疫調
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4天14人吃涼麵腹瀉不止 高雄「翠紅冷麵」遭勒令停業7日
高雄左營區當地知名店家「翠紅冷麵」,近期傳出在短短4天內,有14個人食用該店涼麵等產品後,發生腹瀉等腸胃道症狀。目前高雄衛生局在接獲通報後,已前往翠紅冷麵進行疫調採檢,同時下令翠紅冷麵停業7日進行整頓。根據媒體報導指出,近日有網友在PTT發文爆料,指稱自己在2日晚間時用翠紅冷麵的產品後,3日凌晨開始出現發燒、嘔吐和腹瀉等症狀,甚至排出血便。而實際觀看翠紅冷麵的Google地標評論,也是在近期出現不少民眾反應食用後發生腹瀉等問題,甚至有消費者因此被迫住院治療。高雄市衛生局表示,3日至6日這4天內,接獲14起相關案例,衛生局在接獲通報後立即派員進行現場稽查,稽查人員也在現場發現店家在食材處理方面存在多項違規情況,諸如無冷藏冷凍溫度記錄、分裝食材未標示品名及日期、垃圾桶未加蓋等問題。後續稽查人員對可疑的食材進行採檢,其中包含半熟蛋、皮蛋醬汁、涼麵等共10件食材,並對廚工及就醫者進行人體檢體檢驗,以查明致病原因。目前高雄市衛生局已要求業者自4日起停業7日,期間必須徹底清潔消毒並改進相關問題。衛生局強調,若業者未能在複查時達到標準,將依《食品安全衛生管理法》第8條和第44條處以6萬到2億元罰款。若情節嚴重,足以危害人體健康,將移送地檢署偵辦。此外,衛生局向廣大的業者呼籲,夏季高溫期間,食品易腐敗,應嚴格遵守食品安全衛生規範,避免使用未完全煮熟的蛋類和肉類,確保食品處理過程中的清潔衛生,以保障消費者健康。整起事件爆發後,目前店家對於此次事件已公開致歉,表示會全面改進,並暫停販售皮蛋口味的產品,承諾會盡全力負責處理受影響顧客的問題。高雄市衛生局也提醒,近期若有民眾購買該店食品後出現疑似食物中毒症狀,應立即通報衛生局,以便及時處理。
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疫情再起…10病患發燒「8個流感陽性」 醫嚇傻急勸1件事
最近疫情再起,感冒、生病的人增加,急診室和各大醫療院所的人數也暴增,醫師也分享光是早診看了49人,就有10人發燒,而且還有流感和新冠陽性,比例高到嚇人,因此他奉勸民眾做一件事,保護他人也保護自己。耳鼻喉科黃昭勳醫師在臉書透露,23日早上的看診人數有49人,量了發現有10人是發燒狀態,且8人流感陽性(7A1B),另外有5人在家快篩,驗出新冠陽性。黃昭勳醫師坦言,流感和新冠的比例相當高,讓他不敢相信,為了身體健康,建議民眾最近還是戴上口罩,挺過這一波疫情。黃昭勳醫師一個上午看了49人,其中就有10人發燒。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)據了解,新冠和流感發威,且持續升溫,疾管署原本評估9月邁入高峰,卻提早7月報到,上周重症病例較前一周增幅3成,另增加40例死亡個案。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房,至今仍搶救中。至於流感,上周新增77例重症、10例死亡個案。原本今年4月才脫離流行期,但疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,而國內上次出現「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。另一方面,疾管署也公布1例流感併發重症死亡個案,是高雄8歲男童,6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。經衛生局疫調,男童去年未接種流感疫苗。
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沒打過疫苗…高雄8歲童染A流4天身亡 疾管署揭疫調
疾管署今(25日)公布1例流感併發重症死亡個案,身亡8歲男童14日出現症狀,篩檢後確診A流,15日急診住進加護病房、17日死亡,經疾管署研判為流感重症確定病例。該男童14日因發燒、頭暈等症狀至診所就醫,快篩後確定感染流感,醫師雖開立抗病毒藥物,男童15日仍因意識改變、症狀未改善到醫院急診,同日再轉診加護病房,17日不幸死亡。後續疫調發現,男童未曾施打流感疫苗,不過其就讀國小班級、課後班、補習班目前均無疑似發病個案,同住家人亦無疑似個案。另依疾管署監測資示,今年全台流感併發重症確定病例達858例,其中164例死亡。高雄市有75例,其中14例死亡;75例流感併發重症確診個案65歲以上族群佔51%,7成以上有慢性病史,且有超過7成未施打季節性流感疫苗。
