確診海嘯
」 接種疫苗 確診
百萬確診海嘯1／「權威認證」10營養素增免疫力 台灣人最缺這3樣
指揮官陳時中曾預估4月底單日將破萬例，毒物專家招名威更表示，最快本周就會出現「單日破萬」，若以南韓、香港、新加坡為例，高峰時確診7日平均數為全人口0.322%，台灣以2300萬人來計算，推測單日最高時會破7萬人。台北市26日也對疫情做出預測，根據4/1至4/24新增確診數成長率平均值1.24推估未來北市的疫情趨勢，如不做任何防疫手段，可能5/4新增確診5千人、5/7有1萬例、5/18達到50萬例。依此推算，台灣百萬確診恐怕不遠。百萬確診海嘯即將襲來，除了疫苗之外，免疫力的強弱更是重要！營養師程涵宇表示，歐洲食品安全局評估並認為6種維生素（D、A、C、葉酸、B 6、B 12），加上4種礦物質（鋅、鐵、銅和硒）對免疫系統的正常運作至關重要，可降低被傳染率、發病率、死亡率。程涵宇說，上述10種營養素中，台灣人普遍最缺乏維生素D、鋅、鐵，以維生素D來說，幾乎所有年齡層一日都無法攝取10微克，尤其老年人更容易缺乏，可能與皮膚合成減少、陽光照射減少和食物攝取減少有關。研究顯示，維生素D攝取不足會影響免疫系統運作，讓身體更容易處在發炎狀態，西班牙就針對新冠肺炎確診者進行調查，發現缺乏維生素D者較容易惡化為重症。程涵宇建議可藉由曬太陽、吃蛋黃與鮭魚來補充維生素D。台灣人同樣普遍攝取不足的是鋅，鋅是人體中重要的微量元素，肌肉與蛋白質的製造、長高、皮膚健康等，也是免疫力的關鍵之一，程涵宇說，因為鋅能夠抗氧化、抗發炎，所以也能降低感染風險，每日建議量為12~15毫克，建議多吃牡蠣、牛肉、海鮮、堅果來補充。另外，台灣女性較缺乏鐵質，程涵宇提醒，鐵可活化免疫細胞，而且是參與免疫細胞關鍵活動的某些酶的必需成分，研究也發現，新冠住院患者幾乎都缺乏鐵質，建議每日攝取10~15毫克，可多吃鵝肉、牛腱、牡蠣、蛤、刺蔥、紅莧菜、紅鳳菜、堅果。程涵宇營養師表示，多元化攝取營養、飲食均衡，才能讓身體的免疫系統運作正常，降低被感染的機率。（圖／程涵宇提供）至於其他營養素，維生素A可保護身體第一道防線粘膜免疫的健康，與免疫調節有關。程涵宇說，研究顯示若是肥胖者缺乏維生素A，免疫力可能更不好，建議要維持適當體重，同時多吃地瓜、魚、蘆筍、玉米筍等。維生素C則具有重要的抗氧化作用，有助於預防新冠病毒，平時可吃奇異果、聖女番茄；葉酸、維生素B6與B12皆有助於體內產生抗體，可多攝取菠菜、青花菜、雞肉、干貝、蛤、鮮乳。銅幫助免疫系統的細胞們好好工作，如巨噬細胞、中性粒細胞和單核細胞等，可從海鮮、堅果中攝取，硒是一種重要的微量元素，參與先天免疫系統許多成分的分化、增殖和正常功能，有助抗體生成，程涵宇說，最近一些研究數據表明，硒是預防新冠病毒的關鍵，可從雞肉、雞蛋中攝取。程涵宇提醒，上述10種營養素並非突然攝取就能增加免疫力，而是應該平時就要多補充，如此，不論是打疫苗前的保養、打疫苗後修護、平常日常都能提供強力保護支援，此外，平時也要生活作息正常、睡眠充足，多曬太陽、多運動，才能維持良好的抵抗力。
百萬確診海嘯2／營養師揭「私房5飲食原則」 這4類食物千萬別碰！
