神經
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6旬婦急性中風!上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦,因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週,仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握,擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院,神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外,可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後,觀察經3次靜脈雷射後,力量已明顯改善,目前講話明顯清晰,比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定,中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次,目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示,靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入,每次治療1小時,10次為一療程,一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統,抗發炎,增強細胞粒線體功能,促進微循環血流及組織血流,間接促進細胞組織修復、改善神經功能,疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明,有時在常規中風復建過程中,常常會有令人氣餒,進步不明顯的狀況,經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療,對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫(PAC),是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力,肢體不協調,語言,吞嚥,步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期,神經重塑,讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒,如中風後復健成效不佳的病人,可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療,改善中風後遺症及恢復正常生活。
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歐洲旅遊要小心!除登革熱、茲卡病毒爆發 病媒蚊再攜致命「西尼羅病毒」出現
今年上半年登革熱、茲卡病毒在歐洲爆發,導致觀光客處在紅色警戒狀態,而另一種可能致命、經由蚊子傳播的疾病可能再度出現了。西班牙和義大利各有1人檢測出「西尼羅病毒」(WNV),而這種病毒有20%機率發展為「西尼羅熱」症狀,使人出現高燒、頭痛,甚至癲癇、肌肉無力和癱瘓等症狀。根據外媒《歐洲新聞台》(Euro News)的報導,歐洲疾病預防管制中心(ECDC)表示,西班牙塞維亞(Seville)於今年3月通報了1例「西尼羅病毒」個案,義大利北部城市摩德納(Modena)也出現1例,這2例均是在當地被感染,而非前往熱帶地區旅行時才受到影響。「西尼羅病毒」以鳥類為天然宿主,但通常透過蚊子傳播,少數情況下會經由輸血、器官捐贈或懷孕途徑感染。其中,80%患者可能沒有任何症狀,但有20%患者將發展為「西尼羅熱」,症狀包括高燒、頭痛、頸部僵硬、皮疹等,更嚴重者會造成癲癇、肌肉無力和癱瘓。歐洲疾病預防管制中心警告,50歲以上或患有糖尿病、高血壓、癌症等疾病者為高危險族群,不到1%會在後續罹患腦炎、腦膜炎等神經系統感染,並有10%機率致命;症狀通常在感染後2至6天出現,也可能需要14天或更長時間,一旦開始發病,通常會在3到6天之內痊癒。報導指出,「西尼羅病毒」於1937年在非洲烏干達西尼羅地區被首次發現,後來影響到非洲其他地區、中東、西亞、中亞、北美、南歐、東歐等地帶,由於目前還沒有相關疫苗出現,保護自己的最佳方法便是防止蚊蟲叮咬。另外,歐洲疾病預防管制中心主任安德里亞(Andrea Ammon)提到,2022年至2023年間,歐洲本土感染的登革熱病例幾乎翻倍成長,氣候變遷使得病媒蚊入侵到過去從未被影響過的地區,而今年3月西班牙病例出現得太早,可能就是異常溫暖天氣所造成。
