症候群
」 癌症 糖尿病 肥胖 夏克立 離婚男子退休仍時常覺得疲倦! 就醫檢查竟是「多發性骨髓瘤」惹禍
66歲的林先生糖尿病20年,退休後生活不規律,沒多久因腎病變而洗腎,外人覺得他很虛弱,他卻說他吃得很營養,只是疲倦痠痛,家人也自以為是退休症候群,卻被檢查出多發性骨髓瘤,是一種漿細胞 (plasma cells) 癌。體內漿細胞大量增生 形成骨髓瘤細胞 衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,很多人退休後作息驟變,恐衍生更多疾病。對林先生抽血檢驗,發現其白蛋白與全蛋白的比例過低,進一步確認其體內漿細胞大量增生。這些不正常增生的漿細胞被稱為骨髓瘤細胞,骨髓瘤細胞會蔓延到許多骨頭,並且形成很多個腫瘤,稱之為多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤 常被延誤就診張淑鈺醫師表示,多發性骨髓瘤是一種漿細胞癌,與白血病、淋巴瘤一樣,均是血癌的一種,常見的症狀是骨頭痛、疲倦、體重減輕、噁心等,好發於50至70歲的病患,男性多於女性,目前尚不清楚漿細胞出現癌變的原因。多發性骨髓瘤的患者以老人為主,在臨床上,比較常見的症狀主要為疲倦及骨頭痛,在臨床上也有其它個案是全身骨頭痛,卻視為老人家痠痛在所難免,因而延誤病情。作息不正常 恐增加罹患骨髓瘤風險張淑鈺醫師強調,林先生退休後先是糖尿病失控引發腎病變,再出現多發性骨髓瘤,雖然不能斷定如果沒退休就不會發生,但確實很多個案在退休後加重病情或衍生其他疾病,而且常是作息不規律,這情況值得退休的長者深思。
妳常覺得很累睡不飽? 醫警告「慢性疲勞」恐增罹癌風險
你是否常常覺得很累睡不飽,小心這可能是「慢性疲勞」!腎臟科醫師洪永祥近日在節目中指出,慢性疲勞不僅會讓人處在一個「亞健康」的狀態,還可能削弱免疫系統,導致更嚴重的健康問題。營養醫學醫師劉博仁則提醒,慢性疲勞可能由EB病毒感染引起,嚴重恐增加罹癌風險,建議盡早找出根本原因並改善。對此,洪永祥也提到抗發炎食材的攝取,可以緩解身上的慢性發炎。日前洪永祥在《健康好生活》節目中分享一位30歲的女醫師案例。這名女醫師在生下第2個孩子後,面臨育兒與內科專科醫師考試的雙重壓力,經常感冒且疲勞不堪。儘管各項檢查結果均顯示正常,她仍感到持續性的疲憊與不適,甚至出現微微發燒、口乾舌燥、淋巴腺腫大和全身痠痛等症狀。洪永祥診斷,這名女醫師的症狀屬於慢性發炎,已接近慢性疲勞症候群。為了緩解疲勞症狀,洪永祥建議她從改善生活習慣著手,透過4個方法增強抗壓能力:1.提早入睡。2.運動。3.多吃芥藍、甘藍、高麗菜等十字花科蔬菜。4.常靜坐冥想或泡熱水澡。而這名女醫師遵循建議照做,大約1個月後,她的疲勞感大幅改善,感冒頻率也減少。洪永祥強調,十字花科蔬菜富含抗氧化物質與膳食纖維,有助於維護腸道健康,增加身體抗發炎能力,對改善慢性疲勞特別有效。針對慢性疲勞的誘發因子,營養醫學醫師劉博仁在臉書發文解釋,慢性疲勞可能由EB病毒引起,此種病毒主要藉由口沫唾液或生殖分泌物感染,而該病毒與鼻咽癌及部分淋巴癌密切相關。劉博仁強調,若長期忽視,免疫力會進一步削弱,增加感染、老化與罹癌風險,建議容易感到慢性疲勞的人應儘早找出根本原因並改善生活方式,以防健康問題進一步惡化。
遭高壯男一路尾隨 峮峮嚇出創傷症候群
峮峮今(14日)出席眼科活動,提及韓國啦啦隊女神李多慧遭跟一事,透露自己去年曾被一位高壯男尾隨,但她身邊只有一位執行經紀人陪同,嚇得她連忙要經紀人報警,好在該名行蹤詭異的男子在經紀人嚇阻下悻悻離開,但這樣的經歷也讓峮峮難以忘懷,直呼有PTSD(創傷症候群)。峮峮分享被尾隨的經驗,直呼有PTSD。(圖/楊澍攝)峮峮還原當時被尾隨的經驗,透露當時活動結束,她跟執行經紀人從員工通道搭乘多元計程車離開,她在車上休息時,執行經紀人查覺到後方的車輛窮追不捨,「我曾經被狗仔跟過,所以我知道狗仔不會搭計程車」,於是司機把車子開到飯店車道上,沒想到對方也跟上,還將車子停在峮峮車輛前。峮峮下車後,男生也跟著下車,「我們假裝沒看到繞過去,是一個我完全沒見過的粉絲,而且他很壯也很高,因為我跟執行都小小的,我就一直抓著他(經紀人)說要不要報警、你現在就報警」。最後執行經紀人乾脆正面迎戰對方,轉頭問對方:「你要幹嘛?」高壯男則表明想和峮峮講話,經紀人則說:「你要跟她講什麼在這邊講,她聽得到。」高壯男看經紀人口氣嚴厲才作罷。為了確保高壯男離開,峮峮和經紀人躲進人多的百貨公司,怎料竟誤闖元元簽書會,峮峮只能快速通過現場。事後也從工作人員口中得知,高壯男從她活動現場就在,還有上前跟峮峮工作人員搭話,推測是從活動地點一路跟隨,雖然對方不曾再出現,但仍讓峮峮嚇出創傷症候群,往後下工都會先去朋友家或回公司,確保沒有被跟蹤。
房客遭龜殼花咬傷!怒告墾丁民宿「沒標示」 法院判決敗訴
