病患
」 波波醫師 衛福部 禾馨 蘇一峰 醫師
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
25歲男仗著年輕長期熬夜 健檢確診「心臟衰竭」嘆：難以接受
長輩勸早點睡是有用的！大陸山東有一名25歲李姓男子生活作息不規律，三餐不是沒吃就是暴飲暴食，還長期熬夜，近期接受健康檢查診斷出心臟衰竭；李男以為自己還年輕，投入治療中卻還是難以接受。醫師也證實，長期熬夜會加重心臟負擔，最主要是養成良好的生活習慣，進而保持心臟健康。根據陸媒《快科技》報導，山東一名25歲李姓男子去做健康檢查，卻被醫師告知他有「心臟衰竭」，讓他難以接受，因為他覺得自己還很年輕。不過李男坦言，自己生活習慣差，飲食方面有時候忙起來忘了吃飯，時而暴飲暴食，再加上長期熬夜，醫師推測是這些不好的習慣為他的健康埋下隱患。心臟衰竭俗稱心臟無力，診斷出李男有心臟衰竭的醫師指出，心臟衰竭意思是心臟無法打出足夠的血液量，滿足身體及組織代謝的所需求，產生一連串症狀，嚴重會威脅到患者的生命。心臟衰竭常見的症狀包括，呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦、食慾不振、全身或四肢水腫。醫師說明，越來越多年輕人缺乏運動、體型肥胖或高血壓等問題，都會增加面臨心臟衰竭的風險；有的年輕病患還會忽視藥物治療，繼續長期熬夜沉迷遊戲或追劇，無疑加重心臟的負擔。除此之外，醫師呼籲要如何預防心臟衰竭，民眾須養成良好的生活習慣，像是作息規律，鍛鍊身體，控制體重避免肥胖；飲食方面保持清淡，減少高鹽或高脂食物攝取，少喝含糖飲料；另外也要預防感冒等呼吸道疾病，得以保護心臟健康。
桃園診所掛號費變貴「明年漲到500元」 病患傻爆眼：見鬼真敢收
衛福部今年3月宣布取消150元掛號費上限，目的是讓掛號費能適度反映醫療院所的營運成本。然而，最近桃園有民眾到心臟專科的診所就醫，發現門診公告明年掛號費交調漲至500元，讓他當場傻眼，掀起軒然大波。原PO在《Threads》貼出一張診所醫師的看診時間，列了周一至周六，最上面寫了一行大字，「114年1月起費用調漲500元」，目前的掛號費是250元，沒想到明年直接漲1倍，讓他難以置信，驚呼：「見鬼了，真敢收！」診所看診時間及公告。（圖／翻攝自Threads，n.n.1124授權提供）公告曝光後，引來熱烈討論，不少網友都覺得很扯，「嚇死人喔，哪裡的診所」、「根本搶劫」、「幾乎都是200元的，這種異類的是醫術高超嗎？」、「這時代什麼都搶錢…唯有薪水低得可憐」、「難怪大家往醫院跑」。不過，也有一派網友支持，「就以價制量，可以接受就去不能接受就去別間。市場經濟下都有選擇的自由」、「醫生或許不想量大影響品質，直接以價制量」、「健保倒了以後，就知道什麼叫做貴了」。據了解，衛福部取消診所掛號費上限後，多數診所調漲費用落在170～200元間。衛福部強調，醫療院所要在明顯處標示收費金額，若民眾有疑慮或覺得不合理，可交由公平交易委員會處理，目前尚未針對調漲幅度設限，仍持續觀察後續影響及民眾反映，並適時檢討改進。
83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年，某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢，隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背，還起了水泡。起初他並不以為意，以為是困擾已久的濕疹又發作了，經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉，患部還會又刺又痛，只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛，忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫，經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍！糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現，此種病毒初次感染時會引發水痘，並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中，直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計，每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%，即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡，引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出，即使皮膚表面的急性症狀消失，疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久，常令患者痛不欲生。