眼結膜
」 發燒
泰國旅遊注意「別碰生豬肉」 豬鏈球菌釀12死、149人失去聽力
泰國東北部4個省份近日爆發豬鏈球菌疫情，當地疾病管制局（DDC）提醒大眾對生豬肉保持警惕。根據統計，已有12人死亡，149人因此失去聽力。根據《曼谷郵報》報導，泰國疾病管制局第9辦公室主任塔威猜（Taweechai Wisanuyothin）表示，1月7日至9月3日期間，呵叻府發現的病例數最多，有89例感染，其中6人死亡，其次是猜也蓬府，31例感染，4人死亡，素林府16例感染、1人死亡，武里南府13例感染、1人死亡，大多數報告的病例多是65歲以上長者，另外，149人因此喪失聽力。塔威猜指出，豬鏈球菌常存在於豬的上呼吸道，特別是扁桃腺和鼻腔，以及消化道和生殖道。塔威猜示警，人類可能透過食用或接觸生豬肉、豬血和內臟因此被感染，此外，豬鏈球菌也可能透過開放性傷口、眼結膜進入人體。塔威猜提到，通常情況下，細菌感染後14天會開始出現發燒和聽力喪失的症狀，患者會出現高燒、劇烈頭痛、頭暈、嘔吐和頸部僵硬等症狀，也可能導致永久性聽力損失，甚至死亡。塔威猜建議，人們只從可靠的來源購買豬肉，並食用在攝氏60-70度下煮熟10分鐘以上的肉、內臟和血液，以及應該使用單獨的器具來盛裝熟豬肉和生豬肉，不要購買氣味濃烈或顏色較深的豬肉；另外，不要徒手接觸生豬肉和血，如果有傷口，勿接觸到，且每次接觸豬肉後都要洗手，如果出現任何症狀，請立即就醫。
1歲女童發燒、流鼻水！就醫檢查竟是「川崎症」 醫曝「關鍵徵兆」家長多加注意
三軍總醫院收治一名一歲女童近日因發燒、流鼻水及嘔吐等症狀入院，而在經過一系列診療後，最終被確診為川崎病。該女童在住院前並無特殊病史。在入院四天前，女童開始出現發燒、流鼻水和嘔吐症狀。兩天後，家長帶她至診所就醫，並開始服用症狀控制藥物。然而，病情未見好轉，仍然有持續高燒和嘔吐狀況，家長隨即帶她至本院兒科急診就醫。川崎病導致冠狀動脈擴大病變 須預防血栓小兒心臟專科醫師徐萬夫說明，女童於急診就醫，嘴唇發紅乾裂、雙側眼結膜充血、手腳掌紅腫，軀幹部位出現紅疹，並且卡介苗注射部位皮膚也有發紅現象。因為此時已經符合診斷川崎病的臨床要件，入院後隨即給予川崎病第一線藥物免疫球蛋白治療及阿斯匹靈後，病童隨即退燒且上述臨床症狀改善，在持續觀察經過36小時沒有再次發燒後讓病童出院。然而在經過一週後，病童再次出現有發燒嘔吐情況，眼皮發紅浮腫，經過超音波檢查發現心臟冠狀動脈已經有擴大，故判斷為頑固性川崎病，於是立即再次住院，期間接受了川崎病第二線與第三線藥物的治療。雖然第一時間會退燒且抽血顯示發炎指數改善，但在多日後又會再次發燒，後來在使用第四線的藥物後，病童的狀況終於獲得控制，然而由於冠狀動脈擴大病變的關係，需要使用抗凝血藥物預防血栓形成，在經過一年的追蹤治療下，病童的冠狀動脈狀況控制良好，沒有發生狹窄與血栓導致血管阻塞的事件。發燒超過五天、伴隨四種以上症狀 早期川崎病徵兆徐萬夫醫師提到，上述一歲女童是一個較為特殊的川崎病案例，以下提供一些早期識別川崎病的關鍵徵兆，若患兒持續發燒超過五天，並伴隨下列四種以上的外觀症狀，即應提高警覺：口腔黏膜變化（嘴唇發紅乾裂、舌頭發紅等）雙眼結膜充血（通常沒有合併分泌物）頸部淋巴結腫大（通常為單側）手腳腫脹發紅多形性紅疹（通常在軀幹及四肢）若符合川崎病的診斷，臨床醫師可能會進一步安排抽血檢驗以評估病童的發炎狀況以及心臟超音波檢查以評估冠狀動脈是否受到影響。治療第一線藥物為免疫球蛋白及阿斯匹靈，大部分的川崎病童都會在24小時內明顯退燒且臨床症狀改善；出院後醫師會再安排定期於門診進行心臟超音波追蹤評估是否出現冠狀動脈病變的情形。第一線藥物治療仍發燒 恐是頑固性川崎病然而，如果在經過第一線的藥物治療後，病童仍然持續有發燒，或是有發生以下狀況時，就要懷疑是頑固性川崎病：持續發燒：如果病童在接受靜脈注射免疫球蛋白後，24至36小時後仍然持續發燒退燒後再次發燒：若病童在治療後的兩週內再次出現發燒，在排除其它引起發燒的原因後，需進一步評估是否為頑固性川崎病持續的川崎病相關表現：包括皮膚與黏膜的持續發炎，以及冠狀動脈的擴大等冠狀動脈病變風險高 識辨評估、醫病合作最重要徐萬夫醫師提醒，由於頑固性川崎病童發生冠狀動脈病變的風險更高，且目前研究對於頑固性川崎病的最佳治療方式也有待更多的研究提供臨床證據，所以對於臨床醫師來說，即時的識辨評估病童是否可能發生頑固性川崎病、依據病童的狀況制定個人化的評估與診療方式、與家長和照顧者充分說明解釋及提供支持等，都是很重要的議題。
