皮革胃
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診斷出「皮革胃」通常已晚期 醫曝「3大症狀」：年輕女性居多
胃若出現不舒服的情況持續了一陣子，一定要趕快就醫檢查。肝膽腸胃科醫師詹宜學指出，「皮革胃」往往容易忽略，通常診斷出來都已經是癌症晚期，最常出現的症狀是「食慾減少」、「吃了就吐」、「體重下降」。詹宜學在粉專《肝膽腸胃科 詹宜學醫師》表示，皮革胃是胃癌的一種，屬於「浸潤性胃癌」，會從黏膜下層橫向生長，進而蔓延至肌肉層，而一般的胃癌屬於黏膜病變生成的癌症，胃鏡檢查，能發現黏膜的變化、異常，若是「皮革胃」，胃鏡只能檢查到黏膜，往往容易忽略。詹宜學指出，但是有經驗的內視鏡醫生就會發現，在胃鏡檢查當下，胃壁顯得格外「硬」，在充氣的時候，胃無法撐開，胃容量相當小，這類病人，最常出現的症狀是「食慾減少」、「吃了就吐」、「體重下降」，臨床上，這一類的病人常常發生在約莫30-40歲的年輕人、女性居多，通常診斷出「皮革胃」都已經是癌症晚期，無法接受手術治療。詹宜學說，如果自己明顯感受到長達好一陣子的胃不舒服時，通常會請其他醫師幫他做清醒不麻醉的胃鏡檢查，「這樣剛好可以體會一下我的病人被我做胃鏡的當下是什麼感覺？並且去想如何幫病人降低不適感。」詹宜學直言，不過現在已經有很多方式可以將這種不舒服的感覺減輕到最低，無論是有經驗的醫師、最新的檢查儀器、或是無痛麻醉的藥物等等，都可以讓病人在最舒適、安全的狀況下做完檢查，這樣才能讓內視鏡醫師清楚、徹底的做最完整、有效率的檢查。
40歲男排便習慣突改 就醫驚見「瀰漫性癌症」半年過世
一名40多歲的男子本來每天都會排便，但這1年多來變成2、3天一次；男子自己也察覺有異，便主動到醫院做檢查，照大腸鏡、超音波都沒找出問題，沒想到最後卻發現已經罹患嚴重的癌症，短短半年就不幸過世。陳榮堅表示男子的排便習慣由1天一次改變成3天一次。（圖／醫師好辣YouTube）外科醫生陳榮堅在《醫師好辣》表示，雖然以醫學觀點看來，每日排便三次或3天排便一次都是正常的頻率，但男子發現自己排便習慣改變，還是前往醫院檢查。醫生幫他做了大腸鏡之後，沒有發現異樣，但男子還是覺得肚子不舒服、身體疲累，懷疑肝臟有問題，但照了超音波也沒有發現。男子最後找上陳榮堅，經過驗血發現血色素是偏低的11，陳榮堅詳細問診後，發現男子自從排便不順開始，胃口也比較差，於是幫他照胃鏡，發現男子已經是「瀰漫性的胃癌」，也就是俗稱的「皮革胃」。陳榮堅檢查出男子罹患「瀰漫性胃癌」。（圖／醫師好辣YouTube）陳榮堅表示，許多胃癌是有一顆東西、一個潰瘍，但男子罹患的胃癌卻是一整面。他說：「這一種胃癌，它的擴散速度非常非常快。」後來替男子開刀之後卻發現，因為瀰漫性，所以已散布到整個腹腔，「他的橫結腸是有被吃到，所以那時候是根本沒辦法再做任何手術。」至於超音波無法照到病灶的原因，陳榮堅解釋因為瀰漫性胃癌不是一顆瘤，而是整面散出去，一般的影像學檢查很難檢察出來；就算是照胃鏡，若剛好由經驗淺的醫師負責，也可能因為胃壁整面都長得一樣，導致直接忽略。陳榮堅表示，有時候很小的症狀，都可能是致命的危機。（圖／醫師好辣YouTube）陳榮堅說，這名男子當時只能接受化療，但半年後還是不幸撒手人寰；陳榮堅提醒如果身體有症狀改變，不能說病人過度緊張，「好像很小的事情，但實際上有時就潛藏這種讓你無法挽回、致命的危機。」