值得注意的是，曾得過帶狀疱疹者，仍可能再度復發，帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出，一般來說，帶狀疱疹只要好好處理，在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物，就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛，通常可在五週內痊癒，但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療，儘管確診後馬上投藥，皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉，因為老年人易患肌少症，即便藥物治療後皮膚症狀恢復，仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症，握力至今仍無法完全恢復，症狀就像中風過的病人一樣，連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明，根據患者自述，發病後不僅身體又刺又痛，奇癢難耐，還會因為身上的紅疹、水泡，連穿衣服都感到無比劇痛，半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛，連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡，治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調，發疹期間，愈早使用抗病毒藥物愈有效，提醒民眾，若有症狀務必盡快就醫，以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出，五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此，李淳權秘書長解釋，糖尿病患者因慢性高血糖的關係，會使免疫系統功能下降變差，除了容易受到其他病毒、細菌感染，且隨著免疫力降低，若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活，進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍，且疱疹後神經痛的風險也增加50%，若不幸感染，可能導致血糖控制惡化，並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外，罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高，惡性循環下去，也容易出現嚴重併發症，根據研究顯示，糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成，顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」，2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」，提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示，響應國際糖尿病聯盟（IDF），中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」，呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗（流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹），透過日常保健及接種疫苗，提升防禦力。
年輕時被主管罵 7旬翁不爽竟「失眠32年」：不是我的錯
假如有睡眠方面的困擾，不僅會造成生理和心理負擔，也會影響全身健康。中國鄭州有一名70歲老翁，年輕時常因為工作原因被老闆責罵，為此鬱鬱寡歡，長達32年都失眠，只能依靠藥物入睡。據《民生頻道》報導，老翁回想年輕時工作，明明錯不在他，但主管卻連他也一起挨罵，讓他相當不滿，心中一顆石頭懸在那，結果失眠32年，無法好好睡覺，記憶力也一直在減退。老翁必須依靠藥物才能睡著，期間去多家醫院看病，但失眠的問題都沒有解決，甚至出現巴金森氏症，有醫師建議他在治療的同時放寬心態，尤其是入睡前盡量避免情緒波動。最後老翁決定放過自己，積極配合治療，為的就是可以好好睡上一覺。老翁決定積極治療。（圖／翻攝自微博）經歷曝光後，引發一陣討論，網友都認為生氣不值得，紛紛建議：「大爺，去看看心理醫生吧，一直失眠也挺難受的」、「老闆一點損失沒有，你失眠32年，何必呢」、「那我天天被領導罵的，我豈不是睡不了一個好覺了」、「老闆可能都不在了，你還氣著呢」。據悉，巴金森氏症從生病到死亡會經過5階段，起初症狀輕微，不會干擾生活品質，但漸漸會影響到活動，最後無法走路或臥床，幾乎只能依靠輪椅及他人照顧，雖然不會直接導致死亡，但病患到後期多會因臥床後尿道、褥瘡、肺炎感染，併發造成死亡。
反毒策略奏效 政院未來4年再投150億加強緝毒、識毒工作
