神經系統
」 醫師 黃軒
機器人錢景1／特斯拉Optimus卡位！一表看「逾40台廠吃補丸 」 這個零件最貴
美國消費性電子展（CES）7日登場，台股機器人題材已漲一波，如羅昇（8374）去年從1月的27.15元飆升至最高169元的天價，一年強漲393.8％，所羅門（2359）爆出329.7％漲幅，緊追在後，光學大廠亞光（3019）也因打造機器人眼睛，大漲168%翻倍。CTWANT記者盤點，逾40多家台灣廠商卡位人型機器人關鍵零組件大進補。半世紀前，「人型機器人之父」日本早稻田教授加藤一郎，開發出雙足能行走的「WABOT-1」，外形粗獷，走一步10公分需要45秒，時至今日，AI時代來臨，去年10月特斯拉盛大舉辦「WE，ROBOT」發布會，展示「Optimus」最新技術，讓科幻電影裡的人型機器人，走入真實世界。人型機器人已成新賽道，除了特斯拉Optimus，全球多家科技公司紛紛攻入，例如美國新創Figure AI、波士頓動力（Boston Dynamics）的Atlas機器人，中國優必選的Walker系列、小米發佈的CyberOne；輝達黃仁勳則新推「Project GR00T」，為人型機器人打造的通用基礎模型，抓住新浪頭賣「鏟子」。美國消費性電子展（CES）是全球科技界年度大事，今年1月7日在拉斯維加斯登場。（圖／翻攝自世展網）這塊即將從概念化進入量產的機器人市場有多大？美國市場研究公司BCC估計，全球機器人市場預計到2029年底將達到1650億美元。麥肯錫去年3月的報告指出，雖然人型機器人於整個機器人市場規模雖只占1.4％，但年成長率超過20％，是傳統工業機器人的3倍。TrendForce（集邦科技）則預估，2027年全球人型機器人市場產值有望超20億美元。馬斯克給的數字更瘋狂， Optimus預計今年量產一千至兩千台，每台成本約1萬美元，售價2萬美元，先配置在旗下電動汽車產線，他大膽預測，「2040年全球將有一百億台的人型機器人」，比目前全球人口還多。工研院分析師林研詩告訴CTWANT記者，特斯拉的Optimus，是目前機器人市場上唯一同時具備AI軟體、AI算力、大規模硬體製造的量產能力，「他是根據AI自我生成規劃，而不是預寫程式執行A到B的任務。」「同時，Optimus還有共用料，降低成本的優勢。」林研詩直言，人類手腕三種運動方式：上下揮動、左右移動、旋轉，若實現其中兩個自由度，每隻手腕的成本為712美元，若實現全部功能，需增加額外致動器，成本將增加至1103美元，特斯拉用自身車身升降門執行器，來應用至Optimus，從而降低製造成本。「由於台灣廠商在人型機器人的許多組成環節中已有佈局，隨著人型機器人市場逐步放大，台廠有打入全球供應鏈的機會。」集邦科技研究總監謝雨珊向記者解釋，人型機器人牽涉許多軟體、零組件，從大腦到眼睛、到四肢關節等，分為「心智層」、「感知層」、「運動層」、「動力層」四大部分，各個環節都是商機。 「心智層」包含晶片和人工智慧，主導機器人的大腦，「感知層」則仰賴3D攝影機、觸覺感測器、6D力矩感測器等，就像人類的神經系統，「運動層」和「動力層」則對應人類的骨頭肌肉、四肢，需靠伺服馬達、減速機、滾柱螺桿驅動器等零組件組成。就各類零件成本來看，以「運動層」中的行星滾柱螺桿占22％最高，其餘有複合材料件（含塑料及金屬）9％、6D力矩感測器8％，以及空心杯馬達占6％等。日本早稻田教授加藤一郎，1973年開發出雙足能行走的「WABOT-1」。（圖／翻攝自早稻田大學官網）「滾柱螺桿、力矩感測器為首的零部件市場成熟度低、壁壘高，價值量更大，孕育機會更多」，業內人士這樣直言。在螺桿方面，特斯拉機器人使用的是行星滾柱螺桿，主要用於肘部、髖部、大腿、小腿，為機器人運動控制之魂，因精度、可靠性、剛度等方面要求高，技術壁壘深厚。 目前，全球滾柱螺桿主要有德國舍弗勒、瑞典斯凱孚（SKF）、美國Exlar等龍頭，占據大部分市場份額。不過，法人指出，台灣優士特精密（U-SCREWS）長期佈局行星滾珠螺桿，羅昇（8374）也代理伊維萊Ewellix滾珠螺桿產品，此外，全球傳動（4540）研發中心持續開發相關產品。所羅門（2359）提供的AI視覺技術，可提升機器人的感知與決策能力。（圖／報系資料照）再比如Optimus 的「大腦」、運算單元，特斯拉使用自家Dojo D1晶片，為高效人工智能計算設計的ASIC，由台積電生產製造；所羅門（2359）提供的AI視覺技術，可提升機器人的感知與決策能力。另外，台達電（2308）的電力模組，為人型機器人提供高效且穩定的動力系統；上銀科技（2049）生產的諧波減速機，為人型機器人的靈活運動提供了技術支撐。儘管人型機器人尚未大規模商業化，但相關概念股已掀起一波漲勢，焦點從視覺、軸承、驅動等核心技術延伸，還出現新、舊概念股輪動跡象。不過，法人指出，許多相關個股漲幅已大，題材熱度雖高但基本面尚未完全跟上，短線操作需謹慎，建議投資人等待回檔後再伺機介入。同時，多位分析師也跟CTWANT記者強調，機器人賽道爆發，其實隱藏著一條暗線產業邏輯，人型機器人從「概念孵化期切入量產期」，機器人市場帶來的商機，不僅是短期炒作題材，更是台廠長期佈局的重要戰略方向。
檢測跨境電商商品問題多！ 21件兒童商品「17件無中文標示、2件塑化劑超標」
