犯罪前科,本案為過失所致,法官准許檢方聲請,改採認罪協商程序審理。7日一審判決出爐,劉安潔被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年,全案仍可上訴。
禾馨女醫師手術意外「害病患喪命」 醫爆夭壽內幕:低胸很行
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年為女病患做子宮鏡手術,沒想到因為疏忽,器具刺穿子宮和右側髂動脈,造成大出血不治。對此,眼科醫師黃宥嘉驚爆,劉姓女醫師大學念的專業科目是保健營養學系,還曾去過波蘭念醫科,怒嗆:「自稱睡美人?結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉在臉書PO出劉姓女醫師的資料,大學就讀保健營養學系,之後到波蘭留學,是全國唯一擁有婦產科專科醫師執照的營養師,也是全國少數擁有減重和睡眠專科的婦產科醫師。黃宥嘉好奇,劉姓女醫師會不會其實只對減肥有興趣?卻在開子宮鏡手術,直呼:「真的夭壽」,甚至自稱睡美人,「結果不是讓自己在家躺平,卻是讓病人一輩子睡著」。黃宥嘉砲轟劉姓女醫師很夭壽。(圖/翻攝自黃宥嘉臉書)黃宥嘉指出,婦產科學非常難,像她才考了81分,「這個科就是外科系,如果是婦癌組,那會變成內外科大宗師」,不禁質疑所謂的波波西西醫師、牙醫師,是否有受到足夠的醫學與臨床教育?還是只是每天打扮成美女醫師,再遞上家世背景證明,就可以爽當主治醫師。黃宥嘉感嘆,活到這把年紀看到白色巨塔崩壞,第一次聽到開子宮鏡也出人命了,痛批政府是否有在關心民眾未來20年的健康生命代價,「如果有,絕不會開放海量的波波西西牙醫師,也不至於對公告醫師牙醫師學歷的訴求置若罔聞!」黃宥嘉怒嗆,波波議題相關掌權者,20年後就沒有掌權了,可是卻將不良的制度紮根台灣,砲轟劉姓女醫師,在生命的面前卻強調美女帥哥,簡直崩壞可悲,「文章不行、講話不行、醫術不行、低胸很行!」
禾馨女醫師手術疏失出人命「離職轉任」 是否停診避風頭?中山醫院回應了
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師,去年替女病患進行子宮鏡手術,不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈,導致大出血最後不治。案發後,女醫師認錯並與家屬談和解,也從禾馨離職,目前在中山醫院看診。外界好奇是否會先停診避風頭,院方也給答案了。據了解,劉姓女醫師2023年9月14日早上8時許,在診所內替一名女病患進行子宮鏡手術,因疏於注意,以器械刺穿病患子宮及刺傷右側內骼動脈,導致對方心跳及血壓驟降,送醫急救後,仍於當天下午1時41分許宣告不治。事後女病患丈夫提告,劉姓女醫師坦承過失,並與禾馨診所積極和家屬調解,最終雙方同意由劉女和禾馨,連帶賠償共1050萬元和解,目前已先付700萬元,至於餘款的350萬元,則將從2025年1月起按月支付70萬元,直至付清為止。台北地院審酌,劉姓女醫師認過失致死罪、沒有前科,所以准許檢方聲請改採認罪協商程序審理,判處7個月、緩刑5年,若沒履行和解條件,即撤銷緩刑。劉姓女醫師因此從禾馨離職,現在任職於台北中山醫院婦產科,1周2診次,醫院接受《三立新聞》詢問,劉醫師情況,以及門診是否會有調整?院方表示劉醫師在該院為兼任,醫院不會干涉醫師過往就診行為與醫療糾紛,目前劉醫師的診暫無變動。
駁打造生殖產業鏈 陳菁徽:針對不實際內容保留法律追訴權
社群網絡近來出現多篇文章,內容直指國民黨立委陳菁徽雖獲黨內提名不分區進入立法院後,力推人工生殖法案,但同時卻在自家投資的禾馨宜蘊大力推銷病人做試管,疑似打造生殖產業鍊賺錢。對此,陳菁徽5日指出,自從獲提名不分區立委以來,致力於推動人工生殖法修法,希望透過自身的醫學專業背景,促進不同族群的生育權保障,針對不實內容,不排除提告。陳菁徽表示,有關網路平台Threads上指稱陳菁徽之不實資訊,以及於從政前所創立的生殖機構不實言論,呼籲網路惡意假帳號攻擊立即停止,有心人士拿出來操作、以訛傳訛之不實內容,她表示已對不實資訊蒐證,不排除提告,並保留相關法律追訴權。陳菁徽辦公室指出,陳不僅身為婦產科、人工生殖科醫師,同時也是不孕症患者,曾有3度流產經歷,照顧患者都是用同理心來協助不孕症病人求子。陳菁徽表示,人工生殖修法是普世價值,修法近20年至今未果,即便同婚合法化已過5年,仍有許多同志伴侶並未獲得平等的生育權。她從獲國民黨提名不分區立委以來,一直致力於推動人工生殖法修法,希望透過自身的不孕經驗,以及醫學專業背景,以促進不同族群的生育權保障。
