睡眠檢查
」 睡眠呼吸中止症 打呼
「看面相」能知會不會打呼 醫曝5特徵：建議求診治療
許多人睡覺會打呼，甚至出現睡眠呼吸障礙問題。耳鼻喉科醫師陳亮宇便分享，可能從5個面相判斷是否會打呼，若問題嚴重應立即就醫，否則可能導致心肌梗塞，會有生命危險。陳亮宇在臉書專頁表示，面部特徵若有脖子特別粗短、下巴有些後縮、雙下巴有點肥厚，這些人多數都會打呼，從外觀來看，可以簡單快速地做初步判斷，但詳細是否有睡眠呼吸障礙，仍建議尋求專業醫師評估，做進一步的睡眠檢查。如何從面相判斷會不會打呼？1.脖子粗短男性頸圍大於38公分，女性頸圍大於35公分2.舌頭肥大扁桃腺或舌頭肥大，易導致呼吸道阻塞3.下巴後縮下巴窄小、內縮，導致壓迫4.顱顏異常例如：鼻中膈彎曲5.男性男性罹患機率是女性的2～8倍陳亮宇提醒，睡不好是百病根源，若有嚴重打鼾問題，建議積極求診治療，以免憾事發生。據了解，睡眠呼吸中止症最常見的症狀就是打呼，因為氣流經過被阻塞的呼吸道（包括鼻腔和咽喉處的上呼吸道）所發出的聲響，除了會造成患者白天精神不濟，工作效率變差外，也可能在騎車或開車時，由於疲累、打瞌睡而發生車禍，長期下來也會對血壓、心臟和腦部血管功能造成影響，增加心臟病及腦中風的危機。
降低睡眠呼吸中止併發症！ 「1檢查」揪隱形殺手
「睡眠呼吸中止症」不只影響睡眠品質，也與心血管疾病密切相關，其關聯可從睡眠呼吸中止症的病人發生心血管事件的時間點得到進一步證實。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。睡眠呼吸中止 嚴重可能猝死亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。心血管疾病長期是國人十大死因之一，除了眾所周知的危險因子如吸菸和高血壓外，「睡眠呼吸中止症」更是常忽略的危險因素。定期進行睡眠檢查 減少健康威脅胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來。對具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。大眾應該增強對睡眠呼吸中止症的認識，同時提高對心血管健康的重視程度，以減少其對健康造成的威脅。居家睡眠檢查 獲睡眠生理資訊林倬漢醫師解釋，居家睡眠檢查是一種舒適、方便的睡眠檢測方式。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，免去前往醫院不便並大幅縮短等待檢查時間。睡眠檢查不僅能夠測量睡眠呼吸中止指數，還能提供更精確預測心血管疾病風險的睡眠缺氧債數值，讓民眾更深入了解自身的睡眠健康狀況。及早發現及早治療 避免不可逆憾事發生林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
「不死癌症」導致山豬感冒猝死？ 免疫權威：2重點是關鍵
藝人山豬（陳俊甫）昨日猝逝，享年38歲，家屬透露山豬是感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克病逝。事實上，山豬身體健康狀況不佳，除了體重高達100公斤，還曾有心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等，且20多歲罹患「紅斑性狼瘡」，多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。到底是什麼原因造成山豬猝逝？紅斑性狼瘡被指是可能的原因之一。紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病中致死率最高者，由於無法治癒，只能症狀治療，因此又有「不死癌症」的封號。