眼瞼
」 乾眼症 眼睛 大陸 黑白大廚 眼皮6旬翁「嚴重溢淚」被迫提前退休! 「雷射+微創治療」改善生活品質
旅居美國的60多歲李先生從事醫院及大學研究工作,因左眼持續溢淚造成視力模糊,最終不得不提前退休。他在美國求醫未果後,返台至臺中榮總眼科部檢查,診斷為鼻淚管阻塞。中老年人為鼻淚管阻塞好發族群 需手術疏通、改善症狀臺中榮總一般眼科魏利真主任指出,鼻淚管阻塞是常見的眼科疾病,依發生年齡分為先天和後天兩種。後天性鼻淚管阻塞可能由多種原因引起,包括隨年齡增長造成的退化,故中老年人為好發族群,發生率約為每萬人有2人。另外反覆發炎、放射治療、外傷、感染和鼻腔疾病等也都是造成鼻淚管阻塞的原因。手術疏通堵塞淚道 改善生活品質魏利真解釋,鼻淚管阻塞會導致眼淚無法正常排出,積聚在眼球表面,引起眼淚滿溢、結膜出血和眼睛分泌物增多等症狀,這些症狀可能進一步影響患者的視力和生活品質,通常需要手術來疏通堵塞的淚道才能改善,否則患者只能與症狀共存,嚴重影響生活。雷射輔助微創手術出血量低 成功率與傳統術式相當魏利真說明,有別於傳統手術刀切開面部肌肉的經皮式外開式手術,雷射技術具有良好的止血效果和強大的組織穿透能力,可精準切割鼻腔與淚囊黏膜。整個手術過程通過內視鏡從鼻腔內部進行,不會影響眼輪匝肌收縮,因此能夠完整保存淚管系統的肌肉收縮幫浦功能,同時避免了面部疤痕,對有蟹足腫體質者不用擔心手術可能影響外觀。創新的雷射輔助經鼻內視鏡淚囊鼻腔造口術與傳統經皮式外開手術成功率相當,高達九成,且傷口出血量僅為傳統手術的1/5,術後傷口不紅腫,且可在門診進行無需住院,手術時間短,降低了風險並縮短了恢復期,提供患者更優質的治療選擇。註:先天性鼻淚管阻塞多見於新生兒,通常在出生後數周內顯現。大約有5-10%的新生兒的鼻淚管結構未發育完全,多是Hasner瓣膜(Valve of Hasner)未開,在出生後不久便出現淚眼汪汪,眼瞼邊緣出現粘液膿性分泌物、眼睛充血等情形,其中的90%在一歲以前症狀可經由按摩緩解症狀,少部分仍然鼻淚管阻塞之幼兒可經由淚管探針或放置淚管達到症狀緩解,鮮少幼兒需要做到淚囊鼻腔造口術。
107歲老人額頭長角!網驚呼「是長壽角」 醫揭真相:疾病表現
大陸廣東省普寧市1名高齡107歲的陳姓老奶奶,近日額頭長出1根角,引發關注,有人將其稱為「長壽角」。老人曾孫透露,老奶奶心態好、身體好、胃口好。不過,醫師透露,陳奶奶頭上長的是「皮角」,一般在其他皮膚疾病的基礎上發展而成,包括人類乳突病毒(HPV)感染引起的疣、鱗狀細胞癌等。《九派新聞》報導,老人頭部長角並非單一個案。家住武漢的90歲李奶奶,2022年間右眼角長出了一個小疙瘩,後逐漸發展成5公分長的「犄角」,壓得她右眼皮張不開,嚴重影響了視力。醫生判斷,該「犄角」為皮角,由於病損處角質物異常增多,而形成突起狀角化性皮損,形似動物的角。武漢市皮膚病防治院副主任醫師袁勇謀表示,前述廣東陳奶奶頭上的角也是皮角,一般在其他皮膚疾病的基礎上發展而成,包括人類乳突病毒(HPV)感染引起的疣、脂溢性角化病(良性)、鱗狀細胞癌(惡性)。關於皮角的多發年齡段,他表示,目前還沒有精確統計,大概為40、50歲以上的中老年人群體。除年齡外,皮角的發生還與日曬有關,經常日曬者長出皮角的可能性更大。一般會長在面部、頭部、頸部、前臂、手背,也有長在眼瞼、軀幹等部位。他建議做好防曬,如發現角,應及時到醫院就診,明確疾病性質。如果檢查結果為良性,將角切除即可,如為惡性,還需要進一步治療。至於切除後是否還會長出來,要看性質(良性或惡性)和深度而定。
65歲女拆包裹1動作眼睛染疱疹 疼痛等級超越生小孩
現代人越來越愛網路購物,但拆包裹不小心恐怕影響健康!大陸湖北有一名65歲女子平日愛買網購,常常一次要拆大量包裹,日前她拆完包裹後順手揉眼睛,卻感染了眼部帶狀疱疹,疼痛難耐;醫師指出,帶狀疱疹在皮膚科中最疼痛的疾病,疼痛等級可達10級,比生小孩還痛。綜合陸媒報導,湖北一名65歲女子平日喜愛透過網路買東西,不時就有大量包裹,日前一個上午她如往常簽收多個包裹後,開始一個一個開箱,在她終於拆完所有包裹後,順手揉了揉眼睛,到了中午她的眼睛開始發癢,不以為意去睡午覺,醒來後眼睛已經紅腫還出現凸起的疙瘩。女子嚇得立即前往就醫,醫師診斷後確定她罹患眼部帶狀疱疹,分析她平時少運動因此抵抗力差,拆快遞後沒有洗手就揉眼睛,導致病毒感染。醫師透露,眼部帶狀疱疹是帶狀疱疹的一種特殊類型,病況會先是單側眼瞼腫脹、眼睛充血,開始有較劇烈疼痛感,若沒及時醫治或治療不當,可能導致角膜炎、角膜潰瘍和結膜炎等,嚴重會影響視力,最慘恐併發腦炎造成死亡。除此之外,醫師指出,帶狀疱疹是皮膚科中最疼痛的一種疾病,最痛的時候疼痛等級可達10級,分娩疼痛通常在7級至8級,代表帶狀疱疹痛起來比生小孩還痛,有患者痛到拿熱開水燙、用鐵刷子刷,痛不欲生。
隨機攻擊!彰化男「以為問路」竟遭路人「錐子刺臉」 左眼球破裂恐失明
