神經外科
」 車禍 頭痛 彰化 腦中風 昏迷
55歲婦女雙腳無力跌倒 就醫檢查竟是「乳癌末期」骨轉移至脊椎！
一名55歲女性，10年前左側曾罹乳癌，手術治療後狀況穩定，但前年底開始出現左腳無力症狀，去年中因跌倒就醫，沒想到一檢查竟發現是乳癌末期骨轉移。10年內兩度罹癌讓患者相當沮喪，但在醫師鼓勵下，勇敢抗癌，接受化療合併標靶、手術治療，目前病況穩定追蹤中。乳癌細胞骨轉移到脊椎 雙腳疼痛無力臺中醫院乳房外科醫師徐天佑指出，患者就醫後，神經外科主任陳典廷幫她照x光檢查，發現腰椎第二、三節出現壓迫性骨折；進一步進行核磁共振檢查，發現是乳癌骨轉移，立即會診乳房外科，「果然在右側乳房發現一顆七公分腫瘤，且癌細胞已經骨轉移到脊椎，難怪出現雙腳疼痛症狀。」術前化療合併標靶 積極治療存活率高但醫療團隊不放棄，除了神經外科先進行腰椎減壓固定手術，減緩患者雙腳疼痛症狀，乳癌團隊也先替患者進行四個月術前化療合併標靶治療，等腫瘤縮小後再進行全乳切除手術，追蹤至今狀況穩定。徐天佑表示，乳癌好發於45至55歲停經後婦女，根據國民健康署統計資料顯示，台灣每年新增乳癌患者1萬5000人至2萬之間，由於乳癌新藥不斷上市，罹患乳癌患者零期五年存活率達100%，一到二期的五年存活率平均都可達90%以上，即使四期五年存活率只有15%，但只要配合醫師治療，患者仍可保有正常生活與品質。乳房或腋下腫塊不輕忽 女性應定期乳房攝影檢查徐天佑提醒女性朋友，如果發現乳房或腋下有腫塊、乳房疼痛、乳頭出現分泌物等症狀應盡速就醫；另國建署提供45歲至70歲女性（有乳癌家族史的40歲以上）每兩年一次的乳房攝影檢查，呼籲符合資格的女性定期檢查，早期發現早期治療。
看見前世記憶？陸校園瘋死亡遊戲「夢回大唐」3秒就窒息 醫揭嚴重後果
「死亡三秒流行校園」、「嚴重可窒息致死」等關鍵字近日衝上大陸微博熱搜第一。據悉，湖南省益陽市一名學生家長透露，一種「死亡遊戲」最近在校園內開始流行，該遊戲被稱為「夢回大唐」或「死亡三秒」，孩子在遊戲後迅速暈倒，並曾發出尖叫，伴隨滿臉冷汗，直到隔天還感覺頭痛、頭暈。《極目新聞》報導，類似遊戲此前就曾在校園流行，當時並非叫「夢回大唐」，而是叫「心跳遊戲」或「閉氣窒息遊戲」，其最早源於東南亞及港台地區青少年當中，上個世紀90年代末傳入大陸，在內地和沿海城市的少數中小學和大學校園傳播。根據遊戲的體驗者描述，遊戲大概步驟包括靠牆蹲下深呼吸、憋氣，再由其他人按胸口等操作。其基本核心點在於，讓體驗者快速達到窒息缺氧的狀態。根據個人體質不同，甚至可能出現幻覺。體驗者也眾說紛紜，有人說是「看見童年場景」或「目睹夢幻景色」，還有人覺得是「前世記憶」。湖南省第二人民醫院神經外科二病區主任劉少波介紹，「死亡遊戲」壓迫心臟、抑制呼吸導致回心血量減少，大腦的血液和氧氣相應減少，嚴重可能造成意識喪失、全身臟器功能停止等，直接危及生命，不僅嚴重摧殘青少年的身心健康的，更是對生命尊嚴的極端褻瀆。
伸港車禍2死！小姊姊昏迷半年竟長高6公分 醫曝真相：這是有可能發生的
彰化縣伸港鄉今年2月發生一起嚴重車禍，陳姓3姊弟在返家途中，遭到73歲蕭姓老翁駕車衝撞，倆姊妹當場失去生命跡象，先後在9月5日及10月29日宣告離世。其中，10歲姊姊在加護病房197天的照護下，身高由150公分增加到156公分。對此，小兒科醫師盧英仁指出，由於女孩當時正好是青春期，確實可能在6個多月的時間內，長高6公分「這是有可能發生的」。《三立新聞網》引述小兒專科診所副院長盧英仁說法，由於10 歲姐姐正值快速發育的青春期，一年長高4到9公分屬正常現象，「即便她處在昏迷狀態，因為醫護人員會提供富含蛋白質、脂肪、葡萄糖的點滴，因此女孩仍有充足的成長養分」。盧英仁接著表示，此案例也顯示「充足的睡眠與營養，對小孩身高至關重要」，家長務必要讓孩童在晚上11點前入睡，以利生長激素的分泌，同時補充足夠的的鈣質。他並補充，生長激素是由腦垂體分泌，「所以，如果腦傷會影響到腦垂體的生長激素分泌，我個人所見的案例都是腦傷造成此功能低下、導致生長激素缺乏，使得孩童停止生長」。回述這起事發經過，來自彰化縣伸港鄉，年齡分別為10歲、9歲和8歲的陳姓三姊弟，今年2月22日放學回家遇到死亡車禍，當時他們從斑馬線過馬路，卻遇上73歲的無照蕭姓老翁駕駛的休旅車高速撞擊，兩姊妹傷勢極為嚴重，當下無呼吸心跳，分別送往秀傳和彰基醫院搶救，兩姊妹經醫療團隊救治後都有恢復呼吸心跳，但昏迷指數只有3，雖然醫護人員未曾放棄，不斷嘗試各種方式治療兩姊妹，遺憾的是，小姊妹先後在9月5日及10月29日宣告離世。據了解，一路照護陳姓小姊姊的彰化秀傳醫院神經外科醫師鄭均洹指出，「小姊姊在加護病房的照顧下，體重由42公斤增加到50公斤，身高由150公分，長高到156公分，看起來像一個一直長大，但是陷在沈睡中的孩子」，顯見小小生命在昏迷中仍不忘長大。