網路購物已經成為現代人購物的主要管道，除了國內電商外，還有國外的「跨境電商」，消費者不須出國就能購買來自全球各地的商品，滿足消費者對不同產品的需求；消基會特別針對多家電商平台販售的兒童商品及飾品進行塑化劑及重金屬檢測，21件兒童商品及飾品中有高達17件均無任何中文標示，在塑化劑檢測，有2件童鞋高於國內對兒童用品的規範。消基會說明，本次在網路上隨機買了21件兒童商品及飾品，在標示方面，僅有4件符合國內法規，其餘都沒有以中文正體字標示；另外目前國內CNS 4797「玩具安全（一般要求）」及CNS 15503「兒童用品一般安全要求」有規範6種鄰苯二甲酸酯類塑化劑及其混合物含量總和不得超過0.1％，在塑化劑檢測則有2件童鞋高於國內對兒童用品的規範。消基會表示，另外玩具或鞋子為了吸引目光，都會添加色彩，這些色彩可能會含有重金屬，特別是為了避免PVC產品在太陽或高溫下裂解，還必須添加安定劑，通常會含有鉛、鎘、鋅等重金屬成分，但過量的鉛會影響中樞神經系統的發展、貧血、腎功能受損等，發育中孩童更可能造成發育遲緩，過量的鎘也會影響腎臟功能及骨骼的發育。消基會指出，所幸這次「8種元素遷移測試」中，僅「KOROKORO角落生物兒童電子錶﹝扭蛋款﹞－炸豬排tonkatsu」的金屬扣環元素－鉻遷移量高於60 mg／kg，不過內容物的日文標示適用年齡為「15歲以上」，若依CNS 4797-2和CNS 15503規範，就不屬於14歲以下兒童使用的各類兒童用品，樣品是否符合規定，仍待主管機關評定。消基會建議消費者，除了比價也要檢視業者是否提供詳細的商品資訊，特別是玩具，如材質、適用年齡及注意事項等，當業者無法提供製造商名稱與聯絡地址等資訊時，若發生消費糾紛，消費者就可能求償無門，且若是商品屬於「應施檢驗、檢疫品目」範圍或有其他輸入規定者，可能會無法進口，誤買還可能觸法而受罰，因此消費者購買前最好深思。消基會強調，孩童更容易受到塑化劑等的影響，因此家長最好不要讓幼兒啃咬塑膠鞋或其他塑膠商品，以減少接觸塑化劑的機會，目前消基會和日本、韓國、新加坡簽訂有「跨境消費爭議處理合作備忘錄」，可以協力處理申訴。消基會也建議政府，網路購物已成為消費者日常生活不可或缺的消費型態，但目前網路販售的商品標示不合格的比率偏高，應不定期抽驗網路販售商品的標示，並宣導業者確實遵循相關規定，才能降低不合格率，而網路販售的兒童用品，無論是否為應施檢驗品目，「塑化劑」也應列為市場稽查的重點，以確保孩童使用的安全，並參考歐美對境外購物的建議與規範，對消費者境外購入小包裹（免稅商品）等商品，應披露購買資訊，才能加強對潛在違法和不安全商品的檢驗。
總是覺得累？醫示警12項身體訊號「恐是免疫衰老」
免疫衰老（Immunosenescence）是隨著年齡增長，免疫系統功能逐漸下降的自然過程。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也解釋，這種現象不僅影響我們對感染的抵抗力，還可能導致慢性發炎，進一步加速與年齡相關的健康問題。他也列出免疫衰老可能表現出的12個身體信號，其中像是持續疲勞感、常有腸胃問題、頻繁感冒、常發生口腔潰瘍等，可能就是免疫衰老的警示。黃軒醫師今（31日）在臉書粉專發文表示，免疫衰老是指免疫系統的功能性改變，包括先天免疫（如巨噬細胞、自然殺手細胞）的反應減弱，導致抗原呈遞和初始免疫反應的效率下降，或是適應性免疫（如T細胞和B細胞）的功能退化，以及低度慢性發炎：體內發炎因子（如IL-6、TNF-α）升高，從而抑制免疫反應，並加速老化相關疾病發展。黃軒指出，這種現象不僅影響人體對感染的抵抗力，還可能導致慢性發炎，進一步加速與年齡相關的健康問題發生。至於如何辨識免疫衰老，他也列出以下12個身體信號：一直持續疲勞感：即使有充足睡眠，仍感到疲憊不堪，日常活動變得吃力。出自於免疫系統長期處於慢性發炎狀態，消耗大量能量。常有腸胃問題：經常腹瀉、便秘、脹氣或消化不良。原因是腸道中約70％的免疫細胞受損，導致腸道菌群失衡。頻繁感冒：經常感冒或感染，且恢復緩慢。因免疫系統對病原體的防禦能力下降。傷口癒合緩慢：小傷口需要很長時間才能癒合，甚至容易感染。主要是免疫細胞修復組織的能力減弱。皮膚常出現問題：頻繁出現濕疹、皮疹或口角炎。因皮膚屏障功能下降，病菌更易入侵。一直頭痛與肩頸僵硬：因免疫力下降可能影響血液循環和神經系統。經常情緒波動很大：容易感到焦慮、緊張或情緒低落。因免疫系統與神經系統的交互作用受損。過敏症狀加劇：忽然對食物過敏或環境過敏的反應變得更嚴重。當免疫系統失衡，可能會對無害物質產生過度反應。莫名體重變化：體重突增加或減少，無法用飲食或運動解釋。因免疫系統異常影響新陳代謝所致。口腔健康出問題：口腔黏膜的防禦能力下降，導致經常出現口腔潰瘍或牙齦發炎。一直有肌肉或關節疼痛： 無明顯運動或外傷的情況下，經常感到酸痛或僵硬。主要在於慢性發炎導致組織損傷。頻繁低燒：慢性發炎狀態導致體溫略微升高，使人經常感到發熱，但未達到明顯發燒標準。至於如何延緩免疫衰老？黃軒提醒，免疫衰老是自然的生命過程，但透過早期識別徵兆並採取適當的生活方式調整，能夠顯著延緩免疫系統的退化速度，尤其可以針對以下4點進行改善：改善生活習慣：保持規律作息，確保充足睡眠，每週進行適度運動（如快走、瑜伽）。均衡飲食與營養補充：增加富含抗氧化劑的食物（如蔬果、堅果）。補充維生素C、D、鋅和益生菌，有助於增強免疫功能。管理壓力：採用冥想、深呼吸或其他放鬆技巧減輕心理壓力。定期健康檢查：若症狀持續或加重，應及時就醫，進行專業檢查和治療。接種疫苗：接種針對老年人設計的疫苗（如高劑量流感疫苗、肺炎疫苗），可有效降低感染風險。
天一冷就「有心無力」嗎？ 泌尿科醫師曝「這原因」導致：吃壯陽藥也沒用
