療程
」 近視雷射 醫美 試管嬰兒
沉默疫情！抗生素抗藥性持續升高 全球人口平均壽命少1.8年
抗生素抗藥性問題已成全人類健康的重大隱憂，若抗藥性問題持續，預計到了2035年，全球人口平均壽命將縮短1.8年；而至2050年，每年將造成1,000萬人因感染抗藥性細菌而死亡，甚至高於癌症死亡人數，可以說是「沉默疫情」。近年來，臨床觀察到抗生素抗藥性細菌比例逐年升高趨勢，以台灣加護病房中最常見的屎腸球菌為例，從2007年到今年，抗生素抗藥性比例上成長了1.88倍；第二常見的肺炎克雷白氏菌抗藥性比例，甚至成長了10倍之多，導致臨床治療困難，經常需要用到後線的抗生素治療。更有研究顯示，抗藥性細菌感染比一般細菌感染更具威脅性、致死機率相對高出66%，患者住院天數也因此增加7.5天。和20年前相較，70歲以上長者因抗藥性細菌感染死亡人數大幅上升80%。台灣感染管制學會王復德理事長指出，「抗生素抗藥性不但會讓可以治療的藥變少、增加住院天數與療程，導致醫療費用的上升，最令人擔憂的是促使對多種抗生素具有抗性的『超級細菌』出現，讓感染變得難以控制，甚至不治。」他指出，耐碳青黴烯類細菌日益嚴重，特別是鮑氏不動桿菌（CRAB）被認為是台灣的頭號超級細菌，其抗藥性高達7-8成，患者常面臨無藥可醫的窘境，嚴重影響病人的預後。因應抗生素抗藥性嚴重威脅，行政院也將於明年正式啟動「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，期望達到5年內抗生素使用量下降5%與碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌（CRAB）住院病人感染發生率下降10%等兩大主要目標。台灣兒童感染症醫學會邱政洵理事長提醒，抗生素是用來治療細菌感染，並不是消炎藥或是退燒藥，民眾一定要遵守抗生素使用「四不一要」原則，以及透過「診間三問」詢問醫師，以減少抗生素抗藥性風險產生。「四不一要」原則是「不」主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。「診間三問」，第一是「需不需要？這次的症狀與診斷需不需要使用抗生素治療？」，第二是「小心什麼？本次服用抗生素該注意什麼？」第三是「吃多久？處方中的抗生素應該服用幾天？」邱政洵理事長同時也強調預防重於治療，呼籲民眾透過日常預防措施來降低病菌引起的感染，間接減少使用抗生素的機會。他建議民眾平時應勤洗手保持雙手清潔，注意身體感染徵兆及其併發症，若有持續發燒、呼吸困難、血壓降低等症狀出現時，應立即就醫不拖延。此外，他也提醒民眾根據國家公衛政策接種相關疫苗，如流感、肺炎鏈球菌、新冠疫苗，來獲得專一性抗體以預防感染。
27歲女花45萬動手術除胎記不幸身亡 家屬崩潰：她死得不明不白
有些人出生後身上留有胎記，常常為了美觀會特地動手術去斑。大陸天津一名27歲劉姓女子，因為身上多處有胎記，她決定動手術去除，繳了10萬多元人民幣（約新台幣45萬元）進行療程，在第10次手術時卻休克，送醫搶救10天不治身亡。劉女丈夫懷疑與打麻醉藥有關，堅持要調查清楚，不想讓妻子死得不明不白。根據陸媒《現代快報》報導，來自天津的27歲劉女為了去除手臂、大腿和小腿上的胎記，選擇津門皮膚病醫院的療程，預繳10萬多元人民幣（約新台幣45萬元）開始療程；劉女在2023年5月做完第9次手術後，恢復狀況差，同年7月還有主動向醫師反映，要求院方給個說法，後來在今年10月21日決定做最後一次治療。手術當天劉女在母親陪同下到醫院做雷射手術，術前醫護人員替劉女塗上麻藥，怎料，在等待麻藥生效過程，劉女身體卻突然很不舒服，隨後直接昏迷，醫師緊急搶救，並轉送天津市急救中心，最後劉女在加護病房治療10天仍不幸身亡，院方給的死因是枕骨大孔疝，又名小腦扁桃體疝，一種顱內壓力過大引發的病。不過劉女家屬無法接受醫院說法，她的丈夫認為，劉女死亡原因可能與麻醉藥有關，先前9次手術後劉女有抱怨過，有時候塗太少害她感覺太痛，中途喊停直接回家，而最後一次手術面積大，所以麻醉藥可能塗太多過量，才會導致妻子身體不適，進而發生休克最後死亡的憾事，強調希望能查明原因，不希望妻子死得不明不白。劉女因去斑手術喪命一事在網上引起熱議，據悉，當地相關單位已介入了解，等到劉女屍檢鑑定結果出爐，確定是醫院的責任，恐面臨處分和整頓改革。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
突破1000萬眼！蔡司AI導航微創近視雷射精準散光定位 李洋術後三個月真心滿意推薦！
奧運羽球雙金得主李洋，三個月前接受了德國蔡司微創近視雷射手術，如今視力已經穩定超過1.0，讓他開心脫離了眼鏡的束縛，日常生活與球場表現都更加自信！李洋分享，在球場上他曾經因隱形眼鏡位移而錯失殺球機會，對於精準度極高的羽球運動來說，這是非常致命的。因此他一直考慮是否要做近視雷射，但之前的手術傷口較大、恢復期長，對於訓練頻繁的運動選手來說不太方便，後來了解到蔡司微創近視雷射手術具有「傷口小、恢復快」的優勢，今年全球更突破了一千萬的治療眼數，獲得眾多專業眼科醫師和患者的信賴，才讓他決定嘗試看看。接受蔡司微創近視雷射滿三個月，李洋表示視力穩定維持1.0，讓他很滿意（圖／凱洛廣告提供）。李洋的近視度數約300度，他選擇的是來自德國百年光學大廠，兼顧精準、快速、安全三大面向的蔡司微創近視雷射手術，其優勢在於單眼掃描僅需10秒，恢復速度極快，術後第二天便可恢復日常訓練，術後至今三個月，李洋的視力穩定依舊維持在1.0以上，對手術效果感到非常滿意，表示這次治療不僅幫助他在球場上更精準，也讓生活品質大幅提升。更因為認同蔡司不斷挑戰極限，追求極致精確的企業文化，和搭檔王齊麟一起合體擔任蔡司微創近視雷射的見證者，並共同拍攝了形象影片，希望能將這麼棒的療程，一起推薦給所有有近視雷射手術需求的人。 微創2.0時代來臨！ SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射三大升級讓精準再度向上推升大愛眼科院長藍居福醫師表示，同樣屬於微創近視雷射的SMILE技術問世至今已有15年，不但在台灣、美國、日本等全球超過75個國家都已核准上市，通過先進的光學技術，將微創概念引入近視雷射手術，大幅降低了患者手術過程中的不適感，同時也提升了術後的滿意度。諮詢醫師 大愛眼科院長 藍居福醫師（圖／大愛眼科提供）。星星親子眼科診所院長陳宜信醫師分享，從第一代SMILE至最新一代的SMILE Pro 2.0全飛秒近視雷射不斷改良進化，金鐘影后楊謹華及許多網紅也是選擇此手術，今年更加入新功能，將AI科技導入療程中，正式宣布進入微創2.0時代！SMILE Pro 2.0的三大升級，包括測量數據自動串聯手術平台，術前的檢查數據可以自動傳輸到手術系統中，提升手術效率；虹膜影像辨識追蹤，可以精準定位散光軸度，減少人工誤差，優化手術精準度，相當適合同時受近視及散光困擾的民眾；以及AI智能調控雷射參數，根據全球數據庫的數據來優化治療參數，進一步提升術後效果。這些升級讓SMILE Pro 2.0具備更高的精確度與安全性，是許多追求高品質視力矯正患者的新選擇。諮詢醫師 星星親子眼科診所 院長陳宜信醫師（圖／星星親子眼科提供）。醫師提醒：術前詳細檢查是關鍵儘管近視雷射的便利性和普及度不斷提升，藍居福醫師及陳宜信醫師還是提醒，並不是每個人都適合進行這類手術！術前詳細的眼睛檢查是非常重要的，需要確認眼睛條件是否適合手術，並選擇通過衛福部核准、有豐富臨床數據及良好術後口碑的療程，這樣才能確保手術的安全和效果，選對適合自己的方式，才能重獲清晰視力，安心享受無眼鏡的自由生活喔。
