眼壓高
」 青光眼 眼壓高 眼壓 失明 呂大文6旬翁連打48小時麻將「2索看成3索」 視力剩0.1險失明
用眼過度會導致眼睛相關的疾病,因此要適時休息。一名60歲男子在過年時通宵打麻將,連續48小時都不下牌桌,沒想到第3天出現問題,右眼上方突然有一條紅色血水,隨後眼睛就看不清楚,診斷驚覺視網膜血管爆開,幾乎要失明。收治病例的洪啟庭醫師向《ETtoday新聞雲》透露,這名男子當時慌張前來就醫,自述右眼幾乎看不見東西,檢查發現雙眼近視150度,左眼數據正常,但右眼最佳視力只有0.1,眼壓高達35mmHg(正常為20mmHg以下)。另外,雙眼立體感僅有400秒弧,無法分辨2個很接近的東西,且容易有疊影。散瞳後右眼的視網膜中間有一條血絲,正好擋在黃斑部前,男子才會看不清楚物體,經詢問後得知其有高血壓病史,測量血壓高達160/105mmHg。男子的右眼逐漸看不清楚。(示意圖/翻攝自pixabay)男子坦承,過年期間和牌友打了2天麻將,第3天清晨就把「二索」看成「三索」,不斷打錯牌,朋友提醒後才發現眼睛出問題,但他不以為意,到了下午情況變嚴重,右眼逐漸看不清楚,且眼眶有脹痛感,這時才趕緊就醫。洪啟庭研判,男子罹患「急性玻璃體出血」,立刻給予口服藥以及降眼壓藥水,並要求2周回診1次。第1個月後,位於玻璃體中的長條血絲已經逐漸消失,慢慢可以看見視網膜,右眼視力也回到0.6,眼壓恢復到18mmHg的正常值,雙眼立體感回到30秒弧。到了第2個月,散瞳後可以清楚分辨黃斑部的位置,視神經盤也可明顯看見,右眼視力回到0.9,看東西也不再有疊影、顏色差異等問題。洪啟庭提醒,端午連假即將到來,民眾會安排休閒活動,但不要過分熬夜,甚至長時間使用3C追劇、打牌、打麻將等,尤其超過60歲的民眾,本身有高血壓、青光眼更要注意。
瘦子花8個月尋找垃圾桶 寧願用紙袋原因曝光
瘦子擔任電商平台品牌大使,在形象影片中,他也化身「品牌設計師」精心選物,總是以時尚裝扮現身的瘦子,透露私下其實很少買衣服,反而喜歡添購家用品,而且講究賞心悅目,曾為了找能搭配浴室的垃圾桶,找了整整八個月,至於沒有垃圾桶的空窗期怎麼辦?他笑說:「只好先拿紙袋檔著!」此次拍攝形象影片主要傳達「對自己好一點」的理念,問及紓壓秘方,瘦子透露除了冥想、潛水之外,在家也會戴熱敷眼罩舒緩壓力,還分享其實當天拍攝影片時,就很想試戴體驗現場準備的熱敷眼罩,但礙於工作只能先專心拍攝,「我本身很容易眼壓高,有時候一整天工作拍攝下來,閃光燈一直打,眼睛很容易不舒服,所以對我來說可以按摩眼睛的熱敷眼罩是很好的紓壓物。」瘦子曾花8個月找適合廁所的垃圾桶。(圖/citiesocial提供)母親節將至,這次身為品牌大使的瘦子感性地說:「每個人要好好照顧自己母親及另一半,花點時間陪伴,挑選一個小禮物,讓她覺得欣慰,送禮不在於多貴重,而在於用心。」至於自己要準備送給媽媽的母親節禮物,他則笑說先保密但早就準備好了。
眼壓正常也有可能青光眼! 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查
根據健保資料庫統計,全台青光眼盛行率約為3%,且患者人數逐年上升,目前已突破45萬人。台灣青光眼關懷協會理事長暨三軍總醫院青光眼專科主任呂大文指出,過去5年青光眼確診人數成長22%,3C產品的使用是很重要的因素之一。青光眼發展有如「雪球效應」,越晚期惡化越快,而且眼壓正常也有可能有青光眼,因此呂大文理事長提醒,7危險族群應定期接受眼科檢查,早期發現、早期治療。青光眼7危險族群注意 眼壓高也可能青光眼青光眼分為急性青光眼、慢性青光眼,呂大文理事長表示,大部分的患者都屬於慢性青光眼,沒有明顯症狀容易忽略,但青光眼惡化速度如滾雪球般,一開始沒有感覺,中期周邊視野開始缺損,可能影響生活但還過得去,但中晚期惡化速度會加快,最後可能因此失明。由於青光眼主要是因為房水無法排出,使視神經受到壓迫漸漸萎縮所產生的疾病,因此許多人認為眼壓高才會青光眼,但呂大文醫師強調,亞洲85%的患者屬於為正常眼壓型青光眼,他們眼壓正常但視神經仍逐漸萎縮,所以即使眼壓正常也有可能會罹患青光眼,因此建議以下高風險族群應特別注意:有青光眼家族病史(直系血親罹患青光眼者,其罹病機率會多7-9倍)年長族群高度近視(近視度數≥500度)糖尿病患長期使用類固醇眼睛曾受過傷特殊族群: 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間 女性、55歲以上身高少於160公分遠視介於100至400度間呂大文醫師建議,這些高風險族群應每年定期接受眼科檢查,包括眼壓檢查、眼底檢查、視神經及視野檢查等,避免錯過早期治療黃金期。治療不只有眼藥水 應積極治療避免加速失明目前青光眼治療第一線藥物以眼藥水為主,不過亞東紀念醫院眼科部青光眼科主任張珮瑤醫師指出,根據台灣健保資料庫追蹤兩年的研究報告顯示,有四分之三的青光眼患者並未持續用藥。張珮瑤醫師分析,未持續用藥的可能原因包含病識感不夠、對治療及疾病認知不足、覺得視力沒改善又有副作用就放棄治療,或是因為太忙碌、有時合併許多用藥而忘記點藥錯失治療。不過其實現在青光眼有許多治療方式,像雷射、傳統手術(如:小樑網切除術、濾過管植入術)、微創支架手術等,張珮瑤醫師表示,若控制不佳或無法忍受藥水副作用,應考慮下一步治療,雖然青光眼視神經損傷是不可逆的,但可以減緩視神經惡化的速度,避免持續萎縮最後失明。
白色情人節的美麗決勝負關鍵!眼、頰、唇到要顧到,才能讓他怦然心動!
