病護比
」護理師荒醫院掀關床潮!北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易,在護理人員缺乏狀況下,導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出,許多民眾陳情等不到病床的問題,向台北市衛生局調閱資料後發現,其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝,造成民眾在急診等待病床,其實並非沒有病床可以入住,而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示,近期收到許多民眾陳情,去看病卻等不到病床,向衛生局調閱資料後發現,北市近日因護理人力不足出現大量關床朝,聯醫不積極招攬更多人才進來,反而減少病護比,簡直是投機取巧,只改數字不改現況,根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示,台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例,分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5,由此可知,護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內,台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例,從2019年有21%、2020年有21%、2021年有24%、2022年有23%、2023年有21%ㄒ2024年截至8月只有27%。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應,以目前急診待床情況而言,較為嚴重的是醫學中心,此與民眾就醫習慣有關,遇急症習慣前往大醫院急診,造成醫學中心急診過度壅塞,往往為了處理輕症病患,影響重症病患緊急處置,易致病患於急診室滯留時間過長,影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法,對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則,由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院,讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務,近幾年的護病比大約在9至10之間,未開放床數比例偏高有多重原因,例如院區空間不足、舊病房輪流整修等,並未有惡化情況。聯合醫院表示,為提升護理人員留任並降低離職率,自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼,小夜班每班調整為500元,大夜班每班調整為800元,並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外,也與各大專護理科系及長照系學校產學合作,提供學生獎助金方案,鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
政見會談健保 賴清德:已經走到不得不革新的地步
總統候選人最後一場電視政見發表會(28日)登場,民進黨總統候選人賴清德表示,健保制度已經走到不得不革新的地步了,一定要確保健保能夠永續經營,爭取多元的健保經費來源,但是也必須要去檢討各項支出的效益,讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德說,國民健康署統計資料,台灣的平均餘命約81歲,但不健康的年數,也高達8.4年,國人平均的壽命有10%的時間是不健康的,可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照顧。他說,台灣應該要追求活得更久,也要活得健康,這樣才有意義。賴清德表示,將要來推動健康憲章,也就是未來任何國家政策或重大建設,都不能夠違反健康原則,「健康促進」是社會主流;要擴大醫療支出,解決醫療人員的工作條件,護理師應該三班病護比應該入法,對於醫療或基層醫療人員的點值應該要保障0.9以上,同時也應該調整醫事人員的薪水,改善整個工作條件,讓更多人願意投入醫療這個領域,這樣醫療品質才有辦法確保繼續提升。賴清德也說,除了要精進醫療的服務品質外,也應該要跟公共衛生、營養、體育、健康促進等各專業跨領域合作,發揮健康促進的綜合效果。他也說,必須要提出好的醫療各項計劃,嬰兒死亡率還有待繼續下降,兒少健康還有待持續加強,甚至於中壯年,包括糖尿病、高血壓、高血脂的治療,也有許多改善空間。賴清德強調,癌症從民國71年到今天一直都是10大死亡原因之首,癌症是台灣人民健康的頭號殺手,每年剝奪走幾萬條寶貴的生命。就以去年來講,就奪走51927條寶貴的生命,大約占去年整體死亡的24.9%,一定要擬定計劃。他說,自己在立法委員任內,推動了《癌症防治法》,要求政府匡列預算,從預防、篩檢、治療、復健到安寧療護,都應該要有系統性的照顧癌症的病人。賴清德表示,光在去年,根據《癌症防治法》,衛福部所做的篩檢就超過400多萬人次,也篩出了5、6萬癌前期的病人,早期的患者也因此可以早期發現、早期治療,拯救了數萬條寶貴的生命。他說,現在科技已經進步了,將提出百億癌症新藥基金,不僅僅用來解決癌症家庭的負擔,同時可以讓癌症病人能夠接受最先進的醫療。另外,針對健保制度革新,賴清德說,這幾十年來健保的滿意度一直都高達9成以上,但是健保制度已經走到不得不革新的地步了,一定要確保健保能夠永續經營,爭取多元的健保經費來源,但也必須要檢討各項支出的效益,讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德表示,一定要建立以人為本的大家醫制度,去整合醫院、診所還有長照以及居家服務等,落實分級醫療,重視基層醫療,讓整個服務能夠更加完善。他也說,必須要強化雲端先進的科技,來推動在宅醫療,以及遠距醫療,來保障偏遠地區民眾的健康。賴清德也說,台灣的醫療服務也很強,台灣的生物醫療產業目前也在新興國家裡面排名第2,結合起來發展先進的醫療,不管是智慧醫療、再生醫療或者是精準醫療,又或者是去推動醫療生技產業,相信醫療生技產業,可望在不久的將來就可以突破兆元,成為台灣另外一座護國神山。