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲曾獲國家新創獎，也曾任中華民國免疫學會理事長、中華民國風濕病醫學會理事長，是免疫疾病的權威，他表示，「紅斑性狼瘡患者若沒有好好控制病況，只是一個小感冒也可能導致死亡！」蔡嘉哲醫師表示，紅斑性狼瘡是一種免疫系統異常的疾病，但如果有定期回診、服藥，同時調整生活作息，還是可以維持良好的健康狀態，但如果病況不佳、體內發炎因子過於活躍，一點點小感染就可能造成嚴重結果，甚至小命不保。另一個被懷疑是山豬猝死的原因是呼吸中止症，呼吸中止症不只影響睡眠品質，根據研究發現，睡眠呼吸中止症也與心血管疾病密切相關。早在2005年，刊登於新英格蘭醫學期刊的研究發現，睡眠呼吸中止症患者夜間發生心因性猝死的相對風險約為一般人的2.6倍。亞東醫院睡眠中心於2022年在美國睡眠醫學會官方雜誌上發表的研究也顯示，相較於白天發作的病患，夜間發生急性心房顫動的患者，其患有睡眠呼吸中止症的危險對比值為5.5倍。亞東醫院胸腔內科暨睡眠專科林倬漢醫師指出，即使是典型的症狀如打鼾和精神不濟，也並非所有患者都會表現出來，這使得早期發現變得更加困難。對於具有心血管風險的人群，定期進行睡眠檢查並重視睡眠品質和規律是至關重要的。現在人們可以通過更為方便的「居家睡眠檢查」獲得準確的睡眠生理資訊。相較傳統檢查的複雜監測線路，它僅需要使用3到5條線路，專門設計用於診斷睡眠呼吸中止症。其主要優勢在於提高患者的檢查舒適度，避免因不適或緊張而無法入睡的情況。同時，這種檢查方式免去前往醫院的不便，並大幅縮短等待檢查的時間。林倬漢醫師提醒，及早發現和治療睡眠呼吸中止症，為患者制定更有效的治療計畫，有助於改善患者的整體健康狀態，降低潛在的併發症風險，預防可能的心臟和其他相關健康問題，進而提升生活品質。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳，並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，後來因打鼾嚴重，至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查，發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症（呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次），血氧最低降至76％。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次，夜尿次數明顯減少，明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷，造成上呼吸道狹窄或堵塞，使得睡眠過程中缺氧；好發於肥胖者，且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示，全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。有研究表示，AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病，而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿＋打呼＋高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症？