祝年豐
」 祝年豐 林氏璧
冷氣團襲台「3天134人OHCA」 雙北3男2女猝死…醫揭3危險時刻：最容易
近日受冷空氣影響，各地氣溫寒冷，導致心肌梗塞和猝死的案例頻傳，短短3天就有134人OHCA（到院前心肺功能停止）送醫，雙北分別有3男2女猝死，其中最年輕僅40多歲，提醒民眾做好保暖。受到輻射冷卻影響，氣溫明顯偏低，氣象署發布低溫特報，明（18日）晨至上午局部地區有10度以下氣溫（黃色燈號）發生的機率，包含新竹縣、苗栗縣、台中市、彰化縣、南投縣。5縣市低溫特報。（圖／氣象署）內政部消防署統計，本月14日非創傷OHCA送醫38人、15日非創傷OHCA送醫55人，昨天非創傷OHCA送醫41人，累計3天共有134人非創傷OHCA送醫。從今天0時至上午8時止，雙北共有3男2女猝死，包括台北市1名70多歲女性、新北市3名分別為80、70、40多歲的男性及1名70多歲女性。雖然無法判定是否為天候因素造成，但日夜溫差大，應該注意保暖，另外使用瓦斯也要注意通風，避免一氧化碳中毒。據了解，寒冷天氣下最容易發生猝死有3大危險時刻，分別是脫衣服時、洗澡前後和睡眠中。三軍總醫院家醫科主治醫師祝年豐就提醒，室內溫度應保持在18至20度之間，避免過高的溫差，也可能適當披上毛毯或穿保暖衣物，避免身體因為冷暖交替過快，而出現心血管問題。
6種喝水方式超NG！醫曝「這物吞下肚」恐發胖、罹癌
為了維護正常的生理運作，每天都要攝取充足水分，但就有醫師提醒，若是喝水方式錯誤，不僅導致肥胖問題，嚴重甚至可能罹患癌症，像是使用塑膠容器盛裝熱水，當中所溶出的化學物質將對健康造成危害。高雄榮總職業醫學科主任祝年豐在YouTube頻道《健康2.0－名醫觀點》分享，人體一天需要喝到2000cc～3000cc以上的水，才能促進循環、幫助尿液排出毒素或代謝物，但若是喝水方式不正確，不僅會喝進毒素，還可能導致肥胖或是增加罹癌風險，因此不得不多加留意。對此，祝年豐提醒，有6種錯誤的喝水方式，像是塑膠杯裝熱水、寶特瓶裝熱水、塑膠水壺裝熱水、塑膠吸管喝熱飲、塑膠袋裝熱湯、塑膠湯匙舀湯。醫師提醒6種錯誤喝水方式，恐導致肥胖甚至罹癌。（圖／擷取自YouTube／健康2.0－名醫觀點）祝年豐說明，上述塑膠容器若是用來盛裝熱水、熱湯，容易溶出一些化學物質，而這些化學物質又被稱作「環境賀爾蒙」，恐造成人體代謝內分泌失調、肥胖及罹癌等風險。祝年豐指出，不少人認為只有塑膠袋才會有「環境賀爾蒙」，但事實上它存在於各種塑膠製品，包含沐浴乳、乳液、清潔劑、保鮮膜、美耐皿餐具，以及殺蟲劑、除草劑或是印刷油墨等，這些環境賀爾蒙會造成性早熟、不孕，甚至增加離癌風險，尤其是女性乳癌與子宮內膜癌，而男性則可能出現攝護腺癌或膀胱癌。至於要如何避開環境賀爾蒙？祝年豐建議，最重要的還是減少使用塑膠製品、正確使用塑膠容器，若是要喝熱飲或外帶食物時，多留意塑膠袋是否符合法令規範，微波也需挑選品質合格的保鮮膜。
陳時中認疫情可能再擴大 醫預言「Omicron大爆發時間點」
