皮膚疾病
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107歲老人額頭長角！網驚呼「是長壽角」 醫揭真相：疾病表現
大陸廣東省普寧市1名高齡107歲的陳姓老奶奶，近日額頭長出1根角，引發關注，有人將其稱為「長壽角」。老人曾孫透露，老奶奶心態好、身體好、胃口好。不過，醫師透露，陳奶奶頭上長的是「皮角」，一般在其他皮膚疾病的基礎上發展而成，包括人類乳突病毒（HPV）感染引起的疣、鱗狀細胞癌等。《九派新聞》報導，老人頭部長角並非單一個案。家住武漢的90歲李奶奶，2022年間右眼角長出了一個小疙瘩，後逐漸發展成5公分長的「犄角」，壓得她右眼皮張不開，嚴重影響了視力。醫生判斷，該「犄角」為皮角，由於病損處角質物異常增多，而形成突起狀角化性皮損，形似動物的角。武漢市皮膚病防治院副主任醫師袁勇謀表示，前述廣東陳奶奶頭上的角也是皮角，一般在其他皮膚疾病的基礎上發展而成，包括人類乳突病毒（HPV）感染引起的疣、脂溢性角化病（良性）、鱗狀細胞癌（惡性）。關於皮角的多發年齡段，他表示，目前還沒有精確統計，大概為40、50歲以上的中老年人群體。除年齡外，皮角的發生還與日曬有關，經常日曬者長出皮角的可能性更大。一般會長在面部、頭部、頸部、前臂、手背，也有長在眼瞼、軀幹等部位。他建議做好防曬，如發現角，應及時到醫院就診，明確疾病性質。如果檢查結果為良性，將角切除即可，如為惡性，還需要進一步治療。至於切除後是否還會長出來，要看性質（良性或惡性）和深度而定。
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
遊日小心「會走路的肺炎」！日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選，然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升，創10年來新高。對此，曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人），呼籲出國民眾務必做好手部清潔，並佩戴口罩。福澤喬昨（4日）上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出，接下來又要進入台人旅日的熱潮，記得要常洗手戴口罩，因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升，根據國立感染症研究所的資料，近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加，「9月16日至22日的1週期間，全國約500個定點醫療機構的統計顯示，每個機構平均報告了1.48名患者，這已是連續4週的增長，也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充，從日本感染的地區來看，福井縣患者數最多，達3.33人，接著是東京都和岐阜縣（各2.8人）、茨城縣（2.69人）、大阪府（2.61人）以及廣島縣（2.55人）。根據衛福部官網，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是1種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言，肺炎黴漿菌造成的症狀輕微，可持續1至4週，且可造成數種類型的感染。衛福部指出，肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌？衛福部也提醒，肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防，因此如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。
皮膚敏感搔癢難耐！ 醫曝一招有效「解決危肌」
又到了季節交替，隔日如換季般讓人無所適從的天氣。受到氣候影響的肌膚，變得更容易敏感泛紅或這裡癢、那裡癢，而面對層出不窮的肌膚問題，想要解決惱人的膚況，廣告常見五花八門的保養品，經常使人眼花撩亂、不知從何選起。非其他皮膚疾病，才是真正「敏感肌」每到季節交替期就會有許多患者到皮膚科門診報到，只要臉部有紅、腫、癢等症狀，便覺得自己是敏感性肌膚。知名診所院長呂佩璇醫師表示，「敏感性肌膚」一詞有被過度使用之虞，患者應在皮膚科醫師專業診斷下，先排除產生之症狀並非其它皮膚疾病（例如：異位性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、蠕型蟎蟲症……等），並找出造成皮膚問題的源頭，才能正確對症下藥，緩解不適症狀並預防反覆發作。內外多種刺激源，誘發皮膚發炎反應呂佩璇醫師指出，敏感性肌膚的刺激來源可分為：物理性因素（紫外線、熱、冷、風）、化學性因素（化妝品、保養品、肥皂、水、污染物）、心理性因素（壓力）、賀爾蒙因素（生理期），這些刺激誘發皮膚產生發炎反應，臨床常見症狀有：刺痛、灼熱、疼痛、搔癢感……等，在全身皮膚都有可能出現，尤其在臉部機率最高，造成許多患者苦不堪言。複合式治療，臨床實測效果佳一般來說，治療敏感性肌膚向來僅能依靠吃藥、擦藥緩解症狀，患者若無法避免刺激來源，便容易反覆發作。面對這惱人的皮膚問題，呂佩璇醫師提到，依照國外醫療文獻，除了傳統的治療方式外，也可搭配外泌體塗抹，其中由韓國生技大廠製作出的外泌體產品，其擁有超過22篇國際文獻、55項國際專利技術的專業實證，再搭配儀器應用，例如：微針電波、皮秒雷射、飛梭雷射等，輕微破壞皮膚表層，創造皮膚表面孔洞，使外泌體更能有效滲入皮膚。而根據國外研究數據顯示 ，上述之外泌體對於膠原蛋白與黑色素 均有其改善效果，對此呂佩璇醫師笑稱，自己就是實事求是的性格，因此在診所也做了半年以上的臨床實測，從多位受試者的實際體驗反饋得知，使用外泌體搭配儀器輔助治療，皮膚健康狀況確實能得到明顯改善。產品百百款，民眾使用須慎選外泌體是由細胞所分泌約30-150奈米大小的單層膜小囊泡，主要作為細胞間訊息交換傳遞的核心物質。目前以化妝品方式使用，複合式使用方式對肌膚具明顯的改善效果。呂佩璇醫師進一步說明，現今坊間號稱為外泌體的產品百百款，所以在選擇外泌體時，務必確認來源安全性及宣傳合法性。另外在臨床上有著豐富科學數據佐證與大量全球實際案例回饋。好的外泌體在其純化後近乎100%純度、內含物是否能對肌膚有著高效能之基因遺傳物質、高定性的特徵之外泌體尤佳。揪出根本問題，交給專業皮膚科醫師關於皮膚的大小問題，呂佩璇醫師補充提醒，所有療程大都非一勞永逸，隨著角質層約二十八天代謝一次，皮膚還是會持續受到外界的刺激，包含紫外線、環境空汙、二手菸或內在壓力、飲食不正確等種種因素影響。建議民眾應先尋求專業皮膚科醫師診斷，找出導致皮膚問題的根本因素，再進一步治療或預防，日常做好妥善保養、維持良好生活習慣，提升皮膚健康度，才能更事半功倍的處理好惱人的皮膚問題，不再深陷其擾。
女子患「結節性癢疹」陷憂鬱！ 「生物製劑治療」生活恢復正常重拾自信