「新世代反毒策略行動綱領」第一、二期自106年及110年開始實施，毒品查稽總量上升、國人平均施用毒品人數大幅下降，達到相當成效。行政院長卓榮泰14日表示，第三期行動綱領自114年度至117年度執行，將再投入150億元，以阻絕供需、減少毒害、穩定復歸、抑制再犯為四大目標，持續推動反毒工作。 法務部針對「新世代反毒策略行動綱領（第三期，114-117年）」政策實施方向，向行政院長卓榮泰報告。法務部指出，根據 《2024 年世界毒品報告》全球吸毒人數 10 年間增長20%，反觀國內，「新世代反毒策略行動綱領」第一期及第二期統合部會力量打擊毒品，施用毒品人口數及新生人口數逐年下降。 法務部表示，過去八年，「新世代反毒策略行動綱領」執行成效，已逐步擴充查緝、檢驗、醫療、戒癮機構、專業人力、社區支援系統等資源;因應 毒品成癮者兼具罪犯與病患之性質，具有成癮高復發、高再犯情形，綱領第三期聚焦毒品施用者減害、復歸及再犯議題，調整反毒資源配 置，強化公私協力與全民參與之力道，有效減少阻礙毒品成癮者復歸 之因子，逐步達到抑制毒品再犯之目標。 在未來，「新世代反毒策略行動綱領」第三期重點工作在緝毒層面，持續強化查緝力道，同時因應毒品交易虛擬化、網路化及國際化，統合緝毒機關偵查量能，以科技查緝為手段，強化國際合作交流、情資共享及數據整合。毒品檢驗將持續管控先驅化學品工業原料、防止關注化學物質非法運作、完備新興毒品標準品、強化監控民間檢驗機構能力。針對戒毒層面，法務部說明，將以深耕處遇資源、強化轉銜機制為目標，透過提升緩起訴處分與處遇質量、提升藥癮醫療與社區復健質量、推動警檢即早轉介之貫穿式保護及整合獄政與社區落實出監轉銜等機制，協助成癮者復歸，並因應特殊族群需求，發展女性與兒少藥癮者處遇服務。法務部表示，未來將持續強化防制新興毒品及大麻宣導作為、建構友善接納環境與兒少防護網絡為工作重點，以強化分眾、分級識毒宣導、推動友善接納環境、綿密毒品清 查及通報網絡、完備在學個案輔導及服務網絡、強化涉毒兒少防護網絡家庭支持服務等措施建構拒毒環境及保護兒少身心安全。
波波家長群組爆「衛福部支持我們」訊息流出？ 蘇一峰驚呼：最大內鬼？
日前爆出國外學歷女醫生（波波醫師）造成病患死亡事件，消息曝光後引發民眾議論，也讓波波醫師相關議題持續延燒。胸腔科醫師蘇一峰今（14日）公布一張群組截圖，忍不住驚呼「還是說真的如訊息講的，衛福部就是最大的內鬼」。蘇一峰今（14日）在臉書貼出截圖，標註強調「波爸波媽的LINE訊息流出」、「波爸波媽必勝的信心來自於衛福部」。圖／蘇一峰今（14日）在臉書貼出截圖。（翻攝自臉書／蘇一峰）檢視訊息，內容提到，「我們還是得成為衛福部的最堅強後盾，來自可靠消息，衛福部是支持我們的，但面對小牙醫排山倒海的壓力，他們也快撐不住了！不管自媒體、主流媒體，我們不能讓小牙醫聯盟獨佔話語權。」他直言，衛福部開了一場避重就輕的記者會，依然「模糊帶過國外醫師學歷認定」，只提到未來新入學的波波醫師適用新法，一律必須要學歷認證，「現在眼前的1000名呢？直接放過關？滿滿的1000名波波醫師牙醫師就是要放水過關了嗎？這就是目前波爸波媽的如意算盤。」蘇一峰說，重申一次，衛福部的「106年學歷採認原則」，衛福部與考選部為何從來沒有執行，「讓1000多名波波醫師過關成功？還是說真的如訊息講的，衛福部就是最大的內鬼。」
賴清德宣示「波波醫」名額不增加 本土牙醫：偏鄉計畫鑽漏洞
日前爆出國外學歷女醫生（波波醫生）造成病患死亡事件，總統兼民進黨主席賴清德總統昨日在民進黨中常會上表示，政府承諾不會提高被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生實習名額，也會嚴守醫師國考的門檻不放寬。然而本土牙醫團體今（14日）質疑，雖賴說實習名額不提高，但衛福部「偏鄉計畫」的人數不算在內，可能繞過原有公告機制，開放更多「波波牙醫」名額，痛批衛福部花24億人民血汗錢訓練「波波」，根本是「假偏鄉計畫」。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺醫師表示，賴清德總統雖然說會優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力，然而衛福部的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中的牙科部份，本國學歷要有牙醫師執照才能申請，國外學歷的「波波牙醫」卻沒有執照就能申請，根本沒有本土優先。她認為，所有申請者應皆具備牙醫師執照才能申請，才具公平性。黃映綺指出，「假偏鄉計畫」唯一的績效指標，是「訓練之招募人數」，而不是偏鄉醫療的改善指標，堅持花24億訓練無照「波波」，且人數加在賴總統昨日說的每年公告的50名外，就是專為波波開後門，計畫存在的法律漏洞，讓參加計畫的波波考不到執照就免下鄉服務，等於是實習及格證明大放送，將為全台製造更多密醫。她說，自己身為偏鄉醫師，實在無法接受。陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示，「波波」出國唸書不像本國學生有經過入學考試篩選和教育部把關教學品質，程度良莠不齊，教學現場遇到相當大的困難，而他們不歸衛福部、教育部、考選部任何部會管理，就算實習表現再差也無法退訓，而衛福部既然要把106年學歷採認原則納入新的「醫師法施行細則」，排除函授、遠距教學、以及未對外公開招生等波波考醫師執照，那應該要收回之前衛福部和考選部聯手違法放水的波波的醫師執照，以維護人民的健康安全，避免憾事再發生。
「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