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拜登再口誤自稱「首位非裔女性副總統」 外媒爆白宮會見帕金森症專家
6月27日,現年81歲的現任美國總統拜登(Joe Biden)在與對手川普(Donald John Trump)進行了一場「災難式」的辯論會後,他顯然急於向選民證明他仍適任,因此頻頻安排與媒體進行訪談,然而一次又一次的失言,卻將他的窘境暴露無遺。他的最新一次口誤,是他向電台主持人表示自己是「首位輔佐非裔總統的非裔女性副總統」。據《紐約郵報》報導,拜登在7月4日美國獨立紀念日(Independence Day)當天,密集安排了與媒體進行訪談的行程,其中之一是接受費城黑人廣播電台(WURD)專訪,然而當他闡述到曾經擔任前總統歐巴馬(Barack Obama)的副手,之後又選擇賀錦麗(Kamala Harris)作為他的搭檔時,似乎在心智上出現了明顯的錯亂。他告訴節目主持人洛佛桑德斯(Andrea Lawful-Sanders):「順帶一提,誠如我說過,我以身為首位非裔女性副總統,為非裔總統效力為榮。」另外,根據社群媒體流傳的錄音檔,拜登談到自己的出身與天主教信仰後,講了一句沒有人能理解的句子,「我是第一位在德拉瓦州全州範圍內當選的總統」。即便如此,拜登5日下午接受美國廣播公司新聞網(ABC News)錄影,他在專訪坦承辯論表現很糟糕,但矢言奮戰到底,還說「只有萬能的上帝能叫他退選」。《華盛頓郵報》則指出,根據白宮的訪客日誌,2024年1月,華盛頓特區的一位高級神經科醫生凱文坎納德(Kevin Cannard)在白宮與拜登總統的私人醫生凱文奧康納(Kevin O'Connor)進行了會面。坎納德是帕金森氏症領域的權威,他在美國沃特里德(Walter Reed)陸軍醫療中心工作了近20年。他的最新論文於2023年8月發表在醫學期刊《帕金森氏症及相關疾病》上,重點關注這種致殘疾病的「早期階段」。曾為歐巴馬、川普2位美國前總統的服務過的醫生、德州眾議員羅尼傑克森(Ronny Lynn Jackson)表示,由於拜登的健康是奧康納的主要責任,因此這次醫療專家之間的會面很可能是關於拜登的健康狀況。奧康納在今年2月的年度健檢中向拜登提供了健康證明,證明中包括了神經學檢查,其中明確排除了患有帕金森症的選項。傑克森表示,自己從未治療過拜登,但他認為歐康納與第一家庭正試圖掩蓋拜登日漸惡化的認知健康狀況。
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沸騰索命3/新研究「高溫讓失智中風更惡化」 夜跑不見得好!「輻射熱」更可怕
英國研究顯示,極端氣候下的高溫會影響大腦的神經系統,讓失智症、中風、偏頭痛等疾病更加惡化,甚至造成死亡。專家建議大熱天出門前先參考「熱指數」,再判斷是否適合外出活動。另外,除了白天,晚上也要慎防輻射熱,專家提醒夜跑仍有中暑風險,一旦輕忽恐會危及性命。根據彭博社報導,英國倫敦大學學院(University College London)研究人員審查了332份報告,探討環境對19種神經系統疾病的影響,包括阿茲海默症及其他形式失智症、偏頭痛、中風、憂鬱症、多發性硬化症和腦膜炎。研究結果顯示,天氣以不同的方式影響每一種疾病,但在大多數情況下,會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如,隨著溫度升高,死於中風和失智症的風險會增加,憂鬱症等許多精神疾病的死亡率也會上升,偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究已發表於《刺胳針神經醫學》(Lancet Neurology)期刊。英國倫敦大學學院神經病學研究所教授西索迪亞(Sanjay Sisodiya)說:「大腦必須維持在一定溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病,那大腦的體溫調節能力就會受損。」她同時提醒,氣候變暖對大腦的損害已經慢慢發生。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示,「以前都認為早上10點到下午2點比較熱,但現在溫度實在太高了,我認為只要有陽光就要小心!」三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡則提醒,夜間也要當心輻射熱導致中暑。