去年一名男子入住屏東墾丁國家公園內一間民宿,在民宿範圍內草皮遭毒蛇「龜殼花」咬傷,認爲民宿沒有設置告示牌提醒,提告民宿過失傷害。屏東地院近日審理後,判決民宿負責人陳女無罪。根據判決書指出,鄭姓男子去年9月1日入住該民宿,當晚9時許,在民宿草皮活動時,遭一隻毒蛇龜殼花咬傷左腳掌,造成蜂窩性組織炎、左下肢出血性腔室症候群等傷害。他認為民宿在範圍內草皮區,並未設置毒蛇警告標示,因此向民宿陳姓負責人提告過失傷害,經檢察官提起公訴。檢方認為,陳姓女負責人同為實際管理該民宿的人,明知該民宿位於野生動物保護範圍的墾丁國家公園內,蛇類自然也會較多,甚至可能會進入該民宿的範圍,應該要在民宿範圍內設置相關警示措施。不過陳女辯稱「我認為我沒有過失」,主張墾丁國家公園管理處表示民宿沒有設置相關警示措施的義務;她也未曾在民宿草皮見過毒蛇,無預見可能性。法院審理判定,鄭男提供的證據,僅足以證明在民宿被龜殼花咬傷腳,以及民宿沒有設置標示;加上法官函詢屏東縣府、墾管處後,依據《民宿管理辦法》、《國家公園法》、墾管處法規,並無針對國家公園內民宿範圍內可能出現野生動物出沒地點,需設置警告牌等相關規範。法院認定,陳女雖有違反注意義務,但並未有法律依據,不足以證明負責人有過失傷害犯行,判處無罪,可上訴。
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世,讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示,在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名,比較接近的應該是急性肝衰竭,亦可稱為猛爆性肝炎,而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已,是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病,造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎;A型肝炎則有約0.1%的機率,C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食,以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎,最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物(俗稱為普拿疼)。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物,當藥物的毒性代謝物無法被排出時,就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常,另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議,並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品,也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒,當身體免疫反應被誘發時,大量肝細胞發炎甚至壞死,便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等,並不常見。陳敬睿提醒,急性肝衰竭因病程發展很快,在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫;急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病,不一定和長期熬夜太累有關,在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關,因此感染病毒性肝炎(A、B、C型肝炎)的患者,即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能,平時要均衡飲食、規律作息,防止肝指數飆高。
女子患乾燥症20年!眼睛乾到人工淚液也無法緩解 中西醫合療改善症狀
林女士確診修格蘭氏症(俗稱乾燥症)已將近二十年,長期飽受乾眼症困擾,眼睛不僅經常痠澀、灼痛,甚至伴隨頭痛等症狀,對她的生活和工作都造成了極大的影響,多次嘗試人工淚液,仍無法獲得持久的緩解。因聽聞臺北榮總傳統醫學部有一專研修格蘭氏症的醫療團隊,即前往求診。接受中藥及針灸治療,經過滋陰潤燥活血通絡藥物以及臨床針刺風池與攢竹,口眼乾燥部份獲得極大的改善,尤其是淚液分泌可以從0達到9 mm,重拾明亮、清晰的視界,工作和生活也恢復平衡。修格蘭氏症、乾眼症:難纏的慢性病 如砂礫不斷摩擦眼球臺北榮總傳統醫學部整合醫學科張清貿主任團隊,長期致力結合中西醫智慧,探索改善修格蘭氏症及乾眼症的整合性治療方案。修格蘭氏症候群與乾眼症是一類難纏且深具挑戰性的慢性疾病,而修格蘭氏症候群的眼乾(淚液分泌小於5 mm)又遠比一般乾眼症(淚液分泌小於10 mm)嚴重很多。許多患者形容,這種不適感就像有砂礫持續摩擦著眼球。科學方法助中西醫互補互助 顯著提升淚液分泌量張清貿主任指出,乾眼症不只是眼睛的病痛,而是深深影響生活品質的沉重負擔,因此與研究團隊針對修格蘭氏症及乾眼症展開一系列臨床研究,結合傳統中醫與現代醫學,嘗試從調理免疫系統、增強淚液分泌的深層治療入手。暨2023年證實以「中藥複方SS-1」對免疫系統的調控及淚液分泌的改善效果,及「春雨清化飲」中藥茶包能顯著提升淚液分泌量後,近期再以「針刺療法」研究證實淚液分泌量顯著增加。張清貿主任特別強調,針刺與中藥療法各有其優勢與特點,但只有在嚴格科學設計的前提下,中西醫才能真正互補互助,為患者提供最有效的治療方案。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」! 無有效篩檢工具如何及時發現、預防?
