神經系統
」 醫師 疫苗 心臟 黃軒 高血壓
最高3倍！農藥殘留容許量標準放寬 食藥署這樣說
未來青菜要洗乾淨了！食藥署發布最新農藥殘留容許量標準，包括青蔥、韭菜、蒜等民眾常吃小葉菜類等在內，一口氣新增修135項農作物農藥殘留量標準，不僅規定都比國際寬鬆，其中番茄、綠花椰菜、辣椒等6項蔬果，農藥殘留容許量最高更放寬到原本的3倍。另外，針對草莓則新增3項農藥殘留標準，幾乎比照日本標準。衛福部食藥署18日發布修正農藥殘留容許量標準，增列亞醌蟎等21種農藥於135項農作物的殘留容許量，並將大克蟎、陶斯松公告為禁用農藥，增修訂克凡派等11種農藥於禽、畜產品的殘留容許量。食藥署說明，陶斯松對於兒童神經系統可能造成危害，為配合農業部公告禁用，因此食藥署同步公告為禁用農藥。公告即日起適用。針對農作物部分，農業部向衛福部提案放寬6項標準，殘留容許量調高為1.3到3倍，包括「阿扶平」，用於番茄從0.15ppm調整為0.2ppm、用於甜椒從0.07ppm調整為0.2ppm、用於辣椒從0.15ppm調整為0.2ppm。放寬最高的是「派滅芬」用於萊豆從0.1ppm調整為0.3ppm。「護汰寧」用於青花菜，也就是俗稱的綠花椰菜，更是從0.7ppm放寬到為2ppm，農藥可殘留標準是原本的2.8倍。其他還有「可尼丁」用於可可豆從0.02ppm調整為0.05ppm。台灣民眾最愛的青蔥、韭菜、韭菜花、韭黃、珠蔥、蒜等，這次一口氣新增3種可殘留的農藥類別在這些小葉菜類上，包括殺蟎劑「亞醌蟎」可殘留0.6ppm，遠高於歐盟的0.01到0.02ppm、澳洲的0.02ppm，殺蟎劑「芬普蟎」標準為0.5ppm，也高於歐盟的0.01到0.02ppm、澳洲的0.1ppm。過去日本進口草莓屢因農藥殘留問題遭我國邊境攔截，今年1月由日本台灣交流協會等單位提出申請，增訂亞醌蟎、克凡派、氟尼胺跟滅芬座等4種農藥可用於草莓，本次又再增3種農藥殘留標準，分別是阿扶平、歐西比和Fluxametamide，等於開放更多農藥用於草莓。食藥署食品組組長蔡淑貞說明，食品衛生安全與營養諮議會每年會開會5到6次，受理農藥殘留容許量標準調整案，決議後每年發布2到3次。
杭州寶媽中「砒霜之毒」 竟是1類中藥吃3年…醫搖頭：腸子全黑了
藥不能亂吃！中國杭州有一名35歲寶媽，身體冒出各種毛病，被查出中了「砒霜之毒」，但平時並沒有服藥的習慣，赫然發覺是吃中藥導致，整個腸子都變黑了。據《魯中晨報》報導，這名女子熱愛運動，平時也很注重健康，最近卻總感覺渾身無力，肚子也脹脹的，起初以為是照顧孩子導致，但身體漸漸出現變化，全身的皮膚變黑，尤其手掌和腳底特別明顯，又黑又粗糙，看起來有點病態的感覺，而且還出現發熱、月經失調、手腳麻木、胃口不好等問題，驗血顯示血球減少，隨即到醫院掛號。女子全身的皮膚變黑。（圖／翻攝自魯中晨報）醫師發現病情不尋常，一系列檢查發現，女子的紅血球、白血球和血小板均低於人體正常範圍，同時存在內分泌失調、肝功能異常、腹水、周圍神經病變等多系統損害，但免疫力指數、腫瘤標記等又是正常的，也沒有感染、腫瘤、風濕免疫性疾病的跡象。不過醫師仍不放棄，仔細了解女子的資料並查閱國內外文獻，鎖定「砷中毒」，結果顯示尿砷高出正常人的10倍，證實是砷中毒，多是誤食砒霜所致。然而，女子並沒有服藥史，從不吃保健食品或營養品，進一步追問才知，有便祕的她長期服用牛黃解毒片以清熱解毒，不間斷地吃了3年。據了解，牛黃解毒片是一種常見的中成藥，具有良好的抗發炎和解毒作用，但處方中的「雄黃」有較強的副毒作用，長期大量服用會引起慢性砷中毒，進而影響到神經系統、消化系統、血液系統和泌尿系統等。女子長期服用牛黃解毒片。（圖／翻攝自魯中晨報）醫護團隊立刻對女子進行治療，考慮到可能造成黑色大腸症，還做了大腸鏡檢查，一照果真整個大腸都是黑褐色，這個結果讓女子相當懊悔，因為自己的錯誤認知，讓身體承受這麼大的代價，但已經來不及了。對此醫生提醒，改善工作和生活環境，做好職業健康體檢，減少環境污染和砷的接觸，是預防砷中毒的主要措施。日常若是服用雄黃類藥物，應在醫師的指示下進行，兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者更應該謹慎，而端午節外用雄黃時應避免接觸眼口鼻等黏膜，若要接觸需提前配戴好口罩、口罩，事後立刻洗手，假如誤食應馬上送醫。
女子連日加班後忽視線不清、雙腿無力 竟患罕病「多發性硬化症」
中國湖南省一名約30歲的年輕女子，因連日加班、過度勞累，竟出現視物不清、雙腿無力等徵狀，赴醫院檢查後確診俗稱「美女病」的罕病「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）。據陸媒《瀟湘晨報》報道，2023年2月，90後女子小文（化名）因連日加班，出現視物不清、雙腿無力、走路不穩等徵狀，到湖南省中醫院神經內科求診後，確診「美女病」，經過一年多的治療，小文複診發現各種徵狀已經得到明顯的改善。據醫生介紹，小文的徵狀是一種累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，原因可能是連續加班後、過度勞累引起免疫力急劇下降所致。這也是近幾年來，逐漸被大家認識的一種罕見病，通常認為與遺傳、環境及感染、免疫力下降等因素相關，容易復發且致殘性高，因為好發於中青年女性，所以又被俗稱為「美女病」，其真正名稱為「多發性硬化症」。「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。湖南省中醫院醫師提醒，為避免復發，不應隨意減藥停藥、熱刺激等。患者應盡量保持心情舒暢，不飲酒、戒煙、規律作息、適當運動，堅持定期複診。過去，林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師曾對多發性硬化症進行說明，他表示多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經，可能造成視力喪失；發生在小腦，可能會平衡失調；發生在脊髓，則會四肢無力、麻木；發生於大腦則會影響認知功能；其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