彰化縣埔心鄉15日發生隨機攻擊案件,45歲陳姓男子騎車行經瑤鳳路二段時,被43歲鄒姓男子攔下,陳男以為對方要問路,卻遭鄒男以「木柄針錐」攻擊臉部,陳男左眼球遭刺而破裂,緊急送醫後恐將失明,鄒男則被警方逮捕,現已被強制送醫治療。15日晚間8時許,陳男騎車行經埔心鄉瑤鳳路二段,被鄒姓男子攔下,陳男原以為對方要問路,鄒男卻語無倫次,問他「你明天要不要上班」,並突然拿出隨身攜帶的木柄針錐刺向陳男。陳男反應不及、臉部遭刺,左眼更因被尖銳物攻擊而破裂,陳男受傷後立刻將鄒男推入水溝,並自行打電話報警,鄒男則趁機逃逸,警消獲報後立刻前往處理。陳男被救護車警急送往彰化基督教醫院急救,現已無生命危險,但他左邊上眼瞼有撕裂傷、眼球破裂,緊急傷口處置後轉往轉彰基醫學中心,將安排進行眼球修復手術,最嚴重恐將失明。警方則在附近超商找到鄒男,他當下情緒不穩,警方則在經鄒母同意後,將他強制送醫治療,確切犯案動機則仍待進一步釐清。
《黑白大廚》金度潤招牌瞇瞇眼引誤會「曾想手術矯正」 自曝恐慌症女友送耳機相助
《黑白大廚:料理階級大戰》米其林一星主廚金度潤,一雙招牌瞇瞇眼撞臉賤兔,讓人一眼就能記住,他來台受訪表示曾想動手術矯正,但現在已成為他的標誌。金度潤很珍惜食材,開心節目能夠呈現他保存食物的畫面,隨著知名度水漲船高,他雖感到負擔,但也期待能藉此機會早日完成夢想。金度潤善用風乾食材,甚至有專屬冷藏室。(圖/翻攝金度潤IG)金度潤表示起初不想參加《黑白大廚》,且一開始以為是100人一起比,沒想到分成黑湯匙80人、白湯匙20人,但女友叫他一定要去不然就分手。節目中他戴著耳機做料理,被其他參賽者稱讚「很酷」、「沉穩又安靜」,他透露其實自己有恐慌症,不想受其他聲音干擾,所以請女友送耳機過來。金度潤旋風訪台至西門町的伴手禮品牌「甜堂」訪友,造成轟動。(圖/林士傑攝)他保存很多風乾食材,金度潤自信表示他的餐廳比起其他地方更珍惜食材,甚至有專屬冷藏室,很高興節目連這個部分都播出,他聽說很多白湯匙餐廳的畫面被剪光光。被問到如果留到「無限料理地獄豆腐」項目,會端出怎樣的料理?金度潤老實說他並沒有看節目,因為變胖的關係,所以不喜歡看自己在鏡頭上的樣子。網上流傳一張白湯匙的聚會照,金度潤分享時間點是在節目開錄前,節目拍攝後他們各忙各的,還沒有機會全員重聚。提到私下會不會自己做菜,金度潤回答:「一半一半。」有時下班會簡單做個綠茶泡飯或是牛奶加燒酒。金度潤夢想在4年後成立韓食料理研究所,現在有可能提早達成。(圖/林士傑攝)金度潤的外型很具特色,除了像極賤兔,長髮加瞇瞇眼也被說撞臉乱彈阿翔,他笑說之後可以同框比比看像不像。這雙細長的小眼睛曾對他造成困擾,金度潤透露他經常擔任飲食顧問,很多人誤會他太過疲累而閉上眼睛,或是沒在聽對方說話,他想過做眼瞼下垂手術,但該手術只能局部麻醉,讓有恐慌症的他卻步,不過現在瞇瞇眼已成為他的標誌,身邊的人也建議他維持原樣。上周六金度潤旋風訪台,至西門町的伴手禮品牌「甜堂」訪友,意外造成轟動,不但路過民眾搶拍,還有媒體衝到店家,讓他差點趕不上飛機。金度潤表示現在他走在路上很常被認出來,只要出門就會有人拿著手機要求合照,雖然這對內向的他來說會感到負擔,但餐廳生意也因此變得很好,他原本夢想在4年後成立韓食料理研究所,現在有可能提早達成。
眼袋困擾惱人 陳彥瑋醫師:「5D亮睛術」不再疲憊老態
「老化是一個正常的過程,我不追求要看起來多年輕,我只希望自己看起來有精神。」身兼多職的影帝屈中恆,雖然坦然面對老化,卻飽受眼袋困擾多年。無論鏡頭前或舞台上,揮之不去的眼下陰影,讓他即使睡飽了,仍常被誤認為沒睡好,拍攝演出前更需濃妝遮蓋。屈哥坦言,曾陸續諮詢過幾間診所,但身為公眾人物,擔心修復期長、留疤和復發問題而卻步。眼袋的出現往往是非常惱人的,過往的眼袋手術大多是內開或外開的術式,外開手術若眼皮過度切除或破壞眼輪匝肌,容易引發眼瞼外翻或臥蠶改變的狀況;內開手術若單純取出脂肪若過多容易產生凹陷,為避免取出後的淚溝凹陷則採取再將自體脂肪回填,但有吸收率及硬化等問題,時間久遠因肌膚組織會老化、鬆弛,眼下便會形成「類眼袋」的情況,後續會需要再進行一些修復手術,且傳統眼袋手術恢復期都比較長,眼周除了眼袋外,淚溝、黑眼圈、眼下細紋的問題也有可能同時發生。因此陳彥瑋醫師表示,可以嘗試【5D (Dimension)亮睛術】,一次術式可以改善眼周大部分的問題,如眼袋、淚溝、黑眼圈及眼下細紋做減少,同時也會有使蘋果肌澎潤的效果。不同於傳統眼袋手術將凸出的眼袋脂肪切除,【5D亮睛術】更注重在持續老化時眼周脂肪的分佈,利用「脂肪轉位」的方式.透過將眼睛下方的淚溝韌帶放鬆並重建,可以使原本在眼袋位置的脂肪往下移,將脂肪與蘋果肌做固定,讓眼袋轉位時可以同步改善凹陷的淚溝,修飾黑眼圈,使蘋果肌澎潤,皮膚、肌肉也可以同時做修剪,減少眼下細紋。屈中恆也分享了【5D亮睛術】的術後心得:「做了5D亮睛術之後,生活和工作都方便多了!不用再厚厚的粉遮眼袋,就算燈光再強也不怕顯老了!」整型外科-陳彥瑋醫師(圖/光澤醫美診所提供)。陳彥瑋醫師也提醒,基本的清潔、保濕、防曬是保養皮膚的關鍵,加上眼周相較其他部位較為脆弱,可以盡早採取防護措施,幫助延緩眼袋出現的時間,且每個人的症狀不同,所以在決定要執行之前,還是要經過專業的醫師諮詢,才能針對個人做適當的治療。 療程效果因人而異,並非保證每個人都有相同的效果;有關適應症、禁忌症等副作用等問題,療程前務必親自諮詢醫師,由醫師為專業說明和診斷。
日本北海道預估週六迎初雪 專家:今年恐發生「雪蟲惡夢」重演
