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汪建民病逝／不是感冒！肺腺癌7大警訊要當心 死亡率最高！免疫治療是救命解方
藝人汪建民去年11月檢查出肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，他的妹妹今（8）日午間證實，汪建民已在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。肺癌連續19年居國內死亡人數第一名，資料顯示，每5位癌症死者中就有1名肺癌患者，不只如此，肺癌也超越大腸癌、肺癌成為發生人數最多的癌症。不只癮君子，更多生活健康的人也罹患肺腺癌，甚至誤以為是感冒而延誤治療。65歲的黃女士愛運動、生活也規律，沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期，她以為只是感冒咳嗽，沒想到卻是癌症，確診當天就立即決定動手術，接著再進行化療，2年後以為已經沒事時，卻又發現復發，而且已經轉移到腦部。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，由於多數患者確診都是晚期，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔4成左右，可見大多患者發現時已是無法手術的病況。隨著肺癌備受重視，抗血管新生標靶藥物從3月1日起納入健保給付，這也是台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年，目前病況良好。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查，如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促，如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，若有以上7大警訊便要有所警惕，避免錯過最佳治療時機。新竹台大分院院長余忠仁表示，國內想要實現「晚期肺癌患者5年存活率倍增」，首先要擴大免疫藥物的給付和應用。健保署去年12月將肺鱗癌免疫治療納入健保給付，醫界呼籲應將給付擴及患者更廣大的肺腺癌，健保署署長石崇良受訪表示，肺癌免疫藥物費用高昂，是否擴大給付還有待相關評估，和廠商議價也持續進行，他透露「應該很快會有好消息」。
管制變嚴格！桃園幼兒園周邊禁菸 11／30生效
桃園市衛生局今年至8月31日，裁處違規吸菸156件和店家違規提供熄菸器100件，罰鍰金額達173萬7000元。為兒少健康，衛生局對癮君子管制加嚴，公告公立幼兒園校門口及人行道全面禁菸，11月30日生效。衛生局指出，《菸害防制法》修法2023年3月22日上路，增訂幼兒園為全面禁止吸菸場所，但校門口、周邊人行道仍未納入，為兒少健康，決定將桃園市公立幼兒園校門口及周邊人行道列為全面禁止吸菸場所，宣導期3個月，將於11月30日生效，違規者最高可罰1萬元。衛生局表示，2015年至2023年間，陸續將大溪和平老街、高中職以下學校周邊人行道、桃園13處衛生行政單位周邊環境、公車候車亭、連鎖便利商店、咖啡店及速食店的騎樓及庇廊、華泰名品城的戶外休憩區及周邊所屬區域、桃園社會住宅周邊所屬區域納入禁菸區，截至7月已公告2889處戶外禁菸場所。衛生局今年截至8月31日，已經裁處禁菸場所吸菸156件和店家違規於禁菸場所提供熄菸器100件，罰鍰金額共173萬7000元。衛生局表示，尚未戒菸的民眾，可透過免費戒菸諮詢專線0800636363，或是衛生局無菸網協助戒菸。另外若設籍桃園且年滿40歲以上具重度吸菸史者，市府提供免費肺部低劑量電腦斷層檢查，可至衛生局肺癌篩檢預約平台申請。
台鐵車廂飄菸臭！他不爽「吞雲吐霧遭擋」怒飆三字經 慘吃刑、民事官司
不少人明明沒有抽菸的壞習慣，卻要遭受癮君子的二手菸危害，令人感到深惡痛絕，一名媽媽帶著孩子搭乘台鐵時，發現有名男子在車廂內吞雲吐霧，她立馬上前出聲制止，怎料卻遭對方飆罵三字經，氣得她一狀告上法院，近日判決結果出爐，男子不但被判處拘役5日，還須賠償1萬元。據判決書內容指出，該案發生於2023年8月，當時女子帶著孩子一同搭乘台鐵，沒想到當列車行經高雄左營時，她發現一名男子竟在密閉的車廂內違規抽菸，車上充斥著難聞的菸臭味。女子當下立刻上前勸阻，提醒對方列車上禁止抽煙，怎料男子不滿遭攔阻，竟當場怒飆3字國罵，雙方發生口角衝突，事後女子忍無可忍決定提告，並向對方求償10萬元。經橋頭地院審理，認為男子在台鐵車廂內辱罵原告三字經，此舉已導致對方名譽受損，故判處男子應賠償1萬元，全案可上訴；另外刑事部分，則依涉犯《公然侮辱罪》判處男子拘役5日。
創美第一家庭首例 拜登次子「非法持槍」被判3罪
美國總統喬拜登兒子杭特拜登（Hunter Biden）11日被法院判3罪，和他在2018年購買左輪手槍有關，創下美國第一家庭的首例。對此，喬拜登也做出回應。據美聯社報導，杭特拜登判在進行了3小時的陪審團審議後，在宣判時沒有表現任情緒，他擁抱了律師，和妻子一起離開法庭。對此，喬拜登說，他接受結果，如果兒子考慮上訴也會尊重司法程序。據了解，杭特拜登向槍支經銷商撒謊，在申請表中稱自己不是吸毒者，非法持有槍支11天，而杭特拜登的前妻和前女友出庭也稱，杭特拜登使用煙斗和其他吸毒用具。喬拜登做出回應。據BBC報導，杭特拜登最高可能面臨25年監禁和75萬美元（約新台幣2424萬元）的罰款，不過因為是初犯，罰款可能遠低於最高金額，判決會在120日後進行，時間點可能會在選舉日前。杭特拜登說，他對結果感到失望，但對家人的支持感到欣慰。杭特拜登的律師團隊辯稱，杭特拜登購買並擁有槍枝，他不認為自己是毒品使用者或癮君子。對此，前總統唐納川普則批，這些訴訟程序分散大家對拜登這個犯罪家族的注意力。據CNN報導，特別檢察官說，這審判不僅和毒癮有關，而是杭特拜登做出錯的選擇，即使是總統兒子也無法凌駕法律之上。一位陪審員說，在審議時陪審團出現分歧。3名陪審員表示，他們沒其他選擇，只能判杭特拜登有罪。不過，也有人稱，此案似乎浪費納稅人的錢。更有一名陪審員坦言，他不認為杭特拜登應入獄，他們應該把焦點放在證據，而不是杭特拜登的生活方式。