兩人在一起相處,除了燈光美氣氛佳,自己的保養和彩妝功夫也要到位,在特別的日子哩,想告白成功,這個月的衝刺保養和當天的三部位重點化妝也必須有點心機,四款最強保養彩妝加分必備小物準備好再約會去!彩妝部分,男生都喜歡那種帶有清透水嫩感的透透妝容,所有霧面感的時尚彩妝品請先收起來,改成水嫩度高的品項,加上顏色要是戀愛感的色系才能到位!1. NARS 激情過後水光唇膏絕妙的心動唇彩!全新激情過後水光唇膏 推出全新6色,以年度代表色『柔和桃』為調色靈感,搭配獨家滋養保水複合物與乳木果油的高濃度保養成份,讓妳一擦帶有低調飽和的質感,全球推薦必收4色: #277紅誘蜜桃:清茶紅棕色上唇極顯白; #218炙熱蜜桃:亮眼橘紅一抹性感火辣; #201情裸蜜桃:低飽和帶橘調的蜜桃裸色,誰擦都力馬GET白皙好氣色!NARS 激情過後水光唇膏/1100元。(圖/品牌提供)2. NARS激情過後腮紅露這款可是專櫃腮紅隱賣王,激情過後腮紅露全新推出三色,因為擁有極細般輕盈水感的液態質地,讓妳薄擦或疊擦都很自然,也不怕和底妝打架,完全不影響底妝質感,讓妳越擦月自然,肌膚超性感!全新3色,包括小紅書爆款的紅誘蜜桃、帶細閃粉的蜜桃暖棕、蜜桃柔,一抹水光紅暈即刻暈染雙頰。NARS激情過後腮紅露7ml/1150元。(圖/品牌提供)3.NARS激情過後粉誘12 色眼彩盤眼妝也配合唇妝和腮紅的水光、暖色系的彩妝趨勢,全新激情過後粉誘12 色眼彩盤結合全新質地『鑽閃水光』精心調配出 款水光色-蜜桃、薰粉、茶棕,粉質中細閃的鑽光折射出多層次光感,一抹極上色!可以加強輕點眼窩及眼頭,讓眼神更靈動,男人看見水汪汪的眼怎麼能不心動!NARS激情過後粉誘12 色眼彩盤/2400元。(圖/品牌提供)4. MAKE UP FOR EVER HD SKIN 粉無痕活潤精華粉底液+粉無痕拋光刷 #118MAKE UP FOR EVER HD SKIN 粉無痕活潤精華粉底液 #能量粉底 今年二月升級後就被喻為有如敷面膜般的水嫩粉底,搭配全新訂製刷具粉無痕拋光刷 #118,,殊刷頭設計,讓妳上妝前沾取粉底超完整服貼在臉上,不吃粉,讓上妝的每一次都能打造最高級的拋光潤澤感!MAKE UP FOR EVER HD SKIN粉無痕活潤精華粉底液1,850元、粉無痕拋光刷#118 1,600元。(圖/品牌提供)5.LA PRAIRIE 萊珀妮 魚子美顏緊俏美眼精華除了上妝要隱藏肌膚瑕疵,密集保養也非常重要,尤其是眼周部分,透過頂級瑞士奢華保養品牌 La Prairie全新推出的「魚子美顏緊俏美眼精華」搭配按摩,每次按摩前先完整按壓一次魚子美顏緊俏美眼精華於手背上,以無名指尖分次沾取適量,輕點壓至上眼皮→眉毛下方→眉毛上方→下眼皮,也能帶到太陽穴與顴骨上方區域,同樣的順序重複數回輕滑動按摩。更獨家設計搭配了特製精品工藝:眼部緊塑按摩棒,早上起床或眼周鬆垮時,可先將眼部緊塑按摩棒冷藏後使用,振奮收緊眼周膚況。晚上保養或眼壓高疲累時,可以溫熱水浸泡後暖肌按摩。LA PRAIRIE萊珀妮 魚子美顏緊俏美眼精華 20ml/18,150 元(圖/品牌提供)
眼睛痛3個月 英議員看診「醫生保證會自己好」…最後竟瞎了
英國64歲工黨議員拉姆齊(Ludwig Ramsey)因左眼持續疼痛就醫,醫師雖向他保證「眼睛痛會消失」,但他強忍不適的結果,竟是被告知罹患青光眼、左眼幾乎失明。如今必須定期治療來避免更嚴重併發症。據《鏡報》報導,拉姆齊過去3個月一直感到左眼不適及疼痛,直到疼痛感升級才就醫,並在得到家醫科醫師「疼痛會自行消失」保證後,繼續維持他的忍痛策略。未料疼痛感之後不但沒減緩,還又升級成「持續抽痛」,趕緊去眼科檢查。眼科醫師發現,一般眼壓值介於10到20毫米汞柱之間,但拉姆齊的眼壓高達30以上,高出正常範圍3倍,立即安排急診;拉姆齊隨後確診青光眼與接受治療,但由於年紀及青光眼影響,拉姆齊的左眼已留下不可逆轉的視力喪失,幾乎失明。他表示,這疼痛就像日積月累般,會從不舒服到最後變得難以忍受,還會影響日常生活;如今必須定期點眼藥水來避免併發症。經過這個「無聲視力殺手」慘痛教訓,拉姆齊已向其所屬切斯特菲爾德議會,乃至英國政府呼籲重視青光眼問題,並指眼疾已為國民保健署(NHS)帶來沉重負擔。
眼壓正常也會得「青光眼」! 醫揭「9危險因子」:40歲以上每年做檢查