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高雄鳳山登革熱群聚!患者「頭痛、肌肉痛」確診 282處孳生病媒蚊開罰
高雄市衛生局13日公布,鳳山區出現今年入夏登革熱群聚疫情,兩名男女分別於7日、11日通報確診,經實驗室檢驗結果,研判為新一波病毒入侵社區造成群聚感染,衛生局連日對當地進行防治工作,4天內發現社區內高達282處積水孳生病媒蚊孑孓,全數開單告發,同時清出高達50公噸的廢棄物。高雄市衛生局13日公布,鳳山區出現今年入夏登革熱群聚疫情,兩名男女分別於7日、11日通報確診,經實驗室檢驗結果,研判為新一波病毒入侵社區造成群聚感染。(示意圖/登防中心提供)根據高市衛生局說法,首例是在鳳山區鎮北里的20多歲男性,是一名交通運輸維修人員,6日出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉酸痛、關節痛,7日採檢通報後確診,第二例為同區40多歲女性, 4日肌肉痛就醫、11日症狀加劇伴隨頭痛、骨頭痛、眼窩痛、噁心嘔吐,就醫採檢通報後確診。兩例個案經實驗室檢驗結果皆為PCR陽性第一型,首例個案經中央疾管署進行病毒定序初步研判與去年本土流行的病毒株不同,研判為新一波病毒入侵社區所造成的社區群聚感染。經疫調發現,第二例案於鎮北里中型百貨賣場工作,而首例男子於病發前7天赴該賣場購物,經現場調查,賣場旁為興建中工地建案,工地內陰井、地面及陽台都積水孳生大量病媒蚊幼蟲,周邊住家也有許多積水容器已孳生孑孓。防疫人員於該區域單日捕獲成蚊高達13隻,病媒蚊密度相當高,研判該社區是引爆此波群聚疫情的感染窩。防疫團隊7日起啟動地毯式孳生源清除及化學防治等緊急防治工作,連續4天共查獲高達282處積水孳生病媒蚊孑孓,全數開單告發,另外,該社區有為數眾多的閒置空地和菜園被民眾不當堆置各類容器雜物,舊部落社區巷道內也有民眾忽略的桶缸盆甕、帆布、花器、輪胎、金爐、桶蓋等各式積水容器孳生大量蚊蟲,加上警戒範圍內共有20處施工興建中大型建案,以及廢棄灌溉溝渠淤積雜草叢生,整體環境不良,研判疫情快速擴散風險高。為降低疫情傳播風險,區級防疫指揮中心偕同區里志工、民眾同步進行環境大掃蕩,截至目前共清除81處髒亂點、50公噸廢棄物。另據疾管署指出,今(2024)年截至6/12累計166例本土登革熱確診病例,累計病例分布高雄市137例、台南市19例、屏東縣9例及嘉義縣1例,並累計2例重症病例;另今年累計104例境外移入病例,高於2020年至2023年同期(介於3-55例),感染地以東南亞國家為主,以印尼55例為多,其次為馬來西亞18例及馬爾地夫9例,境外移入風險持續,請民眾前往當地時留意防蚊措施。疾管署提醒,民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、肌肉痠痛、出疹等登革熱疑似症狀,請儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及活動史,也請醫療院所提高通報警覺,加強詢問就診民眾TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),針對疑似感染民眾適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報,以利衛生單位儘速採取防治工作,並請留意民眾是否出現登革熱警示徵象,給予妥適醫療處置,降低發展為登革熱重症或死亡的風險。
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中華電首證實517當天 綠委曾要求增「青鳥」周邊基地台
民進黨政策會執行長王義川日前公開表示以「電信偵查」辨識聚會群眾一事,引發輿論撻伐,但事後又說自己沒有手機訊號資料,分辨「小草」僅用看人、看影片、看直播,「用膝蓋想也知道」。國民黨立委徐巧芯以此事質詢NCC主委陳耀祥「膝蓋好不好?可否算人流、分析」,陳耀祥則忍俊不住的回應「我膝蓋很好,但無法用膝蓋算人流,計算人流要靠客觀數據」。陳耀祥稍後也重申,如果「義川風暴」確實有人違法,一定有罰則。徐巧芯則表示,民進黨政策會執行長王義川第一時間說明此事時,關鍵字是「基地台」「訊號」「資料」「分析」「比對」,而且還是分別比對三場不同活動,國安局長及數發部都表示,要用手機訊號比對不同活動的個資,是有可行性、但是很難取得資料,陳耀祥怎麼看,陳則表示「技術上可行,但法規上禁止,因此很難」。徐巧芯接著追問,NCC是否瞭解三大電信系統在疫情期間建置的監控手機訊號系統是否還存在,如何保證該系統不會被非法濫用?