二手菸比吸菸毒！肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍，退休後因為久咳不癒，在家人勸說下到醫院門診戒菸，醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物，並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢，結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節，馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術，證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示，菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質，吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加，是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物，吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍，口腔癌是3-10倍，胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%，仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說，菸品尼古丁令人上癮，會破壞維生素C吸收、增加皺紋，超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃，也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是，二手菸比一手菸更毒，未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍，子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物，會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質，同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出，據統計，尼古丁成癮（菸癮）單憑意志力戒菸成功的比率低於5%，若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務，搭配戒菸輔助藥物治療，6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣，包括：貼片、咀嚼錠及口服藥等，另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數，透過運動轉移對抽菸的注意力，達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調，根據研究發現，戒菸的好處立竿見影，好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常，24小時後一氧化碳排除，戒菸1年後心臟病發作機會減半，10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸（少抽一點），就沒有上述好處，死亡率及癌症風險並未減少，所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步，戒菸永遠不嫌晚。
減短壽命「5大因素」曝光！ 醫示警：第3名害每年200萬人死亡
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克，令親友、演藝圈好友、粉絲都悲痛不已。對此，腎臟科醫師洪永祥感嘆，記得曾在錄影時跟山豬有過數面之緣，得知他英年早逝讓人不勝唏噓。而洪永祥指出，據歷年來各國研究文獻歸納出的「短命5大因素」中，包括失眠、孤單、久坐、抽菸、肥胖。洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出，根據內政部公布，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。而會讓人減短壽命的5大因素排行榜中包括：短命因素第5名：失眠曾有調查指出，台灣約有200萬人有失眠的習慣。美國亞利桑納大學收集1項長達40年的流行病學調查分析發現，長期失眠達6年以上者，死亡風險增加58％，睡眠不足也會引起體內慢性發炎，長期下來會提高罹患糖尿病及心血管疾病風險。研究人員指出，失眠除了與死亡率有關，也和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係。但據《美國醫學會雜誌》( JAMA）發表的報告指出，睡7小時的東亞人，其死亡率是最低。研究報告指出，在男性而言，若睡8個小時，死亡率會增9%；睡9個小時則會增加18%；至於睡10個小時，則會大增43%。而在女性而言，睡眠時間比7小時更多或更少，死亡率都會增加。此外，研究亦指出，若在睡眠7小時的情形下，心血管疾病、癌症及其他原因所導致的死亡風險都會降至最低。短命因素第4名：孤單孤獨其實不只影響到心理層面，未來也可能提升死亡風險。國外研究表示，孤獨的心理狀態會使一個人的死亡風險增加26％。而長期孤獨會削弱人的免疫系統，導致孤獨者更容易過早死亡，且可能性高出32％。此外，孤獨引起的死亡率提高，主要與缺乏健康的生活習慣、社會資源、心理壓力、社會監督等4主因有關。短命因素第3名：久坐久坐非常傷害你的壽命，WHO曾發布一份報告指出：「久坐不動會引發肥胖、糖尿病、高血壓、癌症等各種疾病，甚至全球每年有200萬人是因此死亡。」