Omicron疫情止不住！今（18日）新增17例本土與49例境外移入個案，而亞東醫院昨天新增1名護理師確診，緊急匡列全院5千人普篩，雖然目前全數為陰性，但院長邱冠明表示「不排除病毒早已在社區」，不過他也強調，仍需等基因定序後才能判定與哪一條傳播鏈有關。醫師祝年豐則認為，Omicron更快、更多的傳播力，恐會讓1月底至2月初這幾週，出現最大宗疫情，「現在就像上前菜而已」。哈佛大學公共衛生學系博士、衛福部台東醫院前院長祝年豐在《少康戰情室》節目上分析指出，台灣在疫情最高峰的去年5月下旬，每日平均確診突破數百人，但早在去年3月各界就有疫情出現破口的疑慮，而當時「4月過了清明節沒事，五一勞動節又沒事，7日、8日過完母親節也沒事，一直到5月22日才有最大的群聚」。祝年豐直言，若參考去年這波疫情發展，與現在Omicron更強大的傳播力，「過年前一週至過年後一週」極可能是最大宗疫情爆發的時間點，他更悲觀地說現在的情況就好像吃飯上了前菜而已。對此，指揮中心指揮官陳時中表示，台灣國門並沒有關閉「未來當然有可能再擴大」，指出上週在全世界有4、5次一天超過300萬人確診、最高347萬人染疫情形，而台灣並沒有封閉國門，所以疫情當然有可能擴大，不過他強調「台灣還是有可能把它（疫情）控制住」。前台大感染科醫師林氏璧在節目《關鍵時刻》中認為，若亞東醫院的疫情不幸再擴大且找不到感染源，就要針對社區思考下一步對策，因為該名確診的護理師「根本不是照護專責病房的護理師」，且身邊的密切接觸者79位，篩檢結果均為陰性，完全找不到感染源，這也是為何亞東醫院全院數千人都要採檢的原因。林氏璧指出，雖然17日的17例本土個案中有14例與西堤群聚案有關，但「至少都還找得到感染源」，且如果西堤案後續一直新增確診，他也不會感到太意外，不過林氏璧坦言「我們好像已經有點匡不住了」，因此他呼籲大眾面對疫情，一定要做最壞的打算、最好的準備，假若台灣疫情失控，可能會像英國出現確診數「指數型上升」的現象。
郭董捐贈疫苗繼續被卡 台死亡人數超越星國 醫師再示警指揮中心不能等了
防疫指揮中心今天（4日）下午舉行記者會，公佈新本土確診339例、校正回歸133例，總計472人，繼續維持昨日逼近500人關卡的緊繃，尤其令人唏噓的是，今日單日死亡人數為21人、再度單日破20人（5月29日也是21人），儘管日本政府緊急捐贈台灣的124萬劑AZ疫苗已經抵達台灣，但是當府院黨大肆宣傳、表達對日本政府的感恩戴德之餘，124萬劑疫苗顯然距離全民接種、發揮群體免疫效果還有很大一段距離，全民都在問，郭台銘、佛光山要捐贈的BNT、嬌生疫苗，究竟指揮中心還要等多久，才能獲得核准進口？讓這波疫情獲得控制？針對鴻海捐贈BNT疫苗進度，陳時中今天仍然持保留態度，他說，即便鴻海創辦人郭台銘所提交的疫苗採購文件較為齊全，中間「仍有許多困難處待解決」，儘管陳時中強調絕對沒有為難郭董，而是採購疫苗本就屬嚴肅的事情，理應審慎應對。陳時中今日還在記者會中感謝日本政府捐贈疫苗，重申10月希望能夠做到疫苗接種群體免疫的目標，但對於鴻海捐贈疫苗遲遲無進度，醫師警告等到「10月」才群體免疫，真的太久了，無法預測會發生什麼事，呼籲指揮中心應儘速讓足量進口疫苗送到台灣。