陳耀祥則表示,相關疫調資料已經刪除,但未來如果要再度監控系統,系統也已經「停止」,徐巧芯則要求NCC針對「停止」做更清楚定義。中華電信董事長郭水義在陳耀祥示意下表示,該套疫調監控系統已經「下架」,徐巧芯則詢問「下架」與「王義川的膝蓋」有何不同、難道不能更清楚的定義?郭水義在徐的追問下表示,系統已經下線,公司內已經沒有該套系統,如果疫情再來需要監控就得「重建」。徐巧芯追問中華電信是否曾在521當天的公民運動幫忙群眾「調基地台」?郭水義則說,當天因為現場陳情民眾比較多,確實有接到「立委」及「外部單位」調基地台的要求,徐巧芯逼問「什麼委員,是民進黨的嗎」,郭水義暫停半晌回答「是的」。徐巧芯接著問,外部單位是哪些單位,郭水義說「是希望能加強手機訊號的單位」,徐巧芯再問「是誰希望」,郭水義只說「這個...是主辦單位那邊」,徐再問「主辦單位要求中華電信加強、你們就去嗎」?此時陳耀祥搶過麥克風,只大型活動人多、訊號擁塞,所有電信業者都會去加強訊號,郭水義補充「這種服務,會主動基於服務民眾,增加移動基地台,不需要申請」,也坦承也坦承「青鳥運動」確實有增設基地台。
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疫調「幽靈」系統仍在用?藍喊不信任北檢將提案立院查
「義川風爆」引發在野立委對執政黨政治監控疑慮,國民黨立委徐巧芯說,疫情期間,指揮中心與NCC建置手機監控系統,這套系統的資料理應銷毀、但系統是否繼續由國安單位使用、監控在野黨,將是立委追查重點。徐巧芯說,北檢雖然已喊查,但是國民黨立委不信任北檢,一旦總統明令公布立院有調查權、聽證權後,國民黨會考慮是否針對此案聽證調查。針對王義川、三大電信業者都喊冤,強調絕無非法提供資料給王義川,但因中華電信有官股在其中,再加上是民進黨政策會主任王義川親口爆料,他是綠營高層官員,但後來事情鬧大了卻又改變說法,前後轉折大,引發外界疑慮,北檢主動分案調查。媒體人吳子嘉受訪時說,這件案子,北檢應該不會辦,他會給北檢15天時間,,若都沒具體行動,他會揪立委一起調查。政治評論員張禹宣則公開呼籲北檢,應詢問中華電信「大數據中心」主管與此事是否有關。
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首例本土日本腦炎在屏東發現 7旬翁「住豬舍附近」
屏東縣九如鄉7旬翁18日起陸續出現嘔吐、發燒等症狀,後因呼吸喘、抽蓄而住院,27日被診斷出罹患本土日本腦炎,是今年屏東縣首例確診案例,屏東衛生局發現患者近期沒有旅遊史,但住家附近有豬舍等高風險場所,呼籲民眾要加強防蚊措施、帶幼兒接種疫苗。屏縣府指出,7旬翁18日出現嘔吐、發燒等症狀時,曾至診所就醫,不料21日又出現呼吸喘及抽搐等症狀,當下立即住院診治,而經醫院通報採檢後27日確診,目前持續治療中,同住者無疑似症狀。屏東縣衛生局經疫調發現,7旬翁近期無國內外旅遊史,也無相關疫苗接種史,平日活動地點以住家周圍為主,而住家或活動地附近有豬舍、水稻田等高風險場所,為此,防疫人員已在其住家周邊懸掛捕蚊燈,進行誘捕病媒蚊及噴藥等緊急防治措施。屏東縣衛生局表示,台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季,其中6至7月為流行高峰,依據疾病管制署監測資料顯示,110至113年全國同期截至5月28日止,確定病例數分別為5、1、4、4例,以50歲以上成人較多。衛生局長張秀君說,日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。她強調,預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗,提醒民眾家中如有出生滿15個月以上的幼兒,應至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症,而住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊措施,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。衛生局呼籲,民眾儘量避免在病媒蚊吸血高峰時段,也就是黎明或黃昏時,在豬舍、其他動物畜舍或病媒蚊孳生地點等高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,使用政府主管機關核可的防蚊藥劑,避免被病媒蚊叮咬而感染。
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今年首例母嬰垂直傳染李斯特菌症 醫曝:「這些」食物懷孕別吃!
