眼藥水
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網路轉售海外眼藥水「遭罰3萬元」 最重可處10年以下刑期
網路購物已成為民眾消費新常態,南投日前有1民眾國外旅遊採購藥品返國後,將用不完的眼藥水自行於網路轉售,遭南投縣衛生局依違反藥事法規定,處新臺幣3萬元罰鍰,因不暗法規後悔不已。許多民眾常會從國外網購平台購買或出國後攜帶國外藥品,於網路上轉售這些未經衛生福利部許可之藥品,當心此行為已觸法,依違反藥事法規定,最重可處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1億元以下罰金。另若非藥商任意將個人自用藥品於網路販售,依違反藥事法規定,亦可處新臺幣3萬元以上200萬元以下罰鍰,不可不慎。南投縣衛生局今年截至5月底已查獲7件違規網路販售藥品案件,共裁罰新臺幣21萬元罰鍰,主要於網路轉售國外購得之藥品如眼藥水、腸胃藥及皮膚用藥等為主。南投市和康藥局林宏益藥師表示,常有民眾拿著出國旅遊購入的藥品,未有衛生福利部藥品許可證字號的藥品,詢問哪裡可以購買,網路上有看到賣家在賣可以購買安全嗎?提醒民眾若有任何用藥的問題應該諮詢附近的社區藥局的藥師,認清藥品上是否有藥品許可證字號,不要任意購買及使用來路不明的藥品,傷了荷包又傷身。南投衛生局陳南松局長呼籲民眾切勿在網路買賣藥品,把握「生病看醫師,用藥問藥師」有疾病問題應尋求專業醫師診療,有藥品問題應洽藥師諮詢,並向合格藥局或藥商購買合法藥品,辨明國內核准且合法製造的藥品,其包裝上會有「藥品許可證字號」,安全有保障,若發現藥品字體模糊、仿單內容不清或印有簡體字時都應提高警覺。
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因艾怡良金曲頒錯獎結緣 歌王驚爆角膜潰瘍險失明
金曲台語歌王陳建瑋去年入圍金曲獎單曲製作人,典禮上擔任頒獎嘉賓艾怡良口誤,讓他以為自己得獎,但他的高EQ回應成為令人印象深刻的收視高點,這個「美麗的誤會」也促成陳建瑋與艾怡良的合作,金曲獎結束一個月後,艾怡良的經紀人聯絡了陳建瑋,雙方迅速地達成合作意願,推出合唱歌曲〈成見〉。去年的金曲獎頒獎典禮上,擔任最佳單曲製作人頒獎嘉賓的艾怡良,在拆開得獎信封時,唸出「陳建......」,此時旁白出聲提醒「瑋」,陳建瑋以為得獎就上台了,在發表致詞期間,艾怡良突然上前道歉,說明誤將評審團主席「陳建騏」看成得獎者,場面一度尷尬,但陳建瑋妙回:「我現在變成頒獎人了。」高EQ化解尷尬氣氛,獲得台下掌聲,也因此促成了陳建瑋與艾怡良合作的開端。回想當時事件中,評審團主席陳建騏和被誤導上台的陳建瑋,兩個重要的名字諧音都跟「成見」有關,因此決定作為歌曲概念,將「成見」延伸對應到感情中,艾怡良表示:「這首歌應該是兩方開誠布公、敞開心胸互相傾訴的一首情歌。」陳建瑋也分享:「除了在感情中,也能呼應到生活中,人與人之間的各種成見,比如說,怡良當時在頒獎台上的口誤,造成大家對她的失誤抱有成見,但在得獎信封公開後,大家也都能體諒,也打破當初的成見。」而在歌曲製作階段,陳建瑋因眼角膜細菌感染,導致角膜潰瘍長達一個月的時間,「一開始只有點眼藥水,但是都沒有好轉,後來醫生決定進行抹片檢查,需要拿刮刀將眼角膜組織刮下來培養觀察,治療期有將近一個月的時間,眼睛都沒辦法睜開。」醫生也警告,嚴重的話可能導致失明,還好有及時發現進行治療,現在眼睛情況也好轉,陳建瑋坦言:「當時眼睛張不開滿害怕的,也擔心真的會失明。」雖然角膜下仍有一塊陰影,但完成治療後,目前並不影響日常生活。
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國片愛警察1/《96分鐘》李李仁凌晨拍戲苦瓜臉 林柏宏「變臉」沉默不說話
國片《96分鐘》以高鐵炸彈危機為背景,找來林柏宏、王柏傑、李李仁等男神演出,日前時報周刊CTWANT就巧遇劇組凌晨在台北市信義區百貨商圈拍攝,李李仁繼《周處除三害》後再次扮演刑警,宋芸樺、林柏宏兩人則飾演防爆小組,雖然劇情相當緊張,宋芸樺一下戲仍舊與大家有說有笑,身旁的林柏宏則是低頭一語不發,看似在培養情緒,跟上戲前的嘻嘻哈哈判若兩人。李李仁飾演刑警,配合劇情的表情是十足的苦瓜臉。(圖/本刊攝影組)《96分鐘》由《狂徒》導演洪子烜執導,劇情主打台灣少見的高鐵災難電影,描述極速高鐵遇上炸彈危機,林柏宏、王柏傑為了救出高鐵乘客,必須與時間賽跑解決炸彈危機,劇組還特地引進好萊塢特效團隊,並引進全台首座智能LED攝影棚拍攝,話題十足。飾演防爆小組的宋芸樺上場,她套上刑警的背心邊準備拍戲邊開心聊天。(圖/本刊攝影組)5月22日凌晨,電影《96分鐘》劇組在台北市信義區百貨商圈進行拍攝工作,現場大批工作人員、群演聚集,相當引人注目。現場工作人員協助李李仁飾演的刑警穿上防彈背心,他手拿無線電對講機,帶著穿著警察制服的群演工作,為了配合劇情,他的表情也是十足的苦瓜臉,似乎是為了炸彈相當苦惱,1點多拍攝告一段落後,李李仁到一旁的休息區。