青光眼是一系列會導致視神經受損,進而造成視力喪失的眼疾。很多人都以為眼壓高是判斷青光眼的唯一指標,但珍世明眼科院長王孟祺卻提醒,即使眼壓正常仍可能患病,因為罹患青光眼的危險因子還包括手腳經常冰冷、偏頭痛、女性、高度近視、抽菸、三高代謝症候群、血壓過低、心律不整及家族病史等族群,「若有上述症狀,年齡又超過40,最好每年仔細檢查一下眼睛視神經。」(圖/翻攝自Facebook/王孟祺醫師-眼科最前線)王孟祺近日在臉書粉專《王孟祺醫師-眼科最前線》發文表示,曾遇過一位伯伯因白內障來檢查眼睛,卻發現其視神經有明顯的青光眼變化,進一步詢問病史,對方卻很納悶,過去健檢眼壓明明都很正常,怎麼會有青光眼?對此,王孟祺解釋,確實大部份的青光眼患者眼壓高於正常,但也有一部分的青光眼患者眼壓是在正常範圍,被稱為正常眼壓或低眼壓性青光眼,這樣的情況反而容易被忽略,「像這位伯伯若不是做了神經纖維斷層掃描及自動視野檢查,確認有明顯的青光眼變化,患者可能還不相信自已有青光眼!」王孟祺也提醒,根據研究,正常眼壓性的青光眼與血管功能失常和缺血性的疾病有關,若有手腳經常冰冷,對低溫、情緒壓力有過度反應者,像是手指或腳趾出現麻木、冰冷甚至是變白發紺;或是有偏頭痛的人,皆比較容易有正常眼壓性的青光眼,「其它的危險因子還包括女性、高度近視者、抽菸者、三高代謝症候群、血壓過低、心律不整等,若是有家族病史也要特別當心。」王孟祺在文末也示警,若有上述危險因子,年紀也剛好超過40歲,最好每年仔細檢查一下眼睛視神經,「若有懷疑青光眼的可能性,進一步的神經纖維斷層掃描及自動視野檢查可以幫忙診斷。」
頭痛、視力模糊以為眼壓高! 檢查竟發現9公分巨大腦膜瘤險喪命
65歲吳小姐最近幾年來,時常感覺頭痛、頭暈與視力模糊,到眼科診所檢查結果為眼壓過高,再接受眼科診所建議去大型醫院檢查後,才偶然發現右側前額葉有一顆直徑9公分的巨大腦膜瘤,決定至醫院腦神經外科求診。醫師預估半年內極有可能會導致昏迷死亡,緊急動手術解除這個腦中的「不定時炸彈」救回一命。顱內壓升高 短時間恐昏迷死亡大里仁愛醫院腦神經外科張育銘醫師表示,吳小姐求診時已經出現「顱內壓升高」的症狀,包含頭痛、頭暈和眼壓升高等,後續核磁共振影像亦發現因為腫瘤壓迫使得旁邊的腦組織開始出現水腫的情況,有可能再過三個月至半年就會因為壓力升高造成昏迷而死亡。後來幸虧即時安排手術處理,手術中使用精密顯微鏡、導航系統與神經監測系統,小心地將腫瘤完全切除,病人順利地恢復健康,也沒有出現任何神經後遺症。九成腦膜瘤為良性 生長緩慢難察覺張育銘醫師指出,腦膜瘤是顱內最常見的原發性腫瘤,一般來說,九成的腦膜瘤為良性,生長速度緩慢。因此,腫瘤在生長過程之中往往難以察覺,除了有少數病人是在偶然中發現腫瘤的,大多數病人都是等到有神經壓迫症狀或顱內壓升高時才被診斷出來;除了上述提到的症狀之外,也會出現癲癇、肢體麻木無力或口齒不清等較少見的情況。女性比男性易發生 這1情況能追蹤觀察即可吳小姐因為出現顱內壓升高的情況,才需要施以「開顱腦瘤切除手術」將腫瘤切除,後續的病理報告發現是「非典型腦膜瘤」,為世界衛生組織分類第二級(WHO grade II),其分化程度介於良性與惡性之間,發生率較少,需要後續放射治療。張育銘醫師說,依據腦膜瘤的研究認為其成因可能與女性荷爾蒙的黃體激素有關係,女性比男性容易發生,比率大約為2:1,如果發現腦膜瘤時直徑不大,而且沒有影響到神經功能的話,其實也是可以選擇追蹤觀察。持續性出現這些症狀 應盡快就醫張育銘醫師呼籲,如果有出現「持續性」的頭痛、頭暈、噁心嘔吐或視力模糊等症狀,可至門診尋求醫師詳細的問診與理學檢查,若有必要會安排後續的影像檢查以釐清病情。
早期發現與治療青光眼 守護眼睛健康
青光眼患者必須長期使用眼藥水,但部分前列腺素衍生物製成的眼藥水副作用卻容易影響外觀,例如結膜充血、眼瞼皮膚色素沉澱,造成患者生活困擾。青光眼檢測技術持續提升 更能夠早期發現與治療青光眼高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部賴泓吉醫師表示,若青光眼未受到妥善治療,視神經將會逐漸缺損凋亡,視線範圍隨著時間慢慢縮小,衝擊日常生活,患者可能連行走、上下樓梯都變得困難,還有失明風險。所幸,隨著檢查技術進步,有機會在僅有微小症狀的發病初期發現青光眼、掌握黃金治療期,守護眼睛健康。賴泓吉醫師說明,眼壓高是造成青光眼重要因素之一,其中,眼睛房水排出困難,讓眼球壓力不斷提升,長時間壓迫視神經引發傷害,就會慢慢出現不可逆損傷。然而不僅眼壓高會有青光眼,臨床也有正常眼壓罹患青光眼個案,目前研究發現血液循環不佳、家族史、容易偏頭痛等可能都有關連1。身體狀況不同青光眼治療藥物選擇有差異 新型藥物避免黑眼圈、減輕外觀改變賴泓吉醫師強調,青光眼治療一開始都會藉由治療眼藥水控制,降低眼壓讓視神經惡化減緩,盡可能保持視野穩定,目前台灣常用的第一線藥物是包含乙型交感神經阻斷劑,但此藥物會影響心跳速率與造成氣喘,因此相關疾病患者無法使用2。