【健康醫療網/記者吳儀文報導】子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種,根據衛福部資料顯示,每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過,目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具,民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢?為提升民眾對子宮內膜癌的認識,國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一: 子宮內膜癌有哪些症狀?與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示,其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見,它好發於50-70歲女性,而且大多數都是停經後的婦女,根據最新癌症登記資料顯示,110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出,子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠,下腹疼痛等。常見QA二: 子宮內膜癌有哪些危風險因子?如何預防?國健署表示,子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中,肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素,國健署表示,身體質量指數(BMI)大於30,罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者(18.5-24)的2-10倍,在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致,而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此,在子宮內膜癌預防上,國健署提醒,民眾應維持良好的生活型態及適當的體重,美國癌症研究所(AICR)指出,規律運動、健康飲食、維持適當體重,可有效降低20-30%子宮內膜癌風險。常見QA三: 子宮內膜癌如何早期發現?子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過,目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌,國健署署長吳昭軍強調,女性應關心自身健康狀況,及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒,女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血,持續性陰道出血或紅色分泌物,貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀,應盡速就醫,並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療,以阻斷疾病進展。
婦女3餐吃蘋果減肥!出現罕見耳鳴 就醫檢查竟是這1原因
有些人為了維持體態,會選擇很極端的方式減肥,而減重醫師陳威龍近日就在自己的社群平台上分享,過去他曾遇過一名女病患,3餐狂吃蘋果,短短2個月內減了20公斤。沒想到,卻發生低血糖、月經失調、失眠、掉髮的情況,還出現罕見的耳鳴,就醫檢查才發現,原來是因為患者短時間瘦身,導致其「耳咽管脂肪快速消失」,才會出現這樣的情況。減重醫師陳威龍在自己的Facebook粉專「陳威龍醫師|從急診到減重,走過慢病的體能大叔」中發文,表示臨床上的瘦身方式包羅萬象,不過有些方式比較特別,像是「單一食物減肥法」、「極低熱量飲食」、「代餐減肥法」及「間歇性斷食」。陳威龍建議,每個人都要在健康的原則下,選擇最適合自己的方法瘦身。以單一食物減肥法來說,前陣子流行的花椰菜減肥法、小黃瓜減肥法,甚至有蘋果減肥法等,都是攝取單一蔬菜或水果來取代三餐,就有可能出現副作用。陳威龍指出,過去他曾遇過一名40歲女性病患,體重100公斤,三餐只吃蘋果減重,短短2個月瘦了20公斤。但也引發很多副作用,不僅低血糖、月經失調,還掉髮、失眠,甚至出現罕見的耳鳴。後來經過看診才知道,原來因為患者短時間暴瘦,使得「耳咽管脂肪快速消失」,最終導致耳咽管兩側的壓力不平衡。除此之外,患者也因為蛋白質攝取不夠,出現憂鬱和極度疲憊的狀況。對此,陳威龍也呼籲,減重雖然是治療三高和代謝症候群最好的方法,也是避免心血管疾病的根本策略。但選擇正確的飲食方式,配合規律的運動、充足的睡眠和調適壓力才是減重及避免復胖的鐵律。
拚酒輸不起!30歲男刺傷藝人遭判5年 最高法院駁回上訴定讞
顧姓女藝人曾演出過戲劇《女兵日記》和多部本土劇,然而2022年時她與許姓閨蜜遭吳姓男子刺傷,近日最高法院也對此案作出判決,駁回吳男的上訴,吳男因殺人未遂被判刑5年,全案定讞。回顧這起事件的發生,2022年1月4日深夜,30歲的吳男邀請35歲的許姓女子及顧姓女藝人在其豪宅內喝酒玩骰子遊戲「吹牛」。期間因遊戲過程中,吳男懷疑兩女串通,導致他頻繁輸酒而不滿,情緒逐漸失控。吳男惱羞成怒,衝入廚房拿出水果刀,先是朝顧女的右後頸揮砍兩刀。顧女負傷後,奮力逃進廁所並反鎖躲避。接著吳男又持刀朝許女的腹部及後腰部猛刺兩下,重創臟器。兩女在事後被緊急送醫救治,顧女頸部撕裂傷縫合18針,許女則因腹部穿刺傷導致結腸穿孔及腹膜炎,並可能患上創傷後壓力症候群。吳男在法院審理期間,否認殺人犯意,辯稱當時因酒精與藥物影響,精神恍惚,且聲稱是顧女先持刀攻擊他,自己只是搶過刀後隨意揮舞。然而法院不採信其說法,根據受害女子的供詞,認定吳男故意傷人,構成殺人未遂罪。一審法院判處吳男有期徒刑7年。吳男不服,上訴至二審,高等法院雖然維持殺人未遂的定罪,但考量吳男患有適應障礙症、憂鬱及焦慮症狀,且持續接受精神科與戒酒治療,將刑期減輕為5年。全案最終在最高法院駁回上訴後,判刑5年全案定讞。