近日，冷氣團連番報到，泌尿外科醫師侯鎮邦根據多年的臨床經驗分享，每當寒流來襲，泌尿科門診就會因為尿滯留與夜尿症的患者而大排長龍。不過除此之外，太冷的天氣也會導致男性「勃起功能障礙」，讓他感嘆：「為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財， 還要看天氣做愛，你說男人命不命苦？」侯鎮邦醫師日前在粉絲專頁發文，表示當天氣變冷時，就有很多患者會抱怨勃起功能變差，甚至會反應吃了壯陽藥「藥效變得不好」。追根究柢，是因為「自律神經（交感和副交感）失調」所導致。還感嘆：男人很命苦，為了一刻的春宵，男人必須費心、費力、費財，還要看天氣做愛！侯鎮邦醫師解釋，當天氣變冷時，身體會啟動「交感神經」、抑制副交感神經以應對低溫，例如讓血管收縮以保持體溫。然而，男人勃起的關鍵，在於讓血液流向陰莖海綿體，這又需要副交感神經作用來促使血管擴張。因此在交感神經過於活躍時，副交感神經就會受到壓抑，導致血管收縮、減少血液供應，這時就可能發生陰莖「海綿體充血不足」，進而導致勃起困難的狀況。侯鎮邦醫師建議，當遇到這類狀況，男人們可以多泡泡熱水澡、調高室內溫度，再搭配一杯熱花茶或熱可可，不僅讓全身暖和起來，還有助於放鬆身心。侯鎮邦醫師指出，溫暖的環境會刺激副交感神經系統運作，讓身體進入放鬆模式；當副交感神經活躍時，骨盆的平滑肌和周圍肌肉就會跟著放鬆，導致陰莖海綿體血管擴張、促進血液流動進入陰莖，就能幫助勃起。此前，侯鎮邦也曾發文說明，當天氣太冷時，交感神經特別活躍，這種「過度緊張」會讓膀胱的逼尿肌變得鬆弛，而尿道的括約肌和骨盆底肌肉卻太過緊縮，使排尿變得不順暢。若本身有攝護腺增生或尿道阻塞者，影響會更明顯，甚至可能引發急性尿滯留「連尿都排不出來」。至於容易夜尿的原因，則在於天冷讓人忍不住喝熱湯、吃重口味食物，造成鹽分和水分容易積存在體內，再加上天冷不容易出汗，皮膚的排水功能減弱，身體只能靠著腎臟把多餘水分排除，結果尿液自然變多；此外，晚上氣溫低時，身體的血管收縮，血液回流到心臟和腎臟的量更多了，當腎臟負擔加重、製造尿液的量也跟著提升，這也是為何冷天夜尿多的原因。
碳水化合物經高溫油炸 恐致癌還影響男性生殖力
冷冷的冬天不想出門，拿包洋芋片或炸薯條窩在沙發上追劇，是非常舒服的享受，但別以為吃這些油炸零食只會造成發胖而已，環境部化學物質管理署在臉書發文表示，碳水化合物經過高溫油炸、燒烤或烘焙之後，可能會產生致癌物丙烯醯胺，甚至可能會降低雄性動物的生殖力。認識丙烯醯胺丙烯醯胺是經由高溫烹煮食物中會產出，在常溫下為白色無味片狀結晶，已經被國際癌症研究中心列於2A類型致癌物質，極可能為人類致癌物質，主要發揮毒性的地方就是神經系統和生殖系統，恐會降低雄性動物的生殖能力。台灣的環境部也已經將致癌物丙烯醯胺公告為第2、3類毒化物，業者須要申請使得運作，並且要按月申報運作量，進行流向管制。這類食物恐產生丙烯醯胺至於哪些食物中比較容易出現丙烯醯胺呢? 一般人比較常接觸的包括油炸與烘焙食品，像是大家愛吃的炸薯條、炸薯餅和洋芋片，或是烘烤類食品，例如烤麵包，尤其是表面烤得過焦的部分。還有許多人以為健康的早餐穀物（例如加工過的玉米片），以及經過高溫烘烤烹調的點心零食類和堅果等；甚至是在密閉的空間中，例如室內或汽車中抽菸，都有可能產生丙烯醯胺。避免接觸丙烯醯胺這樣做若是不想受到丙烯醯胺的危害，環境部建議，避免過度烹煮食物，同時也盡量少攝取經過高溫烹調澱粉類食物例如炸薯條、洋芋片，當然抽菸是一定要避免的，不管是在任何地方，最好都不要抽菸。（內容授權提供／常春月刊）
38歲女爆瘦「瘋狂網購」竟是罹罕病 醫示警注意6症狀
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus : SLE)是一種典型的全身自體免疫疾病，病因至今未明。其千變萬化的臨床表現與多樣化的自體抗體存在為此病的特徵。台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，加上體重明顯下降，甚至出現躁狂及妄想等精神異常問題。經就醫檢查，確診為紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。根據《NOWnews今日新聞》的報導，台北市立聯合醫院忠孝院區風濕免疫科主治醫師賴佩幸近期分享一個病例，台北一名38歲的江姓女子近半年來因頻繁發燒、皮膚紅斑及倦怠無力等症狀，後續更出現巨額網購消費等躁狂症狀，就醫後才發現是紅斑性狼瘡合併中樞神經影響。而江女因忙於小夜班工作，延誤就診，導致確診時間拖延了半年。賴佩幸指出，紅斑性狼瘡的症狀多樣化，診斷難度高。此病俗稱「蝴蝶病」，常見於患者臉上出現蝴蝶狀紅斑，但也可能有光敏感、口腔潰瘍、關節痛、腎功能異常及神經系統異常等表現，例如痙攣或精神病症狀。紅斑性狼瘡的致病原因尚未完全明瞭，但與免疫系統異常相關。患者的免疫系統會產生自體抗體攻擊全身細胞，可能引發多重器官問題。此病在女性中的發病率約為男性的10倍，尤其多見於青春期至40多歲的育齡女性。衛福部南投醫院也曾說明，紅斑性狼瘡主要是女性的疾病，在美國所有的報告中女性所佔的優勢是78至90%，其好發年齡是11至50歲，尤其是15至39歲為最高峰，也就是生育期間。至於發生率，紅斑性狼瘡盛行率估計約每2000人有1人，但人種與地域之差別很大。SLE約有6%與其他的自體免疫疾病，例如溶血性貧血，甲狀腺炎或特發性血小板減少等器官特異性自體免疫疾病一起發生。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
6旬婦每晚皮膚癢到醒來！ 醫曝「慢性搔癢」成因與治療