觀察全球20個國家的平均久坐時間，其中以日本7個小時為世界最久，全球的平均時間則為5個小時。換言之，日本是全世界「久坐時間最長」的國家。而根據此份資料，台灣為久坐第3名國家澳洲雪梨大學的研究顯示，比起一天坐著的時間不滿4個小時的人，久坐8至11個小時的人，死亡風險增加了15%。久坐11個小時以上的人，死亡風險甚至高達40%。同研究也指出，「一直窩在沙發上看電視，平均每個小時會減少22分鐘的壽命。」久坐30分鐘，身體的血流速度會下降70%，也就是血液變「濃稠」，造成血管容易阻塞，形成高血壓和動脈硬化，提高心肌梗塞、狹心症、腦中風的風險。糖尿病的風險也會增加2.5倍，癌症風險增加21%。而這些「久坐不動」帶來的健康危害，就算靠運動習慣也無法消弭，久坐不動導致運動無法發揮健康功效，是相當棘手的事。短命因素第2名：抽菸抽菸導致是壽命減短、提早死亡是最為大家所廣泛接受的，研究發現，每天抽1根煙，人的一生會縮短13.8分鐘；假如每天都抽1包（20根），一生就會縮短10年的壽命。這項研究根據一般人的平均壽命，減掉各種癮君子的平均壽命，推算出各種癮症對壽命的影響。且抽菸不只危害自己的生命，二手菸三手菸更是危害家人與朋友。近年來公布的國人十大死因幾乎都和吸菸有關，且吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍，未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，有1.42倍的肺阻塞死亡風險。短命因素第1名：肥胖有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍。根據國民健康署的定義，18歲以上成人身體質量指數(BMI) ≧24為「過重」，BMI≧27則為「肥胖」，台灣成年人口肥胖盛行率高達22.5％，相當於每5人就有1人有肥胖症。肥胖是多種疾病的根源，但很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病。長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。洪醫師提醒，據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長，包括積極鍛鍊身體、沒有鴉片類藥物成癮、不吸菸、控制壓力、良好飲食、不酗酒、保持良好的睡眠、擁有積極社交關係，擁有這8項習慣的人壽命比其他人更長。
肺癌演錯了1／《周處除三害》肺癌錯誤連連 唯獨說對「這件事比吸菸更糟糕」
電影《周處除三害》近日在大陸上映，票房賣破24億元新台幣，片中主角陳桂林以為自己罹患肺癌時日不多，因而衍生出一連串的後續發展。電影對肺癌的諸多描述錯誤百出，但唯獨一件事說對，就是癮君子罹患肺癌的風險不一定比較高，最新研究顯示，若三等親中有家人罹患肺癌，風險竟比一般人多出9倍！《周處除三害》在對岸爆紅，Netflix也在此時上架，讓台灣也陷入這股「陳桂林旋風」，劇中阮經天飾演的陳桂林得知自己已是「肺癌末期」，因而決定在生命結束之前除掉三害。胸腔內科醫師何建輝表示，「首先，肺癌第4期並不等於末期，所謂的末期是指前線治療均無效；而且片中只看X光片就判斷是第四期也不正確，而且也不會由放射師來報告病況跟治療效果。」電影最後揭曉，原來罹患肺癌的是謝瓊煖飾演的張貴卿醫師，而不是癮君子陳桂林，這點倒是符合最新醫學研究的結果。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，「在台灣，肺癌主要發生於不吸菸族群，過往又有5成以上在診斷時已是第4期，這顯示除了菸害之外，還有其他更關鍵的致癌原因。」依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達1萬6880例，首度超越大腸癌成為第一位；此外，年增加案例數與死亡率也是所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。羅永鴻說，肺癌的危險因子包括吸菸、二手菸、油煙、空氣污染、肺部慢性疾病、遺傳等，過去許多人認為菸害最為主要，但如今研究證實，若是家中三等親內有人罹患肺癌，自身的肺癌風險將高達2~9倍，尤其是一等親，只要有一人有就建議應做篩檢。台灣多數肺癌患者確診時已是晚期，主要是症狀與感冒相似，醫師提醒若咳嗽超過2周未好轉，建議就醫進一步檢查。（示意圖／報系資料照）國健署推動「肺癌早期偵測計畫」，希望藉由低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）早期發現、早期治療，提升肺癌存活率。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫，從111年到今（113）年1月，共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢。羅永鴻表示，篩檢的肺癌偵測率為2%，而確診肺癌的患者中95%都有家族史，重度吸菸者只佔5%，這也顯示出除了吸菸以外，肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。58歲陳女士因弟弟罹患肺癌，因此在2年前進行低劑量電腦斷層檢查，因而發現右下肺葉出現2.4公分結節，最後確診為第二期肺腺癌。50歲陳先生的母親為肺癌患者，同樣經由低劑量電腦斷層檢查確診0期肺腺癌，陳女士跟陳先生因早期發現早期切除，術後皆恢復正常生活，至今狀況良好。衛福部目前補助50~74歲重度吸菸（吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年）的民眾免費LDCT肺癌篩檢，50~74歲男性及45~74歲女性若有肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌）也可以免費接受每2年一次的LDCT肺癌篩檢。台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，國健署資料顯示，若第4期才發現肺癌，5年存活率僅1成；但若第1期就發現，5年存活率可達9成。因此，民眾應多加利用LDCT篩檢，它是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