心梗1個月前已有預兆 醫揭「5大非典症狀」：三高族群要小心
在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也示警，心肌梗塞早在發病前1個月內，恐已有預兆，但往往是非典型性的症狀，往往會被患者忽略。對此，他也整理出心肌梗塞的5大非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛，同時點名「三高族群」要更加警惕。黃軒醫師今（8日）早在臉書粉專發文表示，在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，而且症狀可能表現得較不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等。但在冬季，有可能被「非典型症狀」所掩蓋。黃軒解釋，心肌梗塞1個月前，可能就有症狀了，「美國心臟醫學會曾經研究發現，在未發生心肌梗塞前的1個月內，這些常見的胸痛典型的症狀，男性29.7%、女性也只有57%，才有典型的胸痛。然而，在心肌梗塞前的1個月內，取而代之的，是非典型性的症狀，這些常常被忽略，到了急性發作，往往已經來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀，包括例如極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%）。這些症狀都使患者較難察覺病情，且可能更容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。所以黃軒醫師也整理立冬後，心肌梗塞的非典型症狀：消化不適或腹痛：根據《PubMed》上的一項研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀。再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。呼吸急促：另一篇《PubMed》研究發現，特別是在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。極度疲憊：冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究，這類症狀特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。頭暈或暈眩：在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出，這種症狀在冬季特別突出，但常常被忽略。心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。肩頸疼痛或手臂酸痛：根據多篇《PubMed》文獻，冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！黃軒續稱，心肌梗塞的非典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，冬天若出現上述症狀時，應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現的都是非典型的胸痛！
節氣立冬來了！3星座名利雙收 「這樣穿戴」助你逢凶化吉
本周四（7）是24節氣的「立冬」，意味著正式進入冬天。風水命理老師邱彥龍提醒，今年氣候多變，冷、熱兩氣相混，容易一地兩樣情，心情特別有「洗三溫暖」的感覺。雖然衝突不少，但通常只要多溝通，就能化解不必要的誤會。此外，也要注意意外跟災難，多穿搭白、米白、卡奇、橘子色及葡萄柚色的服飾，準備「A字型、長方形、四方形」的幸運物或配戴方形圖騰、珠寶、水晶、硃砂等，可增加財運、提升智慧與貴人運、增加人緣與桃花。邱彥龍還指出，立冬期間天蠍座、雙子座、射手座相對幸運，善用智慧溝通，多互助幫忙，自然名利雙收。邱彥龍分析，2024的「天蠍月」並不平靜，首先是金星刑海王星，從11月1日至12日，經濟、金融、股市、貨幣，容易有波動，不只財富，連愛情都讓人感到不安定感特別強，相對也容易遇到感情金錢詐騙。消費價格上揚，收入縮減也導致個人跟家庭壓力備增。再來是水星刑土星，從11月5日至17日，除了溝通不良，也容易說者無心、聽者有意，讓玻璃心碎滿地，原本規畫好的計畫被打亂，出師不利導致無法順利完成，房地產交易、家庭瑣事、旅館交通預訂、網路壅塞等都容易導致延遲與中斷。邱彥龍特別提醒，立冬起的16天，由於天王刑太陽的關係，經濟戰會再度升級，對國家領導人、政府官員、大企業家或名人、藝人、網紅也不太有利，容易有名聲受損或經濟、感情受創的情況，唇槍舌戰激烈，衝突升級，約定毀壞，幸好11月10日天王星暫別大凶星，還有協調空間；只是冥王星也漸漸暴衝，在11月20日從摩羯回到水瓶，極端的好與壞將一觸即發，慎防創意毒品、新型毒品冒出頭並開始串流。至於土星經歷了4個多月逆行，終於在11月16日開始順行了，邱彥龍建議，這段期間是今年最後一次變革的機會，可以藉此修正與調整方向，否則未來日子會有強大壓力，業力果報將在明年5月底之後出現。立冬期間天蠍座、雙子座、射手座相對幸運，名利雙收，善用智慧溝通，多互助幫忙，萬事皆有解，至於天秤座、摩羯座、雙魚座、獅子座跟水瓶座，容易受到大環境紛擾而受影響，但只要多交流溝通，反而會幸運加倍。