60歲張女士是一位家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善，晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。每五人就可能有一人曾發生慢性搔癢 其病因多樣複雜臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。慢性搔癢的病因多樣且複雜，可分為 皮膚性搔癢（如濕疹、異位性皮膚炎等皮膚病引起）、神經性搔癢（與神經系統疾病有關）、系統性疾病搔癢（見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者）、心因性搔癢（可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關）、找不到明確病因的特發性搔癢。因應病因多樣 慢性搔癢治療首重個人化柯玫如建議，尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：局部治療：潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。局部類固醇或免疫抑制劑：針對發炎性皮膚病效果顯著。全身治療：抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。神經調控藥物：對神經性癢感有明顯效果。新型生物製劑或小分子藥物：如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。紫 外光光線治療：是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。日常保養更不可少 搔癢持續發生應盡快就醫柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。
抹茶營養成分遠高於綠茶 醫提醒：加「這2物」抵銷益處
抹茶和綠茶都是同種茶樹，事實上卻差很大？家醫科醫師李思賢表示，「抹茶的營養成分遠高於一般綠茶，可以說是綠茶中最營養豐富的一種」，喝抹茶時也要避免糖或牛奶，以免抵銷抹茶的健康益處。李思賢在臉書發文，「抹茶和綠茶雖然都來自同一種茶樹，但製作方式和飲用方式讓它們有著明顯的差異。簡單來說，綠茶是用熱水沖泡茶葉，喝的是茶水，而抹茶則是將整片茶葉磨成粉末後直接飲用。因此，抹茶的營養成分遠高於一般綠茶，可以說是綠茶中最營養豐富的一種。」李思賢說，抹茶富營養素豐富，尤其有兒茶素（Catechins）、茶胺酸（L-theanine）的含量很高，「以200毫升的茶飲為例，抹茶中的兒茶素含量高達200毫克，而綠茶僅有74毫克。茶胺酸更是抹茶的亮點，含量高達28.5毫克，是綠茶的10倍以上。雖然抹茶的咖啡因（Caffeine）含量也較高，每杯（約64毫克）幾乎是綠茶的兩倍，但茶胺酸能有效平衡咖啡因對神經系統的刺激，提供溫和且持久的提神效果。這使抹茶成為許多需要專注或放鬆心情時的理想選擇。」李思賢指出，「抹茶富含強效抗氧化劑，尤其是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG, Epigallocatechin Gallate），這種成分被證實能減少體內發炎、幫助維持血管健康並促進細胞修復。研究顯示，抹茶的抗氧化劑含量比一般綠茶高出10倍以上。」李思賢說，「抹茶中的茶胺酸不僅能提升專注力，還能帶來放鬆效果。這也是為什麼日本僧侶在冥想前常飲用抹茶，以幫助集中精神。對於日常生活，抹茶還能幫助改善情緒、提升記憶力和專注力，是現代人緩解壓力的好夥伴。」李思賢建議，「抹茶含有較高的咖啡因和其他活性物質，建議每日飲用量不超過兩杯（約400毫升），以避免過量攝取可能帶來的副作用，例如心悸或睡眠品質下降。如果咖啡因會影響你的睡眠品質，建議下午兩點以前飲用完畢。此外，由於抹茶茶葉可能吸收來自土壤的污染物，如重金屬（Heavy metals）和農藥（Pesticides），選擇有機抹茶能有效降低風險。」李思賢提醒，「喝抹茶時，建議避免加入糖或牛奶，以免抵銷抹茶本身的健康益處。如果偏愛牛奶的香氣，不妨選擇椰奶作為替代，更加健康且不影響抹茶的益處。」
天冷心血管事件大爆發 芳療中醫師分享護心小秘訣
【健康醫療網／記者王冠廷報導】冷氣團一波波來襲，心血管疾病發作也明顯變多，心肌梗塞的新聞層出不窮，台灣冬天雖沒有大雪紛飛的景色，但溫差劇烈，容易讓交感神經興奮，血壓上升；低溫也會刺激末梢神經收縮，血管阻力變大，血壓上升，心跳加快，血液也容易凝結形成血栓，造成心臟病發作。腳冷健康拉警報！中醫師教遠離寒氣帶來的循環障礙中醫診所院長同時也是植物精油康復理療師的賴睿昕表示，要改善全身循環，腳絕對是首要重點，腳是身體陽經的末尾、陰經的開頭，是人體陰氣最重的地方，所以腳部比其他部位更容易受寒。若受到外部寒氣侵襲，腳部的血液就會淤積，導致循環不暢，進而引起微循環障礙。此外腳掌遠離心臟，血液供應少，表面脂肪薄，保溫力差，且與上呼吸道，尤其是鼻腔黏膜有密切的神經聯繫。所以，腳一旦受寒，就可能引起鼻塞過敏等支氣管疾病，這時可以適當使用「精油」來幫助自己。除了幫助舒緩情緒 精油還能提升暖意目前有些中藥已被萃取成精油方式應用於人體。精油的好處很多，除了可以透過嗅覺舒緩神經系統，讓心情放鬆外，還有舒張血管促進循環，達到溫暖身體的作用，並且儲存方便，使用容易上手。