30多歲的小靜，三年來飽受結節性癢疹之苦，全身皮膚布滿大大小小極度搔癢的顆粒及斑塊，日也抓夜也抓，晚上還因搔癢抓到無法入眠，就醫接受了短期類固醇、口服抗組織胺、口服免疫調節劑及窄波段紫外線的治療，雖得到部分緩解，但有時仍然非常搔癢難耐，最後使用生物製劑進行治療後，皮膚明顯改善讓自己重拾自信，生活也恢復正常！結節性癢疹「癢抓」惡性循環 重挫生活品質奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科醫師鄭百珊說明，結節性癢疹(又稱癢疹)，是一種慢性皮膚疾病，好發於女性、壯年及中老年人，臨床表現為皮膚上出現許多如米粒或碗豆大小般且偏硬的顆粒狀結節，有些病灶甚至會融合成一大塊厚厚的板塊，臨床上癢疹數目從個位數到上百顆都有，往往伴隨持續超過六周以上的嚴重搔癢、摳抓與摩擦病灶之症狀，「癢-抓-癢-抓」的惡性循環常使病人睡眠與生活品質大受影響，進而影響其工作與社交生活！致病因不明 這些人高機率會出現癢疹目前造成結節性癢疹的原因不明，但研究發現「第二型免疫反應異常」與「神經增生與纖維化」扮演了重要角色；部分病人合併異位性皮膚炎與癢疹一起出現，其他如慢性腎臟病、糖尿病、心衰竭、慢性B肝/C肝帶原、人類免疫不全病毒感染、非何杰金氏淋巴瘤等疾病，也都發現有較高機會出現癢疹。「生物製劑」屬於針劑注射 副作用相較口服少鄭百珊指出，癢疹的治療上常會遇到瓶頸，醫師會依照病人癢疹的嚴重程度選擇不同的治療方式組合，包含常見的外用藥膏如類固醇、免疫抑制劑等，還有口服藥物如抗組織胺、免疫調節劑，也可能加上窄波段紫外線照光治療。而生物製劑是目前治療中、重度異位性皮膚炎的重要藥物之一，為針劑注射，主要抑制第二型免疫反應中的重要介白素-4與13。副作用較傳統的口服藥物少，但仍有少見的副作用如結膜炎等。疾病影響社交生活！ 與醫師溝通、共享治療決策鄭百珊表示，癢疹癢起來要人命，嚴重的皮膚搔抓除了影響正常生活、外觀上的皮膚異狀往往讓病人無法正常社交，長期搔抓造成的皮膚苔癬化、破皮流血，更是增加得到蜂窩性組織炎的機會；因此，與醫師良好的溝通、疾病共享決策、選擇適合自己的治療方式是很重要的。唯有戰勝癢感、改善癢疹，才能重新開始嶄新的人生！
遊泰旅客注意！清邁登全球空污最嚴重城市 總理促檢視法規解決「棘手問題」
泰國是國人愛去的觀光國家之一，不少人都趁著疫情解封到泰國去玩，但近期泰國第二大城市清邁，因農民季節性焚燒農作物，加上汽機車廢氣太多導致空汙，讓清邁成為當前全球空氣品質最糟的城市之一。泰國空氣污染嚴重，尤其北部大城清邁，變成世界污染最嚴重的地區之一。（圖／達志／美聯社）無論是腳底下的城區風光、還是遠處的青翠山巒，全都陷入五里霧中，遊客難掩失望，根據印度的《WION》和泰國的《Thai PBS World》指出，泰國空氣污染嚴重，尤其北部大城清邁，變成世界污染最嚴重的地區之一，當地的 PM2.5 濃度甚至曾達到世界衛生組織年度空氣品質指導值 76.3 倍。去年清邁空汙狀況在4月初達到最糟糕，整個清邁城籠罩在灰色霧霾中，清邁府宣布公務員可以在家上班。（圖／達志／美聯社）據了解，每年2到4月是泰國北部以及鄰近邊境寮國和緬甸農民燒山的高峰期，衛星圖顯示每年的這個時節泰北和邊境上有大量的火燒山熱點，原因是農民收割時焚燒甘蔗田除葉子，這狀況跟過去在印尼的火耕道理一樣，泰國是甘蔗和稻米主要生產國，每個季節農民都會焚燒田地以清理土地，讓農民更容易收割，勞動力成本更低，工時也短。若不焚燒田地，就需要使用機器設備，但不是小農民的選擇，因連二手機器都買不起，雖然泰國政府早已禁止焚燒農田，但農民仍然處處放火清理田地。去年清邁空汙狀況在4月初達到最糟糕，整個清邁城籠罩在灰色霧霾中，清邁府宣布公務員可以在家上班。泰國空氣污染嚴重，尤其北部大城清邁，變成世界污染最嚴重的地區之一。（圖／翻攝自X）根據公衛部統計，光去年到今年3月初，泰國有132萬人染上空汙相關的疾病，其中有58萬3238人有呼吸道疾病，26萬7161人有皮膚疾病，24萬2805人有眼疾以及20萬8880人中風，清邁人對去年的狀況更是記憶猶新，可以說是「挫咧等」。面對嚴重空污，泰國政府只能治標，採用像是雲播種技術，希望能藉著增加降雨降低空污，並在市區安裝巨大空氣清淨機，泰國政府也深知必須解決這個棘手問題，總理賽塔（Srettha Thavosin）自去年9月上任後就宣示空污問題是「國家級議程」，並提出乾淨空氣法草案（Clean Air Act），1月17日剛在國會眾議院通過一讀，不過看在專家眼裡，認為這些措施都太少太晚。泰國空氣污染嚴重，尤其北部大城清邁，變成世界污染最嚴重的地區之一。（圖／翻攝自X）
哪種狗狗最長壽？ 研究：有「這2特徵」活較久
英國研究團隊於國際期刊《科學報告》（Scientific Reports）發表一項研究指出，小型且鼻子較長的狗類壽命較其他品種為長，而面部扁平的品種則面臨更高的死亡風險。考慮到所有品種和雜交品種，研究小組發現犬類的平均壽命為12.5年，而母狗的壽命略長於公狗。整體而言，體型較小、長鼻子的母狗在純種狗中的壽命往往最長，中位數為13.3年。然而，鬥牛犬或八哥犬等扁平臉品種的平均壽命為11.2年，較西班牙獵犬等鼻子中等長度的狗死亡風險增加40％。帶領團隊分析近60萬筆數據的第一作者麥克米蘭博士（Kirsten McMillan）表示：「雖然先前的研究已證實性別、臉型和體型皆為影響犬類壽命的因素，卻沒有人研究過三者之間的相互作用，也沒有人探索演化歷程與壽命間的潛在關係」。為深入研究，研究團隊實際觀察155隻純種狗，發現體型較大的狗壽命往往比體型較小的狗更短，且鼻子長度也是關鍵因素。數據指出，迷你臘腸犬平均壽命為14年，而法國鬥牛犬平均壽命僅9.8年。專家長期以來皆表示，短頭顱品種容易出現呼吸困難和皮膚疾病等各式健康問題。研究團隊還發現，純種狗類的壽命中位數長於雜交品種長，兩者分別為12.7年和12年。這一結果與普遍認知中「因為具備較高的遺傳多樣性，雜交品種可能比純種更健康」的觀點相矛盾。
七旬嬤以為冬季乾癢狂抓！ 檢查竟發現罹「1病」痛不欲生
近日一名70多歲阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛，原以為是冬季乾癢，多塗點乳液就可改善症狀，沒想到患部持續向外擴散，且搔癢感、疼痛感加劇，並長達數日之久，讓她連飯也吃不下、睡也睡不好，直到前往皮膚科門診就醫後才發現是帶狀皰疹發作，對症下藥後情況緩解許多，阿嬤也重回正常生活。逾50歲「皮蛇」帶狀皰疹機率高 過度搔抓恐感染雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示，俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病，盛行率約千分之5（4.89‰），台灣約九成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗，症狀緩解後，病毒便會潛伏在人體神經節，當免疫力下降時，便有機會復發。研究顯示，年齡是帶狀皰疹發作的關鍵，50歲後發生機率明顯上升，研究也指出，帶狀皰疹的機率為32.2%，意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾，千萬不可輕忽。