李李仁似乎是演出指揮官之類的角色。(圖/本刊攝影組)雖說電影是災難片又在凌晨拍攝,但宋芸樺精力旺盛,上戲前開心地和林柏宏有說有笑。(圖/本刊攝影組)凌晨2點多左右則換飾演防爆小組的宋芸樺、林柏宏接力上場,兩人套上刑警的背心邊準備邊聊天,下一秒兩人秒入戲,先是扮演警察的人員引導疏散慌張的群眾,還有救護人員推著擔架運送受傷人員。隨後,工作人員示意宋芸樺上場,宋芸樺便朝林柏宏的方向小跑而去,而一臉驚魂未定的林柏宏此時轉過身,在兩人目光相接的一刻,林柏宏別過頭、表情沮喪,似乎是沒能阻止危機發生。尚未換上全套配備的林柏宏先就位彩排。(圖/本刊攝影組)開拍前林柏宏還先點起眼藥水保持眼睛濕潤。(圖/本刊攝影組)宋芸樺朝林柏宏的方向過去,而林柏宏撇過頭,似乎是在難過沒能阻止危機發生。(圖/本刊攝影組)雖說電影是災難片又在凌晨拍攝,但宋芸樺精神依舊旺盛,不管是上戲前,還是休息時,都是開心地與一旁的工作人員開心聊天,然而林柏宏則是與上戲前判若兩人,準備時他還開心地跟宋芸樺聊天有說有笑,但拍攝完休息空檔後,他卻換成另一個人,始終低頭坐著一語發,不知是累了,還是為了下一場戲在培養情緒,兩人形成巨大對比。比起宋芸樺隨時都能保持心情愉快聊天,林柏宏忽然低頭坐著一語發,不知是累了,還是在培養情緒。(圖/本刊攝影組)
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女大生戲水戴隱形眼鏡! 海水灌入泳鏡她右眼角膜「破一大片」
炎炎夏日就要到來,許多民眾喜歡到泳池、海邊戲水消暑,日前有一名22歲女大生到墾丁海邊戲水,因為雙眼近視500度,女大生就配戴隱形眼鏡和泳鏡戲水,未料過程中海水灌入她的泳鏡內,導致女大生右眼疼痛、視力不清,當她就醫後發現,視力僅剩0.1,且女大生的右眼上皮細胞還有很深的一大片破洞。根據達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示,這名22歲女大生日前到墾丁戲水,不過她在玩水過程中,有部分海水灌進泳鏡內,約3個小時後,她的右眼出現疼痛、視力模糊等症狀,女大生於是立即上岸拿掉隱形眼鏡,但雙眼仍不斷地流淚,甚至有看不清眼的情況。女大生於是立即就醫,檢查時發現左眼正常,但是右眼最佳矯正視力只剩下0.1,而且在裂隙燈下,除了有右眼角膜水腫,最嚴重的是右眼上皮細胞有一塊很深的破洞,推測可能是海水的鹽分過高,導致角膜脫水,長時間下來形成角膜破皮。據洪啟庭表示,這名女大生幸好有即時就醫,而海水中的病原體並未從破洞進入,釀成更嚴重的眼內炎,他事後開立散瞳劑以避免發炎反應產生組織沾黏,另外給予較強效的消炎與抗菌的眼藥水,讓角膜水腫消失,同時減少二次感染。這名女大生每隔兩天回診,隔了一周後角膜水腫消失,10天後嚴重破損的上皮細胞也完全長好,右眼視力終於恢復。洪啟庭也表示,海水是公認是不乾淨的水源,而游泳池則是使用者眾多,由於部分下水游泳者的衛生習觀不佳或是有皮膚病等,也因此這兩種水源常被發現有屬於糞口感染的病毒,接觸後輕則腹痛、拉肚子、嘔吐、發燒,嚴重者有敗血症,甚至死亡。洪啟庭也提醒,以上的病原體,也多少會造成眼科疾病,尤其只戴隱形眼鏡,更容易有角膜炎等,若有近視,最好不要配戴隱形眼鏡下水,而是選擇有矯正度數功能的泳鏡,因為隱形眼鏡在水中,發生眼睛感染的機率,是平時的8倍之多,戴泳鏡則可預防水中生物侵襲眼睛。
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別在睡前滴眼藥水! 日眼藥水廠牌提醒:可能造成眼睛損傷
現代生活中,無論工作、學習中使用電腦或手機,使民眾用眼時間越來越長,眼睛酸澀也成為困擾許多人的問題。不少人選擇使用眼藥水來舒緩眼睛酸澀,但日本眼藥水廠牌樂敦製藥提醒,民眾最好不要在睡前滴眼藥水,也不要同時使用2種以上眼藥水,以免造成眼睛損傷。據日本生活情報網站《grape》報導,製藥公司樂敦製藥株式會社在官網上介紹了晚上使用眼藥水的注意事項。樂敦指出,許多人喜歡睡前先滴幾滴眼藥水再入睡,覺得這樣可以趁睡眠不用眼的時候,保養一下疲憊的眼睛。這個想法本身沒有太大的錯誤,然而,由於人在睡眠時是不會眨眼的,所以睡眠期間眼睛裡分泌的淚水會大大減少,眼淚的流出量也會急遽降低。當眼淚減少時,睡前滴入的眼藥水成分就會在眼睛中停留較長的時間,進而對眼睛造成潛在的損害。為了防止這樣的狀況發生,樂敦建議民眾睡前在使用完眼藥水後,至少要等待5至10分鐘,等身體將眼藥水的成分吸收再睡覺。另外,樂敦也提醒,如果同時使用兩種以上的眼藥水,並且是連續使用的話,眼藥水中的成分有可能會混合,造成效果銳減,因此同樣建議在2種眼藥水的使用中間等待個5分鐘左右再使用,才會有比較好的效果。
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女生看到會尖叫的超可愛旅遊小物!彩色手指粉撲、美型文青風牙線棒、粉嫩小花眼藥水...必須通通包起來!