台中某高職體育班學生「2樓看台區跳下」 重摔後腦著地昏迷搶救中
台中市南區某高職21日傳出有高二學生發生墜落意外，學生從體育館內的2樓看台跳下，原本雙腳著地，但隨即有一腳滑掉，後腦勺著地，當場意識不清，到院後四肢抽蓄、口鼻流血。目前插管後意識仍不清，院方已安排加護病房神經外科收治，後續會密集觀察。根據《ETtoday新聞雲》報導，校方表示，17歲男學生是體育班學生，他當時在活動中心二樓上課，下課後他鑽出欄杆外，攀爬在二樓的看台區，疑似認為距離地面僅1公尺左右，不聽同學勸阻跳下，結果直接重摔在地。該校校長說，據同學轉述，該生原本雙腳著地，但隨即有一腳滑掉，後腦勺著地。危險動作導致該生意識不清，到院後四肢抽蓄、口鼻流血。台中醫院急診室主任陳莉瑋指，學生到院時昏迷指數只有7分，目前緊急插管預防呼吸道阻塞。經初步檢查，並沒有看到腦部出血，胸腹部、頸椎也無看到明顯氣血胸或內臟出血。陳莉瑋表示，該生目前有合併發燒、意識改變的情形，且插管後意識仍不清，後續會密集觀察意識以及腦部有無出血。
9旬婦膝關節退化！跪禱吃力 「自體免疫細胞治療」有效緩解不適
90歲修女奶奶年輕時就陪伴育幼院兒童長大，但隨著年紀增長，膝關節退化越來越嚴重，不僅無法跟小朋友跑跳，甚至連每天例行跪禱儀式都感到力不從心，不得不就醫治療。關節疼痛問題纏身 大幅影響身心狀態亞洲大學附屬醫院神經外科、脊椎暨疼痛治療中心副院長林志隆表示，門診時經常遇到來自不同宗教的長輩就醫，共同症狀都是被關節疼痛問題纏身多年，痠痛部位包括膝蓋、髖部、肩頸及手肘等，由於這類患者終年需要執行各種宗教儀式，包括跪禱祭拜、搬運祭品、清潔廟宇或教堂環境等，隨之而來造成的身體病痛，不僅影響生活品質，也讓情緒日漸低落。多因關節退化所致 保守治療無效建議手術治療造成上述症狀的原因多半都是關節退化所造成，以年長者居多，當關節軟骨逐漸消失，就會使關節腔變狹窄，甚至會衍生骨刺。林志隆說明，症狀較輕時，會建議採用物理治療、減重、矯正不良姿勢、穿戴護膝或運動貼紮等方式，必要時也可服用止痛藥、注射玻尿酸、葡萄糖或PRP注射（高濃度血小板血漿）等，但若上述方式都無法見效，就可能必須手術治療。自體免疫細胞治療 國際認證推動多國臨床只是考量患者年紀大排斥動刀，因此評估後，建議採用「自體免疫細胞治療」(Autologous Immune Cells；簡稱AI Cells)新技術，透過先抽取自身血液，經過血液細胞純化技術(PCP)後，將取出的高濃度細胞萃取液注射到患部，不僅達到抗發炎效果，還能促進軟骨分化以及膠原蛋白的生成等優點，更加有效修復受損的關節腔，這項由國人自主研究的醫療成果，目前也已經取得美國FDA 二類醫材證，此國際認證有助於推動多國臨床。減緩關節退化發生速度 日常這樣吃、這樣動為不二法門林志隆強調，退化性膝關節炎雖然是老化必經的過程，但民眾還是可以選擇減緩發生的速度，例如透過游泳、散步、瑜伽等運動紓緩症狀，或者多補充富含鈣質、Omega-3、維生素C、維生素D的食物，維持骨骼健康，少攝取高糖、加工食品、高脂的食物，才能降低關節發炎的情形。
《全面啟動》預言成真？ 科技新創公司宣稱成功讓2人進行夢中交流
美國加州一家自稱專門研究關於人類睡眠與夢境新科技的新創公司近日宣稱，他們利用「專門設計的新設備」，成功讓2名參與實驗者在夢中交換了資訊，並且將訊息帶回到現實世界。這項大膽的實驗，被外媒形容為「聽起來像是電影《全面啟動》中的場景」。據《每日郵報》報導，一家總部位於美國加州、名為「REMspace」的新創公司聲稱，他們近期進行了一場成功的實驗，當2名參與研究者在各自的家中進入睡眠時，該公司「特別設計的設置」成功將2人誘導進入清醒夢（lucid dream）階段，並且在夢中成功交換了一個簡單的訊息，並且在家中醒來之後成功說出它。所謂「清醒夢」，是指一個人在作夢過程中「已經意識到自己在做夢」，於是能在夢境世界中主導夢境發展的階段。這種現象通常發生在將醒未醒的快速動眼期（REM）睡眠期間。對於「清醒夢」的研究，被視為屬於神經科學中「睡眠神經科學」的範疇。REMspace並未透露在實驗中使用「設備」的確切狀況，但在說明中涉及「伺服器」、「Wifi」、「感測器」等字眼。對於這次實驗的成功，REMspace執行長兼創辦人拉杜加（Michael Raduga）高調宣布：「昨天，在夢中溝通還像是科幻小說的內容，明天，它將變得如此普遍，以至於人們會難以想像沒有這項技術的生活。」、「這項技術將會為無數商業應用打開大門，重塑我們對夢境世界中溝通和互動的看法。」《每日郵報》表示，這項技術尚未經過該領域專家的審查，但如果得到驗證，將是睡眠研究的一個重大里程碑，並可能為心理健康治療、技能培訓等領域提供應用。但《每日郵報》也提醒，拉杜加過去以「野心勃勃的大膽實驗」聞名。他2023年曾在毫無神經外科醫學資格的情況下，主動冒著生命危險試圖在自己的大腦中植入晶片來控制自己的夢境－－他將這個實驗和電影《全面啟動》做連結，聲稱他的「電極」有一天可能改變清醒夢的過程。5週後，這枚植入他腦中的晶片在正規的醫院中被取出，而這項危險的實驗成果，並未出現在全球任何一本科學期刊上，也沒有得到任何大學的支持。如今，拉杜加將他的目標轉向了清醒夢中的即時通訊，繼續野心勃勃地宣稱：「我們相信REM睡眠和相關現象，如清醒夢，將成為繼AI之後的下一個大產業。」