初期症狀不明顯 疼痛不適影響生活品質翁子玉指出，初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯，主要是些許癢感或刺痛感，民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕，待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時，疼痛感將越發明顯；但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病，帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延，也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現，但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質，患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。高風險族群應施打疫苗 延誤恐造成神經痛後遺症一般來說，帶狀皰疹未治療約數周可自行痊癒，但翁子玉建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢，透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延，特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時，若不及時治療，恐出現嚴重的併發症，甚至傷及眼角膜；另外，也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者，以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打疫苗增加保護力。值得注意的是，若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛，醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛，持續時間從幾個月到數年不等，其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療，就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。治療含口服及外用藥物 低能量雷射儀緩解疼痛翁子玉指出，年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵，疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛，具有灼熱、針刺或電刺等特徵，可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺，如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度，包括口服藥物、外用藥膏或貼布，近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物，經研究證實抑制神經痛的效果良好，已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制，雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀，可以加強對疼痛的控制，但實際使用上還必須考量患者的個別狀況，民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
異膚抓癢床單見血！ 小老闆每天吞8顆類固醇竟釀白內障
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】「小戴」年僅22歲就創業當餐飲業老闆，但背後卻隱藏著辛酸。原來他從小確診異位性皮膚炎，經常搔癢破皮流血、睡不好，不得已服用高劑量類固醇，曾經一天高達8顆，比同學吃的糖果更多，依然無法有效控制，長期更導致白內障，經手術才找回視力。小戴最後求助嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生，經評估後接受生物製劑治療，症狀明顯改善，讓原本對治療灰心喪氣的他，重新點燃希望。異位性皮膚炎4大症狀 反覆發作共病多賴寧生是國內免疫風濕醫療領域的先驅。他表示，異位性皮膚炎是一種頑固性濕疹，屬於慢性發炎、反覆發作、不具傳染性的皮膚疾病，主要因免疫細胞的發炎反應所導致，且症狀可能因皮膚障壁受損、外界病原及過敏原侵入、皮膚發炎反應而加劇，通常從嬰兒時期開始發病異位性皮膚炎常見嚴重搔癢、皮膚乾燥、紅斑與丘疹，以及因反覆搔抓導致皮膚變厚變硬的苔癬化現象。特別是搔癢感，經常讓病友半夜睡不好、劇烈搔抓，不但造成皮破血流，增加感染的風險，長期睡不好也會影響生長發育與人格發展。類固醇很可怕？ 標靶藥物助及早精準抗發炎賴寧生表示，異位性皮膚炎是一種發炎反應，治療以類固醇與抗發炎藥物為原則。許多人因擔心副作用而將類固醇視為毒蛇猛獸，這是不對的，其實，低劑量的類固醇能有效緩解異膚的發炎反應，長期且高劑量的用藥才需要謹慎評估。至於抗發炎藥物，不同種類有其不同的藥效極限，應依據疾病輕重程度，及早採取對應的治療，尤其更嚴重的頑固性或中重度異膚病友，建議採取標靶精準療法。針對中重度異位性皮膚炎，治療不僅要趁早也要有效！賴寧生形容，「生物製劑」與「口服小分子藥物」等標靶藥物就像精靈炸彈，能精準鎖定引發乾癢和發炎的細胞激素，防止免疫發炎反應的進行，緩解中重度異膚急性的發炎、降低反覆復發的風險。另一方面，免疫細胞具有學習的能力，即為「塑化理論」。若一開始治療中重度異膚，先給予抗發炎效果較差的治療，就像塑膠定型計畫，容易促使發炎細胞讓自己變得更壞；反之，若能在塑膠還未定型前加以阻撓，就能改變過敏免疫的反應模式，達到精準治療、調整體質的作用，預防其他更嚴重的頑固型過敏病變。國際研究 生物製劑有機會調整體質１生物製劑精準且有效的治療，有機會調整體質。 ２嬰幼兒中重度異膚病友早期使用生物製劑，早期阻斷過敏進行曲，可降低近4成食物過敏、鼻過敏與氣喘等相關過敏的風險。以小戴為例，綜合計算病灶面積、皮膚發紅、浮腫、抓痕與苔癬化程度等條件，臨床評估屬於中重度異位性皮膚炎，使用傳統的類固醇藥膏、抗組織胺、免疫抑制劑等抗發炎藥物治療，改善效果有限，因此予以具標靶治療特性的生物製劑。經治療，小戴最困擾的搔癢感消失了，睡眠品質改善，生活品質也跟著大大提高，從原本對治療不抱任何希望，到現在充滿信心，終於等到穩控異膚的機會。目前我國健保針對12歲以上青少年與成年的中重度異膚，已給付多種標靶治療藥物，對於年紀更小的異膚寶寶與兒童，目前也有適用的生物製劑可選擇。醫師呼籲異膚病友，不要放棄希望，多與醫師討論，都有希望一起戰勝異膚。
換季眼睛超癢！醫曝「簡易5招」緩解症狀 這招迅速見效