賴睿昕中醫師擅長使用生薑精油塗抹腳底，具暖和身體效果，有利於身體代謝，也能放鬆緊繃肌肉。鼠尾草精油，具有舒緩情緒的效果，能夠幫助身心放鬆。還有對心血管最有幫助的乳香精油，常用於舒緩情緒及促進身體放鬆，適合作為日常保健的一部分。此外乳香精油有加深呼吸及放慢的效果，搭配擴香木使用，能為呼吸帶來舒適感受。從宗教祭祀到冥想按摩 放鬆思緒、穩定心神全靠它過去乳香已常被使用在宗教祭祀活動中，可幫助心靈平靜，淨化思緒。尤其適合做瑜珈、冥想搭配乳香精油擴香，達到放鬆思緒、集中精神的效果。加上沈穩的香氣助於放鬆，因此常被拿做按摩、冥想用油，對於心臟的穩定度有一定幫助。使用精油放鬆，賴睿昕建議除了擴香機之外，可以在泡腳或泡澡時，用3～4滴精油混合沐浴鹽加入水中，或是滴1滴在手掌心作嗅吸，就能感受到安神、促進循環的效果。冬季護心攻略 早臥晚起、微微出汗是關鍵冬天保護心臟應把握「早臥晚起，必待日光」原則，賴睿昕中醫師認為陽氣可以推動五臟六腑的運作，也是人體溫暖的來源。充足的睡眠可以補充陽氣，早上等身體暖了再出門，避免清晨嚴寒著涼，想要外出運動，也要避免過早出門，最好等到天亮、氣溫升高再開始。冬季運動也不宜太激烈，只要能微微出汗就好，快走、打太極都對身體都很不錯，可以減少因為溫差大，血管急遽收縮，導致心臟病、中風發作的風險。免費講座：中醫理論與植物精油療法時間：12/7（六）14:00－15:30地點：台北市溫州街11巷1號B1https://forms.gle/A5ViR23TTW4ToBgs6
廣東婦頭痛爆炸「確診腦膜炎」 元凶竟是每天買菜…醫示警：死亡率高
看似小毛病，其實很嚴重！中國廣東河源一名51歲婦人經常出現劇烈頭痛，「痛到想爆炸，很厲害」，整個人像要沒命一樣，起初以為只是頸椎毛病引起，但每天吃6顆止痛藥還是無效，最後才發現原因竟和自己每天到菜市場買菜有關。據《魯中晨報》報導，婦人發燒感冒後開始劇烈頭痛，在當地醫院就診，一聲推測是頸椎病引起的，只是住院治療一段時間，體溫依舊忽高忽低，頭痛症狀也沒有緩解，持續加劇讓她寢食難安，整整10天都吃不下飯，只好到其他醫院，進一步尋求診療。經過檢查，原來導致婦人頭痛的元兇根本不是頸椎病，而是感染隱球菌腦膜炎，主要侵犯中樞神經系統，死亡率高。醫生診斷，婦人的顱內壓增高，擠壓到旁邊的腦組織，同時引起顱腦損傷，包括導致視力下降、聽力損傷等，期間左眼差點瞎掉，幸好手術後對症治療，頭痛症狀好轉，左眼視力也恢復正常。追問才發現，罪魁禍首是菜市場裡的家禽，因為婦人每天要買菜做飯，經常會接觸家禽。婦人感染隱球菌腦膜炎。（圖／翻攝自魯中晨報）醫生說明，隱球菌是一種廣泛存在於自然環境中的真菌，在鳥類、禽類和土壤等較常見，尤其在鴿糞中大量存在，患者可能透過吸入含有隱球菌孢子的空氣而染病。隱球菌腦膜炎的臨床表現和其他腦膜炎症狀類似，以發燒、頭痛、惡心、嘔吐為首發症狀，發病率雖低，但若沒及時治療，可能危及生命，尤其人在長期勞累、抵抗力下降的情況下，就容易中鏢。因此在接觸鳥類、家禽及動物時，要做好自我清潔，避免感染，免疫力較差的人則應避免接觸。
運動痠痛不是乳酸惹的禍 乳酸不是廢物！專家曝它對大腦有「這些」幫助
【健康醫療網／記者吳儀文報導】運動後覺得肌肉痠痛，許多人認為這是「乳酸」堆積造成的，並將乳酸視為運動代謝後產生的廢物，對身體沒有幫助，需要讓它排出體外才不會感到疲勞、痠痛。但運動營養師楊承樺表示，研究指出乳酸並不是一種廢物，也不是造成痠痛的原因，而且乳酸很有用，它其實是運動促進大腦健康的重要媒介。乳酸是代謝過程的過渡產物 可增加大腦重要蛋白產生對身體來說，乳酸其實不是一種廢物。運動營養師楊承樺提到，1985年學者提出的「細胞間乳酸穿梭理論」及1998年的「細胞內乳酸穿梭假說」，改寫了乳酸的認識，它其實不是疲勞的直接原因，而且它也不是代謝最終廢物，而是代謝過程中的過渡產物。運動營養師楊承樺表示，近期有研究指出，乳酸可以增加腦神經元、腦源性神經營養因子（BDNF）的產生，其中BDNF可以促進神經元的生長、大腦神經細胞突觸的成形，對大腦來說是非常重要的營養蛋白質。乳酸可作為重要能量燃料 幫助神經元維持運作另外，乳酸其實也是維持神經元運作的重要能量燃料之一。運動營養師楊承樺指出，當神經元能量需求增加或能量燃料不足時（如：身體有低血糖、腦缺血、睡眠不足等狀況），星狀膠細胞儲存的肝醣可以提供補充能量儲備，並迅速代謝為乳酸，送到神經元作為能量使用。乳酸提供大腦能量 對認知、記憶也有所影響而且乳酸對於人的記憶、認知也有所影響，運動營養師楊承樺表示，中樞神經系統在記憶形成的過程中需要高能量水平來維持，如果腦能量代謝紊亂可能會影響突觸訊息的傳遞，造成神經元喪失、變性，損害認知功能，假如抑制星狀膠細胞肝醣分解產生乳酸、抑制乳酸從星狀膠細胞送往神經元，則會損害記憶形成。若透過運動增加乳酸量，則能改善認知功能。運動營養師楊承樺指出，越來越多的證據顯示，中等至中高強度的體能活動，與認知障礙、失智症風險之降低呈正相關，運動時增加的乳酸量可以提供大腦能量，改善認知功能。乳酸也可作為訊號分子 可能藉特定受體調控認知除了作為能量提供外，乳酸可能也可作為一個訊號分子，透過特定受體來調控認知。運動營養師楊承樺表示，目前已鑑定出體內有一種特定的乳酸接受器，名為羥基羧酸受體1（HCAR1），廣泛分布於大腦、骨骼肌、骨骼、心臟等處，就連血腦屏障的內皮細胞、星狀膠細胞也有，這也暗示著可能藉此調控乳酸對突觸的功能、能量代謝和腦血流的調節，最終影響學習記憶能力。不過，運動營養師楊承樺提到，乳酸作為訊號分子影響運動引起的認知改善，其潛在機制目前尚未完全闡明，這有可能會是後續研究的未來方向。資料來源：運動營養師楊承樺－重要科學新知：乳酸其實很有用！