國內出現今(2024)年首例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案,個案母親在潛伏期間沒有旅遊史、動物接觸史,但在懷孕期間曾食用過生菜沙拉、隔餐食品,屬於感染風險較高的食物。不過,疾管署發言人曾淑慧表示,李斯特菌症潛伏期較長,感染源其實難以追溯,但孕婦本身就是高風險族群,應盡量避免感染風險,因此不建議在懷孕期間吃生菜沙拉,應注意飲食安全、手部衛生。女嬰垂直感染李斯特菌 母曾吃沙拉但感染源難釐清疾管署5月7日公布,國內新增1例新生兒母嬰垂直傳染李斯特菌症個案,為今年首例。疾管署防疫醫師林詠青表示,這名個案的母親在4月中,大約懷孕34週時出現發燒、倦怠、腹痛等症狀,就醫檢查發現白血球、發炎指數較高,而且胎心音異常,因此在住院隔天剖腹生產一名女嬰。不過,女嬰出生後活動力不佳、臉色蒼白,所以收治於新生兒加護病房。女嬰、產婦血液培養都檢出李斯特菌,因此研判為李斯特菌症確定個案,而且為母嬰垂直傳染。林詠青防疫醫師提到,經過治療後,媽媽在住院將近2週時康復出院,女嬰也在兩週大的時候順利出院。經過疫調發現,案母懷孕期間曾食用生菜沙拉、切片水果等生食與即食食品,但是林詠青防疫醫師指出,李斯特菌症潛伏期較長,因此不容易釐清確定的感染源。李斯特菌症有哪些症狀? 懷孕該如何預防感染?李斯特菌症自2018年列為第四類法定傳染病,根據疾管署資料顯示,累計病例中,男性病例數略多於女性,並以70歲以上個案為多(占47%),其次為60歲到70歲(占24%),另外新生兒個案(出生未滿1個月)也有14例,其中出生至發病日小於3日(含)的個案占93%。李斯特菌症是一個細菌感染的傳染病,主要的傳染途徑是經由受汙染的食物傳染,林詠青防疫醫師表示,病原體廣泛存在於自然界,在4度以下仍然可以生長繁殖,因此冰箱內的食品仍可能有病原體存在,並繼續繁殖至可致病的量,常見汙染食物包括生菜、水果、未經消毒的乳製品、即時肉品等。若受到李斯特菌感染,免疫力正常者可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉等非侵襲性症狀,但林詠青防疫醫師指出,若是年長者、免疫力低下者、孕婦、胎兒及新生兒有較高的機會會發生敗血症、腦膜炎等侵襲性感染,若未妥善治療致死率可達2成。若孕婦感染,可能會造成流產、死胎、早產,或是於生產時感染胎兒,引起新生兒侵襲性感染。因此,林詠青防疫醫師提醒,應注意飲食衛生,避免食用未徹底煮熟的肉品、飲用未消毒的乳製品,也要避免生熟食交叉感染。同時疾管署也提醒,婦女於懷孕期間,應做好個人飲食與手部衛生,避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等,或於食用前充分加熱,若有發燒、頭痛、噁心、腹瀉等症狀,應儘速就醫。
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高雄漢來海港城上吐下瀉案例增至50人!風險用餐時段擴大 自行停業至30日
高雄漢來海港城巨蛋店傳出疑似有生熟食混用汙染狀況,根據高雄市衛生局表示,26日3人用餐後出現上吐下瀉案例,截至28日晚間8時人數攀升到50人,風險用餐時段也從26日下午茶、晚餐時段外,新增了27日午餐時段,業者再自行停業至30日。衛生局表示,高雄左營漢來海港巨蛋店疑有食安疑慮,因症就醫通報人數截至28日8時累積人數到達50人,均以腹痛、腹瀉為主,少數伴隨噁心嘔吐,疑有風險用餐時段從包含26日下午茶、晚餐擴及27日中午午餐時段,相關疫調及採檢檢體樣本刻正進行微生物培養檢驗中。衛生局說明,業者自行再停業2天,從原本的28日停業到30日,衛生局強調,業者應依據稽查結果落實執行缺失事項改善計畫、加強內部管理及完成全體員工再訓練教育,於30日停業日結束前全力排除風險以確保民眾食安。
