確診高燒
」2歲童染疫身亡遭衛福部點名 基隆衛生局駁斥「沒延誤送醫」
基隆2歲確診男童重症需轉院,衛生福利部基隆醫院聯繫4家醫院皆無法收治,最終於台北榮總救治後病逝。衛福部次長、醫事司接連砲轟,重症轉院已採新制,地方有疏失;對此,基隆衛生局長吳澤誠回應,本局採雙軌制,除使用緊急醫療作業系統,也致電詢問,不到1小時找到床位,沒有所謂延誤。男童5月12日快篩陽,PCR採檢確診,13日出現發燒、抽搐症狀,基隆醫院診斷懷疑是病毒性腦炎,建議轉至醫學中心評估治療,但連繫基隆長庚、內湖三總、台大醫院和台北馬偕兒童醫院,皆被因無專責病房或滿床拒絕,最後連絡上台北榮總,14日凌晨2點轉院後,仍不幸於當日上午8時許過世。薛瑞元今日上午受訪時表示,要檢討的只有地方政府沒有善用EOC(緊急醫療應變中心)體系功能,如果基隆市衛生局有使用的話就能直接送到醫院,而不是一家一家打電話,可能是聯絡協調上有什麼問題,導致當天值班人員不知道EOC的管道來快速聯絡。衛福部醫事司劉越萍昨也指出,5月6日與各縣市開視訊會議,為提升轉診效率,決議實施「急重症跨區轉診調度機制」,重症患者需要加護病房(ICU)時,改透過緊急醫療應變中心做區內或跨區轉診調度,並將會議記錄和公文發出,這次基隆可能一時慌亂,又用回原本轉診舊制,才會一家一家打電話問。對此,基隆市衛生局長吳澤誠回應,緊急醫療作業系統1小時更新一次,實際床位也許產生落差,比不上電話聯絡,一通電話可能2至3分鐘就解決。他提及,依昨天礦工醫院使用此系統為例,花費1個半小時至2小時才找到轉診醫院,但2歲男童確診事件,市府採雙軌制,除使用緊急醫療作業系統,也一一致電詢問,不到1小時找到床位,事實上速度算是快的,沒有所謂延誤。吳澤誠表示,衛福部5月6日確實有開會,說明「急重症跨區轉診調度機制」,但11日才發公文,地方12日接收到後,要轉給各醫院仍須行政作業,雖已發上網絡,但基隆醫院13日處理男童事件時還沒有收到公文。他說,緊急醫療作業系統原本就設置,是醫院所有急診串連在一起的系統,醫院與醫院間透過不同層級對接、轉介,基隆醫院可以直接向台北區執行長提出需求,當時市府接到求助後,只是在系統外進行輔助聯繫。他強調,5月6日開會只是強調作業程序,而中央下令地方衛生局要承接轉接動作,也不能拒絕。
幼童超過「致命體溫」快送醫 兒科醫:防嚴重急性腦炎很重要
近日由於基隆發生一名2歲男童確診高燒後,送醫搶救不幸身亡的消息,這起事件引起不少人的關注,中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學就表示,兒童發燒如果超過41度,就必須送到急診室進行救治。而他也提醒,兒童體溫只要超過42度,幾乎就是嚴重腦炎造成的。謝宗學醫師在粉絲專頁「Dr. E 小兒急診室日誌」發文,內容中指稱,兒童高燒的重點不是絕對體溫的高低,而是必須要觀察用藥物退燒後活力、精神、食慾是否有明顯改善。若沒有改善,才表示病情嚴重。但謝宗學也強調,這項觀察原則只適用於發燒體溫小於「41度的兒童」,只要體溫大於等於41度,一律當成「疑似重症」看待,需要立刻帶孩子到小兒急診室看診。謝宗學解釋,幼兒體溫調節中樞不成熟,感染後容易高燒,但很少超過41度,若發現體溫是41度以上,表示可能併發腦炎或敗血症。謝宗學也拿出過去經驗分析,除了嚴重中暑之外,兒童只要體溫超過42度,幾乎是嚴重急性腦炎造成,腦部的體溫調節中樞遭到病毒破壞,才可能出現如此離譜的體溫數字。他也強調,兒童如果感染任何病毒,都可能順著血液進入腦部造成腦炎,特別是年紀小的幼童,發生機率和疾病嚴重度隨著越小的年齡增加,通常是五歲以下的幼童較容易出現嚴重急性腦炎。很難有事前預防的手段。而如果有病毒通過不成熟的血腦屏障進入兒童腦部,很難逆轉結局,因為腦部細胞不會再生,破壞就是破壞了,因此嚴重急性腦炎的預後很差,不是快速死亡就是倖存但留下神經學後遺症,罕見能夠完全康復。謝宗學表示,有鑑於現今5歲以下幼童無法接種疫苗,市面上口服藥物也無法使用,如果兒童感染心冠肺炎就有可能以低機率的狀態演變成嚴重急性腦炎。他也呼籲,如果家中有未滿5歲的幼童,減少感染機率大概是避免嚴重急性腦炎唯一的方法。謝宗學也建議,在這段大流行高峰期間,盡量不要帶未滿5歲孩子參與不必要的社交活動、出入人潮擁擠的公共場所。同住大人也需要減少社交活動,大人染病常是小感冒,但絕對不代表家中幼童染病後不會變成重症。
新北確診孕婦持續高燒「失去意識」…胎兒昨不治 媽媽凌晨逝世
新北市一名孕婦4日確診高燒不退,被緊急送往亞東醫院治療,未料6日上午失去意識,經搶救仍沒有保住腹中胎兒;沒想到今(7日)凌晨傳出噩耗,該名孕婦也宣告不治。亞東醫院指出,這名孕婦4日持續高燒送往亞東醫院住院治療,院方給予抗病毒藥物、安胎藥物,但因持續高燒,加上身體免疫力不足,仍維持高燒狀態。沒想到6日上午,該名孕婦病情突急轉直下,失去意識,病程變化快速,經院內婦產科、小兒科和心臟外科醫師共同搶救,可惜無法保住腹中胎兒。而孕婦經過搶救後,不幸於今(7日)凌晨病逝。
確診孕婦高燒送亞東醫院搶救 院方證實搶救2天腹中胎兒不治
亞東醫院證實,新北市一名孕婦在4日確診高燒,緊急送往醫院治療,沒想到6日上午孕婦失去意識,經過搶救後胎兒仍然宣告不治,而醫院表示,目前婦人仍在加護病房治療當中。亞東醫院指出,這名孕婦4日持續高燒送往亞東醫院住院治療,院方給予抗病毒藥物、安胎藥物,但因持續高燒、身體免疫力不足,孕婦仍維持高燒狀態。沒想到這名孕婦6日上午突然失去意識,病程變化快速,經院內婦產科、小兒科和心臟外科醫師共同搶救,可惜無法保住腹中胎兒,而孕婦仍在治療中。