立冬期間天氣變化劇烈，邱彥龍提醒要注意腸胃、感冒、新冠、病毒感染、性病、急性發燒、骨傷、肌肉斷裂、刀割傷、肝臟、呼吸系統疾病、恐慌、抑鬱、腫瘤、神經系統疾病、幻聽幻覺、免疫系統錯亂、內分泌失調等等，也比較容易有頭痛、眼疾、脾臟、腎臟、甲狀腺跟淋巴腺方面的問題。至於立冬期間比較旺的星曜，會落在太陽、木星、火星、海王星、水星跟金星，有利於淡海漁業、船務、運輸業、飲食業、化學、油業、酒業、宗教玄學、靈性產業、司法、律師、法官、銀行、金融保險、證券業、內外科醫生、醫美、軍火商、黃金、印刷業、進出口貿易及婚喪喜慶、活動行銷策畫、文化藝術產業、出版新聞業等25種行業。邱彥龍並引用《易林·豫之渙》卦「忍醜少羞，無面有頭，減耗寡虛，日以削銷。」來總結立冬期間這16天大環境的運勢，那就是檯面上的人物包含政治家、名人、網紅、知名企業、炫富者容易受到攻擊、汙辱與批評打擊，傷害到名聲威望，且財運破損快速，應減少無謂的自我膨脹跟開銷，以智慧來運用財富，才不會造成經濟方面的危機。
石英過世／石英老化病逝很平靜！ 醫揭4徵兆即為壽終正寢
資深藝人石英10月27日因自然老化病逝於台大癌醫中心，享壽82歲，石英的一對子女稍早發出聲明表示，父親在10月27日下午3點45分自然離世，「相信家父已經到另一個世界繼續散播快樂、散播愛了」，並感謝醫護人員的照顧。對此，醫師指出，自然衰老離去者，一般有4種情況，首先是食慾下降，接著是睡得多跟尿量變少，最後則是血壓、血氧濃度下降，當上述階段漸近出現，也代表這個人快要進入臨終，也就是壽終正寢的階段。《中時新聞網》引述嘉義大林慈濟醫院老年醫學科主任張舜欽說法，所謂自然衰老離世者並沒有嚴重的器官疾病，例如癌症、慢性肺病、腎功能衰竭、末期失智，頂多有點高血壓，宛如電腦關機般，一個地方、一個地方，慢慢休息，走完生命旅程。關於自然衰老者，張舜欽指出，最常見開始衰竭的系統是腸胃系統，老人家會吃的越來越少，食慾變差，就是不想吃；接下是神經系統，睡覺時間越來越長，因為神經系統要休息了，再來就是泌尿系統，自然衰老的年長者，小便量會越來越少，甚至變得一天只有一點點，照超音波膀胱都都沒有漲，也不是因腎衰竭所導致的少尿。張舜欽表示，最後一個要衰竭的為心肺系統，這像電腦主機板要壞掉般，心、肺漸近衰竭，若是有量血壓與血氧濃度，會發現出現往下降的趨勢。若發現家中的長輩有上述4個階段，並漸近出現了，經檢查也查不出原因，則意謂將進入自然衰老臨終階段，也就是壽終正寢時間快到了。另外，張舜欽還表示，很多來門診的年長者都會詢問，自己大限是什麼時候？他會以颱風來比喻，當有出現上述徵兆就可以預測，家屬也可以預做好心理準備，但沒有辦法準確說出颱風何時登陸？有些長輩可能在睡夢中就離世，劃下人生句點。
家長要注意「5遊具」 醫：玩這個手沒洗乾淨恐中毒
不少爸媽為了孩子安全，都會避免在家中擺放有風險的東西。小兒專科醫師巫漢盟在粉專《阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師》分享，5種有疑慮的遊具，包括彈跳床、史萊姆、螢光棒、螃蟹車、蘿蔔刀。●彈跳床根據美國兒科醫學指出，彈跳床發生意外的機率高，以美國國內來說，幼兒與青少年曾發生過扭傷、拉傷、挫傷或其他軟組織損傷，尤其又以下肢損傷最常見，而讓人擔心的頭頸部受傷則占所有彈跳床損傷的10～17％。 ●史萊姆史萊姆含有膠水、硼砂、香料、色素、亮片等物質，曾有實驗長期餵食老鼠硼砂，導致傷害神經系統、消化系統，因此影響食慾和營養吸收。由於孩子玩樂可能會產生誤食或手沒洗淨導致中毒的狀況，又或是因為碰觸裡面的化學物質導致接觸性皮膚炎，因此建議應避免玩此類物品。●螢光棒一次性螢光棒外層由塑膠製成，裡面套著一根密封玻璃管，經彎折使玻璃破裂後接著引起化學反應產生螢光體，但若過度彎折或刀切導致鄰苯二甲酸二甲酯、鄰苯二甲酸二丁酯等低毒成分外漏，不慎吸食或觸碰可能會造成噁心、頭暈、昏迷等情形。建議若真的要玩螢光棒可選擇LED螢光棒，不僅可重複使用，也較環保。 ●螃蟹車螃蟹車主要功能在於可以提供寶包自行娛樂，但卻無法幫助學步，而且前進時需靠寶包自行用腿蹬著往前，尤其一旦坐在裡面太久，雙腿可能會因為缺乏支撐而過度彎曲，造成O型腿，另外也容易發生夾傷腳的情形，目前美國、加拿大都已宣導禁用螃蟹車。 ●蘿蔔刀蘿蔔刀看似有做鈍角設計，然而仍然可以劃破紙張、蘋果和西瓜，由於蘿蔔刀的刀刃靠單手就可以把刀片甩出，動作俐落又酷炫，可能在小朋友之間引起流行，若孩子興奮過頭有可能不小心劃到或戳到同學的眼睛、皮膚，造成不必要的受傷和糾紛。
9成8女性有痛自己忍 前三名疼痛部位出爐
女生真的比較痛！據國外最新研究指出，受荷爾蒙波段影響，女性相對更容易感受到疼痛，甚至還會因為生理、心理的交互影響下增加憂鬱症、焦慮症的風險。但最新「疼痛認知行為調查」卻顯示，面對疼痛，有高達98%女性寧願忍痛也不處理，最常感受的疼痛類型前三名分別是頭痛、肌肉酸痛、經痛，。臺北市藥師公會發言人王明媛藥師表示，若長期置之不理，有可能使疼痛影響層面擴及身心。10月11日是台灣效法聯合國「世界女孩日」所創立的「臺灣女孩日」，在屬於台灣女孩的這一天，呼籲女孩們珍視自己的特別之處，就從愛自己開始。國內外有多項文獻資料都指出，女性確實比男性更容易感受到疼痛，無論是生理和心理機制，甚至是社會文化不同都有所影響。例如：荷爾蒙對女性在不同生理階段（如月經週期）中的疼痛感知影響顯著、神經系統的差異的影響或是心理與社會文化因素的形塑都會讓女性疼痛感知較為敏感。同時，女性也因為荷爾蒙波動、基因和免疫系統的差異所致，更易罹患「慢性疼痛」。且根據國內疼痛認知行為調查顯示，女性最常感受的疼痛類型前三名分別是頭痛、肌肉酸痛、經痛，而在覺察自己疼痛的比例也較男性高。疼痛也會對心理造成影響，據調查指出，有高達96%女性曾因疼痛影響心情，其中更以因為疼痛變得煩躁或易怒為大宗，其次則是容易感到力不從心。