末期腎病的無聲危機！九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
【健康醫療網／記者林怡亭報導】慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一，往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言，腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質，長期下來還會增加心臟負擔，並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋，腎臟是人體造血的重要器官之一，它會感測血液中的氧氣量，當含氧量過低時，腎臟會釋放紅血球生成素（Erythropoietin, EPO）來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損，腎臟無法有效感測到缺氧訊號，骨髓就無法正常製血，形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀，這些都是貧血的表徵，應及早留意，避免進一步惡化。腎性貧血治療選項：從傳統注射到HIF療法的革新過去，腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑（ESA）輔以鐵劑來提高紅血球生成，但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步，現已有模擬體內低氧環境的口服藥物，透過藥物穩定HIF（缺氧誘導因子），能夠促進身體自然生成紅血球，為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示，自1980年代以來，腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素，但有時當ESA濃度過高，骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外，腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題，透析過程也會使鐵質流失，導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現，這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應，促使紅血球生成素的自然生成，使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用，並因為是口服藥物，提高了患者的依從性和便利性，較不受慢性發炎影響，是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步，現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點，醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用，提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出，腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題，治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質，也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進，腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持，持續改善生活品質。
巴基斯坦有毒霧霾太嚴重「太空也能看到」 數千萬人受影響「學校被迫關停」
自10月起，有毒的濃厚霧霾就籠罩著巴基斯坦東部與印度北部，其嚴重程度甚至可以從太空中清楚看見。透過NASA Worldview的衛星圖像可以看到，巨大的灰色霧霾覆蓋巴基斯坦旁遮普省（Punjab），並向東延伸至印度，甚至越過首都新德里（New Delhi）。根據《CNN》報導指出，由於有毒霧霾的威脅，當地數千萬人面臨嚴重的健康危機，巴基斯坦當局不得不關當地閉學校和公共場所。巴基斯坦的拉合爾（Lahore）和木爾坦（Multan）兩個城市幾乎沒有視野可沿，因為濃厚的霧霾完全吞沒街道，遮蔽建築物，基本上無法無法辨識。為何巴基斯坦當地會有如此嚴重的霧霾，主要是因為每年冬季當地農民焚燒農業廢料，再加上燃煤電廠的排放、車輛交通，以及當地無風的冬季氣候，幾個因素結合在一起，再加上冬天乾冷的天氣會束縛住污染物，無法像天候溫暖時那樣流通帶走污染物，因此空氣質量惡化，當地也因此每到冬天就被有毒霧霾覆蓋。巴基斯坦拉合爾官員表示，今年霧霾的危害程度是前所未有的。根據全球空氣質量監測機構IQAir，拉合爾在11日的空氣質量指數達到1200以上（正常標準必須在300以內），這已經是被認為對人體有嚴重的危害。在旁遮普省的一些地區，過去一週的空氣質量指數數次超過1000。在木爾坦市，11日當天所測得的PM2.5濃度超過世界衛生組織（WHO）安全標準的110倍。