小孩連續發燒5天快就醫！兒科醫最害怕1疾病 嚴重恐「燒壞心臟」致命
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。兒科醫師提醒，如果孩子連續發燒5天，就算精神再好也應該就醫檢查，因為有可能是「川崎氏症」引起，若沒有及時治療，嚴重可能會「燒壞心臟」，導致心臟血管系統受損。兒科醫師傑登在臉書發文，川崎氏症是兒科醫師最害怕的疾病之一，是一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病，特別容易侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤，可能導致生命危險，「直接攻擊心臟導致心肌炎或心律不整，或是讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤，增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。」醫師說明，川崎氏症多發於5歲以下，平均年齡為1～2歲，男女比約1.6：1，台灣每年約有1000個小朋友罹患，位居世界第三高。雖然目前對川崎氏症的發病原因仍不明確，但傾向認為與免疫系統異常有關，且不具有傳染性，「有些心肌梗塞的青壯年，被高度懷疑在幼年時有得過川崎氏症，但沒接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓」。川崎氏症症狀如下：1.高燒：病患持續發高燒約39～40度，且超過5天，這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。2.結膜炎：雙眼結膜充血，但不伴隨分泌物，呈現典型的紅眼症狀。3.口腔黏膜變化：嘴脣可能出現乾裂，口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象，咽部也可能出現發紅。4.淋巴腺腫大：頸部淋巴腺腫大超過1.5公分，但不化膿，可能在單側或雙側出現。5.皮膚紅疹：可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅，或類似蕁麻疹的鼓起，但不伴隨水泡。6.四肢腫脹脫皮：急性期內，手掌可能泛紅、腫脹；恢復期則可能有指端脫皮症狀。7.卡介苗疤痕泛紅：這是台灣兒童特有的表徵，曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅，這也是一個額外的特徵。醫師提到，若小孩發高燒超過5天，伴隨上述其他症狀中的4項，就可能是川崎氏症的警訊，「急性期可能會造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭，而約20-25%的患者可能引起冠狀動脈瘤，需長期追蹤，因為巨大冠狀動脈瘤不易消失，可能導致破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病」。醫師指出，「川崎氏症的治療黃金期僅有短短10天。確診後，患者應盡快接受高劑量靜脈注射型免疫球蛋白（2g／kg） 於10-12小時內注射完畢，並同時給予高劑量阿斯匹靈（80－100mg／kg／day），以有效治療症狀並降低冠狀動脈病變的風險，由20－25％降低至3-5％。」（圖／翻攝自傑足先登 傑登醫師臉書）
求診病患爆量 醫示警「這病毒」明顯增加：發燒恐長達一周
近來天氣變化大，是感冒、流感的好發時期。耳鼻喉科醫師張弘指出，流感、新冠患者仍多，腺病毒明顯增加，而腺病毒的症狀包括發高燒且反覆時間長、眼結膜泛紅以及腸胃不適等，發燒可能長達一周。張弘在粉專《耳鼻喉科 張弘醫師》表示，隨著天氣轉冷，求診患者有增無減，常超過診所負荷量，即使提早止掛，還要加班1-2小時才看得完病人。而他觀察到，流感、新冠患者仍多，RSV（呼吸道融合病毒）不見蹤跡，腺病毒則明顯增加。張弘表示，腺病毒的症狀包括發高燒且反覆時間長、眼結膜泛紅以及腸胃不適，理學檢察可能發現，扁桃腺發炎且分泌物多；腺病毒無特效藥，以症狀治療為主，發燒可能長達一周。張弘也提到，門診驗出一名病患A型、B型流感快篩皆陽性，這有2種可能，第一是快篩試劑有問題，第二確實同時感染A型、B型流感；回顧2016年的醫學研究，在流感患者中，約有1.6%是同時感染A、B流，不過屬於少見的情況，值得關注的是，此情況並不會增加重症風險。
