短缺藥品
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至少200種藥物短缺？ 食藥署回應了：僅9項短缺無替代藥品
台灣去年初爆發30年來最大缺藥潮，但至今仍未緩解，更傳出至少缺200種藥物。但衛福部長薛瑞元今天回應，真正缺藥的只有8、9項，其他大部分都有可以替代的國產學名藥，但民眾堅持要用原廠藥，並直言「如果和健康生命有關，還堅持要某個廠牌的藥嗎？豈不是就等死？」根據《CTWANT》報導，台灣去年初爆發「30年來最大的缺藥潮」，如今狀況依舊，保守估計至少缺200種以上的藥物。對於外傳國內缺藥至少200種。薛瑞元今天受訪表示，真正缺藥、沒有替代藥品的大概8、9項，其他大部分是堅持要用原廠藥。他指出，國人對於原廠藥的迷思根深蒂固，「如果這樣就叫缺藥，台灣非常危險！」薛瑞元直言，現在一個船運有問題就會造成缺藥，如果和健康生命有關，還堅持要某個廠牌的藥嗎？豈不是就等死？老實講，藥應該沒有品牌忠誠度的問題，你可以說衣服要買哪個名牌，但藥是可以治好的就是好藥，目前可以替代的國產學名藥很多，品質和原廠藥沒有什麼差異，不要因為堅持品牌，讓自己的健康受到影響 ，這是得不償失。食藥署說明，去年4月成立藥品供應通報處理中心以來，截至去年12月31日共接獲600餘件藥品短缺通報案件，經調查評估多為無短缺或有建議替代藥品，僅9項為國內無替代藥品，食藥署已即時徵得8項替代藥品專案製造或輸入，其餘1項刻正徵求中，有效避免藥品短缺造成臨床端衝擊。食藥署公布9項短缺藥品：羅思克200毫克膠囊、安室律注射劑3公絲／公撮、＂唯德＂不活化A型肝炎疫苗、新睦樂凍晶注射劑、＂柏朗＂安得力多靜脈注射液、愛爾康縮瞳液、131-I碘化鈉治療膠囊、核研氯化亞鉈（鉈-201）注射劑、核研檸檬鎵（鎵-67）注射劑。其中核研檸檬鎵（鎵-67）注射劑仍在徵求專案製造或輸入，尚未有替代藥品。
缺藥潮延燒…下一波癌症用藥 專家憂「台醫療品質跟不上世界潮流」
國內缺藥潮來襲，下一波恐燒向癌症用藥。美國食品藥物管理局（FDA）近日公布14項化療藥品缺貨清單，盼以進口外國學名藥的方式緩解需求。專家憂心，此舉恐打亂我國癌症藥品供應，同時也感慨健保每年對老藥砍價產生負面影響，以致台灣醫療品質跟不上世界潮流。美國FDA日前公布14項抗癌短缺藥品，其中以Carboplatin、Cisplatin這兩款缺貨最受關注。台北榮總腫瘤醫學部主任楊慕華指出，上述兩款化療藥主要用於頭頸癌、卵巢癌、食道癌、肺癌，屬於無法被取代的藥物，且有不少研究指出，如不使用這兩款藥治療，療效將會打折。楊慕華說，近期確實有耳聞美國出現化療藥品短缺，如將來Carboplatin、Cisplatin這兩款化療藥在台灣也短缺，將非常嚴重，大大影響癌症病患的用藥權益。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示，美國接連在4、5月公布多款化療用藥短缺，顯示這次藥品供應問題的嚴重性，未來美國採購外國學名藥補足缺口，難保不會影響台灣的供應量，且癌症用藥與三高用藥不同，可輕易用三同成分替代，若病患沒藥可用恐危及性命。但是食藥署表示，經詢問，國產及輸入廠商皆說明目前供應正常，已提醒相關藥品許可證持有藥商應持續追蹤國外生產或原料藥供應情形。