周昆達提到，由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷，很重要的表徵是打呼特別大聲，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示，50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題，則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器（CPAP）治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態，同時也可緩解夜尿症狀。
63歲女曝「搭機睡超好」 就醫查出每時呼吸中止70.5次
台中市一名63歲彭姓女子搭機出國超過80次，總能在逾10小時的航行途中一覺抵達目的地，因此沒在機上吃過任何一餐。不料她日前就醫健檢，發現罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症，每時平均中止70.5次，所幸經過正陽壓呼吸器治療，病情已獲明顯改善。衛生福利部台中醫院胸腔內科顧問醫師鐘威昇指出，擔任企業主管的彭女，常因公務搭機出差歐美等國，自曝總能一覺抵達目的地，因此沒在機上吃過任何一餐，卻在2年前健檢查出「心包油」，進而發現胃部良性腫瘤，又在晚上9時到隔天上午6時的睡眠檢查，得知罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。彭女的健檢報告顯示，她在平均每時的睡眠之中呼吸中止高達70.5次，等於1分鐘呼吸中止1.2次，睡眠期間的血氧濃度最低甚至降到73%，遠低於正常的95%以上血氧濃度。鐘威昇表示，彭女隨後展開治療，包括胃切除腫瘤、積極瘦身、避免睡前過量喝酒、減少安眠藥服用、改善睡眠姿勢、使用減緩鼻塞的藥物，並於夜間配戴正陽壓呼吸器，睡眠呼吸中止次數回歸正常值（< 5／時），最低血氧也升高至92%，症狀明顯改善。鐘威昇提醒，夜間阻塞性睡眠呼吸中止併低血氧一旦未經診斷治療，日積月累下來就會增加高血壓、高血脂、高血糖、粥狀動脈硬化、心血管疾病、腦中風、失智、甚至腫瘤等疾病，建議民眾要是出現類似症狀就該盡速就醫，尋求睡眠治療專科醫師檢查，早期診斷、治療，才能恢復健康。
睡眠呼吸中止症不用再到醫院睡一晚！ AI預測15分鐘即可判斷結果
近年來由於睡眠醫學的進展，有越來越多的睡眠障礙疾病受到民眾關注，特別是阻塞性睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea,OSA)。除了影響睡眠品質以外，它也被認爲與許多重要慢性疾病有密切關係，例如心血管疾病、血脂異常、憂鬱症與失智等等。然而其診斷率卻仍偏低，主要原因是自我察覺不易，以及傳統上的隔夜多功能睡眠生理檢查的可近性低，往往需要到醫院的睡眠中心睡一晚，並且排程較久。人工智慧超音波睡眠檢測儀 即時偵測阻塞性睡眠呼吸中止症因此近年來有越來越多的居家睡眠檢測方式及新創的睡眠檢查方法被研發出來—「人工智慧超音波睡眠檢測儀」，可於短時間10-15分鐘內完成睡眠呼吸中止症的篩檢及風險評估，已獲得美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA核准。人工智慧超音波睡眠檢測儀是由臺大王鶴健教授超音波團隊與安克生醫陳正剛技術顧問(臺大工學院教授)共同研發出來之設備，也跟美國史丹佛大學睡眠醫學中心、臺大醫院健康管理中心進行臨床試驗，成果證實可以有效並即時的偵測出容易患有阻塞性睡眠呼吸中止症的高風險族群，以及早進行相關的診斷與治療。