據了解，PM2.5主要是來自燃燒石化燃料、沙塵暴和野火，當PM2.5被吸入人體時，會深入肺部組織，進而進入血液系統，會讓人體產生哮喘、心臟和肺部疾病、癌症以及其他呼吸系統疾病，甚至還會對兒童的認知功能產生不良影響。（圖／達志／美聯社）根據《美聯社》報導指出，因為霧霾的關係，巴基斯坦的醫院和診所擠滿因空汙而求診的病人，旁遮普省衛生官員表示，超過3萬名病人在霧霾嚴重地區發生呼吸道疾病。巴基斯坦環保局表示，在費薩拉巴德（Faisalabad）、木爾坦和古杰蘭瓦拉（Gujranwala）等地區，肺部、呼吸系統疾病、過敏、眼睛和喉嚨刺激的病患數量「前所未有地上升」。也因為如此情況，拉合爾已經下令關閉學校、公家機關至17日。旁遮普當局於8日關閉18個地區的所有公園、操場、博物館、動物園和歷史遺址。在11日當天甚至進一步擴大禁令，禁止所有戶外活動，包括戶外體育賽事、展覽、節慶活動及餐廳的戶外用餐。除藥房、加油站及必要的食品和醫療商店外，市場、商店和商場也必須要在晚上8點前關閉。巴基斯坦環保局發言人巴希爾（Sajid Bashir）表示，這些新限制的目的是讓人們留在家中，避免不必要的外出，以減少健康風險。聯合國兒童基金會（UNICEF）表示，巴基斯坦當地有超過1100萬名5歲以下的兒童暴露在霧霾中。UNICEF駐巴基斯坦代表法迪爾（Abdullah Fadil）表示「隨著霧霾在旁遮普省持續肆虐，我對被迫吸入受污染、有毒空氣的幼兒的健康感到極度擔憂。幼兒受到空氣污染的影響最大，因為他們的肺部較小，缺乏隨著年齡增長而來的免疫力。」拯救兒童會（Save the Children）巴基斯坦國家主任貢達爾（Khuram Gondal）表示，空氣污染和高溫嚴重影響兒童的教育與生命安全，他呼籲當地政府「緊急解決空氣污染問題」，並找到長期解決方案來應對這個每年反覆發生的問題。報導中也提到，根據《英國醫學期刊》（BMJ）2023年11月的研究，每年全球有510萬人因石化燃料產生的空氣污染而死亡。世界衛生組織（WHO）則表示，每年有670萬人死於環境和家庭空氣污染的綜合影響。
藥華藥完成ET全球三期臨床試驗明年初解盲 林國鐘：盼造福罕見血癌患者
藥華藥（6446）今天（12日）宣布旗下新藥Ropeginterferon alfa-2b（簡稱Ropeg，即P1101）之原發性血小板過多症（ET）全球多國多中心第三期臨床試驗（簡稱SURPASS ET）的最後一位受試者完成試驗，預計2025年初取得並公布評估指標之統計結果；之後將準備送件申請臺灣、美國、日本、韓國及中國大陸等多國ET藥證，有望成為未來營運加速成長的第二引擎。藥華藥今天以622元作收，下跌12.00元，跌幅達1.89％。10月營收9.1億元，年增67％，10月營收以罕見血癌新藥Ropeg的美國銷售為主，美國及日本市場業績持續成長。2024年累計營收已達75.9億元，年增89.40％。藥華藥執行長林國鐘表示，美國FDA自1997年以來已有20多年未批准治療ET的新藥上市，FDA正式批准Ropeg進行用於治療ET的第三期臨床試驗已令人十分振奮，如今完成試驗更是達成一重大里程碑。Ropeg已讓全球許多PV患者受惠，同時擁有持續擴展用於更多適應症的可能性，我們有信心Ropeg可以造福更多MPN患者。Ropeg 為藥華藥自行研發生產之新一代創新長效型干擾素，至今已獲全球約40個國家核准用於成人真性紅血球增多症（PV）患者，包括美國、日本、中國及歐盟等主要新藥市場。ET與PV同為骨髓增生性腫瘤（MPN），病人數亦相近。目前ET主要用藥是仿單標示外的愛治（HU），但研究顯示，2成ET 患者對HU不耐受或產生耐藥性；第二線用藥則是安閣靈（Anagrelide），也是唯一獲FDA核准的ET用藥，用於HU無效或無法忍受其副作用的病患。因Ropeg用於PV的臨床試驗結果正面，藥華藥遂與FDA會議討論後啟動SURPASS ET臨床試驗，以比較Ropeg與安閣靈用於ET的療效、安全性與耐受性，收案範圍含括美國、日本、台灣、韓國、香港、中國、新加坡與加拿大，共收入174位受試者。另外，Ropeg於美國及加拿大進行的無對照組之單臂臨床試驗EXCEED ET臨床試驗也已收案完成，在醫師與病人的熱烈迴響下收案踴躍，在不到一年的時間內收案人數迅速超過原訂目標的64人，為控制收案人數才截止收案於91人，高達原訂收案目標的142％，顯示臨床研究機構對Ropeg顯著療效和安全性的高度關注，預計將非常有助於未來申請ET藥證。藥華藥預計2025年年初獲SURPASS ET臨床試驗評估指標之統計結果，之後將準備送件申請全球多國ET藥證，現正積極投入行銷前準備。Ropeg上市銷售至今已造福全球上萬名PV病患，推動藥華藥營收每季穩健增長，成績亮眼。未來Ropeg獲各國ET藥證後，有望成為藥華藥衝刺業績成長又一強大動能。
看診拿藥就離開！她逆風「不需要排擠波波」 引一票網撻伐