末期腎病的無聲危機！九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
【健康醫療網／記者林怡亭報導】慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一，往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言，腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質，長期下來還會增加心臟負擔，並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋，腎臟是人體造血的重要器官之一，它會感測血液中的氧氣量，當含氧量過低時，腎臟會釋放紅血球生成素（Erythropoietin, EPO）來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損，腎臟無法有效感測到缺氧訊號，骨髓就無法正常製血，形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀，這些都是貧血的表徵，應及早留意，避免進一步惡化。腎性貧血治療選項：從傳統注射到HIF療法的革新過去，腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑（ESA）輔以鐵劑來提高紅血球生成，但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步，現已有模擬體內低氧環境的口服藥物，透過藥物穩定HIF（缺氧誘導因子），能夠促進身體自然生成紅血球，為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示，自1980年代以來，腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素，但有時當ESA濃度過高，骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外，腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題，透析過程也會使鐵質流失，導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現，這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應，促使紅血球生成素的自然生成，使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用，並因為是口服藥物，提高了患者的依從性和便利性，較不受慢性發炎影響，是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步，現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點，醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用，提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出，腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題，治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質，也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進，腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持，持續改善生活品質。
時尚公關控「不懂行規」 林郁婷經紀人吳宜倫聲明還原始末
現任中華全民羽球發展協會理事長，同時也是麟洋國際體育顧問有限公司負責人吳宜倫，為奧運金牌選手王齊麟、李洋及林郁婷經紀人，近日她遭自稱時尚公關的Joyce控訴不懂行規，甚至把對話截圖提供給週刊。對此，吳宜倫發聲明回應了。吳宜倫指出，J女在得知林郁婷將出席金鐘獎頒獎典禮後，便稱可商借知名品牌珠寶供林郁婷配戴，當時我方尚不疑有他，故未拒絕，惟經我方查證後得知，該名J女先前曾宣稱要贊助鶯歌拳擊隊，並藉贈送香檳予林郁婷之機會合照，事後卻於社群網站上發現，J女未經林郁婷本人及經紀公司同意，逕將該合照作為促銷香檳之商業用途，此外在與牙醫診所合作過程中，J女亦在未經同意下將與林郁婷之合照刊登於IG社群平台並投放廣告。吳宜倫說，有鑒於此，當J女後續藉由商借珠寶一事，要求我方向金鐘獎主辦單位額外申請工作證，讓她可以一起入場時，我方即向J女回覆，主辦單位就隨行人員有限制，我方無法新增，且明確向其表達，金鐘獎當天可以不用配戴珠寶等語，婉拒J女之提議。吳宜倫提到，然而J女仍執意向我方提議商借珠寶，且又表示要私下拍攝林郁婷配戴珠寶之照片，故我方才會再次強調沒有意願合作，更不同意用商借珠寶名義，取得林郁婷照片後，事後另作其他商業用途。吳宜倫表示，惟J女仍持續遊說，我方只好第三度表明不同意J女的提議及作法，並舉先前合作品牌的例子，意在說明事前雙方應就合作內容充分達成協議後再進行合作，避免以商借之名，行商業宣傳之實。《聲明全文》近日特定人士刻意於媒體及社群網站散佈不實言論，已損害本人名譽，亦對於相關人士及企業亦造成困擾，爰以本聲明對不實言論內容予以澄清，並完整說明事件始末，避免社會大眾受到有心人士誤導：一、113年8月26日，李思嬑（網名Joyce下稱J女）以知名服裝設計團隊名義主動與我方聯繫，接洽邀請林郁婷選手參與台北時裝週活動，過程中J女又稱其可代知名牙科診所與我方洽談合作事宜，惟經我方與知名服裝設計師及知名牙科診所直接取得聯繫後，發現J女並非知名服裝設計師團隊成員，亦非知名牙科診所代理人，更在未經設計師及我方同意下拍攝非公開照片刊登於其社群平台帳號，且其於媒體報導中所述關於本人與知名牙科診所之內容與事實不符，顯屬惡意。二、其次，J女在得知林郁婷將出席金鐘獎頒獎典禮後，便稱可商借知名品牌珠寶供林郁婷配戴，當時我方尚不疑有他，故未拒絕。惟經我方查證後得知，該名J女先前曾宣稱要贊助鶯歌拳擊隊，並藉贈送香檳予林郁婷之機會合照，事後卻於社群網站上發現，J女未經林郁婷本人及經紀公司同意，逕將該合照作為促銷香檳之商業用途，此外在與牙醫診所合作過程中，J女亦在未經同意下將與林郁婷之合照刊登於IG社群平台並投放廣告。三、有鑒於此，當J女後續藉由商借珠寶一事，要求我方向金鐘獎主辦單位額外申請工作證，讓她可以一起入場時，我方即向J女回覆，主辦單位就隨行人員有限制，我方無法新增，且明確向其表達，金鐘獎當天可以不用配戴珠寶等語，婉拒J女之提議。四、然而、J女仍執意向我方提議商借珠寶，且又表示要私下拍攝林郁婷配戴珠寶之照片，故我方才會再次強調沒有意願合作，更不同意用商借珠寶名義，取得林郁婷照片後，事後另作其他商業用途。惟J女仍持續遊說，我方只好第三度表明不同意J女的提議及作法，並舉先前合作品牌的例子，意在說明事前雙方應就合作內容充分達成協議後再進行合作，避免以商借之名，行商業宣傳之實。五、以上說明，希望有助於社會大眾瞭解事件之全貌，本人也在此聲明：從未向J女或知名牙科診要求提供牙齒美白療程或其他公關贈品，且從未向J女或J女所稱珠寶品牌de beers要求贈送或提供等價珠寶或現金，相關不實言論應予澄清，以正視聽。倘再有散布不實或惡意言論者，本人將依法主張權利並訴追不法行為。六、最後，對於國內外愛護又認同郁婷的朋友們，我們都心存感謝，同時也重視誠信、珍惜各界提供的合作機會，將來我們也會更加謹慎，積極保障選手及合作對象的權益。