不具名藥師則說，國內化療藥早在疫情前就已缺，原因不外乎與給付價格過低有關，現在癌症治療選擇多樣，免疫療法、標靶藥物的價格高，廠商「很願意引進」，但像化療藥物這些學名藥給付價格已不敷成本，沒有太多廠商願意引進台灣，就連國產業者都不太願意生產。馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張義芳坦言，從醫30多年來深刻感受到國內用藥氛圍的改變，早年台灣因為有健保，是世界各大藥廠爭相來台競爭的市場，但近年來隨著藥價逐步向下調整，原廠藥引進國內的時程就越來越晚，現在新藥平均要上市5年才會進到台灣。張義芳感慨，健保給付的條件過於扭曲，跟不上全世界的治療指引，最大問題就在部分負擔無法有效提高，政府有很多事情不就事務本身進行考量，而是著眼於政治利益與選票，都讓台灣的醫療品質越來越跟不上世界潮流。
30年最大缺藥潮1／血脂藥砍到「1粒7.5元」立刻沒貨 台灣憑什麼在全球搶藥？
上百萬名高血脂患者使用的降膽固醇藥「立普妥」3月開始缺貨，再度敲響台灣醫藥警鐘，不少藥師向CTWANT記者坦言，「這是台灣30年來最大的缺藥潮！」全球缺藥主要受疫情、原物料短缺影響，但多位專家直指台灣「缺藥另有內情」，「4/1起『立普妥』健保給付從1粒9元降到7.5元，台灣砍藥價，這要怎麼搶藥？」「什麼？沒有我的降膽固醇藥物？那該怎麼辦？」46歲的阿華患有高血壓、高血糖、高血脂，身為三高族的他一直以來都是拿著慢性處方箋到藥局領藥，沒想到藥局沒藥，他只好回到醫院領藥，結果竟還是領不到藥。阿華拿不到的藥正是降膽固醇的第一線用藥「立普妥」，食藥署日前公告受到全球包材短缺、製造廠受颶風影響，「立普妥」10毫克劑型即將缺貨，最快要到5月才能恢復正常，由於「立普妥」屬於明星藥物，市占率約4~5成，恐怕影響上百萬名的三高患者。根據中華民國醫師公會全聯會最新調查，台灣總計缺藥品項高達131款，食藥署則公告共有15大類缺藥品項，這些藥包括Amoxicillin（安蒙西林）、MGO（氧化鎂）、腸泌素（GLP-1）、Acetaminophen（乙醯胺酚）、PPI（質子幫浦抑制劑）、小兒止吐止咳塞劑／退燒藥等，如今又再加上「立普妥」。藥師公會全聯會副發言人王明媛坦言，「這是30年來最大的缺藥潮！或者可以說，是從健保開始以來最嚴重的缺藥狀況。」王明媛說，去年5、6月起就出現明顯的缺藥情形，那時大多是缺單一藥廠的藥，例如這陣子缺中化製藥旗下的藥物、過陣子換成信東生技的藥。「那時應該是受到疫情影響，例如生產線員工確診導致大規模停工，但現在已經變成幾乎什麼藥都缺了。」食藥署署長吳秀梅、衛福部次長王必勝、健保署長石崇良說明4/1後調降5500項藥品價格，有藥師認為已經缺藥還砍價，令人摸不著頭緒。（圖／劉耿豪攝）為什麼會缺藥？王明媛說，這是全球性的問題，包括俄烏戰爭導致原物料缺貨，有些藥物從生產源頭就有問題；再加上疫情導致物流運輸出狀況，而且受到通膨嚴重、各行各業缺人才影響，科技業大舉向藥廠挖角，導致人力出現緊縮狀況，所以不只台灣缺藥嚴重，日本、美國等國家也一樣無藥可用，各國都在下單，全球都在搶藥。「只是相較之下，台灣人口數少、健保藥價又低，想跟其他國家搶藥的競爭力太弱了，所以問題更加明顯！」王明媛說。以「立普妥」為例，廠商通知食藥署是因為生產藥物的波多黎各受到颶風影響而導致缺藥，但醫藥粉專《Dr.131醫生醫》撰文質疑，查詢波多黎各近來並未有風災，反而是台灣健保再砍藥價，4/1起「立普妥」的健保給付將從現在的1粒9元降到7.5元，降幅為16.6%。