30餘年來全台首例 屏東3羊染布氏桿菌
近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，11月28日在九如鄉一處飼養141頭羊隻的養羊場，初篩發現異常，7日確定有3頭羊感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業，動物防疫所將持續加強畜牧場訪查及監控並宣導防疫作為。動防所表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，動物以胎盤炎、不孕、流產及睪丸炎為特微，動物防疫所每年都會執行全縣每場乳牛、乳羊場例行性監測，今年乳牛場已檢驗完成111場都為陰性，乳羊場則完成9場，除該案例場外，其他都為陰性。近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，在九如鄉一處養羊場發現有3頭感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業。（圖／屏縣府提供）動防所說，該養羊場羊隻無臨床症狀，是經動防所執行例行性採樣檢驗發現疑患羊隻，並將檢體後送農業部獸醫研究所複驗檢出，該羊場3頭發病羊隻撲殺後，其餘羊隻後續每6週採血檢驗1次，需連續3次檢驗全場羊隻都為陰性，始得恢復為一般場每年篩檢1次。動防所指出，布氏桿菌感染潛伏期1周到數月，可經由接觸感染動物組織、食入乳製品或實驗室工作人員直接接觸病菌而感染，動物感染途徑為病原經口鼻、眼結膜及生殖道黏膜入侵而引起，此外也可經乳汁、交配及皮膚傷口感染，而乳品以巴斯德滅菌法即可殺滅細菌，食用安全無虞。
黑函寄9主管「垃圾都不如」 綠帽男台北路口巧遇小王⋯狂噴辣椒水洩憤
台北一名林姓男子日前發現妻子與其蔡姓同事有不正當往來，因此怒告蔡男侵害配偶權，之後還寄黑函給蔡男的9名主管，雙方再次鬧上法院；怎料到審理期間，2人又在路上狹路相逢，林男持辣椒水朝蔡男狂噴，致雙眼結膜、頸部、右上肢化學性灼傷。台北地院審理後，依傷害罪判林男拘役30日，得易科罰金，全案仍可上訴。判決書指出，林男不滿蔡男與妻子有親密往來，怒告對方侵害配偶權，最後告贏，法院判蔡男要賠償40萬元。之後林男又要求妻子查詢公司一般員工個人資料，並寄黑函給蔡男的9名主管，內文中提到「養老鼠咬布袋」、「問題是這種人我實在覺得垃圾都不如」，因此被蔡男告上法院。蔡男主張，林男的行為讓他飽受公司同仁異樣眼光，導致他承受巨大壓力而精神痛苦不堪，憤而對林男及林男妻子提告60萬元。怎料到在審理期間，雙方冤家路窄，在台北市中山區某路口相遇，林男竟持辣椒水朝蔡男狂噴，再挨告傷害罪。法官審理後認為，林男與蔡男素有糾紛，竟持辣椒水朝蔡男噴灑，所為實有不該，惟念及林男坦認犯行，犯後態度尚可，因此依傷害罪判處拘役30日，得易科罰金，全案可上訴。
挺賴大佬爆醜聞1／紐約法院認證家暴 賴清德重量級樁腳驚傳爺孫戀
協和門窗公司創辦人陳秋貴是公認的「最成功海外企業家」之一，但記者接獲控訴，指68歲的陳秋貴佯裝單身，與年紀比自己小30多歲的女員工大談爺孫戀，交往期間甚至多次對女方實施言語和肢體暴力，更因傷害案遭緩起訴，女方也因此取得緊急保護令，期間還不斷遭受騷擾，人權團體「荒漠甘泉權益維護中心」為此投書總統府，希望強化防家暴機制，讓海外僑民能得到政府援助。據了解，陳秋貴1955年出生於屏東，他從工廠鐵工開始學起，並逐漸成為一位小老闆，他於1982年隻身到紐約打拚，擔任過搬運工、熨衣工和編織工以累積資本，並在1986年與好友共同創立協和鋁門窗公司，並從原本的家庭作坊開始發展，並評鑑為全美前100名的門窗生產工廠，年收入近億元美金，陳秋貴也成為公認的「最成功海外企業家」之一。陳秋貴長年住美國，但在台灣政界和商界也同樣活躍，他是世台聯合基金會董事長，去年10月曾得到副總統賴清德接見，今年5月世界衛生大會舉辦時，世台基金會也舉辦國際論壇，並邀請行政院長陳建仁和中研院士翁啟惠主講，而「美東信賴之友會」於7月成立，陳秋貴也親自站台相挺，公開展現支持賴清德的立場。陳秋貴創立世台聯合基金會，與執政黨關係良好，賴清德副總統去年10月還親自接見。（圖／翻攝總統府網站）記者接獲投訴，指陳秋貴結婚多年、兒孫滿堂，2018年時卻佯裝單身，對為協和門窗提供藝術顧問服務的丹丹（化名）一見鍾情，不顧2人30多歲的年紀差距並展開熱烈追求，並在近水樓台下成為男女朋友，而這段「爺孫戀」維持近3年，陳秋貴卻遭控對女方不斷實施精神和肢體暴力，連開往高速公路的途中都曾動粗。