19歲女大生突然偏頭痛2月！她吃藥也沒用 醫見「1症狀」竟是大腦長腫瘤
民眾若突然出現偏頭痛情況可要注意，神經內科醫師朱海瑞就分享，一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作，且還有身體半邊無力的情況，這名女大生吃藥也沒用，為此就醫檢查才得知「腦部長腫瘤」，所幸經開刀後症狀成功好轉。神經內科醫師朱海瑞就分享，一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作，且還有身體半邊無力的情況。（圖／翻攝自醫師好辣YT） 朱海瑞在節目《醫師好辣》上分享，過去曾遇過一名年僅19歲的女大生在父母的陪同下看診，女大生自述過去沒有頭痛困擾，但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形，且服藥後狀況未獲得改善。女大生自述過去沒有頭痛困擾，但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形，且服藥後狀況未獲得改善。（圖／翻攝自醫師好辣YT）朱海瑞聽完女大生的症狀後，要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試，沒想到僅僅不到10秒，女大生一側的手就開始往下掉，出現了輕微無力的症狀。對此，朱海瑞立即幫對方安排腦波掃描、核磁共振等檢查，最後果真在女大生的左邊大腦發現一顆腫瘤，研判應是造成頭痛、無力的原因。朱海瑞聽完女大生的症狀後，要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試，沒想到僅僅不到10秒，女大生一側的手就開始往下掉。（圖／翻攝自醫師好辣YT）這名女大生最終轉診到神經外科，所幸經開刀治療後，症狀也成功好轉。對此，朱海瑞也提醒，頭痛雖然是常見的症狀，但若有併發半身無力等其他神經學症狀的話，務必提高警覺、儘速就醫，以免錯過治療時間。
49歲男持續鼻塞、鼻膿！「嗅覺母神經細胞瘤」 手術順利根除、保留嗅覺
49歲陳先生接受右側鼻腔切除手術後，右側鼻腔卻持續有鼻塞、鼻膿等問題，輾轉來到北榮桃園分院就醫，經醫師檢查發現竟是罹患罕見惡性腫瘤「顱底嗅覺母神經細胞瘤」，建議前往台北北榮接受後續治療。北榮內視鏡顱底手術團隊透過經鼻內視鏡顱底手術為陳先生進行治療，並建議術後接受放射治療，不僅消除了顱底嗅覺母神經細胞瘤，也保留陳先生部分嗅覺功能，幫助陳先生重獲新生，在往後的人生中仍能繼續品味人生香甜。嗅覺母神經細胞瘤是什麼？ 有哪些症狀？「嗅覺母神經細胞瘤」是一種罕見鼻腔惡性腫瘤，北榮耳鼻喉頭頸部鼻頭頸科主任趙勻廷表示，它在鼻腔腫瘤中約占3%，每年總體發生率約為250萬分之一，腫瘤源於鼻腔頂端的嗅覺神經上皮，特別容易沿著嗅絲穿過顱底到達顱內，侵犯鄰近的腦、眼睛。任何年齡層都有可能罹患嗅覺母神經細胞瘤，不過趙勻廷主任提到，嗅覺母神經細胞瘤特別會好發在40－60歲成年人，導致流鼻血、嗅覺喪失、鼻塞、鼻部疼痛等常見症狀。由於嗅覺母神經細胞瘤常常會侵犯雙側嗅神經，因此多會採用雙鼻路徑進行前顱底廣泛切除，獲得最大的手術空間及視野以徹底清除腫瘤，但趙勻廷主任提到，這往往會犧牲掉患者的嗅覺功能，不過陳先生的腫瘤僅涉及單側顱底，能嘗試保留嗅覺功能，維持患者的生活品質。兩人四手經鼻內視鏡顱底手術 無復發保留部分嗅覺因此，趙勻廷主任與神經外科王緯歆醫師合作，為陳先生施行「經鼻內視鏡顱底手術」，兩人四手從單側鼻孔進入，清除鼻腔及顱底腫瘤，為了確保完全根治，手術中更進一步切開腦膜移除嗅神經，清除可能蔓延的腫瘤細胞，並利用自體脂肪、大腿筋膜與鼻中膈黏膜瓣進行重建，透過多層次修補避免腦脊髓液滲漏。趙勻廷主任表示，術後陳先生有再接受放射治療，不過手術與放射治療後先生的嗅覺功能未完全損傷，仍有部分保留，追蹤至今已四年，腫瘤都沒有復發的跡象，讓陳先生能恢復正常生活，並維持一定的生活品質。
醫院自主研發AI軟體 「僅需5分鐘」警示惡性腦水腫風險