陳菁徽遭指打造生殖產業鍊 黃捷籲應重視女性身體自主權
國民黨立委陳菁徽近日遭指控,擔任立委後一邊推人工生殖法案,一邊仍在自家投資的禾馨宜蘊看診,且多次大力推銷病人做試管,疑似打造生殖產業鍊賺錢。對此,民進黨立委黃捷5日表示,人工生殖法對於生育權的推進至關重要,應該重視女性的身體自主權,而不是參雜利益或商業目的。社群網絡近日出現多篇文章,直指「陳醫生選前是宜蘊生醫大股東,選後把一堆股票默默轉給老公,但其實就是左手換右手的概念」,並直接貼出陳菁徽照片。有網友還指出,「遇到利益衝突的問題時,當事立委理當迴避處理、不得參與投票或決策過程,這在司法院法官間常見的事,應無道理不適用在立委身上吧?」網友指出,陳菁徽雖以「代孕教母」之姿進入立院,但進立院後一直無所太多作為,還是繼續在禾馨宜韻看診,網路也預約得到陳的門診。網友還爆料,該診所一直推病人做試管,不禁懷疑立委力推「人工生殖法」,到底是救少子化,還是救荷包?有網友回應指出,陳菁徽和丈夫蔡政哲和宜蘊生醫都有密切關係,除了陳菁徽還在看診外,蔡政哲更是現任董事長;背後還有涉及特權疫苗的禾馨一起合資。另有網友補充,前陣子看陳菁徽社群媒體主動透露,有幫忙轉介同志情侶到國外做代孕,而宜蘊只需轉介代孕就能賺轉介費,以美國代孕一次15至20萬美元計算,光靠轉介就賺翻了。另有網友留言質疑,陳菁徽前陣子高票當選生殖醫學會理事,都沒有在做學術,怎麼突然想介入學會?立委有時間做學術嗎?對此,黃捷表示,立法委員的角色,應站在公益及人權的角度造福民眾,若推動者為利益關係人,恐瓜田李下,更涉自我圖利之嫌,讓公共議題失焦,實為不妥。
男「不酒不吃檳榔」…首次健檢驚罹食道癌 醫曝1症狀:恐已3期
定期健檢相當重要,可以及早發現潛藏的疾病並提早治療。醫師近日就分享1起案例,一名略為肥胖的40歲男子,平時沒有吃檳榔、喝烈酒習慣,身體也沒有任何不適,沒想到首次健檢,竟然就檢查出食道腺癌。對此,醫師特別示警,食道癌初期大多無明顯症狀,發現時通常已經是第三期,在治療上非常困難,因此民眾務必提高警覺,及時就醫檢查,把握治療黃金期。禾馨民權健康管理診所院長、胃腸肝膽科醫師林相宏日前在粉專發文分享,先前有名40歲的男子,身高170公分、體重80公斤,BMI指數為28屬於略為肥胖,雖然有抽菸習慣,但不會吃檳榔及喝烈酒,平常身體也沒有任何不適,只有偶爾有胃食道逆流、胸口灼熱感等症狀,沒想到首次做健康檢查,赫然發現胃和食道交接處有一個腫瘤,切片後發現是食道腺癌,所幸發現當下為早期,可即早接受手術治療。林相宏說明,食道癌最典型的症狀就是吞嚥困難,初期是固體食物吞不太下去,經常需要配水,但9成的民眾「要腫瘤阻塞食道近4分之3,才會發生吞嚥困難,通常已經是第三期,在治療上非常困難」。林相宏補充表示,其他不明顯的症狀還包括吞嚥疼痛、胃酸逆流、胸痛等,與胃食道逆流通常難以區分,若晚期還會出現體重減輕、吐血、解黑便及咳血等情況。而肥胖與胃食道逆流都是食道癌的風險因子,建議患者要定期做內視鏡追蹤。至於該如何預防食道癌呢?林相宏提醒,食物方面要避免含有亞硝酸鹽,像是醃漬、燒烤、煙燻、加工肉品等;也要避免過燙的食物,WHO將超過攝氏65度的熱飲,定為食道癌可能的致癌因子,因此當覺得食物燙口時,儘量等食物稍微溫涼後再食用。最後林相宏強調,食道癌初期大多無明顯症狀,若出現喉嚨卡卡、咳嗽、常清痰、聲音沙啞、食物逆流、火燒心、胸痛、體重減輕等,務必提高警覺,及時就醫檢查,才能把握治療黃金期。
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍,越來越多夫婦面臨生育困難的問題,導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計,在日本,每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療,每年約有7萬名試管嬰兒出生,平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而,儘管日本的醫療技術發達,為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程?桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業,直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後,卵子的數量與質量迅速下降,松下夫婦經過5年的努力,在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程,仍然無法成功懷孕。最終,他們決定前往台灣,採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診,松下夫婦來台後接受醫療檢查,並完成卵子的配對和申請,第二次來台,便進行冷凍胚胎植入,僅花費半年時間,一次成功懷孕。沈思佑醫師分享,松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他,跟台灣醫療團隊「報平安」,字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出,日本社會對於「借精、借卵」的接受度低,加上法律對此並無明確規範,使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子,而非合法建立的捐贈制度。相比之下,台灣的法規則更加全面,允許合法借精、借卵,並有明確的篩選,如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機,以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償,台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者,這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣,完成他們的生育夢想。其次,王懷麟醫師解釋,台灣的人工生殖法相當嚴格,其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次,這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性,也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數,台灣的規定更加嚴謹,也保障捐贈者與受贈者權益,讓雙方更加安心。第三,台灣的借卵成本較低,醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外,生活成本較為便宜,距離相近也節省許多交通與時間成本。此外,台灣可提供多語言服務,讓醫病溝通更安心便利,使得每年來台求診國際個案倍增,成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明,這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後,最後選擇轉念跨越心中的坎,透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子,仍是懷胎十月艱辛,歷經波折才求得的孩子,對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今,這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴,每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享,台灣醫療技術頂尖,已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而,現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格,使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生,卻不能生,只能前往價格昂貴三倍的歐美國家,甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲,未來的法令應該更加開放和完備配套措施,以優先保障孩子與捐贈者權益為目標,幫助更多家庭圓夢。
痔瘡吃辣會更慘、腹瀉也會誘發? 「10大痔瘡謠言」一次破解