2020年10月28日上午10時許，丹丹當時乘坐陳秋貴的車要前往工作場所，上紐約皇后區白石高速公路時卻發生爭吵，陳秋貴疑似不滿求歡遭拒而心情煩躁，雙方爆發口角，陳秋貴不斷要求女方下車，丹丹拒絕後竟遭掐脖、賞巴掌，甚至數度被吐口水。而丹丹在案發後隔日就醫，醫生診斷後確認其遭窒息和左眼結膜出血，她當下擔心遭受報復而不敢報警，並決定與陳秋貴分手，雙方約定退回工作關係，陳秋貴卻沒有打算放過她。投訴人指控，在分手後的一年間，陳秋貴仍不斷藉工作關係騷擾丹丹，甚至曾砸杯砸碗攻擊，導致丹丹手臂瘀青和挫傷，丹丹最終不堪多重壓力折磨，在2021年底選擇輕生，所幸被即時救下，而她也在痛定思痛後決定報警。陳秋貴遭控對女朋友施暴，紐約法院還頒發緊急保護令，要求陳秋貴遠離女方。（圖／讀者提供）根據紐約警方的報告，陳秋貴在去年4月被逮捕，經法院審理後，認為強制性交和性犯罪因罪證不足而不成立，但認定傷害和妨害呼吸等行為，最終給予緩起訴處分，並給予丹丹為期1年的緊急保護令，在此期間，陳秋貴仍不斷試圖騷擾對方，緊急保護令則在丹丹的聲請下，從今年6月再延期到今年底。此事在海外華人圈早已沸沸揚揚，但陳秋貴仍維持成功企業家形象出席各種場所，並與台灣政治人物互動頻繁，「荒漠甘泉權益維護中心」也因此投書總統府，希望府方能停止與陳秋貴的各項合作，並強化防制家暴機制，讓遭受家暴的海外僑民能得到政府幫助。陳秋貴回應表示，家暴與交往的資訊並不正確，現已交由律師處理中，並提醒「傷害名譽的報導會有法律責任」。
殉職勇警妻遭家暴 逆子毒癮發作毆母被羈押
前台北縣刑警隊小隊長林安順查緝毒品時遭槍擊殉職，67歲遺孀王女士竟遭25歲的小兒子家暴。王女因不堪屢遭小兒子毆打，本月6日凌晨至新北市海山警分局新海派出所聲請保護令，詎料，當日晚間11時許，小兒子又再對母親施暴，警方將林男帶回偵訊，訊後將依法送辦，檢方昨（7日）晚間向新北地方法院聲押獲准。據了解，林男有毒品、傷害等前科，疑因長期吸毒緣故，導致性情暴躁，不僅在外逞凶鬥狠，回家後又動輒對老母親拳打腳踢，王女不堪長期被毆打，6日凌晨至警局聲請保護令，豈料，林男得知後不但不知收斂，竟又對母親施暴，甚至揚言「要每天凌虐」。家屬認為林男已無可救藥，帶王女至醫院驗傷，王女頸部、臉部擦傷，左眼瘀青，右眼結膜出血，驗傷後前往派出所報案。警方獲報隨即至林男住處將其帶回，偵訊後依傷害罪嫌送辦。新北地檢署檢察官昨（7日）晚間複訊後，向新北地院聲押林男，未禁見；新北地院已裁定羈押。前台北縣警局刑事小隊長林安順1997年緝毒遭槍殺案，一度因司法疏漏，致全案竟成無凶手的「懸案」且判決定讞，家屬悲痛萬分，他們全家到警政署下跪陳情，高檢署聲請再審獲准，官司纏訟16年，最高法院佐以彈道比對及測謊結果，將殺警凶手李得陽判處無期徒刑定讞。
雙眼浮腫不是過敏 竟是「這原因」
一名70歲女性，雙側上眼皮紅腫長達兩個月，原以為只是過敏所引起的浮腫，然而在使用抗過敏藥物後卻未見改善，而前往眼科門診求助，經詳細檢查後，才發現原來是甲狀腺功能異常所致。結膜水腫、眼球無法往上轉動 竟罹患「甲狀腺眼病變」臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師林志忠表示，問診得知，原來不單純只有雙眼皮紅腫，她還提及這一兩個月視力越來越差。眼科詳細檢查後，發現雙眼結膜水腫且眼球無法往上轉動，因此懷疑她的病因可能是內分泌問題所導致；經過抽血檢查後，診斷為甲狀腺眼病變。自體免疫抗體失能 甲狀腺亢進和低下皆須小心為什麼眼睛問題會和甲狀腺有關呢？林志忠表示，甲狀腺眼病變其實是一種自體免疫疾病，身體的自體免疫抗體（抗甲促素受體抗體）誤以為自己的眼窩組織是外來物而開始攻擊眼肌和周圍脂肪，產生一連串的免疫反應，造成眼睛功能（斜視、眼球轉動異常）及外型（眼瞼攣縮、凸眼、眼周水腫）上的改變。林志忠指出，甲狀腺眼病變並非只和甲狀腺功能亢進有關，也可能發生於甲狀腺功能低下的患者，且甲狀腺亢進和低下皆會惡化甲狀腺眼病變，因此甲狀腺眼病變的患者需要眼科和內分泌科共同照護，並積極治療甲狀腺機能，或適時手術介入。眼睛外觀、轉動及視力出現異樣 應儘速就醫診治因此，林志忠建議，如果發現(1)眼睛周圍外觀出現變化 (2)眼球轉動困難 (3)視力出現改變，應提高警覺，並及早至眼科門診檢查，以免錯過治療的時機。
天氣忽冷忽熱她竟成了「血輪眼」 妹子狂揉血管爆裂險失明