衛福部食藥署開放6到11歲兒童接種莫德納疫苗，每劑0.25毫升，為成人劑量的一半，需施打2劑， 2劑施打間隔28天。預計約有120萬人符合接種資格。此外，首批輝瑞兒童疫苗最快也將在5月抵台。到底該不該讓孩子接種疫苗？由於孩童染疫的重症風險並不高，以日本91萬確診的兒童為例，就算大多數都沒接種疫苗，也僅有4例死亡，但日前新北市中和2歲男童重症且不幸死亡，卻讓家長心慌，深怕這樣的噩耗發生在自己孩子身上，家長們紛紛陷入天人交戰，許多醫師也不敢貿然給意見，認為應由家長自己判斷利弊。如果不想讓孩子打兒童疫苗，那免疫力就更加重要，程涵宇營養師建議，疫情期間盡可能在家做飯，以提高家人的飲食質量，因為「煮婦煮夫」能確切掌握食物裡加了哪些東西，這是外食無法做到的，而最關鍵的重點就是，讓孩子吃新鮮、未加工的食物。程涵宇育有一個正就讀幼兒園的兒子，她也揭露自己家的私房飲食原則，第一是經常使用橄欖油、苦茶油、玄米油、芥花油，由於富含單元不飽和脂肪酸，有助於降低「壞膽固醇」，同時富含維生素E，具有抗氧化作用，相反來說，就不使用飽和脂肪高的豬油、椰子油。第二，每餐採取「三菜一湯策略」，一道主菜如煎鮭魚或三杯雞、一道蔬菜、一道半葷素如番茄炒蛋，湯則是蔬菜搭配肉的組合，例如竹筍雞湯、冬瓜排骨湯等，把握這個原則就能確保膳食纖維豐富。第三，不吃肥肉，例如滷三層肉的肥肉，偶而外食時，也盡量選擇瘦肉，例如選牛腱不選牛腩，並且不吃皮如炸雞腿的皮。第四，家中常備健康起司、鮮乳、無糖豆漿、無糖優格、堅果等，就算孩子嘴饞，也盡量吃健康的點心。第五，避免液態的食物加糖，例如含糖飲料，因為比起固態食物，更容易不小心喝進更多的糖。兒童疫苗即將開打，擔心孩子接種後有副作用，又害怕不打疫苗可能變重症，讓許多家長陷入兩難。（示意圖，非當事人／方萬民攝）程涵宇特別提醒，疫情期間想維持好的免疫力，家長千萬別讓孩子吃4類食物，包括飽和脂肪、加工肉品、反式脂肪、含糖飲料。程涵宇表示，常聽到人說：「孩子很瘦吃肥肉沒關係，很瘦吃零食沒關係」，她強調「其實都是有關係的！」因為飽和脂肪如奶油、酥油不僅會導致肥胖，更會促進身體發炎反應，就會影響免疫力。另外，加工肉類如香腸、火腿、培根，含有過多的脂肪和鹽；反式脂肪則存在於加工食品、油炸食物、餅乾和部分抹醬中，不利孩子健康；含糖飲料如濃縮果汁、調味牛奶和乳酸菌飲料，則添加大量糖分。除了避免NG食物之外，程涵宇也提醒孩子每天一定要喝足夠的水，至少要喝喝8~10杯水，可維持細胞的健康，提升免疫力，而新鮮水果是孩子的最佳點心選擇，而不是餅乾、蛋糕和巧克力等甜食。
百萬確診海嘯3／網傳「醫師建議2救急藥物」 藥師轟：孩子出事請找他負責！
近來家長群組瘋傳一則貼文，是由一位知名醫師撰寫，文中寫道「新北中和2歲男童的家長，若知道耐適恩與紅黴素，4/14早上男童發燒就馬上讓他服用，也許可以撿回一命。」醫師同時補充，耐適恩（Nexium 40 毫克）1顆、紅黴素（Erythromycin 500毫克）早晚各吃一次（成人劑量），兒童以成人60公斤體重等比例減低劑量。內文中寫道，「請把這處方傳出去，疫情期間，兒童發燒，先吃耐適恩與紅黴素，篩檢可做可不做。」發文後，這位醫師似乎覺得不妥，因此便刪除文章，不過卻已有家長備分，且廣為分享流傳。藥師公開抨擊該位醫師亂傳偏方，提醒民眾濫用藥物恐怕造成無法挽回的憾事。（圖／翻攝自張小風臉書）這樣未經臨床研究證實的推斷，雖也有部分醫界人士贊同，但更多人覺得不妥，不少藥師、感染科醫師都大加撻伐，甚至說孩子出事一定要冤有頭債有主，請找這位醫師負責。《張小風藥師的藥學人生-Pharmalife》臉書粉絲頁就公開撻伐，發文批評「作為一位受過實證訓練的藥師，我最不能忍受的就是這種亂傳偏方的行為，特別是醫療人員自己帶頭亂傳。」