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高雄首例麻疹「隱匿足跡」遭重罰20萬 衛生局急匡列171人
高雄市出現首例境外移入德國麻疹病例,該名1日自柬埔寨返國20多歲男性,確診期間在高雄及台南留下多處足跡,卻隱匿活動史直到第3次疫調才坦承。衛生局今(16日)除公布男子足跡、匡列171名接觸者,也依法對男子開罰20萬元。該名男子4月1日入境桃園機場,再搭乘高鐵0675車次第6節車廂到左營;4月2日到海底撈高雄大遠百店;4月3日到漢神本館可瑞安韓式料理;4月4日到王氏魚皮、同記安平豆花安平總店。衛生局表示,男子疫調時未如實告知可傳染期間活動史,只說除回到高雄後因身體不適就醫外,期間都未出家門,直到11日第3度疫調才坦承傳染期間出入多處公共場所。衛生局呼籲與男子有活動足跡重疊民眾,在4月19日到22日自主健康監測結束前,如有發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等症狀,應佩戴口罩並儘速聯絡衛生單位安排就醫,同時主動告知接觸史及旅遊史。另衛生局也依違反《傳染病防治法》第43條對男子裁處20萬元罰鍰。請民眾進行傳染病疫調時,務請詳實提供疫調資訊,切勿隱匿或提供不實資訊,以免誤導疫情而致風險擴散及裁罰。衛生局指出,台灣50歲以上民眾大多曾自然感染麻疹,染後即終身免疫。台灣自1981年全面實施麻疹、腮腺炎及德國麻疹疫苗後,目前20歲至40歲民眾雖有抗體,但抗體可能隨年齡減少。
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士林區腹瀉案暴增至165例 北水處緊急設置5取水點持續供水
台北市士林區溪山里近日傳出因不明原因造成多人上吐下瀉,台北市衛生局表示已針對士林區溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調,截至今日(4/13)共有165名案例,實際原因尚未出爐;台北自來水事業處仍續設緊急取水點供民眾使用。台北市衛生局表示,溪山里於4月11日傳出不明原因多人上吐下瀉,已針對士林區溪山里594戶逐戶進行腹瀉事件的回溯性疫調,截至4月12日晚上9時已完訪508戶,計有65戶、165人表示分別自4月2日起陸續出現嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀,其中105人曾就醫,60人自主觀察,目前無重症或住院病患。台北市衛生局並表示,為提供民眾即時醫療服務,台北市立聯合醫院陽明院區醫療團隊於4月11日晚間前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站,計11人前往就醫。並於4月12日至4月20日期間週一至週六開設急性腸胃炎特別門診,截至4月13日中午12時共診治10名腸胃道症狀個案,其中急診6人、急性腸胃炎特別門診3人、士林門診部1人,皆屬輕症,領藥後已返家休養。衛生局提醒,溪山里里民若有身體不適或腹瀉等症狀可前往就醫。北市衛生局提醒,備餐、進食前及如廁後要以肥皂或洗手乳充分清洗手部,飲用水應澈底煮沸、避免生飲,清洗水果建議使用煮沸後之飲用水或瓶裝水。此外,為因應本次事件,在用水需求方面,台北自來水事業處在用水需求方面,設置5個緊急取水點,供民眾利用:第1點:至善路3段76號旁公車站牌側。第2點:溪山里辦公處(至善路3段260號)。第3點:溪山國小門口(至善路3段199號)。第4點:聖人橋頭平台(至善路3段289號對面)。第5點:溪山國小校內廣場(至善路3段199號)。