健保署108年統計,全台痔瘡患者有39萬人,好發族群為50至59歲。對此,大腸直腸科醫師陳威智近日也整理「不可不知的痔瘡10大謠言」並一一破解,呼籲民眾別再相信這些迷思。痔瘡到底是如何得到的?醫師陳威智去年在臉書粉專《痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術》發文衛教,痔瘡原本是肛門中由血管、結締組織和平滑肌纖維構成的生理組織,幫助肛門肌肉更好的收縮和封閉,以防液體、氣體和固體外漏。但因久坐、不良的排便習慣,而有不當的擠壓摩擦和壓力,導致組織滑出體外(脫垂)有腫脹出血,才成為臨床所說的痔瘡。陳威智近日又針對「關於痔瘡的10大謠言」在臉書粉專《禾馨醫療》發文破解:Q1:小孩不會長痔瘡?A:答案是會,陳威智臨床上遇過年紀最小的只有3歲。Q2:嗜辣者就會長痔瘡?A:機率相對比較高,且有痔瘡的人吃辣的確會比較不舒服。Q3:屁股不痛不癢就是沒痔瘡?A:其實每個人都有0期痔瘡,只是沒發作而已。Q4:大便有血就是痔瘡?A:不一定,也可能是大腸癌、肛裂或瘻管。Q5:腹瀉跟痔瘡完全無關?A:並非完全不相干,因為腹瀉也有可能會誘發痔瘡。Q6:坐浴越勤越好嗎?A:適當即可,頻率大約1天3次。Q7:做完痔瘡手術就不會再長痔瘡嗎?A:一般術後8至10年的痔瘡復發率約5%以下,但若不改變飲食與排便習慣,還是有可能復發。Q8:哺乳期不能動痔瘡手術?A:是可以的,醫師會使用安全的藥物進行。Q9:綁橡皮筋會比手術好嗎?A:雖然是比較快速的方式,但無法全面性處理痔瘡問題,所以容易使其復發。Q10:手術時間越短越好?A:當然不是,是要在適當時間內完成最好,手術重點是要仔細,不是有速度就好。
自然週期植入胚胎較好? 生殖名醫齊聚「不藏私分享備孕秘訣」
試管嬰兒治療當中有7成以上是採用冷凍胚胎,若完全使用藥物週期植入,雖較為方便,但不見得是最好的做法。近幾年許多醫師鼓勵病人利用排卵週期植入,不但減少許多荷爾蒙藥物的使用,進而也減少妊娠高血壓、子癲前症、產程出血等病徵,且有較好而穩定的懷孕率。宜蘊醫療邀請多名不孕症領域權威,辦理生殖醫學論壇,探討使用自然週期植入胚胎的友善做法。參與者包括婦科醫師、生殖醫師、諮詢師、胚胎師、護理人員等,逾百名醫界人士到場跨界相互交流,為求子路上的困難個案研討更縝密完善的治療計畫及療程。論壇現場眾星雲集,其中包含台灣生殖醫學會陳美州理事長、中華民國生育醫學會黃貞瑜理事長、與婦產科醫學會陳思原理事長等人皆到場與會擔任貴賓與座長,全台逾四十間生殖機構、百名醫師齊聚一地,共同為不孕治療找出最佳解方。禾馨宜蘊生殖中心醫療總顧問劉志鴻指出,利用自然排卵週期作凍胚植入,會帶給病人許多好處,但實際執行面還要考慮怎樣減少抽血、超音波次數,對病人較為友善;以及實驗室端該如何配合、慎選植入胚胎來達到最好的成功率….等,還有諸多的問題需要釐清。即使是同一間生殖中心,各個醫師的作法也有所差異,因此藉由這次論壇,聚集專家學者、醫師、胚胎師、護理人員等來共同討論,如何做才是對病人的最佳方案。黃建榮婦產科黃建榮醫師與黃珽琦醫師,分享自身在進行自然週期植入的方式與成功率,尤其是使用超音波為主的偵測排卵方式,對病人更加方便友善,大大提升在座醫師們的信心。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋醫師也分享自身獨特的彈性用藥方式,運用到排卵週期的優勢,也讓病人更加便利。禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳醫師表示,利用破卵針來有效控制植入時間,是他達到高懷孕率的友善做法。旭陽診所副院長許沛揚醫師提出,精準有效回溯性偵測排卵的方法,以減少病人看診與抽血的次數,是相對友善的方式。醫師強調,此次論壇邀請多位重量級講師,會前即進行多次交叉討論並提出實證,也總結出有效的臨床流程,讓與會醫師們更有信心地執行友善植入方式。宜蘊醫療期望能成為台灣生殖醫學進步的推動者,共同追求世界頂尖的試管技術,與生殖醫學同業一起分享進步,嘉惠病人。
綠委批掛號費收6000元可優先排病床 邱泰源自曝:我台大看病有優惠