張小風藥師認為，紅黴素（Erythromycin）的交互作用又多又複雜，有些藥物跟紅黴素併用，不僅可能會發生致死性的心律不整，也有可能發生無法逆轉的骨髓抑制。張小風問「你有處理過在家醫科診所開秋水仙素colchicine（常用於治療痛風），在內科診所開紅黴素，病人一起吃了之後產生嚴重的骨髓抑制，來急診白血球被壓制到剩不到100顆，最後死於嚴重感染的嗎？」如果沒有，你怎麼會有勇氣去讓民眾試這種沒有臨床實證支持療效的高風險配方？中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音也贊同張小風的看法，認為不要隨便濫用藥物，「這是會害死人的處方！」那可以先準備哪些藥物與物品？中醫處方「清冠一號」公費補助已經上路，染疫的藝人徐乃麟也公開表示「早備好清冠一號」。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚表示，確診者在居家照顧期間，可以使用健康益友APP、中醫師公會官網、即將上架的中醫1.0 APP，或者直接致電各縣市的諮詢專線，找到中醫師協助診療取得清冠一號。再由親友協助領藥，或者由中醫院所送藥。中醫師林芷瑜提醒，要確診陽性或有喉嚨痛等感冒症狀才能服用清冠一號，若想作預防之用可採用防疫茶，一般民眾都能提升抵抗力。防疫茶配方如下，黃耆3錢、防風2錢、白朮2錢、藿香2錢、桂枝2錢、薄荷3錢、桑葉3錢、魚腥草3錢，藥材先以冷開水過水沖洗，再燜泡於600c.c.熱水20分鐘，每日可2服。清冠一號屬於處方藥，適合確診或已有相關症狀者服用，若想作為預防保健，建議諮詢中醫師調整配方。（圖／報系資料庫）藥師公會也推薦6大類常備藥物，以因應Omicron變異株所引起的常見症狀，包括喉嚨痛、發燒、流鼻水等，萬一確診隔離可以幫助緩解症狀。1.解熱止痛藥常見解熱止痛藥包括乙醯胺酚、布洛芬，由於中樞止痛藥可提高人體對痛感閾值、降低體溫，服用後可以幫助減少不適症狀，並儲備體力對抗病毒，只要療效相同，不必執著於特定品牌。2.止鼻水藥（抗組織胺）由於Omicron輕症症狀像一般感冒，流鼻水也是常見的症狀之一，因此可以預先購買止鼻水藥（抗組織胺），以在症狀發生時能及時緩解。3.止咳化痰藥若有咳嗽症狀，或出現有顏色的痰液，建議服用化痰藥水或是錠劑幫助緩解。4.腸胃藥、電解質補充劑除上呼吸道症狀，由於新冠肺炎患者有時也會出現腹瀉等症狀，建議可以常備具止瀉功能的腸胃藥，在另一方面，也可預防在家吃壞肚子造成腹瀉、腹脹；另外，為避免腹瀉到脫水，也建議準備電解質補充劑以備不時之需。5.體溫計、血氧機監控體溫及血氧，是觀察是否從輕症轉換成中、重症的必須動作，因此建議常備體溫計、血氧機監測生理數值及身體狀況；若家中沒有這些器材，可自身觀察是否出現呼吸困難、喘，或是有無指甲、嘴唇發青的情形，若有則須儘快就醫。6.維生素B、C適時補充維生素B、C可以幫助增加抵抗力，且兩者均屬於水溶性藥物，較不易傷身，可作為疫情間常被藥物選項。
老公確診她精準執行指揮官「自主應變」 網刷一排讚：這餐意圖使人不想解隔離