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北市溪山里爆發「百人集體腹瀉」事件!溪山國小也遭殃 「4緊急取水點」一次看
台北市士林區溪山里爆發上百人集體腹瀉事件。對此,臺北市政府衛生局局調查至昨(11日)下午6時,已有20人從4月3日起陸續出現嘔吐、發燒、腹瀉等症狀,部分民眾自行就醫後診斷為急性腸胃炎,目前已全數返家休息,尚無重症病患。北市衛生局長陳彥元昨晚間受訪時也指出,初步瞭解該處用水非自來水,而是山泉水,水中大腸桿菌生菌數較高,可能是污水污染問題,臺北市立聯合醫院陽明院區今起也將開設特別門診。此外,由於溪山國小飲水機水源亦來自溪山里山泉水,昨已有4名學生及2位教師通報腹瀉情形,其中2名學生1名教師就醫,學校今起將暫停飲水機供水,並由校方提供瓶裝水給學生使用。陳彥元昨受訪時表示,市府昨下午收到1999進線後,士林區長和健康服務中心透露,山上發生群聚性的腹瀉,影響人數破百人,目前疾管科、健康中心、台北自來水處、消防局等單位已經介入協助與調查。他也已經指示北市聯醫陽明院區醫療團隊昨晚前往溪山里里辦公處設置臨時醫療站,在當地依症狀輕重先予以檢傷分類,如發現症狀嚴重者將立即由救護車運送至急診就醫或住院。為方便有症狀民眾就醫,陽明院區將於今(12日)起至20日期間,開設急性腸胃炎特別門診,提供醫療服務。陳彥元指出,目前瞭解該地區民眾飲用水非自來水而是山泉水,且初步檢測水中大腸桿菌生菌數較高,較有可能是受到飲用水污水污染而非食物中毒,特別是近期地震,山上可能有化糞池震裂,比較髒的水和山泉水混合,飲用水若又沒有煮沸使用,就可能造成此類問題,但後續情況還有待疫調,由於影響人數破百人,北市衛生局也已和中央回報。台北自來水事業處為因應本次事件,在用水需求方面,也已緊急設置4個「取水點」供民眾安全的水源:至善路3段76號旁公車站牌側溪山里辦公處(至善路3段260號)溪山國小(至善路3段199號)聖人橋頭(至善路3段289號對面)此外,由於溪山國小飲水機水源來自溪山里山泉水,昨也通報了4生、2師出現腹瀉。針對此案,溪山國小校方昨緊急召開會議決議,調查師生健康情形通知並親師生自備茶水,且今起暫停學校飲水機供水,同時進行飲用水水質檢測。學校還為此準備瓶裝水提供學生使用,並主動關懷教職員生身體狀況,若有不適則協助安排就醫。另北市衛生局也提醒,飲用水應徹底煮沸,並注意個人衛生,如出現發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃道不適症狀,請儘速就醫,以便及時得到適切的診斷及治療。
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台南登革熱境外移入+1! 4/1起查獲登革熱孳生源最高罰1.5萬元
2023年台南市登革熱疫情嚴峻,直到今年3月6日才因連續31天沒有新增本土個案解除疫情;不過,境外移入病例卻不間斷,前天又新增1病例,累計今年已有4例。登革熱防治中心除在第一時間完成疫調、噴藥、清除孳生源等工作,也強調1日起一旦查獲陽性孳生源,一律依法開罰3000至1萬5000元,沒有改善期。據了解,去年台南市出現高達2萬1529例本土登革熱病例,不僅與2015年登革熱大流行的2萬2760例相去不遠,甚至還「跨年」延燒,讓登防中心即便解除疫情也不敢掉以輕心,上個月已提前舉辦防治誓師大會及第1次防疫會議,並祭出3大策略、10大行動落實防治工作。