6遊客遊寮國「背包客天堂」喝假酒身亡！死者全住同家旅社 8名員工全數遭逮
近日，寮國知名背包客旅遊景點「萬榮」（Vang Vieng）市發生觀光客大規模中毒事件，至少6名旅客已經因為誤飲參有工業用酒精的假酒中毒身亡，並有至少12名遊客仍在住院中。外媒指出，由於死者全數住在同一間背包客棧，當地警方已經在客棧內提供的多款酒水中檢驗出工業用酒精，因此在25日將該客棧包含老闆在內的8名工作人員全數逮捕。綜合外媒報導，這起事件發生在寮國的觀光小城萬榮，該城鎮過去曾是酒精與毒品派對的天堂，不少背包客慕名來此享受放縱的迷幻快感，不過在2012年爆發一連串背包客死亡後，當地政府開始嚴厲取締酒吧治安，並且將產業逐漸轉向生態旅遊發展。即使如此，萬榮如今仍然是背包客旅遊造訪的熱門地區，入夜後也隨處可見歡迎亂入的酒精派對。然而本月13日，先是2名澳洲女遊客傳出中毒消息，19歲女子瓊斯（Bianca Jones）與鮑爾斯（Holly Bowles）向投宿客棧的工作人員表示身體不適，在被送往當地醫院急救後，又被轉送往泰國的醫院救治，9天之後雙雙死亡。另一名美國遊客57歲男子赫森（James Louis Hutson），以及英國28歲女子懷特（Simone White）同樣在13日被發現在旅社房間內昏迷不醒，緊急送醫後不治。此外，還有2名丹麥籍遊客：21歲女子索倫森（Frela Vennervald Sorensen）與20歲女子科伊曼（Anne-Sofie Orkild Coyman）同樣出現不適症狀，送醫後不治。由於6名死者全部投宿在當地一家名為娜娜背包客棧（Nana Backpacker Hostel）並且喝了客棧免費提供的酒水，因此當地警方很快把目標指向了這間背包客棧。雖然客棧經理托安（Duong Duc Toan）對此強烈否認，辯稱旅客死因與店家提供的酒水無關，不過警方很快透過檢測發現該客棧內的啤酒與烈酒都參有無色無味的工業用酒精「甲醇」成分，於是在週一（25日）逮捕了包含老闆、經理在內的全數8名員工。據了解，這8人全部都是越南籍男性。據了解，甲醇（Methanol，化學式CH3OH）屬於工業用酒精，雖然氣味與一般飲用酒水內的酒精乙醇（Ethanol，化學式C2H5OH）類似，但是飲用後會在消化道和肺臟透過擴散作用吸收進入血液中，然後被人體轉化為具有毒性的甲醛（Formaldehyde, CH2O），再進而轉化為致命的毒素甲酸（Formic acid, CHOOH）。這種毒素會抑制粒線體的呼吸作用、使細胞壞死，破壞神經系統進而導致失明，對人體的影響極其嚴重，只需服用30毫升即可致命。然而，甲醇因為容易取得且價格便宜，是不肖商人最喜歡添加到酒精飲料中，用來低成本且增加酒精含量的方式。
加拿大十多年受「神秘腦部疾病」所苦40人死亡 女現只能吃「冷凍食品」度日
加拿大新不倫瑞克省阿卡迪亞半島的居民一直在與一種導致癡呆症狀和部分癱瘓的疾病作鬥爭，其中1個小社區十多年來一直受到一種「神秘腦部疾病」的困擾，症狀包括出現幻覺、腦霧，在某些情況下甚至會無法行走，還因此導致40人死亡，如今還存活的病人，健康狀況也大不如前，有名女性得病後不能隨意移動雙手，只能吃冷凍食品度日。對此，總理杜魯道（Justin Trudeau）管轄下的加拿大公共衛生局也已向該省提供280萬英鎊（約新台幣）幫助調查病例，而該省的新任省長蘇珊霍爾特（Susan Holt）也於最近重新啟動了對該疾病的調查。據《每日星報》報導，新不倫瑞克省衛生部門經過自己的調查後得出的結論為，該地區不存在腦部疾病群，該部門表示，相信患者實際上被誤診為癡呆症和癌症患者，導致官員停止調查這場流行病。不幸的是，疾病和症狀仍在繼續，當局稱目前病例總數為48人，這種疾病被稱為病因不明的神經綜合症，會導致人們出現幻覺、腦霧，且睡眠、注意力、記憶力會出現障礙，在某些情況下甚至會導致患者無法行走。加拿大政府於2020年底首次透過克雅氏症監測系統（CJDSS）通報了該症候群，當時有40名患者出現了與克雅氏症（CJD）類似的症狀，克雅氏症是種類似瘋牛症的致命性疾病，會導致肌肉問題和嚴重且快速的大腦退化。一年後，48名患者被確定為聚集性感染群的一部分，大多數病例集中在新不倫瑞克省蒙克頓地區，其中一些被確定為該病患者的人年齡在40歲以下，包括39歲的勒布朗（Luc LeBlanc），以前很健康的他，其大腦現在「就像一個80歲的老人」，而波雷爾（Porelle）也曾經是個活躍的人，但她現在也不能隨意移動雙手，只能吃冷凍食品。2022年12月，當局對具有類似神經系統症狀的人進行的一項研究發現，超過90%的人的血液中含有１種名為草甘膦的農業化學物質，儘管官員很快就表示這還沒有定論，但除草劑草甘膦幾十年來一直受到政府科學家的仔細審查。
天氣轉冷半夜尿不停？ 專業醫示警：符合「2條件」就是頻尿