人骨成材料！混合毒品氾濫釀百死 獅子山宣布進入緊急狀態「墓地加派人手防盜挖」
非洲獅子山共和國近年流行一種混和毒品庫什（Kush），近期甚至造成首都內上百名青少年器官衰竭身亡。為此，獅子山共和國總統比歐（Julius Maada Wonie Bio）成立國家毒品問題應對單位，同時宣布全國進入緊急狀態。首都當地的墓地加派人手增強保全，避免有人盜挖屍骨來製作毒品。根據《BBC》報導指出，庫什原意是指一種大麻品種，產地分布在阿富汗、巴基斯坦北部、印度西北部。但是在獅子山共和國，庫什是一種以大麻為基底，混和多種諸如芬太尼、曲馬多（鴉片類藥物）等毒品，再加上福馬林與人骨粉末製成的混和毒品。報導中也提到，目前尚不清楚添加人骨粉末的目的為何，但的確因為庫什氾濫的關係，當地不少墳墓被盜挖。而一名癮君子在接受訪問時表示，在吸食庫什後，四肢會出現腫脹的情形，而他即便明知道庫什有害，但由於強大的成癮性，該名癮君子也坦承，自己無法離開庫什。當地一名醫師也表示，近幾個月來，在首都自由城就有數百名年輕男子因為吸食庫什過量，最終導致器官衰竭身亡。自由城當地的精神病醫院也表示，從2020年至2023年這段期間，因為庫什而產生的相關住院人數暴增40倍，總人數達到1865人之多。為此，獅子山共和國總統比歐在4日的全國廣播忠表示，國家正面臨濫用毒品的影響，尤其是合成毒品庫什的威脅最劇，相關死亡個案也不斷升高，因此比歐宣布全國進入緊急狀態，並指示官員成立國家毒品濫用工作對應單位，在每個地區都會設立該單位，主要來對抗庫什危機，為民眾解決毒品成癮問題。除此之外，自由城當地的主要墓地也加派保全，甚至對警方提出保護要求，希望能以此避免有不法份子試圖透過盜挖屍骨來製作庫什。報導中也提到，目前在獅子山共和國只有一處戒癮中心，是今年才在自由城倉促成立的，內部僅有100個床位，同時也缺乏許多專業設備與相對應的人員。一名專家就表示「與其說他是戒癮中心，還不如說它是拘留中心」。
吳慷仁成癮君子頻繁入監 獲香港電影金像獎四項提名「這輩子不敢想像」
金馬影帝吳慷仁繼《富都青年》後再推出動人力作《但願人長久》，正式海報與前導預告今（14日）亮相。吳慷仁在片中飾演頻繁進出監獄的癮君子父親，不僅刻意減重，更苦練湖南話、廣東話，從四十歲演到六十歲，用眼神及肢體語言細膩詮釋說不出口的內斂父愛，除了榮獲第30屆香港電影評論學會大獎影帝肯定，也將角逐第42屆香港電影金像獎最佳男配角獎，讓他開心直呼：「能夠拍攝香港電影而被提名，是這輩子都不敢想像的事，我很珍惜。」吳慷仁憑藉破億現象級電影《富都青年》聽障者阿邦一角，在國際獲獎不斷，目前已拿下四座影帝大獎。這次在新片中從哥哥升格父親，飾演從湖南到香港討生活的新移民，電影章節劃分成三個時期：1997年、2007年、2017年，分別由六位演員飾演三個時期的姊妹，唯獨父親一角由吳慷仁從年輕演到老。在前導預告中可以看到吳慷仁年齡跨度二十載的各種變化，經常被粉絲讚「連背影都有戲」的他再度展現背影氣場殺，預告末段他的一個回眸加上蹣跚前行的步履，感染力極強，令人一秒都無法轉移目光，貫串全片靈魂的精湛表現也讓吳慷仁首次獲得香港電影獎項，成為首位奪下香港電影評論學會大獎最佳男主角的台灣演員。吳慷仁日前出席第30屆香港電影評論學會大獎頒獎典禮時，全程以廣東話致詞，表示很感謝導演祝紫嫣與監製關錦鵬，「很感謝香港電影評論學會的鼓勵，也感謝導演祝紫嫣寫出這個劇本讓我演，對我來說是很重要的緣份。」他說十六年前還在當模特兒的沒沒無聞時期，就被大導關錦鵬找去香港演出第一部電影《渺渺》，這次再度合作《但願人長久》，他坦言每次到香港拍戲心裡都想︰「可能是最後一次！」因為其實沒有必要找一個台灣人來演香港人，能有演出機會內心充滿感謝。該片未上映就獲獎連連，不僅奪下第60屆金馬獎「最佳新演員」、「國際影評人費比西獎」、「亞洲電影奈派克獎」，還在第30屆香港電影評論學會大獎榮獲「最佳男演員」、「最佳編劇」、「推薦電影」三項大獎，以及入圍第42屆香港電影金像獎「最佳男配角」、「新晉導演」、「最佳新演員」、「最佳服裝造型設計」四項大獎。祝紫嫣身兼導演、編劇、演員三職。（圖／甲上娛樂）該片由金獎導演關錦鵬、李駿碩聯手監製，為香港導演祝紫嫣自編自導自演的首部長片。劇情描述一對湖南姊妹子圓與子缺的青春住著一個不負責任的爸爸，小時候姊妹倆舉家移民到香港，母親在外兼職，父親也經常不回家，子圓便代母職照顧起年幼的妹妹，雖然克服了語言隔閡，新移民的身份卻始終在她們生命裡揮之不去。後來，父親因吸毒被抓反覆入獄，姊妹學會自立自強，度過了與父疏離並亟欲反抗逃離的年少時期。原以為長大後能徹底擺脫父親的枷鎖，卻發現自己喜歡的人事物都帶有父親的影子。驀然回首父親已白髮蒼蒼，子圓和子缺是否能放下過往的芥蒂，重新修復父女關係呢？《但願人長久》將於4月12日全台感動上映。《但願人長久》將於4月12日全台感動上映。（圖／甲上娛樂）
老煙槍罹癌怕切肺！ 同步化放療＋免疫治療 有望提升治癒機會
一位桃機地勤長年吞雲吐霧，肺功能低下、走路就喘，就醫竟診斷為肺癌三期，且腫瘤侵犯到氣管。為了活下去，患者努力完成CCRT療程（同步化學與放射線治療），未料肺功能惡化、腫瘤逼近大血管，若開刀恐切掉一大塊肺！後來幸運參與免疫藥物臨床試驗，穩定存活至今。林口長庚肺腫瘤及內視鏡科醫師李適鴻表示，CCRT後輔以免疫治療，提升5年存活率，未來若能夠接受手術清除腫瘤，仍有望治癒。根據衛生福利部國民健康署最新公布資料，肺癌擠下大腸癌成為發生率第一的癌症 ！肺癌奪命速度快，與診斷的期別有關，第一期肺癌5年存活率約9成，第二期接近6成，第三期剩約3成，但第四期僅剩1成，期別之間5年存活率差距很大。這5種患者 CCRT後仍然不能開刀怎麼辦？臨床上會根據病人腫瘤（Tumor）、淋巴結（Nodes）、轉移（Metastasis）的情況，進行「TNM分期」。