王明媛藥師說明，當身體接收到刺激時，會將疼痛的訊號傳遞給大腦，讓我們感受到疼痛，同時大腦也是感受情緒的中心，所以兩者會容易互相影響，導致身、心皆感受不適。疼痛情緒影響會加深心理上的「孤獨無助感」，就此埋下影響親密關係的種子。王明媛藥師表示，過去曾有一名30歲女性前往藥局，自述每次經痛都相當不舒服，希望能向藥師尋求能改善經痛的止痛藥。進一步了解才發現，原來該名女子已經不只一次因經痛引起的負面情緒導致與男友爭吵，可見疼痛對於生活造成的影響深遠。調查也顯示，近4成女性曾因疼痛與家人或伴侶產生衝突、也較容易因為疼痛發生而感到孤獨或認為沒有人理解自己。不過即使如此，大多女性疼痛發生時還是選擇「有痛自己忍」，自己忍耐不告訴任何人或希望別人主動關心，不願訴說的主因竟是不希望影響別人。王明媛藥師提醒，忍痛並無法減輕疼痛狀況，若不想讓疼痛逐漸演變為慢性疼痛、影響身心健康。王明媛藥師建議遇到疼痛問題的第一步為「先釐清疼痛原因」，並且掌握「黃金一小時」的止痛時間，主動尋找正確的方式舒緩疼痛，快速緩解疼痛是關鍵。若需要在空腹時服用，建議選擇含有溫和不傷胃成份的止痛藥，目前市售止痛藥經衛福部核准，按照仿單服用都是安全無虞，但若民眾對藥物有疑慮，也可以主動到社區藥局請教藥師建議，了解正確的疼痛管理用藥知識。不過如果疼痛持續未緩解，就應該尋求專業的醫療協助。
「吃B群尿變黃」等於沒吸收？ 營養師曝「3大功能」：別吃錯
吞下維生素B群後，尿尿變黃等於身體沒吸收嗎？對此，營養師彭逸珊解釋，尿液變黃主要是因為裡面有「維他命B2」，因此不能用來當作有無吸收的標準。另外，她還分享B群依功能有分3大類，分別是提振精神、保護神經及預防貧血，而且天然食物也可以獲取這些營養素。彭逸珊近日在臉書粉專發文表示，市面上B群產品超級多，時不時就有粉絲私訊她要怎麼挑B群來提神，對此，她也將維他命B群用功能來分類：提振精神：挑選與蛋白質、醣類、脂質能量代謝有關的種類，例如B1、B2、B6、菸鹼酸等；食物來源則可從鮮奶、雞蛋、胚芽米、糙米、堅果類等獲取。保護神經：維他命B1、B6、B12與菸鹼酸和神經系統健康息息相關；食物方面可攝入全麥、瘦豬肉、雞胸肉、鮭魚、雞蛋等。預防貧血：貧血不只和鐵有關，維他命B6、B12和葉酸缺乏也容易導致貧血發生；食物則推薦金黃奇異果、香蕉、菠菜、韭菜、雞胸肉、蛤蜊等。彭逸珊也在文末補充，尿尿是否變黃，不能被當作B群有無吸收的標準，只可以初步判斷這款B群是否有添加「維他命B2」，因為維他命B2溶於水後會成螢光黃色，「大家別再被話術啦。」
睡醒一杯黑咖啡「導致口臭？」 營養師5招教你去除口腔異味
在如今健康養生意識當道的時代，「睡醒一杯黑咖啡」相信是許多民眾習慣的生活模式。但近日就有民眾反映，自己被伴侶抱怨「口氣」不佳，而營養師夏子雯理解後，發現竟然是過量的黑咖啡釀禍。夏子雯也為此分享5招排除口腔異味的方式給民眾。營養師夏子雯在FB粉絲專頁發文表示，一位平時熱愛健身重訓，體態良好，健康檢查的數據也十分優異，飲水量也相當充足的37歲男子，近期被太太提醒有口氣不好的問題，這讓男子開始懷疑，是否平時就存在口氣問題，只是周圍的親友和客戶不好意思告訴他，感到非常尷尬。在夏子雯深入了解後，發現這位男性每天早上都會飲用1000毫升的黑咖啡，這讓夏子雯驚訝不已，因為這樣的咖啡攝取量實在過高。夏子雯表示，許多愛喝咖啡的人可能也發現，享用美味的咖啡後，口中會殘留奇怪的異味，味道之濃厚甚至會影響他人。主要原因在於，咖啡豆在烘焙時會形成含硫化合物，與咖啡的酸味混合，容易在口腔中產生口臭或異味。此外，很多人在飲用黑咖啡時，往往不會搭配白開水，可能從早喝到下午，導致飲水量不足，口腔濕潤度降低。咖啡中的單寧酸與唾液中的蛋白質結合，會讓口腔感到乾澀，加重口臭的情況。再加上口腔中的細菌會釋放揮發性硫化合物，使得口氣難以保持清新。為了解決這個問題，夏子雯給出5點建議。首先，飲用咖啡時，可以搭配白開水，一口咖啡配一口水，迅速沖淡口腔中的咖啡殘留，維持口腔的濕潤度，增加唾液分泌，有助於殺菌，減少細菌數量。其次，如果條件允許，喝完黑咖啡後立刻刷牙或使用漱口水，能進一步清潔口腔，保持良好的口氣。第三，嚼無糖口香糖也是一個不錯的選擇，能清除口中的異味。第四，適當減少咖啡的飲用量也很重要。由於咖啡因飲品的製備沒有標準化，每份咖啡的咖啡因含量差異很大。1000毫升的黑咖啡可能含有400至500毫克的咖啡因，甚至更高。而一般建議成人每日的咖啡因攝取量不超過300毫克。因此，從源頭上減少咖啡的攝入量，不僅有助於改善口氣，還能避免咖啡因攝取過量對身體造成的負擔。第五，夏子雯也建議，可以用清香的綠茶替代部分黑咖啡。綠茶能刺激唾液分泌，清潔口腔，消除口中的咖啡味，同時也具有提神的效果。夏子雯也表示，適量飲用黑咖啡對人體確實有許多益處。黑咖啡富含抗氧化物，如綠原酸、咖啡醇、咖啡豆醇、咖啡酸和多酚等。適度飲用可以提神醒腦、提高運動效能、促進代謝和燃脂。還能促進腸胃蠕動、幫助消化，有助於防癌、保護心臟、改善低血壓，降低心血管疾病、高血壓和中風的風險。另外，還能刺激神經系統，預防腦部退化，並有預防糖尿病的功效。