人工智慧AI輔助 早期發現、早期診斷透過這樣的創新智慧化超音波上呼吸道解剖結構檢測，比傳統的檢查更為深入檢測上呼吸道阻塞或狹窄的程度，並得知咽喉及口腔舌部等軟組織的軟硬度，配合相關耳鼻喉科、睡眠專科醫師的整體評估，透過人工智慧AI預測患者罹患OSA的中重度風險，不僅可以早期發現、早期診斷，並可提供給臨床耳鼻喉科醫師做進一步手術治療的重要參考依據。根據臺大醫院健康管理中心的前瞻性研究顯示，約有九成的中重度睡眠呼吸中止症病患，可以藉由「人工智慧超音波睡眠檢測儀」被提早偵測出來，由於不少患者為非肥胖的青壯年齡社會中堅族群，這樣的檢測服務預期將能提升病友的睡眠與生活品質，並有效降低日後罹病的醫療支出與生產力減損，守護更多國人的健康。
台灣近500萬人睡眠障礙 中醫大附醫AI「智眠檢」準確揪病因
36歲的張先生睡眠時鼾聲雷動，全家人都睡不好，前往中國醫藥大學附設醫院就醫，耳鼻喉科主任鄒永恩判斷為「睡眠呼吸中止症」，先以扁桃腺手術改善病症，術後追蹤由攜帶式AI心電圖測量儀「居家睡眠檢測系統-智眠檢」進行，裝置輕便，在家就可上傳檢測結果到雲端，運用AI大數據快速分析，輔助醫師判斷治療成效，提升睡眠品質。睡眠呼吸中止症 嚴重者恐半夜猝死打呼是危險的訊號，根據研究顯示，50％打鼾者都是先打呼，接著產生睡眠呼吸暫停，可能導致心臟病、高血壓、腦溢血、中風等疾病，嚴重者恐半夜猝死！鄒永恩指出，根據亞洲睡眠協會的調查，台灣有超過20%的人，約近500萬人患有睡眠障礙，然而實際願意接受診療的人數卻遠低於此數字。傳統睡眠檢查 床位難等又耗費醫療人力由於醫院床位限制，能收治病人有限。而且睡眠多項生理功能檢查（Polysomnography, PSG）需要一整晚配戴多種生理感測器：包括腦波圖、眼動電波圖、下巴肌電圖、氣流、氧氣飽和度、心電圖或心跳速率等，患者被綁成「電線人」緊張無法入眠，導致檢測可能失準。此外，睡眠中心亦需備有睡眠技師徹夜監看多種類的生理數據，進行標記與判讀，醫療人力資源需求亦大。▲傳統睡眠多項生理功能檢查（PSG）需要整晚配戴多種生理感測器，患者被綁成「電線人」緊張無法入眠，導致檢測可能失準。（圖／中醫大附醫提供）AI分析心電圖 一機搞定、準確度逾九成睡眠中心主任杭良文表示，中醫大附醫睡眠中心目前使用「智眠檢」，在超過100位的臨床受試病人中，與廣達合作攜帶式AI心電圖測量儀，以輕便簡易的檢查方式，大幅提升檢測效率，結合後續AI分析心電圖訊號，能輔助醫師更精準辨識睡眠呼吸中止症的病人，協助縮短後續診斷與治療。中醫大附醫人工智慧中心主任許凱程提到，智眠檢可以根據睡眠呼吸中止發生時的心電訊號變化，使用深度學習方法辨別睡眠中止的嚴重程度。對於睡眠的呼吸中止事件和睡眠覺醒事件（因為呼吸中止而導致睡眠中斷）的偵測分別達到92.7%和93.2%的準確度，而嚴重睡眠呼吸中止症（每小時發生30次呼吸中止）的分類更達到95.8%的準確度。此系統持續進行臨床測試中，後續規劃取得食藥署智慧醫材認證，並導入臨床使用，預期將對睡眠醫學領域產生深遠的影響。中醫大附醫表示，人工智慧中心致力於臨床資料之應用，藉由深度學習的人工智慧技術，利用醫院的醫療資料訓練智慧醫療神經網路模型，可提供臨床診斷的建議，並結合臨床決策系統，減輕醫護人員臨床工作的負擔。目前中醫大附醫人工智慧中心已取得十數項食藥署智慧醫材認證，將持續地研究和創新，期許在智慧醫療領域帶來更多突破。
睡眠呼吸中止症是警訊 長期恐增中風機率