衛福部今年3月正式放手,取消醫院、診所的「掛號費」上限,全面回歸市場機制。民進黨立委林淑芬1日爆料有醫院掛號費收6000元可優先排病床,但衛福部卻都不知道,可說是人間煙火、不接地氣。對此,衛福部長邱泰源允諾進一步了解。林淑芬今日於立案衛環會質詢時,先是問邱泰源,禾馨診所特約門診掛號費多少錢?邱泰源說,據健保署系統資料,禾馨門診費用是300元。林淑芬則回應禾馨特約門診是2000元,「我覺得你們很好笑,都不食人間煙火。」她說,雖健保快易通APP有院所掛號費資料,卻未要求院所強制登記,因此這些登記可能有假,「你們再拿假的數據來向立委報告,這些數字都有失真。」林淑芬再詢問邱泰源,最近有沒有去診所看醫師?掛號費有沒有調漲?邱泰源表示,他不太準,他到台大醫院看病有優惠。林淑芬批評,自己若去看病被認出來,因為醫師認識她,所以不收掛號費,因此立委、部長都算是特權人士,但一般民眾呢?林淑芬再爆料,有某南部立委跟她說,「某家醫院掛號費只要付6000元就可優先排病床」,另有一些診所只要民眾評價五星級就可折抵50元掛號費等亂象;憂心公共醫療餅做小、自費系統化越做越大,沒錢的人只能得到不好的服務。對此,邱泰源僅表示「我們會來了解一下」;對於某診所掛號費高,則是說健保快易通APP未登記特約門診或自費系統門診,強調一般掛號費還是有彼此競爭,真的太貴會沒人去。
不孕多折磨?7成女性認嚴重影響身心 診所推線上心理陪伴
在晚婚晚育的趨勢下,隨著年齡提高導致卵巢功能的下降,使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時,更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力,經常處於悲傷、焦慮的情緒中,心理狀況無形中也影響了求子結果。宜蘊醫療於今年6月與FarHugs遠距抱抱合作,推出線上心理陪伴講座,邀請心理師線上開導,活動一推出即秒殺,吸引許多正在試管療程中的個案參與,顯現許多個案也正面臨心理壓力排解的困境當中。不孕症患者的心理壓力究竟有多大?根據全球不孕家庭的大型調查顯示,高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。台灣區調查更發現,男女在心理健康影響上有明顯差異。更有近7成女性認為,不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康,而男性則接近4成。然而,不論男女,尋求心理健康支持的比例卻不到2成。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師表示,試管療程中不僅是生理上的挑戰,心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時,容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持,王懷麟強調,醫療團隊不僅需注重生理方面治療,更要關心個案的心理健康,尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了,更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導,要幫助她們重拾信心,面對治療旅程。宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示,在門診的心情如同坐雲霄飛車,每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣,下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒,再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟醫師說明,每天帶著感恩的心情,聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣,也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。王懷麟醫師補充,近年來政府也開始重視心理議題的倡議,以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例,在臨床上也期盼未來中央和地方政府,能將心理諮商議題擴大更多補助對象,幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持,不僅有助於提升療程效果,更能提高生育率,促進整體社會的心理健康。