秋冬換季時氣溫變化大，不少人出現眼睛乾澀、發癢症狀，若忍不住一直揉眼睛，只會愈揉愈癢。對此，醫師特別分享5招舒緩眼睛癢的技巧，同時提醒民眾，眼睛癢的可能原因有很多，最常見的為過敏、乾眼症、環境因素導致，若是眼睛發癢症狀無法緩解，甚至持續惡化，就應該要立即就醫檢查病因。胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在臉書發文表示，眼睛發癢是十分常見的問題，從輕微的刺激，嚴重可能會有強烈想抓眼睛的衝動，眼睛癢的同時，可能還會伴隨紅腫、灼燒感、流眼淚、對光敏感及視力模糊這些相關症狀。黃軒指出，造成眼睛癢的可能原因很多，最常見的包括過敏、乾眼症、眼瞼炎、隱形眼鏡刺激或環境因素，其中過敏代表對花粉、塵蟎、寵物皮屑或某些食物產生過敏反應，進而引起眼睛癢，通常與過敏性結膜炎有關；眼瞼炎則是通常由皮膚疾病或細菌感染引起。另外，黃軒也分享5招舒緩眼睛癢的技巧，讓民眾在家也可以保護眼睛，第1招「冷敷」，將冷毛巾放置於眼睛，可以幫助減少發炎症狀和癢的情況；第2招「非處方眼藥水」，使用潤滑的眼藥水或人工淚液，也可緩解乾燥和癢的症狀；第3招「抗組胺藥」，黃軒表示，若眼睛癢是由於過敏，該藥物可以幫助緩解，此類藥物經醫師評估，通常以口服或眼藥水2種形式提供。再來第4招「避免觸發因素」，黃軒指出，如果民眾知道什麼會導致自己眼睛發癢，例如寵物皮屑、花粉等，要盡量避免接觸；最後第5招「良好的衛生」，平時經常洗手並避免觸摸眼睛，也可以防止刺激。最後黃軒提醒，理解眼睛癢的原因和治療方法，便可有效地管理這個常見的問題，但若上述方法皆無法緩解，甚至變得更嚴重，出現疼痛、視力變化、強烈的紅腫等症狀，應該要立即就醫，進一步檢查眼睛癢的原因。
「黴漿菌」恐大流行！主要感染途徑曝光 營養師揭「6類食物」防染病
秋天是許多呼吸道疾病好發季節，今年不只流感肆虐，近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人。小兒科醫師表示，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。小兒科醫師巫漢盟在臉書說明，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，一年四季都可見到，但好發於春夏、秋冬季節轉換之際，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象，少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。巫漢盟表示，黴漿菌肺炎的高危險族群為孩童、青少年、年輕族群，在美國主要好發於5歲以上孩童；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，3歲以上孩童感染的比例明顯上升，目前治療方式為服用抗生素，常用藥物以巨環類（Macrolide）的抗生素為主，提醒民眾勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）另外，營養師林雨薇透露，雖然目前沒有疫苗可預防黴漿菌感染，但仍可透過飲食及生活習慣防範，建議多吃優質蛋白質、發酵乳品、富含維生素C的水果、深綠色蔬菜、富含維生素D的食物，以及海鮮或全穀類，以增加免疫力。如果真的不慎感染黴漿菌，營養師也分享8個方法加速恢復，分別是喝大量液體如白開水和熱湯、練習腹式呼吸、不吸菸和二手菸、曬太陽10至15分鐘、充足睡眠、每天20分鐘的中低強度運動、多攝取薑黃素，以及補充Omega-3脂肪酸。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）
中國正流行…台灣曾爆黴漿菌感染「4童插葉克膜」 台大醫示警：抗藥性60%
肺炎常發生在孩童身上，「黴漿菌」更是逐漸成為主要病因，目前正在中國大流行。近年發現，國內第一線抗生素已有6成抗藥性，由於該細菌目前沒有疫苗，因此只要感染就很容易引發肺炎重症，是未來5～10年內須緊急研發的疫苗重點。衛福部疾管署說明，肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）是目前發現最小且可自行複製的病原體，與一般細菌不同的是，因為沒有細胞壁，許多常見的抗生素豈不了作用，可經人傳人傳播，藉由打噴嚏或咳嗽產生的飛沫傳染，沒有症狀的人可能在鼻腔或喉嚨也帶有此菌，可持續1～4周，造成各種類型的感染。中國正在大流行。（示意圖／翻攝自photoAC）據悉，約有10%的人會得到肺炎，常見症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠，少數人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。台大兒童醫院小兒感染科醫師黃立民指出，肺炎黴漿菌已逐漸成為兒童非典型肺炎的主要病因，過去用抗生素治療可有效控制，但早在新冠疫情前的2018～2019年，北部地區曾有4例因肺炎黴漿菌而插葉克膜治療的重症兒童個案。黃立民提醒，中國正在流行肺炎黴漿菌，更發現當地對一線抗生素紅黴素，抗藥性已近百分之百，台灣的肺炎黴漿菌對一線抗生素的抗藥性也高達60%，因此接下來的5～10年會對兒童產生高度威脅，將是將來急需迫切研發的重點。
10月28日世界乾癬日 台灣乾癬協會籲正視乾癬性疾病治療需求
36歲的「小鈺」老師長年飽受乾癬之苦，全身遍布紅斑、乾屑、掉髮、經常曬傷，還有膿疱性乾癬與水腫症狀，甚至全身癢痛難忍、抓癢抓到滲出血水！台灣乾癬協會10月28日舉辦2023年世界乾癬日「全民健康覆蓋之下 正視乾癬性疾病治療需求」論壇，公布最新調查顯示，有被停藥經驗的病友中53%在3個月內就會惡化，嚴重影響工作、兩性關係，呼籲政府應正視乾癬性疾病治療需求。重症給付條件 患者無所適從小鈺症狀陷入惡性循環，至醫學中心申請健保給付生物製劑治療，並參與新藥臨床實驗計畫，但6年計畫結束後要回歸生物製劑申請時，卻因近年無健保使用紀錄而屢遭拒絕，直到病況又明顯惡化，才又符合給付資格「上車」治療至今。她感嘆，乾癬病友都能穩定病況就學就業，一旦停藥後病情陷入不穩定，就成為家庭負擔。乾癬共病多、常被誤判乾癬是一種自體免疫疾病，不僅共病多，患者發病初期常易被誤判。據統計，台灣乾癬患者約20萬人，每年新增約3000人，中重度患者佔2至3成，多在20至40歲發病。中重度等嚴重患者，在臨床醫師評估協助申請並符合資格下，可健保給付使用生物製劑治療，健保署也於2021年5月擴增給付乾癬相關用藥條件，也就是所謂的「免下車條款」、「平轉條款」。但協會指出，健保給付實際執行面上仍有爭議，有患者被核退、陷入病灶復發窘境，工作、生活都大受影響。現場公布今年針對全台505位乾癬患者所做的問卷調查（男性46%、女性54%，年齡平均分佈在25至65歲間）結果顯示，在「有被停藥經驗」的病友中，53%病友在3個月內就會有乾癬症狀又再變嚴重的現象。由於中斷生物製劑治療，79%病友認為因皮膚問題而感到尷尬、不自在而影響日常生活，且4成病友認為會影響工作（44%）與兩性關係（38%）。醫界：乾癬醫療可近性仍有進步空間「乾癬共病與心理健康，是患者面臨的挑戰。」台北、林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，過去10年如乾癬和乾癬性關節炎陸續有新藥物出現，雖然健保近年生物製劑給付條件有放寬，但部分患者受限條件，治療2年後仍得下車，停藥後半年病況就惡化，且下車2次後病情復發很快，才可持續給付用藥。她明白健保財務有困難、在給付上相對務實，不過先進的歐美國家都沒有下車條款，期盼健保在申請審核實務上有更好的處理模式。