日本北海道札幌等地區去年10月下旬因雪蟲大爆發,量多加上氣味難聞,讓當地居民不堪其擾。專家預估今年恐怕也會出現雪蟲,週六(19日)強烈冷空氣南下,部分地區可能出現大雨,預估北海道有機會降雪。根據日本WNI氣象新聞公司報導,19日強烈冷空氣南下,預估主要侵襲日本北部地區,而-6℃以下線預計會接近北海道,高海拔地區可能發生降雪。日本的雪蟲通常在每年的初雪前出現,因此被稱為「冬季使者」,近日北海道等地區已經開始出現雪蟲飛舞,日本昆蟲專家、北海道大學名譽教授秋元信一表示,「今年同樣發生雪蟲大爆發的可能性很高」。秋元信一指出,「受到氣溫高的影響,給雪蟲提供非常好的繁殖條件,想必這期間產了非常多的蟲卵,今年勢必也會出現大量的雪蟲。」秋元信一說,雪蟲若飛到身上,最好是輕拍衣物抖落或使用氣壓瓶的風吹走雪蟲,且避免穿著較難抖落的毛衣等衣物,最好穿著如運動服、雨衣表現較光滑的衣服,較容易將雪蟲抖落。醫師提醒,「若把雪蟲打死,產生的液體若接觸到傷口或身體黏膜,將有可能產生過敏反應」,研究顯示,每10人就會有3人引發過敏。若雪蟲飛進眼睛裡,眼科醫師宇野仁揮警告:「絕對不要揉眼睛,飛進眼睛後用清水沖洗很重要,如果有感覺雪蟲進入眼瞼深處,請前往眼科看診。」
《黑白大廚》看健康2/小三生喊「眼睛好乾」 機車族剉著等!風吹空汙增風險
熱門實境秀《黑白大廚》冠軍、評審猛眨眼,疑似有乾眼症症狀,事實上,隨著3C產品普及,乾眼症已成為困擾民眾的常見文明病,甚至出現年輕化趨勢,醫師透露,竟有小三患者因眼乾而就醫。另外,廣大機車族也要當心,因為眼睛長期接觸風、空汙,也容易讓乾眼症更加惡化。依據美國眼科學會估計,全球約有3.4億人罹患乾眼症,光是美國就約有2,000萬名患者,台灣也不例外,根據健保署統計,乾眼症發生率每年正以10%的速度成長,近20年間每年患者增加人數從38萬人,大幅上升至70萬人,台灣乾眼症盛行率高達30%,每3人就有1人罹患乾眼症,推估約有700萬人飽受乾眼症所苦。林口長庚研究團隊更針對1997至2013年台灣健保資料庫中的乾眼症患者進行研究分析,發現18歲以下的乾眼症患者暴增53倍,而且確診時大多已出現角膜損傷的情形,風險較年長患者增加6.66倍,若不及早確診治療,可能致角膜穿孔、發炎潰瘍等併發症,恐有失明風險。「年齡雖然是乾眼症的危險因子之一,但並非絕對,臨床上看到很多年輕人病況比老人家更嚴重!」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻透露,這與使用3C產品年齡逐漸下探有關,遇過最年輕的乾眼症案例是小三學生,自述眼睛乾澀不舒服,另一個小六學生則是眼睛乾到角膜已破皮。「過去幾乎不會有年輕的乾眼症患者!」基隆長庚紀念醫院眼科孫啟欽教授說表示,林口長庚研究團隊發表於美國眼科醫學會的期刊報告卻發現,1998年時18歲以下的乾眼症患者僅占0.01%,但2013年時卻暴增為0.53%。正常的眼睛表面有一層淚液層,由外而內分別為油脂層、水液層、黏液層,經由眨眼的動作而均勻分布,形成一個潤滑保護膜,如果有一層分泌不足或是分布不均勻,都會造成乾眼症,因此乾眼症成因可分為缺水型、缺油型、缺黏液型,其中缺油型乾眼症最常見,大多與瞼板腺功能障礙相關。孫啟欽教授說,一般來說每分鐘應該眨眼10~12次,每次眨眼就能刺激淚腺分泌,而使用3C時由於眼睛緊盯螢幕,就會減少眨眼次數,長期下來就會增加罹患乾眼症的機率。乾眼症的症狀千變萬化,包括畏光、疲勞、流淚等,多數人不容易立刻察覺。(示意圖/報系資料照)「體質也是原因之一!」陳韵臻表示,如果屬於易發炎的體質,眼瞼的瞼板腺也容易發炎,當影響分泌油脂的功能時就會造成乾眼症。「但乾眼症的症狀其實千變萬化,除了較常見的眨眼,還會視力模糊、眼疲勞、刺痛、畏光、分泌物、流淚等,有些人不會聯想到自己罹患了乾眼症。」若是在不知罹病的情況下,長期騎機車讓眼睛接觸強風、空汙,都可能進一步讓乾眼症更惡化。「例如新竹的乾眼症患者比例就很高,除了多是緊盯電腦螢幕的工程師族群之外,也和新竹風勢強勁有關。」陳韵臻建議機車族選擇有面罩的安全帽,或是配戴具有包覆性防風眼鏡來保護雙眼。想要治療乾眼症,必須多管齊下、內外調理。「首先要就醫確認乾眼症原因,如果屬於最常見的缺油型乾眼症,平常可熱敷眼睛軟化異常油脂,幫助維持瞼板腺通暢,也可以多點人工淚液維持眼部濕潤,避免因長期乾燥引發的慢性眼表發炎。」陳韵臻說,平時使用3C產品時則要做好防護措施,例如抗疲勞的多焦眼鏡或防藍光眼鏡,盡量減少眼睛的負擔,同時使用20~60分鐘就要看遠方讓眼睛放鬆。如果需要進一步治療,可以採用乾眼針疏通術,利用瞼板腺探針、瞼板夾、顯微刮刀、震動儀清潔儀等疏通瞼板腺。「另外,也可搭配使用用光熱儀器如全脈衝、ㄧ般脈衝或熱脈動儀,同步疏通瞼板腺及促進腺體分泌正常化。」不只如此,飲食習慣也要調整。陳韵臻建議多補充魚油、維生素D、抗氧化營養素等,同時也要多運動、睡眠充足,才能降低身體發炎指數,減少乾眼症機率。
《黑白大廚》看健康1/操出乾眼症?冠軍、評審瘋狂眨眼 強光低溫+熬夜是主因