賴泓吉醫師提到,當第一線藥物無法使用或效果不如預期,前列腺素衍生物眼藥水也是治療選項,控制眼壓效果很好,但容易眼睛發紅、眼睛周邊皮膚色素沉澱、眼窩脂肪萎縮凹陷等問題,因此在意外觀受影響病人往往因而卻步,目前新一代雙機轉降壓眼藥水,治療青光眼同時,比較不會引起黑眼圈與眼窩凹陷等問題2,但是有某一些病人並不適用,可以和醫師諮詢後再使用。眼藥水須在眼表停留5分鐘 手指按壓淚孔避免藥水流到鼻腔賴泓吉醫師提醒,患者使用眼藥水控制青光眼病況,最好能讓眼藥水保留在眼睛表面上5分鐘,不要讓眼藥水太快流出,滴眼藥水時最好躺在沙發或床上,點下眼藥水後用手指按壓淚孔,以免眼藥水流入鼻腔,讓眼藥水在眼睛上充分作用再放開手指慢慢起身,同時注意眼藥水是否帶來不適症狀。賴泓吉醫師呼籲,隨著就醫可近性增加,與檢查科技不斷進步,越來越多青光眼患者能在早期發現及早治療,高風險族群一定要定期檢查眼睛狀況,如果發現青光眼病兆,配合醫生指示積極治療,定時定量使用眼藥水,就能控制病情避免視神經繼續受到傷害,降低視力受到不可逆損害的危機。reference1. Robert N. Weinreb et al. JAMA. 2014;311(18)1901-19112. Japanese Glaucoma Society. guideline 5th edition (緑内障診療ガイドライン(第5 版) p. 112
心有獨鍾男星關燈滑手機險失明 47歲陳曉東曝「恐怖治療過程」
香港男星陳曉東在1997年來台灣發行了首張專輯《心有獨鍾》,一炮而紅,47歲的他,10月底才剛完成巡迴演唱會的他,近日參加遊戲節目,透露有次在飯店房間內關燈滑手機,差點釀成失明大禍,而治療過程如今回想起來仍心有餘悸。陳曉東分享可怕的治療過程。(圖/翻攝自TVB USA Official YouTube)出道27年的陳曉東近日在節目中透露,有次沒開燈滑手機,突然感到頭暈且視力變得模糊,甚至感到一陣頭暈還嘔吐,他上網一查擔心自己得了青光眼,「上網看懷疑是急性青光眼,還說如果不及時醫治,兩天內就有可能失明」。陳曉東表示,他的視力在之後越來越模糊,像是在水中看東西一樣,於是他在完成最後一場戲後,趕緊出發到上海就醫,他也坦言在車上一直很擔心自己會失明。當陳曉東抵達醫院後照了電腦斷層掃描,竟發現眼壓高到超出顯示範圍,醫師建議把類固醇注入雙眼治療,他透露治療過程,從麻醉到打入藥物,都非常的恐怖,特別是看著針注射進另外一隻眼時,全身都緊張到呈現僵硬;他還開玩笑表示,若雙手沒有被固定住,可能會痛打醫生一頓,所幸經治療後,眼睛宛如「開燈般」,眼前恢復明亮,他也很慶幸自己的狀況沒有造成嚴重後果。
「視力小偷」青光眼恐致永久失明 新治療方式「手術僅需15分鐘」
青光眼是一種持續惡化的視神經疾病,會造成視神經盤凹陷及視神經纖維退化,是造成人類永久性失明的最主要原因之一,擁有「視力小偷」的惡名。眼壓高是青光眼重要的因子,目前大多使用藥物治療青光眼,但亞東醫院醫師朱怡靜表示,目前有選擇性雷射小樑整形術(SLT,Selective laser trabeculoplasty)可供新的治療選擇。朱怡靜表示,降低眼壓是主要治療青光眼的方法,而SLT的原理為使用特定波長的雷射光燒灼隅角之小樑網,此能量被小樑網中特定的色素細胞吸收後產生一連串的變化,使小樑網阻力減小、增加房水排出使眼壓下降。雷射前需先點縮瞳藥至少30分鐘待瞳孔縮小後,使用局部麻醉劑後進行雷射治療,在門診施行過程約10~15分鐘,手術後約有5%的病人於雷射後眼壓暫時性升高,因此病人在雷射後須監測眼壓。若有眼壓升高的情形,可透過青光眼藥物治療來改善,通常在24小時後消失。雷射後眼睛輕微發炎很常見,通常會給予局部抗發炎藥物治療。臨床研究中顯示SLT的治療效果與常用的藥物相當,其眼壓的降幅可達11~40%,通常治療後常有機會可減少青光眼用藥用量,減少多重藥物使用。青光眼的治療目的在降低眼壓以減緩視神經損傷,無論是採取何種治療方式,皆需定期回診檢查、注意藥物的使用,朱怡靜提醒,持續追蹤眼壓變化與視神經狀態都非常重要,避免無法在第一時間掌握病況。
「3動作」害眼壓飆高…醫警示:嚴重恐失明 便祕也要注意