因此《Dr.131醫生醫》認為這波缺藥可能不是天災，而是砍藥價造成的人禍。健保署自102年實施「藥品費用支出目標制」（DET），預設每年藥費支出目標值，讓藥費維持於穩定及合理範圍，在總額支付制度下，有效管控藥費支出，今年的藥價調整將於4/1生效，刪減藥價總金額81.8億元，調降5500項藥品價格。王明媛說，「以前每年都是降上百億元的藥價，今年才81.8億元，看得出來健保署已經手下留情，但已經缺藥了，又給這麼低的價格，這樣真能解決問題嗎？」藥師林士峰也在臉書直言，「影響缺藥的因素雖然不少，但以台灣來說，價格不對肯定是佔有一席之地。」林士峰舉例，缺雞蛋的時候，雞蛋漲價去下降供給面的壓力，以價制量減少需求，並且提供生產者的誘因，增加生產量，但現在發生缺藥潮，藥價卻反而下跌，「這完全顛覆了經濟學概念」。健保署長石崇良解釋，目前處於缺藥狀態的88項藥品，如部分第一線、後線抗生素均維持原價，將持續與醫界溝通，確保民眾用藥不會出現斷層。石崇良表示，DET已執行10年，他認為有幾個部分可以檢討，例如哪些藥不需要參加DET調整；再來就是金額的計算方式；以及屬於要保護的藥品，例如基本用藥、容易短缺藥品。國民黨團總召曾銘宗認為，缺藥是有結構性的問題，他呼籲請政府拿出具體方案，解決缺藥問題，確保2300萬民眾基本健康權益。
衛福部首度公開15項「短缺藥品」 王必勝：供應、原料藥短缺所致
近期國內缺藥問題頻傳，為平息民怨，衛福部今日召開記者會，首度揭露當前面臨嚴重缺藥的15項藥品，對此衛福部政務次長王必勝解釋，缺藥問題繁多且複雜，其中包含供應、製造、臨床需求、分配不均、用藥習慣、藥價等，未來將以短、中、長期方案因應缺藥問題。衛福部健保署日前指出，目前國內共有88項藥品通報缺藥，為避免缺藥擴大，今年將不予砍價。食藥署今天則首度公布，近期國內缺乏的15項藥品以及因應措施，缺藥清單如下：1.氧化鎂錠劑2.Amoxicillin單方抗生素藥品3.Amoxicillin 與 Clavulanate 複方藥品4.Pectin／Koalin 止瀉口服液劑5.Domperidone止吐栓劑6.Acetaminophen 80mg 口服錠劑7.Mometasone水溶性鼻用噴液劑8.Ezetimibe／Atorvastatin 10／20 毫克9.Lansoprazole口溶錠(制酸用藥)10.含Frangula及Sterculia之膨脹型瀉劑11.含Dutasteride及Tamsulosin複方藥品12.Minoxidil 降血壓藥品13.破傷風疫苗14.Cisatracurium插管用肌肉鬆弛劑15.Urokinase血栓溶解劑王必勝表示，針對民眾關切的氧化鎂錠劑，係因業者通報缺工，目前已核准其他業者專案製造，且春節後已大量生產，每月合計生產3000萬錠，目前採每周分批供應，已逐步緩解臨床需求。Amoxicillin單方抗生素藥品則已協調國產業者增加生產，預計3月可供應2200萬顆；Amoxicillin與Clavulanate複方藥品則已協調業者積極爭取輸入，估計個規格藥品可在3月陸續供應臨床需求。Minoxidil降血壓藥品則因國外原廠供應問題導致缺藥，目前仍在控貨中，預計今年9月30日恢復供應，食藥署已啟動公開徵求，於今年2月核准其他廠商專案進口藥品，並預計於今年3月中開始供應。破傷風疫苗缺貨目前則已核准2家藥商專案進口，食藥署已在今年1月陸續完成封緘檢驗，現有庫存仍達20萬劑，預計3月會有藥品陸續輸入。