睫狀肌放鬆
」 近視
近視失控潮2／疫後惡視力！紅字增3倍 散瞳劑「這個濃度」恐讓度數狂飆
根據國內一家連鎖眼科診所的統計，疫情期間學童近視案例明顯增加，與前5年相比，6~8歲的孩子近視率增加近3倍，一旦近視，長效散瞳劑是最常見的控制近視方式，濃度愈高效果愈好，但醫師提醒1%的高濃度要小心使用，一旦停用恐會造成近視度數全面暴風式反彈。疫情不只讓孩童近視率暴增，許多疫情前就已經近視的孩子，回診後度數也都增加不少。新莊大學眼科麥珮怡醫師表示，「本來學童近視增加的速度平均是每年100度（未積極控制的情況下），在疫情趨緩之後的門診，不乏看到短短3個月內就增加100度的案例。」中國醫藥大學新竹附設醫院眼科醫師張家睿說，「半年內若是增加50度以上，這就要提高警覺了，代表近視惡化的速度太快。」張家睿透露，其實國外的標準更嚴格，會希望半年內不可超過25度，但考量到台灣學童的現況，所以稍微提高一些標準。如果度數增加過快，恐怕會演變成「高度近視」，一般來說，近視600度以上稱為高度近視，眼軸會變得非常長，同時將視網膜拉得很長、很薄，因此容易產生裂孔造成視網膜剝離，也會讓眼睛的水晶體霧掉而形成白內障，或是眼壓變高而形成青光眼，這些嚴重的眼睛疾病都可能導致失明。長效散瞳劑是最普遍的控制近視方式，但許多孩子往往受不了畏光的副作用，而影響點藥意願。示意圖 （示意圖／翻攝自聚英視光眼科診所臉書）過去一旦近視，理所當然就是配戴近視眼鏡，但這僅能幫助孩子看清楚而已，並沒有辦法進一步預防度數繼續增加。張家睿說，如果想要阻止近視繼續失控，長效散瞳劑是最常使用的控制近視方式，強迫睫狀肌放鬆，通常會在睡前時點藥水，大多使用的濃度是0.01%、0.125%的長效散瞳劑。「散瞳劑的濃度愈高，控制近視的效果愈好，但畏光也會愈嚴重，若使用0.01%散瞳劑後，近視度數仍增加，醫師就會換成0.125%的散瞳劑，但許多孩子往往就會受不了畏光的副作用，甚至拒絕點藥。」張家睿說，所以許多診所會自行調配出更多不同散瞳劑濃度的選擇，例如0.025%、0.05%等，好讓孩子能控制近視、又稍微減緩畏光之苦。但散瞳劑濃度也不是愈高愈好，張家睿透露最高濃度的長效散瞳劑是1%，但除非不得已，醫師大多不會開立這個濃度的散瞳劑，「因為雖然控制近視的效果非常好，但萬一沒有持續點藥，可能會導致全面大反彈，反而會讓近視度數如雲霄飛車般狂飆。」另外，由於使用長效散瞳劑會造成瞳孔長時間放大，所以進行戶外活動時，若陽光較為刺眼，建議要配戴抗紫外線的太陽眼鏡，一方面減少孩子畏光的不適，一方面避免過量的紫外線進入眼睛，降低傷害水晶體或視網膜黃斑部的機率。
破解偏方 醫生曝6招愛眼方法
隨著網路科技發達，若民眾遇到疑難雜症，只要關鍵字一搜應有盡有的答案為大家解惑，而網路上充斥著各式各樣的醫療資訊，而這些深植人心的觀念，又都是正確的消息嗎？銀杏抗血栓氧化 延緩失智靠醫療萬芳醫院神經內科黃怡臻醫師表示，據國內、外研究指出，銀杏果實或是銀杏葉萃取物，尚未被證實有減緩癡呆及強化記憶力等效用。銀杏葉萃取物雖然可以促進神經細胞增生以及抗血栓、氧化的作用，但是用於認知功能改善和預防退化並沒實質幫助，因此銀杏葉萃取物只能說是保健食品，若病人需要延緩失智症，還是需要借助相關藥物緩解。