透過AI輔助與警訊，臨床醫師5分鐘就可以預知病患是否屬於高風險惡性腦水腫。中國醫藥大學新竹附設醫院在院長陳自諒帶領下，副院長阮春榮和UrAiTaiwan (我愛台灣)團隊自行研發出多款UrAi軟體，其中UrStroke軟體系列，病患做完核磁共振後，把資訊傳送給UrStroke AI軟體系統判讀，5分鐘即可提供AI預判輔助資訊，將病患區分為低、中、高度之惡性腦水腫風險等級，輔助醫師把握黃金時間，精準判讀並提供精準治療。院長陳自諒表示，UrStroke軟體系統獲得國科會SPARK Taiwan辦公室與美國史丹佛大學的認證，推薦到今年在美國史丹佛大學舉行的2024 SPARK Taiwan VC Day發表。阮春榮副院長也將這份成果和美國國家衛生研究院范揚政教授分享，UrStroke目前正在中國醫藥大學醫療體系進行體系內多院區的驗證中，預計接下來會進行大型、多中心的臨床驗證。外科部長黃祥銘表示，惡性腦水腫未經適當的治療有高達百分之90的死亡率，提早減壓手術可將死亡率降低至百分之30。透過UrStroke AI 判讀的好處是可以在磁振造影檢查後快速預知惡性腦水腫發生的高風險並提出警示。神經內科陳睿正主任表示，根據過去的臨床經驗，病患做完核磁共振後，醫師無法立即確認病人是否屬於惡性腦水腫高風險，只能將中風病患送到加護病房進行密切觀察，但是嚴重患者可能在三天後就因為惡性腦水腫而離世。現在，在核磁共振檢查之後，經過UrStroke 的即時AI判讀，可提供預判輔助資訊，包含中風體積，水腫類別、惡性腦水腫的風險指標以及三個月後良好預後之指標，可以輔助醫師精準判讀和治療。副院長阮春榮強調，UrStroke軟體系統可以提供AI初步預測屬於細胞性水腫或是血管性水腫病症，輔佐醫師決策並及時進行適當的抗水腫治療。同時，AI判讀五分鐘也可將AI預測結果提供給神經內科醫師，醫師如果確認病患屬於惡性腦水腫高度危險者，醫師可以和病患或家屬精準溝通並且即時會診神經外科醫師實施減壓手術，不用等到昏迷指數太低時才發現惡性腦水腫已經發生且為時已晚。如果，兩天前可以預估兩天後的危急，醫師與病患、家屬可以即早透過醫病共享決策進行醫療規劃。副院長阮春榮指出，UrStroke軟體系統主打『GIVE ME FIVE，SAVE YOUR LIFE』。只要給AI五分鐘，就可以救你一命。這套系統得到國科會認證，到美國史丹佛大學發表，並積極爭取美國創業投資的資金，繼續研究，造福更多的病患。
山陀兒來勢洶洶！全台明日停班課 基隆各設施、公車、醫院異動一次看
因應強烈颱風山陀兒可能造成損害，基隆市政府今（1）日晚間8時宣布明日停止上班上課一天，明日市公車部分路線減班或停駛、觀光景點閉館、環保局上午定點清運垃圾暫停；醫院部分，衛福部基隆醫院急診照常服務，上午開設部分特別門診，其餘服務停止或改期；基隆長庚醫院（含情人湖院區）之門診與檢查全面暫停服務，住院、手術、急診及透析服務均照常服務。基市府公車處指出，因應颱風停班停課，101、103、104、201、202、203、204、301、302、303、402、501、502、505、601、602、605等路線減班行駛；其餘路線均停止行駛，遇風雨影響班車安全行駛時，將另公告全面停駛，有關公車行駛可洽公車處網站（https：／／www.klcba.gov.tw／）。交通處表示，考量民眾風雨移車困難，為確保民眾安全，開放部分路段紅黃線停車及暫停路邊停車收費，自10月1日晚間8時起，除忠一路、孝二路、忠四路、仁五路、愛三路、成功二路不開放外，其餘路段開放紅黃線停車，同時暫停全市路邊停車收費。交通處提醒，民眾於開放紅黃線停車路段，應順向靠邊停車，道路應維持車輛雙向會車功能，禁止併排停車，以提供搶災車輛通行。法定禁停區域如路口、公車站、消防栓、消防通道、隧道、橋梁、圓環、人行道、行人穿越道、快車道、車行地下道、高架快速道路及顯有妨礙他人、車通行處所均禁止臨時停車。因應強烈颱風山陀兒來襲，基隆市政府開設一級風災應變中心。（圖／中國時報記者徐佑昇攝）計程車招呼站維持原規定使用，專用停車格位仍依規定停車，時段性管制停車格禁止臨時停車時段開放停車，車主停放車輛時務必留下緊急聯絡電話以利聯繫。恢復紅黃線禁止停車管制之時間，交通處將另行發布新聞稿通知。文化觀光局指出，全日閉館設施包含基隆塔、遠見人文中心、信二防空洞、基隆表演藝術中心、基隆美術館、客家文化會館、市長官邸、校官眷舍、鷄籠中元文化館、舊公車處ヽ漁會正濱大樓、黃蠟石文化館、舊正濱派出所、本市公共圖書館及各區圖等場所。至於景點預防性封閉部分，包含泰安瀑布、海興步道、情人湖登山步道、大武崙砲台步道、淡蘭古道（暖東舊道）、荖寮坑礦業生態園區等景點。活動部分，七堵鐵道紀念公園展覽休館一日，社造推動委員會則延期。環保局表示，星期三早上垃圾定點收運暫停一次，若民眾有大型家俱清運需求，請於恢復上班日時，致電環保局或透過APP「基隆垃圾車來了」登記。強烈颱風山陀兒持續北上，基隆市長謝國樑1日晚間8時宣布，基隆市政府針對防災整備因應，明日基隆市停止上班上課一天。（圖／中國時報記者徐佑昇攝）醫療院所部分，衛生福利部基隆醫院表示，急診24小時照常服務，上午開設內科系（肝膽腸胃科）、內科系（腎臟科）、外科系（外科）、外科系（神經外科）、兒科、皮膚科、精神科等門診。至於預排住院者改期以個別電話通知；預排血液透析者全天照常服務；預排手術者僅提供病房急症與急診服務，其他改期；預排無痛大腸鏡者、預排胃鏡檢查者、預排心導管、腹部超音波、腦波、腦血管超音波、肌電圖、碎石檢查及其他檢查項目者，均改期受檢。其餘健檢服務均暫停。長庚醫院表示，基隆長庚（含情人湖院區）之門診與檢查全面暫停服務，住院、手術、急診及透析服務均照常服務。