天氣忽冷忽熱，容易造成眼睛血管熱漲冷縮或過敏，眼科甚至出現不少「紅眼」病患求診。在高雄就有一名女子左眼眼白在日前有大血塊，沒想到她竟突發奇想想要將血塊揉散，卻變成「血輪眼」。醫師提醒，這是溫差大導致的「結膜下出血」若血塊壓迫視神經恐致失明。根據達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，女子就醫時，左眼結膜下血塊已整整圍成360度，根據女子表示，本身沒有外傷史造成眼睛紅，也沒有規則口服高血壓與服用通血路的藥物，不知道為何眼睛變成這樣的狀況。據了解，這名女子原先想說用力揉就能讓血塊消失，沒想到越揉越嚴重，造成眼球變血紅，視力甚至減退、出現複視現象。經檢查，女子雙眼壓正常，另外透過電腦斷層掃描，發現左眼後方竟有顆5公分的血塊，所幸女子未直接壓在視神經，否則會造成失明，醫師會診後開立藥物降壓止血，患者的情況也在3周後痊癒。啟庭表示，每逢天氣變化大，眼科就會出現不少眼白變紅的個案，其實都是普遍的「結膜下出血」，原因是溫差大，造成血管收縮擴張，微血管破裂流到結膜下方，才會造成紅眼睛的狀況。洪啟庭強調，「結膜下出血」在季節冷熱交替時最容易出現，對視力的損失沒有影響，同時也不會交互傳染，一旦發生「結膜下出血」，不要用力去揉它，以避免眼球血腫，甚至壓迫視神經而導致失明，不過近日有報告指出時常出血，有可能提高日後發生心血管疾病、青光眼機率。民眾若發現頻繁出血情況應儘速就醫。
RSV更狡猾…急診醫揭「兒童免疫債」問題顯現：比新冠凶險 8症狀曝光
隨著國內COVID-19疫情稍緩，各項防疫措施鬆綁。不過，林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰透露，因應COVID-19疫情的一系列防護措施，使得兒童的免疫系統錯過了成長過程中的免疫力訓練，對包括RSV（人類呼吸道合胞病毒）在內的多種呼吸道病毒傳播，產生了顯著影響，如今防疫鬆綁，「兒童免疫債問題開始顯現」。吳昌騰在臉書粉專表示，過去2年多，世界各國為控制疫情，實施了一系列的非藥物干預措施，包括居家隔離、戴口罩、勤洗手、保持社交隔離、網路視訊上課等方式，「這些措施除了防止及減緩新冠病毒的傳播，也對包括RSV在內的多種呼吸道病毒的傳播產生了顯著影響，但絕大多數在冬季流行的呼吸道病毒並沒有消失」。醫師說明，RSV是肺炎病毒屬(Pneumovirus)的成員，因為它與呼吸道感染有關，並能把感染的鄰近細胞融合起來，所以稱為「呼吸道融合病毒」，感染途徑包括鼻黏膜或眼結膜接觸被病毒污染的分泌物、吸入感染患者含病毒的呼吸道飛沫等，「接觸傳播中，RSV在皮膚上保持有傳染性的時間為20分鐘，在衣服和紙巾上能維持20~30分鐘，在物體檯面可長達6小時」。吳昌騰示警，「單就疾病嚴重度來說，RSV對於兒童威脅要比新冠病毒Omicron病毒株更凶險的。兒童人群普遍容易感染RSV，一旦感染，最容易侵襲影響呼吸系統，常常表現是，發燒、咳嗽、食慾下降、活動力不好，呼吸急促、呼吸困難甚至出現呼吸衰竭或呼吸暫停。其主要致病機制為呼吸道阻塞、細支氣管平滑肌痙攣及隨後的氣道超敏反應。」「RSV很狡猾的！」吳昌騰提醒，「人類獲得免疫保護的途徑主要有兩種，一是通過自然感染的被動免疫，其次是疫苗接種。但RSV具有一個血清型，可分為A、B 兩種亞型，多數情況下，在一個流行季節中，孩子感染一次，但是有些不幸的孩子確實會感染2次。原因是，孩子感染後雖然能產生抗體，但是因為RSV兩種亞型之間的抗體缺乏交叉保護性，孩子是會感染了不同型的病毒。」醫師強調，「過去兩三年，由於這些呼吸道病毒流行規律被打亂，兒童可能會面臨免疫負債，而免疫負債仍會不斷累積，未來日子，對兒童來說，呼吸道病毒傳染會不會更頻繁，目前還無法預測，真的需要我們密切觀察注意。」
雲林3歲童遭凌虐體無完膚 縣長張麗善怒告狠母及男友
雲林3歲男童疑遭母親柯女和男友殘忍虐待，身體有多處不明掐痕瘀傷、菸蒂燙傷疤痕、咬痕、眼結膜出血，導致男童有反應遲鈍等症狀，外婆驚覺有異帶往就醫，醫院通報檢警後，雲林地檢署將柯女和男友許男拘提到案，今依違反《兒少法》聲請羈押獲准。雲林縣長張麗善表示，已在上週5行文地檢署並提出獨立告訴。據了解，家住屏東的柯女今年5月帶3歲兒子到雲林麥寮找許男，2人同居2個月卻未好好照顧孩子，竟將菸蒂燙觸男童皮膚，以牙齒咬住孩子臉頰，徒手大力捏掐皮肉，導致男童臉頰咬痕、四肢多處掐痕及菸蒂燙傷疤痕，且額頭、眼睛、手臂還有多處瘀傷，甚至眼結膜出血。雲檢表示，11日柯女帶男童返回屏東住家時，男童外婆發現男童有異狀，趕緊帶往醫院治療，醫院隨即通報社會局轉知雲林縣政府社會處，並依程序通報「雲林地區婦幼保護聯繫平台」，雲林地檢署獲報後拘提柯女和許男，今依違反兒少法聲請羈押獲准。張麗善指出，受害小男孩已由社會處緊急安排治療與安置，縣府也已在上週5行文地檢署並提出獨立告訴。法界人士指出，所謂獨立告訴，是以自己的名義提告，無庸受直接被害人意思拘束而言；就算直接被害人撤回告訴，也不影響告訴人的告訴權。