國際治療標準與指引建議無論有無基因突變，第三期、無法開刀的肺癌患者優先接受CCRT治療。李適鴻醫師表示，後期癌症治療需要多專科團隊合作，外科醫生會評估病人完成CCRT療程後能否開刀，取決重點如下：腫瘤是否縮小與轉移若治療後持續惡化，發現腫瘤新增或遠端轉移，直下第四期，此時開刀對病人已沒有意義，更恐增加傷害。腫瘤位置是否保持安全距離手術切除腫瘤需與重要器官保留2公分的安全區域。很多第三期病人的腫瘤貼近縱隔腔，若侵犯心臟、食道、氣管等重要器官，手術不易乾淨剝離腫瘤，不建議動手術。本身肺功能差不少癮君子嚴重肺阻塞，還沒罹癌就已經肺功能低下，或CCRT後肺功能嚴重下降，無法好好復原，甚至手術後無法脫離呼吸器，而且切除的肺葉是長不回來的。身體狀況差開刀至少耗時2、3個小時，若患者身體不佳無法接受麻醉風險，或是慢性共病多、有心臟病等嚴重疾病，手術風險攀升，也不建議開刀。高齡病患台灣老年化，許多高齡患者早已罹癌臥床，開刀對老人家負擔大，未必有好處，甚至可能影響生活品質，需慎重考慮。三期未轉移仍有治癒希望 CCRT＋免疫鞏固治療為何三期相較四期仍有治癒希望？李適鴻醫師表示，第四期腫瘤為已經擴散出去、到處亂跑，往骨頭、肝臟、腎上腺甚至更遠端的淋巴結還有腦部轉移，多數病人手術或藥物的治療反應皆不佳；第三期尚未轉移，僅侵犯到淋巴、腫瘤較多顆或較大，但仍在肺部裡，與第四期兩者預後不同。根據長庚醫院臨床試驗，一些病人接受CCRT後，從第三期降到第二期或是腫瘤縮小，可動手術清除腫瘤就有機會治癒。對於第三期病人CCRT後仍無法開刀，若身體狀況許可、治療預算足夠，可考慮施打免疫治療。李適鴻醫師說明，據臨床試驗反應顯示，5年存活率明顯延長，5年不復發時間的比例，相比沒免疫治療的病人，也可以得到很好的改善。至於患者擔心CCRT後又要施打免疫藥物，合併治療是否會增加副作用？李適鴻醫師表示，CCRT療程約4到6周左右，家人的支持很重要，心理支援與支持性治療可以幫助病人度過難關。治療期間因體力消耗跟營養流失比一般病人更多，免疫力較差，建議病人可額外增加癌症治療配方的營養飲品，多補充蛋白質與熱量。同時記得每天量體重，若發現病人體重下降，食慾不好就需要警覺。長庚照顧團隊裡有癌症個管師、營養師等充足的資源都可適時提供協助。▲林口長庚肺腫瘤及內視鏡科醫師李適鴻想要擁有良好治療成效，配合醫療人員定期監測療效與副作用相當重要。醫師表示，免疫治療藥物所產生的副作用算輕微，例如腹瀉、咳嗽、肺部發炎等，即使不使用藥物都可控制下來。施打免疫治療不須在醫院久待，也不會過多影響食慾，只要沒嚴重副作用，就像一般打針而已。例如開頭提及的病人「很輕鬆，每次來就說哈囉，打完針就回家」經過1年治療，腫瘤呈現穩定控制的狀態，身體狀況都算OK，穩定存活超過5年至今，還能換第2張重大傷病卡，成功抵擋新癌王攻勢。
離譜！陸驚爆救護車載人「跨市買毒品」 更多細節曝光了
救護車作為醫療機構特殊用車，竟變成運送毒品的工具！涉事人員稱，此前用救護車「拉私活」的時候，從未遭遇任何卡口檢查，基本暢行無阻。據悉，河南安陽市檢察院近日辦理一起非法持有毒品犯罪案件，發現犯罪分子利用救護車進行毒品交易，當地救護車監管存在漏洞，隱患巨大。《檢察日報》報導，2022年5月7日淩晨，在河南省某高速路出口，一輛救護車被攔下，經盤查，車上的癮君子王某被公安民警抓獲，並從其身上搜到毒品約50克。據王某交代，這是他第三次乘坐救護車前往濮陽買毒。「當時也找了出租車，他們不去。想到救護車比較方便，聽說卡點也不攔，我就找到了司機代某。」王某交代，當時正值疫情防控時期，按照規定，機動車原則上不能隨意跨城區行駛。考慮到濮陽與安陽林州兩地相隔近200公里，為順利買到毒品，經人介紹，他聯繫到了在林州市仁濟醫院開救護車的代某。經過公安機關查實，2022年1月至5月期間，司機代某駕駛救護車三次運送王某從林州市前往濮陽市購買毒品。據悉，每完成一單，王某都會支付代某1000元至1500元車費，「基本就是跨市送人，賺點路費，路上也沒人會查或者攔我。「代某交代，此前他用救護車拉私活時，從未遭遇任何卡口檢查，基本暢行無阻。案件移送到河南省林州市檢察院後，該院以非法持有毒品罪對王某提起公訴。隨後，王某被法院判處有期徒刑一年，並處罰金1萬元。經調查，救護車司機代某對王某販毒一事並不知情。涉事醫院院方稱，2022年案發後已和代某解除掛靠協議，「管理疏忽了，導致被犯罪分子利用，我們已全面整改。」《CTWANT》提醒您：拒絕毒品，珍惜生命。
網傳首款加熱菸11/24通過？ 國健署：一定會先通知
由於立委王鴻薇連續踢爆綠委違法使用加熱菸，加上加熱菸自今年五月開始送件審查至今半年來，遲遲不見商品訊息，究竟何時會有產品上市？成了許多癮君子關心的話題。近日網路加熱菸盛傳，首款加熱菸將在本周五（11月24日）通過，並直接點名是菸商「菲ＸＸ公司」的產品「IQOS」。共有2個國產品牌、9個進口品牌加熱菸品送國健署審核，目前只有兩家菸商的加熱菸品進入健康風險評估審查的最後階段。（圖／翻攝至國健署官網）國健署則表示，「每個月都會在官網公布審查進度，加熱菸是重大議題，若有通過一定會立刻通知廠商。」本刊記者私下詢問國健署員工，得到消息也是：「本周五應該沒有，而且感覺近期不會通過。」據了解，截至11月10日止，共有2個國產品牌、9個進口品牌共11件加熱菸品送國健署審核，依國健署官網公布的審核進度，目前只有「菲ＸＸ」和「傑Ｘ」兩家菸商的加熱菸完成繳費（每件200萬元）及行政審查，進入健康風險評估審查的最後階段。對於本周五將有加熱菸品通過審查的傳聞，董氏基金會菸害防制中心主任林清麗則詫異地說：「選舉前應該不可能吧！」林清麗進一步表示，就算將來通過審查，也絕不能使用「IQOS」這個名字。據了解，加熱菸品牌「IQOS」是取自英文「I Quit Ordinary Smoking」的縮寫，會誤導民眾「可藉以戒除紙菸」。違反《菸害防制法》第九條「菸品、品牌名稱及其容器，不得使用或加註淡菸、低焦油或其他有誤導吸菸無害健康或危害輕微之虞之文字及標示。」之規定。林清麗表示，為了避免青少年過早接觸菸品，台灣拒菸聯盟及董氏基金會曾懇請政府在加熱菸上市前，務必先做好5件事，包括：一、使用「加熱菸上市審查」中性文字，避免誤導國人以為加熱菸是減害菸品；二、確實取締網路違規；三、不可通過加熱菸品牌以「IQOS」名稱在台上市；四、「吸引20歲以下年輕人使用」報告須列入加熱菸核駁必要條件；五、公告禁止所有加味菸品。根據本刊記者多方調查，加熱菸最有可能上市的時間估計在明年農曆春節後，屆時應該會有2-3個品牌同時上市。在此之前，還是呼籲癮君子多多忍耐，畢竟違法使用加熱菸，最多可罰新台幣1萬元。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