滑手機選擇「深色模式」醫警告很傷眼 1狀況恐引發暈眩
不少人聽過使用3C螢幕切換「深色模式」能保護眼睛,其實是錯的!有醫師指出,深色模式會讓眼睛瞳孔放大,讓更多光線進入眼睛,反而造成眼周肌肉緊張、增加負荷;此外長時間看深色介面,突然換到明亮環境還會引發暈眩,應多加留心。據《台視新聞》報導,三軍總醫院眼科主任呂大文透露,坊間傳聞用3C切換深色模式可以護眼是不對的,實際上深色模式會使更多光線進入眼睛,長期下來眼周肌肉組織變得更緊張,對眼睛會帶來不小傷害。呂大文指出,長時間看深色介面或是進入暗室,眼睛瞳孔會一直處在放大的型態,當變成淺色畫面或馬上轉換到明亮的環境,瞳孔會立即縮小,這狀況對於年紀大和交感神經比較失常的患者來說,容易產生暈眩的感覺,一不小心可能有跌倒撞到東西的危險。除此之外,呂大文表示,眼睛過度使用或太用力會造成眼肩頸症候群,若加上老花眼,眼眶周邊的眼輪匝肌會繃很緊,在滑手機時背景時而昏暗又變亮,瞳孔在放大與縮小之間不斷做工下,還會導致偏頭痛和頭痛的現象。
美麥當勞「四盎司牛肉堡」大腸桿菌中毒奪命!13州75人感染「1人死亡」 罪魁禍首找到了
美國連鎖速食巨擘麥當勞(McDonald's)的四盎司牛肉堡爆發民眾食用後感染大腸桿菌的疫情,據美國食品暨藥物管理局(FDA)和疾病管制暨預防中心(CDC)說法,這波疫情造成的住院人數攀升至75人,大部分病例集中在美國西部地區,其中科羅拉多州一名長者死亡,包括一名兒童腎臟出現嚴重併發症,罪魁禍首可能是供應鏈中的切片洋蔥,目前包括其他速食業者塔可鐘(Taco Bell)、必勝客(Pizza Hut)、肯德基(KFC)跟漢堡王(Burger King),也緊急下架洋蔥。連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡(Quarter Pounder)可能與大腸桿菌疫情爆發有關。(圖/達志/美聯社)根據多家美媒報導,CDC在22日發布食品安全警報指出,連鎖速食店麥當勞的四盎司牛肉堡(Quarter Pounder)可能與大腸桿菌疫情爆發有關,造成75人中毒,這波疫情已導致22人住院治療,並造成科羅拉多州一名年長患者死亡。值得關注的是,有一名孩童和一名成年人被診斷出溶血性尿毒症候群,這是一種造成腎臟血管受損的嚴重疾病。CDC指出,這些病例由上月27日至本月11日期間發生,多達27例來自科羅拉多州,其餘包括內布拉斯加州、堪薩斯州和猶他州等13州,大腸桿菌是種常見於人類和溫血動物腸道內的細菌。大多數大腸桿菌菌株都不會造成傷害,不過像是如產志賀毒素大腸桿菌,則會產生強烈毒素,恐導致嚴重的食物傳播疾病。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上,包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯(Salinas)的泰勒農場(Taylor Farms)已宣布自主回收黃洋蔥。(圖/達志/美聯社)雖然目前尚未查明導致疫情爆發的具體食材,不過調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上,包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯(Salinas)的泰勒農場(Taylor Farms)已宣布自主回收黃洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘(Taco Bell)、必勝客(Pizza Hut)、肯德基(KFC)跟漢堡王(Burger King)等速食餐廳,也紛紛緊急下架洋蔥。(圖/達志/美聯社)對此,美國麥當勞也發聲明表示,受影響的部分地區已停售「四盎司牛肉堡」,強調極度重視食品安全。另外,有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘(Taco Bell)、必勝客(Pizza Hut)、肯德基(KFC)跟漢堡王(Burger King)等速食餐廳,也紛紛緊急下架洋蔥。有採購相關洋蔥食材業者的塔可鐘(Taco Bell)、必勝客(Pizza Hut)、肯德基(KFC)跟漢堡王(Burger King)等速食餐廳,也紛紛緊急下架洋蔥。(圖/達志/美聯社)另據《中時》稍早引述台灣麥當勞回應,「台灣麥當勞四盎司牛肉堡所使用的切絲洋蔥,原料由紐西蘭進口,牛肉餅原料則來自巴拉圭及紐澳,來源皆與美國不同;同時,根據供應商自主檢驗報告,確認原料均符合相關標準,敬請顧客安心食用」。調查人員已經將調查重點聚焦在洋蔥絲和牛肉餡上,包括負責供應洋蔥絲的廠商加州薩利納斯(Salinas)的泰勒農場(Taylor Farms)已宣布自主回收黃洋蔥。(圖/翻攝自X)