對於用藥面臨下車的患者，她也會擬定中斷治療時的用藥方式，並協助後續申請，避免患者出現心理疾病等痛苦。台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，台灣健保人口涵蓋率達99%，是全世界健康保險的典範，但最近出現公平正義原則等爭議。他10多年前受邀出去演講時，中韓都很羨慕台灣，但現在中韓的保險給付規範則已遠遠超越台灣，主要與醫療資源互相排擠、及醫藥領域的發展有關。皮膚疾病藥物進展近年進展相當快，但台灣成長幅度卻比各國慢，有時參與共擬會議時「各科醫師都像是在比誰可憐先給給付」。透過商保補健保的現況雖是方式之一，但健保相關給付越來越嚴苛，也成為保險的難題。協會理事長柯怡謀表示，今年世界乾癬日的主題是「Access for all 全民一起挺乾癬 健康覆蓋更向前」，主要在呼籲確保所有乾癬病友，都能夠在「適當的時間，獲得適當的醫療資源、教育和社會支持」。乾癬影響全球至少1億2千萬以上人口，除了身體上的症狀，病友經常遭受社會的歧視和誤解，導致心理上也受到重大衝擊；乾癬不僅是一個皮膚問題，同時也包含關節及共病問題，嚴重影響生活品質、心理健康，甚至學習和職業生涯以及廣大的親友。柯怡謀引述歐洲乾癬醫療資源研究指出，每投資1歐元，平均可獲得 5.4 歐元的投資報酬率，也就是投入醫療資源後，病友回歸正常生活報酬高，可提升國家社會生產力、不需仰賴其他人照顧，呼籲政府應對台灣乾癬性疾病投入更多資源，通過確保病友都能夠在適當的時間獲得適當的支持和治療，朝向更加包容和理解的社會邁進。
結節性癢疹「神經連鎖反應」1顆癢全身！ 生物製劑可有效改善搔癢情況
皮膚出現米粒或碗豆大小的疹子，而且越抓越癢？小心可能是「結節性癢疹」，台大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示，結節性癢疹有神經增生肥厚、纖維化現象，有如神經發炎，它的「癢」是從皮膚中透出來的深處癢感，而且有神經性連鎖反應，一顆發癢就會引發全身上下百顆癢疹。許多結節性癢疹的患者會因為癢感而無法獲得好的睡眠、生活品質，不過現在研究發現生物製劑可以有效改善結節性癢疹、生活品質。在今（2023）年歐洲皮膚病與性病學會年會（EADV）上，蔡呈芳教授便針對結節性癢疹的治療發表研究成果。嚴重搔抓影響生活品質 研究證實「它」可有效改善結節性癢疹有部分患者合併有異位性皮膚炎，蔡呈芳教授提到，生物製劑在5月臨床試驗中就針對這樣的患者進行研究，在病人2週注射一次、持續半年後，發現有6成病人癢感程度可以減低至少4分、搔抓嚴重度可以降到0－1分。其餘4成患者雖然未達有效療效指標，但多數患者皆表示生活品質獲得改善，不過，蔡呈芳教授表示，事實上實務使用發現患者的滿意度遠遠高於臨床試驗研究結果。因此，為了瞭解未達有效療效指標的患者，在使用生物製劑後的實際狀況如何，研究團隊進行研究，一共收錄了150多位結節性癢疹患者，並在歐洲皮膚病與性病學會年會（EADV）上發表這篇論文。蔡呈芳教授表示，研究顯示生物製劑可精準作用於第二型發炎反應、安全性高，治療半年可以顯著改善皮膚搔癢與結節病灶的嚴重程度，甚至有機會讓皮膚恢復平整狀態，進而改善睡眠、生活品質，未達有效療效指標的患者有一半在治療後對治療成果感到相當滿意。患者治療有「這些」困境 生物製劑成新選擇結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病，不僅是免疫系統與皮膚組織相互影響的疾病，也涉及神經系統，治療方式以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑等為主。但蔡呈芳教授指出，長期使用類固醇會有水牛肩、血糖升高等副作用，口服免疫抑制劑可有效治療，但主要是針對合併濕疹患者較有效、也有白血球低下及感染、肝功能異常等副作用，而冷凍治療考驗醫師的手感，光療有光線穿透性的問題，對太厚的病灶往往效果不足。現在，研究顯示生物製劑對於結節性癢疹也有效果，蔡呈芳教授表示，這對患者來說是另一種新的治療選擇，而且結節性癢疹有部分患者合併有異位性皮膚炎，2種疾病癢的共同發炎物質相同，可以透過生物製劑同時達到治療效果。目前此藥品也於10月正式通過台灣食藥署核准供臨床中重度結節性癢疹治療使用，有機會幫助更多病友找回無癢人生。除了用藥外，蔡呈芳教授也提醒患者，平時應避免皮膚過度乾燥、刺激，若有搔癢千萬不可以搔抓，以免一發不可收拾。
青春痘易留疤 醫教常見治療方式助你擺脫惱人痘痘
「因為阿嬤說現在好好讀書準備考試最重要，痘痘以後就會自己好了！」、，「但是美容院的美容師說，千萬不可以去吃西藥，不然她就救不了我的皮膚…」類似令人訝異的對白已經不是個案，而是常常在診間出現。12至25歲高達85%有痤瘡困擾 常留下痘疤奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊說明，青春痘是最常見的一種皮膚問題，但「青春」這名字其實不是很好，因為不是只有年輕人會有痘痘，中老年的油性肌族群也常會有這問題，專業名稱上我們稱為「痤瘡」，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，在12至25歲的年輕人中，有高達85%的人有不同程度痤瘡的困擾。而痤瘡除了發炎期造成臉部皮膚的不適外，後續還可能留下紅痘疤、黑痘疤、凹痘疤與凸痘疤，而造成外觀上極大的困擾，延誤治療先機或自己使用不適當的藥物塗抹，最後留下難以抹滅的痘疤。痤瘡依型態與嚴重度 治療方式有所差異依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型、結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。鄭百珊指出，痤瘡的治療可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。需要注意的是，女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同時抑制所有四個痤瘡的主要致病機轉(過量的皮脂分泌、毛囊開口的異常角化、痤瘡桿菌的聚集以及發炎反應)，而達到抑制新病灶產生的作用，但是口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服藥期間最常見的副作用為口、唇、眼、皮膚乾燥，另外也需依照醫師指示追蹤肝功能及血脂肪。消滅痘疤非一蹴可 這樣做獲得良好成效一旦發炎狀況得到控制後，便可以往下一步去治療痘疤。鄭百珊表示，痘疤可簡單分為紅痘疤、黑痘疤、凹痘疤與凸痘疤，針對不同種類與嚴重度的痘疤問題，醫師會評估選擇不同的治療模式，常見的武器包含皮秒雷射、二氧化碳飛梭雷射、消疤針等。以最難治療的重度凹痘疤來說，目前可以使用功率較高、脈衝輸出時間較短的二氧化碳飛梭雷射來治療，不只能做到深層疤痕破壞、汽化纖維化疤痕、促進膠原蛋白的生成，更能大幅降低雷射後副作用發生的機會。鄭百珊提醒，一旦痘疤形成，要達到完美的治療效果並非一蹴可幾，需要耐心接受連續多次的治療，才能達到更好的效果。
不能不知道三大超人氣國外保養品牌登台！日本角質道專家TAKAMI、英國極簡保養 Dr Jackson’s、葡萄牙手工皂CLAUS PORTO！