CAR-T細胞免疫治療給付滿周年 共45人通過「3.7億藥費健保來幫忙」
自去（112）年11月後，健保署將CAR-T細胞免疫治療納入健保已滿一週年。健保署石崇良署長說，「成人之瀰漫性大B細胞淋巴瘤」或「25歲以下急性淋巴性白血病」兩疾病，患者若經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，即有機會符合CAR-T細胞免疫治療的給付標準，全台約100位癌友符合資格。根據健保署資料，今年有60人申請，健保過件率高達75%，共有45人成功通過，包含39例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，每人819萬、共計約3.7億的醫療費用由健保支付。截至目前為止，已有33位患者已完成治療，包含29例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、4例兒童或青少年急性淋巴性白血病。讓各界更雀躍的是，已使用CAR-T細胞免疫治療的患者，至今均維持良好的疾病控制。「感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要一至兩週，傾盡全力幫助癌末患者爭取治癒」，中華民國血液病學會柯博升理事長也鼓勵：「未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療；另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒！」「健保給付通過後，自費藥價也大幅降低」，中華民國血液及骨髓移植學會李啟誠理事長接續分享：「國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬不等，在台灣自費治療有望減少680萬藥費，降價幅度高達45%；再加上台灣血液疾病治療經驗成熟，從檢測、治療可完善提供治療後的各種副作用控制與照護，更是吸引了各國患者特地到台灣治療。」以花蓮慈濟醫院為例，今年就各有一位七十歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者以及十四歲急性淋巴性白血病癌童，特別從越南飛來台灣自費治療，無疑帶動了我國國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。中華民國血液病學會副秘書長暨臺大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪副秘書長指出，國健署《民國110年癌症登記報告》顯示，白血病與非何杰金氏淋巴瘤兩疾病，在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第九與第十名，可見得這兩種癌症不僅發生率不容小覷，也嚴重威脅了國人性命。在這兩個疾病當中，又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤為常見的類型。前者好發於兒童，後者則好發於中高齡者。雖然兩疾病發病初期症狀不典型，容易與疲勞、生長痛、腰痠背痛混淆，但事實上，病程可能惡化的極為快速，未即時就醫治療，可能在短短幾週、幾個月就會危及性命。劉家豪醫師進一步說明，確診後患者與家屬也不用過於擔心，根據臨床經驗統計，在第一線的高劑量化療合併標靶藥物療程後，約有8至9成急性淋巴性白血病與6至7成瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，疾病可獲得長期控制。劉家豪醫師說，急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤一旦第一線治療復發或是反應不佳，患者的治療就會變得相當棘手，壽命也將陡坡式下降。舉例而言，約有2成兒童急性淋巴性白血病患者，會在第一線治療失敗或復發，而這群病患高達5至7成的癌童活不過五年，多數的癌童還是來不及長大。若檢視瀰漫性大B細胞淋巴瘤，約一半病患在第一線化療後復發或無效，此時這群病患更是有高達7至8成難以存活超過五年，此類醫學困境一直難以克服。劉家豪醫師鼓勵，近年來CAR-T細胞免疫治療問世，這種集結了基因、細胞、免疫治療等醫療科技於一身，屬於一種藥品，經過多國的大型臨床試驗，在治療成效與安全性上有保障。劉家豪醫師指出，CAR-T細胞製作需要先分離患者免疫細胞中的T細胞，再送往國外實驗室植入可以追蹤癌細胞標的的基因序列，將原本如同「普通士兵」的T細胞，轉變成有如「精銳兵」會辨認癌細胞標的之CAR-T細胞，並透過大量複製，打造一支可以精準殺滅癌細胞的戰隊。將這些CAR-T細胞回輸患者體內後，這群「精銳部隊」還可以在人體內生長，因此可以透過一次性治療達到緩解疾病的成效。治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，有8-9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4-6成可以完全緩解。病患可以不用接受強力的化療，也可以用此免疫細胞療法控制病情。現衛福部規定僅能在九家擁有專業團隊之醫學中心才可執行。李啟誠理事長指出，在健保支持下，CAR-T細胞免疫治療日益普及，也提醒患者，若治療期間發現治療反應不佳或出現復發的跡象，切莫對治療失去信心。患者應主動與醫師討論自己的治療期望，這有助於打造個人化治療方案，並積極遵循醫師的建議治療，便有機會擊退癌症陰霾，重新掌握人生主導權。關心食安、健康的朋友們別錯過~！LINE社群搜尋：健康一把抓加入我們，立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷，還有獨家健康小撇步！！【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
晚期肺癌新突破！連續免疫合併治療顯著提升患者存活率
【健康醫療網／記者林韋彤、潘昱僑報導】有位60多歲的女性患者被診斷為第四期肺腺癌並伴有肋膜間皮瘤，經過兩年免疫合併治療，經影像檢查後顯示幾乎沒有癌細胞，六年多下來，目前在家人的支持下定期回院檢查，生命品質得到明顯的提升。另一位50多歲女性患者被診斷為肺癌骨轉移，因無法忍受鉑金化療的副作用，醫師建議嘗試免疫合併治療，經過七年的治療，病情得到控制、癌細胞大幅減少，且身體狀況也得到了改善。頭號健康隱憂！晚期肺癌治療的新選擇據衛福部公布的112年國人十大死因統計，肺癌已成為台灣癌症中死亡率中的冠軍，堪稱國人最大的健康隱憂。由於肺癌早期多無症狀，患者確診時通常已是晚期，讓治療變得更加困難。過去治療肺癌的方法包括手術、放療、化療及標靶治療，但對許多晚期患者來說效果有限。近年來，免疫療法成為晚期肺癌患者的另一種選擇，除了單獨使用免疫療法外，研究指出免疫合併治療可以進一步改善病況、延長平均存活期，是晚期肺癌治療的新突破。如有感冒或肺部不適 連續超過7天要留意台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師指出，過去20年來，肺癌一直是台灣十大癌症的首位，每年新診斷的肺癌案例接近17,000例，同年死亡人數約13,000例5。黃醫師提醒，肺癌早期症狀雖不明顯，但其實已有徵兆，如有感冒或肺部不適持續超過七天、連續咳嗽超過兩周，應有所警惕並就醫檢查，特別是無其他肺部疾病的患者。