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡分享,曾有一名50多歲跑者,參加大佳河濱公園夜跑,晚上6點開跑,結果快到終點時突然昏倒,送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭,10多個小時後才甦醒,結果他完全不記得自己有去路跑。什麼時候適合在戶外運動?專家建議先參考「熱指數」,另外也別以為夜跑較不會中暑,輻射熱的恐怖往往突如其來。(圖/報系資料照)朱柏齡說,夜間溫度雖然比白天低,但柏油路白天時吸收大量熱氣,晚上時這些輻射熱再散出來,所以還是非常悶熱,建議清晨5~6點時運動比較好。另外,門診中也時常出現到溪邊戲水而中暑的案例。朱柏齡表示,同樣是輻射熱作祟。「如果溪邊有很多石頭,而且都是乾地的話,反而會吸收輻射熱,一旦反射上來反而溫度會更高。」朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動,熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算,勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx,可以查詢全台不同區域即時的熱指數,用顏色區分,黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣,時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高,不適合運動,建議要進行戶外活動時,可先上去查詢相關資訊。
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沸騰索命2/吃感冒、過敏藥竟易中暑 全台1286萬名慢性病患風險也高
連日高溫,體感溫度更是飆破40度,依衛福部統計,台灣6月1日至26日熱傷害就診已達563人,已超越去年整個6月的517人。多位醫生及藥師告訴CTWANT記者,「在極端高溫下,民眾常服用的感冒藥、過敏藥因為會影響排汗,易增加中暑風險」,「慢性病患者血液循環差,高溫可能使病情加重,甚至是引發心臟衰竭。」專家們提醒,要注意用藥。三總中暑防治中心主任朱柏齡醫師表示,中暑的症狀猶如「溫水煮青蛙」,許多人往往只是覺得熱、頭有點暈,下一秒就已經倒地暈厥,中暑時由於體溫調節中樞功能異常,未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解,甚至死亡,所以若已覺得不舒服,就要趕快到冷氣房或陰涼處讓身體降溫,若體溫依舊很高,要儘速就醫。根據國健署資料,熱傷害的風險,從輕微到嚴重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑等,又以中暑最嚴重,若處理不當,會導致器官衰竭,甚至死亡,其死亡率甚至可能超過30%,「部分藥物會影響排汗功能、或是增加體熱,所以會增加中暑風險!」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛舉例,例如感冒或過敏時常吃的抗組織胺藥物,因為會抑制副交感神經,所以會影響排汗。另外如治鼻塞用的麻黃素,會造成血管收縮,減少皮膚血液流量,導致散熱減低、同時增加代謝熱能產生,使體溫上升。中暑時體溫調節中樞功能異常,若沒有及時降溫,死亡率甚至會超過3成。(示意圖/報系資料照)另外,根據健保署2022年的資料,全台有1286萬人因慢性病就醫,而這些患者也是中暑高風險族群,因為散熱需要有良好的血液循環,但高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、肺部疾病、代謝疾病與精神疾病患者,身體散熱機能較差,再加上長期服用藥物,因此更容易造成中暑。朱柏齡分享案例,曾有一名三總60多歲男性駐衛警,因為天氣炎熱出現嚴重的噁心、嘔吐症狀,還不到熱傷害的程度。但抽血檢查卻發現,腎功能指數已經飆高到一般人的4倍,出現急性腎衰竭的情形。經查原來男子本身有在吃降血壓藥和利尿劑。朱柏齡解釋,天熱會使血管擴張,血壓會比平時更低,但對於平時有在吃降血壓藥的民眾,若吃平常劑量,血壓就會掉得太低,連帶影響腎功能,造成腎臟負擔增加。另外,這名駐院警衛又因心臟病問題,需要吃消水腫的利尿劑,容易導致體內水分不足,增加腎臟負擔。在雙重因素下,才造成男子出現急性腎衰竭的狀況。朱柏齡提醒,服用降血壓藥、利尿劑的患者,天氣炎熱時,可和醫師討論用藥減量,利尿劑則可討論是否停藥,避免因為高溫天氣造成的急性腎衰竭危險。
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華府學者憂「台海危機迫在眉睫」 勸賴清德遵循「務實兩岸政策」