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官，一旦罹患心衰竭，宛如失去核心馬達的機器人般，無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺，往往容易與胸痛或其他器官不適混淆，使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀，後期甚至無法躺平睡覺，緊急就醫後安排Ｘ光檢測，才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大，這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%！ 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒，心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀，嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水，並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響，危險性不容小覷。 研究預估，2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人，屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出，能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列，若能及早發現、積極治療，患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出，台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高，5年死亡率高達50%，可說是我國最危險的疾病之一！心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損，導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求，趙書平醫師說明：「心衰竭常見症狀為累、喘、腫，尤其患者躺下時感覺更喘，這時更應及早就診，避免延誤治療。」醫師提醒，患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆，導致錯過黃金治療期，隨心臟功能不斷衰竭，最終引發患者失能或死亡，因此，建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調，若民眾有吸煙、飲酒等習慣，或符合以下5大高風險族群類別，更需積極注意自己是否有心衰竭風險，5大族群包括：中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患，都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀，民眾感知度不高，往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵，所以，從共病著手預防心衰竭，逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出，急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病，證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關，因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議，評估心衰竭治療時，應注意是否合併其他共病，顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此，近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針，以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示，過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解，且未有定期篩檢習慣，最終就醫時心臟已十分腫大，導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知，高風險族群患者更應注重定期健檢，並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波，及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先，常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑，因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益，目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説：「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用，研究指出，患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7，糖化血紅素顯著降低，也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期，足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日，趙醫師提醒，民眾除了應認識心衰竭基本症狀，日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康，最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等，檢測自身心臟功能是否正常，而對共病或心衰竭患者來說，呼應共病共管概念，若想穩定控管心衰竭，則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值，定期服藥、禁菸禁酒，以利共同管理心、糖、腎風險，守護心健康。