【健康醫療網／記者王冠廷報導】許多人認為睡覺打呼是因為太累，鼾聲如雷更是白日操勞的證明，但如果常常打呼到一半突然沒聲音，好幾秒後呼聲才又繼續或是被嗆醒，就要小心可能是罹患阻塞性睡眠呼吸中止症。恩主公醫院耳鼻喉科醫師郭哲麟表示，病人即使睡很久仍會覺得睡不飽、白天容易嗜睡，長期可能增加中風機率。睡眠呼吸中止症 高危險群須注意睡眠呼吸中止症的定義是在睡眠中每小時有5次以上呼吸中止，且每次中止時間超過10秒，最常見的是阻塞性睡眠呼吸中止症，患者可能因頸圍過粗、咽喉肌肉退化、臉或鼻部構造異常等原因造成上呼吸道狹窄甚至阻塞，導致睡眠時呼吸短暫中止後缺氧、睡眠中斷，其好發於男性、肥胖者、年長者及先天性臉部構造變異或下巴後縮者。郭哲麟醫師表示，首要治療阻塞性睡眠呼吸中止症的方式是在睡眠時配戴呼吸器，呼吸器又分為兩種，陽壓呼吸器是利用氣流支撐上呼吸道避免塌陷，但需要患者長期配合在睡眠時配戴；沒有鼻塞的患者可以選擇負壓呼吸器，其原理是利用負壓吸住、固定口腔和咽喉組織，避免舌頭往後阻塞呼吸道，嘴巴需要閉緊才有治療效果。先以物理治療 再考慮手術治療輕、中度的患者可至牙科諮詢、製作止鼾牙套，睡眠時使用可以改變咬合，使下頜與舌頭往前位移，防止舌根阻塞呼吸道。睡眠配戴器具之餘，再針對病因做其他治療，像是使用鼻噴劑讓鼻部暢通、減重降低頸部脂肪的擠壓、側睡避免舌頭往後倒造成呼吸道阻塞、做口咽肌肉訓練讓肌肉有張力和彈性支撐咽喉空間等。郭哲麟醫師指出，手術治療是將鼻腔與咽喉增生或異常的組織切除或矯正，增加上呼吸道的空間，例如鼻中膈彎曲、肥厚性鼻炎、扁桃腺肥大或舌根肥厚等。下巴後縮等顏面骨變異問題也可與口腔外科討論是否進行正顎手術，除了美觀上的考量，也能增加內側呼吸道的空間，達到治療呼吸中止症的效果。長期罹病影響精神 及早就醫討論治療郭哲麟醫師呼籲，長期罹患睡眠呼吸中止症除了會影響白天的精神狀況，造成嗜睡、情緒管控不佳、記憶力與專注力衰退等影響外，因慢性缺氧會使血管病變，間接提升心肌梗塞、腦中風與失智症的風險，平常常見的「三高」也會因為患者有睡眠呼吸中止症更難治療，男性則可能會造成陽痿或是性功能低下。郭哲麟醫師建議睡覺時常「嗆醒」、頻繁夜尿、不正常打鼾或鼾聲如雷的民眾可以到醫院進行睡眠檢查，及早與醫師討論並治療，避免症狀日漸嚴重，影響到生活品質。
男子睡不好又鼾聲不斷！ 靠手術改善睡眠呼吸中止症
「受不了老公打鼾！」是不少太太的心聲。臺北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師張廷碩表示，民眾若為中年肥胖男性，而且白天嗜睡、半夜打呼會被嗆醒，高達九成機率有「睡眠呼吸中止症」，猝死機率高出3倍！一位五旬男子患有睡眠呼吸中止症，鼾聲如雷導致夫妻失和，動手術處理舌根與會厭軟骨，不僅改善症狀，更挽回了婚姻關係。不少民眾苦於打鼾、睡不飽。根據台灣睡眠醫學學會2023年調查顯示，近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險，是女性的9倍。嗜睡、打呼嗆醒要警覺 猝死機率高3倍睡眠呼吸中止症肇因於肥胖、舌根肥厚、肌肉張力不足、下巴較小或後縮、代謝疾病等問題，導致患者重覆發生上呼吸道阻塞。好發於肥胖者、男性、中年族群、頸部粗短、有三高者。然而，高達近八成患者不知道自己有疾患。張廷碩提醒，民眾若有睡滿6-8小時，白天仍昏昏欲睡需灌咖啡提神，或是枕邊人聽到打呼聲與嗆咳驚醒，甚至打呼時會倒抽一口氣，有九成機率罹患睡眠呼吸中止症。患者若睡眠品質不好，不僅白天嗜睡、開車易出事，甚至恐引起嚴重併發症如高血壓、心肌梗塞、中風、心律不整、失智、性功能障礙等，尤其睡眠時猝死的風險更是高出3倍。微創手術技術，解決戴呼吸器不適和手術易染血問題睡眠呼吸中止症治療方式包括手術和非手術。非手術如正壓呼吸器、負壓呼吸器、牙套整形器、減重、側睡等。若患者佩戴呼吸器不適應，或非肥胖因素，可考慮動手術。不過，傳統內視鏡手術影像放大倍率有限，且口腔空間狹小、光照不足，醫師忙著一手拿內視鏡、一手持器械切舌根，「血很容易弄髒內視鏡！」