此外，他也指出二手菸對肺腺癌的影響，尤其在女性患者中更為明顯，因此戒菸對於預防肺癌極為重要。從副作用大的化療 到精準標靶治療的演進黃醫師回顧，2000年以前，肺癌的主要治療方式是化療和放療，但這些方法的毒性強、副作用大，病人接受度通常不高。2000年後，隨著基因檢測的發展，標靶治療成了新的治療方式，對於EGFR（表皮生長因子接受體）陽性的病人標靶效果相當顯著，但對於基因檢測陰性的病人，仍需接受傳統化療。免疫調節劑的突破 啟動T淋巴球對抗晚期肺癌2015年，免疫調節劑的出現為晚期肺癌治療帶來了新的希望。黃醫師解釋，免疫調節劑透過啟動體內的T淋巴球來對抗腫瘤細胞，打破腫瘤細胞表面PD-L1與淋巴球上的PD-1結合所形成的保護膜，讓淋巴球能識別並攻擊腫瘤細胞，顯著延長了許多晚期肺癌患者的平均存活期。使用免疫調節劑依PD-L1表現決定 部分患者選擇自費治療黃醫師說明，目前免疫調節劑的使用方式多樣，需根據患者的PD-L1表現來決定具體治療方案。根據國外臨床研究，PD-L1高表現（超過50%）的患者單獨使用免疫調節劑即可獲得良好的效果，中等表現（1-49%）或低表現（小於1%）的患者可合併化療或使用雙免疫調節劑。由於健保給付條件較為嚴格，黃醫師建議根據患者的經濟能力和體能狀況選擇合適的治療方案。持續兩年免疫調節劑療程 顯著提高五年存活率根據臨床研究，持續治療兩年的患者中，有19-25%可達到五年穩定的成果，對比過去肺癌五年存活率不到10%，是項很顯著的進步。黃醫師指出，免疫調節劑的療程建議持續兩年，許多患者在接受兩年治療後會自費延長療程。良好醫病關係與精神支持 助力免疫合併療法效果提升黃醫師強調，免疫合併療法為晚期肺癌患者帶來了新的希望，但也需要患者與家屬的堅持與配合。他表示，良好的醫病關係對治療效果的提升有重要的意義，許多患者在治療過程中，不僅得到身體的治療，還獲得精神上的支持，對於他們面對疾病、保持積極心態具有相當重要的作用。面對肺癌這項重大挑戰，黃俊耀醫師呼籲全體國人包括肺癌病人、家屬及癌友應團結一致、共同努力。他指出，政府已開始補助次世代基因定序檢測，有助於精準醫學的發展，幫助肺癌病人找到合適的治療藥物；若沒有對應的標靶藥物，也可使用免疫調節劑。黃醫師強調，肺癌治療每十年都有重大突破，未來會有更多副作用少的新藥上市，他鼓勵患者及家屬積極面對、與醫生合作治療，期望在未來五年內提升台灣肺癌治療的成果，讓病人活得更有品質、更有希望。
9成癌友生育計劃受影響 10大院所串連「助癌友凍卵」
根據衛福部2021年癌症登記報告指出，全台有近1.2萬名癌友適逢育齡階段，其中女性病友比例更高達6成。而台灣凍卵協會「2024年醫療性凍卵認知度調查」統計顯示，有生育規劃的癌友中，近9成的生育計劃被突如其來的癌症影響，儘管如此，仍有不少癌友透過醫療性凍卵成功實現生育夢想。TFC臺北婦產科生殖中心胡玉銘院長表示，患者林小姐在婚後隔年備孕時，意外確診乳癌第一期，因確認後才知道乳癌治療會影響卵巢功能，在自身存活及生育規劃中不斷掙扎。為保留生育能力，最終在討論下，緊急決定在癌症治療前進行醫療性凍卵，最後在經歷30次電療及5年抗賀爾蒙藥物治療後，開始嘗試植入胚胎，最終於婚後第8年順利誕下寶寶。近年來，隨著癌症治療技術的日新月異，癌症治療率和預後水平均大幅提升，根據國健署資料統計，在110年台灣育齡女性罹癌佔比中，乳癌以36.94%位居首位，然而根據衛福部統計，106-110年新診斷早期（0+1期）乳癌的5年存活率近100%，而第2期存活率也高達9成以上。意味將有更多癌友在克服疾病後，將有機會重拾生育的夢想。早期介入和適當的生育保存措施，不僅可讓癌友保有希望及未來可能性，更能讓癌友在面對疾病時，不須在生育及生命間做出困難抉擇。根據調查結果顯示，有60.3%的癌症高風險族群知道癌症治療可能影響生育，然而，當這些高風險族群進行預防準備時，卻只有不到1成曾考慮或準備進行醫療性凍卵。換言之，儘管了解癌症治療可能對生育能力產生影響，多數人仍未採取凍卵等相關預防措施。為了幫助更多癌友能夠保留生育的機會，臺北市立聯合醫院仁愛院區詹景全副院長特別率領醫院體系試辦「醫療性凍卵補助」計畫，協助癌友保留生育希望，更讓台北成為全台首個試辦醫療性凍卵補助的城市。詹景全副院長進一步指出，癌症治療不只會給患者帶來體力下降等「生理」影響，還會造成「心理」及「經濟」面上的衝擊。調查發現，近8成癌友在確診後三個月內接受癌症治療，其中甚至有2成癌友在確診後隔天就進入療程，導致患者往往需在短時間內消化大量資訊，並在情緒低落的情況下做出影響一生的決策；此外，癌症治療的藥物負擔，也對癌友家庭造成龐大的經濟壓力。在「生理」、「心理」及「經濟」三大衝擊的夾擊之下，導致癌友往往需在生命及生育間進行二選一，無法真正擁有生育選擇權，為此，詹景全副院長呼籲癌症高風險族群，應提前了解罹癌後的三大衝擊，提早進行準備，才能避免在面對癌症時措手不及。為保障癌友生育權，近年來各地方政府陸續推動凍卵補助政策，然根據調查顯示，知道「社會性凍卵補助」的民眾僅19.9%；知道「醫療性凍卵補助」者也僅17.3%，均不到2成，顯示台灣在凍卵補助相關推動與宣傳上仍有成長空間。此外民眾除了期待補助政策外，也希望能獲得更多關於醫療性凍卵的資訊。調查結果顯示，近半數受訪者希望有一站式整合資源及醫療性凍卵知識懶人包，另有25%民眾希望能夠參與相關衛教講座，透過多元管道來增加對醫療性凍卵的了解，增加參與計畫之意願。面對上述需求，台灣凍卵協會在今年推出「公益希望計劃」，不僅額外針對婦科癌友提供醫療性凍卵補助，更串聯北中南共10家醫院、診所及2間病友支持團體組成聯盟，集結各大院所資源，幫助癌症患者保留生育的希望，提升民眾對於醫療性凍卵的認知。
旅展搶好康2／超值餐券千元有找 日月潭度假飯店首參戰、一泊二食再贈台北或高雄住宿券
喜歡出遊時入住星級飯店，或在特定日子到飯店餐廳犒賞自己、與另一半好好慶祝的人，可別錯過國內各家飯店為迎接ITF台北國際旅展到來，搶先開跑的線上旅展。像是漢來飯店事業群今年連同「高雄漢來大飯店」、「台北漢來大飯店」及「漢來日月行館」首次三館共同聯合參展，最高享原價24折優惠，其中高雄漢來大飯店市景精緻客房主打「買越多省越多」，購買2張套票每張3,788元，購買5張套票、每張最低僅需3,488元（約原價24折），而受到海內外粉絲喜愛的三麗鷗主題房則鎖定美樂蒂、蛋黃哥與淘氣猴三大市景雙人房，同步推出線上與旅展現場優惠，每晚5,988元起（約原價41折）；台北漢來大飯店則祭出平日標準客房3,988元（約原價25折）；首度參展的漢來日月行館更慶祝將啟動試營運，規劃精緻湖景客房一泊二食方案28,800元（約原價87折），並搭贈台北或高雄漢來平日住宿兌換券1張。台北萬豪酒店於旅展推出Mark's Teppanyaki平日午間海陸套餐雙人券，每張4,880元。（圖／台北萬豪酒店提供）萬豪旅享家也精選十大酒店推出線上旅展限時優惠，其中高雄萬豪酒店雙人行經典客房、新竹豐邑喜來登大飯店豪華雙人住宿券下殺28折；桃園大溪笠復威斯汀度假酒店即日起～11/12亦祭出SPA套房43折優惠，單筆消費滿額再贈豪華客房住宿；台中豐邑Moxy酒店則推出29折雙人住宿券，售價2,899元，可購得總價值9,845元酒店標準雙人房住宿乙晚及2客早餐；台北萬豪酒店即日起～11/4集結館內5間餐廳推出8款超值餐券，主打千元有找的Garden Kitchen「平日午間自助美饌單人券」，10張下殺64折，每張只要900元；頂級鐵板燒Mark's Teppanyaki「平日午間海陸套餐雙人券」原價6,160元，旅展價每張4,880元（約79折），含雙人份主廚例湯、綜合海鮮盤、肋眼雙主菜共8道式佳餚；此外，台北萬豪酒店將於ITF旅展現場獨賣「天際客房住宿券」含早餐，保證入住台北101景觀房、每晚6,999元，下殺28折，農曆春節、暑假入住不加價。