自稱「務實台獨工作者」的中華民國新總統賴清德,自520就職後的短短1個多月以來,不斷公開發表「新兩國論」及「台獨、華獨」主張,觸動北京的敏感神經,也因此引來各種前所未見的經濟戰、外交戰、法律戰和軍事脅迫,徹底驚動華府。對此, 華府智庫「德國馬歇爾基金會」(GMF)亞洲計畫主任葛來儀(Bonnie S. Glaser),以及「戰略與國際研究中心」(CSIS)亞洲安全高級研究員林碧瑩(Bonny Lin),也在2日聯合於《外交事務》(Foreign Affairs)雜誌上發表文章,示警台海危機已「迫在眉睫」,並以此探討華盛頓如何緩和兩岸之間的緊張關係。根據《外交事務》雜誌的報導,葛來儀和林碧瑩2日在1篇名為「台海危機迫在眉睫—華盛頓如何緩和台北與北京之間的緊張關係」(The Looming Crisis in the Taiwan Strait - How Washington Can Lower the Tension Between Taipei and Beijing)的文章中指出,自賴清德上任以來,中國解除了對中國人民解放軍在台灣周邊行動的所有限制,共軍每天都在穿越海峽中線,並在台灣東部進行軍事演習,更宣稱台灣海峽是其內水(internal waters),這讓賴清德顯得灰頭土臉,並促使他採取更堅定、更大膽的立場。首先,賴清德在520上任後的數場公開演說中,都故意不用「大陸」和「北京當局」稱呼對岸,而是直接稱其為「中國」和「中華人民共和國」,這些術語表明海峽兩岸是不同的政治實體。與此同時,賴也沒有引用1992年起施行的《台灣地區與大陸地區人民關係條例》作為他處理兩岸事務的法理依據,該律例承認了「台灣地區」和「大陸地區」都是中華民國的一部分,並規範了「國家統一前」兩岸應如何進行交往。上述表態突顯了賴清德想傳達給北京的信息,那就是中國和台灣是2個不同的國家。因此北京認為,他們需要嚴厲回應賴清德的政治表態,例如他在520就職演說時,公開發表「新兩國論」及「華獨、華台獨、台獨三合一」等主張後,中國外交部長王毅隨即狠批賴清德之流「背叛民族和祖先的醜行令人不齒」,解放軍也「首次無預警地」在台灣周圍展開「聯合利劍—2024A」演習,並引來美國印太司令部司令帕帕羅(Samuel Paparo)警告:「該次軍演是中共武力犯台的1次預演」。北京事後更撂下狠話:「每當『台獨分離主義者』掀起波瀾時,就會引來更多的軍事演習。」隨後,中國也利用其經濟實力,禁止了台灣僅存的12個外交夥伴之一瓜地馬拉的夏威夷果和咖啡進入中國市場。5月底,中國又宣布中止《海峽兩岸經濟合作架構協議》(ECFA)的134項台灣進口商品之關稅減讓。 6月下旬,北京更發布名為《關於依法懲治「台獨」頑固分子分裂國家、煽動分裂國家犯罪的意見》的新指導方針,內容明確指出,針對極少數「台獨」頑固分子犯下的嚴重罪行,中共可以考慮判處死刑,且依法終身究責。從520開始,北京對賴清德的敵意就日漸升溫,台北和北京之間建立秘密溝通管道的前景也變得渺茫。雙方缺乏溝通和互動的結果,增加了彼此誤判和敵意螺旋上升的風險,這也讓美國在處理北京與台北的關係時,顯得更加棘手。因此葛來儀和林碧瑩認為,為了緩和兩岸緊張局勢,美國除了必須鼓勵台灣強化軍事威懾的能力之外,還需呼籲台北加強與北京的外交接觸。中國認為,賴清德加大了賭注,並表示除非華盛頓理解北京的擔憂,否則中國對美國實際上支持並鼓勵台獨的質疑將會加深。因此,北京正在敦促華盛頓限制對台北的軍事和外交支持,並限制賴清德破壞台海穩定的行動。但同時,中國正在加強對台灣的灰色地帶戰術和軍事脅迫壓力,因此葛來儀和林碧瑩認為,中國的步步進逼,以及美國兩黨對台灣的大力支持,意味著拜登政府不太可能停止支持台灣。台北方面,他們希望美國加大力道反擊中國逐漸壓縮台灣生存空間的軍事脅迫,包括北京試圖常態化針對台灣的大規模侵略性軍事活動,但拜登政府並沒有這麼做,而是專注在防止台灣遭到入侵,部分原因是美軍無法獨自應對中國對任何美國盟友或夥伴的軍事脅迫,如果美國承諾協助台灣抵禦北京不斷加強的軍事壓力,那麼日本和菲律賓可能也會存在同樣的期望。葛來儀和林碧瑩指出,到目前為止,北京仍發出信號,表示它不希望看到台灣海峽發生真正的軍事衝突。然而,這種和平態勢還能持續多久,誰都不能肯定。美國必須密切關注兩岸動態並積極管理,以防止緊張局勢升級,進一步引發危機或衝突。對此,他們認為,避戰不僅需要軍事威懾,還要有積極的外交舉措。在與中國官員的私下溝通中,拜登政府應該向北京坦承,賴清德就職演說的論調和內容,確實與蔡英文路線不同。然而,政府官員也應該向北京強調,賴清德的政治表態還是與實際行動有所落差,因為目前沒有證據表明賴清德正在計畫「法理台獨」。而且華盛頓也必須讓中國體認到,其不斷升級對台灣的軍事、外交和經濟脅迫,其實也是在加劇兩岸的緊張局勢,並加強了美國保衛台灣的承諾和決心,而這正是中國不希望看到的結果。