1.日本人最愛的超強品牌TAKAMI原來日本最熱賣的國民品牌不是資生堂、SK-II？而是這個日本東京表参道最知名的醫美皮膚科權威HIROSHI TAKAMI（高見 洋）醫生，所創立的保養品品牌TAKAMI！TAKAMI（高見 洋）醫生在20多年前就率先提出以「護養角質」取代「去角質」！他說：「皮膚最外層的角質非常纖薄僅0.02mm，我們如何對待角質層，對皮膚健康有著非常深刻的影響。養成正確角質護養習慣，才能讓角質自然規律地代謝循環，方能真正擺脫各種惱人膚況，回饋給你美麗肌膚。」《TAKAMI 角質道小藍瓶》迄今熱賣超過千萬瓶、是全日本銷售NO.1保養精華！TAKAMI 角質道小藍瓶 30ml/1,780元；60ml /2,850元（圖／品牌提供）這位醫生為何受到日本與國際人士每個月慕名而去他的診所診療？原來TAKAMI醫生獨創的「角質道」為無數日本女性改變肌膚命運、擁有超過40萬例專業臨床經驗的他，除了診間技術超強外，他聽到許多病患希望走出他的診所後，能自己持續養護穩定肌膚！因此在1999年，TAKAMI醫生創立了保養品牌TAKAMI，融入高效醫美與皮膚科專業，開創領先全球超過20年的角質道哲學，一舉讓TAKAMI躍升全日本銷售第一名的保養品牌，累積榮獲全球67項美容大獎，更成功擄獲日本顧客的心，創下讓每位顧客平均每年於品牌消費7次以上的佳績。(左)TAKAMI 角質道卸妝凝露100g /950元；TAKAMI 角質道氣墊潔顏乳80g/950元。(右)TAKAMI 角質道肌亮露 120ml /1,360元(分水潤乳液質地 I，適用所有膚質；豐潤乳液質地 II，適用乾燥肌膚)（圖／品牌提供）《TAKAMI 角質道小藍瓶》是品牌TAKAMI的第一瓶產品，迄今熱賣超過千萬瓶、是全日本(全通路包括開架、醫美、專櫃)銷售NO.1保養精華！完全不需要明星代言、廣告置入，一推出到今日，成功受到所有日本女性的喜愛，並拿下多達 67項日本權威美容大賞，穩居「國民精華」寶座！日本多位美容達人與主播、女星更 自發發表「無贊助」愛用心得，愛用資歷平均3年以上，使用長達8年、10年者更所在多有！2.英國淨效保養品牌 Dr Jackson’s英國淨效保養品牌 Dr Jackson’s 由10/10 HOPE代理引進登台！專為解決問題肌膚的護理需求而誕生，品牌創辦人 Dr Simon Jackson是享譽盛名的黑色素瘤與皮膚疾病專家，豐厚的學術和臨床經驗，更使他成為英國國民保健署(NHS)的 皮膚病和皮膚癌顧問。Dr Simon Jackson 曾花費數年走訪世界各地的部落社區，尋訪並學習植物成分的傳統用法，之後正式創立同名品牌 Dr Jackson’s。 標榜所有膚質適用，也是問題肌膚的最佳解答。Dr Jackson’s 以「生藥學」作為研發核心，產品開發過程經過大量研究，透過科學、創新和臨床試驗為基礎，以最高標準研製。所有產品在生產上市之前，配方當中每一種成分的精準劑量都經過仔細研究和測試，嚴格把關配方混合的安全性，確保最高的純淨度，並且對於人體與肌膚皆安全友善。英國淨效保養品牌 Dr Jackson’s（圖／品牌提供）全系列皆使用關鍵成分Kigelia 臘腸樹果萃取和Baobab猴麵包樹籽油，無添加合成色素、合成香料、基改成分、礦物油等有害化學物質，以及已知可能造成致癌風險或是干擾內分泌的成分。不管哪種年齡、性別、膚況，皆可透過 Dr Jackson’s 呵護肌膚健康。尤其容易泛紅、搔癢的敏感膚質，或是經常醫美的敏弱肌膚，都可以安心使用。Dr Jackson’s 07 潔顏露 200ml／1,350元、Dr Jackson’s 05 臉部凝露 50ml／2,650元；Dr Jackson’s 03 天天調理油 25ml／1,600元（圖／品牌提供）Dr Jackson’s 02 晚霜 30ml／1,850元、Dr Jackson’s 01 日霜 30ml／1,850元。（圖／品牌提供）3.葡萄牙CLAUS PORTO手工香氛皂品牌到了葡萄牙，沒有人不知道CLAUS PORTO這個超美香皂品牌！它在葡萄牙擁有無可取代的品牌地位，不僅擁有精美的香水氣息，更將純手工典藏工藝，包裹成精美的藝術品。 CLAUS PORTO在 19 世紀末就已經是皇室指定御用品牌，現今更是全球名人自用與送禮首選。包括美國電視脫口秀主持人 Oprah Winfrey、好萊塢巨星 Johnny Depp、國際超模 Kate Moss 皆是品牌忠實愛用者。即使是歐洲首屈一指的巴黎Le Bon Marche樂蓬馬歇貴婦百貨，都罕見地推出獨家聯名款，可說是獲得香皂界的最高殊榮！由英國知名調香師 Lyn Harris 設計，10 款不同的香調喚起葡萄牙多元的鄉村元素。基底採用乳油木果油和棕櫚脂，皂身反覆研磨三次呈現光滑柔和的觸感。Claus Porto經典產品：Deco Collection 里斯本頌歌香氛系列手工香氛皂 150g/480元；50g/280元（圖／品牌提供）Claus Porto的香皂本身採用頂級植物油為基底，從切割、模塑階段，堅持7道繁複精心的製程工序，最終才能得到如香水一般的前中後調層次香味，在溫和洗淨肌膚時，能同時感受頂級洗滌的療癒感。遵循皇室傳統製皂工法與絕無僅有的繁複製程技術，從輕柔接觸、聞香到搓揉起泡，散發出細膩且具有深度意境的前中後三種香調，採用頂級植物油為基底，在溫和洗淨肌膚的同時，也體驗了一場，前所未有的心靈洗滌之旅。Claus Porto經典產品：Deco Collection 里斯本頌歌香氛系列手工香氛皂 150g/480元；50g/280元（圖／品牌提供）1887 年創立的葡萄牙百年皇室香皂，承襲 19 世紀傅統文化而來，從當時的建築、磁磚、 廣告等生活取材以秀面紙材和手工包裝，呈現花卉、植物或以大自然中的線條，發展出一系列帶有古典氣質、優雅細膩的圖騰。Claus Porto Classico Collection 復古手工蠟封系列 手工香氛皂 150g/530元。（圖／品牌提供）英國愛爾蘭藝術人文香氛品牌–ROADS英國愛爾蘭藝術人文香氛品牌 – ROADS，由【hearth美好生活選品店】獨家引進，更在本周9/15全新登台 !ROADS創辦人Danielle Ryan從事多年的戲劇相關工作，更曾經角逐奧斯卡獎項，她將熟悉的舞台轉化為香氛創作靈感，打造出11款充滿藝術人文的獨特香水，以及4款蠟燭。每款外包裝由世界各地藝術家創作，讓每款香水都是一門藝術創作。另外，ROADS更秉持著永續的理念，承諾每賣一瓶香水就種下一棵樹的承諾。主打三款香氛：分別為ROADS 蕪盡曙光淡香精、永恆之途淡香精PAST – PRESENCE、宇宙頻率淡香精DIGITAL DAZE （圖／黃筱婷攝、品牌提供）每款香水包裝都是一幅藝術ROADS的每一瓶香水包裝和介紹小卡，以是藝廊作為靈感，純白背景上方，襯托著由不同的國際藝術家所創作的作品。讓你品香同時進入到畫作中的世界；使香水不再只是單純的氣味，而是一件充滿故事的配件。主打香氣1，香氣靈感來自愛爾蘭西部獨特的崎嶇海岸線以及斷崖的自然景觀，使用大量的白色花香開頭，再以清甜的果香作為轉折，最後以罕見的水晶琥珀收尾。淡淡的麝香跟木香有著陽光曬過的氣息，清透中帶著溫暖的氣味。ROADS蕪盡曙光淡香精BITTER END 50ml /4,980元（圖／黃筱婷攝、品牌提供）主打香氣2，彷彿帶你進入西非！永恆之途淡香精選用烘烤過的紅茶茶葉，讓雋永深刻的茶香多了一份高級的煙燻質感，再以茉莉花與零陵香豆的雅緻氣息以及淡淡的書紙香氣做為結尾。ROADS 永恆之途淡香精PAST – PRESENCE50ml /4,980元（圖／黃筱婷攝、品牌提供）主打香氣3，靈感源自人類數位資訊與宇宙間的互動，以充滿活力的辛香開頭耳目一新，不甜不粉的牡丹跟鳶尾花香，展現清脆俐落質感。ROADS宇宙頻率淡香精DIGITAL DAZE 50ml /4,980元（圖／黃筱婷攝、品牌提供）