醫師建議，預防失智症可以從日常生活做起，飲食上盡少攝取太油膩和糖分的食物，維持規律作息，定期安排休閒活動如，閱讀、繪畫、散步、跳舞，與人社交等習慣，從事可增進腦力的運動，促進大腦血液循環，降低罹患失智症的風險。想要舒緩眼睛 就要適度「遠眺」眼科醫師江明璇表示，眼睛和綠色的關聯性，可以從可見光說起，所有電磁波中，波長介於380~750nm之間稱為可見光，人類所看到的彩虹七彩光譜就在這個區間。人眼睛最敏感的波長是555nm，對應到正好是綠色的波段，因此人在看綠色物體時，綠色的光波波長較短，容易對焦，所以睫狀肌和水晶體會處於較為放鬆的狀態。若要達到舒緩眼睛的效果，「距離」才是更重要的方式，江明璇醫師表示，近處的綠色植物和遠方的天際線，後者可以調解眼睛肌肉到遠端，幫助睫狀肌恢復彈性，因此綠色不全然能舒緩疲勞和預防近視，仍要適時讓眼睛休息搭配遠眺才是護眼的小撇步。六招愛眼方法 日常生活做起江明璇醫師分享6招愛眼方法，民眾不妨適度調整原先用眼習慣，愛護眼睛從生活小細節開始做起：1.用眼30分鐘休息5-10分鐘。2.適時望向遠方有助於睫狀肌放鬆。3.增加戶外活動時間之餘，別忘記眼睛也要做好防曬(戴帽子、太陽眼鏡皆可) 。4.不在暗室滑手機；手機/電腦螢幕亮度設定不要過度刺眼或太暗。5.每年定期至眼科做視力檢查。6.均衡飲食，正常作息；含葉黃素/玉米黃素的食物，如大部分的深綠色和黃色蔬果(綠花椰菜、菠菜、南瓜、玉米、奇異果等)。
報復式近視2／藝人女兒也受害！母哀嚎「我錯了」 醫分析「治療優缺點」
陳小妹妹在今年5月本土疫情爆發之前，近視約100度左右，當時醫師幫她開立了長效散瞳劑回家控制，但隨著疫情升溫，藥水點完了也沒有回診，視力開始出現越來越差的跡象，等到8月疫情微解封時回診，發現近視度數在短短不到半年就增加了100度。藝人蕭景鴻（阿弟）的老婆Mei也在臉書PO文哀嚎，她寫道「這次開學視力檢查嚇死我了，一個防疫假待在家，這幾個月小姊姊視力左右眼各增加了100度，原來是我的想法錯了……」Mei的女兒去年發現近視，由於女兒過敏所以經常揉眼睛，評估後不適合使用角膜塑型片，因此選擇近視控制專用的日拋隱形眼鏡來控制度數，但Mei覺得防疫假時都待在家，又不需要看黑板，所以就沒讓女兒每天戴，因此才導致雙眼度數增加。內湖國泰診所眼科醫師杜培寧表示，長效散瞳劑是最常使用的控制近視方式，強迫睫狀肌放鬆，通常會在睡前時點藥水，大多使用的濃度是0.125%的長效散瞳劑，但部分孩子會出現嚴重畏光的副作用，因而容易抗拒使用。此外，如果沒有持續點長效散瞳劑，就會影響控制近視的效果。睡前配戴角膜塑型片可以暫時改變角膜弧度，起床後不須戴眼鏡也能恢復正常視力。（圖／報系資料庫）杜培寧說，如果近視度數超過150度，就會建議配戴眼鏡。「但許多父母非常排斥孩子戴眼鏡，曾經有一個孩子已經近視300度了，但爸媽卻仍猶豫不想戴眼鏡，一直希望再拖一下，下次回診再看看要不要戴眼鏡。」於是杜培寧再次跟爸媽溝通說：「下次再回診也還是需要戴眼鏡，但因為沒有及時控制，度數在短時間內可能就會大幅增加。」