濫用瘦瘦筆!狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」,但瘦瘦筆是藥品!瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1(Glucagon-like peptide-1, GLP-1)」賀爾蒙藥品,稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種(liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid),適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生,但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示,即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制,但民眾仍應遵循醫囑,在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用,例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等,並配合飲食控制體重,才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示,臨床上遇到一名個案,施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月,照胃鏡發現,吐到胃疝脫,就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置,導致更容易胃食道逆流,並且食道裂出血,已無法吃東西只能住院持續觀察,連續就醫都難以改善。姜冠宇說,瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐,數字看來無感,但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針,分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意,前述藥品均為醫師處方用藥,皆須經醫療診斷後,由醫師針對適應症開立處方籤,民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案,南投衛生局今年度共查核9家次,未發現違規情事。民眾有減重需求,應先從改善飲食習慣做起!適當的飲食形態配合適度的運動,才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師,倘出現身體不適等情況,應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
口臭不只代表火氣大 專業醫分析5種味道背後含意
一般而言,只要出現口臭,很多人都會直覺想到「火氣大」。但是胸腔暨重症醫師黃軒表示,其實口臭的味道背後都代表著身體一種狀況,為此,黃軒醫師分析常見的5種口臭氣味,解釋背後的真實含意,呼籲民眾千萬不要忽略。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示,硫磺味的口臭常見於口腔衛生差的患者,例如有牙齦炎或牙周病的人。這種味道是由口腔內的細菌分解食物殘渣和死細胞時釋放出硫化氫所引起。長期不治療牙齦炎可能會影響心臟健康,因此需要及早處理。第二種是酸臭味的口臭,通常是胃食道逆流的徵兆,當胃酸逆流至食道甚至達到口腔,會引發這種酸性氣味。患者經常會感到胃灼熱和食道不適,長期的酸逆流還可能增加食道癌的風險。第三種則是苦澀味的口臭,通常與肝臟疾病有關,例如肝病患者可能同時出現黃疸和膽汁滯留,這些狀況會釋放出特有的苦澀氣味。慢性肝病患者口臭的發生率較高,應及早就醫以避免病情惡化。第四種是甜味或腐爛水果味的口臭味,這可能正在暗示糖尿病酮症酸中毒。當血糖過高且胰島素不足時,體內的脂肪會被分解並產生酮體,進而形成這樣的口臭異味。這是一種糖尿病患者常見的併發症,若出現此類症狀應立即尋求醫療協助。第五種是魚腥味的口臭,這可能與三甲胺尿症(Trimethylaminuria)這種代謝疾病有關。這種疾病導致患者無法正常代謝體內的三甲胺,結果體液和呼吸都會帶有魚腥味,因此又稱「魚腥症候群」(Odor Fish Syndrome)。這種病多由遺傳因素引起,但患者可透過飲食調整來減輕症狀。黃軒醫師表示,口臭並不僅僅是口腔清潔不足的問題,還可能揭示更多潛在的健康訊號。了解不同氣味的口臭,能幫助我們更早地發現並處理潛在的疾病。無論是酸臭、苦澀、甜味或魚腥味的口臭,都是身體在發出警訊,若有持續的異常口氣,建議及早尋求專業醫師的幫助,以確保健康無虞。
陳重文過去「1天喝10罐可樂」 泌尿醫揭驚人後果
長期攝取過多的糖分會對健康造成影響,國民黨台北市議員陳重文先前涉台灣智慧光網案遭羈押半年,日前交保後首度露面,透露自己把過去1天喝10罐可樂的習慣戒掉,瘦了40公斤。對此,泌尿科醫師戴槐青也表示,「若1天喝下10瓶可樂,勢必重創性功能,亦即導致勃起障礙」。陳重文月初獲交保後,15日首度在議會露面,不少人認為他的氣色變好。陳重文表示,因為現在把過去1天喝10罐可樂的習慣戒掉,也減少攝取澱粉、多吃蔬菜、固定運動,交保出來後沒在應酬、喝酒,剛被羈押時體重為132公斤,現在已降到92公斤,整整瘦了40公斤,以前有高血壓與糖尿病指數都變正常。根據《三立新聞網》報導,泌尿科醫師戴槐青針對「1天飲用10瓶可樂」指出,雖然可樂本身不含直接損害生殖器官的成分,但由於其高含糖量,若每天大量飲用,可能導致血糖飆升,進而引發糖尿病等代謝疾病。戴槐青說明,糖尿病會損害血管和神經,進而影響陰莖血流,最終可能導致勃起功能障礙,重創性功能,「若1天喝下10瓶可樂,勢必重創性功能,亦即導致勃起障礙」。戴槐青還提到,他的診所中也有一位醫師每天喝數瓶可樂,但因不好意思詢問,無法得知該醫師的性功能狀況。他強調,酒精和含糖飲料對血管功能有害,偶爾小酌尚可,但絕不能經常飲用,以維持男性的健康。衛福部也曾在官網提醒,近年來奶茶和其他含糖飲料日漸風行,根據調查研究顯示,國人喝含糖飲料愈多者,其體重愈重,腰圍愈大;且與10年前之調查資料比較,國人的腰圍有明顯增加趨勢,年輕族群增加尤其明顯。國人在選擇飲料時應盡量減少含糖飲料的攝取,或降低糖的含量,以避免攝取多餘的糖分,過多的熱量,如此一來,才可以降低肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血症等代謝症候群的風險。衛福部指出,1瓶600c.c.的含糖包裝飲料通常含有250大卡的熱量,如果每天喝1瓶,每個月就會多攝取7,500大卡,這樣的熱量,足以讓民眾每個月增加約1公斤體重。過多的糖會使體內脂肪細胞堆積,還會讓血中三酸甘油酯升高,引發脂肪肝。市面上即雖然有宣稱「低卡」或「零卡」的飲料解決了熱量的問題,但衛福部仍建議多喝水少喝飲料。