為什麼夏天女生很少穿牛仔褲？ 皮膚科醫師分析有3皮膚疾病風險
【健康醫療網／記者吳儀文報導】一名網友在網路社群平台上發文表示，走在路上發現女生都穿寬褲、瑜珈褲等，想知道為什麼很少女生穿牛仔褲，難道是退流行了嗎？貼文一出引起眾多討論，網友紛紛留言提到夏天穿牛仔褲又熱又悶，容易產生皮膚、外陰部方面的問題，更有網友指出婦產科、皮膚科醫師都不建議女性夏天穿牛仔褲。林口台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，其實自己也很少在穿牛仔褲，因為很悶熱，尤其夏天更容易流汗，若以皮膚科醫師的觀點來看，一般女性穿牛仔褲可能會有3缺點，也有可能會因為流汗、摩擦造成3種皮膚疾病症狀更嚴重。夏天天氣濕熱 穿牛仔褲易有3皮膚問題為什麼現在女性好像很少人在穿牛仔褲呢？網友在貼文底下留言提到不穿牛仔褲的原因包括「天氣太熱、太悶」、「很容易長痘痘、濕疹」、「之前容易長囊腫，被醫師警告夏天不要穿牛仔褲」等。而黃毓惠醫師指出，台灣夏天相當濕熱，女性穿牛仔褲可能有些缺點，容易產生以下3種皮膚問題：毛囊炎：也就是所謂的「痘痘」，在皮膚科診間其實這樣的病人並不少見，有些病人如果比較愛穿牛仔褲等較悶熱的衣物，外陰部容易有毛囊炎的情況。黴菌感染：皮膚會出現紅色斑點或斑塊，產生皮屑、搔癢的情況。夏天穿牛仔褲很悶，會讓臀部、胯下一直呈現濕熱狀態，也比較容易有黴菌感染，很多病人胯下因此有環狀紅斑、搔癢，若再穿牛仔褲又悶又癢會相當難過。濕疹：夏天穿牛仔褲悶熱、容易流汗，若再加上生理期，有時皮膚會因此出現外陰部濕疹，這也是較常見的問題。黃毓惠醫師表示，如果本身就容易有上述皮膚問題，或是已經有相關症狀就建議不要穿牛仔褲這種悶熱、不透氣的褲子，此外工作內容是會流汗、工作環境悶熱的（如：在餐廳廚房工作、工作穿著防塵衣等）也建議別穿牛仔褲。異位性皮膚、汗斑、乾癬 穿牛仔褲可能症狀加重除了上述3疾病風險外，夏天穿牛仔褲也有可能加重某些疾病症狀。黃毓惠醫師提到，異位性皮膚炎、汗斑等，可能會因為穿牛仔褲流汗，導致衣褲黏在皮膚上悶住，容易使症狀產生或加重，此外少數乾癬病人病灶會在外陰部，而牛仔褲布料較硬，摩擦、悶熱等可能會使乾癬更癢，因此也不建議穿牛仔褲。民眾若是牛仔褲愛好者，在夏天應評估工作、環境等再決定是否穿著牛仔褲，避免皮膚出現總總問題。黃毓惠醫師強調，主要還是悶熱問題而不是牛仔褲本身的問題，夏天不只是牛仔褲，較緊身且不透氣的布料（如：塑身衣等）其實都有皮膚疾病風險，建議穿著棉質、透氣舒適的衣褲以減少相關問題產生。
皮膚病變竟是糖尿病的警訊？這些症狀出現時要特別小心！
當皮膚有一些異狀產生，有時是身體出現病症的警訊，例如肌膚長期發癢疼痛、傷口難癒合等，有以上幾點困擾時，就要小心是不是糖尿病的前兆！及早發現並治療糖尿病，對病情的控制和減少後續的併發症有極大幫助，而皮膚是人體最大的器官，涵蓋了全身，所以當身體內部出狀況，問題可能會最先反應在肌膚上，可進而檢視某些好發在糖尿病患者上的特殊皮膚疾病。留意皮膚異常狀況 及早治療降低風險仁佑診所江林奇醫師表示，皮膚搔癢是門診常見的訴求，例如過敏、濕疹、乾癬等，糖尿病造成的搔癢，外觀常常看不出異常卻奇癢無比，血糖若長期處於偏高的狀態，就好像血管裡泡著糖水，會喪失水份進而脫水，使皮膚乾燥發癢，而不當搔抓造成傷口破皮甚至感染；當有傷口時，糖尿病因為免疫功能下降而延長發炎期，高血糖也會造成微血管病變、血液循環較差而抑制新皮的增生及重塑，導致傷口難以癒合，如果有超過三周以上未復原的傷口，建議盡速尋求醫療協助，避免感染和其他併發症的風險。當被診斷出糖尿病時，盡早配合服用口服藥或胰島素治療，讓胰臟得到適度的休息，配合運動跟飲食控制，進而改善高血糖及穩定糖尿病的病情。江林奇醫師建議，可安排適量運動控制體重，每週進行至少150分鐘的有氧運動，例如快走、游泳、騎自行車等；飲食方面減少澱粉、少油少鹽，增加蔬菜纖維和優良蛋白質的攝取，而定期測量血糖相當重要，無論是糖友或有糖尿病前兆者，此舉有益於早期發現異常。選擇血糖機掌握五大關鍵江林奇醫師提醒，挑選血糖機有五大要點：一、須符合ISO 15197標準國際認證，二、確保其測量準確性，與醫學中心的血液血糖值誤差不超過15%；三、選擇有燈號輔助的血糖機，藉由顏色快速分辨低中高血糖狀態；四、可以二次採血經濟實惠，所謂二次採血就是當第一次的採血量不足時，在一定時間內不必更換試紙就能再測量一次，CP值極高；五、與手機APP連結，方便自己跟醫護人員追蹤血糖的變化，定期規則地回診與監測血糖，長時間下來血糖就會慢慢回復正常。積極治療面對 糖友有望停止服用血糖藥罹患糖尿病必須一輩子都吃血糖藥嗎？江林奇醫師表示是有機會停藥的，除了積極配合上述注意事項外，戒除藥物的糖友共同點在於不怕面對疾病且持之以恆，每天測量血糖且紀錄、與醫師討論藥物的治療效果，搭配運動減重和改善飲食習慣等，糖化血色素也能慢慢回歸正常，生活跟一般人沒有太大的區別，也能好好享受人生！
乾癬會造成全身系統性共病 該如何治療、控制？醫師告訴你！
許多人認為乾癬只是一種會讓皮膚脫屑、紅腫、發癢的皮膚疾病，但事實上乾癬影響的並不只有皮膚，而是全身器官組織。林口長庚醫院皮膚科盧俊瑋醫師表示，乾癬是一種自體免疫皮膚疾病，Th17、介白素（如：IL-23、IL-17）等自體免疫細胞會攻擊皮膚下的組織，嚴重會影響其他內臟器官。 乾癬不只有皮膚症狀 還會造成全身系統性共病乾癬除了皮膚之外，還會影響到指甲、關節等，甚至合併產生高血壓、糖尿病、心臟病、中風、白斑、腸躁症等系統性共病。盧俊瑋醫師提到，以乾癬這個疾病本身來說，最常見的共病其實還是乾癬性關節炎，會影響指甲結構，使手指及關節發炎腫脹、變形，嚴重影響生活。了解乾癬治療方式 避免共病出現嚴重影響生活乾癬對健康、生活的影響範圍相當廣，因此千萬不可輕忽，目前治療可分為4線，包含類固醇、免疫調節劑、照光治療、生物製劑等。盧俊瑋醫師表示，一般可先考慮使用類固醇合併維他命Ｄ衍生物，症狀惡化時再考慮用免疫調節劑，那也有照光治療，這3種治療如果都未達到足夠的治療效果，就可考慮使用生物製劑。目前生物製劑有很多不同的種類，包含腫瘤壞死因子抑制劑、介白素IL-17抑制劑、介白素IL-12/23抑制劑以及介白素IL-23抑制劑等，可中斷皮膚免疫細胞裡發炎介質的釋放、抑制活性，來控制乾癬及乾癬性關節炎的變化。此外，生物製劑可以達到個人化、精準化醫療，盧俊瑋醫師說明，當病人的疾病產生與某種細胞激素，比如說與介白素活化特別有關的時候，選擇適合病人的介白素抑制劑，其實是最能對症下藥的治療方式，而個人化及精準化的醫療重點就在於這裡。▲林口長庚醫院皮膚科盧俊瑋醫師早期治療、早期中斷 「T to I」才可減少共病機率早期治療對乾癬控制相當重要，若沒有在早期獲得良好治療，共病發生的機會就會越高，不過所謂的早期治療並不單純只是盡早治療而已。盧俊瑋醫師提到，國際上有個名詞叫「treatment to interception（簡稱：T to I）」，就是「早期治療、早期中斷」，由於目前認為共病是乾癬性關節炎及乾癬後續產生的問題，若能在一開始發現疾病時，就試著用較高強度的免疫調節藥物或生物製劑，早期控制系統性發炎，病人後續產生嚴重共病的機率可能會較低。雖然，一般疾病治療及健保給付都會建議先從第一線治療開始嘗試，但盧俊瑋醫師表示，目前國際上部分皮膚科、風濕免疫科醫師認為，乾癬病人與其一線一線從弱效到強效的治療，不如一開始就先用較後線的生物製劑控制疾病進程，對於病人後續產生共病的機率可以大幅的減少，不過這樣的想法仍需更多臨床實驗證實，也必須考量對社會及個人經濟層面的影響早期治療並選擇適當的治療方式才能避免乾癬惡化及共病風險，而除了治療以外，醫師也提醒民眾應維持良好的生活作息，因為這是一切疾病預防與控制中非常重要的第一步。