連3天通宵打牌！37歲男頭劇痛昏迷「嚴重腦出血」 醫嘆：只能長期臥床
衛福部統計，2023年國人十大死因裡，就有3項與心血管疾病有關，而急診醫師林忠慶就提到，一名37歲男子連續3天通宵打牌，到最後一晚時，因頭部劇烈疼痛失去意識，送醫檢查才發現是嚴重腦出血。後來，經過手術治療，該男子雖然成功救回一命，卻也被迫長期臥床，需要有人照顧。林忠慶在節目《醫師好辣》分享一個腦血管破裂的案例，曾遇到個案與朋友連續打了3天牌，到第3天晚上時，他突然向朋友抱怨「頭超級痛」，痛到想標眼淚，朋友起初以為他是輸錢想落跑，繼續調侃男子。怎料，不到30秒時間，男子就趴在桌上，完全昏迷。林忠慶表示，男子的友人將他送至急診後，經過電腦斷層掃描，發現是嚴重的腦出血，已經壓迫到腦波，影響到他的意識，甚至是呼吸心跳。醫護人員緊急安排腦神經外科進行開刀手術，進行顱內減壓，並由影像科醫師做血管栓塞，才將男子的命搶救回來。林忠慶說到，男子住院1、2個月後，意識還未完全恢復，也留下很嚴重的神經學後遺症，後期只能長期臥床，需要有人照顧。對此，林忠慶提醒，如果有腦動脈瘤的情形，務必要定期回診追蹤，同時也要注意生活、飲食、壓力、作息等問題。另據台大醫院新竹分院急重症醫學中心衛教指出，腦動脈瘤其實不是腫瘤，而是一種腦血管的退化性疾病，在腦血管分支處血管壁，因為承受強大的血流直接衝擊逐漸變薄脆弱，時間久了形成不正常的凸起，雖然該病變在平常很少產生症狀，但只要破裂，往往造成嚴重腦出血，也是一種最嚴重的腦出血性中風，有將近5分之1的患者在到院前就死亡，到院者也有3分之1因為其他合併症死亡。
上班遇車禍後寸步難行！ 「運動醫學中心」復健助順利擺脫拐杖
29歲的李小姐二個月前在上班途中發生車禍，造成膝部副韌帶受傷、十字韌帶鬆脫、半月板撕裂傷等傷害，使她必需以手杖輔助行走，後續在中醫復健科的轉介，以及骨科治療建議下，到「運動醫學中心」做復能診療，目前的她已擺脫手杖回復正常生活。運動醫學中心 非僅治療運動傷害光田綜合醫院物理治療師賴冠帆表示，不少人聽到「運動醫學中心」，都直覺以為是看運動傷害，但除了看與運動相關的傷，更著重提升患者的骨骼肌肉功能，讓患者在受傷後，盡快回到正常生活，甚至能開始運動，才是運醫中心的最主要目的。術後復能問題 需藉由各種運動提升肌耐力賴冠帆進一步提到，過去針對骨科、神經外科等外科的手術患者，常面臨術後復能的問題，像不少患者在接受膝關節手術後，雖然手術成功，但肌力卻因之前膝關節不適，而嚴重喪失，此時就要藉由各種運動，來提升患者的肌耐力，進一步保護患者的膝關節，讓他們能正常地行走坐臥，重拾日常生活。「以人為本」整合治療 讓運動成為治療一部分光田運動醫學中心主任陳彥志認為，運動醫學中心的宗旨，在於以人為本的整合治療，讓「運動」成為治療的一部分，讓病人能夠主動參與。期待能藉由運動醫學中心的成立，能更進一步提升民眾的骨骼肌肉健康。
止痛藥「4大禁忌飲食」！醫示警搭配錯誤：恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣，但神經外科醫師謝炳賢也示警，止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃，不但會影響療效，還會產生交互作用，他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌，提醒民眾務必小心，否則可能會導致肝毒性、血壓飆升，及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出，「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾，像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛，只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥，好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中，在保守治療中也很常使用