三總醫師祝年豐今天在中天「大新聞大爆掛」節目中指出，目前每日疫情最重要的觀察焦點就是「死亡人數」，因為到今天為止，因新冠肺炎確診而死亡者已經有187人，已經超越星國、直逼香港，但星、港人口都比台灣少。他說，如何防止重症者死亡已經成為當務之急，因死亡案例恐會卡住負壓隔離病房及隔離病房醫療能量，對防疫工作十分不利。他還說，新一波疫情感染，顯示家庭群聚案例增加，這是警訊。凸顯新冠肺炎在特殊家庭、學校、職場群聚機率很高，呼籲民眾要特別小心，尤其篩檢陽性率未減反增，顯示疫情並未獲得有效控制，除了期待進口疫苗早日抵達外，另外一個因應方式可能就是提升到四級警戒「封城」。不過，祝年豐也說，由於四級封城影響太大，政府可能會考慮三級PLUS，例如要求上班分流、分時間上班，問題是台灣的製造業又有困難，如果上班時間更動，可能衝擊經濟，這確實是兩難。另外，民眾對封城的耐心也正逐漸降低，他建議地方政府要開始考慮機動篩檢，只要某地發生大規模群聚，該地區就進行普遍快篩，當然疫苗的急迫性就不必說了，但在疫苗無法大規模接種下，機動篩檢可能是控制疫情的必要因應方式。新冠社區疫情大爆發，不到一個月累積本土病例已逼近萬例，針對三級警戒延長至6月14日後，指揮中心是否會延長或者解除的問題？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天說，目前的狀況並沒有想到要降級，但也沒有想到要升級，目前處在相對高點，持續精進作為是主要政策。陳時中千篇一律的「中性回答」讓前台北市勞工局長鄭村祺看不下去，他在TVBS國民大會新聞大白話節目中痛批，這場疫情原本不應該發生在台灣，如果指揮中心能夠早點讓全民打疫苗，全民就不必擔心疫情還會繼續升溫嗎，他想問指揮中心，已經往生這麼多民眾，佛光山、鴻海等民間團體企業都很緊張，但是指揮中心只是照例每天開記者會，他很想問指揮中心「你們有緊張嗎」「你們有幫助佛光山、鴻海、儘快讓進口疫苗進到台灣來嗎」？
確診案例怎麼又升了？ 專家憂心端節週解禁恐不樂觀
指揮中心今天（2日）下午召開記者會，公佈新冠肺炎確診者的最新資訊，今天新增372例本土，177例校正回歸個案，總計新確診人數 549例，由於昨日確診人數一度下滑，指揮中心原本還表示不排除日後不再公佈校正回歸人數，沒想到今天確診人數卻再度突破500例，指揮中心也繼續公佈校正回歸案例數。三總醫師祝年豐分析，這恐怕代表有新增家庭群聚疫情可能，因為確診數再度上升，且近日每天新冠死亡人數穩定的維持每天至少10人以上，他憂心的表示，外界期待三級警戒6月14日結束的可能性恐降低，可能必須多觀察一週，才適合決定解禁與否。祝年豐也同時表示，目前醫療人員及全民都在問「疫苗在哪裡」，他要再次提醒政府外界對於疫苗的需求，依序是「我立即要疫苗、什麼疫苗都好」，其次才是疫苗的品牌、是進口疫苗或國產疫苗，蔡政府一定要清楚理解民眾的想法，千萬不要把順序搞混，將「國產疫苗」放在考量的第一位。祝年豐今天受邀出席中天電視「大新聞大爆卦」節目，針對今日最新疫情，他坦言，看到今日案例數筆昨日多，他真的有些訝異，因為雙北市封城已經兩週了，封城前的案例照理講應該已經都呈現了，他很擔心，難道是封城之後還有新的疫情發生，例如家庭群聚，而目前病例人數最多者仍是新北， 新北人口密集，尤其板橋中和等熱區都是，他很憂心是否家庭群聚疫情要出現了。 