夏天就是最適合開心出遊的日子!不只是心情很happy,就連要一起打包進行李的生活小物,也要是能讓人看了會有笑顏逐開的可愛設計才行喔。迷你彩色蜜粉撲甚至還有專屬旅行盒由台灣知名美妝用具品牌J-LIN推出的超迷你手指粉撲,可不只是顏色繽紛亮麗吸引人而已,採用日韓共同研發的新技術「絲絨面料」搭配能均勻受粉的粉撲夾層,甚至還貼心附上方便攜帶的旅行盒,不怕粉撲會沾染細菌,超多優點只賣這種佛心百元價,真的很值得收。依外型設計共有「山的輪廓三角粉撲」、「循環軌跡圓形手指蜜粉撲」、「行囊拼圖四方形蜜粉手指粉撲」的3種不同選擇。(圖/品牌提供)奪下2024荷蘭湛藍設計獎的超美型牙刷、牙線棒現代人都知道口腔護理的重要性,尤其旅行時想拍張漂亮的自拍照,牙齒乾不乾淨可是影響視覺效果的極大重點!oralclean歐可麗觀察到大家的需求,特別推出有著時髦配色的護齦牙刷、牙線棒和牙間刷,既兼具絕佳使用體驗的最高機能性,薄荷綠和雲朵藍的粉嫩顏色,還擁有一般牙刷用品少見的高級時尚感,難怪會勇奪2024荷蘭湛藍設計獎。19.5cm羽毛弧形手柄+獨家2.5倍高密度植毛,能避免刷牙過程中不當施力造成牙齦受傷。(圖/品牌提供)除了有大人專用的雙線細滑牙線棒,就連小朋友也有自己的牙線棒!特意採用動物造型的多彩設計,讓小朋友不再抗拒使用牙線。(圖/品牌提供)有著sweet粉紅療癒魔法的小花眼藥水每次有限定包裝都會引發收集熱潮的樂敦妮睫眼藥水,這次是跟日本京都品牌SOU·SOU推出無敵可愛的聯名款,運用SOU·SOU經典的花朵紋樣,創作出春日感十足的全新風貌,柔和浪漫的粉色調搭配金色奢華的和式風情,真的兩款都想收進化妝包裡啊。樂敦妮婕眼藥水SOU•SOU限定版-纓采/250元、樂敦妮婕眼藥水SOU•SOU限定版-緞采/250元(圖/品牌提供)活力配色的防曬乳讓你補防曬也很吸睛主打海洋友善x純物理配方,海邊玩水必擦的曼秀雷敦海洋友善物理防曬乳液,外包裝跳脫一般防曬簡單無趣的刻板印象,採用大膽對比色系組合,讓你外出補防曬時,也能搶盡目光。曼秀雷敦海洋友善物理防曬乳液35g/380元(圖/品牌提供)
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部落客示警近日遊韓國「最好戴口罩」!親曝現況 苦主現身超崩潰
南韓是國人出國旅遊的熱門國家,不過近日會過敏的人,若要到南韓玩,記得戴上口罩。部落客太咪提醒,花粉的季節,停在地下停車場靠出口處的摩托車也免不了一層花粉,建議會過敏的人,這季節來韓國玩戴個口罩。粉專《太咪瘋韓國》發文提到,南韓春天是很容易過敏的季節,有的人眼睛癢,有的人流鼻水,還好自己沒有花粉症。她透露,前陣子騎車時會看到很多蒲公英在飄,現在則是騎完車或是停車在路邊,就會看到車子上一層黃色的粉,這個黃黃的是松樹花粉。太咪指出,一般來說是4月中到5月中會到處飛,也就是這樣,所以露友們都說這季節他們不愛露營,因為黏在帳篷上的花粉,加上早上的露水,會讓帳篷變得很髒。太咪也提醒,會過敏的人,這季節來韓國玩建議戴個口罩。對此,有苦主分享,已經過敏兩周,戴口罩都沒用,流鼻水和眼睛癢都有,每天點眼藥水和吃抗組織胺,真的太煩了。另外還有人分享,前天出門忘記這件事,陽台開著、廚房開著,結果回家整個地板、地毯全部大掃特掃,整個廚房幾乎都是粉塵,只好把碗、餐具全部拿出來重洗。
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她癌症免疫療法後產生1罕見眼睛副作用 4原因都可能致此眼疾嚴重恐失明
醫療持續進步,癌症有了許多新的治療方式,標靶治療、免疫療法等都能為患者的治療帶來轉機,不過這些藥物也有可能帶來罕見副作用。像71歲朱女士,罹患輸尿管尿路上皮癌,經過手術切除並在術後使用免疫療法,但在第2個循環(cycle)的免疫治療時,卻出現視力模糊、頭痛、皮膚出疹等症狀。經過檢查發現,這竟是免疫藥物所導致的罕見副作用「葡萄膜炎」,使朱女士右眼視力從1.0降到0.8、左眼視力0.6降至0.3,並合併有黃斑部病變、嚴重漿液性視網膜剝離。不過,暫緩免疫療程並經過局部類固醇注射及藥水治療後,1個月內症狀便逐漸獲得改善,追蹤3年目前都沒有癌症或葡萄膜炎復發跡象。什麼是葡萄膜炎? 有哪些症狀?有哪些病因?「葡萄膜炎」顧名思義就是眼睛內的葡萄膜出現發炎情況,不過所謂的葡萄膜並非單一組織,台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,它包含虹膜、睫狀體、脈絡膜等,不管是虹彩炎、睫狀體炎、脈絡膜炎都是葡萄膜炎,它是跟身體狀況最息息相關的疾病之一。