Netflix熱門實境秀《黑白大廚》爆紅,吸引無數觀眾目光,卻也發現擔任評審的米其林三星主廚安成宰、勇奪冠軍的「拿坡里美味黑手黨」權聖晙不停猛眨眼,似乎出現乾眼症症狀。醫師分析,攝影棚的強光與低溫乾燥環境,再加上熬夜比賽,都是誘使乾眼症發作的原因。《黑白大廚》邀來100位廚師展開料理對決,當中20位是知名廚師取名「白湯匙」;另外80位是無名廚師取名「黑湯匙」,並找來韓國國民大廚白種元與韓國唯一米其林三星主廚安成宰擔任評審。根據業界估計,《黑白大廚》製作成本可能超過100億韓元,9月中《黑白大廚》上線後,在韓國、台灣、新加坡和香港等4個地區拿下第一,也在28個地區中進入TOP 10榜單。參賽廚師也因此暴紅,所屬餐廳一位難求。根據韓國餐廳訂位和評分服務CatchTable10/7的數據,黑湯匙廚師「外送員廚師」經營的中餐廳「度量」,約有6萬5,000人上線搶訂,10月份的訂位在1秒內被搶空。最終奪得《黑白大廚》冠軍的,是黑湯匙廚師「拿坡里美味黑手黨」,本名權聖晙的他,成功抱回3億韓元獎金。他用超商食材製作的栗子提拉米蘇在節目中大受好評,韓國超商CU也開賣此商品,10/8開放預售,2萬個提拉米蘇杯短短20分鐘就被搶光。除了廚藝驚人,許多觀眾發現權聖晙時不時就會猛眨眼,因此一度傳出他割雙眼皮的傳聞。權聖晙特別在IG限時動態澄清「真的沒整形」,並解釋是因為凌晨5點才睡,一早又接著拍攝節目,眼睛因此感到乾燥,才有了這些瘋狂眨眼的習慣動作。猛眨眼的還有擔任評審的安成宰,身為韓國唯一米其林三星主廚,安成宰在《黑白大廚》中展現了對精緻餐飲的高標準,透過其專業實力對味道敏銳把關,因而圈粉了許多觀眾。但隨著節目集數的推進,安成宰也開始頻頻眨眼,眼睛似乎感到十分乾澀。「攝影棚的強光跟低溫乾燥的環境,的確有可能誘發乾眼症!」朝沐和安診所院長、眼科醫師陳韵臻說,無法確定《黑白大廚》安成宰、權聖晙是否患有乾眼症,但如果本身有,又長時間待在強光、低溫乾燥的地方,就可能會出現眨眼、眼睛乾澀、怕光等乾眼症症狀。「研究顯示,在無塵室、機艙這類乾燥環境長時間工作的人,的確容易患有乾眼症。」米其林三星主廚安成宰(右)是評審之一,他講評時經常猛眨眼睛,似乎出現乾眼症症狀。(圖/Netflix提供)《黑白大廚》攝影棚有多冷?從節目中一旁觀賽的廚師紛紛披上毛毯就可見一般,白湯匙「港式點心女王」鄭智善也在自己的YouTube頻道中透露,比賽時她看起來很酷、很有氣勢,都是因為冷到笑容都僵住。另外,《黑白大廚》高強度的比賽節奏,也是導致安成宰、權聖晙出現乾眼症狀的原因。白湯匙主廚安惟鍟就透露比賽期間曾熬夜35小時,期間精神不振時只能看母親照片幫自己打氣。比賽最後甚至進行「無限料理地獄」,每隔半小時就要推出一道豆腐料理比賽,淘汰至最後只剩一人進入冠軍賽,這樣高張力的車輪戰持續3小時之久。陳韵臻說,長時間用眼、熬夜都會增加眼瞼的瞼板腺發炎機率,進而無法分泌油脂造成乾眼症,這也是近來乾眼症年輕化的主要原因。陳韵臻提醒,乾眼症屬慢性疾病,若不早期控制,長久下來甚至可能會造成永久視力衰退,建議尋求醫師協助,找出根本原因後才能對症下藥。
欠40萬卡債遭催繳!怒砸書包「直擊4歲童頭部」 幼兒園女師下場慘了
彰化1名丁姓幼兒園女老師因積欠40萬卡債被催繳,導致心情煩躁,今年2月間僅因4歲男童找不到書包,竟持裝有2本課本、1個水壺、1個餐袋與餐盒的書包砸向學童頭部,導致男童左側眼瞼及眼周受傷,氣得家長提告傷害。彰化地院審理後,考量丁女未與被害人家屬達成和解,判處有期徒刑4月;可上訴。判決書指出,丁女於民國113年2月間擔任彰化縣某幼兒園教保員及小班老師,僅因4歲男童一時找不到書包,竟基於傷害之犯意,手持男童的書包(內有2本課本、1個水壺、1個餐袋與餐盒)砸向他的頭部、臉部,致被害人受有左側眼瞼及眼周圍開放性傷口等傷害。丁女坦承犯行,辯稱自己因為收到信用卡催繳通知,金額有新臺幣40幾萬元,當天情緒上來沒有控制好,才會做出傷害男童的行為。彰化地院認為,被告為幼兒園之教保員及小班老師,本應保護、照料班上學童,卻因個人債務問題而未能控制情緒,以重量不輕之書包砸向年僅4歲之被害人,造成被害人受有上開傷害,則被告犯罪動機及行為實無足取,造成之損害不輕。法官審酌,被告固能坦承犯行,但因未能取得告訴人及其家屬之諒解,迄今未能與被害人、告訴人達成調解或賠償其等損失之犯後態度。並考量被告前有竊盜前科,但無相類傷害前科之素行,且目前從事臨時工,月薪約2萬多元、需扶養母親之生活狀況,依成年人故意對兒童犯傷害罪判處有期徒刑4月;可上訴。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工
婦ATM領完錢揉眼睛!竟感染「皮蛇」險失明 醫示警:比馬桶還髒
一位50歲女性在胃癌手術3天後回診,反映眼睛看不清楚,且左眼旁出現小水泡,眼瞼紅腫,皮膚也會刺痛。醫生檢查後,發現患者情況並非藥物副作用,而是眼部感染帶狀疱疹,原來對方曾到ATM領錢,之後用手揉眼睛,可能因此造成感染。醫生提醒,ATM等公共設施有很高的菌落數,甚至比馬桶還髒,接觸後最好要洗手。外科醫師陳榮堅在臉書粉專發文,「有一位50歲的女性,在胃癌手術三天後回診,她一回來就問我開的藥有什麼副作用?感覺眼睛看不清楚。我發現她的左眼旁邊有一點點小水泡,眼瞼紅紅的,而且皮膚會刺痛。她的情況並不是藥物的副作用,而是眼部感染帶狀疱疹,這屬於急症,沒有及時處理會導致失明,因此趕快轉診到眼科做治療。」陳榮堅表示,一般來說,如果是手術後免疫力差,帶狀疱疹通常會出現在嘴角或胸、臂這些部位,但是該位患者卻長在眼部,「於是我就問她是不是家人有感染,她不小心碰到?她說都沒有。不過仔細回想,出院那天有到ATM領錢,領完錢好像有揉眼睛,所以推測有可能有相關。」醫生提醒,像是ATM這些公共設施,比較多人會碰觸的地方,會有很高的菌落數,接觸過後還是要洗手,不過也不用因此過度擔心而不敢使用,只要做好清潔就可以。