與此同時,華盛頓更應警告台北,不要有任何中國可能會以此為藉口,升級對台灣脅迫行動的言行,也必須避免做出任何可能會導致國際輿論分歧的行動,並向台北明確表明,只有賴清德遵循國際社會所共識的「務實兩岸政策」,才有可能維持和擴大全球對台灣的支持。葛來儀和林碧瑩還在文末點出關鍵,那就是美國必須更積極地鼓勵北京和台北之間恢復政治對話,並向2國的官員強調缺乏直接溝通所帶來的風險。尤其華盛頓應敦促兩岸建立可靠的秘密溝通管道,這對於澄清意圖和防止誤判至關重要。華府也應該鼓勵兩岸允許他們的學者,在中立的場合進行溝通和會面,這至少有助於雙方了解彼此的真實意圖和想法,「威懾、對話、避免單方面改變現況,是控制台海局勢的關鍵。美國必須鼓勵雙方實現這些目標,以確保台海衝突不會爆發。」
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7旬老翁突發顏面麻痺 中醫針灸一周後好轉
71歲王先生今年5月某個早晨起床刷牙時,發現漱口水會從嘴角流出,右側上下嘴唇及臉頰感覺麻麻的,右側耳後也有輕微疼痛感。太太發現王先生的臉部左右不對稱,右半邊明顯鬆垮,閉眼時右眼無法完整閉合。隔天王先生至西醫檢查,被診斷為貝爾氏顏面麻痺症,醫師開立類固醇及B群控制發炎、減少神經受損、幫助修復神經,並建議至中醫針灸,增強療效。因此,王先生到北市聯醫中興院區中醫科尋求治療,經過一個禮拜的針灸治療,臉部左右不對稱的狀況有明顯改善,持續追蹤治療中。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師廖皓涵指出,王先生的狀況是典型的貝爾氏顏面麻痺症狀,包括急性、嘴角不自覺流水(口水或漱口水)、嘴角歪向正常的那邊(表情不對稱)、法令紋消失、眼皮無法閉合、臉部有麻鈍感、有些人會耳後疼痛、聽覺異常或味覺異常。要非常注意的是,如果伴有半邊肢體無力和感覺異常、口齒不清、抬頭紋沒有消失(可完整閉眼),需馬上到醫院求助,很可能是腦中風。另外一種情況是伴隨耳朵疼痛、耳朵附近出現水泡,這是由帶狀皰疹造成比較嚴重的顏面麻痺,稱為侖謝亨特氏症候群,需要合併抗病毒藥物治療。造成貝爾氏顏面麻痺的原因與病毒感染有關,黃金治療時間是72小時,八成的病人在三個月內會復原,比較嚴重的患者有可能拖到1-2年才痊癒,也可能留下後遺症。中醫觀點認為貝爾氏顏面麻痺症的原因主要有三:一,正氣不足,風邪入中。二,痰濕內生,阻於經絡。三,氣虛血滯,經脈失濡。治療常用針灸疏通經氣,頭部穴位可取翳風、魚腰、攢竹、陽白、瞳子髎、顴髎、迎香、地倉、頰車、人中、承漿、風池、下關。遠端可取合谷、足三里、外關、太衝、內庭,更可在慢性期加電刺激神經幫助肌肉收縮、消除水腫、增加循環,以縮短復原時間,也可由醫師判斷是否需開立中藥,加強祛風、清熱、利濕、化痰、補氣血等,幫助局部循環改善,加速神經修復。並調養體質,提升免疫力,避免再次發作。廖皓涵說明,患者平常可以多做嘟嘴、抬眉、微笑、閉眼等表情動作,或是嚼口香糖,訓練神經與肌肉。同時應注意面部保暖,可用溫毛巾熱敷。避免臉部吹風、洗冷水。若眼睛因無法閉合而乾澀,可用人工淚液維持濕潤,睡覺時可用透氣膠布黏住眼皮幫助閉合,或是用紗布沾生理食鹽水覆蓋保濕。飲食上避免辛辣烤炸食物,如麻辣鍋、麻油雞、蔥、蒜、炸物等。應注意均衡飲食,多吃綠色蔬菜。最後,請保持心情輕鬆,避免過度勞累及緊張。貝爾氏顏面麻痺大多數會痊癒,不必過度焦慮擔心,以免心理負擔影響恢復力。
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子宮肌瘤竟長至骨盆腔 恐壓迫輸尿管!達文西手術切除
一名36歲未婚女性,平常無不良嗜好,也沒有家族病史,亦無不適症狀,在例行性健康檢查的時候,發現骨盆腔有腫瘤,求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師。吳秉忠醫師以超音波掃描,患者貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分,考量到患者年輕,生殖荷爾蒙活躍,腫瘤將持續增長並可能壓迫鄰近輸尿管、血管、神經叢,恐造成腎臟發炎等病症。跟病患討論過後,以微創單孔達文西手術切除腫瘤,手術過程約三小時,傷口約三公分,恢復快、疼痛度低,術後觀察一天就出院回家,安排持續追蹤。吳秉忠醫師表示,大部分的子宮肌瘤若沒有造成症狀觀察即可,但少數肌瘤會造成患者不適,症狀因肌瘤大小跟位置不同而有不同症狀,嚴重者會導致經痛、經血過多、經期過長,甚至會造成不孕症、排便困難、頻尿、解尿不順。有些肌瘤位置會延伸到骨盆側壁,壓迫輸尿管造成腎臟發炎及骨盆悶脹感等症狀,這種肌瘤手術過程較複雜,傷及輸尿管血管的風險高,建議如果腫瘤有增大時可考慮切除,避免開刀難度跟風險越來越大。吳秉忠醫師表示,女性更年期前後,肌瘤已漸漸沒有雌激素刺激,體積不會繼續增加,甚至會稍微萎縮,手術就沒有必要性。有症狀的患者建議跟婦產科醫師詳細討論,尤其是年輕想懷孕者,跟醫師擬訂合適計畫,保守藥物治療或是侵入性開刀治療等。吳秉忠醫師建議民眾培養良好生活作息,避免飲食過多肉類、酒精、加工食品攝取,而且要規律運動,控制體重,可降低子宮肌瘤發生率,定期健檢,可及早發現肌瘤。