新興微創手術傷口小 精準下刀成功率高新興微創手術技術：傷口小、下刀精準、成功率高 張廷碩指出，運用新興的達文西機械手臂手術技術進行咽喉部位手術，可以獲得高解析度和能旋轉540度的極高靈活度，可放大患部影像10倍，減少手術過程中手震程度，提供更大的穩定度，無論是切割還是縫合都能更加精確地進行，特別是對於患有舌根肥大或會厭軟骨形狀異常的患者，微創手術技術能夠有效減少超過一半的呼吸中止次數和缺氧狀況。一位五旬男性外商屬中重度患者，因舌根肥厚、會厭軟骨又狹窄，嚴重打呼導致夫妻失和分房睡，配戴呼吸器倍感不適，使用側睡止鼾枕也無法適應。進行達文西手術切除部分舌根與扁桃腺，接著以雷射無線射頻手術修整舌頭與會厭軟骨，打通呼吸道之後，睡眠呼吸中止次數從每小時20次降至約7次，鼾聲也變小，夫妻又能同床共枕了。醫師呼籲，民眾若有睡眠與打鼾困擾，可進行居家睡眠檢查、STOP-Bang阻塞型睡眠呼吸中止症風險評估問卷，或是The Epworth Sleepiness Scale (ESS)嗜睡小測試。根據統計，體重減5%，呼吸中止次數就少15-20%，同時配合醫囑治療，都有助於改善睡眠品質，維繫婚姻關係。
長期服用安眠藥恐成癮 醫籲保持優良睡眠才是上策
失眠是國人最常見的睡眠疾病之一，睡不著、睡不好或睡不飽都是病人經常主訴的困擾！為能安穩入睡，許多人常求助於安眠藥，但長期濫用可能越吃越重，甚至因此成癮，且鎮定劑、安眠藥並不能帶給人們正常的睡眠結構，在醫療文獻上也已證實長期使用這類藥物會導致罹患各種疾病。避免初期就養成 吃安眠藥習慣失眠又分為急性及慢性失眠，生活中發生了重要的事情，都可能造成暫時失眠，但若是超過三個月經常難入睡，或難以維持睡眠，就稱為慢性失眠。恩主公醫院神經內科孫瑜主任表示，許多有失眠困擾的病人都希望醫師開立安眠藥，但在所有的醫療書籍期刊及用藥規範上，都建議安眠藥治療失眠，只能短暫使用，避免長期開立。孫瑜主任建議先以非藥物療法作為首要治療，醫師會先詳細詢問就診者的病史資料，找出可能的引發失眠原因，例如身體其他疾病、藥物等等。或是透過睡眠檢查中心，進行腦波等多項生理回饋儀，來協助民眾利用呼吸訓練、放鬆肌肉訓練、及自我控制腦波的訓練方法，達到放鬆及助眠的效果。治療失眠問題 十點幫助建議孫瑜主任呼籲，藥物在失眠的治療上非第一線選擇，睡眠佔人生三分之一的時間，可以透過以下十點建議，幫助自己建立良好的睡眠：1.臥室的功能就是睡覺，請勿在臥室進行看書、看電視、運動、吃東西、討論事情。2.想睡再去睡，毫無睡意別去躺著。3.若20分鐘內仍無法入睡，考慮起身靜坐或看書，直至想睡再回臥室躺。4.不論前晚睡多少，每天早上固定時間起床。5.早上起床後，開燈、開窗廉，或出外接觸陽光。6.白天盡量不要午睡，若一定要午睡的話，請小於半小時。7.運動時間盡量在白天，晚上太晚運動會難以入睡。8.晚餐與睡眠時間至少間隔2小時，晚上吃大餐或太饑餓都會影響睡眠。9.晚上避免喝咖啡、茶與含糖飲料(如珍珠奶茶)，抽菸喝酒都會影響睡眠，晚上睡前不宜喝酒。10.不要把煩惱帶進臥室，晚上睡前不宜回想與討論白天的事，避免在睡前計畫未來，保持身心放鬆。
遭誤傳「被趙小僑急送醫」 劉亮佐「狂接朋友關心」澄清…坦言戴呼吸器睡覺
女星趙小僑和劉亮佐結婚後辛苦求子，終於在今年7月迎來女兒「典典寶寶」的誕生，夫妻倆時常分享近況，劉亮佐就在臉書分享自身有睡眠呼吸中止症，沒想到卻被以訛傳訛，遭誤解成「被趙小僑急送醫」，因此接到一堆朋友關心，讓他一頭霧水，再度發文澄清「我身體非常健康。」劉亮佐7日在臉書宣傳「Tssm台灣睡眠醫學學會」公益健走活動，並PO出整臉黏了各種管線的睡眠檢查的照片，「因為某一天小僑突然發現我睡覺的時候除了打呼之外有時候呼吸還會停止，於是開始擔心我健康是不是有什麼問題，於是我做了睡眠的檢測也發現了我有中重度的睡眠呼吸中止症。」沒想到貼文曝光後，竟被誤以為劉亮佐「被趙小僑急送醫」，導致他一早就接到一堆朋友的關心，讓他一頭霧水，急發文澄清「我很好很健康除了需要減肥之外，多年前發現睡眠呼吸中止症之後也都戴著呼吸器睡覺，總之，我非常好請大家不用擔心，也謝謝今天一早朋友們的問候。」（圖／翻攝劉亮佐臉書）