近日天氣驟降，不少民眾發現睡覺時「頻頻上廁所」的情況愈加明顯。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，隨著氣溫下降，許多人會出現膀胱變得更加敏感的情況，不分年齡層皆可能受到影響。然而，要判斷是否真的屬於「頻尿」，需要具備一些具體條件，即全日小便次數超過8次或夜間上廁所超過2次，這樣的情況才算是醫學上的頻尿。根據媒體報導指出，蔡樹衛醫師表示，頻尿的原因有多種，包括水分攝取過多、初期糖尿病、利尿劑的使用、或是腎功能衰退等因素。此外，攝護腺肥大或神經系統疾病導致無法完全排空尿液，隨著年齡增加而引發的膀胱容量縮減，也可能是引起頻尿的原因之一。除上述原因外，天氣轉冷也會引起一系列生理變化，影響排尿頻率。首先，氣溫降低會減少人體流汗量，過多的水分因此透過小便排出。其次，寒冷環境使得肢端血管收縮，血液回流至腎臟，進而促使心臟分泌心房排鈉肽，降低腎臟對水分的再吸收，導致尿量增加。此外，冬天喝水量減少使得尿液濃度變高，進一步增加對膀胱的刺激性。蔡樹衛醫師也提到，低溫還會使膀胱逼尿肌反射更加敏感，而骨盆底肌肉在寒冷環境中變得緊張，膀胱因此更易不自主收縮。同時，冷天使人更常忍尿，這也容易引起尿路感染。另外，感冒藥也可能引發排尿困難，尤其對攝護腺肥大者影響更大。冬季火鍋的盛行，攝取大量高湯和鹽分可能導致水腫，夜間平躺時，血液回流增加腎臟的尿液生成。面對天冷引起的頻尿問題，蔡樹衛醫師建議，首先應找出頻尿的根本原因，針對性地控制病情，必要時配合藥物治療。此外，要注意保暖，尤其是脖子、手腕、腳踝和腰部等部位，保持溫暖有助於減少膀胱的刺激。除此之外，蔡樹衛醫師也建議，晚餐後應減少水分攝取，避免喝茶或咖啡等利尿飲品，也應設法改善睡眠品質。如果夜間因抗利尿激素分泌不足而頻尿，可適當補充，但須注意可能的副作用。為避免夜間起床上廁所導致的跌倒，老年人可考慮在床邊放置尿壺，以便隨時使用。最後，蔡樹衛醫師強調，頻尿的成因往往複雜，並非單一因素造成，寒冷天氣只是加重了症狀。如果頻尿問題嚴重，建議及時尋求專業醫療協助，以免影響生活品質。
最高3倍！農藥殘留容許量標準放寬 食藥署這樣說
未來青菜要洗乾淨了！食藥署發布最新農藥殘留容許量標準，包括青蔥、韭菜、蒜等民眾常吃小葉菜類等在內，一口氣新增修135項農作物農藥殘留量標準，不僅規定都比國際寬鬆，其中番茄、綠花椰菜、辣椒等6項蔬果，農藥殘留容許量最高更放寬到原本的3倍。另外，針對草莓則新增3項農藥殘留標準，幾乎比照日本標準。衛福部食藥署18日發布修正農藥殘留容許量標準，增列亞醌蟎等21種農藥於135項農作物的殘留容許量，並將大克蟎、陶斯松公告為禁用農藥，增修訂克凡派等11種農藥於禽、畜產品的殘留容許量。食藥署說明，陶斯松對於兒童神經系統可能造成危害，為配合農業部公告禁用，因此食藥署同步公告為禁用農藥。公告即日起適用。針對農作物部分，農業部向衛福部提案放寬6項標準，殘留容許量調高為1.3到3倍，包括「阿扶平」，用於番茄從0.15ppm調整為0.2ppm、用於甜椒從0.07ppm調整為0.2ppm、用於辣椒從0.15ppm調整為0.2ppm。放寬最高的是「派滅芬」用於萊豆從0.1ppm調整為0.3ppm。「護汰寧」用於青花菜，也就是俗稱的綠花椰菜，更是從0.7ppm放寬到為2ppm，農藥可殘留標準是原本的2.8倍。其他還有「可尼丁」用於可可豆從0.02ppm調整為0.05ppm。台灣民眾最愛的青蔥、韭菜、韭菜花、韭黃、珠蔥、蒜等，這次一口氣新增3種可殘留的農藥類別在這些小葉菜類上，包括殺蟎劑「亞醌蟎」可殘留0.6ppm，遠高於歐盟的0.01到0.02ppm、澳洲的0.02ppm，殺蟎劑「芬普蟎」標準為0.5ppm，也高於歐盟的0.01到0.02ppm、澳洲的0.1ppm。過去日本進口草莓屢因農藥殘留問題遭我國邊境攔截，今年1月由日本台灣交流協會等單位提出申請，增訂亞醌蟎、克凡派、氟尼胺跟滅芬座等4種農藥可用於草莓，本次又再增3種農藥殘留標準，分別是阿扶平、歐西比和Fluxametamide，等於開放更多農藥用於草莓。食藥署食品組組長蔡淑貞說明，食品衛生安全與營養諮議會每年會開會5到6次，受理農藥殘留容許量標準調整案，決議後每年發布2到3次。
杭州寶媽中「砒霜之毒」 竟是1類中藥吃3年…醫搖頭：腸子全黑了
藥不能亂吃！中國杭州有一名35歲寶媽，身體冒出各種毛病，被查出中了「砒霜之毒」，但平時並沒有服藥的習慣，赫然發覺是吃中藥導致，整個腸子都變黑了。據《魯中晨報》報導，這名女子熱愛運動，平時也很注重健康，最近卻總感覺渾身無力，肚子也脹脹的，起初以為是照顧孩子導致，但身體漸漸出現變化，全身的皮膚變黑，尤其手掌和腳底特別明顯，又黑又粗糙，看起來有點病態的感覺，而且還出現發熱、月經失調、手腳麻木、胃口不好等問題，驗血顯示血球減少，隨即到醫院掛號。女子全身的皮膚變黑。（圖／翻攝自魯中晨報）醫師發現病情不尋常，一系列檢查發現，女子的紅血球、白血球和血小板均低於人體正常範圍，同時存在內分泌失調、肝功能異常、腹水、周圍神經病變等多系統損害，但免疫力指數、腫瘤標記等又是正常的，也沒有感染、腫瘤、風濕免疫性疾病的跡象。不過醫師仍不放棄，仔細了解女子的資料並查閱國內外文獻，鎖定「砷中毒」，結果顯示尿砷高出正常人的10倍，證實是砷中毒，多是誤食砒霜所致。然而，女子並沒有服藥史，從不吃保健食品或營養品，進一步追問才知，有便祕的她長期服用牛黃解毒片以清熱解毒，不間斷地吃了3年。據了解，牛黃解毒片是一種常見的中成藥，具有良好的抗發炎和解毒作用，但處方中的「雄黃」有較強的副毒作用，長期大量服用會引起慢性砷中毒，進而影響到神經系統、消化系統、血液系統和泌尿系統等。女子長期服用牛黃解毒片。（圖／翻攝自魯中晨報）醫護團隊立刻對女子進行治療，考慮到可能造成黑色大腸症，還做了大腸鏡檢查，一照果真整個大腸都是黑褐色，這個結果讓女子相當懊悔，因為自己的錯誤認知，讓身體承受這麼大的代價，但已經來不及了。對此醫生提醒，改善工作和生活環境，做好職業健康體檢，減少環境污染和砷的接觸，是預防砷中毒的主要措施。日常若是服用雄黃類藥物，應在醫師的指示下進行，兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者更應該謹慎，而端午節外用雄黃時應避免接觸眼口鼻等黏膜，若要接觸需提前配戴好口罩、口罩，事後立刻洗手，假如誤食應馬上送醫。