近期「波波醫生」的話題再次掀起，吸引許多網友兩派論戰。不過就有一名網友發文，表示台灣未來將進入超高齡社會，又有醫護短缺的問題，認為或許未來可以普通症狀的病患交給他們治療，不用對「波波醫生」如此反對，貼文一出立刻引起一票網友撻伐。一名女網友近日在Dcard上以「為什麼要反對波波醫生呢？」為題發文，表示每次去診所看醫生，不外乎就是兩種情況「過敏或是感冒」。接著，拿完藥就離開診所，藥效沒什麼用的話，就再看一次，換一種藥去吃。而原PO覺得「波波醫生如果也是具備上面的能力，又具備仁心仁術，我覺得好像不需要這麼排擠，畢竟他也是拿到歐盟認可的學歷。」並表示，因為在台灣民情上，考取醫生是特別困難的工作「現任的醫生自然會比較反彈。」原PO指出，台灣未來會進入超高齡社會，越來越多人需要看醫生「如果波波醫生進入醫療市場可以提升台灣醫療品質，也可以減少醫護短缺的問題，是不是從這角度來說，不用這麼反對呢？也許可以把比較一般普通症狀的病患由波波醫生治療，而需要更高階技術的留給台灣的醫學生，各自都有市場？」貼文一出立刻引起許多網友狂酸，紛紛留言「好了啦，別再出來洗地了，槽點太多我不想一一回，否則妳臉會被打得跟豬頭一樣腫」、「怕的是如果妳患的是重病，結果他把妳當成感冒，導致妳一直換不同的藥，變成藥罐子，結果還因為延誤治療一命嗚呼」、「波蘭捷克西班牙菲律賓如果那麼厲害，為什麼那些洗學歷的要躲躲藏藏不敢說自己哪裡畢業？」、「波波哪裡歐盟認可？國際專班都沒辦法在波蘭當地執業，你就知道他們很清楚那些人有多可怕」。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會，再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統，要兌現其競選承諾，不要再增加波波醫師的名額，他非常希望賴總統，能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」，別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義，又替波波醫師開後門，影響病患權益，並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出，早期台灣醫療法規有漏洞，讓許多走旁門左道，讓東歐唸醫學的人歸國，與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業，本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審，只想強調「制度補強」，如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊（在台灣申請實習），不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評，波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾，大走方便後門。例如，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算，但預算書只有短短５頁，細節全沒有交代，衛福部只反覆強調，該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急，卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明，他同時質疑該計畫的設計很有問題，懷疑刻意設定條件，讓台灣的牙醫不會去申請，只有波波牙醫會去申請，要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡，法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任，該名醫師則被起底是「波波醫師」，也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示，波波醫師的關鍵法律條文，「醫師法部分條文修正草案」，是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀， 其中七項附帶決議，爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人，就是現任衛福部長邱泰源，以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示，教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷，但因為中東歐國家之後加入歐盟，波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別，讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生，紛紛轉往國外就學，但如今波波醫師看病都鬧出人命了，衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象，反而一再混淆、誤導民眾，想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示，今天是醫師節，本土小牙醫聯盟開記者，就是要告訴政府，醫療政策出現很大問題，回顧１０３年就曾出現一位無照的波波醫師看診，害死一名台灣婦人。１０年後，又有波波醫師鬧出人命，本土小牙醫聯盟從１１１年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照，就一路抗爭迄今，就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂，身為吹哨者，她們勢單力薄、呼喊兩年，很遺憾憾事仍然發生，他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」，究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變？