年輕男突無預警嗜睡！ 醫詳細檢查揭患「此病」：萬分之1到5的機率
胸腔重症醫師蘇一峰今（13日）分享接觸過的一名年輕男病患，總是說平常會很想睡覺，像是吃飯、騎機車等紅燈的時候，未料檢查後竟然發現是「猝睡症」，讓蘇一峰不免驚呼「是發生率萬分之1到5的罕病」。蘇一峰今（13日）在臉書發文分享，過往曾接觸一名年輕男病患，「年輕男子平常會很想睡覺，吃飯吃到一半睡著，騎車停紅燈打瞌睡等等。」之後替他做了詳細的睡眠檢查後，確診為「猝睡症」，讓蘇一峰不免驚呼「是發生率萬分之1到5的罕病」。蘇一峰指出，該名男病患會在像是吃飯、騎機車等紅燈的時候打瞌睡，替他做了詳細的睡眠檢查後，確診為「猝睡症」。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）貼文曝光後引發討論，網友紛紛表示「生平第一次聽到」、「所以真的不要期待都會按照交通規則，人體隨時有甚麼狀況真的不好說」、「以前曾經沒睡飽騎車就睡著了，來不及轉彎就車禍了」、「這應該不是普通的嗜睡了」、「這種要怎麼治療呀，屬於神經內科嗎」。據馬偕紀念醫院網站資料顯示，猝睡症（Narcolepsy），又名嗜睡病，是一種會在清醒且無預警的情況下，發生嚴重嗜睡症狀的罕見睡眠障礙，通常出現在患者情緒突然轉變的時候，比如大笑、生氣、驚訝或害怕的時候，病因至今仍不明。
最年輕醫院CEO-1／羅東博愛醫院第三代力拼全套健康照護模式 阿兜仔也來取經
1953年成立，迄今已超過一甲子歲月的宜蘭羅東博愛醫院，去年成立了「正子影像中心」，正子影像又叫正子造影，全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，跟外科微創手術常用的達文西手臂一樣，都被視為是現今最先進的醫療診斷技術之一，規劃引進這套上億元設備系統的正是同年甫接任羅東博愛醫院執行長，年僅36歲的許豪。由許豪的爺爺許文政創立的羅東博愛醫院，在雪山隧道通車前一直扮演宜蘭地區的醫療重鎮，自1980年代起歷經教學醫院、成立台灣東部最大內視鏡檢查中心、升格區域教學醫院，成立宜蘭首座心導管室、高壓氧中心、急性呼吸治療中心，擴大復健中心，成立心臟血管中心、宜蘭首座腹膜透析中心、兒童手術醫療團隊、生殖醫學中心、睡眠檢查中心，升格重度級急救責任醫院。2020年羅東博愛醫院成立「正子影像中心」，斥資上億元引進現今最先進的正子醫療診斷設備，做為癌症診斷醫療的利器。（圖／羅東博愛醫院）接著還成立宜蘭首間分子醫學生物實驗室，通過國健署高齡友善健康照護機構認證，引進宜蘭首部3T核磁共振（MRI），成立介入性疼痛治療中心、長照服務中心、傷口照護中心、骨鬆骨折聯合照護中心，與縣內63間基層院所結盟「羅東博愛醫院醫療共好聯盟」。到去年成立宜蘭首間正子影像中心，不僅看到羅東博愛醫院醫療服務的涵蓋層面水平的拓展外，也看到醫院上下垂直串連的轉型。許豪則已經在醫院內任職12年，近5年開始接任行政副院長職務，在此之前大多是專案性的負責各單位的事務，隨著接觸的層面擴大，對醫院的經營也有了新的想法。羅東博愛醫院是宜蘭縣重度級急救責任醫院。（攝影／馬景平）許豪認為醫療照護的價值不是從分割破碎的治療而來，應該是健康促進、預防、監測、診斷、治療、管理疾病及長期照護的完整過程，簡單來說，就是缺乏對於疾病完整過程的整合。