旅遊怕中鏢1／日本買春「無套免加錢」 下場超慘烈！30歲金融男新宿見識一回染2性病
就愛去日本！根據日本觀光局統計，7月台人赴日破57.17萬人次，再創歷史新高。但外出遊玩也要預防染病，醫師透露，一位30歲男性赴日買春，受到「不戴套免加錢」的誘惑，因而進行不安全性行為，而貪小便宜的下場就是男子嘴巴染淋病、而下體則驗出梅毒！受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為許多旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布的訪日外客數統計顯示，2024年7月赴日外籍旅客人數高達329.2萬人次，超過6月份的313萬人次，再創單月歷史新高；中國有77.65萬人次赴日；南韓以75.77萬人次緊追在後，台灣57.17萬名列第三名，但已創下台灣旅客赴日人數新高紀錄，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。日本同樣創下歷史新高的，還有梅毒感染人數。根據日本國立傳染病研究所統計，梅毒病例從2021年起連續3年增加，2023年多達14906例，創下新高紀錄。日媒《朝日新聞》甚至以「50年1遇」來形容目前的梅毒的擴散速度，以東京都為例，截至今年9月1日，梅毒患者人數已累積至2640人，與去年破記錄的3701人增幅速度相近。日本政府推估梅毒大爆發與社群媒體、性產業結構改變有關，過去日本的風俗業皆會定期檢驗性病，但疫情期間收入受到影響，讓許多風俗女子自行出來接客，除了不再定期檢查，為了賺錢甚至標榜「不戴套免加錢」。泌尿科醫師顧芳瑜分享一位患者的慘烈經驗。「這位30歲男性是金融業上班族，單身的他前陣子去日本旅遊，聽聞日本新宿歌舞伎町附近的大久保公園有許多女性『站壁』，而且價格便宜，所以特別去見識。」顧芳瑜說，男子一開始有戴保險套，但後來女子宣稱『無套也不加錢』，於是便興奮地『攜槍上陣』，甚至連嘴巴都用上。沒想到回台灣之後，男子發現全身出紅疹、喉嚨也劇痛，猜測自己中鏢，於是趕緊就醫。「一驗之後就發現嘴巴有淋病、下體有梅毒，幸好淋病、梅毒都是可以治癒的，只要服用口服抗生素或施打青黴素就可控制住病毒，但未來並不會因此免疫，所以還是要堅守安全性行為的原則。」顧芳瑜說。日本一直是台灣民眾最愛旅遊的國家，隨著疫情解封、日幣貶值，赴日旅遊人數屢破新高。（圖／報系資料照）除了日本，包括南韓、美國的梅毒案例都不斷激增，南韓今年1至8月已有1881人感染，遠遠超過去年同期的4倍，美國則在2022年統計時，全國超過21萬人感染，改寫過去70年的最高紀錄。台灣也同樣發現梅毒案例增加，根據疾管署最新統計數字發現，去年新增確診通報梅毒感染人數來到9941人，與前一年相比，15至24歲族群感染梅毒、淋病的增幅最為明顯，梅毒甚至上升接近2成之多。皮膚科醫師吳明穎表示，梅毒病程分為三期，梅毒一期的症狀是無疼痛感的潰傷，持續約2至6周，因為無症狀所以容易被忽略，但到了二期就會開始有變化，最常見的就是四肢冒出特殊紅疹，也有部分人會出現異常掉髮情形，有經驗的皮膚科醫師通常都能辨別。第三期病毒會開始侵犯身體各器官，如神經系統、心血管等造成不可逆的傷害，所以建議若有疑似症狀，還是要趕緊積極就醫，才不會後悔不已。
近2成孕婦貧血 妊娠高血壓風險增1.5倍
依據統計，我國懷孕婦女在孕期第24-28週的貧血檢驗，結果異常的比率為17.6%（以第二孕期血紅素<10.5g/dL判斷），國民健康署吳昭軍署長提醒，孕期貧血可能增加妊娠併發症風險，影響胎兒未來發展與健康，應善用公費產檢，及注意孕期鐵、葉酸、維生素B12及蛋白質四大關鍵營養素的補充。孕期貧血可能造成胎兒過小、發生早產、發展遲緩、注意力不足、智力障礙及兒童時期罹患癌症的風險上升，甚至增加周產期死亡率等，貧血也會讓孕產婦心肺負擔加重，增加子宮收縮不良、難產、周產期憂鬱等發生機率。根據國外文獻指出，孕期診斷為貧血的孕婦，發生妊娠高血壓風險為孕期未患貧血孕婦的1.5倍、發生妊娠糖尿病風險為1.2倍。懷孕期間攝取足夠的鐵、葉酸、維生素B12、蛋白質等4大營養素，可預防貧血的發生。國民健康署提供營養攝取4招，幫助孕媽咪在日常飲食中攝取關鍵營養素，預防因營養素缺乏而發生貧血：1.深綠蔬菜補葉酸：孕媽咪們可以透過每日攝取1至2碗的深綠色蔬菜（如：菠菜、紅莧菜、空心菜等），來達到懷孕期間每日需攝取600微克(μg)葉酸的建議量，其他包括肝臟、豆類（如：黃豆、黑豆）、芭樂等，也是補充葉酸的選擇。有懷孕計畫的婦女，可以在懷孕前3個月就開始留意葉酸的補充，不僅有助於預防貧血，還能幫助胎兒正常發育與成長及神經系統的發展。2.肝臟海鮮富含鐵：肝臟類（如：豬肝）、海鮮類（如：文蛤、章魚）和紅肉類等富含鐵質，懷孕期間建議每日需攝取15毫克(mg)的鐵質，若在第三孕期（29週以後）及哺乳中的媽咪，則需要增加鐵質的攝取至每日45毫克(mg)。此外，在飯後2小時內食用富含維生素C的水果（如：橘子、小番茄、芭樂等）也可以幫助鐵質的吸收。3.充足攝取B12：懷孕時每日攝取2.6微克(μg)維生素B12能增進胎兒的神經系統健康。可以透過攝取動物性蛋白質（如：肉類、海鮮類、蛋、乳品）或是紫菜等食物補充。4.豆魚蛋肉幫造血：豆魚蛋肉所提供的蛋白質為身體提供足夠的造血元素。懷孕期間孕媽咪應注意蛋白質的補充，比平時額外攝取10公克(g)的蛋白質，也要注意蛋白質的來源一半以上應來自優質蛋白質，如：黃豆、毛豆、黑豆與相關製品，或乳製品、魚、蛋、肉等。國民健康署提供14次公費產檢，其中包括在懷孕第24-28週補助的貧血檢驗，詳細的檢查項目和期程可以參閱「孕媽咪健康手冊」和「孕媽咪衛教手冊。