胰臟癌有年輕化趨勢 專業醫提醒「1跡象」要特別留意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因,其中第一名還是癌症,第二名為心臟疾病,第三名則為肺炎。而在癌症中,有87%的逝者集中於55歲以上族群,但有禾馨民權健康管理診所院長林相宏提醒,排名第七的胰臟癌在近年來有年輕化的趨勢。林相宏更提到,如果血糖莫名上升的時候,就要特別留意。禾馨民權健康管理診所院長林相宏日前在FB發文表示,與10年前比較,胰臟癌死亡人數及死亡率分別上升57.4%及57.5%,順位由第8位上升至第7位。透過衛福部資料顯示,2023年國人十大死因中,胰臟癌、食道癌、女性乳癌、口腔癌的死亡率有明顯上升。林相宏醫師表示,胰臟癌的罹患率不僅症在上升,而且是全世界都在上升,甚至出現年輕化趨勢。一份研究表明,小於55歲的年輕胰臟癌患者上升的趨勢比年老的還要快,年輕胰臟癌患者已經佔了約10至15%。在美國胰臟癌已經是死亡率第3名 (台灣目前死亡率排名第7),美國預計2030年會上升到第2名。台北榮總胰臟癌治療暨研究中心主任石宜銘表示,罹患胰臟癌的總人數看似不高,但死亡率超過八成,主因是太晚發現,癌細胞已經轉移且無法手術治療。胰臟癌在西方國家的流行率偏高,而國人罹患胰臟癌的原因,與飲食西化、生活習慣改變有關。造成胰臟癌的確切原因仍未明,石宜銘認為,跟攝取肉類、高糖、高脂肪、抽菸有關,還有年齡老化的危險因子。胰臟癌的發生年齡多在60歲以上,且男性較高於女性;不過,近年40至50歲即診斷出胰臟癌的例子也不少見,女性的發生率也已接近男性。林相宏醫師也解釋,根據他的經驗,通常出現相關症狀的時候已經是中晚期了,他呼籲民眾如果血糖莫名上升時就要特別當心,因為在診斷胰臟癌的三年前,血糖其實已經開始上升。林相宏醫師更是呼籲有家族史、抽菸、喝酒、糖尿病、肥胖的高風險族群一定要定期接受胰臟癌篩檢。
幕後推手!胚胎師猶如試管嬰兒保母 美國生殖機構分享新技術
在試管嬰兒療程中極為重要的一環就是胚胎的培養與照顧,除了醫師之外,若想要成功孕育寶寶,「胚胎師」也是相當重要的幕後推手之一。他們以專業知識、細膩照顧和精進技術,讓胚胎寶寶在體外也能得到最好的環境和保護。為提升胚胎師的技術,宜蘊醫療和台大生技所共同辦理胚胎師研討會分享臨床經驗。現場聚集逾百名胚胎師、生殖醫師、諮詢師與護理師,彼此相互交流要幫助更多的試管寶寶。來自美國生殖機構RBA (Reproductive BiologyAssociates Atlanta, GA USA)的掌慶健博士受邀擔任主講嘉賓,分享了提升凍卵品質的方法,並詳細解釋了影響凍卵結果的多種因素,該如何增進凍卵品質、改善成果提高成功率等。台大生技所宋麗英教授表示,本次會議中分享小鼠不成熟卵的體外培養及保存,並解析體外受精胚胎後續的發育潛能及安全性研究結果。在臨床上,偶爾會發生病人的卵子無法成熟,這些不成熟的卵子是無法直接使用的,在美國生殖機構RBA、台大生技所與宜蘊醫療共同合作的研究發現,不成熟的卵子,仍然有機會可以成功受精並活產,希望這個研究可以為臨床帶來新的契機。呂季魁諮商心理師指出,胚胎師的工作具有高度專業、精細技術、以及成果導向的高壓屬性,面對工作中的高壓和焦慮,可透過結構化工作模式、建立安定的私人空間及強化心理彈性來調適,以達到平衡工作與生活的目的,也幫助到胚胎培養工作進行的更加順利。禾馨宜蘊生殖中心胚胎實驗室技術總監呂仲浩博士說明,本次研討會是台灣少數針對胚胎師技術辦理的研討與交流會議。特別邀請到美國RBA生殖機構進行臨床實務分享,也邀請到台大生技所宋麗英教授前來分享實驗階段的新技術,更安排身心科診所的呂季魁諮商心理師,談論胚胎師工作上焦慮舒緩的議題。呂仲浩博士補充,胚胎師相當於寶寶在體外的臨時保母,除了技術必須與時精進外,平時工作中也乘載著每個胚胎寶寶與媽媽們的照護壓力,因此將胚胎師們的身心靈調適到最合適的階段,更能有效促使成功率的提升。呂仲浩博士強調,透過本次研討會強調專業與心理健康並重的重要性,望能持續推動台灣試管技術的進步,一同打造國內更優質的醫療服務。
《愛的榮耀》陳熙鋒喜迎二寶 心疼老婆淚喊「人生圓滿」
