癌末患者
」 癌末
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
別花太多時間工作！醫師揭「病人臨終前最後悔5件事」：應該活在當下
每個人最終都將面臨死亡，沒有人知道自己在生命的盡頭時會想什麼。美國舊金山一名醫師曾在病房陪伴癌末患者多年，她便分享了病人「離世前最後悔的5件事」，希望藉此提醒大家應該活在當下。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）報導，44歲的肖莎娜（Shoshana Ungerleider）是一名內科醫師，多年來陪伴了許多病患，也目睹他們分享在生命即將結束時最悔恨的事情，而她也列舉了以下5點遺憾之事：1.沒有花足夠的時間陪伴所愛的人2.花太多時間工作3.讓恐懼左右你的決定，不敢承擔勇敢冒險的風險4.面對未知或機會時不夠勇敢5.過度關注未來，反而忽略當下肖莎娜表示，當人們意識到生命接近終點時，才會真正推動自己專注當下，「在我們的一生中，此時此刻便是我們所擁有的一切」。她強調，無論是什麼年齡階段，只有讓自己每天過得很好，命才更有意義和目標。肖莎娜也提到，她除了給予病人與健康、飲食、運動相關的建議外，也會鼓勵人們應該在年輕多反思死亡的意義，以幫助他們能過上充實的生活。一位在安寧病房工作超過8年的護理師哈德利（Hadley Vlahos）也常在TikTok上分享經驗，發現許多臨終病人最大的遺憾之一便是，希望自己能少花點時間在工作上，多多陪伴親人。哈德利直言，「生命的最後一刻，最重要的是周圍照顧她的人。因為無論他們的經濟狀況如何，他們都快要死了」。
炫富網紅惹議1／美女CEO賣膠囊稱13天瘦5公斤 藥師：上個是癌末病人
「HBD」創辦人夏筠婷在外營造美女CEO形象，拍的影片總離不開炫富和露事業線，一出手就是名牌、名車和豪宅，連天下雜誌都為她進行專訪，號稱擁有上億身家，但她近日在個人頁面上聲稱自家販售的保健食品具減肥療效，她無須節食就在13天瘦了5公斤，在網路引發陣陣罵聲，更有藥師開戰，表示自己上一位見到瘦那麼快的患者，「是我在中國醫實習的遇到的癌末病人。」據了解，夏筠婷今年29歲，她聲稱自己19歲就創業起家，靠著6000元在微商體系開始「打天下」，曾遭騙約80萬元，但憑藉鍥而不捨的努力發現微商漏洞，並於2017年創立個人品牌「HBD」，如今旗下菁英約300人，還曾創下一個月業績千萬紀錄，更號稱坐擁上億身家。而夏筠婷近年更憑藉姣好面容和魔鬼身材在網路上爆紅，她透過短影音行銷自己，在影片中總會大方露出事業線，並用名牌、名車和豪宅營造成功CEO形象，在IG上擁有近百萬粉絲，更因其人氣水漲船高，越來越多人爭相報名其「微商」事業，卻被發現其產品恐涉及廣告不實和宣稱療效等違法事項。HBD的產品以保健食品為主，包括號稱能幫助排便順暢和促進新陳代謝的「X.S清新纖萃」，能養顏美容、營養補給的「66.5°N極光植萃」和守護靈魂之窗的「LUNA 夜皙晶萃」等，這些產品並沒有取得健康食品的「小綠人」標章，僅能稱它們為「保健食品」，也就是能補充每日營養、幫助調節體質的「一般食品」，法規明定不得宣稱療效，HBD的員工們卻似乎把法令「當成塑膠」。3月底，夏筠婷自己的IG上貼出「對比圖」，表示嘲笑自己在減肥前有如「哥吉拉時代」，而當時體重為53公斤，更不惜貼出帶著眼鏡、擠出雙下巴的照片來醜化自己，而她聲稱採用纖萃飲食13天後，體重就降至48公斤，對比照則明顯精緻動人，下顎顯稜角分明外，還不忘炫耀自己前後都是32F的傲人身材，並再次推銷自家另款維持上圍的產品。