溫差猝死潮2／腦中風「45歲以下」患者增3倍 原因出爐！專家點名4惡習
根據健保署統計，過去5年腦中風就醫人數從43.5萬人成長至47.1萬人，儘管61~80歲仍佔53.19%最高，但60歲以下佔25.36%、50歲以下佔10.1%，出現明顯年輕化趨勢。專家更指出，相較於過去，45歲以下的年輕患者增加3倍，推測原因是壓力、長期久坐、外食、吸菸，因此導致血管提早老化。台中一名56歲計程車駕駛，11月6日開車先是擦撞對向轎車，又差點撞進路邊店家，且下車時突然癱軟在地，他想起身又再次跌倒，經過救護人員到場檢查，原來駕駛爆發急性腦中風、左半身癱瘓，才因此肇事。「過去腦中風患者大多是60~70歲的銀髮族，但近來卻發現有明顯年輕化的情形！」中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘說，如今50多歲的患者已經相當普遍，更發現40歲以下患者也愈來愈多，推測原因與生活壓力大、長時間久坐，再加上外食、飲食油膩，所以讓血管老化速度加快，所以年紀輕輕就爆發許多血管問題。高醫附醫神經外科主治醫師林志隆曾指出，近年由於國人生活飲食習慣改變，45歲以下的年輕腦中風患者，已從原來的6%提升到18%，增加約3倍。其中吸菸也可能是關鍵之一，根據台灣腦中風學會的研究發現，吸菸者的中風平均年齡比非抽菸者小11.4歲，且中風後死亡率大約增加2倍。研究顯示，相較於非吸菸者，癮君子中風的年齡普遍較為年輕，專家表示與菸品中的化學物質有關，電子菸、加熱菸等新興菸品也不例外。（示意圖／周志龍攝）台灣腦中風學會常務理事陳龍表示，抽菸會造成血管動脈硬化、血液濃度提升，且菸品中的化學物質會刺激血管內皮細胞增生，因此容易血管狹窄，發生腦血管或心血管疾病，進而提高腦中風機率。台大醫院神經部主任鄭建興則認為，國內整體抽菸人口雖然下降，但年輕人、女性似乎沒有顯著減少，年齡層反而拉更廣，或許與電子煙、加熱菸等形式的新興菸品有關，這些也可能是原因之一。黃祥銘表示，年輕的腦中風患者若治療得宜，神經恢復能力與速度都比年長者較好，但由於腦中風的再度復發機率相當高，估計5年內可達3成，而且恐讓神經受損程度更嚴重，因此後遺症會更加嚴重，而年輕患者的人生旅程尚長、再加上可能是家庭經濟支柱，因此建議積極預防，除了戒菸、調整飲食、也要養成運動習慣，同時要監測三高數值，若有異常要盡快就醫。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
「電腦清潔噴霧」成韓國最新毒品 腦損比古柯鹼高出10倍
吸食毒品使人迷失自我、損害健康，且一旦陷入就很難戒除。韓國近日竟興起吸食「電腦除塵噴霧」，吸入後產生的幻覺就和毒品一樣強烈，並且僅2000韓元（約新台幣48元）就能買到，導致許多癮君子囤貨，直到韓媒報導後才停止販售。根據韓國媒體《JTBC》報導，近期在韓國專為「電腦除塵」的清潔劑，淪為癮君子的目標，因為它不僅在巷口的生活用品店、超市等就可以買到之外還相當便宜，僅2000韓元（約新台幣48元），所以使不少有吸食毒品習慣的人會大量購買。據報導，一位20多歲的大學生年初才戒掉安非他命，結果1個月前又陷入毒癮，這位大學生表示「我以為我已經成功戒毒了，直到涉略有關天然氣的知識。」還有一位歌手曾經嘗試過，但他不覺得它是一種毒品。這種噴霧劑取得容易、廉價，更沒有犯罪風險，所以在韓國已經是一種代替毒品的商品。韓媒報導，這種噴霧的毒物成癮性相對超過大部分毒品，而且在醫院裡很麻煩，因為住院病患很有可能會將其帶入醫院吸食。大同醫院副院長樸承賢就說「如果這噴霧出現在醫院，你不覺得它擴散出去會讓更多人不小心吸食到嗎？」儘管容易取得，但相對傷害力極強。國立法治醫院院長說「腦損嚴重性可能比古柯鹼嚴重2～10倍」，事後，銷售這款清潔噴霧的商店在韓國媒體報導之後緊急下架，但恐怕已經非常多人成癮於此。
肺癌、肺炎、長新冠傻傻分不清 久咳不癒別輕忽！
根據衛福部統計，肺癌為2021年十大癌症死亡率第一位，肺癌更連續42年為癌症死因之首1。臺北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師表示，肺癌症狀與許多肺部疾病相似，建議民眾若咳嗽超過2週未痊癒，就應提高警覺就醫檢查，只要及早篩檢與治療，透過基因檢測或生物標記檢測及精準治療，有機會降低復發或死亡風險。出現肺癌5症狀 提高警覺盡速就醫肺癌每年死亡人數近1萬人，且為台灣「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的癌症，堪稱癌症「三冠王」。由於肺癌症狀與許多肺部疾病不易區分，導致6-7成患者確診時已是晚期。咳嗽有痰呼吸困難活動後易喘咳血6種高風險族群 早期發現早期治療目前國際實證，能夠早期發現肺癌的篩檢工具為低劑量胸部電腦斷層掃描（LDCT），重度吸菸者早期篩檢出肺癌，可降低20%死亡率。癮君子與吸二手菸者長時間接觸PM2.5等空氣汙染、工業廢氣、汽機車廢氣者有肺癌家族史者長時間接觸化學致癌物質與輻射線者有肺部慢性病者經常吸入油煙者術後標靶輔助治療 有機會降低復發或死亡風險肺癌主要分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，非小細胞肺癌占了約九成，又分成鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌、大細胞癌等等。肺癌治療方式包括手術、化療、標靶、放療、免疫治療等，各期別的治療方式及預後不同。早期肺癌患者：若癌細胞無轉移，羅永鴻醫師建議優先以手術切除腫瘤，並可以化療作為輔助治療。