到各類止痛藥，例如：非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）但謝炳賢表示，止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃，可能會大大影響療效，甚至是產生交互作用，因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌：咖啡因飲料：咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡，可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子：葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能：含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜（維生素K）、納豆、紅麴等，如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。
我不要她去當小天使！ 彰化小姊姊阿嬤泣不成聲：才約好要「等她5年」
2024年2月22日，彰化伸港鄉陳家3姊弟於放學途中，在斑馬線上遭駕駛休旅車的74歲蕭姓老翁撞飛，造成小姊妹倆重傷，兩人搶救至今已197天。9月5日清晨6點55分，陳家小姊姊因神經衰竭過世，讓家屬悲痛萬分。小姊妹的阿嬤也收到噩耗，趕赴醫院見孫女最後一面，並在現場泣不成聲。伸港鄉陳姓3姊弟（10歲、9歲、8歲）今年2月22日放學返家，走斑馬線穿越馬路時，遭74歲蕭姓駕駛撞飛，弟弟受輕傷、小姊妹身體多處骨折頭部重創，當場失去呼吸心跳，分別送往秀傳及彰基醫院急救。事後，姊妹倆雖然恢復心跳，但收治在漢基醫院的妹妹一直重度昏迷中，至今仍在與死神拔河。而收治在秀傳醫院的陳家小姊姊，在3月間一度病情好轉甦醒，但於5月1日再次因急性水腦症再次昏迷，並於今天清晨6點55分因神經重度衰竭、心跳停止不治。據《ETtoday新聞雲 》報導，小姊妹的阿嬤雖已與阿公離婚，但收到噩耗，仍趕到醫院見孫女最後一面。阿嬤是首度受訪，在醫院看著姊妹倆的照片流淚表示，姊妹倆從小就很可愛，她特別喜歡將小女孩們打扮的漂漂亮亮，再帶出去遊玩。阿嬤提到，今年過年時，小姊妹還去探望她。姐姐當時告訴她：「阿嬤，等我5年」、「5年後，我國中畢業後，能去打工」、「阿嬤妳要等我長大」，妹妹也說：「阿嬤我也要養妳」。「她跟我說要等她長大，我不要她離開去當小天使！」，阿嬤回憶，今年3月間姊姊醒來時她也在床邊跟姊姊講話，姊姊雖然插管，還會叫「阿嬤」，還會嘟嘴，當時很開心姊姊一天天康復，沒想到又因為一場急性腦水腫，病情急轉直下，從此天人永隔。秀傳神經外科主任鄭均洹指出，姊姊在3月6日曾做過頸椎固定手術，曾於3月8日、22日、4月19日及5月3日共做了4次針對腦功能幹細胞治療，3月28日做脊隨手術開刀，把幹細胞植入，3月13日甦醒，昏迷指數從3上升到11。但在5月1日突然因急性水腦症陷入昏迷。因為小姊姊傷的很嚴重，醫院盡力了，但可惜還是遇上不幸的結果，醫護對此也深感遺憾不捨。陳家弟弟看到阿祖一直在哭，雖上前安慰，但自己的眼淚卻也不爭氣流了下來。（圖／中國時報孫英哲攝）陳家阿嬤到醫院送陳姓小姊姊最後一程，她坐在病床外看著手機中愛孫的照片，眼淚不斷奪眶而出。（圖／中國時報孫英哲攝）陳姓小姊姊的遺體近午運回陳家，陳家弟弟在葬儀社人員引導下接引。（圖／中國時報孫英哲攝）
腦外科醫生讓13歲女兒「在病人頭上鑽孔」 他半年後看到新聞才知道
奧地利近日爆發一起荒謬的醫療糾紛，一名腦外科醫生因涉嫌允許13歲的女兒在患者的頭骨上鑽孔，而引起軒然大波。據傳，這名外科醫生和另名在手術期間在場的專家已被醫院解僱。對此，醫院則在聲明中表示，對整個手術團隊的調查正在進行中，但「到目前為止，沒有具體證據表明醫師女兒實際參與了手術」。據太陽報報導，1月份一名33歲的男子在奧地利的森林中發生意外，頭部嚴重受傷，被緊急送往醫院急救，手術很成功，豈料卻在4月時，當地檢察官辦公室收到匿名舉報，引發了調查。據報導，這名未透露姓名的女神經外科醫生允許她十幾歲的女兒參加手術，她甚至被允許在病人的頭骨上鑽洞，更離譜的是病人還是從新聞中得知此事，直到7月警方才告訴他，他就是那位受害者。對此，受害者律師弗萊伯格（Peter Freiberger）表示，參與手術的每個人都有責任，且醫院在事件曝光後沒有與受害者聯繫，「沒有聯繫、解釋或道歉，什麼都沒有，這簡直是有失尊嚴」。據說，這名外科醫生和另名在手術期間在場的專家已被醫院解僱。該家醫院在聲明中表示，對整個手術團隊的調查正在進行中，但「到目前為止，沒有具體證據表明醫師女兒本人實際參與了手術」。聲明還強調，醫院管理層對此次事件表示最深的遺憾和誠摯的歉意，並正在努力全面釐清此事。