「豪華客房」平日住宿一晚含兩客早餐原價24,712元，旅展享2折優惠價4,999元。（圖／台北遠東香格里拉提供）台北遠東香格里拉攜手館外餐廳Mega50餐飲及宴會，旅展期間進駐台北南港展覽館一館4樓M2608攤位，各式超值住宿券、餐券及健身按摩券最低19折起，像是豪華客房平日（週日到週四）雙人住宿一晚含兩客早餐套組15張71,235元，每人每晚平均2,375元，約享19折；Mega50旗下三間人氣餐廳的熱銷商品則最低6折起，例如Asia49亞洲料理及酒廊「豪華龍蝦海陸火鍋雙人套餐」6折價每張2,099元（原價3,500元）。此外，線上旅展已提前開跑祭出相同優惠，銷售至11/15晚間23時59分，並推出「雙11限時超閃優惠」，餐飲最低47折起。今年適逢飯店30週年慶，飯店特別加碼展場限定好禮，包含消費不限金額，即贈一張限定30歲當月壽星餐飲7折優惠券，還有單筆餐飲消費滿9,999元加贈常溫番茄牛肉麵一份。「懷石一泊二食住宿券」入住18坪御典侶驛房型，再享Ukai-tei Kaohsiung懷石套餐二客，每張9,399元。（圖／高雄晶英國際行館提供）而高雄晶英國際行館即日起～11/8的線上旅展則推出「御典侶驛／御典雙驛 平日住宿券套組」，雙人入住18坪御典房型贈兩客早餐每晚6,899元，套組內含住宿券兩張，優惠價13,798元；旗下頂級餐飲品牌高雄UKAI亭亦推出全年最超值優惠，混搭鐵板燒、懷石及西餐餐券滿10張即贈抵用券乙張；另有「UKAI懷石一泊二食住宿券」可入住18坪御典侶驛贈兩客早餐及Ukai-tei Kaohsiung懷石套餐二客，每張售價9,399元；搭配今年4月甫開幕的VALMONT SPA頂級療程，飯店也推出「頂級寵愛護膚SPA專案住宿券」享雙人入住18坪御典房型乙晚，另贈早餐貳客及VALMONT SPA單人60分鐘療程乙次，售價10,999元。適逢晶英國際行館7週年慶，凡購買2組住宿券（可混搭與累計），加贈「500元住房／雲垂樓餐飲抵用券」乙張，12/29前持ITF住宿券於平日入住，再享第3人免費入住。華泰瑞苑「經典客房」。（圖／華泰大飯店集團提供）華泰大飯店集團則於即日起至11/11推出線上旅展，旗下三大風格飯店各有超值優惠，包括墾丁生態度假飯店「華泰瑞苑」，再推每年秒殺的一泊二食「經典客房」住宿券，含兩客早餐僅5,188元，平、假日皆可使用，限量販售250張，每人限購4張；台北東區精品設計飯店「賦樂旅居」也推出「精采客房」住宿券7,399元（含兩客早餐）；而含廚具及陽台洗烘脫設備的台北公寓式酒店「華泰瑞舍」，祭出3,899元即可入住豐盛客房Abundance Room。
他點名未來5年「10大產業最賺錢」 這行10員工洗出5000萬營業額
台灣未來5年內，什麼產業最賺錢？身兼導演、作家以及影像公司老闆的李又宗列出10大產業，「就我的經驗來看，透過正確代操的協助，很多產業的業績都可以翻3~5倍，甚至10倍以上。」李又宗在粉專《李又宗的人生旅遊》表示，其實問他們這種自媒體代操公司最準，畢竟會來找他們的客戶，都是市場上已經穩定獲利的公司，只是想透過自媒體的代操，來放大自身業務的產能，如果你的自媒體賽道跟以下產業有相關，都是會獲利的，希望每個人都可以達成流量變現。他認為，第一是跨國房地產，台灣建商已經有不少跨足海外，尤其是東南亞市場，有些客戶在海外都有投資民宿、餐廳、甚至合法的哈們館，這塊的市場不但龐大，而且單價高，客戶出價也不會小氣；第二，群眾募資產業，群眾募資雖然不像以前氾濫，但是還是能在短時間內衝高業務量，確保穩定營收，現在的群募已經是以「打廣告」的概念進行，自媒體在裡頭還是有發展空間。第三是二手機車，李又宗指出，由於台灣機車族群龐大，加上二手機車的毛利不低，轉單也快，所以自媒體跟短影音是最適合二手機車業的行銷工具，二手機車業不單只有買賣，舉凡改裝部品、維修保養、貸款，都會是二手機車業的獲利來源；第四是二手汽車，二手車除了買賣以外，車商還會賺維修保養、料件、周邊商品、洗車包膜打蠟、貸款的利息錢，所以有很多車商其實都非常有錢，自媒體公司只要方案吸引人，可以保持長久的合作。第五，水電裝修裝潢業，李又宗直言，這是最「土性」的行業，也是他相當看好的產業，因為台灣大學普及化，基礎藍領工人大量減少，所以這塊早就是賣方市場，客戶需要「求工班」撥出時間，又是基礎民生產業，自媒體其實怎麼做都很吃香。第六，洗冷氣產業，李又宗說，「這三年來最讓我覺得歎為觀止的產業，洗冷氣對技術性的要求不高，也不需要有證照、加上台灣天氣炎熱、家中有寵物的比例越來越高，所以突然這個產業就上去了。洗一台冷氣大約1800到3500不等，我曾經有個客戶，公司只有10來名師傅，一年可以洗出4、5千萬的營業額，非常嚇人。」第七成人產業，李又宗表示，不是只有拍成人片，而是連同線上寫真、實體活動、周邊商品、情趣用品都可以歸納進來；第八是美業，不單只有醫美，包含美髮美甲、精油芳療、韓式肖像照，所有跟「美」掛勾的產業都會是不敗主力，畢竟社群平台的本質，就是創造衝突和焦慮，所以容貌焦慮只會越來越嚴重，這就是這個時代的悲哀，也是這個時代的商機。第九是八大產業，李又宗提到，男模會館、酒店行業、招待所、當鋪這一類產業，比起一般行業都有層神秘感，所以裡面很適合做老闆或是經理的個人IP，不過對他們代操公司來說，八大行業的行銷利潤其實不高，利潤高的高端飯局、跨國伴遊、包養仲介又不可能曝光，所以沒有自媒體的空間。最後一個是身心靈產業，李又宗說，算命卜卦、身心靈療程會是一個大幅發展的產業，不過目前除了簡少年以外，還沒看到成熟的穩定獲利跟運作，所以作為乙方公司，能發揮的有限，不過相信未來3個月，很快就可以接到相關的案子。李又宗坦言，「以上十個行業，是我從自媒體代操的角度，看待目前最有發展的產業。就我的經驗來看，透過正確代操的協助，很多產業的業績都可以翻3~5倍，甚至10倍以上，不過也考驗操盤手的底蘊是否夠深，整合能力是否夠強大，畢竟自媒體產業的『工』會越來越廉價，AI也會承包大多數的技術，如果在這個產業還是只有價格思維，那最先被淘汰的，就會是最便宜廉價的人才和公司。」
俄羅斯「17公斤」網紅流浪胖貓 健康惡化不幸離世
俄羅斯一隻名為麵包屑（Kroshik）的流浪貓因體重過重爆紅。由於長期被餵食餅乾、濃湯等不健康食物，導致牠體重高達38磅（約17公斤），引發關注。救援人員為了改善牠的健康狀況，將麵包屑送往動物飲食照顧中心進行「減肥計畫」。雖然牠成功減重2.2磅，但健康狀況卻在近期突然惡化，於26日不幸辭世，消息一出讓眾多網友哀痛不已。麵包屑原本生活在醫院地下室，受到好心人餵食零食後體重暴增。救援人員為了改善麵包屑的健康，將牠送至彼爾姆市（Perm）的動物照顧中心，並分享牠的減重過程。該中心為牠安排節食、運動和水療按摩等療程，初期成效顯著，牠在幾周內成功減掉2.2磅。但近日護理人員在社群網站上發文表示，麵包屑突然出現呼吸困難的症狀，儘管在半小時內被送至加護病房，經過醫護人員的全力急救仍無法挽回。臨終前牠並不孤單，醫生們在旁陪伴，直到最後一刻。動物權益活動家加莉亞莫雷（Galya More）宣布了麵包屑的死訊，並痛心的說「我一生中最可怕的夜晚，就是麵包屑離開的那晚」。麵包屑經獸醫檢查發現牠的脾臟有多處增生，且已轉移至其他器官，詳細死因則有待進一步確認。此悲傷消息引發網友熱議，許多人在社群平台留言表達惋惜「牠走時至少有愛和關懷」、「牠現在能在彩虹橋上無憂奔跑了」。
米可白宣布喜訊！回應孫綻想結婚…揭婚期進度