但早期肺癌即使有化療輔助治療，仍有復發風險，建議利用基因檢測或生物標記檢測找出特定之腫瘤基因突變，術後給予有效的標靶藥物或免疫檢查點抑制劑的輔助治療，有機會進一步降低復發或死亡風險。晚期肺癌患者：通常不適合動手術，建議進行基因檢測找出突變基因，選擇適合的標靶藥物、免疫檢查點抑制劑（PD-1/PD-L1抑制劑）、或化學藥物治療。標靶治療的原理為抑制特定基因突變之癌細胞生長，避免殺死正常細胞，療效較化療更佳，副作用也較小，可減少噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，而且多數標靶藥物為口服，使用上較化療施打針劑更為方便。目前健保已有給付多項標靶藥物使用。為了打造有「肺」無患的人生，羅永鴻醫師呼籲，肺癌高風險族群應避免接觸危險因子，國健署也有推出肺癌早期偵測計畫2，符合條件者可好好運用，早期診斷早期治療，存活率高、預後更佳。1.https://reurl.cc/aVgaXD2.https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4619
十間加熱菸業者搶進「癮君子」商機 董氏基金會：為了自身利益犧牲下一代？
《菸害防制法》今年3月完成修法，確定「一開一禁」的規定，也就是全面禁止電子煙，加熱菸需經過「指定菸品健康風險評估」審查後，經核准才能合法引進、販售及使用。根據國健署所公開的健康風險評估審查情形，目前10家業者中有8家已完成申請專案製造、輸入，這當中的2家已提出審查申請且備齊資料，只待審查委員審核通過後，即可搶進國內吸菸市場。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗告訴本刊記者，「加熱菸在美國申請了3年才正式開放，現在在台灣短時間卻急著上市，這樣不是為了自身利益而犧牲下一代的健康嗎？」盼新會期開議後，立委們能持續監督。新修正的《菸害防制法》設下加熱菸必須通過「指定菸品健康風險評估審查辦法」後，方能合法上市販售，修法迄今逾4個月，仍沒有合法的加熱菸購買管道，已遭許多「癮君子」反彈，批評國健署行政怠惰。日前更有逾百位群眾前往國健署抗議，認為比起加熱菸，紙菸更不健康，又更容易有二手菸危害問題，卻不用進行健康風險評估審查，質疑是圖利紙菸廠商。對此國健署回應，「不會因什麼人、說了什麼就改變規則。」針對審查時程，國健署也回應一切要等資料齊全後才會走後面的程序，並沒有預設審查時程，一切要看審查委員，也希望給審查委員時間，只要審查通過都會公告。對於傳聞加熱菸不久就要在台上市？董氏基金會菸害防制中心主任林清麗向本刊記者提到，「美國IQOS（加熱菸品牌）從2016年在美國申請上市，一直到2019年才正式通過，台灣今年3月才正式修法完成，短時間內就要合法上市，是不是操之過急？」她也提到，加熱菸有過半數是35歲以下年輕人使用，「這樣等於是以菸商利益犧牲下一代的健康。」加上世界衛生組織（WHO）在7月26日公布最新的《加熱菸：健康影響的研究與證據摘要》，指出加熱菸可能產生的風險與危害。林清麗也呼籲政府還是要謹慎評估、仔細審查，才能保護國家未來棟樑。期盼立委們在新的會期中能持續監督加熱菸審查進度。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
罹癌怕切肺！ 及早篩檢、精準治療有望找回肺健康
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】肺癌高居十大癌症第二位，發生率雖然排在大腸癌之後，但是死亡率卻長年蟬聯惡性癌症之冠！患者普遍恐懼化療甚至「切肺」，臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁表示，早期肺癌雖然無明顯症狀，但透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）可及早揪出病灶、提升存活率，第一期肺癌復發機率低，5年復發率約僅10%，必要時進行基因檢測加上精準治療，可降低復發機率，有望恢復原本的肺功能。沒吸菸和二手菸竟罹癌 如何及早揪出肺癌？不少民眾疑惑「我沒有吸菸和二手菸，為什麼會得肺癌？」余忠仁表示，長期抽菸是罹患肺癌的主因，但除了抽菸與吸二手菸，身處空氣汙染環境、暴露於工廠粉塵煙塵或汽機車廢氣環境、有慢性阻塞性肺病與肺纖維化等肺部相關病史、煮菜長時間吸入油煙以及肺癌家族病史，皆會提高罹患肺癌的風險。肺癌個案死亡率高、存活率低，主要與診斷的期別有關。據衛生福利部國民健康署統計顯示，108年肺癌確診個案4.2%被診斷為0期、29.1%為1期、4.3%為2期、12.3%為3期、50.1%為4期。目前第1期肺癌之5年存活率約9成，到了第2期接近6成，第3期則下降到近3成，但若到第4期才就醫，5年存活率僅剩1成。因此早期診斷、早期治療為提高肺癌存活率的不二法門。余忠仁院長表示，早期肺癌無明顯症狀，民眾可透過低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）及早篩出疾病，根據美國與歐洲實證，能降低重度吸菸者20-25%肺癌死亡率。▲臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁早期：切除病灶 中晚期：以標靶精準治療肺癌分為「小細胞肺癌」及「非小細胞肺癌」，治療方針主要是根據期別擬定治療方針。早期肺癌：治療標準治療為手術切除腫瘤，及早進行手術可避免腫瘤越長越大，較有機會根治。早年胸腔腫瘤手術至少需切除一個肺葉，對肺功能影響甚大，但現今靠低劑量電腦斷層掃描（LDCT），可在腫瘤僅1-3公分就揪出來，加上手術技術進步，可進行局限性切除，不須切除整個肺節或肺葉，對肺功能的影響相對小很多，亦可減少併發症與術後不適，患者接受度也高。中晚期肺癌： 此時不易將癌細胞清除乾淨，甚至若患者等到無法緩解的症狀才就診，恐已侵犯到鄰近組織，甚至轉移至腦部與骨頭，開刀已無法控制。此時應進行「精準治療」，經由基因與分子檢測，擬定個人化醫療建議，選擇適當的標靶治療或化療，若腫瘤縮小，仍可能有機會回歸手術切除病灶。