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夏天最愛穿拖鞋趴趴走 醫曝「潛在危險」:5類人不適合
夏季的氣溫上升,不少人會穿拖鞋出門,比較涼爽、舒適,但不是人人都適合穿,且還可能存在一定危險。胸腔暨重症專科醫師黃軒點名,5類人不適合穿拖鞋。黃軒在粉專《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》表示,穿拖鞋常見的危險就是滑倒,因拖鞋的抓地力較差,另一種常見的危險就是被人或地上物件絆倒,如果在人群聚集的地方,人來人往,你不用去踩別人的鞋子,別人也會踩到你的拖鞋後跟,容易造成踩踏,最後是刮傷,人群聚集的地方地面上,可能存在碎玻璃、鐵釘等尖銳物品,穿拖鞋時,容易被刮傷。黃軒直言,不是人人適合穿拖鞋,穿拖鞋確實是許多人的選擇,但在不合適的時間和地點長時間穿夾腳拖鞋或拖鞋,可能會導致一些潛在的危害。他點名,5類人不適合穿拖鞋。1.體重過重者如果你的體重較大,腳部的壓力會更大,穿涼鞋或拖鞋時,受傷的風險會增加,還有腳的靈活度,也一定程度受阻。2.腳踝、關節受傷者如果你的腳踝或關節受傷或正在復健中,穿拖鞋可能會進一步加重這些部位的負擔。3.糖尿病患或糖足患者糖尿病患者的周邊神經感覺可能較遲鈍,容易受傷卻沒有感覺,這可能導致進一步的感染,尤其是有明顯糖足病的患者,更不適合穿拖鞋。4.內耳受傷或腦部受傷者剛剛腦創傷的病人或腦中風的病人穿拖鞋,其實這是危險的,因為維持身體平衡系統的器官,例如內耳受傷或腦部受傷,萬一拖鞋踩空或被地板上任何勾住,這些高危險族群,很容易二次傷害。5.老人家老人本身體反應都緩慢,平衡感不佳,容易絆倒,身體也容易受傷,因此老人家,在選擇鞋子時,大家要特別關心一下。黃軒提醒,在挑拖鞋時,要注意包覆性和材質,選擇那些有足弓支撐的鞋子,讓腳趾前方,有足夠的空間,也不要找那些墊太高的拖鞋,以保持腳踝的穩定度,「記住,你選擇合適的拖鞋,對身體健康真的很重要,尤其是現在夏天的季節裡。」
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家中很多人…浙江妹目睹「影子鑽進被窩」嚇傻 真相竟是誤食蘑菇
以為中邪,結果是誤食蘑菇出事。中國浙江有一名女子,慌張前往醫院就診,自述在家中看到很多「小人」不斷跑動,還有「人影」要鑽進她的被窩,讓她相當害怕。然而經過醫師檢查診斷,證實是吃了名為「見手青」的蘑菇導致。據《浙醫在線》報導,這名20多歲女子在杭州工作,因為在短影音平台看到有一種「見手青」的蘑菇十分鮮美,網路一查1斤要價200多人民幣(約893元新台幣),但她沒有猶豫就下單,收到商品後就料理來吃,短短1天就吃光。「見手青」價格不便宜。(圖/翻攝自微博)不料過3小時,女子發現家裡突然出現很多「小人」跑來跑去,手機上的字變得「群魔亂舞」,甚至有模糊「人影」想鑽她被窩,閉上眼睛會聽到一群人在耳邊說話,吵到她根本睡不著覺,只好到醫院檢查。醫師指出,女子來的時候喋喋不休、語無倫次,溝通很困難,後來才得知吃過「見手青」。從臨床症狀表現,結合一系列檢查,可以看出女子的症狀屬於「神經精神型野生菌中毒」。醫師說明,見手青中毒的患者會出現幻覺,甚至被害妄想,沒有特效藥,必須對症治療,安撫鎮靜後給予催吐、洗胃。好在經過住院治療,女子在7月1日順利出院,但後續仍須根據情況定期回診。
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鮭魚輸了!營養師大推便當「這項主菜」 吃一片抵一週魚油攝取量
魚油是補充omega-3脂肪酸的良好來源,過去在常識上,也被許多人視為有助降低心血管疾病風險的健康食品。不過營養師吳佳穎說,其實超市、便當店就買得到的鯖魚和秋刀魚,同樣富含魚油,每週吃一片約100公克的鯖魚,就能達到世界衛生組織建議一週所需的魚油量。據《ETtoday新聞雲》報導,魚油中的Omega-3脂肪酸以EPA、DHA為主,人體無法自行合成,卻是對身體十分有益的成分。EPA有益於心臟、免疫系統與抑制發炎反應;DHA則是大腦、視網膜和中樞神經系統的重要結構 ,它們參與了抗發炎、抗凝血、調整脂肪代謝等重大機制作用。營養師吳佳穎在個人粉絲專頁《營養師 拉拉-吳佳穎》指出,根據世界衛生組織建議,成年人每天需攝取300至500毫克魚油。