白秀華
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高市登革熱累計542例 「噴藥滅蚊」民眾憂…專家：必要手段
南部登革熱疫情升溫，高雄市截至2日累計542例，而有民眾對噴藥產生擔憂。對此，專家表示，因為噴藥防登革熱，是快速有效的必要手段。台大生物資源暨農學院昆蟲學系名譽教授徐爾烈強調，在目前登革熱並沒有疫苗、治療藥劑的情形下，為快速減少環境中病媒蚊數量，避免疫情擴散、並為清除孳生源爭取時間，實施化學防治（噴藥滅蚊）是緊急防治登革熱的必要方式。安全性是優先考量，在環境部與衛生單位依據經驗與規範實施噴藥下，發生意外的機率非常低。台灣環境有害生物管理協會理事長、高雄大學白秀華教授說，登革熱是蚊媒傳染病，尤其在高度都會化的高雄市，喜歡棲息在室內、人工容器，傳播力強且僅在嘉義以南出沒的「埃及斑蚊」性喜人類居家環境，更是造成高雄市社區傳播鏈的主角，這也是必需執行家戶「室內空間噴藥｣滅蚊的主因。白秀華表示，蚊子一旦帶病毒就是終生帶病，一隻蚊子平均可活1-1.5個月。當社區出現登革熱疫情時，快速而有效的噴藥殺滅空間中帶有登革熱病毒的「埃及斑蚊」或「白線斑蚊」是必要的防疫手段，同時配合落實孳生源清除工作則可避免已經有登革熱病毒的埃及斑蚊，繼續危害社區。高雄市噴藥。高雄市20年來均秉持著噴藥專業原則，從選用環境衛生用藥、噴藥技術及機具都必需經過嚴謹的評估，登革熱「空間噴藥」是用以殺滅成蚊，依據生物檢定埃及斑蚊或白線斑蚊在標的空間內的致死藥量，搭配噴藥機具（超低容量或煙霧機）、噴藥濃度、噴藥流量及施作時間等，以有效滅蚊為目的進行噴藥；白秀華教授依據高雄市2023年的監測室內噴藥滅蚊生物檢定數據約可達到85%-100%擊昏率分析，目前的噴藥滅蚊是有效的。部分民眾疑慮環境衛生用藥的濃度與毒害問題，徐爾烈進一步說明，空間噴藥的原理基於「緊急防治」有效滅蚊前提下，在社區緊急防疫噴藥每戶3到5分鐘有限的施藥時間內、要盡速達到標的空間內的致死藥量，提高噴藥機具流量或改良噴嘴效能、環境衛生用藥濃度都是必需的。徐爾烈解釋，而環境衛生用藥的主成分是除蟲菊精遇陽光及空氣極易分解，毒性極低，對人類影響主要是部分刺激與過敏性反應，根據研究除蟲菊精類殺蟲劑對哺乳類動物的急毒性極低，但是卻對於昆蟲如蚊子、家中害蟲如塵蟎的殺滅效果極佳。合成的除蟲菊酯（精）對於昆蟲的致死劑量遠大於人類（2250倍），也是安全並且有效被世界各地廣泛使用的登革熱防治噴藥藥劑，請民眾安心。徐爾烈說明，在環境部及衛生單位的嚴謹把關下，殺蟲劑對人體危害低，且噴灑時一定要將環境淨空，經過1小時再返回家中，再把門窗打開藥物濃度會降低許多，若家中有小朋友會在地面爬行，要先清理乾淨。依據規範用藥，發生意外機率非常低，請民眾可以放心。
病毒大亂鬥1／登革熱燒不停！中秋前沒壓下恐更糟 忽略「這動作」百隻病蚊一次誕生