夏筠婷自家產品「X.S清新纖萃」並無小綠人標章，僅能稱是「保健食品」，她卻聲稱自己服用後在13天瘦了5公斤，連網紅「藥師先生」都忍不住發文打臉。（圖／翻攝夏筠婷IG）而衛生福利部國民健康署認為，理想減肥速度為每周0.5到1公斤，夏筠婷堪稱「雲霄飛車」的神速也在網路上引發熱烈討論，網紅「藥師先生」更忍不住發文打臉，表示上一個遇到瘦身如此快速的病人，是自己在中國醫實習時遇到的癌末患者，而癌症本身體重就會掉很快。藥師先生也分析「X.S清新纖萃」成分，表示當中的印度黃藤果是減肥常見成分，台灣後生元則是「益生菌的殘骸」，德國燕麥纖維負責排便，蒟蒻幫助蠕動等等，對於為何加入橄欖葉、印度黑胡椒、芹菜和美國裙帶芽等則不能理解原理，更表示他在藥局看到的減肥配藥亂象也沒有「13天瘦5公斤」這麼誇張，藥師大戰CEO更引發熱烈討論。多數網友表示同意藥師意見，認為X.S清新纖萃當中並沒有說清比例，無法讓人理解「一顆小小的膠囊到底裝進了多少成分」，更有人認為這根本是「現代版的地下電台賣藥」，期盼衛生局能出來管管賣藥亂象。而HBD早已是違規「大戶」，該品牌在2022年到2023年間共7度被罰，裁罰單位包括台北市、新北市、桃園市、嘉義市和台南市等多處衛生局，裁罰項目則多為食品廣告不實、誇張或易產生誤解。夏筠婷則在4月2日發布聲明，強調產品皆由台灣代工廠製造，擁有ISO及HACCP等國際認證，所有成分均為合法進口，且有完善進出口報單，以供相關部門進行稽查，而她也承認過去曾遇過廣告違規事件，對於消費者監督表示感謝，並承諾今後將更加謹慎於產品文案的撰寫和廣告發布及教育訓練。夏筠婷近年憑藉短影音走紅，而她不斷用名牌、名車和豪宅炫富，更因此評價兩極。（圖／翻攝夏筠婷YT）
美鷹會吸收癌末患者組生基位詐團 扮法師作法削6千萬！36人遭逮
美鷹會大哥張男（37歲）籌組「假生基位詐騙團」，專鎖定曾經投資失利的民眾，佯稱有買家願意高價收購慫恿投資，成員伊人分飾多角甚至假扮法師作法取信民眾，初步清查被害民眾20人，損失逾6千萬。刑事局日前逮捕張男等36人，依違反《詐欺》、《組織犯罪防制條例》等罪嫌送辦警方表示，日前受理報案，發現美鷹會大哥張男自2022年開始，利用癌末病重之患者開2家人頭公司，用來做「假仲介買賣生基位詐騙」，該詐團鎖定曾投資未上市股票失利的民眾，宣稱將以每個1萬元的「生基位憑證」賠償投資損失，引誘被害人上鉤。該詐團層層分工，成員分飾「生基園區專員」、「生基仲介」、「買家」等角色，向被害人佯稱有買家願意高價收購，慫恿他們投資後再轉售獲利，被害人被騙得團團轉，陸續加購「土權、生基罐」等產品；甚至有成員冒充「法師」帶著被害人到墓園區，佯裝作法。一旦被害人陸續投入大筆積蓄後，詐團成員便以各種理由讓生基位交易失敗。警方清查，被害民眾約20人，損失逾6千萬，其中有對夫妻因此購入30多項產品、財損上千萬元。專案小組經蒐證跟監多時，見時機成熟於去年12月5日至今年2月26日，陸續拘提、搜索，查緝張男等36人到案，並查扣不法所得房地產處、債權579萬元、名車5部、現金255萬元、名錶16支，以及改造手槍、辣椒水槍、鎮暴槍各1把與道袍、客戶名冊、生基位廣告單等贓證物，訊後依《詐欺》、《組織犯罪》等罪嫌移送檢方偵辦。
癌末阿伯喝38度高粱：舌頭真動了 醫：對家屬意義重大