注意柚子與藥物交互作用 衛福部：吸煙同樣有影響
隨著中秋佳節將至，衛生福利部提醒民眾，除了注意柚子與藥物的交互作用之外，許多民眾不清楚吸菸也會影響藥物效果。吸菸不僅會使藥物的效果降低，進而影響疾病的控制，甚至增加危害健康的副作用，且抽菸所產生的二、三手菸害，也會影響他人健康。衛福部指出，菸草在燃燒不完全時，會產生多環芳香烴碳氫化合物（PAHs），這些物質不僅具致癌性，也是肝臟代謝酵素的誘導劑，會促進肝臟內代謝酵素如CYP 1A1、CYP 1A2及CYP 2E1等的代謝作用。研究指出，吸菸者服用透過前述CYP酵素代謝的藥物，會比非吸菸者更快被身體清除，導致藥物的效果大打折扣。而常見可能受影響的藥物有抗精神病藥物(如：Clozapine、Olanzapine、Haloperidol)、抗憂鬱藥物(如：Fluvoxamine)、支氣管擴張劑(如：Theophylline、Aminophylline) 1及苯二氮平類(Benzodiazepines)鎮靜安眠藥（如：Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam）等。衛福部表示，吸菸者不僅影響自身健康，也會透過二手菸影響他人體內的藥物代謝。研究顯示，每天使用超過20支菸的父母，其二手菸會使服用支氣管擴張劑Theophylline的孩子體內Theophylline清除率上升51％，這將影響藥物發揮作用，可能使病情更加難以控制。吸菸也可能會直接影響藥物的藥效或增加心血管疾病風險。衛福部說明，菸草中含有的尼古丁可能會刺激中樞神經系統，進而影響吸菸者服用苯二氮平類藥品（Benzodiazepines）的鎮靜安眠效果。尼古丁也會刺激交感神經，使血壓及心跳速率增加，使吸菸者服用高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑（β-blockers）的效果降低。另外，研究中也發現，吸菸還會降低服用吸入性類固醇藥物的效果，並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。中秋佳節與親朋好友團聚之際，除了注意吃柚子可能會和藥品發生交互作用外，也請隨時留意自身用藥是否會與菸品產生交互作用，建議主動諮詢專業醫事人員，並在就診時告知是否有抽菸習慣或近期戒菸情形，以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務。
康霈生技10/2掛牌上市 20日公開申購每股暫定433.8元
康霈（6919）將於10月2日掛牌上市，由於籌資金額逾4億元，將採取競價拍賣。此次新股現金增資上市將採溢價方式辦理，公開承銷股數採80％競價拍賣、競拍底價為364.54元，另20％採申購配售、公開申購承銷價以最低承銷價格1.19倍為上限，因此承銷價暫定為433.80元。競價拍賣將自9月11日起至9月13日止，底價係以9月5日前興櫃有成交之 30個營業日其成交均價簡單算術平均數之七成為其上限，而康霈將競拍底價敲定為每股364.54元，並依投標價格高者優先得標，每一得標人應依其得標價格認購。此外，康霈將於9月20日開始公開申購，如得標總數量達該次競價拍賣數量，公開申購價以各得標單單價及其數量加權平均所得之價格為之，並以最低承銷價格1.19倍為上限，故暫定為每股433.80元。康霈研發進度最快的新藥CBL-514，是一種採用天然來源經全化學合成所組成的全新小分子新藥505(b)(1)注射劑，適應症包含醫美用途的非手術局部減脂、中/重度橘皮組織以及治療疾病用途的罕見疾病-竇根氏症、阻塞型睡眠呼吸中止症等與脂肪組織過度增生相關的症狀或疾病。其作用機轉是透過誘導脂肪細胞凋亡，可經由注射方式精準減少治療部位脂肪，且不會造成周邊其他組織細胞壞死或損傷，也不會對神經系統、心血管或呼吸中樞造成副作用。迄今，新藥CBL-514的三項適應症已核准執行12項臨床試驗，研發進度最快的適應症為非手術局部減脂，其二期臨床phase 2b試驗結果預計今年第四季出爐，考量後續與三期臨床設計相同，如果解盲成功將代表風險大幅下降，預計於2025年度先後啟動二個臨床研究全球多國多中心三期樞紐試驗，待進入三期的臨床後就會啟動與大廠的市場授權或產品併購，為公司帶來中長期價值。
竹科工程師「8分鐘喝1公升調酒」 急性酒精中毒癱瘓大腦致死
25歲的竹科工程師張男昨（8日）上午被發現陳屍於台北市信義區ATT 4 Fun大樓地下2樓的廁所，事發當天曾參加附近酒吧的促銷活動。警方調查，張男事發當天在酒吧參加「1公升的眼淚」調酒促銷活動，短短8分鐘灌下1公升酒，其中包含300毫升冰塊、700毫升的調酒「斷魂百香果」，基底酒為伏特加。張男喝完後因身體不適獨自行走約200公尺走到ATT 4 Fun，2度進出廁所，就未曾再出來，直到上午，百貨晨班保全巡視時，意外被發現張男「僵坐馬桶」陳屍在廁所內，嚇得連忙報案求助。目前業者也已將「1公升的眼淚」促銷活動取消。檢方針對張男遺體進行相驗，初判張男是飲酒過量死亡，以致急性酒精中毒、或酒醉嘔吐引發氣管梗塞致死，仍有待法醫於明（10）日進一步解剖其遺體才能調查釐清。急性酒精中毒非常致命，南韓歌手朴寶藍今年4月11日飲酒後驟逝，享年30歲，死因也疑似是急性酒精中毒。臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科指出，喝酒過量會造成酒精中毒，不僅傷腸胃、傷肝，還會導致死亡，由於酒精中毒者可能不自知，甚至失去知覺，旁人分辨徵兆給予正確協助非常重要，如沖冷水，喝咖啡或濃茶都是錯誤行為，也別放任昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳停止。醫師表示，酒精會直接作用在大腦，酒精過量時會影響大腦機轉導致死亡。