最後父母才肯讓孩子配戴眼鏡。如果不想戴眼鏡，或擔心眼鏡不方便戶外運動，也可以考慮選擇角膜塑型片、日拋隱形眼鏡來控制近視。杜培寧說，角膜塑型片控制近視的效果相當穩定，沒有散瞳劑的畏光問題，只要在睡前配戴至白天起床，藉由物理原理讓角膜弧度改變，白天就能暫時抵銷原本近視度數，不需要眼鏡的輔助也能恢復正常視力。不過，也不是所有孩子都適合角膜塑型片，如果孩子習慣趴睡、或是習慣性揉眼睛，就會影響角膜塑型的效果，控制近視的效果也會大打折扣，此外，角膜塑型片也需要每天仔細清潔，再加上每副要價近3萬元，隔一陣子就需要再更換，昂貴的費用也令許多父母卻步。亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師龔偉勛表示，控制近視的日拋隱形眼鏡近期剛通過美國及台灣食藥署許可，於白天配戴，可有效降低近視加深速度，每天用完即丟不必清洗，且鏡片材質為軟式，異物感大幅減少。師建議依照孩子需求選擇控制近視的方式，例如孩子習慣性揉眼睛就不適合戴角膜塑型片，可能會造成移位影響效果。（圖／王永泰攝）杜培寧說，控制近視的日拋隱形眼鏡是利用週邊離焦原理，讓周邊影像聚焦在視網膜前，藉此減緩眼軸的增長，達到控制近視度數的目的，但由於白天配戴時間很容易超過8小時以上，所以也容易造成角膜的負擔，再加上每天都要更換，累積下來的金額也很可觀，一年幾乎就需花費3萬元左右。同樣利用週邊離焦原理的還有聰明鏡片(或稱兒童控制近視鏡片)，雖然看起來和一般近視眼鏡非常相似，但配戴時不僅能看得清楚，同時也讓影像聚焦在視網膜前，延緩眼軸曾長，進而控制近視，每副價格在1~2萬元，缺點是必須忍受配戴眼鏡的不便。
報復式近視3／吃葉黃素預防度數增加？ 醫：到戶外曬太陽更有效！
隨著3C產品普及，全球都面臨「惡視力」的問題，世界衛生組織（WHO）2015年將過去高度近視的定義，從600度下修至500度，另外眼軸大於26.5毫米也算高度近視，將標準變得更嚴格，只為了讓民眾更加警覺。WHO預估2050年全球有一半的人口近視，其中高度近視人口估計佔全球人口10%。台灣的近視年齡也愈來愈早發生，根據國健署最新資料顯示，幼稚園大班有9%孩子近視；小學一年級的近視率約20%，到了高三則飆升至90%。根據連鎖眼科診所調查，學童近視度數增加的常見原因，大多是用眼習慣不良所導致的，包括用眼姿勢不正確、環境燈光不足、長時間並近距離用眼過度等；另一個常見的情況則是未即時治療與矯正。內湖國泰診所眼科醫師杜培寧表示，如果發現孩子近視，就要積極控制，度數的增加，無論是長效散瞳劑、角膜塑型片、控制近視的日拋隱形眼鏡、聰明鏡片，最大的重點就是讓孩子「看得清楚」，才能避免度數快速增加。為了保護孩子的靈魂之窗，許多家長購買葉黃素保健品，醫師表示並無證據顯示葉黃素能預防近視。（圖／周志龍攝）杜培寧提醒，就算使用上述控制近視的方式，如果依舊長時間近距離用眼、用眼習慣不佳、或是沒有好好配戴，那也是枉然。如果年紀愈小、度數增加越多，未來成為高度近視的機率就相當高，很容易罹患視網膜、黃斑部疾病、視網膜剝離等，失明風險也會大幅增加。