加護病房醫師陳志金近日表示，一位癌末患者因為走到盡頭，他問家屬病患有沒有什麼願望，而家屬帶了一瓶高梁放床邊，而他也同意讓病患沾一下，病患於當晚離世，「對家屬來說，那是意義非常重大的事。」陳志金在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文說，「阿伯住加護病房快1個月了，雖然是癌症的末期，但是，既然已經插管轉入加護病房，我們就積極治療吧！」而中間雖有好轉，但還是回天乏術，昏迷後家人心裡都有數。陳志金表示，「你們再幫爸爸想想，他還有什麼心願未了，還有什麼事件想要你們幫他做的？做完了以後，你們再告訴他」。家屬回，「醫生，我們可以把這瓶酒和下酒的零食放在床邊嗎？這是我爸最喜歡的，因為生病，我們已經1年多沒有讓他喝了，我們知道，他一定很想念這個。」陳志金說，他看了看，是2016年的38度高粱，「既然帶來了，就不要放在一旁，就讓他喝吧！」他教病患兒子用棉花棒沾在爸爸舌頭上，而病患的舌頭也真的在動。他表示，隔天早上看著空病床，他知道病患離開了。陳志金24日再補充，團隊特別重視「道別」時刻，因為在病患快離世前，家屬多少可以為他們做一些事，減少遺憾，可能是洗頭、塗指甲油，或是讓病患看廚師兒戴廚師帽，也可能是讓家屬戴蛋糕幫忙慶生。對於有人質疑，怎麼能在加護病房讓病人喝酒？陳志金強調，我們心裡清楚，我們是在做一件有意義、有價值的事，「當然不是讓病人在加護病房裡『喝』酒！那只是用一根棉花棒『沾一沾』而已除了酒，當下其實還有下酒的零食、其他阿伯也思念的東西，都一一的放在他身上。」陳志金說，就算只是形式上意思一下，「對局外人來說，或許那並不重要、或許覺得那是多此一舉的事，但是，對家屬來說，那是意義非常重大的事。」
尪罹乳癌又墜樓斷腿遇車禍 妻打2份工扛家計養遲緩兒…淚盼「一願望」實現
彰化一名39歲的周先生，5年前發現乳房有硬塊，一檢查竟發現罹患乳癌二期，今年癌細胞更遠端轉移，成了癌末患者。而他與妻子育有2遲緩子女，自己生病又無法正常工作賺錢，全家生計重擔，都落在妻子身上，妻子不但平常得兼2份工，還要照顧癌末丈夫、帶孩子們做早療。一家人雖然生活困頓，但妻子還是哽咽地說出，希望能幫丈夫實現「全家環島旅行」的願望。根據《ETtoday新聞雲》報導，周先生原先從事鋼鐵運輸業，但2017年發現罹患乳癌，飽受外界「男人也會得乳癌」的異樣眼光；後來經過治療，病情一度有起色，但他後來到台中工地工作，又不慎從9樓高跌落摔斷腿；車禍後又在交流道發生車禍，命運十分坎坷。而後來周先生癌症惡化到變第4期，家裡沒錢供他吃動輒一盒6萬起跳的標靶藥，只能靠每周固定做化療延續生命。妻子除了照顧他，還要定時帶家裡2名遲緩兒到醫院做早療。由於家裡的經濟重擔全落在妻子一人身上，她即便已經打了兩份工，但要養家跟應付丈夫治病的開銷，實在扛得很辛苦，希望外界能協助幫忙。不過儘管生活困頓，但癌末的周先生依舊對妻子精神喊話「我絕對不會向命運低頭」、「我要活下去」；並謝謝妻子這一路以來的扶持，「有你們是這輩子最大的福氣」，讓妻子紅了眼眶，他並許下希望今年能帶全家去環島旅行的願望，期盼能夠早日實現。
護理師看遍癌末臨終時刻「說放手太難」 聽見「嘎嘎聲」記得快道別
藝人余天二女兒余苑綺，在歷經與直腸癌艱辛對抗8年後，最後仍不敵癌細胞擴散，上周日下午病逝。據悉，余苑綺臨終之際，因全身飽受癌細胞侵蝕、痛苦不堪，一度用手勢告訴父親余天，要家人讓她走，但余天、李亞萍夫妻難忍白髮人送黑髮人之痛，痛哭不捨的模樣，讓全民跟著揪心，也不禁思考放手摯愛一路好走，到底背後需要多大的勇氣。根據《三立新聞網》報導，一名資深護理師表示，臨床上看過無數的癌末患者跟家屬，能理性的放手非常少，建議如果聽到患者臨終，呼氣發出痰音般的嘎嘎聲（death rattle），記得快跟摯愛的親友道別，以免留下遺憾。