眼睛是人類感官中相當重要的器官,若是沒有好好照顧,屆時後悔也來不及。林于皓醫師就點出生活中三個不經意的動作,可能會讓眼壓升高壓扁視神經,嚴重恐造成失明。林于皓醫師在臉書粉絲專頁「眼睛好朋友-和欣視光眼科診所」提醒,生活中3個不經意的小動作,可能導致眼壓升高,包括便秘、打領帶、內衣過緊及一次喝水超過300C.C,提醒民眾要多加注意。1.便祕:當患者便祕、排便時不順暢,在用力排便的情況下,腹壓會增加而誘發眼壓升高,建議青光眼的患者要保持排便通暢。2.打領帶、胸罩過緊:生活中穿著的領帶、胸罩、塑身衣如果太緊,也可能會造成腹壓升高,導致靜脈不好回流,也會讓眼壓升高。3.喝水一次超過300cc:許多人運動後會一次喝下大量水分,水份進入身體後,眼睛的隅角可能會來不及排水,讓眼壓上升。因此,林醫師建議不要一次大口喝水,小口喝水對於較無眼睛負擔。林于皓醫師也提醒,除了上述這些行為,還有進行眼科手術後,也要留意眼壓是否升高,術後休養時務必要注意生活上不經意的行為。此外,有青光眼家族史及眼壓高的患者,平時應定期檢查眼睛、追蹤眼壓,確保自己的眼睛時健康。
視力小偷1/「青壯年失明」頭號兇手是它 誤認近視加深!竟錯失治療時機
青光眼是全球致盲率第二大主因,僅低於白內障,且近來愈來愈多年輕患者,三總青光眼專科主任呂大文醫師表示,「根據健保資料,國內目前接受治療的青光眼患者約38萬人,近10年來患者增加近7成,但還有許多潛在不自知的病患,許多人以為老人才會得青光眼,事實上目前近3成患者都是40歲以下的青壯年。」目前全世界高達8000萬人罹患青光眼,由於無明顯症狀,一般人警覺性低,近半數患者都不知自己罹病,往往在視神經嚴重萎縮才就醫,此時病況常常已相當嚴重,成為青壯年失明的主因之一。呂大文醫師指出,青光眼是一種視神經損傷導致視力受損,甚至可能失明的疾病。視神經連接眼睛與大腦,當眼內的壓力(眼壓)超過視神經可承受極限,或是供應視神經養份的血液循環不良,導致視神經受損而產生視野喪失。患者像是戴著塗抹了漿糊的眼鏡,視力模糊,眼前景物霧濛濛,因此不少病患以為近視度數加深,一拖就是好幾年,一旦驚覺視力模糊、視野缺損就醫,視神經早已出現不可逆的損害與萎縮。因為無聲悄奪視力,所以青光眼也擁有「視力小偷」之稱。很多人認為眼壓檢查正常,就沒有青光眼。呂大文醫師說,不能單靠「高眼壓」做判斷。根據亞洲統計資料,高達85%以上青光眼患者,眼壓經長期追蹤,數值皆為正常,屬於「正常型眼壓青光眼」,推測可能與日韓、台灣等亞洲國家高度近視人口比例偏高有關。許多患者一開始以為只是近視度數加深,直到視野缺損才趕緊就醫,此時視神經往往已經嚴重萎縮。(圖/123RF)「近視者的眼球結構較軟,進行眼壓檢測時阻力下降,測量值會相對較低。」眼壓如同血壓,也會隨時間、姿勢等因素而有變化。單次測量正常,未必代表長時間保持正常。另外,曾接受近視雷射手術者因為角膜被雷射打薄,眼壓測量也會變得較不準確。因此不能單憑個人症狀、感覺與一次的眼壓檢查,判定沒有青光眼,呂大文提醒,「一般民眾年滿40歲應進行包含眼壓、視野與視神經在內的完整青光眼篩檢,500度以上高度近視與家族史等高危險群,更應提早篩檢與定期回診,才能揪出這個可怕的『視力小偷』。」
視力小偷2/按摩後竟眼前一片黑! 「半數患者不知罹病」誤踩7地雷恐失明
青光眼初期症狀不明顯,將近一半患者都不知罹病,不少患者一開始都誤以為只是近視度數加深,一拖就是好幾年,直到因視力模糊或周邊視野缺損,或是開車、行走易發生擦撞、踩空,才到醫院檢查,許多患者確診時已經病況嚴重,甚至已經失明。青光眼是國人失明重大殺手,英文名稱Glaucoma來自希臘文的「青綠色」,這也是湖泊的顏色,形容患者眼球內水份蓄積排不出去,導致眼壓升高,許多名人都患有青光眼,包括大陸跳水選手郭晶晶,海外則有美國知名演員琥碧戈柏、U2樂團主唱博諾及義大利盲人歌手安德烈波伽利。台灣資深男星劉尚謙也是青光眼患者,罹病28年的他,曾因工作繁忙,疏忽點藥與回診追蹤,尤其認為點藥後沒有明顯變化就不在意。直到一次眼睛脹痛不適,劉尚謙緊急就醫才發現眼壓飆升,超過正常值的3.5倍、瀕臨失明,得緊急手術才能降壓。現在得仰賴多瓶眼藥水與口服藥控制眼壓,但左眼的部份視野早已缺損,無法正常駕駛。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立說,因為視神經受損,青光眼無法治癒,也無法恢復已失去的視力,只要不介入就會持續惡化,因此一旦確診,應規律治療與回診。臨床上青光眼治療方式包含藥物、雷射、微創與傳統手術。第一線降眼壓治療是眼藥水,包含乙型交感神經阻斷劑、甲型交感神經作用劑與前列腺素衍生物,各有其優勢與副作用。「許多患者常因為工作忙碌、點藥出現不適,因此未按時點藥、回診。」陳賢立說,很多人以為還看得見就不以為意,導致眼壓長期未妥善控制,等到視野持續退化、無法挽回。資深男星劉尚謙是青光眼患者,因為沒有按時點眼藥水而導致眼壓飆升,因而導致視野缺損。