米可白宣布加入民視鳳凰，並準備開拍民視新八點檔，她（28日）在民視亮相，透露自己為了凍卵，剛做完取卵手術不久，不過，她跟孫綻穩定交往一年，男方也曾透露想婚，何時能聽到好消息？她鬆口：「應該先把這部戲拍完再說。」米可白透露自己兩年前就決定要凍卵，所以這件事沒有跟男友孫綻討論。而她為了凍卵胖到59公斤，自嘲「臉腫得像『麵龜』」，過程打排卵針也是她預期之外的辛苦，透露有次針太粗，自己下針時噴血，忍不住哭出來，後來改去診所請護理人員幫忙。她十月取出八顆卵子，預計十二月再次取卵，才算完成療程。米可白凍卵後胖了6公斤，自嘲腫成麵龜。（圖／趙文彬攝）問及男友孫站在她凍卵過程是否有幫忙？或貼心的舉動？米可白說：「他會買雞湯，補補身體。」但既然有現成精主，為何不直接使用？她笑說：「還沒有這個計畫。」那何時會開箱凍好的卵子？她說「可能一年後吧」，八點檔應該會拍一年至一年半，先把這部戲拍完再說，也不諱言知道對方很期待結婚，「他一直有這個想法，我現在先以工作為主，而且又加入新公司。」她透露八點檔新角色是駐唱歌手，但她從小就被笑五音不全，每次要拿麥克風唱歌就被爸爸阻止「妳去睡覺」，她坦言要當眾唱歌的確是大挑戰。她透露以前在當幼幼台姊姊時，進錄音室錄歌唱了兩個半小時，最後只出現一句OS「大野狼來了」，唱歌部分全部沒被採用。雖然家人、經紀人都覺得她是音痴，還好男友孫綻會鼓勵她「聲音甜美」，要她好好努力。
49歲女腹痛竟罹晚期卵巢癌 「手術+熱化學療法」穩定控制
卵巢癌初期症狀不明顯，導致早期診斷困難，馬偕醫院婦癌科與外科團隊針對晚期卵巢癌患者，透過跨科合作進行腫瘤減積/根除性手術，並結合腹腔內熱化學療法(HIPEC)，利用加熱之高濃度化學藥物在腹腔內灌流，殺死癌細胞，達到良好的癌症控制。經過持續追蹤，某些患者如今已成為「癌症班」畢業學姐，成功戰勝病魔。馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄近日治療一名49歲女性，因腹部脹痛多日於急診就醫，電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數CA-125亦有上升跡象，會診婦產科後，經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源，病理結果顯示卵巢惡性腫瘤，在進行三個療程的化學治療後，腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多，因此決定與大腸直腸外科合作，進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法，患者術後復原良好，並完成剩餘的化學治療療程，目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療，無復發跡象。林玟瑄表示，卵巢癌是一種罕見但致命的婦女惡性腫瘤，在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計，2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌，其中696人去世。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術，術後依據病理分期進行輔助性化學治療，但如果病情已屬晚期，或患者合併其他內科疾病，經評估後不適合立即手術，或手術無法完全清除病灶時，會先選擇術前輔助性化學治療 (Neoadjuvant chemotherapy)，待腫瘤縮小或範圍減少後，再進行減積/根除性手術，術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。然而，針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞，可能導致日後疾病復發，此時則採用腹腔內熱化學療法(HIPEC)徹底消除病灶。林玟瑄醫師表示，卵巢癌手術中，醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤，之後配合HIPEC，將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘。馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明，42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞，且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中，癌細胞的自我修復能力也會下降，變得更為脆弱，從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率，還能刺激熱激蛋白的增長，阻止新生血管的形成，進而抑制癌細胞的生長，同時也能強化病人的免疫系統。根據臨床實證研究結果，新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者，若先行術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合HIPEC，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月，死亡風險降低約3成，中位無病惡化期延長約3.6個月，復發風險減少約4成。林玟瑄醫師提醒，儘管研究結果支持這種治療方式能夠有效控制癌症並延長患者生命，但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術，需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估，多科團隊協作確保手術的效率與安全，且手術必須在設備完善的醫院進行，才能制定完整的治療計畫，並提供術後全方位的照護。
遠東SOGO週年慶即將登場！忠孝館一樓化妝品祭出史上最便宜3.3折超低價，比去日本買匯率更便宜，實體比網路便宜第一次！
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不孕治療年齡逼近38歲 壓線求醫恐步入治療陷阱
國健署自2021年人工生殖擴大補助今已滿三年，申請人數持續上升中，三年來已有超過2萬名試管嬰兒順利出生，其中更有2,314對不孕夫妻再度申請使用試管應兒補助來孕育第二胎。然而，接受人工生殖治療的女性平均年齡，從民國87年的32.7歲延遲至37.9歲，從生殖醫學角度來看，五年的差距使女性身體機能和生理條件因年齡增長而顯著下降，增加了治療的挑戰。台灣生殖醫學會理事長蔡英美憂心，不少民眾嘗試自然懷孕至將近40歲後，才尋求生殖醫學協助，導致排卵刺激療程出現「過度在意數值高低」、「隱忍嚴重治療副作用」與「以為生殖醫學成功率高」三大錯誤觀念。蔡英美醫師指出，許多不孕夫妻認為AMH數值、取卵數等數字越高才是成功率的保證，客觀來說AMH值在臨床上的意義是能夠協助醫師判斷卵巢功能與庫存，並於後續治療上給予合適的建議，因此AMH數值高低並不代表生育力成功與否；而另一個患者常在意的取卵數也並非越多越好。國內外研究即發現，活產率雖隨著取卵數上升，但取卵數量若超過20顆，在取卵週期新鮮植入胚胎的活產率反開始下滑。另外，以試管嬰兒治療來說，最重要的階段排卵刺激治療是透過刺激賀爾蒙，讓多一些的卵泡有機會發育成熟，以利後續療程使用。