被重案改變的台灣/在部隊中犯眾怒 23歲洪仲丘被操到「血在體內亂噴」
2013年7月4日,23歲役男洪仲丘在退伍前兩天不幸離世,當天下午,他的家屬召開記者會,淚控兒子是「被軍方整死」的!而洪仲丘死亡案,激起民眾對於國軍的不信任感,大批網友自發性在社群平台上號召,發起了兩次遊行活動,參與人數逾25萬人,並加速軍事審判法改革、廢除禁閉制度,更間接導致募兵制的失敗。根據軍方第一時間提供的資訊,陸軍五四二旅役男洪仲丘原本將於2013年7月6日退伍,但他在最後一次放假歸營時,因攜帶有照相功能的手機被送去關禁閉一周。就在禁閉結束的前一天、7月3日洪男體能訓練結束後回報身體不適,軍方將他送到醫務所卻未獲改善,再送楊梅天晟醫院時已熱衰竭;緊急轉送內湖三軍總醫院插管,2013年7月4日,洪家人放棄急救,不幸病逝。陸軍下士洪仲丘枉死,解剖後確認死因是中暑導致熱衰絕死亡,檢驗後儀體送回家,洪仲丘的姊姊洪慈庸(右2)雙手合十要弟弟回家。(圖/報系資料照)洪媽媽胡素貞指出,洪仲丘平常都有在家中幫忙農活,不至於因普通的「伏地挺身、仰臥起坐及小跑步」等動作就中暑喪命,且兒子在被關禁閉前曾說「有人要整我」,她當時還勸「犯了錯就要接受處罰」,沒想到最終賠上一條命。洪男姊姊洪慈庸更說,看到弟弟的遺體全身腫脹、已有屍斑,兩眼凸出如金魚,軍方給的死因是「中暑」,但是否因訓練過度造成中暑,不得而知;且弟弟的中暑狀況已到第五級最嚴重狀況,內臟、肌肉都有出血狀況,因體內溫度過熱,導致血液無法凝結,「血液在他體內亂噴」。役男洪仲丘的母親胡素真(右二),想到兒子再兩天就退伍,竟然中暑致死,難過地說不出話來。(圖/報系資料照)2013年7月31日,軍事檢察署公布調查報告,指出洪仲丘早在同年5月因竄改體能測驗成績單一事遭懲處,沒想到洪「不知悔改」還要求免除值星職務,惹得連長徐信正、士官長范佐憲等人不滿;之後,洪在離營座談會上反映諸多軍隊內管理問題,令連上資深士官相當不悅。洪母也坦承,兒子常與長官起衝突,甚至嗆長官「我就是瞧不起你這種做法」。以上種種事蹟使得部隊內多人不滿洪已久,同年6月23日,洪退伍前最後一次放假歸營時,又被抓到攜帶有照相功能之行動電話和MP3隨身碟,讓眾人決定趁此機會給洪一個教訓。因洪仲丘將於7月6日退伍,代理士官督導長的范佐憲火速於6月25日召開士官獎懲評議委員會,提議應罰洪仲丘禁閉7日,因為「如受禁閉懲罰,即無法於退伍後報考公職。」與范交好的士官長陳以人也曾與洪因集合時間有摩擦,因此大力贊成,還說「罰勤對他沒有用,要給他禁閉。」在范強勢主導下,全數委員只好同意洪應禁閉7天。陸軍542旅旅部連士官長范佐憲(左一)陳以人(左後二),在洪仲丘頭七法會上,為他誦經祈福。(圖/報系資料照)據傳,由於洪仲丘曾嗆連長徐信正:「你們根本關不到我。」讓542旅副旅長何江忠震怒,施壓要求原本至少要月餘的禁閉流程加速到幾天就跑完,還為此怒罵下屬:「如果不趕快把他(指洪仲丘)抓去關,我就抓你去關!」甚至相比一般7天的作業流程,讓洪的禁閉體檢早上檢驗下午就拿到完整報告。2013年6月28日10時許,洪仲丘被送至269旅的高山頂營區禁閉室7天。7月3日,上午室外溫度已達「紅旗警戒(危險係數為41),但禁閉室全員仍在管理士陳毅勳的要求下進行體能訓練,全體禁閉生被要求做高難度的心型伏地挺身,洪做了十幾下就力竭跌倒,陳仍要求繼續,洪於是再做了三十幾下,操練途中洪共要求喝水兩次,第一次陳毅勳准予飲水,但二次要求被當成逃避訓練,不僅沒喝到水還被怒罵一頓。洪仲丘(紅圈者)生前最後遭操練的畫面,疑似身體不適,動作遲緩。(圖/報系資料照)洪仲丘(紅圈者)生前最後的畫面,他疑似身體不適,向安全士官反映後,兩人一同走出寢室。(圖/報系資料照)當天下午5點30分結束操練時,洪男已經有發燒症狀、也自述喘不過氣,軍方將他送到醫務所卻未獲改善,再送楊梅天晟醫院時已熱衰竭,緊急轉送內湖三軍總醫院。洪仲丘送到三總時,體溫高達攝氏44度,已有腦病變、肝衰竭、腎衰竭、心肌病變、急性呼吸窘迫症候群、橫紋肌溶解症、瀰散性血管內凝血症,全身多處器官出血達9000毫升,且瞳孔放大、對光沒有反應。7月4日上午5時,所有醫療動作皆無效,家屬因不忍洪仲丘痛苦,決定拔管,放棄急救。7時12分,洪宣告不治,死因為過度體能操練引發運動型中暑及低血鈉腦症導致多重器官衰竭死亡,得年23歲。洪仲丘的死,似乎激起許多人在軍中服役時不好的回憶,尤其是義務役與志願役的對立、軍中不合理的操練、學長制嚴重的霸凌行為等等,再加上洪仲丘7月4日過世,國防部直到13日才發布初步的調查報告,雖坦承整個過程「關關都違失」,並已懲處37名士軍官,但對於國防部僅8頁的調查報告,態度明顯避重就輕,於是網友集結成為「公民1985行動聯盟」,發起了兩次遊行活動。洪仲丘的姊姊洪慈庸更因此踏入政壇成為立委,推動「陸海空軍軍官士官服役條例」修正案,讓不適服軍官士官,可參考志願役士兵退場機制,用正常賠償的方式離開。公民1985行動聯盟舉辦「萬人凱道送洪仲丘」,現場民眾身穿白衣高舉滴血眼睛圖,要求還原洪仲丘案的真相。(圖/報系資料照)公民1985行動聯盟發起「萬人白T凱道送仲丘」活動,計有25萬人出席,連接景福門的中山南路上、仁愛路口、信義路口都滿是穿白衣聲援洪仲丘的民眾。(圖/報系資料照)