(圖/報系資料庫)如果眼藥水副作用強烈,例如出現泛紅、乾澀、刺痛、搔癢等症狀,可能是眼藥水的防腐劑成分所導致,陳賢立建議可改選不含防腐劑的眼藥水,以確保持續用藥,否則病況嚴重,就必須透過口服藥物、雷射或侵入性手術方式才能控制眼壓。三總青光眼專科主任呂大文醫師提醒,青光眼患者應避免可能造成眼壓突然上升的行為。「有一名50多歲女性患者,因肩頸酸痛去做全身按摩,沒想到半小時後突然覺得眼前發黑與頭痛,右眼頓時看不見,趕緊掛急診確認急性青光眼。」呂大文說,幸好女子緊急打降眼壓藥物,才沒有失明。除了按摩之外,包括高空彈跳、趴臥、仰臥起坐、潛水、跳水會使眼壓增高,都要避免,也不能吃太多醃漬品或過鹹食物;喝水要少量多次,每次不能超過150c.c.,避免上述7件事情,才能降低眼壓突然飆升的風險。
視力小偷3/年輕人罹青光眼增3成 醫示警:「這習慣」最糟糕
過去青光眼患者大多為50歲以上的中老年人,50歲以下患者僅占1成左右,但近幾年卻提升至4成左右,三總青光眼專科主任呂大文醫師表示,40歲以下更占了3成,推測與診斷技術進步、民眾警覺性提高、篩檢年齡下降等有關。尤其越來越多人想進行近視雷射,為安全起見,眼科診所會在患者雷射前進行青光眼檢測,因此篩出不少病患轉介至大醫院。呂大文說,若確認罹患青光眼,就不建議接受近視雷射手術,因為會導致日後眼壓測量不準確,不利追蹤。青光眼的高危險群包括家族史、500度以上高度近視者,糖尿病、長期使用類固醇、眼睛曾受傷等。一般民眾40歲以上就建議篩檢,有家族史的民眾滿18歲後應每3年篩檢一次,500度以上高度近視民眾則要每年進行篩檢。完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查。另外,3C重度使用者也要當心,尤其是長期在黑暗中使用3C產品,也會使眼壓上升。「很多人睡前燈都關了,還會滑手機。但是因為光線暗、螢幕亮,會造成瞳孔放大,眼睛虹膜往旁邊推,會影響眼睛內的房水排出,而房水正是調節眼壓的重要體液,一旦失衡,眼壓就會升高。」呂大文提醒。台南市立醫院鄭婉苓營養師表示,除了少用3C產品的,好讓眼睛適度的休息之外,也可多吃深綠色、橘紅色、橘黃色蔬果與富含維生素C的護眼食物,如菠菜、地瓜葉、蛋黃、南瓜、芭樂、奇異果等。如果日常飲食難以均衡,無法攝取護眼營養素,專家建議可適時補充葉黃素等保健品。(圖/黃鵬杰攝)如果經常外食,難以均衡飲食,聚英視光眼科診所副院長胡自得醫師建議可適時補充營養品輔助,例如葉黃素、花青素等,確實對眼部保護有益,可與醫師討論後使用。鄭婉苓提醒,也要避免抽菸、喝酒的習慣,因為香菸含有尼古丁,不利眼睛微血管循環,而大量飲酒則會消耗體內維生素A,加重眼睛疲勞、乾澀的問題。由於青光眼是不可逆的眼疾,所以遠離有害物質,多攝取護眼營養素,雙重齊下才能加以預防。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立表示,若已經確診青光眼,因為視神經已經受損,不僅無法治癒,也無法恢復已失去的視力,只要不介入就會持續惡化,務必早期治療,延緩視力喪失、預防失明,建議將青光眼當成高血壓等慢性病,終生規律治療與追蹤,透過降眼壓避免視力惡化。
統神「糖化血色素」指數超高嚇到癱坐椅上 網驚:小心恐截肢
號稱「電競不死鳥」的知名實況主亞洲統神以極其誇張的直播風格獲得不少觀眾喜愛,但日前他在開台拆閱體檢報告時,疑似發現自己罹患糖尿病,其中「糖化血色素」達到7.9,令他一度癱軟在座椅上,引發廣大鄉民熱議。就有人提醒,糖尿病沒控制好除了要洗腎外,還可能會縮短壽命,要統神趕快減肥與控制飲食,「想看你實況到80歲!」統神近日在直播中拆封剛收到的健檢報告,並向觀眾報告自己的身體情況,只見身高177公分、體重130公斤的他,檢查出縱膈腔變寬(肺部可能會有問題)、眼壓高、骨質接近疏鬆、重度脂肪肝、嗜伊紅血球偏高、肝功能指數不佳、血脂肪檢查全紅與膽固醇過高等等,各項重要指數皆不理想。「兄弟齊心,三百公斤」的張家兄弟都有體重過重的問題。(圖/翻攝自統神IG)但最讓統神驚駭的,是他的糖化血色素達到7.9,嚇得統神趕緊邊直播邊搜尋,根據他查到的資料,一般人的糖化血色素指數約在4至6%之間,若超過6.5即為罹患糖尿病,令統神「露出安息的表情」癱軟在椅子上。接著他向觀眾透露,他之前就知道血脂、血糖過高,但一直欺騙自己情況還好、可能不會得到糖尿病,沒想到健檢報告卻潑了他冷水。不過,當統神繼續搜尋相關資訊,發現另有資料指出糖化血色素要高於8才是確診糖尿病,讓他開心大喊:「我還有救!」、「從今天開始沒有含糖飲料、水、水!」這段直播引起統神粉絲與鄉民熱議,有網友表示,如果糖尿病沒控制好,接下來就是洗腎,「在洗腎室看到那些洗腎的人了無生氣的樣子,真的有種說不出的恐怖跟沈重」。