她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿，都是老調重彈，刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想，她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長？請問「假偏鄉計畫」適用對象，有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生？請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數？請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生？請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」，這三個問題，本土牙醫已經問了快半年了，衛福部長直球回答真有那麼困難嗎？
美女醫刺穿子宮害死患者！蒼藍鴿教「1招秒辨認」波波醫師
台北市禾馨新生婦幼診所一名女性醫師劉安潔，去年替女病患進行子宮鏡手術，不慎以器具刺穿子宮與右側髂動脈，導致其大出血不治身亡。7日一審判決出爐，劉女被依《過失致死罪》判處7個月徒刑、緩刑5年，可上訴。劉安潔也被起底，是初代「波波醫師」。「波波醫師」話題延燒，台大醫學系畢業、現任中山醫院主治醫師「蒼藍鴿」吳其穎，先前就曾教大眾一招，如何分辨「波波醫師」。波波醫師議題已經延燒數10年，網紅醫師蒼藍鴿去年就曾在YouTube頻道分享，在台灣想當醫師有兩種管道，可在台灣念相關科系外，也可以去東歐國家，包含波蘭、匈牙利、捷克念醫學專班，回台灣考過國考，學歷同樣能被承認，但難免會給人有種「走後門」的感覺，社會觀感相對較差。蒼藍鴿表示，通常在台灣念醫學系成為醫師的人，都會引以為傲，把在台灣的醫學系經歷寫進去，若是去美國、加拿大、英國等醫學大國就讀醫學系的海歸生，也會如此。不過若是在波蘭、匈牙利、捷克等東歐諸國和西班牙等國家，大部分都會刻意跳過學生時期的經歷，直接從住院醫師經歷開始寫起，蒼藍鴿提醒民眾下次看醫生可以特別留意醫師經歷。蒼藍鴿也強調，凡有規則必有例外，還是要再三確認。關於波波醫師議題，蒼藍鴿說台灣的醫師，都會經歷「憤世嫉俗」階段，認為自己念書那麼辛苦，卻有一小群人，因為家裡很有錢，就抄捷徑去東歐念醫學系，自然會覺得「為什麼我家不是有錢人，這個世界不公平！」他苦笑說自己也是花了許多時間，走出並接受這件事。
早晚溫差大忽冷忽熱「病患變多」 專業醫示警：各種病毒出來抓交替
雖然時序已經來到11月中，但目前天氣還是早晚溫差十分的大，忽冷忽熱的氣候讓不少人生病。小兒科醫師王韋力也直言表示「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」。小兒科醫師王韋力在FB粉絲專頁發文表示，11日當天她看了170多名病人，沒想到晚上下診時，自己的腰又開始痛了起來。而王韋力醫師也提醒「最近早晚溫差大，各種病毒都出來抓交替了」，他更在文末鼓勵「孩子們要加油，爸媽們要加油，我的腰也要加油啊」。近期疾病管制署就曾發表聲明表示，近日氣溫變化明顯差異，流感及新冠等呼吸道傳染病恐提前升溫，學齡前幼兒為流感及新冠重症之高危險族群，家長應儘速攜帶前往院所接種，以及早獲得疫苗完整保護力。除此之外，原本到秋冬就會開始減少的腸病毒，近期也出現持續升溫的反常情況。疾管署也提到，依據疾管署監測資料顯示，第44週(10月27日至11月2日)門急診就診計19,460人次，較前一週(18,594人次)上升4.7%，代表腸病毒疫情呈上升趨勢且處流行期。疾管署也為此發布醫界通函示警，要臨床醫師保持警覺，以免錯過治療黃金時機。
拔罐後膚色越深代表體內毒素多？專家解開背後真相
拔罐是中醫裡一種治療和保健的方法，能緩解痠痛，還可用於治療多種疾病。有拔罐過的人都知道，拔罐後身體上會有一些罐印，過去常聽人說顏色越深代表體內毒素多；有專家解釋，罐印的深淺其實是取決於拔罐的時間長短和拔吸的強度，並非代表體內毒素。根據陸媒《澎拜新聞》報導，拔罐是中醫的一項傳統技術，用罐為主要工具，通過抽氣或加熱，運用負壓原理將罐吸附在皮膚表面。經過拔罐後，身上會有明顯的罐印，有專家解釋這些並不代表身體排出的毒素，事實上顏色深淺只是取決於拔罐持續的時間和拔吸的強度，時間不長又力度輕顏色就會比較淺，時間長又力度大，顏色就會比較深。雖然罐印不代表人體內的毒素，但罐印顏色卻能反映身體健康狀況，紫黑色代表身體局部能量不通暢，血液循環不佳；鮮紅色的話則是身體局部有發炎，或是有代謝廢物堆積；粉紅色就是身體正常運行，身體有不適也是輕微的病症；而深灰白色就代表身體非常虛弱，這類人不宜再拔罐。另外，專家也澄清一些拔罐錯誤資訊，像是拔罐時並不是越久越好，建議留罐時間保持在10至15分鐘，太久會傷害皮膚。避免在同一部位反覆拔罐，容易造成局部皮膚損傷。拔罐後不適合馬上洗澡，因為身體毛孔打開的狀況容易寒濕入侵，建議休息6小時後再洗澡。坊間傳說拔罐治百病，雖然拔罐效益多，但不到治百病的地步。專家也提醒拔罐並非人人都適合，像是貧血和凝血功能不佳或是血友病患者不適合拔罐；孕婦避免在小腹或腰部拔罐，否則有流產風險；皮膚過敏或容易出血及潰瘍的人不建議拔罐，不然只會加重身體不適的狀況；心臟病、骨質疏鬆和器官衰竭者不應該進行拔罐。若想拔罐的人，建議都先諮詢中醫師。