早上沒睡飽、晚上睡不著？ 醫公開4招秘訣：更容易入眠
許多人有睡眠方面的煩惱，經常出現早上起床感覺沒睡飽，晚上累到不行卻睡不著的情況。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示，其實這通常是因為生活的壓力與緊繃，使身體壓力賀爾蒙不正常分泌，進而影響交感神經的運作所導致，謝炳賢也列出4招幫助好眠的方法，包括規律睡眠時間、劃分睡眠空間、打造睡前儀式、學習放鬆方法。謝炳賢醫師日前在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」中發文提到，如果有睡不好的困擾，建議每天盡量在固定的時間睡覺及起床，幫助維持激素平衡分泌，便有助於提升睡眠品質。此外，還要嚴格限制在床上的時間，只在該睡覺時才睡覺，讓身體習慣該休息的時間。謝炳賢指出，有些人習慣在床上看書、滑手機或看電視等，應盡量避免這些行為，將工作和睡覺分開，「床只能留給睡覺」，養成這樣的習慣後，能讓身體生理性反射，上床後更快進入放鬆狀態；此外，也可以在睡前約半小時至1小時前，透過冥想、呼吸練習、燈光調暗或聽音樂等方式，避免心情或精神受到外在干擾。最後謝炳賢表示，日常生活中的放鬆也相當重要，每天做伸展運動、瑜珈、泡熱水澡或用精油按摩等，都能讓白天累積的疲勞與緊繃獲得釋放，也能在睡覺時更輕鬆的緩解緊張焦慮，更容易入眠。
宅家、缺乏社交腦部加速退化！ 醫示警「4習慣」將不經意傷害大腦
在忙碌工作過後，不少人會選擇用甜點療癒身心，或在放假時宅在家裡不出門。神經外科醫師謝炳賢就示警，有些常做且看似微小的壞習慣，諸如缺乏社交活動、高油高鹽高糖飲食等4種舉動，可能以為偶一為之無傷大雅，但長期下來，將對大腦產生負面影響。謝炳賢日前於臉書粉專分享，4種壞習慣將傷害人的腦部：1.高油高鹽高糖現代人外食比例越來越高，往往是較重油重鹹的口味，長期下來容易造成心血管的負擔，進而使腦部及神經循環系統不佳，讓大腦受到損傷。此外，許多人喜歡在下午享用甜點撫慰人心，若是攝取過多糖分，不僅可能導致肥胖，還會使神經元受損，阻礙學習力和記憶力。2.缺乏社交活動由於科技發展和疫情影響，人們更加習慣透過手機與家人、朋友、同事溝通，大大減少了面對面相處的機會，養成宅在家不出門的習慣。如此一來，不只容易使人變得憂鬱，更會讓腦部活躍程度減低、加速退化，若持續保持參與社交活動，既能幫助維持認知功能，同時也可鍛鍊腦部發展。3.長期睡不好睡眠對大腦的認知及活動相當重要，大腦會在睡眠期間將白天產出的廢物代謝掉，如果長期失眠，便容易加速腦部老化，增加失智發生的風險，提高心血管疾病的機率，造成腦部傷害。因此，謝炳賢建議每天的睡眠時間，至少需要6至8小時。4.過度菸酒抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響，也會對腦部造成嚴重傷害，長期過度抽菸和喝酒，可能讓細胞毒素增加，使腦部神經細胞受損，提升罹患腦中風、失智症的風險。
4大傷腦壞習慣「恐罹患中風、失智、憂鬱症」 宅男宅女小心了
這4大壞習慣超傷腦！對此，神經外科主治醫師謝炳賢指出，飲食習慣高油高鹽高糖、缺乏社交活動、長期睡眠不好，以及過度菸酒，有可能會提升罹患腦中風、失智症、憂鬱症，以及心血管疾病的風險。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）醫師謝炳賢昨（16日）在臉書粉專發文表示，有些常常做且看似微小的壞習慣，可能以為偶一為之無傷大雅，但長期下來可是會對大腦產生大大的負面影響！尤其是以下4大傷腦壞習慣：高油、高鹽、高糖：現代人外食比例高，且往往偏好較重油、重鹹的口味，長期下來容易造成心血管的負擔，進而使腦部及神經循環系統不佳，導致大腦受到損傷。除此，不少人喜歡吃下午茶甜點來提振情緒，但攝取過多糖分，不僅可能發胖，還會導致神經元受損，阻礙學習力和記憶力。缺乏社交活動：由於科技發展及疫情影響，讓人開始只透過手機與其他人溝通，也因此習慣宅在家不出門。如此一來，不只容易使人變得憂鬱，更會減低腦部活躍程度、加速退化。持續保持參與社交活動，才能幫助維持認知功能，同時鍛鍊腦部發展。長期睡不好：睡眠對於大腦的認知及活動相當重要，睡覺時大腦會將白天產出的廢物代謝掉，若長期失眠，容易加速腦部老化速度，增加失智發生風險，更提高心血管疾病的機率，進而造成腦部的傷害。因此，建議每天睡眠時間至少需6至8小時為佳。過度抽菸、喝酒：抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響，包括腦部也會造成嚴重傷害。長期過度菸酒，會增加細胞毒素，使腦部神經細胞受損，進而提升罹患腦中風、失智症的風險。