但排卵刺激治療所引起的賀爾蒙變化可能導致心理壓力、煩躁、情緒波動，反應較強的患者則可能會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等。然診間卻有不少患者認為不適是必經之路而隱忍副作用。中華民國生育醫學會理事長黃貞瑜醫師也分享，許多不孕夫妻求助生殖醫學前，會嘗試自然備孕、傳統療法與宗教信仰等，並將生殖醫學視為最後的生育手段，直到一直懷孕未果後，才會踏入生殖醫學尋求協助。由於男女精卵品質隨著年齡上升而下降，不管自然懷孕或是生殖醫學，其懷孕及活產成功率只會越來越低。國健署最新人工生殖報告書即顯示，以新鮮植入週期活產率來看，小於35歲的成功率還有44.6%，而41-42歲剩餘18.7%，42歲後更僅剩7.6% 5。為避免排卵刺激階段的心理壓力影響後續求子進度，蔡英美、黃貞瑜醫師也提出「3不3要」指引，鼓勵正在不孕治療過程中的夫妻確實掌握正確原則，方能破解失敗循環，降低治療壓力：治療要點1「不衝高、要適合」：AMH不是絕對，每個患者都有屬於自己的治療方案。蔡英美醫師表示，目前排卵刺激治療以注射型性腺刺激素為主流(俗稱排卵針)，除了有高純度尿液萃取製劑，還有透過倉鼠細胞基因工程合成的製劑，以及人體細胞株基因工程合成製劑，因此會根據患者的不同數值進行藥物評估。例如藉由AMH數值可推測女性卵巢卵泡的庫存量，並依據年齡、身體狀況及各項檢測數值，預測能取出的卵子數目來決定合適的排卵刺激療程組合和劑量，確保治療時能兼顧安全和成功率。治療要點2「不過量、要品質」：取卵數並非越高越好，卵子品質是成功受精的關鍵根據每個患者身體數值的不同，經排卵刺激治療後會有不同的成熟卵子數量。黃貞瑜醫師說明，取卵數多確實能增加懷孕成功機率，但卵子能否成功受精成為好胚胎，成功著床、產子的過程中，精卵品質是最主要的影響因素。因此提醒患者，切勿只關心取卵數的多寡，也須同時掌握卵子品質。治療要點3「不隱忍、要安全」：副作用不是迎來寶寶的必要，身體舒適安全讓療程更順暢由於排卵刺激治療會影響女性荷爾蒙分泌，因此若出現情緒波動、乳房脹痛等，都是屬於正常生理變化。但若以嚴重副作用如OHSS來說，會出現腹脹、噁心嘔吐、呼吸困難等現象，嚴重者恐須暫停療程。因此副作用若已影響日常生活，建議應立即與醫師反應，切勿自行隱忍不解決。生殖醫學治療日新月異，治療手段豐富，國際研究也解釋，相較傳統治療，最新排卵刺激治療組合在出現副作用的比例上也較低。在安全性與患者身體的適應性都能得到保障，除了提升取卵數，也讓取出的卵子有好的品質，讓患者能在更舒適與安全的環境中實現生育的夢想。帕運國手桌球教練蔡貴蘭分享，因長期征戰國際賽，與丈夫一直無法如願懷孕，隨著年紀增長體會到與時間賽跑的壓力，便與醫師討論後進入試管嬰兒療程。儘管蔡教練有多囊性卵巢綜合症和雄性激素偏高的問題，但仍保持正面心態面對，不過度在乎數值高低、也不因自身狀況而氣餒，抱持著永不放棄的運動家精神，最終成功圓夢。而身為生殖專科的張至婷醫師，也以正確觀念面對不孕，27歲備孕一年未果立即尋求生殖醫學協助，30歲即成功透過試管療程誕下寶寶。張醫師分享，由於年紀輕輕就接受治療，卵子和胚胎質量相較40歲患者，都表現更優異，也有更多時間和機會來拼第二胎。國健署副署長魏璽倫則表示，政府擴大試管嬰兒補助已經成功幫助1萬8千多對夫妻迎來2萬多名試管嬰兒，呼籲民眾及早規劃生育外，若有試管嬰兒療程需要，亦可善用補助資源及早投入療程，更鼓勵未來有意第2胎、第3胎的民眾多加利用，並於治療旅程中適時與主治醫師討論合適的治療方案，邁向舒適安全又成功的求子之旅。
藝人張家瑋VS猛男震撼登場 知名醫美新潮體驗秀肌美力
【健康醫療網／記者王冠廷報導】藝人張家瑋出席一場由南港知名醫美診所舉辦的性感猛男秀展，現場是力量與美的新潮體驗，診所院長黃雍宗醫師想展現全新的視覺體驗和品牌形象，傳達醫美診所不僅是提升外表美感的場所，還挑戰傳統刻板觀念，展示出美不僅僅是屬於女性，也屬於所有性別和身份的人；所有人都可以追求和實現自我美，也能象徵著內在力量的展現與個人自信的增強，而診所的特色也是著重於量身定制個人保養，幫助大家體現合適自己且屬於個人的美。南港知名醫美黃雍宗醫師：面對老化，優雅地接受並積極保養，讓歲月成為魅力的延伸，而非負擔。前一陣子藝人張家瑋詮釋女力權威，分享自己堅強韌性的性格，成就女性自信的美麗，更透露維持外貌與健康的秘密，廣受各大媒體青睞邀約與採訪報導，注重美麗與健康的張家瑋除了每天飲食控制、規律運動還有保持開心，她也是知名醫美黃雍宗醫師的忠實常客，黃醫師表示美麗需要持之以恆的努力與自律，每個人都會老，面對老化，我們可以選擇優雅地接受並積極保養，讓歲月成為魅力的延伸，而非負擔。家瑋就是最好的例子，美麗需要長期投資和專業支持，用科學的保養方式和自我管理的堅持，展現出歲月下仍可以優雅與自信。▲藝人張家瑋受邀參加黃雍宗醫師舉辦的猛男新潮體驗秀美肌活動新保養科技雷神微針電波閃電音波 掀起熱門話題 張家瑋躍躍欲試隨著科技的進步，保養品與美容技術不斷推陳出新，消費者在面對眾多選擇時，常會感到困惑，到底該如何做出更明智的選擇。首先，要瞭解自己的膚質與需求，清楚臨床驗證的功效，使用過的口碑為何，醫療級的相關品項還是有賴於專業醫師的建議規畫。因此，藝人張家瑋表示，自己就是一路跟著她所信賴且在影視界頗有知名度的醫美名醫黃雍宗醫師做保養，不盲目追求，同時認為根據自身需求，再量身定制保養計畫十分重要。像是近期推出、在網路上掀起一陣討論熱潮的雷神微針電波閃電音波療程就受到不少愛美人士的喜愛，對於這類新科技的保養，家瑋一定也會追著黃醫師詢問，到底何方神聖能廣受青睞呢？是否自己也合適親自體驗呢？黃醫師表示：雷神微針電波閃電音波是運用創新的雙極電波與微針技術，一台可以達到電音雙波的效果而受到關注，其中雷神微針透過極細的微針將電波熱能導入肌膚，進而刺激膠原蛋白與彈力蛋白，適用於皺紋、皮膚鬆弛、色素沉澱及膚色不均等情況，由於探頭的微針極細，治療過程中痛感較低，讓療程更加舒適，且修復期也較短。然而，黃醫師提醒，雖然雷神微針電波閃電音波，對於緊膚及延緩肌膚老化有顯著效果，但不同的膚質和健康狀況對療程的反應也會不同。某些人可能會在治療後出現短暫的紅腫或輕微不適，這些都是正常的反應，需要依據專業評估來確定是否適合進行此療程。用健康的態度來選擇醫美保養，有助於平衡對美麗的期待與身體的真實需求活動現場強調了健康與美麗並重的理念。知名醫美院長黃雍宗醫師指出，在選擇醫美保養時，應該以健康為基礎，理性面對美麗的追求。醫美療程雖然可以在短期內提供顯著的效果，但維持效果的關鍵仍在於日常的健康管理與保養。他建議，消費者在決定進行醫美療程時，應該充分了解自己的需求和醫療風險，選擇合格診所並與專業醫師討論，黃醫師也特別強調：執行醫療服務不要強迫推銷、為客人量身訂製療程、以客製化來確保療程適合當事人，效果自然持久，這也是他經營醫美診所的核心理念。
12歲男童患「甲亢症」！脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物，且考量藥物副作用，趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估，使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式，術後不僅呼吸改善還能運動跑步，不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，亦會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。第二種治療是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但此療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說，經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等；兒童青少年須配合生長發育需求，成人選擇有效和最不會復發的方式。