面對余苑綺抗癌之路走得艱辛，有部分網友看了不忍，直言余家人應該在余苑綺病重之際，理性尊重患者心願放手，但資深護理師陳惠美接受《三立新聞網》訪問時透露，她臨床生涯中照顧過100多名癌症病患，她直言，家屬面對生離死別，幾乎都是同一個樣態，不少人是到了親人斷氣前一刻、甚至往生後仍沒有闔眼，才悲喊放手，說放手真的太難，真的要自己經歷過，才真切地知道有多痛。報導中，陳惠美護理師舉了一個過去院內收治的一名乳癌三期患者病歷，對方在盛年罹患癌症，她當年也跟余苑綺一樣，雖然抗癌過程備嘗艱辛，但經過一連串的手術跟化療，病況一度轉為樂觀，但最後癌細胞又反撲，導致嚴重的淋巴腫、腹水、黃疸、呼吸急促入院，當時醫護人員評估她的病情，認為她這次應該無法再順利出院，這名患者的父母後來遠從花蓮來探望，也是頻頻追問醫師：「有沒有可能讓她再活久一點？」陳惠美提到，當時這名女病患的父母，也是希望院方能積極搶救，但後來當醫生強調，死亡已不可逆，加上兩人看到女兒臨終幾乎無法自行吸到空氣，只能靠氧氣導管、升壓劑、嗎啡硬撐，父母這才開始思考，對臨終的女兒，勇於放手的決定。陳惠美回憶，張時這名患者，早上還能用氣音跟雙親交代遺言，下午病情就開始急轉直下，出現「喟嘆式呼吸」的瀕死現象。此時因為肺部分泌物增加，患者已無法自行咳出，呼氣時發出痰音般的嘎嘎聲（death rattle），有經驗的醫護人員聽到這臨終的「嘎嘎聲」，心中多半有底，患者多半會在幾個小時到1天之內，嚥下最後一口氣，這時候家人應該把握時間，儘早說出：「我愛你，珍重再見！」陳惠美強調，癌末患者在臨終之際，癌細胞侵蝕身體的痛楚和精神壓力，是外人難以體會的沉重。很多時候癌末病患其實早就撐不下去了，但家屬還是無法放手，這項矛盾一直都是臨終照護的一大難題。而身為第一線的專業照護者，提供臨終病患適切照護，同時給予家屬一定程度的安慰，才能讓生死兩相安，好好說再見。
醫護幫完成最後心願！癌末大叔「深情凝視」淚喊：我願意 新娘低頭頻頻擦淚
疫情之下人心慌，但對癌末患者來說，沒有什麼比得上內心願望的實現來得重要。門諾醫院（29日）舉辦一場溫馨的結婚儀式，在院內同仁及醫師的見證下，為這對相識超過40年、相戀6年的男女主角獻上祝福。65歲老張（化名）去年9月被檢查出大腸癌末期，個性原本就木訥的他，得知罹癌後，更是意志消沉；有感於日漸虛弱的身子及疾病的惡化，為了不留遺憾，老張希望能夠給一路陪在身旁的吳姓女友一個名份，只是礙於疫情，加上身體虛弱、往返困難，一直未能完成。雙方在牧師、醫護見證下，完成婚禮。（圖／門諾醫院提供）場面相當感人。（圖／門諾醫院提供）門諾醫院醫護得知後，立即與院牧部門聯繫，在大家的協助下，於今（29日）舉行了一場溫馨的結婚儀式。這場婚禮沒有婚戒、沒有禮服，只有老張手裡的一盆鮮花，以及他溫柔又堅定的眼神；當牧師說，「你願意接受吳女士成為你的妻子嗎？」老張用盡全身力氣激動地說，「我願意。」雙方十指緊扣、凝視著彼此，吳女士除了頻頻點頭，也止不住眼眶的淚水，緊緊握住老張的手；她回應，「我很愛你，也謝謝你愛我。」2人在牧師、醫護的見證下，簽署結婚證書，完成了結婚儀式。門諾醫院迦南病房護理長田濬榕表示，癌友除了需要專業的醫療照護，身、心、靈更需要加倍的關心，能夠協助病人完成心願，替患者的人生畫下美好的句點，身為護理人員，不僅感到欣慰，能夠替家屬留下美好的回憶，一切都值得。
疫苗開打3天！台中3人接種AZ猝死 盧秀燕怒：中央應盡快出面說明