最毒婦人心！惡母偕同男友狠咬、菸燙施虐 2歲兒慘淪「人肉菸灰缸」
屏東縣26歲柯姓女子帶2歲半男幼兒，到雲林縣麥寮鄉與31歲許姓男子同居，2人因男童吵鬧，竟以香菸燙腿、用牙齒咬臉部、手捏身體，造成男童走路軟腳、反應遲鈍，男童外婆發現有異送醫，雲林地檢署14日拘提2人到案，依違反《兒少法》、《刑法》向法院聲押獲准。雲林地檢署18日表示，被害男童約2歲半，為被告柯女之子，柯女今年5月至7月10日，將男童帶往雲林縣麥寮鄉與許姓男友同住，2人因男童不斷哭鬧，竟以燃燒的香菸灼觸男童皮膚、以牙齒咬男童臉頰、徒手大力捏掐男童皮肉。男童因長期受虐，身體出現多處掐痕，大腿、小腿多處燙傷，臉頰有咬痕，額頭、眼睛、手臂等多處瘀傷，眼結膜出血，並造成男童走路時軟腳、無法自行翻身、反應及活動能力下降，反應遲鈍、病懨懨貌等身心發育受妨害情況。地檢署指出，本月11日柯女返回屏東縣車城鄉住處，男童外婆發現有異，帶往高雄市某醫院治療，醫院隨即通報高雄市政府社會局轉知雲林縣政府社會處，並依程序通報「雲林地區婦幼保護聯繫平台」。雲林地檢署立即指派檢察官施家榮偵辦，本月14日拘提柯女、許男到案，訊後認為被告2人涉犯《兒少法》、《刑法》之成年人傷害兒童、妨害幼童發育等罪嫌重大，且有串證及反覆實施之虞，向法院聲請羈押獲准。被害男童目前交由雲林縣政府社會處緊急治療、安置。
沒確診新冠肺炎卻咳到「肺快要出來」 小心是得了這疾病
工廠作業員30歲王先生疑因長期暴露在有害的粉塵煙霧中，近期反覆咳嗽，原以為是小感冒，但症狀逐漸加劇，還會感覺到「肺快要咳出來」，雖曾使用氣喘藥物仍不見改善，轉到亞洲大學附屬醫院經胸腔科醫一系列檢查，發現其肺部有肉芽腫組織「類肉瘤」，藉由藥物治療後症狀大幅改善，不但不再劇烈咳嗽，也告別酷酷嗽。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師陳鈴宜表示，患者就醫時咳嗽症狀十分劇烈，甚至門診時，「才講沒幾句話，就又咳好幾聲」，偶爾還會伴隨胸悶以及呼吸喘等情形，但特別的是，患者除了咳嗽以外，並沒有濃痰、發燒、流鼻水、疲累或食慾下降等一般常見的呼道感染症狀。此外肺功能檢查也無氣喘情形，胸腔x光雖沒有明顯肺炎，但縱膈腔與雙側肺門淋巴卻出現明顯腫大，旋即安排淋巴切片，確診為類肉瘤（Sarcoidosis）。陳鈴宜說，類肉瘤是一種慢性全身性的肉芽腫（granulomas）疾病，目前致病的機轉原因不明確，發炎細胞會在人體不同器官聚集成一團，而形成肉芽腫組織，影響該器官正常功能，常見發生在肺部、皮膚、關節、肌肉、眼結膜、腦部等部位，好發於20-40歲的年輕人，90％患者會出現咳嗽、胸悶、呼吸喘等症狀，因此很容易被視為一般呼吸道感染治療。陳鈴宜指出，要揪出類肉瘤，除了觀察臨床症狀外，若胸部x光中呈現明顯的縱膈腔與雙側肺門淋巴結腫大，就必須透過胸部電腦斷層及淋巴結切片檢查，同時排除肺結核、淋巴瘤等可能的疾病，才能揪出真正病灶。後續治療部分，必須根據影響的器官範圍，使用局部或全身性的藥物治療，大多數的患者對於類固醇反應良好，能夠在一年內逐步減少使用藥物，像是王姓患者，在經過藥物治療後，淋巴結腫大情形有所改善，症狀也逐漸緩解，後續只要在門診定期追蹤即可。不過陳鈴宜提醒，少數患者影響的器官範圍較大時，使用類固醇的治療效果不佳，就必須透過免疫製劑藥物合併類固醇進行治療，她也建議年輕族群的民眾，若出現長期慢性咳嗽情形，即使症狀不嚴重，也沒有典型的呼吸道感染症狀，都可到胸腔內科門診檢查，早期診斷早期治療。
想掃得更乾淨…花蓮婦鹽酸+漂白水 大量氯氣冒出她呼吸急促送醫