戴隱形眼鏡7大NG狀況 醫示警:嚴重恐角膜潰瘍
有不少近視的民眾,為了美觀會選擇戴隱形眼鏡,但隱形眼鏡對眼睛來說是一種外來物,與眼睛表面摩擦或是配戴時間過久都容易引起不適,還可能傷到眼球。近期眼科醫師徐浩恩在其臉書粉絲專頁「徐浩恩眼科醫師」發文,分享有關使用隱形眼睛會遇到的不適症狀和原因,其中像是配戴時間過長、使用方式不正確、清潔保養不當,都可能使眼睛受感染,危及視力,嚴重還會傷害眼角膜、角膜潰瘍等。徐浩恩醫師也表示,希望藉由他詳細說明,能有效幫助使用隱形眼鏡的民眾,「更安全有效的去使用隱形眼鏡,用隱形眼鏡方便美觀,也要保護眼睛的健康喔。」徐浩恩醫師提及戴隱形眼鏡可能遇到的7種不適症狀和原因:1.乾眼症:隱形眼鏡覆蓋在眼球上,會阻礙淚水流過眼球表面、也影響眼球表面的氧氣交換,讓眼睛容易乾燥、酸澀、缺氧發紅。雖然現代隱形眼鏡材質以改良很多,強調高透氧和高含水,但長時間使用下,仍會阻礙淚水循環和氧氣交換,這個效應是慢性長期累積的。也許偶爾戴隱眼不明顯,但長時間使用隱眼的朋友,就可能遇到隱眼使用過久,眼睛酸澀模糊的狀況。2.配戴時間過長:隱形眼鏡並非設計為永久佩戴的產品,如日拋隱形眼鏡建議一天內佩戴8小時左右。如果長時間配戴而不摘除,甚至不小心戴著睡覺,就可能造成眼角膜摩擦、破皮發炎、甚至細菌附著孳生導致感染,角膜潰瘍等狀況。3.用方式不正確:日拋、週拋、月拋、長戴型的隱眼,所使用的材質並不同,切勿為了省錢或圖方便,把日拋當成週拋,週拋當成月拋來使用,這是非常危險的行為。4.鏡片度數錯誤或尺寸不合:隱形眼鏡如果曲率、直徑等參數與眼睛不合,也會引起各種不適狀況。例如曲率過平,隱形眼鏡就會難以貼服眼球,增加佩戴負擔;曲率過陡則會滑移位置,影響視力。直徑過大的隱形眼鏡可能會刺激眼瞼不適,而直徑過小的話,又會過度摩擦眼角膜和縮小視野範圍。而鏡片度數錯誤,則為導致眼球額外對焦出力,而產生眼窩脹痛、疲勞酸澀、視力模糊的狀況。因此,#配戴隱形眼鏡一定要經過專業眼科檢查評估,由醫師根據眼睛參數推薦合適的隱形眼鏡,絕對不可以自行隨意更換參數,或直接拿別人的隱眼來戴,以免適得其反。5.清潔保養不當:這是使用隱形眼鏡最重要的事!!空氣中的汙染物、灰塵或是病原菌,會吸附在隱眼鏡片表面;而我們自己的眼球也會有分泌物、蛋白質會卡在隱眼的表層,產生蛋白垢和礦物質結晶。若清潔保養不夠徹底,眼睛就可能會受到細菌或黴菌感染、導致結膜炎或角膜潰瘍;而堆積在上面的斑塊污漬,也會刮傷眼角膜造成發炎疼痛。嚴重時甚至會傷害眼角膜危及視力。要預防這些狀況,務必要 #每日徹底清潔隱形眼鏡,也要定期將鏡片送到眼鏡行或眼科進行保養檢查。若隱形眼鏡使用期限到期,更要更換新片,切勿為了省錢而冒險。6. 原本就有過敏體質:有些人的眼睛對於隱形眼鏡的材質成分或保養液過敏,就會引發紅腫、發癢、流淚等過敏反應。如果症狀一直未獲紓解,眼睛可能會持續發炎,嚴重影響佩戴體驗。一旦出現眼部過敏,就要立即取下隱形眼鏡,並告知眼科醫師所使用的隱形眼鏡品牌和型號,醫師可以協助替換其他不會過敏的材質或液體。在確認無過敏反應之前,千萬不要貿然重戴隱形眼鏡。7. 眼角膜疾病:某些眼角膜疾病是不適合使用隱形眼鏡的,如角膜正在發炎破皮、長針眼未痊癒、急性結膜炎、慢性過敏結膜炎、角膜疤痕、反覆性角膜潰瘍、乾燥症、圓錐角膜 (治療型鞏膜鏡片除外),這些病況並不適合使用一般隱形眼鏡,反而會因隱眼摩擦導致這些病況惡化。
他上山巧遇「血盆大口怪蛇」 仔細一瞧發現:傳說中的鬼鳥
哥倫比亞一名女子先前到當地一間農場遊玩,過程中發現一隻長相詭異的怪鳥,一度誤認成是木頭雕刻的,趕緊拿出手機錄下影片。近日在大陸,也有網友發現一尾「怪蛇」,居然會張大嘴對人吼叫威嚇,不過仔細一瞧,卻發現居然是同一款擅長偽裝的奇鳥。網友遇到一隻看起來像蛇的鳥。(圖/翻攝自微博)從這位網友分享的影片可見,當他到在山上採菌菇時,意外在小丘上見到一張大開血盆大口的「蛇」朝他嘶吼恫嚇,畫面中還可見到這隻「蛇」蠕動身體伸長脖子,發出呼嚕呼嚕的叫聲。這位網友仔細一瞧卻發現,這偉大蛇感覺又像鳥類,原PO將畫面上傳到網路上讓網友猜測這是什麼野生動物。畫面一曝光,果然引發不少人猜測,「巨型夜鷹」、「明明是鳥卻在模仿蛇」、「這小東西居然會哈氣」。對此,有網友回應,這應該是名為「林鴟」的鳥類,這款鳥類擁有令人印象深刻的誇張眼睛和超大嘴巴,長相非常逗趣。一名女子在農場中見到俗稱「鬼鳥」的林鴟後被牠奇異的長相嚇壞了。(圖/翻攝自臉書)根據外媒報導,林鴟俗稱「鬼鳥」或「撲通鳥」(Potoo bird),通常棲息於南半球的森林,為夜行性動物,會在夜晚發出叫聲,身上奇異的顏色是他們的保護色,經常偽裝成樹枝或是籬笆柱來躲避掠食者的攻擊。幾乎占據整張臉的大眼睛可以提供牠們絕佳的夜間視力,眼瞼上的裂縫則讓牠們在睡夢中也能感測到周遭的動靜。先前在哥倫比亞,也有名女子在農場遊玩時目擊到一尊極似鳥類雕刻的木頭矗立在樹幹上,她拿起手機把見到的場景給錄了下來,結果靠近一看才發現鳥兒睜大雙眼還豎起羽毛,這才讓她驚覺自己看到的不是雕刻,而是一隻林鴟。
韓國VS法國抗老新趨勢:法國最新雙胞胎研究,85%的老化來自人為?先天老化只佔15%?韓國人蔘最強抗老,推遲老化有辦法!