新冠肺炎本土疫情炸裂，每天確診人數都創下新高，國內醫療量能受到嚴重考驗，為了應付接下來的確診海嘯，指揮官陳時中日前就呼籲，國人要開始進行「自主應變」措施。一名女網友就分享，她在發現丈夫確診後，是怎麼精準落實指揮官苦口婆心宣導的「自主應變」，包括落實一人一室隔離原則，還有環境消毒、自備無接觸取餐區，也不抱怨政府，做好自己防疫工作，被大批網友狂讚，還有人覺得女網友準備的餐點看起來很美味，笑稱：「這個餐意圖使人不想解隔離」。這名女網友在「爆怨2公社」寫下家人確診後，怎麼完美落實居家隔離的經驗分享。她提到，老公因為送貨的客戶確診，在公司快篩陽性，後來PCR也陽性後，「第一時間我主動回報1922，因老公無症狀，我跟女兒快篩都是陰性，老公在套房裡有衛浴，符合一人一室原則，全家得以在家進行隔離。」確定好隔離場所後，這名女網友立刻通知女兒學校及安親班，並告知與自己有接觸的朋友及同仁，接著她把做完PCR的老公關進房間，開始環境大清消，並在房門口設好無接觸取餐區。她提到，自己是在丈夫確診第四天，才接到衛生所通知的隔離電話，但在此之前，她早早就查好隔離注意事項，家裡的手套、酒精、口罩已準備齊全應戰，家中存糧與食材也無虞，她不怪政府為何拖這麼慢才通知隔離，「政府的人力畢竟是有限的，最重要的應該是，我們自己能做些什麼，應該做什麼？」這名女網友也提到，防疫不只靠政府，人民也應該做好自己能做的，而不是什麼都要政府負責，要公司負責，要店家負責，「我跟老公都打滿三劑疫苗，女兒上個月剛滿12歲，就立刻被我抓起打一劑莫德納，有疫苗就打，不要東挑西挑，疫苗只是減少重症不是不會確診。」看到原PO精準落實陳時中倡導的「自主應變」防疫呼籲，網友們一面倒大讚原PO真的很理性，「您說的沒錯，防疫是每個人的責任」；但也有人歪樓直呼，「就妳家隔離餐，像渡假一樣」、「這個餐意圖使人不想解隔離」。
北市宣布下周「國高中免到校上課」 市府澄清是「線上教學演練」
台灣新冠本土疫情升溫，面對確診海嘯即將襲來，台北市開出了防疫第一槍，為了因應日後可能發生的大規模停課情形，已指示各級學校，下周一到五（25日至29日），讓全市國高中生實施「全校線上遠距教學」，也就是下周就讀台北市各級國高中的學生，全部免到校上課，改採線上遠距教學，而消息一出就傳出台北市的政策遭中央關切，認為台北市的狀況，並不符合現行停課標準，後來北市教育局才改成「遠距線上教學演練」，避免與中央不同調，對此說法，台北市副市長蔡炳坤出面澄清，這些指示從頭到尾都叫做「線上教學演練」，與中央停課標準沒有關係，也沒有衝突。
台北市宣布下周「國高中免到校上課」 遭中央關切…副市長說話了
台灣新冠本土疫情升溫，面對確診海嘯即將襲來，台北市開出了防疫第一槍，為了因應日後可能發生的大規模停課情形，已指示各級學校，下周一到五（25日至29日），讓全市國高中生實施「全校線上遠距教學」，也就是下周就讀台北市各級國高中的學生，全部免到校上課，改採線上遠距教學。而消息一出，馬上傳出台北市的政策遭中央關切，認為台北市的狀況，並不符合現行停課標準，後來北市教育局才改成「遠距線上教學演練」，避免與中央不同調。對此說法，台北市副市長蔡炳坤出面澄清，這些指示從頭到尾都叫做「線上教學演練」，與中央停課標準沒有關係，也沒有衝突。今天早上家中有就讀北市國高中學童的家長，陸續反映收到學校公告，下周北市國、高中生，免到校上課，實施全校線上遠距教學的消息。後來不少學校，的確已陸續接獲消息，依照台北市教育局政策指示，「依據111年4月22日（五）臺北市中等學校停課共識會議決議「臺北市所屬國中、高級中等學校於4月25日至4月29日實施全校線上遠距教學為原則」，本校於4月25日（一）至4月29日（五）實施全校線上遠距教學。」