下週即將迎接農曆新年，許多人開始大掃除，希望在春節前讓家裡煥然一新，不過花蓮一名婦人卻「掃」進醫院，原因是她在打掃廁所時，將漂白水和鹽酸加在一起，沒想到卻讓她突然感到呼吸困難，就醫經診斷後，才發現她在將漂白水和鹽酸混合時，吸入大量氯氣而中毒。使用清潔劑千萬要注意！花蓮馮姓婦人趁著過年前大掃除，卻因為將漂白水、鹽酸混合，本以為這樣可以掃得更乾淨，沒想到卻因此氯中毒住進醫院。根據「三立新聞」報導，馮婦的兒子指出，事件發生當下媽媽出現呼吸急促和困難，還一直咳嗽，就連進入廁所查看情況的爸爸，也發生輕微嗆傷的情況；化學老師丁長葆就指出，由於漂白水的主要成分是次氯酸鈉，鹽酸則是氯化氫，當2者碰在一起，液體會變成黃綠色，並且瞬間冒出大量氯氣。吸入氯氣會發生什麼情況？花蓮慈院急診部醫師魏瑋廷解答指出，氯氣可能會刺激人體眼結膜或皮膚，以及呼吸道一些黏膜組織，若嚴重的話將造成喉頭水腫、呼吸衰竭。事實上，過去也曾有男子將鹽酸與漂白水混合用來打掃，同樣也被濃厚的大量氯氣嗆到向警方求救；提醒民眾打掃時千萬不可將清潔劑混合，鹽酸也不能加入熱水，使用清潔劑打掃時，記得打開門窗保持空氣流通。
微波爐讓雞蛋變炸彈 他取出瞬間爆炸險毀容
無論上班族還是學生，都會經常利用微波爐加熱食物，冬天更常常用來加熱飲料，對於什麼都要求快的現代人來說真的很方便；只不過有什麼東西是不能放進微波爐「叮」的呢，就是雞蛋！國外有一名男子利用微波爐加熱雞蛋時竟發生爆炸，甚至造成嚴重燒傷。這名叫做蓋瑞的男子使用微波爐加熱雞蛋，取出時竟爆炸。（圖／翻攝自抖音）根據《每日鏡報》報導，這名叫做蓋瑞的男子（Gary McDougall）當時感覺肚子有點餓，就將一顆生雞蛋打進瓷杯裡，加了半杯水，然後將瓷杯放進微波爐，當他拿出來時，這個裝了蛋的瓷杯竟在他眼睛、臉頰和鼻子附近炸了開來。使用微波爐加熱生雞蛋 ，男子取出瞬間竟爆炸。（圖／Pixabay）蓋瑞的臉正對著杯子，導致他的面部受傷嚴重，眼睛也睜不開，在水龍頭下沖洗幾分鐘後，立刻趕到醫院治療。他回憶，當時他把雞蛋打入杯子內，然後在微波 40 秒，這是他以前「做過一百萬次」正常不過的事情。根據蓋瑞表示，「你把水燒開，把一個普通的茶杯裝滿水，然後把雞蛋打入杯子裡。然後你把它放進微波爐裡 40 秒，瞧，就變成了荷包蛋」。不過蓋瑞把杯子從微波爐裡取出，把湯勺放入杯內要把雞蛋撈出來時，雞蛋竟整個炸開，留下了嚴重的燒傷。微波爐讓雞蛋變炸彈？（圖／Pixabay）蓋瑞的右眼當下因為紅腫無法睜開，事件發生後，他從臉部、脖子到肚臍都有讓他做痛的紅色燙傷痕跡。根據醫生表示，蓋瑞當時右眼結膜充血，醫生隨即爲他清除異物，對燒傷部位進行抗感染、消腫，經過幾天的治療，蓋瑞臉上仍留有傷勢，右眼仍無法睜開。蓋瑞事後也拍攝了影片上傳到抖音，呼籲大眾不要利用微波爐加熱雞蛋，為什麼雞蛋不能在微波爐裡加熱？根據專家表示，類似雞蛋、香腸一類帶殼或包膜的食物放入微波爐加熱後，內部會產生大量熱量，由於熱量無法釋放，積聚到一定程度，達到一定壓力後就會發生爆炸，至於像蓋瑞先將雞蛋打入裝水容器內的作法，有網友就表示，雞蛋還是會爆炸，因此還是建議大家盡量避用這樣的作法加熱雞蛋。
不是第一次！新店小黃司機刺乘客 會車不滿就殺人…前年剛假釋
一名計程車司機李健忠今年4月4日凌晨，因不滿乘客發酒瘋，竟拿螺絲起子往乘客頸部一連捅了10多下，遭警方逮捕。昨（16日）李健忠被傳喚到案，台北地檢署以他曾有殺人前科向法院聲押禁見，原來他在2006年就曾因會車糾紛而殺人被關，2019年才假釋出獄而已。李健忠4月4日凌晨載一名廖姓男子，疑似因不滿廖男發酒瘋，竟在新北市新店區民安街，將廖男拖下車後以螺絲起子連續捅他頸部10多下，再將廖男丟在路邊後逕自離去。新北市新店區民安街。（圖／Google Map）北檢依李健忠曾犯下殺人罪而向法院聲押禁見獲准，據《ETtoday》報導，李健忠2004年曾因被超車，就拿鐵棍下車追打；2005年又因為女乘客要他繞過會塞車的路段，也在車內毆打該女，還扯住女子頭髮、抓她的頭去撞地面。同年他還和另一名女子也是因為行車路線意見不同，把該女打到雙眼眼球挫傷，甚至眼結膜出血，還勒索該女1000元。李健忠因多次暴行而被警方提報為流氓，但他不知收斂，2006年在台北市寧波東街發生會車糾紛，拿著自備的尖刀下車，對方也以運動握力棒下車對抗。後座女乘客嚇得逃車報警，李健忠也立即出手，用刀猛刺對方的頭部、胸部，把對方刺到倒地不起。此時警方到場，李健忠立即將尖刀插進對方的腿部、上車逃逸，直到不慎將車開進死巷才大喊自首，而對方因為身中38刀，傷勢嚴重，送醫急救仍宣告不治。
老婦眼睛不適以為患白內障 手術前檢查驚見「27片隱形眼鏡黏一起」藏匿眼球