有落髮困擾、頭皮有空洞、發紅、發癢？醫生提醒，用科學儀器先檢測，才能提早預防頭發稀疏困擾！
現代人不分男女老少，越來越多人有頭皮困擾，大家也開始自覺知道要跟保養肌膚一樣，善待並努力保養頭皮，但在保養前，除了專業人士給予的建議外，其實有更科學的方式了解你的頭皮狀況！透過專業頭皮檢測先做檢查，是最好不過的超科學精準方式，因為像是後腦勺，沒有經過旁人或儀器的觀察，就難以得知頭皮/髮絲的健康狀態，如果能定期進行頭皮健診，你更可以了解頭皮/髮絲，甚至發現平常沒有注意到的端倪，這樣一來就能避免日後的落髮、禿頭或泛紅癢等敏感的髮肌狀況。（圖／品牌提供）10/10 APOTHECARY 與10/10 HOPE 共同推出「夏季頭皮檢測提案」，採用韓國CHOWIS 和皮膚科專家共同開發的專業檢測儀器，進行5大面向、4個測量點的採樣分析。無論是夏天在意夏天油脂分泌旺盛，或者頭皮防禦力失衡，還是你想擺脫油膩與頭氣異味、或細軟髮質希望頭頂蓬鬆、髮尾柔順。都能透過頭皮檢測與互動能找出癥結與完整的養護建議，建立紀錄並同步以APP 提供給受檢人留存紀錄、持續做好頭髮的養護管理。（圖／品牌提供）即日起~7/31/2023，你可以在線上預約https://bit.ly/3CV7gpC ，先完成檢測並加入會員，就送髮肌養護體驗禮，視顧客需求及頭皮性質進行推薦，可獲得以下①或②其一 : ①【rahua 洗髮精 22ml 乙瓶】豐盈、神奇酵素擇一 ②【uka 淨化液 5ml S+洗髮精5ml S +潤髮乳5ml S】晚安、甦醒、甦醒 Plus系列擇一 *贈品數量有限，送完為止。檢測頭皮5大面向想要有漂亮的秀髮，健康頭皮是最重要的關鍵，了解頭皮目前的狀況， 就能更正確地選擇適合髮品，提升保養效果。「夏季頭皮檢測提案」分5個檢測步驟 :1. 測量落髮程度： 以4個測量點的頭髮密度與毛囊髮根狀態進行觀測。此外也會因應其他因素例如年齡、營養、壓力及疾病等判斷。（圖／品牌提供）2. 檢測頭髮密度：依造每平⽅英⼨的頭髮數量測量。（圖／品牌提供）3. 檢測角質量：頭皮角質細胞生長和死亡太快，或是未注意洗淨、化學藥劑、環境天氣、壓力、皮膚疾病 或不適當的產品等等也會造成角質堆積。4.檢測頭皮敏感程度：以頭皮表面的顏色作為偵測判斷。 假如有發紅、腫脹、出⾎、發癢都是敏感的徵兆。另外像是紫外線曝曬、 熱冷和不潔感染、不適合的洗護產品、荷爾蒙變化、皮膚疾病都有連帶影響。5. 檢測髮幹粗細：單一鏡頭內圖像的單根頭髮寬度為依據。頭髮粗細主要由先天的基因決定，但隨著年齡變化、 營養足夠與否、紫外線和不良化學成分。過細也可能是老化跡象。推薦髮品：針對頭皮頭髮的防護，你應該有更多的選擇，來自瑞典 ‧ 專業沙龍髮品 SACHAJUAN推出全新防護抗污染洗/潤系列，該品牌更榮獲瑞典最大的美妝品評鑑Swedish Beauty Awards 頒發最佳洗潤髮品獎項。這是由KoHF (瑞典化妝品、盥洗用品與清潔劑協會) 交付瑞典知名髮型師、美妝媒體所評選而出的獎項，就知道這品牌有多厲害。 SACHAJUAN全新防護抗污染洗/潤系列以 抗汙染概念出發，他們發現，空氣中的汙染與硬水區所含的礦物質都會造成不當的殘留與堵塞，間接影響質地與生長。該系列強調隔絕外來環境的汙染根源，從基礎洗髮、潤絲開始密集修護，直球對決環境汙染帶來的頭髮傷害，讓你重新擁有賦予強韌、具光澤的髮質！SACHAJUAN 洗髮露-防護抗污染 250ml/950元；SACHAJUAN 潤髮乳-防護抗污染 250ml/1,050元。（圖／品牌提供）擁有 20 多年染髮專業經驗的 Christophe Robin，將沙龍級護理引入居家配方核心，開發出專為染燙及受損髮設計的專業髮品。」 讓你染後真的能在家好好呵護頭髮的髮色和髮質。 除了受歡迎的Christophe Robin 卡姆果護色系列的洗髮精與護色髮膜，卡姆果護色系列最新力作推出卡姆果護色頭髮潔淨霜！卡姆果護色頭髮潔淨霜是一款染後特效修護的調理洗髮品。運用極溫和、能平衡染後pH值的滋養成分，讓你在家用能確實做到染後深度修護及延續髮色光澤，建議在染後第一周黃金時期做急救養護或每週一次的例行深層護理。有別於 一般洗髮精的低泡沫豐潤配方，有助於舒緩染後頭皮、鎮定 鎖色，極其溫和地帶走殘餘的化學物質，延長染後色澤活力。奶霜般的質地能滋養脆裂的髮絲結構，讓髮色充滿明亮活力。Christophe Robin全新推出卡姆果護色頭髮潔淨霜，是一款專為染後特效修護的調理洗髮品。Christophe Robin卡姆果護色頭髮潔淨霜250ml/1580元（圖／品牌提供）Christophe Robin一直以來最受歡迎的海鹽潔淨霜，是照顧頭皮的第一步。（圖／品牌提供）另外，全台第一個以「沉浸式頭皮瑜珈」為概念而開創的專業頭皮養護中心「初生生 CHU SHENG SHENG」再度前進永康街，開設第二家概念店，到這你可以藉由專業的儀器頭皮檢測，了解自己的頭皮髮絲狀況，品牌更獨家開創的「沉浸式頭皮瑜珈」，以瑜珈運動中「調身體位法」、「調息呼吸法」、「調心冥想法」，達至「身心合一」開啟生命原力的追求為靈感，精心開發出的療癒系頭皮養護療程，運用釋放舒緩壓力的頭皮穴位按摩、芳香療法、深層潔淨頭髮和頭皮的天然契作的淨髮系列，大配負離子深層淨化技術沖洗頭髮，讓你在淨化頭皮的同時，洗去頭髮上的一些化學殘留和沒洗乾淨的洗髮精造型品，讓頭皮真正達到乾淨的狀態！專業頭皮養護中心「初生生 CHU SHENG SHENG」第二家店選在永康街。地址：台北市大安區永康街2巷12號之一。（圖／品牌提供）走進店內，頭皮護理師會幫你用專業儀器先觀察頭皮，然後從你的生活習慣搭配下手了解你的頭皮狀況，再推薦適合當下頭皮的療程，同時搭配專門為溫和潔淨而研發製造的「初生生契作洗髮系列」，讓頭髮頭皮得到療癒。初生生全新「天然契作洗髮系列 Jumbo裝」，全產品皆使用植物性界面活性劑，無硫酸鹽和對羥基苯甲酸酯類，清潔頭皮與髮絲同時讓頭皮潤澤保水，搭配負離子深層潔淨技術，與獨家創立的頭皮穴位芳療手法，為頭皮的每個毛囊與髮絲，按壓舒壓，洗完頭皮變得非常輕盈乾淨，頭髮吹完變得很蓬鬆。圖說：初生生契作純真萃 No.1活化清潔露、契作純真萃 No.2平衡清潔露Jumbo、契作純真萃 No.3淨化清潔露Jumbo、契作純真萃 No.4舒敏清潔露Jumbo ，各500ml/1680元。（圖／品牌提供）圖說：初生生契作純真萃 No.1活化／No. 2平衡／No. 3舒敏／No. 4淨化清潔露_旅行組」/960元。（圖／品牌提供）