他也點出了羅東博愛醫院過去長期以來，服務範圍太廣，服務提供的方式太窄與競爭地域焦點太地方性的定位所陷入的困境，淪為醫院與醫院間的直球對決競爭，而有了啟動了羅東博愛醫院新定位與跨院合作的價值創新。許豪提出「從在地的需求創造出發，透過跨地域性的資源整合與槓桿，打造出一套具全國性卓越水準的健康照護模式，讓全國甚至國際間都想要來取經的價值創新。」在這個理念下，必需走出宜蘭，許豪先找了基隆長庚醫院合作，透過學習方式來合作與資源的互補、也與宜蘭地方的診所串連，提供資源支援，進一步真正發揮醫療資源，讓病患獲得最好、最專業、最完整的診療醫治，目標要展現「卓越的病人價值」。羅東博愛醫院積極推動醫療專業的深度，如獲得慢性阻塞性肺病照護品質認證。（圖／羅東博愛醫院）一位在羅東博愛醫院服務十多年的醫師表示，經歷了前一位執行長許子文（許豪父親）及現任執行長許豪兩位執行長的經營管理，他認為許子文做的是想要創造醫院的價值，而許豪則是把醫院的價值給具體落實。
睡覺如「斷片」要當心！「猝睡症」破萬人 3月起納入健保
你有過在非就寢時間如「斷片」般倒下呼呼大睡的經驗嗎？當心患有「猝睡症」。睡眠專家推估，我國患有猝睡症的潛在病患高達1萬1000人，因診斷過程繁複，加上健保未提供多元的檢查給付，導致每間睡眠醫學中心1個月平均僅能檢查1至2位病人，健保署日前發出公告，3月1日起將首度納入「多次入睡睡眠檢查」，提供另一檢查途徑，以服務更多人。睡眠醫學會學會監事、林口長庚醫院精神科黃玉書教授表示，根據國外研究，患有猝睡症的人口比率每10萬人為25至50人；以此推估，我國可能有6000至1萬1000名猝睡症患者。但從台灣健保就醫資料分析，長期接受診療的猝睡症病患卻少於千人，顯示高達8成個案並未得到適切診療。台北醫學大學醫學院睡眠研究中心醫師李信謙指出，診斷猝睡症，一般來說會讓患者進行5次的睡眠測試，只要有2次能在20分鐘內達到快速動眼期的睡眠，或平均入睡時間小於8分鐘即可診斷為猝睡症，需透過藥物控制以避免意外發生。由於猝睡症診斷需在病患非睡眠時間下進行測試，因此檢查時間多半在白天，但過去的「睡眠多項生理檢查」並非針對猝睡症，且需在醫院過夜，因此造成願意提供猝睡症篩檢的醫院相當少，就算有態度也不太積極。健保署指出，目前僅有「睡眠多項生理檢查」一項，但若要診斷一名患者是否有猝睡症，就必須進行多次的睡眠檢查，而醫院為避免被健保署盯上，多半會減少檢查頻率，導致真正有睡眠檢查需求的民眾，需要漫長等待才能進行檢查。這次健保署將多次入睡睡眠檢查納入健保給付，即可提供疑似猝睡症的患者進行專門檢查，每人1年限檢查一次，可透過胸腔內科、神經內科、精神科、耳鼻喉科、兒童神經科及兒童胸腔科醫師執行，執行後健保署將撥付7623點數。
詹姆士嚴重病倒躺床 臉貼滿儀器線病容嚇人
「型男主廚」詹姆士，因為擅於製作各類料理，是各大料理節目的常客；他不但手頭握有多個節目，還推出自己的拌麵品牌。但今天（27日）他突然在臉書PO出一張臉上貼滿各式儀器線、雙眼浮腫、神情虛弱，躺在病床上的照片，引發不少網友議論。詹姆士今天上午在臉書PO出2張照片，並寫下：「又來了。」照片中的他，臉上貼滿許多醫療儀器的線，雙眼浮腫，整個人看起來很虛弱的躺在床上，滿臉是線的樣子，讓不少網友嚇了一大跳，紛紛關心他「怎麼了？」愛吃又會煮的詹姆士，是很多節目的常客。（圖／翻攝臉書）而也有眼尖網友一眼認出，詹姆士應該是在做睡眠檢查，詢問：「看起來是做睡眠檢查，睡眠狀況出什麼問題嗎？」詹姆士則回應：「睡眠呼吸中止症復發。」據了解，詹姆士過去就深受睡眠呼吸中止症所苦，4年前曾開刀治療，術後還出現失去味覺敏銳度的後遺症，讓他一度氣餒考慮轉行，這回睡眠呼吸中止症再復發，網友除了為他打氣、祈禱康復，也提醒：「一定要減重、戒酒」，維持健康。