葡萄膜炎的常見症狀包含持續性的視力模糊、不正常的飛蚊症增加、眼睛紅、痛、畏光而且初級眼藥水無法緩解等,黃德光主任提到,葡萄膜炎有可能會造成白內障、視網膜病變、視神經病變、黃斑部病變等,在已開發國家中,它是造成失明的前十大重要原因之一,而造成葡萄膜炎的原因包含:惡性腫瘤感染藥物作用自體免疫治療需先釐清病因 免疫罕見副作用發生率不到1%其中,免疫藥物會誘發自體免疫反應,少數患者會出現葡萄膜炎的情況,是免疫療法的罕見副作用。黃德光主任指出,研究顯示,這樣罕見的副作用發生率約為1-2%,甚至有些研究指出發生率僅有不到1%。因此,民眾不需要太過擔心、拒絕使用免疫療法,而且若是出現葡萄膜炎也能透過治療改善症狀,但治療方式會因為病因而有所不同。像有些病人並非藥物作用所致,而是腫瘤轉移或是腫瘤引發自體免疫反應攻擊所致,這時應先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對腫瘤本身加以治療。另外,除了免疫治療外,傳統的化療可能會造成免疫低下而伺機感染,導致葡萄膜炎,針對這種葡萄膜炎,需要先確立病原體,並加以抗生素或抗病毒藥物治療,控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。而葡萄膜炎,若確定是免疫治療所產生的罕見副作用,症狀輕微時會先使用眼藥水,嚴重時則會暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,緩解發炎改善症狀。不過,黃德光主任坦言,診斷葡萄膜炎對一般眼科診所來說並不難,但若要找出導致葡萄膜炎的原因會是一個困難點,因為它需要高階檢查,而且除了眼科檢查外,還需要全身免疫、感染檢查等,全台約有2-3千位眼科醫生,這之中能診治葡萄膜炎的醫師可能不超過30個。所以,黃德光主任提醒,癌症患者若有葡萄膜炎疑似症狀,應盡快就醫尋求專業醫師診治,葡萄膜炎需要醫院內腫瘤科、感染科、免疫科及眼科的醫療團隊共同照護,才能使患者達到完善的腫瘤治療與維持良好的生活品質。
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蔡健雅醞釀10年全因「何瑞之」 為「心肝寶貝」一秒落淚
蔡健雅推出新歌〈芬蘭距離〉,這首被蔡健雅稱為「心肝寶貝」的歌,只用了5分鐘時間就寫完,也因為歌詞與自己有共鳴,拍MV時真情流露,哭戲一秒落淚,立刻被眾人封為「蔡會演」。前陣子,蔡健雅在翻閱手機相片,滑到了2012年到芬蘭旅遊的照片,她回想起當時的她看著車窗外一片又一片壯觀的雪景,心中想像著自己會為這個畫面寫出什麼樣的歌。沒想到這個念頭就這樣慢慢地醞釀了10年,到了對的時機終於再次出現,為影集《不夠善良的我們》的主角之一何瑞之(賀軍翔飾)寫了屬於這個角色的主題曲〈芬蘭距離〉。蔡健雅認為這首歌就像是何瑞之寫的情書,賀軍翔聽完歌曲後,也認為歌詞很符合何瑞之在婚姻中的心境,「可能大家都覺得他容易妥協,人很好,做事面面俱到,但他心中其實有著別人都無法到達的一塊地方」。蔡健雅表示新歌就像是何瑞之寫的情書。(圖/亞神音樂提供)提到新歌創作過程,蔡健雅說:「每次與徐譽庭導演讀完劇本後都會吃飯聊天,當時正想著要幫何瑞之寫什麼樣的歌時,因為聊到疫情期間的社交距離,導演告訴我芬蘭有一種社會現象叫做『芬蘭距離』,每個芬蘭人都會彼此保持1.5米的禮貌距離,我記得我一聽到芬蘭距離這四個字,眼睛就亮起來,覺得好有畫面。」回憶拍攝MV當導演要求下一秒就要落淚,蔡健雅獨自醞釀了一會兒情緒,眼淚就自然流出來,連化妝師事前預備好的眼藥水都沒用上,同事們立刻幫她取了「蔡會演」的外號,也讓蔡健雅得意地說:「哭戲現在對我來說已經是一塊蛋糕(a piece of cake)。」
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癌症治療引發眼睛葡萄膜炎 七旬婦視力剩0.3險失明
71歲朱女士罹患輸尿管尿路上皮癌,手術後接受最新癌症免疫療法,腫瘤獲得大幅清除。惟在後續追蹤過程中,感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫。視力檢查結果右眼視力還有0.8,左眼視力只剩0.3;雙眼有輕微初期白內障,及雙眼後葡萄膜炎,合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離,詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵,經局部類固醇注射及藥水治療後,頭痛和視力都獲得完全緩解,恢復原本的視力和正常的生活,追蹤三年無身體癌症或眼睛葡萄膜炎的復發。