他說，根據指揮中心資料，原本五月三十、六月一日確診病例數都下降，但今天的數字，就算暫時不看校正回歸案例數，「372人」也是從五月二十七日之後的新高，他也因此擔心，外界期待端午節那週可望解禁，但今天的確診數目顯示疫情控制的仍不夠好，還有家屬反應沒找到已因為確診往生的家屬，也再次凸顯校正回歸的精確性問題，目前的數字已無法讓醫師精準的判斷疫情趨勢，何況新增病例數還在增加，這都讓端節週能否解禁充滿變數。祝年豐再次強調，目前只有立即讓民眾都打到新冠疫苗，才能壓制疫情。他還說，指揮中心雖每天公佈確診病例數，但問題還是由地方解決，他也很擔心，地方政府就算再管制下去，民眾也會彈性疲乏，因為要把民眾關一、兩週，或許還民眾還能接受，關到第三週，可能就會出現情緒問題，例如進來確診病患攻擊醫護人員的案例就再增加，很令人憂心。祝年豐說，他接到很多病患詢問，甚至還有從業的牙醫同學也在問他「疫苗究竟在哪裡」，因此他要呼籲政府正視，民眾目前對於疫苗的態度依序是，「我現在就要疫苗、什麼新冠疫苗都好、最後才是區分進口或國產疫苗」，很多病人也問他，是不是要在外出時，在衣服上貼著大大的「我要疫苗」字樣貼紙，才能提醒政府重視疫苗的問題，雖然他這樣說可能又要被攻擊「政治化」，但是，他仍要強調疫苗的急迫性，只要有人願意捐贈疫苗 ，政府就不應拒絕、，更不要搞錯問題的重心，還將「國產疫苗」放在考慮的首位。
疫苗還沒到1／強力圍堵仍隙縫不斷 新冠防線4月恐潰堤
衛生福利部桃園醫院（部桃）新冠感染釀成超級傳播事件，目前已有19名確診者，更出現首位死亡案例！雖然許多醫界人士認為「醫護人員若能施打疫苗，或許有不同結局」，然而，抗疫超前部署的台灣，迄今連疫苗的影子都沒見到，曾保證「3月可施打疫苗」的衛福部長陳時中，甚至批評「疫苗並非最佳的防疫方式」，實在令人匪夷所思。專家提醒，目前已有40多國陸續替國民施打疫苗，力拚「群體免疫」，台灣若再沒有疫苗，最快4月就要面臨防疫最大考驗！經過「五天零確診」的平靜後，部桃新冠院內感染事件再度延燒，一月三十日突然新增四例，其中一例確診當天即病故（案九○七），接著又衍生出桃園平鎮某間醫院也爆發「院內感染」，中央流行疫情指揮中心（疫指中心）的應變能力，再度遭到醫界議論。案908陪伴母親到桃園平鎮某家醫院時，與案889共處而遭傳染，該醫院也因此成為第二個「院內感染」的醫院。（圖／報系資料庫）台大醫院感染科前醫師林氏璧在臉書上表示，案八八九（部桃病患）先前入住的部桃十二樓被列為無人感染的綠區，卻依舊確診，顯示院內很可能已出現「環境汙染」，他並質疑疫指中心太快斷言「案九○八（五十多歲男性）一定是被案八八九傳染」。另一位感染科醫師依現況研判後，認為案九○八也可能是從社區感染，須進行病毒定序或觀察匡列者是否確診，才能進一步判斷感染源。台大醫院感染科前醫師林氏璧認為，部桃恐有環境感染，才會導致案889確診。（圖／翻攝自公視節目《有話好說》）儘管再怎麼防疫也可能百密一疏，許多醫界專家認為，疫指中心的防疫作為須更周全。