根據克蘭詩歷時五年,以「表觀遺傳學」為理論基礎,號召超過60對雙胞胎,針對肌膚老化狀況進行全方位數據測量。發現就算是雙胞胎間,他們的老化進程也會因為後天生活習慣不同造成巨大的差異,尤其是抬頭紋與上眼瞼下垂這兩項會明顯造成老態的特徵,更分別有高達46%與30%差距,使雙胞胎直接展現明顯視覺年齡差。克蘭詩進一步發現,造成肌膚老化的原因,有高達85%其實是來自受到後天生活習慣影響,例如不規律的飲食與睡眠、缺乏運動與人際互動、心理壓力等,使肌膚產生老化表達(也就是新生出來的肌膚看起來比較老),由此而生的老化痕跡稱為「後天老化」。Yoon和Nyong是韓國IG網紅兼知名Youtuber,兩人現實中是對雙胞胎姐妹,看看兩個人雖然是雙胞胎,但她們的紋路也不太一樣唷! (圖/ch.yoooon、Malu & Duda IG)而先天老化其實只佔了15%,而大部分的抗老保養品就是針對先天老化下手,而這次針對後天老化研究下手,克蘭詩選在今年品牌70週年,全新力作黃金雙萃精華,讓你無須改變既有生活習慣,突破抗老極限與瓶頸!全新克蘭詩黃金雙萃精華推出全新配方『後天老化逆轉科技』,並偕同共計27種尖端植萃活性配方、六大法國專利,克蘭詩從853種植物裡面,最後選出能一舉影響四種表觀基因年輕表達的『有機普羅旺斯巨型蘆葦』,讓年輕的關鍵真正被留下。CLARINS NEW.黃金雙萃精華 30ml/3,050元;50ml/4,500元;75ml/5,800元(圖/品牌提供、黃筱婷攝)新一代的克蘭詩黃金雙萃精華質地上更加舒適與好吸收,而且滋潤度完美不黏膩,擦完能感覺肌膚亮度提升!CLARINS 黃金雙萃精華 30ml/3,050元;50ml/4,500元;75ml/5,800元(圖/品牌提供、黃筱婷攝)許多韓國人從小就用人蔘補氣,韓國的人蔘被運用在許多層面上,更在早期就專研在護膚品,面對肌膚老化困境,全球都明白,唯有通過提升肌膚的修復力與再生力,並強化肌底年輕膠原蛋白,才能延緩衰老速度。韓國頂級品牌雪花秀全新升級滋陰蔘系列,經過60年的蔘養膚科技,淬鍊出珍稀人蔘精華,這次更更新全新調香,溫潤人蔘花香,讓你完全感覺不到人蔘香,反而是淡雅的療癒花香調氣息。這次全新更新,全新滋陰蔘回彈霜有「豐潤版」與「輕盈版」兩種質地。尤其「輕盈版」針對毛孔設計,能隱藏細緻。輕盈如奶霜般的質地,輕透柔滑,即使妝前使用也不會顯厚重、黏膩。而滋陰蔘緊膚晶萃和滋陰生人蔘縮時修護安瓶則是分別為精華和濃縮精華,透過不同濃度的人蔘萃煉精華,幫肌膚重塑!(左)為雪花秀全新升級滋陰蔘系列。(右)Sulwhasoo滋陰蔘回彈霜(輕盈版) 50ml/7,200元、30ml/4,480元;Sulwhasoo滋陰蔘回彈霜(豐潤版) 50ml/7,200元、30ml/4,480元(圖/黃筱婷攝)(左)Sulwhasoo滋陰蔘緊膚晶萃30ml/4,200元、50ml/6,500元。(右) 雪花秀VIP囤貨首選,回購率No.1,的全新滋陰生人蔘縮時修護安瓶。每瓶蘊含12.3%*高濃縮人蔘果活萃,首次使用時,只需將旋合上下容器,即可釋放珍貴的淡紅色的人蔘果精萃。Sulwhasoo滋陰生人蔘縮時修護安瓶20g/4,380元。(圖/品牌提供、黃筱婷攝)
出不去了!竊盜男出獄當天「原子筆」狠刺獄友 加碼再關4年6個月
基隆一名梁姓男子日前因犯下竊盜案入監服刑,不料2023年4月30日準備出獄當天,梁男因不滿常被高姓獄友指責,遂趁對方凌晨熟睡時,持原子筆狠刺高男眼睛及頭部,導致高男血濺當場,連聞聲趕來阻止的2名管理員也遭波及受傷。案經審理,基隆地院依重傷未遂等罪判處梁男有期徒刑4年6個月。據《壹蘋新聞網》報導,梁男2023年1月31日因竊盜案到基隆地院服刑,原本預計在同年4月30日上午8時期滿出獄,沒想到梁男卻因屢遭高姓獄友出言辱罵,懷恨在心,凌晨5時許拿起2支原子筆朝對方左眼、頭部及後腦杓猛刺。高男驚醒反抗後,梁男仍持續以原子筆刺向高男身體各部位,造成高左側眼瞼及眼周圍撕裂傷、臉部多處刺與脖子、胸口、肚子多處抓傷及刮傷等。由於2人扭打發出巨大聲響,值班中的陳姓、林姓管理員聽聞後立刻趕抵舍房將梁男帶離,但過程中梁男竟又持原子筆發動攻擊,造成2名管理員面部、頭部等多處分別受傷。事後,梁男否認犯行,並辯稱自己服用精神方面藥物將近20年之久,當天夢見在跟人吵架,自己其實意識不清楚,等反應過來時已被監獄主管帶走。法院認為,梁男在鑑定時能清楚描述高男有何行為造成不滿,且在描述對方行為時情緒激動,認為自己出獄當天攻擊對方就能出去了,高男也不能對他怎樣,顯示其明顯知道相關行為之後果,沒有因精神障礙或心智缺陷導致判断違法能力受影響,故依重傷未遂罪處有期徒刑4年;至於傷害罪部分,則判有期徒刑10月,兩罪合併應執行有期徒刑4年6個月。
4年來首例「肉毒桿菌中毒」 疾管署:5旬婦6症狀加護病房搶救中
疾管署今天公布,國內自2020年7月以來,時隔4年,出現首例肉毒桿菌中毒事件,一名住在台南的50多歲女性,有多重慢性病史,獨居且有吃過期食品習慣,7月出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難,因呼吸困難,目前仍在加護病房搶救中,飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署表示,這名台南50多歲女有多重慢性病史,獨居且有吃過期食品習慣,7月13日出現腹痛、腹瀉、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等症狀至急診,7月14日通報,7月15日因呼吸困難插管住加護病房,目前仍在加護病房治療中,飲食史因個案插管無法詳細詢問。疾管署副署長羅一鈞說明,經衛生單位調查,個案獨居且有食用過期食品習慣,個案插管尚無法詳細詢問飲食史。依據疾管署監測資料顯示,2020年至2023年累計肉毒桿菌中毒確定病例數分別為1、0、0、0例,近十年(2015年至2023年)每年累計病例數介於0至6例,均為散發性病例。疾管署表示,肉毒桿菌中毒為第四類法定傳染病,中毒原因一般是食品處理或保存不當,使肉毒桿菌孢子在厭氧和低酸性環境下產生神經毒素。特別是膨出的罐頭或保存過久的醃漬品,酸度不足或鹼性食物水活性較高,或在低溫殺菌和輕微醃後沒有冷藏保存,就可能產生毒素。中毒症狀主要是神經麻痺,例如視力模糊、眼瞼下垂、顏面麻痺、吞嚥及講話困難、全身肌肉無力等,嚴重時會因呼吸障礙而死亡,未適當治療之死亡率可高達30~60%。疾管署提醒,要預防肉毒桿菌中毒,真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存,而蓋子脹起的罐頭、或開罐後聞到有異味,不可食用。此毒素不耐熱,經100℃加熱10分鐘煮沸、煮熟後毒力會消失,如為家庭自製的醃製食品,食用前宜先煮沸才安全。