全國自15日開始開放75至85歲以上長者接種AZ疫苗，不過卻陸續傳出長者接種完疫苗後猝死的案例，已累計11例，讓許多民眾相當憂心，許多長者也考慮是否暫緩打疫苗。對此，台中市長盧秀燕指出，中央將是否打疫苗的評估責任交給人民實在太沉重，應趕緊出面說明AZ疫苗打完跟死亡關聯性是什麼。疫苗施打開始施打至今才第三天，台中市就傳出4人死亡，其中包括3名85歲以上長者及1名60歲腎臟癌末患者，不過後者經醫師判定和疫苗無關聯，但還是讓許多民眾相當憂心，疑惑到底要不要打疫苗？對此，台中市長盧秀燕表示，市民現在面臨疫情的威脅以及疫苗的疑慮兩難，中央應立即出面說明AZ疫苗打完跟死亡關聯性是什麼，而非將要不要打疫苗的評估責任交給人民，或是加諸在人民及醫護人員身上，實在太過沉重，籲中央應該盡速出面說明。而AZ疫苗開打至今近三個月，台中市衛生局統計，共接獲83例通報不良反應，其中59人已康復、3人住院中，另有3人死亡。
癌末患者想捐遺產找諮詢 律師10天收87萬天價諮詢費引眾怒
中國湖北一名癌末的艾馨女病患，考量自己時日無多，希望能將遺產捐給動保協會，但沒想到諮詢律師後，10天就被律師收走人民幣20萬元（折合新台幣約87萬元）的諮詢費，律師還嗆他「20萬元不貴，隨便投訴」。根據《搜狐新聞》報導指出，中國湖北的42歲女子艾馨，約莫在7、8年前發現自己罹患乳腺腫瘤，自覺可能時日無多，就想著要把名下的房產拍賣後捐給動保協會，因為他覺得「在社會底層的時候，人讓我有點絕望。」艾馨之後在網路上找到一間「湖北良朋律師事務所」的范姓律師進行諮詢，沒想到，范姓律師在10天內的2次諮詢後，向艾馨索討人民幣20萬元的費用，並且催促他將80萬的捐款盡快捐匯到律所的帳號，避免他過世後，他的家人不願意把錢交出來。范姓律師催促的行為，讓艾馨起了疑心，於是就到律師協會打聽，才發現，這名「范姓律師」根本沒有律師執照，只是律師事務所的老闆。艾馨事後對范姓男子提出取消合約，但范男堅稱只能退還人民幣5萬元，並堅稱他們是「依法辦事」，范姓男子還強調「20萬不貴，隨你哪裡投訴都可以」。范姓男子的態度曝光後，引發眾多網友的憤怒，不少網友留言表示，「人的良心去哪裡了，或者說這個律師算個人嗎？」、「在社會底層的時候，人讓我有點絕望。」、「要走的時候還要感受一波人心險惡」。
【第三波醫療革命2】特管法鬆綁 百億商機爆發
衛福部通過《特管法》修正條文一年多來，共有100多件細胞治療申請案，迄今已通過14件，讓癌友獲得一線生機。根據衛福部統計資料，國內有逾10萬名新發癌友，約2萬名為癌末患者，以每人每年單次治療費用50萬元至100萬元計算，保守估計台灣癌症細胞治療市場規模約100億元至200億元。另據英國研究調查機構Evaluate Pharma預測，免疫療法的市場規模今年將達到1500億美元。至於醫美部分，根據印度研究調查機構Market Research Future分析，2023年全球整型手術市場，將有近220億美元的規模。訊聯生技總經理劉天來認為，《特管法》為生技業帶來利多，商機可期。（圖／黃威彬攝）談起風濕免疫，劉天來說：「退化性關節炎是全球最常見的關節疾病，就美國關節炎基金會估計，2050年前至少影響1.3億人；而據衛福部統計，台灣膝關節退化的盛行率約15%，也就是350萬人飽受關節疼痛之苦。若一般疾病也開始有案件通過《特管法》，生技業的商機更是可期！」台灣約有350萬人飽受關節疼痛之苦，《特管法》的通過，提供病患多一個治療選擇。（圖／鄭清元攝）「《特管法》通過，等於啟動台灣第三波醫療革命！」擁有25年細胞治療經驗，累積逾700個案例的醫師林成龍，是「沛爾生醫」創辦人，他表示：「過去亞洲地區僅有日本開放細胞治療，估計近10年約有上千位國人，飛到日本接受治療；《特管法》開放後，病患不用承受長途奔波和語言不通的不便，在台灣就能接受治療。」