現代人使用隱形眼鏡矯正視力相當方便，但仍須謹慎，以免造成健康上的疑慮。英國一名外科醫生從一名老婦人的眼睛中，取出已經丟失的27片隱形眼鏡，且已全部結塊黏在一起，醫師和驗光師都表示該情況相當罕見。根據英國社交媒體出版商《LAD bible》報導，這位67歲的老婦並不知道她丟失了隱形眼鏡鏡片，她把眼睛的不適和乾燥歸咎於年老。然而，當專業的實習眼科醫生莫賈里亞（Rupal Morjaria）在去年11月為該名老婦進行白內障手術前的檢查時，發現了17片隱形眼鏡的 「藍色塊狀物」。經過仔細檢查，莫賈里亞又在索利哈爾醫院（Solihull Hospital）檢查時發現了另外10個鏡片。這才發現，這名老奶奶在過去35年中一直佩戴月拋隱形眼鏡，但卻沒有定期檢查她自己的眼睛。莫賈里亞醫師表示，「我們以前都沒有見過這個，這是一個很大的腫塊，所有的17片隱形眼鏡都黏在一起。我們真的很驚訝，病人沒有注意到它，因為鏡片在眼裡的時候會造成相當大的刺激」。從老婦人眼睛中取出大量隱形眼鏡後，連執業多年的醫生都表示非常罕見。（圖／翻攝自《LAD bible》）由於這一奇怪的發現，讓這名老婦的手術被推遲了，因為她擔心有可能發生感染。莫賈里亞補充說：「因為她的眼睛裡藏著這些隱形眼鏡的時間不知道有多長，如果我們貿然進行手術，她的眼結膜周圍會有很多細菌。」儘管這名老婦感到眼部不適，但她在術前評估中並沒有提到任何有關鏡片丟失的問題。莫賈里亞說，當這名婦女被告知這一發現時，她自己也感到相當震驚，「老婦人說當我摘除鏡片兩週後見到她時，她的眼睛感覺舒服多了，她一直以來都認為她以前的不適，只是年老和乾眼症的原因。」這個奇怪的案例後來更被《英國醫學期刊》（British Medical Journal）報導，將此案例公諸於眾的部分原因，是為了讓人們更加認知到定期檢查的重要性。莫賈里亞表示，「在這個時代，當網上購買隱形眼鏡如此方便容易時，人們對於定期檢查這件事將變得鬆懈。隱形眼鏡一直在使用，但如果沒有適當的監控，我們發現患者有嚴重的眼部感染，可能導致他們失去視力。」英國驗光師協會臨床和監管官員倫納德（Henry Leonard）說，這樣的案例極其罕見，「患者有時確實會出現隱形眼鏡卡在上眼皮下的情況，特別是如果他們是第一次戴隱形眼鏡，或者有靈活性問題，但發現這麼多鏡片卡在某人的眼睛裡仍是極為罕見的。」
染疫治癒就沒事？3人有1人被後遺症糾纏
新冠肺炎襲捲全球，疫情至今仍無法平息，國外研究發現肺炎確診患者就算康復後，每3人就有1人會出現後遺症，像是「容易氣喘噓噓」、「眼口容易乾燥」、「感到容易疲倦」、「耳朵常常聽不到」、「還是會咳嗽」、「食慾無法回覆」、「關節痛」、「容易掉毛」、「嗅覺未回復」、「記憶沒以前好」等。義大利研究發現，143名確診患者發病2個月後住院治癒，當中逾八成康復者始終覺得自己沒治好，頻頻出現像倦怠感、呼吸辛苦、關節痛、味覺障礙、嗅覺障礙、聽覺障礙等後遺症。美國調查也指出，在270名康復的患者中，有35%會出現後遺症，18～34歲的輕壯年患者有26%認為自己未回復到以往的健康狀態，至少仍有上述其中的兩項後遺症一直糾纏，導致身心十分痛苦。據國外研究，感染新冠肺炎的患者，容易出現併發症，像呼吸功能不全和心律不齊，靜脈血栓栓塞（如肺栓塞和腦梗塞）以及與川崎病狀相似的多系統炎血管炎。川崎病的症狀包括發燒、雙眼結膜充血，鮮紅的嘴唇和草莓般的舌頭，身上出現紅疹，四肢腫脹、頸部淋巴結腫脹等症狀。在確診後出現併發症的案例身分，其實不限於高齡者或慢性病患，健康或年輕人、小朋友也一樣難倖免。因此在疫情還未平息下，民眾生活坐息遵守防疫規定，不要害人害才是上策。
熱愛戶外活動遭蚊蟲叮咬 6旬男眼睛取出20條活蟲、寄生長達1年
中國江蘇蘇州一名60歲男子1年前眼部出現異物感，原先以為是用眼過度導致，便不以為意。直到前幾天異物感明顯增強，他才前往醫院就診，醫師從他的眼睛裡取出了近20條白色細長的線蟲。根據《蘇州日報》報導，一名60歲的萬姓男子1年前感覺眼睛不適，但他沒將這件事放在心上，近期因為異物感增強才前往蘇州市立醫院北區眼科就診。市立醫院北區院眼科副主任醫師奚婷、住院醫師馬戈為他進行手術，從他的眼睛裡面取出近20條白色細長的線蟲，被取出時放在容器內居然還在活動。眼科副主任醫師奚婷表示，這種活蟲是「結膜吸吮線蟲」（Thelaziacallipaeda），其成蟲主要寄生於狗、貓等動物的眼結膜囊和淚管內，偶爾寄生在人、兔等動物的眼部。經詢問後瞭解到，萬男喜歡戶外運動，有飛蟲叮咬史，極有可能是中間宿主感染了結膜吸吮線蟲後，再感染到萬男的眼部，所幸手術後萬男的復原情況良好。