北市義消救護大隊第一中隊揭牌 今年累計出勤8千餘次護市民
消防局為因應救護案件增加，為讓工作執行順遂及減輕警消人員工作量，特於102年納編於台北市義勇消防總隊之救護義消組織升格為「義消救護大隊」，並於103年正名為「臺北市義勇消防總隊緊急救護大隊」，而義勇消防總隊緊急救護大隊第一救護中隊也在11日上午11時許於中正區泉州街舉行揭牌典禮。北市消防指出，義消救護大隊自成軍以來，消防局每年辦理緊急救護專業訓練，提升救護義消知能與技巧，並配合台北市相關活動支援救護勤務，於各式不同場合中提供救護人力。在2015年復興航空空難、同年八仙樂園塵爆事件、2020年COVID-19病毒高峰期現場都能見到義消救護大隊在現場發揮專業技能，運用救護技術緊急處置傷病患並執行送醫的身影；且統計至今年10月底台北市救護義消出勤人次更是高達8285人次。為強化台北市救護義消大隊與分隊之運作管理，使義消救護大隊整體組織及管理更臻完善，於11日在消防局泉州分隊中正式成立義消救護第一中隊，其成員均具備初級救護技術員證照（EMT-1），未來將藉由協勤分隊與台北市消防分隊一同執行救護勤務之反饋，相互學習並自我提升，透過人員之間的相互合作，將防、救災發揮至最大效能，確保市民生命及財產安全。
波波醫師問題在哪？吳欣岱痛批「漠視制度」：連遭判刑了，醫師執照也沒被收回去？
台北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，去年進行子宮內視鏡手術時，因疏失導致病患子宮被刺穿，腹腔出血死亡，而她事後被起底是「波波醫師」，引起熱烈討論。對此，基進黨秘書長、吳欣岱醫師今（11日）早發文表示，看到有醫師在為波波醫師說話，「君不見此次醫療事故的波波醫師，他就連被判刑了，醫師執照也沒有被收回去？今天說波波醫師也有優秀的，明天會不會就說收財團錢給容積率的也不全都是壞人？」吳欣岱於臉書粉專發文說到，剛剛看到有醫師在為波波醫師說話，說這些人也是有很優秀的，不能一竿子打翻一船人，「你說的那些少數優秀波波醫師，真的想當醫生的話，努力一點，可能在台灣重考醫學系也會考上，優秀就還是一樣優秀。但他們卻選擇了去波蘭，並且為之所苦一路至今」。「這就是被漠視制度的文化所害啊」吳欣岱感嘆，這些人想達到當醫生的目的，輕信了仲介告訴他們「到時候總會有辦法的」，因此花了錢與時間，去得到一個連波蘭本地都不認可的學歷，「回來要求台灣接受、開放落日條款，這樣對嗎？要求『相信人』固然是良善的表現，但『相信制度』才是先進國家公民應該要有的素養」。吳欣岱表示，這裡說的「相信制度」並不是說盲從，而是自己也要付出一定程度的努力去了解、改善不完美的現行制度，然後才去相信我們一起努力的成果；次專科的訓練及考試固然是一個把關，但也視各次專難易有所不同，「醫師執照就更別提了，君不見此次醫療事故的波波醫師，他就連被判刑了，醫師執照也沒有被收回去？」吳欣岱強調，衛福部長說國外學歷的審核有越修越嚴是對的，但落日條款可能造成的問題，也的確未被正視討論，「我自己心中比較過不去的，還是有些人明明心知肚明自己走了旁門左道，現在卻一副理直氣壯的樣子吧」。另外，吳欣岱也在留言區補充，「今天說波波醫師也有優秀的，明天會不會就說收財團錢給容積率的也不全都是壞人？」、「說波波醫師也有優秀的，但一般民眾要怎麼分辨？拿一本Harrison去考他噢？」
健保署擬明年擴大在宅急症照護 「安寧共照」也能回家走完最後一哩路
健保署在宅急症照護今年7月上路，截至9月已收案近500人，高達9成6無再轉急診或住院。健保署長石崇良表示，研擬2025年擴大對象，讓住在一般病房中使用「安寧共照」的個案，初估約6萬人適用，目標至少8成可以在家走完最後一哩路，同時減少醫院病床負擔。在宅急症照護試辦計畫是由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組，讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇在家裡或照護機構內接受治療，不必長期住院。石崇良指出，台灣2050年將超越日本，和韓國成為全世界最老的國家，以65歲以上失能者占15％到16％推算，2021年高齡失能人數89萬，到2031年將增至120萬人，屆時少子化之下，可提供照顧的人力更少，在宅醫療需求將愈來愈高。健保署統計，在宅急症照護試辦計畫截至9月底共收案498人，以尿路感染件數最多，其次為肺炎，平均照護天數5.6天，結案後14天內轉急診住院共12件，占整體4％。這些個案過去在醫院接受同樣治療，至少需住院10天以上。石崇良說，明年將擴大適用對象，讓住在一般病房、「住不進」安寧病房或因其他原因住院的安寧病患，每年約有6萬人，其中8成留在家中，在家執行疼痛控制等急症照護。在宅醫療有助於紓解醫療壓力。石崇良以現行長照、護理機構住民及居家醫療者約20萬人計算，每年約2、3成有住院需求，平均住院天數10天，每年約70萬人次住院，相當於3000個病床，若能轉為在宅照護，就可釋出病房。