臺北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示,葡萄膜炎是眼內的組織發炎,由於診斷與治療困難,是已開發國家造成民眾失明的主要原因之一。葡萄膜炎往往跟全身疾病相關,可能跟自體免疫疾病如僵直性脊椎炎相關,可能跟身體的感染如帶狀泡疹相關,也有可能是跟服用的藥物相關;因此,葡萄膜炎的診斷與治療往往也要從全身的系統疾病研究著手。隨著國人平均壽命的增加與生活環境的改變,癌症多年來一直高居台灣民眾十大死因之首。黃德光主任提醒,新的標靶藥物與生物治療能夠有效的控制病情,大幅延長患者的生命和改善生活品質。然而在治療中的患者,卻有可能因許多不同原因,可能是疾病本身,可能是使用的藥物,而造成眼內的葡萄膜炎,進而造成視力傷害,但是若能即時準確地診斷與治療,就能夠恢復正常的視力與視覺品質,患者應該要謹慎面對,並告知醫師正在使用的相關藥物。臺灣常見的葡萄膜炎,就有23種以上的相關病因發表在文獻上;這些成因之中以自體免疫相關原因占多數,然而也有部分葡萄膜炎是因為體內的感染、腫瘤、或藥物所引起。因為原因多樣且治療方向迥異,正確的診斷與治療關係到病人身體和視力恢復的程度。隨著國人平均壽命的增加,惡性腫瘤對國人健康的威脅持續增加。根據國民健康署統計,國人癌症的發生率已達到每年每一千人中有3人以上新罹癌,伴隨而來的癌症治療與長期照護相對重要。這些患者中,偶爾也會有產生葡萄膜炎的時候,眼睛的葡萄膜炎可以在治療的任何時期發生,跟疾病的狀態息息相關,千萬不能小看。葡萄膜炎常見的症狀,包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加,只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現。眼科醫師經過精密的儀器和散瞳檢查後,可以根據檢查的結果,譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物,眼內的發炎細胞增加,視網膜和脈絡膜產生病灶,就可確診葡萄膜炎。癌症治療中發生葡萄膜炎,最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內,這時檢查可能可以看到脈絡膜或葡萄膜腫塊、視網膜下細胞浸潤、或玻璃體內不正常的白血球浸潤;少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞可能會造成特殊的視網膜病變。所以發現癌症病人有葡萄膜炎時,應該先審視全身腫瘤控制的情況,是否有其他地方的轉移,並針對惡性腫瘤本身加以治療。另一種偶爾會見到的葡萄膜炎,是因為傳統的化療所造成的抵抗力低下,使患者被病原體伺機感染。其實沒有罹患惡性腫瘤的患者,偶爾也可能因為身體的感染散播到眼內而產生葡萄膜炎。只是罹患惡性腫瘤的患者遇到這些感染,由於抵抗力差,延誤治療不只眼睛受到影響,更可能有生命危險。針對這種葡萄膜炎,往往只要確立病原體,加以抗生素或抗病毒藥物治療,就能控制眼睛或身體的感染,降低失明的危險。癌症免疫療法在最近幾年逐漸盛行,針對腫瘤可以有效的治療而且身體的副作用較不劇烈,帶給患者更好的腫瘤治療和高的生活品質。罕見狀況下,有些患者會被這些免疫療法藥物,誘發自體免疫的反應,更少數的患者,則以葡萄膜炎來表現。患者的葡萄膜炎表徵千變萬化,有些只有些微發炎細胞增加,有些產生比較嚴重的脈絡膜發炎。所幸這種癌症治療藥物所引發的葡萄膜炎,相較於前兩者,較沒有重大的生命危險,只要針對發炎加以治療,輕微時使用眼藥水,嚴重時暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射,即有可能讓發炎緩解消除,讓病患恢復視力。黃德光主任提醒,癌症的治療,需要完整的醫療團隊全人治療,才能帶給患者最有效的治療以及生活品質。而人類的視網膜,是少數人體器官,可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造。當在癌症治療中發生眼睛疾病,應立刻就醫檢查,除了能夠確保視力與視覺品質外,有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
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眼壓正常也有可能青光眼! 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查