而根據食藥署營養成分查詢顯示,以每100公克常見魚類EPA+DHA含量來看,鯖魚為4925毫克、秋刀魚2879毫克、大西洋鮭魚腹肉2389毫克、大西洋鮭魚生魚片1778毫克,大西洋鮭魚(去皮)則是1681毫克。吳佳穎試算,若每天要攝取500毫克的魚油,相當於每週需要吃進3500毫克的魚油,其實一週只要吃一片100公克的鯖魚(EPA+DHA=4925毫克),就可以滿足成人所需要的魚油攝取量!事實上,烤鯖魚的作法十分簡單,在家裡也可以親鬆自己做。僅需準備鯖魚1片、檸檬1/4顆、鹽少許。再透過三個步驟烹飪:一、將鯖魚片解凍,用水沖洗後,用紙巾擦乾水份,在魚身斜切幾刀。二、預熱烤箱上下火220℃,加熱10分鐘後,在烤盤上鋪上烤盤紙,鯖魚皮面朝上,放入烤箱烤15分鐘後,翻面再烤15分鐘。三、可依個人喜好,淋上些許檸檬原汁即可食用。此外,營養師黃君聖曾提醒,魚油保健功效雖好,但本身若為凝血功能不全者、服用抗凝血藥物者、即將手術或剛手術結束後、對魚類過敏等,在服用魚油保健食品前須與專業人員討論後再使用。至於該如何挑選魚油保健食品,黃君聖分享3大關鍵:一、看濃度:除了Omega-3濃度外,最重要的是看EPA+DHA濃度有多少。二、看品質:魚油容易氧化,因此新鮮度很重要,PV過氧化價、茴香胺價、TOTOX數值皆是看新鮮度的標準。三、看檢驗:重金屬、塑化劑等檢驗報告都不可少。
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林宥嘉展神經質歌聲詮釋「恨裡受罪」 《愛的噩夢》導演讚幸運遇到他
電影《愛的噩夢》主題曲〈懲罰〉收錄於林宥嘉第六張專輯《王 Love, Lord》中,由林宥嘉與伍家輝共同譜曲,並與陳信延共同填詞,該歌詮釋「恨裡受罪」的主題,透過另類搖滾的曲風,利用鋼琴高冷的氣質作為歌曲開場,雷聲與尖叫聲創造編曲的戲劇感,身歷其境的情緒牽引,與畫面共同營造電影的情感張力。編曲十分戲劇化並充滿張力,因此林宥嘉也非常仔細的揣摩了歌曲情緒並加以詮釋,「這首歌裡面其實聽不太到我很大聲地去唱,而是有一點神經質,歇斯底里的那種感覺。」細膩的歌聲傳遞了愛恨交織的複雜心境,與片中意境相呼應,讓觀眾更沉浸於電影故事之中。廖明毅導演認為能遇到該曲很幸運,表示這不是一首尋常的情歌,「歌詞的意境很散文,片片段段描寫愛情的處境,懺悔、犀利又黑暗,非常巧合的文字化了電影裡角色的處境。」他也大力稱讚林宥嘉:「高度掌握的歌聲、自由到有點瘋癲的高音、不穩定的顫音都讓這首歌產生了非比尋常的魅力,深刻地展現了電影中角色的濃烈情感。」主題曲〈懲罰〉由林宥嘉演唱。(圖/華研國際)在電影正式上映前,主題曲〈懲罰〉MV將於明(4日)中午12:00搶先在華研國際官方YouTube頻道上架,讓大家先睹為快。廖明毅導演表示在製作這支MV時並不想讓畫面只是電影劇情的濃縮版,更希望歌曲和畫面是一體的,因此拆解了電影的劇情,讓它也像散文一樣,有點抽象也有點具象,「你不會完全看出《愛的噩夢》的劇情,但音樂與畫面能夠帶給你一些想像、一些情緒、一些愛情裡的黑暗。」《愛的噩夢》將於12日上映,由林柏宏、謝欣穎、項婕如、林艾璇(大元)、吳志慶(大飛)及黃宣共同主演,是《怪胎》導演廖明毅再次挑戰使用iPhone拍攝的新片。
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星生代/澳門賭場工作月收6位數 姚冠宇日夜顛倒崩潰「內臟在尖叫」
新人歌手姚冠宇推出首支單曲〈好吧就這樣〉,長相帥氣的他曾參加戀愛實境節目《週末脫單社》,累積不少粉絲,但其實他原本只是幕後工作人員,從沒想過要當歌手,坦言一開始沒自信能夠走到幕前,「當藝人要承擔很多社會責任,原本對這件事情有點不確定,與幕後最大的不同是,我的行為表現出來的東西要是粉絲期待的,當然可以保留我的人格,但也想回應他們的期待。」姚冠宇因參加戀愛實境節目累積不少粉絲。(圖/翻攝自姚冠宇IG)29歲的姚冠宇大學畢業後,想要趁著年輕走出舒適圈,到不同國家闖蕩,原本想到澳洲或加拿大打工度假,剛好有親戚在澳門,他便決定先到澳門待一年,並在親戚的引薦下進入賭場工作,主要工作內容是幫客人買籌碼,並陪客人聊天,幫他們加油打氣,他笑說自己原本就是「E人」,很愛跟別人聊天,所以這份工作對他來說算是得心應手。大學畢業後,姚冠宇進入澳門賭場工作。(圖/侯世駿攝)姚冠宇提到想進入賭場工作,最重要的就是外型要看起來乾淨俐落,「賭場會希望找長得好看的人,因為會跟客人接觸到,第一印象有加分,後續大家會比較開心,男生身高加分,女生則是長相會加分。」他也透露賭場喜歡找台灣人,因為當地愛看台灣偶像劇,覺得台灣人講話很溫柔,甚至還有客人會指定找台灣人服務。姚冠宇透露長相亮眼更容易到賭場工作。(圖/侯世駿攝)至於在賭場工作時是否被客人搭訕過?姚冠宇坦言這是無法避免的事情,舉例有位長得很漂亮的女同事剛做完美甲,竟有客人直接拉起她的手東看西看,還問:「有沒有男朋友?