孫安佐談身為星二代的壞處 嘆「或許逃到海外才能真正低調」
JET綜合台《命運好好玩》本週邀請星二代孫安佐與林吟蔚擔任嘉賓暢談身為星二代的甘苦談,孫安佐談到改名的過程及原因,而林吟蔚自己曾因「靠爸」標籤而感到不滿,對孫安佐能感同身受,林吟蔚表示:「雖然我們的父母不同,但從小我們都在聚光燈下成長,這種被關注的感覺是一樣的。」林吟蔚因為擁有相似的人生經歷,所以對孫安佐能感同身受。左起何篤霖、林吟蔚、孫安佐、陳亞蘭。(圖/JET綜合台提供)孫安佐坦言,5歲時,因父母覺得「孫華」不夠順口,改名為孫安佐,但這次改名則出於隱私考量。他認為訂飯店或領取包裹時,使用「孫安佐」這個名字容易被認出,因此改名為「孫健豪」可以更好地保護個人隱私,原本以為改名能隱姓埋名,沒想到新名字也被曝光,孫安佐也不禁感慨:「可能要逃到海外去,才能真的低調。」但他透露改名後確實感受到不同的氛圍,覺得「健豪」代表了他更成熟的一面,而「安佐」則象徵天真與保有初心,他說:「還是比較喜歡孫安佐這個名字,因為不想喪失初心。」孫安佐還是忠實的二次元動漫迷,他透露最喜歡《咒術迴戰》中的五條悟角色,並現場教主持人何篤霖比出動漫中的經典手勢「領域展開」,讓一旁的陳亞蘭忍不住笑虧何篤霖:「你的眼神根本就沒有,你看一下人家好不好!」孫安佐手上刺著兩個動漫女神的眼睛,他相信這些角色能給他力量。左起何篤霖、孫安佐經紀人重讀天月、孫安佐。(圖/JET綜合台提供)孫安佐也大方分享在泰國時的驚悚經歷,在年初為了脫離父母,與前女友前往泰國發展事業,他指出自己當時被邪教盯上,被綁進醫院強行注射鎮靜劑,和隔壁病床老人能量交換,差點命喪當地醫院。這次事件讓他患上創傷後壓力症候群(PTSD),回到台灣後感覺身邊充滿敵意,但其實父母不需要太過於保護他,孫安佐:「我覺得他們可以不要那麼在乎我,也許就不會那麼疲於奔命。」在節目中,命理老師也幫孫安佐分析跟父母之間的人生課題,揭露未來他的運勢會是如何。更多節目內容,請鎖定10/14(一)晚間9點半JET綜合台首播的《命運好好玩》。
席琳狄翁天籟美聲巴奧開幕式演唱! 音樂界專家揭露:是預錄的
樂壇天后席琳狄翁(Celine Dion)雖然罹患「僵硬人症候群」尚未痊癒,近期每一次公開亮相都會成為話題焦點,受到粉絲的熱烈討論。繼今年巴黎奧運開幕驚喜獻唱、感動無數觀眾後,她近日又為了美式足球賽的週日賽事現身,更親自體驗此項運動的傳統之一「被潑灑大桶開特力到身上」,不過法國媒體最近指出,席琳狄翁巴黎奧運開幕式當天根本不是現場演唱,而是回播事先預錄的演唱畫面。席琳狄翁在巴黎奧運開幕式的演唱被踢爆是預錄的。(圖/達志/美聯社)巴黎奧運開幕式上,席琳狄翁身穿綴滿珍珠亮片的白色禮服,現身巴黎鐵塔下方舞台,她以完美高昂嗓音,演唱法文名曲《愛的讚歌》(Hymne à l’amour)。當她完美結束歌曲後,現場觀眾爆出熱烈驚嘆和掌聲。這場表演也被視為她病後回歸舞台的一大步,不過據法國《解放報》11日引述多名音樂界專家的說法,席琳狄翁在巴奧開幕式的壓軸演唱「是預錄的」。席琳狄翁在巴黎奧運開幕式的演唱被踢爆是預錄的。(圖/達志/美聯社)根據作曲家及演奏家居列(Etienne Guéreau)表示,「我們在電視上聽到的是修正過的重播。另一名匿名音效師也接受多間法國媒體表示,「100%是重播,從第一個音符就能聽出來」。事實上,在奧運會的開幕式上「假唱」的歌手還是有的,比如流行天后Lady Gaga的演唱就是事先錄製的,她只需在塞納河畔表演即可,只不過因為下雨,音響效果很糟,不過席琳狄翁的演出可就不同了,因為巴黎奧組委在表演前堅稱,這場表演確實是現場演出。席琳狄翁在巴黎奧運開幕式的演唱被踢爆是預錄的。(圖/達志/美聯社)據悉,席琳狄翁在現場的演唱,和排練時的歌聲是一模一樣的,為此有音樂人表示,這在技術上是不可能的,「因為一首現場歌曲的任何兩個版本之間總會存在差異」。針對媒體的報導,巴黎奧組委拒絕回應,席琳狄翁方面也尚未就此事回應。對於席琳狄翁在開幕式上的「演出」,社交媒體上也是議論紛紛,但和平時厭惡造假的態度不同的是,網友們態度顯得「很溫柔」。很多評論都認為根本就不意外,「這並沒有什麼奇怪的,很多知名歌手在盛大場合演唱的時候都是如此。」、還有人寫道「考慮到席琳狄翁的健康狀況,預先錄製好歌聲是完全可以理解的」。
5年前患嚴重腦部疾病!新加坡建國總理李光耀女兒李瑋玲逝世 享壽69歲
新加坡已故建國總理李光耀的女兒、李瑋玲,在今(9)日上午逝世,享壽69歲。李瑋玲的弟弟李顯揚9日在臉書貼出訃告,證實姐姐在家中過世的消息,並引述了姐姐在父親私人葬禮上的悼詞:「我不能崩潰,我是個客家女人」,表示自己沒有姐姐堅強。根據《彭博社》、《聯合早報》、《南華早報》報導,前總理、現任國務資政李顯龍的弟弟李顯揚今晨在臉書發文,公布姐姐李瑋玲已經離世,並提到他們將盡速公布喪禮細節,但謝絕花圈,希望各界改向新加坡嘉諾撒傳教會(Canossa Mission Singapore)、帕金森氏症協會(Parkinson Society Singapore),以及Total Well-Being SG等慈善機構捐款,這對李瑋玲來說更有意義。李顯龍形容妹妹會本能地同理弱勢群體,並在看到不公平或懷疑有不當行為時,會積極動員起來採取行動,「我對玲沒有任何怨恨,並繼續盡我所能確保她的福祉……我會深深想念玲。願她安息。」據悉,李瑋玲是一名神經科醫師,也是新加坡國立腦神經醫學院院長。她曾在2020年於臉書公開病情,稱自己患上類似帕金森氏症的進行性核上麻痺(progressive supranuclear palsy)。她說,這是種相當嚴重的腦部疾病,一開始會出現類似帕金森氏症候群的症狀,包括影響肢體行動、快速動眼和平衡,導致患者容易跌倒,接著是吞嚥困難、感到窒息、肺炎和死亡。李顯揚去年3月就曾透露,李瑋玲「情況非常不好」。報導指出,李光耀在2015去世後,其留下的房屋也促成了家庭紛爭;2017年,李顯揚與李瑋玲曾指稱,李顯龍違背父親遺願,想保留故居來爭取政治資本,而當時李顯龍透過律師發表聲明反駁,對父親遺囑的最後版本提出了多個疑點。