密醫闖禍!台中女無醫師執照非法微整形致人毀容 法院判賠33萬餘元
台中一名39歲阮姓女子無醫師資格,卻私自開設個人工作室,進行微整形手術,以3萬8000元的價格,為1名喬姓女子進行切除眼袋等手術,結果術後造成喬女雙側下眼瞼外翻,需再找醫美矯正除疤,喬女因此對阮女提出刑事及民事訴訟,最終法院判阮女依《醫師法》非法執行醫療業務罪判刑7個月,緩刑3年,並須賠償喬女33萬餘元。據檢警調查,阮女自2022年2月開始在個人工作室進行無醫師資格的微整形手術,並以3萬8000元的價格為喬姓女子進行切除眼袋、切眉及割除左右鼻咽等手術,然而,阮女在手術中竟使用醫師處方用麻醉藥,這導致喬女術後雙側下眼瞼外翻,不得不再去醫美診所進行矯正手術,喬女對此極為不滿,報警提告。法院刑事庭審理此案後,認為阮女無醫師資格卻進行手術,這種行為不僅破壞國家的醫師專業制度,也對民眾的健康構成潛在危險,雖然阮女最終坦承不諱,但法院依《醫師法》非法執行醫療業務罪判其7個月有期徒刑,緩刑3年。除此之外,喬女還提出刑事附帶民事損害賠償,聲稱手術後雙側下眼瞼外翻、瞼板等部位出現異狀,並因此產生一筆不小的醫美調整費用,並對其精神也造成極大的困擾,要求阮女賠償包括醫療、醫美及精神撫慰金共計73萬3930元。阮女在抗辯中表示,手術費用已被法院沒收,也願意承擔喬女後續的醫療及醫美費用,但認為除疤及情緒問題與其無關,然而,民事庭調查發現,阮女明知自己無醫師資格卻仍動刀,確實侵害喬女的身體權益,因此應負侵權損害賠償責任,法院最終認定喬女的求償要求有據可依,精神撫慰金以20萬元適當,判決阮女應賠償喬女33萬3960元。
寵物情緣/田亞霍無畏過敏陪伴16年毛孩 曝愛犬「鬼門關前走一遭」
田亞霍在2020年時與交往5年的女友結婚,育有兩個可愛的兒子,家中還有一隻16歲的約克夏Hido,從他國一時就開始養,不過就在把Hido接回家後,他才發現自己對狗毛重度過敏,雖然長期相處後狀況有好轉,但近期又變得嚴重,笑說:「可能是年紀上來了,嚴重的時候眼睛會腫到眼瞼翻出來,所以摸完牠一定要洗手。」談到養Hido的契機,田亞霍表示當時爸媽離婚,覺得有點寂寞,加上表姐也有養一隻約克夏,讓他對這個種類的狗狗情有獨鍾,便到店裡挑了一隻最可愛的小女生帶回家。他也說Hido個性非常親人,甚至覺得自己是人,「牠很討厭其他狗,只喜歡人,只要朋友帶狗來家裡就會一直狂吠,可能覺得自己高其他狗一等。」因此他從沒想過再養一隻狗狗,不過他曾養過刺蝟及寵物鼠,老鼠還是前女友留下來給他的,更收到粉絲畫他與Hido、老鼠同框的畫當禮物。田亞霍國中時就養了Hido,至今已經16年。(圖/記者林士傑攝)雖然已經高齡16歲,不過Hido的身體還算健康,只是前腳有點萎縮,原因為Hido兩歲時很好動,愛跳上跳下,當時表哥到家裡當家教,「我表哥比較高抱著Hido,牠可能太興奮就亂扭掉到地上,摔到前腳,其實治療後牠好了,但就是不習慣用那隻腳,慢慢有點萎縮。」即使平時只用「三隻腳」走路,但完全不影響Hido的速度,依舊可以去散度,而且跑得非常快。Hido個性活潑,甚至覺得自己是人。(圖/記者林士傑攝)不過田亞霍透露Hido曾在「鬼門關前走一遭」,原來是先前小兒子在吃芭樂,把其中一塊丟到地上,Hido便立刻衝過去咬走,但大人們沒有發現,由於Hido有護食習慣,吃東西會狼吞虎嚥,那塊芭樂又太大塊所以噎到,「發現的時候牠已經走得很緩慢,看起來快去世的感覺,是我們沒發現小朋友把芭樂丟到地上,以為是牠壽命要結束了。」他們也立刻將Hido帶去醫院,結果醫生按一按肚子,Hido就把芭樂吐出來,回想起當時的情況,田亞霍心有餘悸地說:「提醒大家家裡有小孩子要注意, 很容易出事。」田亞霍心疼Hido小時候從高處墜落受傷,因不敢用前腳走路導致而萎縮。(圖/記者林士傑攝)問及小朋友們跟Hido是否會玩在一起?田亞霍笑說Hido可能把小孩當成是動物,不太理小朋友,只愛跟大人玩,大兒子不太會接近她,因為有看過牠護食兇的模樣,小兒子比較皮,會想去拉Hido的毛,「但會被我們制止,怕狗狗以為小朋友要跟牠搶食物。」Hido曾誤食小主人丟下的芭樂而噎到,現在他們都很小心留意。(圖/翻攝自田亞霍IG)田亞霍曾為流浪狗寫歌〈My Hero〉,以浪浪的觀點創作,被問到會不會想寫歌給Hido?他表示有想過,但覺得有點難,因為不知道該用什麼視角來創作,「現在有小孩,怎麼做區別有點難,怎麼唱都像是給小朋友的。」他提到跟以前相比,Hido現在比較沒活力,也可能因為年紀大了,常常在晚上哭,讓他很心疼,很希望Hido能陪全家人久一點。田亞霍曾以流浪狗的視角寫出歌曲〈My Hero〉。(圖/記者林士傑攝)
突然大小眼、吞嚥困難! 小心恐是「重症肌無力」