【偏鄉悲歌1】交通不便 癌末患者嘆「好累不想治療」
罹患食道癌第四期的葉阿公，每天回診放療、每2週住院化療，通常搭鄰居的順風車或乘坐一天只有2班車的客運下山。沿路都是山路卻沒有位置坐，必須站快2小時才抵達醫院。阿公說：「不曉得治療有沒有用？什麼時候結束？有時候好累都想說不要去。」要高頻率穩定回診，平均每2~3周甚至每天，就要回診接受化放療、標靶或其他治療。台灣的醫療品質雖然歷年來獲得國際好評，然而南部與東部地區因為幅員遼闊，偏鄉癌友就醫來回一趟常常就是5小時以上的交通路程，再加上候診、看診、與領藥，下山就醫就要花一天的時間。偏鄉地區同時面臨青壯人口外移，往往只能老老相依，當其中一老因病而倒下，在偏鄉交通不便的情況下，更加劇銀髮癌友難以穩定就醫治療的困境。台灣癌症基金會日前針對北中南東四大地區，進行『癌友就醫交通困境調查』，探究癌友就醫可近性之困境，蔡麗娟副執行長發佈調查結果表示，長途往返就醫會讓身體不適狀況加劇，且伴隨而來的藥物副作用使得就醫更顯困難。此次調查顯示，六成癌友認為無法持續就醫的主要原因為交通不便，甚至大南部/東部癌友，有近七成(南部67%、東部66%)曾因此有中斷治療的想法，高出北部與中部20%及32%甚多。在企業連續五年企業資源挹注之下，台灣癌症基金會已協助500位偏鄉銀髮癌友順利就醫。自2015年共同攜手推動「全民練5功」專案，獲得國健署的重視與肯定，並列為國人防癌的推廣重點衛教宣導，2017年更率先以行動關懷癌友就醫，推出「銀髮南鄉 就醫無礙」交通補助專案，協助解決大南部/東部地區銀髮癌友就醫上的交通難題，今年更將關懷觸角遍及偏鄉地區，幫助更多高齡癌友的就醫之路。台癌「銀髮偏鄉 就醫無礙」交通補助計畫，針對居住於大南部、宜花東等偏鄉地區60歲以上正在治療中的經濟弱勢癌友，給予每名8000元回診治療交通補助，幫助偏鄉銀髮癌友能穩定完成療程邁向康復之路。今年的銀髮癌友偏鄉就醫紀錄片由鬼才導演–盧建彰操刀與當紅藝人林予晞合作，於片中再現《與惡》最有愛社工師。透過林予晞實地上山前往癌友葉阿公的家，並陪同到山下就醫，在2個多小時交通路程的對談，帶出偏鄉癌友面對交通不便的困境。
【世上只有窮病6】自費標靶藥種類繁多 原廠藥入健保還需要時間
泰格莎是許多肺癌患者最後的選擇。對癌患來說，生命就是在破碎中繼續。如同患者溫琇文所說，「癌末患者都是抱著『拿命來試』的心情，不試就沒有機會，很多吃學名藥沒效，或產生抗藥性的病友，都以為是自己的問題，但吃到偽藥或許才是惡化的關鍵，癌症治療就像長期抗戰，錢真的很重要，但沒有人願意吃到假藥！」「他們只能選擇孟藥，若吃到假的，可能很快就沒命！」藥神很感慨，揭發別人賣偽藥，等於擋人財路，自然害怕被別人「追殺」。孟加拉當地製作學名藥的藥廠數量不少，圖中為某藥廠外觀。（圖／翻攝自網路）「希望原廠藥能儘速納入健保，或是變成『部分負擔』，因為它還有十九年的專利期。」偽藥不只肺腺癌藥，各種自費癌藥都有，「希望政府能協助解決問題，讓弱勢的病患不再被延誤病情！」藥神說。不過根據健保署的回應，其實最大的問題在於「價格」，目前台灣的「部分負擔」，民眾最高僅需支付200元，某些高價藥物要納入不易；至於「差額負擔」的部分，目前僅開放一次性使用的醫療特殊器材，長期使用的藥品，還需要修法才能納入給付。患者掃描QRCODE連入系統，再拍下螢光橘的圖樣，系統就能自動告知藥的真偽。（圖／翻攝自網路）孟加拉藥廠採用最新的防偽系統，紅點顯示的是假藥出現的位置。（圖／翻攝自法國賽紛人工智慧分析資料）不過衛福部也在2018年9月時也推出風險分擔的機制，由政府和業界共同分擔。原本價格可能是新藥引入市場的障礙，但風險分攤協議能讓患者獲得創新性藥物的治療、政府能更妥善控制預算，而藥品製造商能更準確預測價格和市場，目前有10到20種藥物申請中。另外，健保署也表示，2014至2015年，台灣有63種新藥核准上市，其中22種已納入健保；至2019年為止，核准的86種新藥，也已給付62個，健保署也會積極與各款擁有自費藥的原廠溝通，期望減輕民眾負擔。