根據健保資料庫統計,全台青光眼盛行率約為3%,且患者人數逐年上升,目前已突破45萬人。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出,過去5年青光眼確診人數成長22%,3C產品的使用是很重要的因素之一。青光眼發展有如「雪球效應」,越晚期惡化越快,而且眼壓正常也有可能有青光眼,因此呂大文理事長提醒,7危險族群應定期接受眼科檢查,早期發現、早期治療。青光眼7危險族群注意 眼壓高也可能青光眼青光眼分為急性青光眼、慢性青光眼,呂大文理事長表示,大部分的患者都屬於慢性青光眼,沒有明顯症狀容易忽略,但青光眼惡化速度如滾雪球般,一開始沒有感覺,中期周邊視野開始缺損,可能影響生活但還過得去,但中晚期惡化速度會加快,最後可能因此失明。由於青光眼主要是因為房水無法排出,使視神經受到壓迫漸漸萎縮所產生的疾病,因此許多人認為眼壓高才會青光眼,但呂大文醫師強調,亞洲85%的患者屬於為正常眼壓型青光眼,他們眼壓正常但視神經仍逐漸萎縮,所以即使眼壓正常也有可能會罹患青光眼,因此建議以下高風險族群應特別注意:有青光眼家族病史(直系血親罹患青光眼者,其罹病機率會多7-9倍)年長族群高度近視(近視度數≥500度)糖尿病患長期使用類固醇眼睛曾受過傷特殊族群: 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間呂大文醫師建議,這些高風險族群應每年定期接受眼科檢查,包括眼壓檢查、眼底檢查、視神經及視野檢查等,避免錯過早期治療黃金期。治療不只有眼藥水 應積極治療避免加速失明目前青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師指出,根據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,有四分之三的青光眼患者並未持續用藥。張珮瑤醫師分析,未持續用藥的可能原因包含病識感不夠、對治療及疾病認知不足、覺得視力沒改善又有副作用就放棄治療,或是因為太忙碌、有時合併許多用藥而忘記點藥錯失治療。不過其實現在青光眼有許多治療方式,像雷射、傳統手術(如:小樑網切除術、濾過管植入術)、微創支架手術等,張珮瑤醫師表示,若控制不佳或無法忍受藥水副作用,應考慮下一步治療,雖然青光眼視神經損傷是不可逆的,但可以減緩視神經惡化的速度,避免持續萎縮最後失明。
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青光眼患者5年增22% 一旦輕忽「斷崖式惡化」恐失明
根據健保資料庫統計,全台青光眼患者人數逐年上升,2022年更已突破45萬,5年成長22%!世界青光眼學會訂定每年3月第二週為「世界青光眼週」,台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出,青光眼惡化速度如小雪球自山坡上滾下,初期緩慢但隨著越滾越大,惡化速度就會加速。因此青光眼早期患者常「無感」,且視野缺損通常從周邊開始難以察覺,等到影響中央視野時,多半已進展到中後期,此時視神經可能已死亡50%,且惡化速度已加快,患者會感受到視野有如斷崖式的大幅退步。若此時才積極治療,能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。青光眼是國人排名第二的失明原因,除了面臨失明恐懼,患者生活更是處處挑戰。走路、閱讀、開車等日常都可能因視野缺損發生意外。亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師提醒,視野缺損雖不可逆,但當今青光眼治療方式多元,目前除了眼藥水,還有雷射、傳統手術以及新興的微創支架手術等方式,最重要的是積極穩定治療、維持良好作息。隨著青光眼病情惡化,若未積極治療,視野缺損擴大恐影響患者日常工作與生活。研究指出,青光眼患者發生車禍風險高1.65倍,一年內跌倒的風險更高出常人2.3倍。呂大文醫師強調,許多患者以為「眼壓過高」才會青光眼,但亞洲85%為正常眼壓型青光眼患者,意即患者眼壓正常,但視神經仍逐漸萎縮,因此容易被忽略。建議高風險族群如青光眼家族史、高度近視、三高患者如高血壓、高血脂及糖尿病患等,皆應每年定期接受完整檢查,包括視神經眼底檢查、眼壓檢查、視野檢查,才能避免錯過早期治療黃金期。青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,超過四分之三青光眼患者未持續使用藥物!青光眼病友張先生分享,他使用眼藥水治療長達17年,由於藥水種類多,且一天可能要點兩到三次,因本身是不孕症醫師,很容易因忙碌而忘記點藥,長時間下來治療效果不如預期,僅能勉強維持視野。另外,患者難以適應藥水副作用如乾眼症、眼睛紅癢等現象,也是擅自停藥常見原因。由於青光眼初期沒有明顯症狀,視野大多正常,因此患者常自行中斷治療,突然從門診「消失」,等到三、五年後再回到門診,視野已經黑掉一塊。