另外，許多家長發現孩子近視後，就會急著幫寶貝補充葉黃素保健品，杜培寧說，其實大多數人都是吃心安的，目前研究只有顯示葉黃素可以預防黃斑部病變，事實上跟近視無關。每天至少要有2小時戶外活動，除了能讓睫狀肌放鬆之外，適度陽光有助眼部血液循環。（圖／趙文彬攝）其實，良好的用眼習慣比任何保健品更管用，亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師龔偉勛建議，近視兒童應用眼30分鐘、休息10分鐘，看書保持35至40公分距離，每天至少2小時戶外活動，才能有效控制近視度數。多到戶外活動，眼睛才能有「望遠」的機會，藉此讓眼睛的睫狀肌多放鬆，另外，杜培寧也說，適時在陽光下活動也有助眼睛健康，因為研究發現陽光能讓人體自行合成出一氧化氮，對眼部血液循環有所幫助，也能減緩近視度數增加。
搶救視力2／奇招！「欣賞夕陽」竟能讓眼睛放鬆 醫師：關鍵是這個
受到疫情影響，一家老小全都宅在家中躲病毒，除了頻繁使用3C產品增加眼睛負擔之外，困在狹小的室內空間，睫狀肌也完全無法放鬆，不管是近視、老花都愈來愈嚴重。根據中華民國眼科醫學會2019年進行的「全民護眼趨勢調查」，發現台灣人每日使用3C的總平均時數長達10.7小時，扣除睡眠時間，國人一天當中幾乎有2／3的時間都在看3C。眼科醫師杜培寧透露，自從採取遠距上課，許多學童每天緊盯電腦螢幕長達10小時以上，讓眼睛負擔沉重。（圖／于魯光攝）內湖國泰診所眼科醫師杜培寧說，「如果因為工作、課業所需，一定要使用3C，建議善用科技，使用3C時盡量將內容從小螢幕移轉到大螢幕如電視，這樣可以讓睫狀肌稍微放鬆一些。」眼科醫師杜培寧透露，自從採取遠距上課，許多學童每天緊盯電腦螢幕長達10小時以上，讓眼睛負擔沉重。（圖／杜培寧提供）此外，也要掌握「3010」原則，用眼30分鐘就讓眼睛休息10分鐘。「千萬別弄錯『休息』的定義，不是從看電腦、電視，換成畫畫或看故事書，前者與後者同樣都是近距離用眼，所以眼睛睫狀肌仍然持續在用力。」「還有，也別以為眼睛看綠色就能放鬆！」杜培寧說，看著遠方綠色的山或樹木，關鍵是「遠距離」讓眼睛睫狀肌能夠放鬆，所以眼睛休息的最佳方式是看遠方，或是乾脆閉眼休息。許多人在三級警戒期間，近視、乾眼、白內障等問題，日趨嚴重。（圖／報系資料庫）如果家中窗戶、陽台望去有風景自然最好，若能在黃昏時分欣賞夕陽，一方面心情愉悅，一方面也有利眼睛健康。「除了睫狀肌放鬆，研究發現陽光能讓人體自行合成出一氧化氮，對眼部血液循環有幫助，但過強的紫外線卻會傷害眼睛，所以紫外線較弱的黃昏夕陽就是較好的選擇。」杜培寧說，閉眼休息也不錯，若是眼睛感到酸澀，則建議用熱毛巾熱敷減輕疲勞，並增加淚液、油脂分泌，讓眼睛感到更滋潤。台南市立醫院鄭婉苓營養師提醒，除了控制3C產品使用時間，多攝取護眼食物之外，也要避免抽菸、喝酒的習慣，香菸含有尼古丁不利眼睛微血管循環，而大量飲酒則會消耗體內維生素A，加重眼睛疲勞、乾澀的問題。眼睛急救6招1.螢幕小換大2.窗外看遠方、熱敷休息3.補充抗氧化營養4.室內保持濕度5.控制近視度數6.危險族群定期檢查