而台北市教育局今天宣布，所有台北市國高中師生都在家舉行遠距線上教學演練，引發各界譁然。據《ETtoday新聞雲》報導，傳出教育部國教署來電有來電關切，指北市疫情尚未達到採取遠距線上教學標準，拋出這樣的政策，明顯與中央不同調，後來北市才趕快把名稱改為「遠距線上教學演練」，避免一國兩制或與中央不同調問題。但對於傳出為了與中央同步，臨時把計畫名稱改成「遠距線上教學演練」的說法，據《中時新聞網》報導，北市副市長蔡炳坤澄清，台北市國高中生下周要執行的，從頭到尾都叫做「線上教學演練」，與中央停課標準沒有衝突。至於國小以下的學生沒有納入，是因為考量家長這樣還要請假照顧學童比較難，所以沒有納入。至於北市開出防疫第一槍，宣布下周北市國高中學生不用到校上課，以線上遠距教學進行的相關問題，北市府下午將在防疫記者會上，會再公布相關細節。
新冠輕症在家如何自我照護？ 備好這「9大法寶」在家養病免驚
台灣新冠肺炎本土疫情來勢洶洶，確診海嘯預計接下來會大規模襲來，為了不讓國內醫療資源快速耗盡，把專業的醫療救護，留給真正有救治需求的中重症患者，全台各縣市陸續啟動，輕症者在家照護的計畫。面對大多數確診但症狀輕微的人，藥師公會全聯會提供了「9大法寶」建議，提供輕症確診者，就算在家隔離養病，也不用害怕。台灣這波流行的新冠肺炎，病毒種類主要是以傳染力極強的Omicron變種病毒為主。因為多數患者為輕症，藥師公會全聯會提醒，家裡可準備像是解熱止痛藥（乙醯胺酚)、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥等常備藥品；另外可備好一些電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C，以備不時之需。而輕症者隔離在家，若出現呼吸困難、持續胸悶胸痛、意識不清、皮膚或嘴唇指甲發青等狀況，就屬於有緊急醫療需求，疫情指揮中心本月19日已發出最新公告，不論確診個案或同住的居家隔離者，只要生命危及狀況發生，都可透過防疫計程車、親友接送、步行或自行駕車等方式前往醫院求醫。另外，對於有定時拿慢性病藥物需求的輕症確診者，藥師公會全聯會建議，這類輕症的病患，可透過「健康益友APP」拿藥，或是透過藥師公會全聯會的「藥局地圖」，查詢周邊藥局，以預約調劑藥品。輕症確診者如果在家隔離，基本上家戶中的所有同住者，都算是隔離者，即便在同一屋簷下，還是要遵守「一人一室」原則；若衛浴空間不夠用，基本上在每次使用後有確實清消的狀態下，是可以用同一套衛浴的，但輕症者不可與同住家人共餐。
確診海嘯將來襲…疫苗第三劑怎麼選？ 感染科專家來教你
新北市昨天（20日）新增822例確診，市長侯友宜警告，接下來確診數將會如海嘯般襲來；台北市長柯文哲也指出，國內確診死亡的曲線，大概會落在新增案例後面2星期。隨著Omicron疫情不斷蔓延，指揮中心一直呼籲還沒打新冠肺炎第三劑（追加劑）疫苗的人，趕快踴躍接種第三劑。但第三劑疫苗怎麼選？一定要打不同廠牌嗎？根據《健康醫療網》訪問馬偕兒童感染科主任紀鑫，他引用國外的研究資料表示，抗體濃度最高的，是三劑都施打mRNA疫苗者，但獲感染後會不會演變成重症，則需要看的是T細胞的免疫力。