張珮瑤醫師表示,青光眼的視神經損傷不可逆,擅自停藥若眼壓起伏將加速視野缺損。假使患者無法耐受眼藥水副作用,或是眼藥水眼壓控制成效不佳,可考慮進一步採取雷射或手術治療。不過,多數患者對手術持有錯誤迷思,例如以為手術可恢復視野缺損或是誤會手術會導致失明而遲遲不敢治療。張珮瑤醫師強調,壞死的視神經無法再生,已喪失的視野也無法恢復,青光眼任何治療都只能延緩惡化速度。若患者確診時已是末期,本身的惡化速度就比較快,即使接受手術治療,僅能延緩,最終還是有可能失明;為避免視神經持續損傷,定期追蹤檢查,若控制不佳,及早接受進一步治療,才是正確面對疾病的態度。目前有傳統及新興的微創支架手術,新興的微創支架手術傷口小且組織破壞較少,可為病人在往後預留更多的治療選項,但每位患者適合的手術不同,微創支架手術並不見得適合每位病友。青光眼患者面對視力一點一滴喪失不免感到恐懼,也容易對治療感到灰心。身為公司主管的病友魏先生分享13年治療經歷,表示他從以淚洗面到勇敢面對青光眼,是了解到青光眼無法治癒,所以更應積極治療,控制病情。不甘讓青光眼侷限人生的他更重拾運動興趣,不只完成數場馬拉松,去年更完成「一日北高」共360公里的騎乘挑戰,今年還要再挑戰單車環島,他也藉自身經驗鼓勵其他病友積極治療,別讓青光眼影響工作與生活興趣。
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青光眼不可逆! 七種人有失明危機應小心
根據世界衛生組織(WHO)統計,青光眼是世界第2大致盲原因。而在台灣青光眼患者已超過34萬人,人數可謂相當可觀,近年來由於高度近視人口比例增加,再加上診斷科技的進步,青光眼的發生率逐年提高,且年齡層有年輕化的趨勢。青光眼破壞視神經不可逆 眼壓過高是主因青光眼是一種會造成視力持續惡化且無法恢復的視神經病變,臨床上會呈現視神經盤凹陷擴大、視神經退化及視覺功能受損,視神經一旦遭到破壞會造成不可逆的視覺功能喪失。因青光眼初期症狀並不明顯,難以自我覺察,等到察覺異狀時,視神經通常已遭相當程度破壞,因此若太晚發現,才接受治療,視神經難以恢復,會增加失明的風險。然而大眾普遍對青光眼認知意識不足,仍有許多民眾認為青光眼疾病是可以恢復治癒的。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科科主任柯玉潔醫師表示:「青光眼是一種會導致眼盲的疾病,確診青光眼的患者也逐漸年輕化,將對個人、家人與社會造成嚴重衝擊。」造成青光眼的原因很多,最主要原因之一是眼球內部壓力過高。眼球內部充滿了房水,負責維持眼球內正常的壓力,而當眼球內作為排水管的「隅角」塞住,房水排不出去,就會引起眼壓升高,因而造成青光眼的風險。但高眼壓並不是青光眼的必要條件,即使眼壓正常,仍然可能患有青光眼。臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師郭哲源分享,青光眼除了眼壓影響之外,還有下列危險因子。1. 家族有青光眼病史者2. 年齡超過40歲3. 糖尿病患者4. 患有高血壓或其他心血管疾病者5. 高度近視者與高度遠視者6. 長期使用類固醇7. 眼睛受過外傷者青光眼規律點藥水未改善 應考慮手術介入青光眼雖是不可逆眼睛疾病,但仍然可以透過治療延緩疾病的惡化。現在對於青光眼的治療方法有藥物治療以及雷射或手術治療。在藥物治療上,治療青光眼可以使用眼藥水或服用口服藥,主要的作用是可以減少房水的生成或促進房水的排出,進而降低眼壓,使青光眼得到良好的控制。臺北市立聯合醫院中興院區眼科部主治醫師蕭雅娟醫師說:「藥物治療通常是青光眼的第一線治療,點眼藥水的確是青光眼最常見的治療方式,但若眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時,可以透過雷射或青光眼手術達成眼壓控制。」青光眼治療手段其中之一為手術治療,但仍有許多患者第一反應會感到擔心害怕,臺北榮民總醫院眼科部青光眼科主治醫師陳美如分享:「當藥物及雷射治療無法控制眼壓時,便須考慮外科手術治療,現階段廣被採用的手術叫小樑網切除術,是在眼睛黑白交界的輪部開一洞口,將房水引流到結膜下。適時的手術介入可以達到更低與更平穩的眼壓,減緩疾病惡化,掌握治療黃金期守護靈魂之窗。」對於青光眼的治療頻率計畫,臺北榮民總醫院眼科部主治醫師張毓帆醫師說到:「患有青光眼的患者,初期就診時,需觀察用藥反應,約1~3個月需回診,兩年內約4~6月安排一次相關檢查評估,兩年後若病況穩定,檢查的頻率就可延長,但最終仍須依據主治醫師的評估診斷為主。」民眾熱烈響應世界青光眼週 拯救視界刻不容緩臺北榮民總醫院眼科部主任級主治醫師劉瑞玲醫師說到:「世界青光眼週就是要讓大家多認識青光眼,青光眼會導致失明,但積極治療可以避免失明,與青光眼共存,定期追蹤,才是最好的方式。」青光眼雖然是一個可能導致失明的疾病,但只要及早發現,以正向的心態面對疾病與治療,與醫師同心協力運用可行的治療方式,儘可能穩定控制眼壓,並不必然會導致失明。定期回診追蹤檢查,掌握疾病的進程以調整治療策略,是青光眼治療必經之路,期望青光眼病友能以正向的心態與醫師共同努力守護靈魂之窗。