因為通常身體一個小時只能夠代謝一個酒精標準單位的酒精量，如果短時間喝下大量的酒，身體負荷不了，將使得酒精對身體造成傷害，可能會影響控制呼吸及心跳的神經系統，導致呼吸及心跳停止，造成死亡。另外，也會刺激胃部，出現噁心嘔吐的症狀。有可能會被自己的嘔吐物塞住呼吸道而窒息，或者將嘔吐物吸入到肺裡面；同時也會使身體脫水，進而造成腦部的永久性傷害。發現有人酒精中毒時該怎麼做？醫師表示，試著讓他保持清醒並且坐著，避免被嘔吐物嗆到。不要讓他昏睡，注意嘔吐時有無被噎到。即使昏睡時，沒有再繼續喝酒，但血液裡的酒精濃度仍然會持續地升高；因為已經喝下的酒精還在腸胃持續吸收。放任朋友昏睡不管，可能會出現呼吸或心跳終止的情形。此外，酒精會造成嘔吐反射功能無法正常運作，若不清醒或無法自理時，可能會被自己的嘔吐物嗆到。如果他有辦法喝水，請提供水飲用，避免身體脫水。不要喝咖啡或濃茶，酒精會使身體脫水，而咖啡或濃茶可能會使得脫水變得更加嚴重；嚴重脫水將導致腦部永久性的傷害。若醉倒，請讓他「側躺」，隨時確認呼吸道是暢通的。也要保暖，避免低溫。不要去沖冷水，酒精會降低體溫，導致體溫過低症狀。陪伴他監測身體症狀，若身體狀況沒有好轉，請馬上送醫治療。
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
35歲男手掌遭機台壓傷！ 「鏡像治療」有效恢復手部功能
一名35歲陳先生在工作中不慎發生意外，被機台壓傷手掌，在接受相關治療後，傷口復原良好，不過手部的肌力、握力及耐力等都還沒恢復到可工作的程度，因此陳先生被轉介到衛生福利部南投醫院復健科，安排鏡像治療等個別化的工作強化訓練，加強手部能力，以利之後的工作銜接。手傷是常見職災高達39% 需長期復健恢復手部功能勞動部職業安全衛生署於109年職業災害統計全產業受傷部位分析結果顯示，手部受傷比例高達39%，是一種常見的職業災害，尤其是在需要使用手部進行精細或重複動作的工作中。這些傷害可能包括割傷、燒傷、壓傷或擦傷等，嚴重者可能需要手術或長期的康復治療來恢復手部功能。鏡像治療 促進神經系統重新組織和功能恢復而鏡像治療（Mirror Therapy）是一種神經復健技術（neuro-rehabilitation technique），常應用於中風復建、手部受傷或手術後復原和神經損傷訓練。其基本原理是通過一個鏡子，創造一個視覺上的鏡像，病人藉由觀察健康手臂的動作代表性地反映在受傷的手部位置上，進而活化產生相同動作的腦神經迴路，幫助患者重建對受損手部的感知和控制。視個人需求搭配其他療法 助恢復運動功能南投醫院職能治療師郭恩芸表示，鏡像治療的應用包括：（1）疼痛管理：通過鏡像治療可以減少患者對受傷手部的疼痛感知，這有助於改善生活質量和康復進程（2）運動功能恢復：鏡像治療可以幫助患者重建對受損手部的運動控制和協調，促進手部功能的恢復（3）神經塑形：透過創造視覺上的鏡像，鏡像治療有助於促進大腦中與運動功能和感覺知覺相關的神經路徑的重新組織和修復雖然鏡像治療在一些手部傷害的復原中顯示出潛在的效果，但其效果因人而異，並不適用於所有情況。因此，在應用鏡像治療之前，患者應接受全面的評估，以確定其是否適合這種治療方法，並且通常會結合其他傳統的物理治療或職能治療方法，以達到最佳的康復效果。
興櫃生技股王康霈10月掛牌上市 董座預告：二項臨床試驗將解盲
有「興櫃股生技股王」之稱的康霈生技（6919），即將成為第一家掛牌上市的醫美公司，29日舉辦上市前業績發表會，本次辦理現金增資14,000張，9月競拍，預計掛牌股本為7.67億餘元，預計將於今年10月掛牌上市。康霈29日收盤價646元，上漲了2.23元，漲幅達0.35％。目前襲捲全球的「瘦瘦針」，主要是針對整個身體的減脂；而康霈生技研發進度發展最迅速的新藥CBL-514，其是一種全新小分子新藥505(b)(1)注射劑，可說是一種「局部減脂針」，適應症包含非手術局部減脂、罕見疾病-竇根氏症及中/重度橘皮組織等。康霈生技董事長徐坴暉表示，康霈創設十二年了，2012年成立以來用極為有限的資金研發，一路走來面對的困難一言難盡，有營運的抉擇，有資金斷鏈的危機，沒有閃亮的背景，也沒有資金雄厚的富爸爸，但是我們擁有決心，跨步死亡之谷，眾志成城，展現出漂亮的臨床數據，直接到美國、加拿大、澳洲，用最高標準來做臨床試驗，讓很多人從懷疑到現在的力挺，是全世界首創脂肪細胞標靶治療新藥，現已完成八項臨床試驗完全達標。徐坴暉還賣個關子，預告說，「接下來還有兩項臨床試驗即將解盲。」並強調，康霈生技在產品開發、臨床授權、新式驗證、商業模式等，還有更精采的在後面，將延續到競拍，「超越現有的療法，改變市場的創新」，是我們現在的標竿slogan。康霈生技執行長兼研發長凌玉芳則表示，目前康霈淨值900億元、14萬張股票，本次辦理現金增資14,000張，邀請民眾可參加9月競拍。「超越現有的療法，改變市場的創新」，大家都看到現在熱門的「瘦瘦針」即是一種創新的療法，康霈也專注此類的藍海市場與罕見疾病，並會專注在毛利高的新藥市場。康霈生技指出，旗下的新藥CBL-514三個適應症研發進度最快的為非手術局部減脂，預計於2025年度將啟動臨床研究全球多國多中心三期樞紐試驗，未來若成功上市後將極具市場競爭力，有機會翻轉醫美局部減脂市場，讓非手術局部減脂如同臉部醫美療程成為消費者的主要選擇，引領局部減脂進入真正的全身醫美微整時代，創造另一個年銷售額百億美元的明星藥物，指日可待。康霈生技表示，康霈專注在醫美的新藥開發，再進入到疾病新藥開發，主要業務為醫美及慢性發炎相關疾病領域新藥開發，目前康霈生技研發進度發展最迅速的新藥CBL-514，其是一種全新小分子新藥505(b)(1)注射劑，其作用機轉是透過誘導脂肪細胞凋亡，可經由注射方式精準減少治療部位皮下脂肪，且不會造成其他組織細胞壞死或損傷，也不會對神經系統、心血管或呼吸中樞造成副作用。