台南今年淪登革熱重災區，截至9月18日本土病例數為8,481例中，光是台南市就有7,608例，累計死亡達12名，是10年來第二高，僅次於2015年。一位曾參與當年疫情控制的專家透露，今年疫情「作戰方式不對」，迷信噴藥卻忽略徹底清除孳生源，民眾僅倒掉容器內積水，卻不知要刷掉容器上蟲卵，一個容器的蟲卵2周就能滋生數百隻病媒蚊，若中秋節前沒有壓下，連假期間南往北返恐擴大疫情。眼看台南市病例數不斷增加，疾管署9月18日進駐台南成立「登革熱前進應變工作隊」，副署長羅一鈞表示未來2周是防疫關鍵期，希望能在中秋前儘量壓制疫情。羅一鈞說，2015年時單周就增加4000多例，目前台南單周未超過2000例，若本周疫情呈現下降趨勢，或許就會開始出現反轉。中秋連假前疫情可獲控制？「我認為疫情仍嚴峻，關鍵在於作戰方式！」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏，目前經營一家專業消毒公司，他曾在高雄大學病媒防治小組擔任研究員，2015年台南登革熱爆發時曾跟著病蚊管制專家白秀華教授參與監測計畫。「當時採圍攻方式，先監測找出熱點，再以中心點一圈圈擴散出去，不只噴藥，還會深入社區辦講座、跟里長宣導，因為清除孳生源才是最重要的！」「巡倒清刷」是最有效的除蚊方式，例如一個水盆就可能藏有上萬隻孑孓，但需要社區基層徹底執行才能做到。（圖／台南市登革熱防治中心提供）余夏說，預防登革熱的「巡、倒、清、刷」是老生常談，但多數人只知倒掉容器內積水，卻漏掉刷洗這一步驟。「病蚊的蟲卵非常厲害，如果只是倒掉積水，它還是存在容器內，等到下一次又有水時，就會生出數百隻的病媒蚊，所以一定要把蟲卵刷掉才行。」此外，民眾忽略廣告旗下的水桶、屋頂上溝槽等積水處，這些細節需要社區宣導，提醒民眾徹底執行，而近年因為登革熱疫情不嚴重，所以雖然已經宣導，卻往往淪為口號，只希望用噴藥來解決問題，殊不知只能消滅成蚊，無法根除蟲卵。「另外，在孳生源投藥比噴藥更有效。」余夏說，噴藥無法治本而且效果不佳，因為近年在友善環境趨勢下，不能使用殘存性較強的藥劑，殘存性較弱藥劑效果差，一下雨藥性更是蕩然無存，相較之下，直接在孳生源投藥阻斷蟲卵孵化更加有效，如果可以提高投藥的比例，相信更能壓下疫情。「這種藥物是一種生長調節劑，可以阻止蟲卵孵化、幼蚊長大，從源頭解決問題。」由於登革熱疫情猖獗，近日民眾頻頻收到新加坡養「蚊子軍隊」消滅登革熱的訊息，就是將沃爾巴克氏菌（Wolbachia）寄生在公蚊子體內，跟母蚊交配後會導致母蚊不孕，進而滅絕埃及斑蚊與白線斑蚊。國家蚊媒傳染病防治研究中心首席防疫顧問陳錦生受訪時曾說，目前國家蚊媒中心已經培養本土沃爾巴克氏菌種、建置養蚊技術，實驗室試驗也取得良好成效，但野外釋放還要考慮很多環境問題，而且台灣面積比新加坡大，難度更高。此外，台灣現在社區正有登革熱疫情，若在這時候釋放帶有沃爾巴克氏菌的蚊子，可能馬上就被噴藥致死，目前看來還是清除孳生源較為有效。新加坡以沃爾巴克氏菌寄生蚊子體內，藉此「以毒攻毒」，但專家認為台灣面積較大，困難度較高。（圖／路透社） 登革熱目前沒有專門藥物、也無疫苗可打。「登革熱共有4種型別病毒，雖然多年前有研發出疫苗，但無法保護所有病毒型別，而登革熱只要跨型別重複感染會增加重症機率，因此接種疫苗不能增加防護力。」中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，登革熱重症的機轉根本在於免疫系統，所以很難有單一藥物可以治療，目前採取的方式就是支持性療法，但愈早介入還是比較好，提醒民眾出現發燒、肌肉痛、關節痛、後眼窩痛等症狀，應盡速就醫並告知醫師旅遊史。「2015年大爆發時，我的一位同學與父親雙雙確診出血性登革熱，結果同學的父親不幸過世。」當時余夏深感震撼，因為一條生命就這樣消失了，他呼籲政府應更加重視登革熱防治，能給地方政府更多預算來執行，例如目前疫情已相當嚴峻，但部分縣市卻依舊沒有足夠經費進行更完善的環境消毒，如果能更加重視登革熱防治，預防勝於治療，相信能挽救更多生命。