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陽明教養院生腦出血亡家屬控「如在地獄」 照服員涉虐死拒認罪重判9年
台北市陽明教養院永福之家的一名照服員涉傷害極重度身心障礙的女院生,導致她重心不穩撞擊一旁硬物,經搶救16日身亡,這名林姓女照服員依法被起訴,法院開庭時,林女作無罪答辯,27日士林地院宣判,依傷害致死罪,處有期徒刑9年。根據起訴指出,2022年5月12日,林姓照服員要帶陸姓女院生如廁,過程陸姓院生不願配合被林婦腳踢,導致顱內出血,經送醫仍因大腦位移脱疝,當月27日宣告不治,林婦否認施暴,辯護人更以短短4秒,連踹4下與常理不符,否認施暴。不過據檢方勘驗監視器,發現林女在4月27日有連續踹踢陸女頭部附近身體部位,5月12日替陸婦點眼藥水,無故踹踢右膝1下,案發當天林女從陸婦背後抓起褲頭,半提半推將人帶到牆角並以腳踢4下,導致陸婦撞擊一旁硬物後倒地,但林女僅坦承當天有腳踹陸女數下;另外,教保吳姓組長表示,調閱生活區監視畫面,除了林女,無其他照護員曾對陸婦傷害或粗暴照護行為。檢察官為求謹慎,委請台大醫院張姓醫師替陸婦送醫搶救電腦斷層掃描做鑑定,鑑定認「硬腦膜下出血」屬急性期變化,出血是發生7天內,因此排除是4月22日跌倒造成的內出血,依相關證據等,以傷害致死罪起訴。另據死者胞姊表示,胞妹在永福之家居住5年9月,因青光眼失明,平時動作都很小心,絕不相信她會自殘,她把照服員當夥伴,探視胞妹時還會準備每位照服員的餐點,三節禮物也不曾少,卻背地裡施暴,院生的處境如同活在地獄。上月開庭時,林女委任的辯護林姓律師為綽號「憤怒鳥」前北檢檢察官指出,檢方應就犯罪事實負舉證責任,並指出證明方法,在刑事審判的過程中,法院依無罪推定原則,不得預斷被告有罪,被告客觀上無導致被害人傷害、死亡行為,主觀上也無傷害事實,應為無罪判決諭知,最後強調,被告與被害人擁深厚情感,甚至替院生剪短髮、進修。不過陸姓胞姊代理人表示,林女從2022年5月12日從早到晚對被害人施虐,力道大到監視器都清楚錄到聲音,且迄今未道歉、上香求原諒,更指出陸生雖案發時為52歲,但其身心、智能心智未滿18歲,應就《身心障礙者權利公約》第10條「生命權締約國重申人人享有固有生命權,並應採取所有必要措施, 確保身心障礙者在與其他人平等基礎上確實享有生命權」請求10年以上有期徒刑,而死者家屬得知判決表示,林女一直污名化死者,得知判決結果以後,家屬非常感動,感謝司法公正判決,還死者一個清白。
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吳崢含淚謝票 遭視網膜虧:中和愛哭包
李霈瑜(大霈)、視網膜主持公視《哈囉!你給問嗎?》,邀來年初參選中和立委落敗後轉任民進黨發言人的吳崢。提及最近十六型人格測驗很紅,大霈覺得「愛吵架的、愛打架的,還愛哭的」政治人物多數都是F人,還表示前一陣子看吳崢選舉立委失利,「謝票時哭到一整包衛生紙都沒了」,視網膜還補刀說「後來就獲得『中和愛哭包』稱號」。吳崢澄清自己情緒起伏平常不大,還說「我是T人,我是INTP(邏輯學家)」性格,也對自己敗選表示「堅強以對,很陽光地看待」。但因選後沿街謝票,坊間的支持者,無論長輩或年輕大男生,一看到吳崢本人,衝上前就已經淚汪汪,吳崢形容「他們已經很難過,又想給我打氣,也想要壓抑自己情緒」,支持者邊流淚邊喊「吳崢加油」,他自己也因此忍不住就落淚。吳崢笑說,原先支持者送他東西,多數是飲料、水、喉糖等食品,但後來大家反而改送整包衛生紙,甚至是眼藥水、蒸氣眼罩,還說他「哭沒關係啊!我們有什麼感情就流露出來」。視網膜也認為一般政治人物通常在鏡頭前是會顧及形象、不太敢這麼做,「所以願意這樣攤在陽光下也算是沒包袱啦」。吳崢在節目中被「最萌提問團」提問,「曾經被封為太陽花的吳尊,個人的感想是什麼?」,吳崢謙稱「應該只是名字像而已吧」。而吳崢因為鼻子又高又挺,讓視網膜問「有選民會摸你的鼻子是不是?」吳崢竟坦率地讓大霈捏鼻檢視高挺與真假,只見大霈躡手躡腳上前端詳吳崢鼻子還伸手邊捏說「非常高、是真的」,反讓吳崢問她「你有摸過塑膠的嗎?」沒想到大霈竟然說「有!那個觸感不太一樣,矽膠的也不太一樣」,讓現場工作人員笑翻。