【世上只有窮病4】藥價讓生命被「定價」 病患及家屬的痛有誰知
沒想到，更多買到偽藥的國內患者或家屬上門求助，有的病情惡化，有的甚至病逝。「有彰化的患者在醫生介紹後，向當地藥商購買孟藥，結果吃了兩個月無效，直到換吃原廠藥才覺得狀況變好。」經由通訊對話訪查及藥盒的防偽標籤分析，「我這才知道，偽藥確實已在台灣流竄！本刊試圖聯絡多位買到假孟藥的患者或家屬，有的因吃到假藥的病患已死亡，有的覺得自己很衰，不想讓別人知道而拒訪。藥價之高，又有誰知道病患及親屬的痛？患者溫琇文告訴本刊，「我在2015年確診肺腺癌第4期，原廠藥之前有『買1送1』的活動，一次花36萬，拿兩個月共60顆的藥，吃了半年，因為媽媽打算把賣房子來付藥錢，我不願意而改吃學名藥。」癌友溫琇文表示，許多癌末患者都是拿生命在試藥。（圖／溫琇文提供）病患親屬江清禾則是照顧媽媽7年，他完全不敢算花了多少錢，「媽媽因為腦轉移陷入昏迷，也是靠泰格莎才轉醒，但一天光藥錢就超過8千元，住院就一天一天買。」另一名親屬蘇聖翔，媽媽確認病情時就已轉移到腦部，原廠藥1個月要36萬，就算賣車也只夠買1個月，他只能買孟藥，而且親人也不願幫忙，看盡人間冷暖。依理來說，台灣市面上應該買不到孟藥。然本刊透過病患提供的訊息，和藥商聯繫，確實可買到孟藥，白盒一盒售價1.5萬，藥商急著賣，還自行砍價到從9500元、9000元，甚至8500元，病患社群中，還出現過一盒5000元、4000元的超級低價。
【婦癌殺手3】抗癌戰友成支撐力量 親眼見證生命消逝
第一次罹癌時，就算親友眾多意見、偏方，張小姐仍然意志堅定地依照醫師指示治療，但是當今年癌症復發時，張小姐開始有些動搖了，心想「我的決定真的正確嗎？要不要嘗試看看別人的方法？」她的主治醫師正是賴鴻政副院長，當時賴醫師告訴她：「這病不可能好，但積極治療就會像慢性病一樣，所以不要想太多。」張小姐的主治醫師正是新北市雙和醫院副院長賴鴻政。一起抗癌的病友們也給了張小姐支撐下去的力量。「從病友團體中，我聽到了各式各樣的人生故事，讓我知道自己並不孤單，也不是最辛苦的人。」病友們有的生病2年、有的長達7年，更有人早已消逝在時間的軌跡之中，張小姐也逐漸坦然面對病情。於是，張小姐再次進行化療，等到病況穩定後便定期服用口服標靶，過去張小姐是個從不運動的人，生病之後開始上健身房、規律運動；為了不讓自己有時間胡思亂想，她仍然照樣上班，除了超短頭髮可看出蛛絲馬跡之外，否則實在難以想像張小姐是癌末患者。從罹癌到復發，張小姐始終聽從醫師建議，積極接受治療，並搭配運動抗癌，目前她活力十足，實難看出是癌末患者。問張小姐會想到未來的事嗎？她說順其自然，只希望能多與家人共同創造回憶，也開玩笑地抱怨「當初老公跟兒子都說要幫忙做家事，只讓我輕鬆一陣子而已，現在我又變成老媽子了。」想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊粉絲團按讚：https://www.facebook.com/want.ctw/YouTube訂閱：https://www.youtube.com/channel/UCZtUbkty-OfR4_AQ4B0GtQA