登防中心指出,新增境外移入個案為3月20日自巴西入境的50多歲女性,入境時未發病,3月27日突然出現發燒、頭痛、下痢等症狀,隔天前往新營區某診所就醫時,因未主動告知旅遊史,醫師也沒詢問,雖流感快篩陰性,但未加做登革熱NS1快篩,直到症狀持續3月31日至柳營區某醫院求治,經醫師詢問旅遊史,並快篩檢驗為陽性後立即通報,同日市府衛生局檢驗中心PCR檢驗陽性,基因型為第一型,現正住院治療中。登防中心表示,該個案病毒血症可傳染期的3月26日至4月1日,曾於新營區忠政里、新營區家樂福、新營區大公街黃昏市場等地活動,為防止病毒在社區擴散,登防中心也提高防治強度,在接獲通報後,即針對個案住家及活動地清除孳生源,以及放置噴霧罐供噴藥。登防中心籲請新營區忠政里民眾提高警覺,一旦4月27日之前發現有登革熱疑似症狀,應盡速到醫院診所或衛生所快篩,並配合「巡、倒、清、刷」等防治工作。
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純譯名!米酵菌酸與米無直接相關 農業部:國產食材安心食用
寶林茶室食安事件後,多個縣市政府禁止疑似產生「米酵菌酸」的粿條至校園營養午餐中,也引發民眾人心惶惶,甚至對米製品產生憂慮,農業部指出,米酵菌酸僅為Bongkrekic Acid中譯名,與米並無直接相關,並強調台灣未曾有危害農作物的紀錄。但學者仍呼籲,一定要溯源,才能評估是否可以控制其擴散,並減低進入台灣植物生態的風險。農業部代理部長陳駿季30日受訪時表示,經農試所土壤專家瞭解,唐蒼蒲伯克氏菌共有4個亞種,僅有椰毒病原型會產生米酵菌酸,長期觀察台灣土壤並未發現該亞種,代表我國農產品相對安全,呼籲消費者可以安心食用國產食材。農業部提及,米酵菌酸是中譯名,其名稱與「米」並無直接相關,國內每年稻米產量約140萬公噸,收穫後會經過烘乾、碾製、包裝等步驟,到食米過程都沒有經過發酵的步驟,且市售食米多數於收穫後半年內售罄,受到汙染的可能性,相對較低。至於各縣市禁止營養午餐使用粿條料理一事,是否會影響糧價?陳駿季強調,會密切監控,而粿條等產品可能還會使用其他如玉米澱粉等進口產品加工製成,尊重各縣市政府及餐盒公會決定,政府會盡快釐清。中華民國餐盒食品商業同業公會全聯會理事長陳明信則認為,禁止粿條等米製品,對營養午餐影響應該不大,原本該類型產品就不會經常性供應。但他也說,任何食材都有風險,呼籲業者應做到源頭採購管理、驗收,及庫房的溫溼度控管,食材才能維持安全。對農業部的說法,中研院生醫所兼任研究員何美鄉認為,首個死亡病例的血液中,既然找到米酵菌酸,一定要溯源,找到產生此毒素的菌,藏在廚房裡的哪個食材中,唯有找到才能追尋食物的源頭,並評估是否可以控制其擴散,並減低此病原體進入台灣植物生態的風險。何美鄉提醒,歷經疫情階段,台灣已訓練出大量且專業有素的防疫醫師與疫調人員,因此呼籲農業部等中央單位,在調查上,不能留給台北市政府衛生局人員單獨操作,「不能丟給地方自治」,應全力投入協助。
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食安連環爆2/專家一度認為「仙人掌桿菌更像兇手」 米酵菌竟可在人體繁殖
這周台灣壟罩在寶林茶室奪命食物中毒案的食安風暴下,在毒素真凶未確認前,專家一度懷疑「仙人掌桿菌」,甚至有疫調專家認為「仙人掌桿菌的孢子可在人體內繁殖,但米酵菌不行」,28日晚證實米酵菌酸是禍首後,也間接證實米酵菌也能在人體內繁殖,未來恐怕更難對付!寶林茶室案持續擴大,由於患者皆曾食用粿條(粄條)或河粉,台北市衛生局因此針對食材供應鏈稽查。衛生局長陳彥元說,已查獲上游供應商位於新北,此廠商另供貨至南港的中盤商「鴻祈食品行」,一共供應雙北10家小吃店,目前已停止供貨,所以消費者不會再吃到有風險的食材。目前致病原因仍在檢驗中,疫情調查專家何美鄉也針對米酵菌酸、仙人掌桿菌毒素進行分析,她在臉書撰文表示,「這兩種毒素的毒性標的都是細胞粒腺體,所造成的多重器官衰竭的臨床症狀很類似。