要做我的澳門女朋友嗎?」把女同事嚇到當場呆掉,其他人則立刻上前解救她。姚冠宇也說賭場有規定員工與客人不能有近一步接觸,絕對不能互換聯絡方式,除了保護個資,也是對雙方的保障。雖然賭場薪資優渥,但日夜顛倒的生活讓姚冠宇的身體無法負荷。(圖/侯世駿攝)姚冠宇在賭場工作一年半,這段時間賺了不少錢,當時光是底薪一個月就高達10萬台幣,讓他笑說:「真的賺滿快的,只要工作兩個禮拜就有一支iPhone!」雖然薪水誘人,但這份工作也相當考驗體力,因為要輪三班,作息很不正常,姚冠宇苦笑說:「覺得內臟在尖叫,抗議現在應該要休息,不是穿著西裝跑來跑去,那段時間身體機能下降很多,也老滿快的,膠原蛋白流失。」除了太過疲累,一成不變的生活也讓他覺得有點疲乏,決定辭職換個環境闖蕩。從賭場離職後,姚冠宇開始音樂幕後工作,由於從大學就開始玩樂團,對舞台並不陌生。(圖/侯世駿攝)原本就對音樂幕後工作有興趣的姚冠宇,因緣際會下進入現在的公司,並成為「澳門F.I.R.」MFM的經紀助理,帶著他們到台灣宣傳。疫情尾聲時姚冠宇回台灣放了兩個月的長假,要回澳門前外公過世,他便決定留下來陪伴家人,剛好弟弟找他參加《週末脫單社》,開始被大家認識,而他也上架自己的音樂作品,幸運被粉絲聽到,才有了正式推出單曲的機會。姚冠宇表示自己是喜歡表演的人,大學時期也有玩樂團,所以對舞台不陌生,但他坦言在路上被粉絲認出來有點不習慣,笑說:「以前有人要拍同事,我會下意識去擋鏡頭,或提醒同事要注意一下形象,現在鏡頭是對著我,會有個反射神經告訴自己要好看一點。」家人也很支持他走音樂路,「我很幸運,爸媽支持我的所有事情,但當然也會擔心,告訴我很多藝人翻車喔,要注意一點。」
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台中無人拉麵店PO照公審客挨告 業者曬1圖「你們自己細品」
台中市南屯區一家24小時「無人拉麵店」的老闆娘,日前因為把客人倒廚餘的影像PO上網公開,表示想下架影片就得依照店規,捐出100元當愛心待用餐,被不少網友認為是在「公審」引起議論。對此,轄區第四警分局則證實,被公審的2位客人已到警局提出妨害名譽告訴。業者則強調,自己並不是神經病,「不可能只有倒渣渣就發出來譴責浪費」。日前有網友在Dcard以「台中最扯無人拉麵店」為題發文,表示自己近日到台中某間無人拉麵店用餐,回家一查評價卻發現,店家不僅會在網路上和留下負評的網友對嗆,還會將浪費食物的客人無碼放上店家IG公審,傻眼詢問「這樣沒有經過他人同意會有法律責任的吧?」。此外,店家還表示被公審的客人「給100元浪費食材費用」才願意下架,並稱「所有和解費都將用於愛心待用餐」。對此,轄區第四警分局則證實,被公審的2位客人已到警局提出妨害名譽告訴。業者則在IG限動貼出一張照片,先要外界「細品」,並表示圖中的廚餘是一名女顧客在7月2日倒的,總共有5個年糕、10個魚板、幾片大白菜,她強調「闆娘不是神經病、沒有躁鬱症,不可能只有倒渣渣就發出來譴責浪費」、「這樣還覺得不多的可以聯絡闆娘把店頂讓給你」。最後店家則表示,「發這樣一張圖,肯定會有人懷疑是否真的為一個人所為,所以為什麼我要發完整影片就是避免爭議」。業者在IG限動貼出照片,要外界「細品」。(圖/翻攝自店家IG)
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遭解讀「對賴清德非常失望」 游盈隆發文還原語意
總統賴清德在就職演說中,強調「中華民國與中華人民共和國互不隸屬」,引發國際關注。台灣民意基金會董事長游盈隆坦言,本來期盼總統展現憲政高度,領導國家向前走,但現在感到失望和絕望。這番話卻被解讀是他對賴總統感到失望,他在臉書發文澄清,原意是「對政局演變至此,我當然失望,我非常失望,甚至有點絕望」。游盈隆接受中廣《千秋萬世》主持人王淺秋專訪,提到台灣現如今政局混亂,而在中華民國憲政裡,總統權位是高於五院,賦予總統院際調解權,更說到現今政黨氣氛已搞壞,賴總統不可能再去用院際調解權,他表示現如今已不談期不期待的問題,甚至從失望轉為絕望,他也在臉書發文提醒,「下半年大家神經要大條一點,因為我們可能會見識到台灣前所未見的政黨惡鬥,以及行政與立法兩權空前的碰撞和僵局形成。一言以蔽之,自今年二月一日立法院開議以來,台灣已進入政治地震期,三日一小震,五日一大震,一直到年底。」游盈隆同時也在臉書說到,「過去三十年,我累積了不少媒體經驗,我不會去怪媒體下標太辛辣,因為媒體有媒體的需要。但為了避免誤解,我還是要澄清一下,我的原意是對政局演變至此,我當然失望,我非常失望,甚至有點絕望。我的憂慮是2024整體台灣政局的空轉、內耗、混亂,甚至失控。」游盈隆提醒,朝野政黨領導者或操盤手,最好要節制,不要一路玩到掛。