國中女生得流感「邊哭邊爬進診間」 醫示警3症狀要特別警惕
小兒科醫師陳木榮近日在社群媒體上分享近期門診經驗,提到一名國中女生因感染A型流感前來就診,當時病患她邊哭邊爬進診間,癱在椅子上無法動彈,經快篩確診為A型流感。陳木榮強調,流感不僅帶來經濟負擔,身體的不適更是極為嚴重,並存在重症風險,提醒家長們應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,以減少感染風險。陳木榮回憶,這名國中生因感染A型流感,哭著爬進診間,癱坐在看診椅上,完全無法動彈,「看門診的時候,一個國中的女生,邊哭邊走邊爬進門診,癱在看診椅完全不動」。該名國中生經過快篩確診為A型流感後,他隨即開立抗病毒藥物,並提醒患者如症狀加劇,應立即前往醫院急診,避免發展成重症。陳木榮還分享了流感與普通感冒的區分方法,他指出,若是輕微發燒伴隨咳嗽與流鼻水,可能是感冒;但如果出現高燒和全身肌肉痠痛等症狀,就可能是流感;特別是病患看起來精神不振,甚至像「被卡車撞過一樣」時,須特別警惕。陳木榮提醒家長,應趁空檔時間為孩子接種自費流感疫苗,「得了流感,金錢的花費之外,身體的不舒服真的超級嚴重,還要承擔重症的風險」。事實上,衛福部也曾在官網指出,雖然在臨床診斷上,流感不容易與其他急性呼吸道疾病區分,例如一般感冒(common cold)、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎與自2019年底爆發大流行之嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)等;但一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,病程持續時間也較長,且其他流行病學特徵仍有差異。流感除了爆發流行快速、散播範圍廣泛等特色之外,還會產生嚴重併發症及死亡。衛福部提醒,65歲以上長者、幼童、孕婦、免疫功能不全者及具慢性疾病等高風險族群感染流感,可引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變、心肌炎或心包膜炎及在使用aspirin之兒童病人引起雷氏症候群(Reye syndrome)等併發症。定期接種流感疫苗,是預防流感併發症最有效的方式。
女子懷孕不順! 中醫處方「迎子方」與「啟宮湯」有效助孕
林小姐因多囊性卵巢症候群不排卵,並且血液中黃體素水平偏低影響受孕,經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛。經中醫治療後順利懷孕,寶寶平安健康出生。「迎子方」與「啟宮湯」 提升助孕品質與便利性臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師陳安履表示,為了提升助孕品質及備孕民眾的便利性,特別推出「迎子方」與「啟宮湯」兩種即飲包處方可供選擇。這兩種處方的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列,同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理。一、「迎子方」內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥補養氣血藥:例如何首烏、熟地。透過動物研究發現,這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。溫補腎陽藥:例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。補肝腎強筋骨的安胎藥:例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮,穩定子宮內膜避免剝落,有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。二、「啟宮湯」改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境活血化瘀中藥:例如丹參、紅花、益母草與牛膝。通絡利濕中藥:例如路路通。行氣活血中藥:例如延胡索與烏藥。濾泡期使用改善排卵障礙 提升自然受孕率此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙,因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助。有文獻指出,這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。陳安履說,於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮,避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯,因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。備孕成功因素百百種 仍需經醫師諮詢治療陳安履最後指出,由於影響備孕成功的原因百百種,不論是迎子方還是啟宮湯的使用,都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥(或其他煎劑)做加減來服用。