話題BL泰劇《愛情羅勒香》四男神履行承諾 明年一月再次會台粉
今年暑期強檔泰國BL劇《This Love Doesn't Have Long Beans（愛情羅勒香）》以帥氣男主角們自然不做作的演技、發糖直擊粉絲心坎的甜蜜劇情，引發熱議，新劇集每次播出都穩居話題榜前10名，顯示高人氣。4位男主角履行今年5月與粉絲的約定，將再次來台舉辦粉絲見面會。《愛情羅勒香》劇情講述Plawan（Pon飾）為了接管Oab（Sailub飾）的餐廳，在接班廚藝考驗中逐漸對外冷內熱的Oab心動，並在Oab的調教下，不只感情升溫，也從三無青年成為餐廳主廚，讓觀眾隨著劇情感受而臉紅心跳、心動不已。此外，劇中另一對CP，JJ（Garfield飾）與Metas（Benz飾）相愛相殺的互動也是全劇一大亮點，身為物理治療師的JJ在替地產開發商Metas復健的療程中，讓這位不懂愛的傲嬌總裁慢慢打開心房，面對內心深處的情感，了解世上有更多比金錢更重要的東西，讓觀眾在笑聲中感受到角色的成長與變化。台灣將成為【SAILUB PON & BENZ GARFIELD 1ST FAN MEETING】海外巡演第二站，4位主演將於2025年1月11日（六）登台，活動票價分為7200、6400元、4600、3200（身障席）元，所有購票觀眾皆可與主演們近距離擊掌並獲得台北見面會專屬限定小卡，購買7200元門票的粉絲還可享受與四男神互動、親簽海報的專屬待遇，採全區對號入座，11月16日中午12點於KKTIX售票系統全面開啟售票。
病因相反卻可能同時出現！ 「食道弛緩不能症＋胃食道逆流」怎麼治療？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】「賁門」是胃跟食道的交接處，若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮，就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流（GERD）」；相反的，若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開，就會造成「食道弛緩不能症（Achalasia）」。不過，這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享，自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者，同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見，對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療，只能兩者取其一，不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等，楊龍駿醫師表示，不論西醫或中醫，治療主要都以藥物為主，如果藥物效果不好，西醫還有手術治療，像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等，不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮，導致食物無法順利進入胃部，回堵在食道、喉嚨，造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，嚴重甚至連水都喝不下，更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到，食道弛緩不能症治療通常以手術為主，透過氣球擴張術撐開賁門，或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題，因此楊龍駿醫師表示，當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時，西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療，但這樣的治療方式不完整，還會有很多後遺症，像氣球擴張術可能會造成食道破裂，而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經，導致賁門無法收縮，造成永久性胃食道逆流。雖然，食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射，讓緊縮的賁門肌肉放鬆，使食物能進入胃裡，但楊龍駿醫師表示，肉毒桿菌效果短暫，當藥效過了以後，症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過，針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題，楊龍駿醫師指出，賁門的開關主要是由神經傳導反射控制，透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復，當神經傳導功能正常，賁門就能恢復正常運作，而且針灸有雙向療效，當身體有不足的地方可以加強它的功能，也能將功能過度的部分抑制下來，適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到，傳統針灸效果沒那麼好，中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已，或許會有輕微改善效果，但是無法完全根治，所以治療會以頭皮針、耳針為主，去刺激內臟反射區，讓神經穩定並加強賁門的功能，通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者，這名患者白天沒辦法吃東西，吃一兩口就吐出來，甚至也沒辦法喝水，短短2個月體重就掉了14公斤，但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀，只要躺下來胃酸就逆流，讓他沒辦法好好睡覺，經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置，但這名患者都覺得沒有效果，因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示，這名患者經過第二次針灸治療後，慢慢就能開始進食，一個療程後已經恢復9成，除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外，都能正常飲食、吞嚥，體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議，經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者，第一時間先不要急著開刀，因為開刀的後遺症是不可逆的，造成的破壞有時很難去彌補，手術是不得已的下下策，目前針灸也有很高的治療成功率，民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。