兩者最大的不同是米酵菌是植物的病原體,而仙人掌桿菌則是人類的病原體,所以米酵菌的繁殖環境是在不高於32度的室溫,文獻上沒有它是否曾經在人體內繁殖的紀錄,但推測是不會的。」而仙人掌桿菌則完全可以在人類的腸胃道內繁殖,何美鄉說,第二例死亡的66歲男子病程變化,和繁殖環境非常相關。「這位66歲的男性病程相當曲折,依據女兒的敘述,在寶林用餐後數小時就有腸胃道的症狀,隔日又有暈眩肢體無力等全身性的症狀,到醫院後看似症狀緩和後,卻忽然極速惡化,最後多重器官衰竭。」何美鄉認為可以提出以下的假說:第一波腸胃道症狀是來自食物中攝取進去少量的毒素,但可能在食物裡面也含有病原體,譬如耐溫的孢子,這些孢子在體內的37度厭氧的環境下是可以被活化而繁殖,同時產生毒素。因此何美鄉認為仙人掌菌機率較大。如今檢驗確認死者體內有米酵菌酸,恐怕也間接證實米酵菌可在人體內繁殖。對於檢驗結果,何美鄉隨後受訪時表示,過去米酵菌酸中毒很少被看到,文獻上也是有限,米酵菌酸是由Burkholderia gladioli(唐菖蒲伯克氏菌)汙染,因此現在要找出這個菌,現在不確定是哪一個食材或醬料有,但可以確定是在寶林廚房內有。何美鄉說,應溯源找到產生此毒素的病菌,追尋食物的源頭,並評估是否可以控制其擴散,希望能盡量減低此病原體進入台灣植物生態的風險,這是當務之急。其實仙人掌桿菌毒素也頗具威力,胃腸肝膽科醫師錢政弘表示,仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide,它對熱和酸具有高度抵抗力,因此不怕胃酸,加熱也無法破壞。當毒素到達胃和十二指腸,會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐,還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞來改變線粒體活性,進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。沒有即時治療的話,患者可能會出現多器官衰竭,伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒,死亡率高達5成。營養師程涵宇表示,「仙人掌桿菌可在10~50℃中繁殖,最適宜的生長溫度為30℃,最常發生在沒有冷藏的澱粉類食物,例如米飯、義大利麵等,尤其在夏天,食物於20℃以上的環境中放置時間過長,使該菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經徹底加熱,因而導致中毒。」沒吃完的白飯若是冷藏過久,同樣會孳生仙人掌桿菌,建議放置冷凍較為安全。(圖/123RF)程涵宇說,《美國臨床微生物學雜誌》曾刊登一名仙人掌桿菌中毒案例,20歲的比利時男大生為了避免在空腹的狀態下運動,因此將自己5天前吃剩、放置在室溫狀態下的義大利麵加熱食用,男大生隨即出現嘔吐、腹瀉等不適症狀,隔天家人察覺兒子沒踏出房間,開門查看時才發現男大生躺在床上,已無生命跡象,後來證實是仙人掌桿菌中毒。程涵宇說,飯、麵、板條等食物烹調後要儘速食用,如果沒有馬上吃,應保溫在60℃以上(放在電鍋要確定電鍋溫度有高於60℃),若不確定,建議不吃就要立刻放冰箱,不要放在室溫過久,如果這類澱粉食物已經預估會存放超過2天以上,務必冷凍保存,再盡速吃完。程涵宇提醒,仙人掌桿菌的芽孢非常耐高溫,在水煮、小火煮、煮、燜、燉、燉、蒸這種有水的加熱方法中,孢子需要在121 °C下持續5分鐘以上才能被消滅。如果是用燒烤、炙烤、烘烤、烘烤、灼熱、炒這種沒有額外加水的加熱方法,120 °C下要1小時才可殺死孢子,所以還是事先預防較為妥當。