民視八點檔《愛的榮耀》演員陳熙鋒的老婆Karen於昨天(27日)傍晚到禾馨醫院待產,陳熙鋒表示經過催生,看到老婆承受一整晚的辛苦後,終於在今天早上4點平安生下兒子「龍龍」,看到母子平安,陳熙鋒忍不住落下眼淚,直喊「人生圓滿」。陳熙鋒看到母子平安忍不住落淚。(圖/民視提供)兒子選在5月28日出生,陳熙鋒笑說「528我要發」,覺得兒子很會選日子。這一次陳熙鋒也特別讓老婆來替兒子剪臍帶。而兒子龍龍出生後,醫生跟護理師一致認為像爸爸,讓老婆無奈說:「這沒辦法,陳家的基因實在太強!」陳熙鋒表示女兒樂樂也很開心弟弟的來到,期許他們未來的每一天,姐弟相處「和樂融融」,跟他們的小名樂樂樂跟龍龍的寓意一樣,更謝謝大家的關心,接下來肩上會更扛起責任,照顧一家人。
「AI胚胎縮時攝影」精準受精 破億實驗室加持!試管平均懷孕率破7成
人工生殖技術日新月異,胚胎實驗室的設備與技術也是成功與否的關鍵因素!39歲的王小姐是高齡備孕的族群,過去曾進行過4次試管療程,無奈礙於高齡以及特殊體質因素,取出的卵子少品質差且無法成熟,也因染色體數目異常,無法授精形成胚胎,最後透過胚胎實驗室的AI科技協助,讓她在今年5月終於如願成為媽媽。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師說明,人工生殖治療個案不孕之原因可能是先天、後天或外在環境所導致,成因包括子宮環境、卵巢功能、精卵子品質、免疫系統、個人體質..等。像王小姐這類成因複雜的個案非常困難,再加上年齡的關係AMH值僅剩0.2,取出的卵子成熟率低,因此培養不出好的胚胎。宜蘊醫療技術總監呂仲浩博士補充,一個成功的懷孕,從精蟲及卵子的製造形成,到排卵、受精、培養胚胎、著床等,大約要經過十多個過程,任何一個環節出錯都會造成懷孕失敗。醫師們的看診判斷、用藥、植入技術等,每個步驟上都必須非常小心,當這些步驟都正確時,就考驗著實驗室的設備與胚胎師的技術是否能幫助個案強化懷孕率與活產率。呂仲浩博士說明,王小姐來就診時曾說,過去做試管的經驗取出的卵子品質不好無法成熟,導致無法受精,沒有任何胚胎形成,因此再次進行取卵手術時,雖取出6顆卵子,但全數不成熟也無法進行受精。實驗室團隊選擇讓卵子在一台就造價千萬的「AI胚胎縮時攝影培養系統」內重新觀察,卵子在總統級套房的培養環境過了6小時,竟有4顆意外發展成熟!胚胎師配合即時監控的影像回溯,可以精確掌握每顆卵子成熟的時間點,判斷這兩顆卵子成熟可受精的時間點在凌晨兩點,安排精蟲顯微注射(ICSI),配合PGT-A染色體的技術才成功培養出兩顆優質胚胎,植入一顆就成功順利畢業。說起實驗室內的設備,呂仲浩博士驕傲介紹,「這是耗資上億打造的超高規格實驗室」!國外新聞案例曾發生「試管生出來的孩子不是我的孩子」,白人夫妻生出黑人寶寶的案例發生,宜蘊醫療極為重視個案精卵子、胚胎的身分配對,引進「Match生殖智能核對系統」確保每一位進入試管療程的個案,都受到AI系統的監測,確保操作過程與個案身分準確性。台灣地震頻繁可能發生停電問題,禾馨宜蘊生殖中心及禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有不斷電系統,也引進「24小時生殖監測警報系統」,確保精子、卵子及胚胎維持在最佳的溫度及濕度,一有偏差系統即會通知距離最近的胚胎師回院確認,維持最高品質的居住環境。呂仲浩博士補充,禾馨宜蘊胚胎實驗室擁有8台「AI胚胎縮時攝影培養系統」是生殖中心的標竿,透過縮時攝影能觀察出胚胎生長的狀況,AI功能可進行評分機制,精準選出有最高植入成功機會的胚胎,大大提高受孕成功率。醫師們也會利用實驗室中的「恆溫取卵推進器」來進行個案們的取卵手術,確保取卵的過程中,卵子維持恆溫37度,並透過儀器精確控制取卵手術時的沖洗力道及沖洗體積,能更有效率的取出每顆珍貴的卵子,並且維持卵子們的最佳狀態。呂仲浩博士分享,「就因對細節的堅持與執著,才造就實驗成績的巨大不同」。根據國健署提出的110年人工生殖施行結果分析報告,台灣34歲以下使用試管嬰兒的平均懷孕率高達54.9%,40歲以後則有23.7%,台灣試管的懷孕率與歐美國家相比不分上下甚至更高。禾馨宜蘊胚胎實驗室也因專業胚胎師團隊和AI設備和醫師團隊相互配合打造出傲人成績,平均懷孕率突破7成。禾馨宜蘊胚胎實驗室藉由領先技術,由「禾馨宜蘊胚胎實驗室」及「臺灣大學生物科技研究所動物生殖科技實驗室」產學合作,成立亞洲首創「試管嬰兒胚胎師種子培育計畫」,推動亞洲第一個系統化培育試管嬰兒胚胎師的專業教育及訓練學程,將學術資源與臨床實務應用進行更緊密的結合,驅策生殖醫學產業發展,進而培養符合產業所需的高端生殖科技人才,要將台灣推向亞洲第一,甚至世界生殖醫學的先鋒,立志成為改善亞洲少子化及孕育健康的下一代奠定穩固的基石。