國防醫學院公共衛生學系教授祝年豐醫師，接受趙少康訪問時表示：「我們除了口罩超前部署外，對於防疫的三步驟『篩檢、隔離與施打疫苗』，都完全落後。」前衛生署長楊志良也說：「台灣一直採『圍堵』方式，再厲害的圍堵，只要一件事不對就會破功，打疫苗才是最佳預防方法。」一位曾參與SARS抗疫的專家則表示，疫苗若不能及時到位，隨著境外傳入愈來愈多傳染力更強的變種病毒，預估四月就會掀起另一波疫情高峰，直到六月天氣變熱才會緩和。前衛生署署長楊志良認為，再厲害的圍堵，只要一件事不對就會導致破功，施打疫苗才是最佳防疫對策。（圖／張文玠攝）
疫苗還沒到4／過年湧3.7萬返台人潮 「飯菜有鋼絲」防疫旅館好壞差很大
綜觀最受矚目的三支新冠疫苗，輝瑞ＢＮＴ和莫德納疫苗的保護力為九○％至九五％，牛津／ＡＺ疫苗則約有七○％保護力，由於臨床試驗不夠嚴謹，目前醫界最擔心的是「施打劑量」。台大醫院感染科前醫師林氏璧就打趣說：「它（牛津／ＡＺ疫苗）的有效性我不擔心，但我比較煩惱到底該施打多少劑量？」他認為這些疫苗的臨床實驗都是「史無前例的快速」，副作用仍然不明，例如輝瑞ＢＮＴ疫苗的副作用「過敏性休克」就比一般疫苗多出十倍。台大公共衛生學院流行病學教授陳秀熙則認為「能打到有效的疫苗比較重要」，最新研究顯示，輝瑞ＢＮＴ疫苗較能應付變異的新冠病毒。中華民國旅館旅行業國際行銷協會理事長徐銀樹指出，許多飯店轉做防疫旅館後起死回生，但真正的復甦仍有待疫情趨緩。（圖／報系資料庫）面對疫苗「只聞樓梯響」的窘境，台灣首當其衝的是返台過年的境外移入人潮，據疫指中心統計，春節前約有三萬七千名國人返台，其中二．九萬人來自陸港澳。本刊調查，全台負壓隔離病床數有九百七十床，普通隔離病床數有九百五十八床，呼吸器則有九千九百三十二台。專家擔憂，若是農曆年節出現大量確診案例，恐會拖垮醫療量能，不過，疫指中心卻一再保證醫療量能絕對沒問題，難怪愈來愈多第一線醫護人員在網路發聲哀嘆「不知民間疾苦」。部分防疫旅館因成本較低，對餐點較不注重，甚至出現所附水果僅一顆番茄的情形。（圖／讀者提供）此外，國防醫學院公共衛生學系教授祝年豐醫師，接受趙少康訪問時質疑，防疫旅館的處理七零八落。少數防疫旅館為節省成本，推出令人相當傻眼的餐點。一名自東南亞回台的民眾在社群網站透露，有時水果只有一顆番茄，飯菜裡甚至出現鋼絲。據悉，防疫旅館的住宿價不一，例如台北市最低每天一千五百元，最高可達二萬元，以十四天的隔離期計算，價差近二十六萬元；絕大多數防疫旅館的住宿價落在三千元至六千元之間，因此官方雖每日補貼八百元，檢疫者仍須自費約三萬元至七萬元。中華民國旅館旅行業國際行銷協會理事長徐銀樹透露，疫情期間國境關閉，以國際觀光客為主的都會型旅館，每月虧損達一百萬元至二百萬元，因此許多符合條件的業者都轉做防疫旅館。「雖然住房率略為提升，飯店卻會增加原本沒有的業務，像是隨時得回客人的Line、向疫指中心回報相關資訊等。」隨著部桃感染事件持續擴大，一位專家提醒，若疫苗遲未到貨，4月到6月台灣恐面臨更大的防疫挑戰。圖為部桃進行消毒。一位專家表示，台灣可能會在四月後面臨新一波的防疫考驗，屆時若仍沒有疫苗，僅靠「戴口罩、勤洗手」的土法煉鋼圍堵策略，還能有多少效果，實在令人憂心。