女子連日加班後忽視線不清、雙腿無力 竟患罕病「多發性硬化症」
中國湖南省一名約30歲的年輕女子，因連日加班、過度勞累，竟出現視物不清、雙腿無力等徵狀，赴醫院檢查後確診俗稱「美女病」的罕病「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）。據陸媒《瀟湘晨報》報道，2023年2月，90後女子小文（化名）因連日加班，出現視物不清、雙腿無力、走路不穩等徵狀，到湖南省中醫院神經內科求診後，確診「美女病」，經過一年多的治療，小文複診發現各種徵狀已經得到明顯的改善。據醫生介紹，小文的徵狀是一種累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，原因可能是連續加班後、過度勞累引起免疫力急劇下降所致。這也是近幾年來，逐漸被大家認識的一種罕見病，通常認為與遺傳、環境及感染、免疫力下降等因素相關，容易復發且致殘性高，因為好發於中青年女性，所以又被俗稱為「美女病」，其真正名稱為「多發性硬化症」。「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。湖南省中醫院醫師提醒，為避免復發，不應隨意減藥停藥、熱刺激等。患者應盡量保持心情舒暢，不飲酒、戒煙、規律作息、適當運動，堅持定期複診。過去，林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師曾對多發性硬化症進行說明，他表示多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經，可能造成視力喪失；發生在小腦，可能會平衡失調；發生在脊髓，則會四肢無力、麻木；發生於大腦則會影響認知功能；其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
心梗1個月前已有預兆 醫揭「5大非典症狀」：三高族群要小心
在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也示警，心肌梗塞早在發病前1個月內，恐已有預兆，但往往是非典型性的症狀，往往會被患者忽略。對此，他也整理出心肌梗塞的5大非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛，同時點名「三高族群」要更加警惕。黃軒醫師今（8日）早在臉書粉專發文表示，在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，而且症狀可能表現得較不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等。但在冬季，有可能被「非典型症狀」所掩蓋。黃軒解釋，心肌梗塞1個月前，可能就有症狀了，「美國心臟醫學會曾經研究發現，在未發生心肌梗塞前的1個月內，這些常見的胸痛典型的症狀，男性29.7%、女性也只有57%，才有典型的胸痛。然而，在心肌梗塞前的1個月內，取而代之的，是非典型性的症狀，這些常常被忽略，到了急性發作，往往已經來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀，包括例如極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%）。這些症狀都使患者較難察覺病情，且可能更容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。所以黃軒醫師也整理立冬後，心肌梗塞的非典型症狀：消化不適或腹痛：根據《PubMed》上的一項研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀。再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。呼吸急促：另一篇《PubMed》研究發現，特別是在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。極度疲憊：冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究，這類症狀特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。頭暈或暈眩：在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出，這種症狀在冬季特別突出，但常常被忽略。心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。肩頸疼痛或手臂酸痛：根據多篇《PubMed》文獻，冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！黃軒續稱，心肌梗塞的非典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，冬天若出現上述症狀時，應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現的都是非典型的胸痛！