余忠仁以發生率最高的肺腺癌為例，約7成患者可以找到基因突變，用標靶治療對症下藥能縮小腫瘤，其中7-8成患者可穩定控制疾病至少7、8個月，例如表皮生長因子受體基因突變（EGFR）型的患者，使用表皮生長因子受體(EGFR)抑制劑來治療，依照不同的治療選擇，可控制病情約9-18個月。他進一步說明，第一期肺癌復發機率低，經過手術切除加上穩定追蹤，5年復發率約僅10%；第二期以上建議追加化療、標靶或免疫等術後輔助治療，同樣須好好追蹤，以控制病情。若產生抗藥性，則再進入第二線治療。術後復健恢復正常肺功能許多患者擔心肺部被切掉一塊，肺功能變差怎麼辦？余忠仁表示，越早切除可疑的病灶，須切除的肺臟組織就越少，能夠保留越多的肺功能。建議患者進行呼吸復健、增加排痰能力、適度運動以維持肺功能，癮君子務必戒菸。另外可施打肺炎疫苗，保護肺部不被感染。日常生活用到的肺功能只占全部肺功能的1/3，若是局限性切除肺葉，只要規律做呼吸復健，就幾乎能夠恢復到原本的肺功能。
抖音搞笑網紅突上傳「1分鐘遺言」！親妹悲痛證實離世
32歲的美國網紅Von Viddy，本名喬穆克林斯基（Joe Muchlinski），以喜劇創作爲主，經常在抖音上傳搞笑短片，至今累積多達19萬名粉絲。日前他無預警上傳一段時長1分鐘影片，在片中吐露自己的真心話以及感謝粉絲，不久後，他的妹妹瑪莎（Martha）就證實他輕生離世的消息，令紛絲震驚又不捨。美國網紅Von Viddy日前上傳一段約1分鐘的影片，表達自己的心願，內容提到「我希望被記得的是一名帶來歡樂的創作者和音樂創作人」接著則遺憾表示「我不希望人們只記得我是讓家人陷入地獄的癮君子和酒鬼，儘管那也是我的一部份。」同時，他也在影片中對他的粉絲們表示感謝「我非常感激有這麼多的支持者，你們對我來說就是整個世界」，最後他回顧自己的生活，帶著哽咽的語氣「我沒有什麼可抱怨的，我只有愛和和平給你們所有人」。影片發佈沒多久後，Von Viddy的親妹妹瑪莎也在自己的抖音上傳影片，悲痛證實哥哥不久前已經輕生離世，她也透露哥哥生前飽受精神折磨，「喬和他的疾病進行了一場可怕的長期鬥爭，我們現在只能希望他能迴歸平靜。」消息傳出後，大批粉絲湧入留言，表達對他的懷念和哀悼。
網紅突哽咽「淚謝粉絲」…1分鐘短片成遺言 親妹悲痛證實：哥哥已身亡
美國網紅Von Viddy在抖音擁有19萬粉絲，經常發布搞笑短片，帶給大家許多歡樂。他日前突無預警PO出1分鐘影片，希望大家可以記住他是一名帶來歡樂的創作者。沒想到幾小時後傳來噩耗，他的妹妹證實，Von Viddy結束了自己的生命。根據紐約郵報報導，網紅Von Viddy的本名為喬穆克林斯基（Joe Muchlinski），他日前突發布1分鐘影片提到，謝謝大家一直以來的支持，希望在大家的心目中，自己是一名帶來歡樂的創作者，而不是讓家人陷入地獄的癮君子和酒鬼。Von Viddy哽咽地說，「我很感激有那麼多的支持者，你們對我來說就是整個世界，總而言之，我的生活非常美好，我要去世界的另一邊，我結交了很多來自各行各業的朋友，我沒有什麼可抱怨的，我只有愛與和平給你們所有人。」幾個小時後，Von Viddy的妹妹證實，哥哥輕生身亡，享年32歲。他的妹妹提到，哥哥與他的精神疾病進行了一場漫長而可怕的鬥爭，現在只能希望他能回歸平靜。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。
鄰居抽菸菸味飄進家中 不想再吸二手菸該怎麼辦？
許多人沒有抽菸的不良習慣，但是鄰居的菸味一直飄進家中，回到家要被迫吸著別人的二手菸、三手菸使人相當困擾，更有可能因此傷害健康。若在家中受到鄰居菸害困擾該怎麼辦？對此國健署提供相關建議，並呼籲癮君子愛家人也應敦親睦鄰。受鄰居菸害困擾 可採3管道解決鄰居若在家中抽菸，菸味有可能會從門窗、管路等飄散到鄰居家中。而許多吸菸者為了家人健康會到陽台或住家外面抽菸，但這也會讓住家附近的人受到菸害困擾。不過，住宅屬於私領域，雖然《菸害防制法》已經擴大禁菸場所，但住家仍不在法規規範之室內外禁菸場所範疇。因此，國健署建議，如果住家周圍有他人吸菸導致菸害困擾，民眾可以尋求以下管道改善問題：先向社區管理委員會尋求社區住戶禁菸的提案請求里長協助善意勸導吸菸者上述做法仍無法改善問題欲尋求司法途徑，也可至財團法人法律扶助基金會網站（https://www.laf.org.tw/）進行免費法律諮詢服務另外，依《菸害防制法》第19條第1項第4款規定，授權各級主管機關得因地制宜，考量場所通風特性、進出人數及滯留時間等相關因素，公告指定非法定禁菸場所除吸菸區外，不得吸菸。國健署表示，目前已有部分地方政府衛生局，陸續公告人行道、校園周邊、夜市、連鎖便利商店及咖啡店前騎樓範圍等原非法定禁菸場所為「禁止吸菸」區，並將相關場所列為稽查重點，以減少對不吸菸者之干擾，同時也呼籲民眾勿在家中或陽台、廁所吸菸，尊重不吸菸者拒吸二手菸的權利。通風處抽菸也有二手菸問題 戒菸才可避免菸害此外，有許多吸菸人士認為只要在通風處抽菸就不會有二手菸、三手菸的問題。但國健署指出，即使是在室內吸菸使用風扇、空調、空氣淨化器或通風設備等，都不能消除二手菸，任何暴露濃度都會危及身邊的人，即使短暫接觸二手菸也會立即造成健康傷害。為了避免成為鄰居口中的惡鄰居、減少不必要的衝突或口角，同時兼顧身邊家人的健康，選擇戒菸才是最好的方法。國健署提供多元的戒菸管道，包含：免費戒菸諮詢專線（0800-63-63-63）、LINE通訊軟體（ID：@tsh0800636363）全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構（查詢電話：02-2351-0120，網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx）洽地方政府衛生局（所）接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊國健署表示，希望藉由電話及網路的便利性與隱密性，結合專業諮商及心理支持，幫助民眾戒菸找回自己及家人的健康。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！