但也有糖友指出,糖尿病其實不可怕,只要正視它、按時用藥與控制飲食,「都可以維持得不錯和活得健康一點」,不過他也強調,就是因為糖尿病沒有立即的危險,「很多人皮皮的裝沒事,到後面併發症越來越多,身體整組壞光光」,強調對抗糖尿病是場考驗毅力的長期抗戰;糖友也以紅極一時的「日本拓也哥」為例,表示拓也哥沒把糖尿病當回事,「結果腳就去截肢了」。日本拓也哥因糖尿病截肢。(圖/報系資料照)另據衛福部網站指出,糖化血色素一般正常值在4.0至5.6%之間。若數值達到5.7至6.4%,即屬偏高、有罹患糖尿病的風險;「數值≥6.5%則確診為糖尿病」。此外,身體功能衰退速率與糖化血色素濃度有關,糖化血色素濃度越高或越低,發生身體功能障礙的可能性,「將會以每年為單位倍增」。民眾若發現血液糖化血色素數值偏高或偏低,並且合併特定發炎物質的上升,可能就是身體功能隨年齡衰退的早期警示徵兆。
10歲男童青光眼末期「全因亂點眼藥水」 醫警告這類要注意
眼藥水別亂點!中國一名10歲男童因為過敏性結膜炎,尤其到了春天奇癢難耐,為了省事,男童媽媽到藥局自行買藥,在藥師的推薦下買了一款眼藥水,一用就是半年,結果差點害兒子失明。據了解,男童媽媽購買了一款含有「妥布黴素」(Tobramycin)的眼藥水,藥師特別提醒「藥用7天一般會有所好轉,但別使用超過2周」,但男童過敏性結膜炎反覆發作、時好時壞,點了藥水後效果很好,因此過沒多久,媽媽就忘了藥師的叮嚀。男童一用就是半年,眼睛發癢的症狀雖然減少,卻出現眼脹、頭痛、嘔吐、視力模糊,後來情況愈來愈嚴重,右眼只能看到眼前的手指。男童連續半年都點眼藥水,結果竟得了青光眼。(示意圖/翻攝自Pixabay)男童媽媽趕緊帶兒子到醫院檢查,結果顯示眼壓高達50mmHg(正常眼壓為10~21 mmHg)、雙眼青光眼晚期、視神經萎縮、雙眼白內障,這全都是因為不當使用眼藥水,醫師難過表示:「孩子一臉天真地聽我談話,我該怎麼開口跟他說,你以後的人生很可能就是一步步走向黑暗」。醫師指出,青光眼是世界第一的不可逆致盲疾病,一旦得到就意味疾病將伴隨終身,而濫用眼藥水正是其中一個原因,特別是含有類固醇的眼藥水,而通常帶有「松」字的眼藥水多屬於這種,如地塞米松(Dexamethasone)、可的松(hydrocortisone)、潑尼松龍(Prednisolone),務必遵照醫師的指示使用,不可超出使用的劑量、次數和時間。
鄭仲茵打AZ身體冒症狀 自曝全身灼熱:頭眼雙脹心跳加速
女星鄭仲茵出道20多年,經常在本土劇飾演反派打開知名度,演技備受肯定,她在2003年和演員陳冠霖離婚後,就一肩扛起照顧女兒的責任,因為工作忙碌,一直沒有新戀情。時常在社群平台分享近況的她,今(25日)曬出打完AZ疫苗的照片,引發話題。鄭仲茵在IG貼出一張照片,只見她拿著接種疫苗的紀錄卡,戴著口罩和護目鏡全副武裝,開心表示:「任務完成」,並呼籲保護自己保護他人,「口罩還是要戴好戴滿」。好友謝承均留言關心:「可以自己開車去嗎?多休息喔」,她則回覆可以,「打完醫生都會評估你的狀況,沒問題才離開的唷」,不過打完疫苗後,身體也立刻有症狀。鄭仲茵接種AZ疫苗。(圖/翻攝自鄭仲茵IG)鄭仲茵向《三立新聞》透露,打完身體馬上有種像照MRI打顯影劑的灼熱感,覺得頭脹脹、眼睛脹脹的,「就像眼壓高那樣子,心跳還會加快」,她也大讚醫生和現場醫護人員很專業,「立馬幫我量血壓,讓我多休息30分鐘才回家!」目前她已經回家休養,一切正常,有持續喝水補充水分,不過她也提醒:「醫生說真正的副作用約6小時後才會開始」。鄭仲茵坦言打完疫苗身體出現灼熱感。(圖/翻攝自鄭仲茵IG)事實上,鄭仲茵曾在節目上透露,離婚後對感情零想法,因為當時女兒才出生3個月,爸爸又罹患癌症,身為家中獨子的她,只能拚命賺錢養家,生活全被工作和家人填滿,很難有時間談戀愛。假如未來有機會認識新對象,她希望對方能在需要時出現,不用時刻把她放在心上,對感情十分豁達。
發燒「被驗退」遭酸民狂酸片疫苗 最美魚販劉心語:把人想太壞