氣候變遷傳染病傳播風險增 埃及斑蚊恐北漂
全球升溫，根據聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）預測，危害性節肢動物在全世界分布上有往高緯度與高海拔移動的趨勢，最大原因可能來自於病媒生物分布區域的擴張。而衛福部在最新一期「健康領域氣候變遷調適行動方案」中指出，隨著病媒生物分布區域的擴張，傳染病的傳播風險可能會增加，並提及近年來台灣的埃及斑蚊呈現北移擴張的趨勢，推測未來登革熱的中、高度風險區會隨之增加。台灣大學公共衛生所名譽教授金傳春表示，登革熱為病媒傳染病，氣候變遷對蟲媒有很大影響，且依過去研究指出，登革熱與境外移入及氣象條件息息相關，因此要阻絕登革熱首先要從阻絕境外移入，並透過天氣監測高溫及降雨量及早因應，但她也說，如果因為氣候變遷使埃及斑蚊擴散至中部區域，恐怕會使病例更加嚴重。台灣環境有害生物管理協會理事長白秀華說，登革熱可由白線斑蚊及埃及斑蚊傳播，埃及斑蚊因其天性敏感，較易傳播登革熱，因此為登革熱防治重點，目前埃及斑蚊區域仍在北迴歸線以南，未來也可能會因氣候變遷等因素北移。不過，環保署氣候變遷署籌備處調適組副組長葉信君表示，依2022年調查，目前埃及斑蚊分布最北仍在台南新營，為驗證埃及斑蚊分布推估結果，今年將針對台灣南部特別是雲林縣以南調查，至於白線斑蚊分布也尚待今年再驗證結果。而依衛福部「因應氣候變遷之健康衝擊政策白皮書」發現，台灣數周前的高溫將使未來幾周後的登革熱、恙蟲病、日本腦炎、腸病毒重症、桿菌性痢疾、類鼻疽及鉤端螺旋體的發生風險增加，尤其登革熱甚至可達7倍。白秀華則指出，當天氣變熱後，昆蟲密度可能會增加，一旦達到某一標準時，生物反而無法生存，不過氣候變遷、生物演化等尺度較大，還需要持續性觀察。
今年夏天蚊子減少了？ 蚊蟲專家揭2因素
台灣地處亞熱帶且是海島，因此天氣形態濕熱，每到夏天的氣候溫度，特別適合蚊蟲繁殖，因此常有民眾在夏天不堪其擾的表示，被蚊蟲如最常見的蚊子叮咬。然而近日有網友察覺蚊子似乎減少了，在網上發文詢問蚊子都去哪了，蚊蟲專家對此指出蚊蟲減少的2個緣故。有網友29日在PTT「Gossiping」看版，發文稱「今年為什麼沒什麼蚊子？」，他覺得今年的7、8月沒感受到有蚊子叮咬，因此好奇的詢問「是說都死去哪裡了？、有人也覺得今年沒什麼蚊子嗎？」。這發文經分享後，得到不少網友回應，許多網友紛紛提到天氣炎熱及缺水，「被熱死了」、「溫度太高就縮了」、「沒下雨蚊子自然少」，也有網友表示「因為防疫措施，順便滅了小黑蚊」、「連蚊子都少子化」。據《三立新聞網》報導，蚊蟲專家白秀華表示，因台灣今年夏天的氣溫一再創新高，許多地方的平均氣溫飆破攝氏35度或以上，且同時降雨量減少使戶外積水的情況也減少，這皆是影響蚊子滋生及活躍度的因素。白秀華也提及，對於蚊子最佳的繁殖溫度介於攝氏25至30度。