紀鑫主任在專訪中提到，網路上有人在謠傳「打兩劑AZ無效，第三劑沒有保護力」的論點，他提到，接種兩劑AZ並非一開始就無效，兩劑AZ在對抗新冠肺炎中的alpha、delta變異株，基本上還是很有效。而現在台灣的威脅是在Omicron病毒，政府之所以鼓勵民眾打第三劑，是因為不管是何種疫苗，打完兩劑後三個月，保護力都會下降。紀鑫主任並引用國際期刊《NEJM》的研究數據提到，打了三劑AZ疫苗的保護力，從研究數據上可看出，跟打了兩劑AZ後追加BNT疫苗的效果差不多，所以並沒有打兩劑AZ無效，再打第三劑就沒有保護力這種問題。至於對於打疫苗的民眾，很多人都掙扎第三劑要不要混打？紀鑫主任對此表示，一般會建議混打，是因為混打後的抗體濃度較高，比較不會被感染。他並舉出相關研究表示，抗體濃度最高的，是三劑都打mRNA疫苗者，但得到感染之後會不會變成重症，達到必須住院的程度，則就要看每個人自身T細胞的免疫力了。紀鑫主任並解釋，mRNA疫苗優勢在預防感染、AZ疫苗則是提升T細胞的免疫力，也就是做到預防重症效果。他引述《刺胳針》（Lancet）研究指出，兩劑AZ追加BNT效果較佳，抗體可上升24倍，若是改追加莫德納，則可上升30倍，「這主要是所謂的『預防感染能力』」。而先前不少網友砲轟政府，不開放民眾第三劑施打AZ，才導致疫苗過期；對此，紀鑫主任強調，「指揮中心並沒有禁止，只是不建議而已。」他強調，雖然打了兩劑AZ後，若再追加mRNA疫苗，可使體內抗體濃度較高，但其實一旦感染後，想要免於重症住院，基本上還是要靠自身細胞免疫力，自行將病毒清除，因此自身細胞免疫如果足夠，就不會導致重症，因此第三劑AZ仍有效益。
連6天本土破千…前台大醫憂「確診海嘯」 陳時中估大規模疫情：月底單日破萬
近來本土疫情，台灣已經連續多日單日破千例，今（20日）更是新增2386例，首度突破2千例。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中不諱言，月底就可能單日破萬例。另外，前台大感染科醫師林氏璧也警告，未來恐爆發「確診海嘯」。林氏璧在臉書粉專指出，台灣PCR一周平均陽性率逐漸升高到2.66％，社區感染逐漸增加，但和國外相比，台灣的曲線還壓在地上，「各國嚴重時，陽性率飆上10、30、50都是可能的」，這讓他一則以喜，一則以憂，「喜的是，目前台灣的感染曲線還是壓制下的結果。憂的是，恐怖的可能還沒來。在各國看到的指數型上升，可能還在後面」。陳時中曾表示，以國外尤其香港和紐西蘭15至16％的染疫率來推估，未來可能會有超過300萬人染疫。對此林氏璧提醒，在確診海嘯來臨前，一定要加緊時間做好各方面準備。台灣和其他國家的陽性率曲線比較。（圖／翻攝自日本自助旅遊中毒者臉書）台灣自4月初爆發本土疫情，15日首度破千例，已經將近一個禮拜，今天更是超過2千例，讓不少民眾感到擔憂。陳時中透露，今天較昨天增加4成，速度較快，估計未來疫情會有大規模展開，呼籲大家戴好口罩並保持社交距離，更直言月底都有可能單日破萬例。被問到是否可能單日10萬人確診，陳時中回應：「當然不希望到那麼高，也在相關藥物做準備」，至於疫情會怎麼樣走，他表示會基於前端的國家，像是香港、紐奧、日本、韓國各個不同的經驗，會參考情況做好準備。另外，新北市長侯友宜下午召開防疫記者會，他點出社區還有很多隱形傳播鏈，感染的趨勢往上走，這只是疫情大浪的開端，海嘯未至，「明天可能破千例」，呼籲市府團隊一定要做好全面準備，並教導市民自我保護，在日常生活中不被疫情擊倒。