號稱全台最美魚販的藝人劉心語,因有具有外科護理師的經驗,響應台北市退職醫護召集令,面試成功後加入前線展開為期3天的實習,但事後卻遭刷下,8日她打起精神回彰化老家繼續賣魚,面對有人質疑「裝善良為了疫苗」,她表示,會講這種話的人就是沒有親身經歷過,沒有人會為了疫苗冒險闖入第一線,真的把人想的太壞了。8日清晨6點劉心語一身輕裝現身彰化老家的攤位,身形消瘦不少,但心情明顯好了許多;劉心語家中有四個姊妹,除了二姐之外,大姊、三姐也都是護理師,爸媽看到劉心語最近遭受波及也感到不捨,給予她很大的鼓勵,也提醒她不要放棄。劉心語說,第一線的人員真的很辛苦,沒有親身經歷過的人真的不要說大話,現在的人都太冷漠,把別人想得太壞,在這個疫情這麼嚴峻的時刻需要多一點愛,她也不會放棄,會繼續找有需要她幫忙的地方。(圖/吳建輝攝)劉心語表示,她心情算是調適得很快,因為常常試鏡電影、工作被刷掉,因此就是平常心,自己只是在臉書發表自己的心情,並沒有怪罪任何人,就像是去找工作被刷掉,老闆也不可能告訴你原因,不知道會造成大家這麼多熱烈的討論。劉心語說,三天的實習因為必須接觸確診者,因此在第2天的時候安排注射疫苗,自己因為身體不適感較大,包括發燒、頭暈、肌肉痠痛、咳嗽喉嚨痛、眼壓高等狀況,但休息一晚後就打起精神上工,同場8個人實習夥伴,5個有症狀的被刷掉,3個沒症狀的上工,因此才會這樣猜測。劉心語的爸媽看到她最近遭受坡及也感到不捨,給予她很大的鼓勵,也提醒她不要放棄。(圖/吳建輝攝)劉心語強調,3天其實都在專責的防疫旅館工作,對比以前在加護病房的經驗來說,算是比較簡單輕鬆的工作,她認為自己表現得不錯,問心無愧,真的沒有人會為了打一支疫苗,而鋌而走險闖入最危險的地方,今天她用行動來支持付出,卻得到這樣的結果,心理真的蠻受傷的。劉心語說,第一線的人員真的很辛苦,沒有親身經歷過的人真的不要說大話,現在的人都太冷漠,把別人想得太壞,在這個疫情這麼嚴峻的時刻需要多一點愛,她也不會放棄,會繼續找有需要她幫忙的地方。
接種疫苗現「發燒、頭暈」7症狀 劉心語揭前線醫護「連17天沒休息」內幕
「最美魚販」劉心語因擁有4年護理師經歷,於日前響應台北市長柯文哲徵召,前往醫療前線想替抗疫貢獻一份心力。她3日在臉書發文表示,目前已接種疫苗、開始受訓,同時透露醫護連續工作17天未休息的辛苦內幕。劉心語表示,自己目前已完成3天的前線實習訓練,並在日前接種了疫苗,「雖然有預防性吃退燒藥,但半夜還是開始發燒、肌肉痠痛到睡不著、頭暈、眼壓高、鼻塞、食慾差、打針手抬不起來等COVID-19症狀,一整個晚上在睡睡醒醒中渡過。」劉心語解釋,自己必須努力退燒,否則便無法到前線實習,3日穿了3個小時的兔寶寶裝備去查看確診者,由於剛打完疫苗,雖然已經退燒,但身體仍有其他症狀,讓她相當不舒服。隨後劉心語自學姊口中得知,醫護人員都是打完疫苗便投入第一線戰場,「連續做了17天都還沒休息,所以前線真的很辛苦,大家要多多給她們鼓勵。」貼文曝光後,不少網友也紛紛留言,「辛苦了!加油」、「辛苦第一線防疫人員了」、「辛苦了。務必全身而退,平安健康」、「要好好照顧自己」、「人美心善,感恩,再感恩」、「台灣有妳們真好。感恩」、「感謝有你,辛苦了,要保重,感謝。」劉心語加入醫療前線,為抗疫貢獻自己的一份心力。(圖/翻攝自劉心語臉書)
獨/單親媽勒斃兒女哭太累沒自由 知情人士爆:她獄中還有心情談戀愛
新北市30歲吳姓女子2月時狠心殺害親生兒女,逮捕後表示自己到哪裡都要顧孩子,完全沒有自由,被新北地院判處死刑,此判決引發熱烈討論,而吳女舊識則在臉書爆料,指她不顧生計頻頻離職,獄中還不斷寫信給前男友闡述愛意,脫序行為讓該舊識怒喊:「稚子何辜」。今年2月,吳女帶著8歲女兒和6歲兒子入住汽車旅館,把安眠藥摻入果凍中餵他們吃,並不顧孩子掙扎狠心勒斃姊弟,吳女事後也試圖自戕,最終被即時趕來的前夫救回,新北地院審理後判處死刑。判決指出,吳女離婚後求職不順,姊弟倆生病、不舒服時,都是她在獨自照顧,且24小時都要看顧孩子,完全沒有自己的自由,這才萌生「帶孩子一起死」的念頭,此說法引發大眾同情,吳女舊識今凌晨卻在臉書爆出真相。該貼文指出,吳女過去獨自扶養孩子長達7年,在低收補助和政府急救金援助下才勉強撐過,而她去年與哥嫂同住,房租壓力瞬間減輕,更開心的交往了新對象,看似幸福洋溢,卻突然陷入經濟困難。根據貼文,吳女原先從事美髮行業,新對象還贊助1萬多元去進修,她則一路從助理升上設計師,上完課後卻表示跟同事不睦,相信自己會找到更好的工作而離職,此後卻找盡理由不出門工作,或以眼壓高、壓力大等說法草率離職,同居的嫂嫂會幫忙她照顧孩子,吳女卻整日睡覺不外出工作。貼文內容提到,吳女原寄望2孩子和她都能依靠男友生活,而新對象家境小康,但也有孩子和母親要奉養,男友最終也因無法無限上綱提供金援而分手,吳女就此一蹶不振,才導致這場悲劇。「這時還有心情想著談戀愛,卻未見隻字片語對兩個孩子的懊悔自責。」該舊識在貼文中提到,吳女在獄中多次寫信給前男友,在信件中不斷闡述愛意,字裡行間只見對這份感情的遺憾,卻未見對殺害孩子的悔恨。該舊識在文章中表示,可憐之人必有可恨之處,有些困境是個人選擇,她認為最值得同情的是2名無辜孩子,而法官不畏流言的判決則在為孩子討些公道,她也猜測最終判決結果恐和一審不同。