醫科洗牌2／牙醫師嘆「醫美科別賺更多」 「五官科」有背景、實力才能進
牙醫系成為熱門科系，但現任牙醫師卻認為已是「紅海市場」，尤其大批海歸牙醫師即將開放執業，恐陷入「僧多粥少」窘境，認為醫學系中的皮膚科、整形外科收入更豐厚，又保有生活品質，眾多資深醫師也憂心科別失衡的問題，點出年輕醫師不願踏入內外婦兒科，未來恐無醫師可開刀，患者甚至可能在不斷轉診中喪命。外界認為牙醫師收入好、生活又有品質，讓牙醫系連2年進入第三類組前十名榜單，但未來牙醫師的日子真有這麼好？林榆芩牙醫師認為過去牙科是藍海市場，但如今已是競爭激烈的紅海市場，競爭者相當多，反倒是醫學系中的皮膚科、整形外科收入更好。一名不願具名的急診醫師表示，雖然海歸牙醫師（俗稱波波牙醫）未來將每年開放200人執業，目前全台1萬6384人的牙醫市場將會更加飽和，「但這種擔心講很久了，牙醫市場還是很好啊，更何況台灣糖尿病患愈來愈多，未來牙周病、植牙需求一定都更高。」這位醫師也透露，皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科這些「五官科」並不好進，不只從大學時就要有優異成績，同時還要有「背景」，才能如願搶入這些科別。根據衛福部統計，近三年五大科（外科、婦產科、內科、急診、兒科）住院醫師招募情形，外科近三年召募總人數為162人，相較於內科召募人數357人，足足少了一半，而兒科住院醫師招募率僅有79.2%，是五大科中「最慘」科別。台大醫院外科部主任陳晉興說，外科已經不如過往「黃金年代」，近年情況更加惡化，前年要招7名外科住院醫師，有60人報名；反觀去年，台大外科預計招收17位住院醫師，來報名者僅有18人，且有人因錄取其他科別而離開，至今仍有二位缺額，持續招募中。陳晉興說，年輕醫師還是嚮往在手術台前執刀，但又希望維持生活品質，兒科、外科都是必須值班的科別，所以大多轉而投入耳鼻喉科、整形外科等，兒科缺人情況最嚴重，連主治醫師也要值班，醫學生見此現象，更不願選擇兒科，造成惡性循環。台中一名婦產科醫師因新生兒死亡判賠1400多萬元，引發醫界震撼，認為類似案例將讓五大科更缺醫師。（圖／翻攝自中天新聞）台北長庚副院長、婦產部助理教授級主治醫師羅明良說，三年前，婦產科住院醫師召募，還維持在招募10人可以來20人，婦產科還能挑人，如今情勢已反轉，得二招、三招才有機會招得滿，「有手有腳」就可以進婦產科。 根據醫師公會全國聯合會統計，五大科中除了急診醫師平均44.6歲，其餘內科、外科、婦產科、兒科醫師，平均年齡都超過50歲。陳晉興說，如果年輕醫師持續不願踏入五大科，長期下來十分危險，萬一半夜或假日需要緊急開刀，可能會找不到醫師，那為了尋找有醫師可開刀的醫院，患者就會不斷被轉診，甚至可能會死在救護車上。五大科還須面對醫療糾紛的風險。今年6月，大里仁愛醫院一名婦產科醫師疑似接生過程疏失導致1名新生兒出生即死亡，台中地方法院判決該醫生與醫院須共同賠償家屬新台幣1400多萬元，判決一出，立刻引發醫界集體沸騰。台大名醫施景中即表示，「如果最後這樣判決成立，其他高風險科別像心臟外科、神經外科等等，真正要濟死扶傷的科別，可能很快就沒人要走了。」兒科醫師蒼藍鴿也表示，此案刑事部分判決無罪，為何民事卻被判賠1400萬元？「這不只是婦產科的事，我們兒科醫師看到也會怕啊！畢竟時常會治療到症狀孩子，這種案例會讓五大科醫師紛紛逃命！屆時就無醫師可用。」
耳鳴前兆竟是「耳中風」 妹子親曝血淋淋例子：我拜託了
早點發現，早點治療！一名女網友自述，耳鳴的問題持續很久，但她都沒有警覺，直到演變成重度聽損，而且會頭暈、走路不穩，這才意識到不對勁，就醫檢查診斷為「耳中風」。原PO在《Dcard》論壇透露，耳鳴的情況持續一陣子，變成單邊中度到極重度聽損，後來開始頭暈，檢查被診斷為「耳中風」。而三階段正是耳鳴→重聽→頭暈（平衡感不佳），若當時有高一點的危機意識，就可以及早發現治療。原PO描述，當時先是做視野檢查，發現有視神經水腫，告知醫生左耳聽力損壞情況，立刻轉診掛腦神經外科，核磁共振顯示「一個腫瘤壓迫左耳神經導致損壞」，腫瘤導致腦積水，讓眼睛視力減退，也讓腦幹移位，這也是為什麼從高中就開始走路會不穩，容易跌倒，必須緊急住院動手術。原PO指出，耳神經非常脆弱，除了老年人聽力退化，青年人耳神經損退也大有人在，假如耳鳴持續1天，必須馬上到大醫院做深入檢查，黃金治療期為3天，接著指出其他症狀，像是睡眠品質不佳、天氣變化大、三餐不定時、長期在高分貝噪音環境，五官有同時衰退的跡象，都不要輕忽，趕緊就醫。原PO以自身經驗告誡，若有時候好像聽不太到、聽不清楚、平衡感不佳、步伐不穩、視力有視差、貧血的感覺、視力減退、腦袋有脹痛感、手會抖、無力，必須馬上去醫院做檢查，「沒問題當然是好事，有異樣就解決治療，拜託了，我拜託了」。