有一位17歲少女單側眼皮莫名下垂,變成大小眼,以為只是疲累,一年後症狀變嚴重,吞嚥困難,嚴重時一粒米飯也無法嚥下,從眼科追查原因後,轉到神經內科,確診為「重症肌無力」。重症肌無力≠肌少症雖然都有個「肌」字,但重症肌無力發病的原因卻是完全不同。肌少症主要是因年齡增長或活動不足,造成肌肉快速流失的病症,好發於老年人。重症肌無力則是肌肉無法正常收縮的疾病,會影響全身肌肉,且依發病位置而有不同的症狀表現。圖片來源:台灣神經免疫醫學會「重症肌無力」早年致死率高達4成衛生福利部雙和醫院邱浩彰教授說明,重症肌無力是一種自體免疫疾病,與類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬等疾病相同,都是因為免疫系統不當攻擊正常器官所導致。重症肌無力發病年齡以20-30歲女性為主,50歲以上則以男性為主,且早年致死率竟高達4成,在台灣,平均每十萬人有22人罹患重症肌無力,現在領有重大傷病卡者約6千人,其中約2成屬於頑固型重症肌無力,傳統治療效果有限。「重症肌無力」有哪些症狀?發病初期主要影響眼睛肌肉,9成病友會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等「眼肌型」症狀。患者常在早晨起床時肌肉力量正常、活動自如,到了下午或傍晚就斷電,出現肌肉無力的症狀,雖然休息或睡眠後能改善,但就像是一顆健康度不佳的電池,「充電量」往往不到滿電量的20%,甚至只有5-10%。嚴重的情況,約5-8成病友會在2-3年內惡化為「全身型」重症肌無力,出現無力咀嚼、吞嚥困難、口齒不清、聲音沙啞、四肢無力、頸部無力而難以抬頭、走路爬梯困難、呼吸困難等症狀。這些症狀嚴重影響生活品質,導致疾病急遽惡化,嚴重時恐會導致呼吸衰竭,有高度致死風險,且病情反反覆覆,讓病友身心俱疲。台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏分享:「重症肌無力發展到後期全身型、頑固型重症肌無力,發病風險會變得難以掌握,病友常常反覆進出加護病房,所以早期診斷出來能夠幫助到更多病友,這個也是台灣神經免疫醫學會努力推廣的方向,希望醫師們對這個疾病症狀能更敏銳辨識出來,減少誤診斷、誤治療機率」重症肌無力治療選擇葉建宏理事長表示,台灣重症肌無力的現行治療方式,包括:俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術(俗稱「換血」)與靜脈注射免疫球蛋白,以及胸腺切除手術等。大部分重症肌無力病友可在這些傳統治療、心靈與生活照護之下,穩定控制病況,預防復發與延緩惡化,不過,目前仍有2成左右的頑固型重症肌無力病友因無法使用傳統免疫藥物,效果不如預期,治療陷入困境。研究顯示,頑固型病友因吞嚥困難而使用鼻胃管的比例高達85倍,在住院方面,一年內急診與住院治療的比率超過5成,嚴重需進加護病房醫治的比例甚至高達3.5倍。值得期待的是,隨著分子生物學的進步,繼類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬與發炎性腸道疾病等自體免疫疾病陸續有標靶藥物問世,重症肌無力也邁向生物製劑輔助個人化精準治療的時代。葉建宏理事長說明,生物製劑依作用機轉,主要分為抑制補體、減少抗體、打壓T細胞、打壓B細胞等4種,頑固型重症肌無力病友,有機會幫助病友快速且長期穩定病情,從而達到長期緩解的目標。期待未來台灣能加速引進相關的生物製劑,比照其他自體免疫疾病納入健保給付,幫助重症肌無力病友穩控病況。籲民眾有大小眼、吞嚥困難症狀,先別急!邱浩彰教授表示,門診曾有不少重症肌無力病友因眼皮下垂、大小眼,優先尋求眼科與醫美診所的協助,甚至接受提眼瞼肌手術,但一陣子後復發才驚覺有異。此外,也有不少病友因吞嚥困難求診耳鼻喉科,檢查結果卻顯示一切正常、查無病因;因四肢無力求助骨科或復健科,勤做運動,病症依然反覆發作,影響工作效率。台灣肌無力症關懷協會梁采葳理事長就是重症肌無力病友,確診迄今40年,從發病到確診共花了2年時間,歷經眼皮睜不開、無法吞嚥、呼吸困難、兩年內住院7-8次與2次加護病房命危、插管、急救等過程,沮喪到一度想輕生,直到後來接受胸腺瘤切除手術與心靈轉念,才逐漸走出陰霾,並且投身協會志工行列,與病友相互交流與鼓勵。重症肌無力雖然無法根治,只能持續用藥長期控制病況,且罕病藥費高昂,但對於傳統治療無效的患者來說是千載難逢的機會,身為病友的她非常理解健康的可貴,也期盼政府能看見患者的需要,給予治療的希望。
左眼皮狂跳以為發財…樂透全槓龜「雙眼跳到張不開」 竟是疾病找上門
俗話說「左跳財右跳災」,許多人左眼皮不自覺跳動時,都認為是好運降臨的徵兆,然而也有可能是疾病找上門。1名50多歲的男性電腦工程師近期發現左眼皮常自行跳動,以為是發財的預兆,於是買了好幾張彩券盼望一夕致富,不料樂透沒中就算了,眼皮還越跳越嚴重,甚至蔓延到右眼,最後雙眼幾乎張不開。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓分享收治個案,該名男姓工程師數月前發現左眼皮不時跳動,心想「左跳財右跳災」,並沒有太在意,還在農曆春節期間買了好幾張樂透,希望一夕致富,誰知彩券完全沒中獎,眼皮還越跳越嚴重,就連右眼皮也開始狂跳,最後雙眼幾乎張不開,就醫後才得知罹患「眼瞼痙攣症」。醫師說明,眼瞼痙攣是指全眼輪匝肌發生痙攣性收縮,造成上下眼瞼閉合,以致無法張開眼睛的狀態。眼瞼痙攣依有無眼部或三叉神經疾病存在,分為自發性及病發性眼瞼痙攣;自發性眼瞼痙攣,經常兩眼都有,好發於60歲以上的老年人,女性較多(女男之比約三比一)。症狀開始時可能只是久久才一次眼輪匝肌的痙攣性收縮,並不影響視力及日常生活;但隨著病情加重,眼輪匝肌收縮的力道及頻率逐漸增加,到最後可能導致眼瞼閉合,面部的表情扭曲,視力嚴重受損,影響日常生活。醫師提到,自發性眼瞼痙攣的致病原因至今仍不清楚,但精神的壓力及倦怠可能會使症狀更加重,在休息睡覺時眼瞼痙攣會消失。有少部份患者的痙攣,是腦內基底核發生病變所造成,而有些病人是因為長期服用神經內科或精神科的藥物,引起錐體外神經傳導路徑有障礙,因而發生類似症狀,稱為遲發性運動困難,這時只要減藥就可以恢復。至於治療自發性眼瞼痙攣的方法,首先是藥物治療,雖然很多藥物被報導可以減輕症狀,不過藥效並不是很顯著;或以肉毒桿菌素局部注射痙攣的肌肉,可以達到暫時緩解的功效,但是大多數患者需要3至4個月就重複注射一次,副作用包括眼瞼閉合不全、眼瞼內外翻、眼瞼下垂、複視等。若以上治療皆無效,則可考慮用手術的方式將眼輪匝肌摘除。