疫苗組合
」 疫苗 莫德納 AZ BNT 新冠疫苗
高端疫苗獲美國CDC官方期刊認證 保護力效益勝AZ、莫德納
疾病管制署為評估我國自110年3月起實施之COVID-19疫苗接種政策成效，於111年我國首度爆發Omicron大規模社區流行之後，即針對我國2,300餘萬人、6,000多萬劑疫苗接種紀錄，進行我國真實世界疫苗保護之效益（Vaccine Effectiveness）比較；該研究結果日前以提早露出方式刊載於美國CDC官方期刊《新興傳染病》（Emerging Infectious Diseases），數據顯示接種COVID-19疫苗仍是最有效預防新冠中重症與死亡的關鍵。疾管署說明，上述真實世界分析結果除可證實接種3劑疫苗之中重症與死亡保護效益，較未接種、或僅接種1、2劑者為高之外，也發現mRNA（BNT與莫德納）及蛋白質次單元（高端）之保護效益逾8成，其中BNT與高端疫苗在預防中重症的保護效益皆達9成以上，且相較於腺病毒載體（AZ）疫苗更具保護效益且持續時間較長。研究亦發現不同廠牌效益分別為：BNT達95.8％、高端91.0％、莫德納81.8％、AZ為65.7％。該研究也以長期追蹤研究方式分析，顯示接種蛋白質次單元疫苗作為基礎劑者，其中重症發生率為所有疫苗中最低（每十萬人日0.04–0.20），研究結果顯示蛋白質次單元疫苗的保護效力與mRNA疫苗「相近」，是國際上首度以真實世界大數據資料將mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗進行比較，並證實mRNA與蛋白質次單元疫苗，對Omicron中重症與死亡具相似保護效益。疾管署表示，此研究結果除於111年11月指揮中心記者會公開向國人說明外，亦將該論文送交學術專業審查，使國際社會與外界瞭解各種COVID-19疫苗接種組合於真實世界之保護效益，該研究成果曾於112年2月美國西雅圖「國際抗病毒協會（IAS-USA）」舉辦之第30屆反轉錄病毒與伺機性感染國際研討會（30th Conference onRetroviruses and Opportunistic Infections）進行學術發表外，亦已收錄在世界衛生組織新冠研究數據庫（WHO COVID-19 Research Database），並經國際知名傳染病學術期刊《新興傳染病》於112年12月28日通知接受刊登，論文正式版本預計於今年3月號紙本刊載，供全球研究人員參考及評估各種疫苗載體真實世界疫苗保護效益，並瞭解我國新冠防治成效。此外，亦可提供民眾疫苗追加劑接種建議，並作為疫苗政策調整之參考。該署進一步指出，此研究除將我國各種COVID-19疫苗組合保護效益完整說明外，該結果亦為全球首度有mRNA、蛋白質次單元與腺病毒載體疫苗之真實世界全人口比較數據，也以年齡分組方式，分析不同年齡層之保護效益供其他國家與研究人員參考，以供後續疫苗政策推廣參考；研究亦建議若接種前兩劑為AZ疫苗者，應補接種次世代追加劑疫苗，未接種或未完成3劑新冠疫苗的民眾應儘速完成3劑的接種，以得到更佳的保護力與維護自身健康。
「12種疫苗組合」保護力曝光！長者「施打這組合」防禦力最強 前2劑AZ吊車尾
施打疫苗可有效降低感染新冠肺炎重症風險，中央流行疫情指揮中心今（18日）公布新冠疫苗保護力報告，以65歲以上長者在12組疫苗打法組合中，接種「3劑莫德納」的疫苗保護力最高、可達93.1％，而若是施打「2劑AZ+BNT」疫苗保護效益僅39.1％最低。對此，指揮中心呼籲，前2劑接種AZ的民眾，仍需接種次世代追加劑疫苗，才能獲得更好的保護力。指揮中心指出，本研究運用的資料庫自國內開放接種第一劑新冠疫苗起便開始蒐集，含括2300萬人、6000多萬劑疫苗去識別化後的資料，進行科學分析。常見的12種疫苗接種組合，包含「2劑AZ+BNT」、「2劑AZ+高端」、「2劑AZ+莫德納」、「3劑莫德納」、「2劑莫德納+高端」、「2劑莫德納+BNT」、「3劑BNT」、「2劑BNT+高端」、「2劑BNT+莫德納」、「3劑高端」、「2劑高端+BNT」、「2劑高端+莫德納」。經分析結果顯示，以65歲長者施打3劑來看，打3劑莫德納疫苗保護力高達93.1％最高，其次是2劑莫德納+1劑高端保護力達92.3％，至於最沒有防護力的疫苗組合則是打2劑AZ疫苗者，無論第3劑施打哪種廠牌，對長者的保護力僅39.1％～58％。指揮中心強調，比起完全未施打過疫苗的民眾，接種疫苗的確可以減少中重症及死亡的發生機率，且無論何種組合，接種3劑的保護效益皆優於未打滿3劑疫苗者。此外，指揮中心也建議，為因應變種病毒株，前2劑接種AZ疫苗的民眾，可接種次世代追加劑疫苗，以獲得更好的保護力。指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）指揮中心今公布，新冠疫苗各廠牌保護效益分析。（圖／指揮中心提供）
高端公告新冠疫苗效益評估 當作第3針「保護力和mRNA相當」
高端疫苗今（5日）公布「有關高端新冠疫苗保護效益評估報告知說明」，表示以高端疫苗疫苗作為第3針追加劑，突破性感染率與其他2款mRNA疫苗並無顯著差異，保護力相當。高端疫苗生物製劑股份有限公司今日公布「有關高端新冠疫苗保護效益評估報告知說明」，指出公司於EUA上市後，每月定期提交安全性監測報告，並於核准後一年內檢送疫苗保護效益（effectiveness）評估報告。公告指出，本項研究以國內醫院員工為樣本，進行定群分析，觀察對象均已完成三針疫苗接種。評估指標為「突破感染率」及「感染風險比值」。報告指出，在2022年4月至7月這波流行期中，全國突破感染率為18.3%；而2.1萬個分析樣本中，以2款不同的mRNA疫苗及高端疫苗作為第3針，的突破感染率分別為「mRNA疫苗1」（17.5%）、「mRNA疫苗2」（15.8%）、「高端疫苗」（15.6%）。在感染風險比值部分，經統計變項校正分析後，不管是任何一種疫苗組合，風險比值沒有統計學之顯著差異，顯示三種疫苗之效益相當。《高端新冠肺炎保護效益評估報告》摘要：本研究以國內醫院共計21,729名員工（含醫護及行政人員）為樣本，分析疫苗接種史、新冠肺炎核酸檢驗確診日等數據，進行定群分析（cohort study）。自2022年4月Omicron疫情爆發至7月15日止，研究對象中共計3,672人PCR陽性確認。由於各醫院根據指揮中心之規範，全員於分析時皆已施打三劑，惟施打不同品牌疫苗之排列組合共計有四十五種。研究團隊取最多人施打的不同組合進行以下分析：分析組合一基礎劑施打兩劑AZ者，共計13,978人，以「mRNA疫苗1」、「mRNA疫苗2」或「高端」三種疫苗追加，三者突破性感染風險無統計學差異，惟施打高端組發生風險之點估計值較「mRNA疫苗1」組別小12%。分析組合二礎劑施打AZ＋莫德納者，共計2,120人，以「mRNA疫苗1」、「mRNA疫苗2」或「高端」三種疫苗追加，三者突破性感染風險無統計學差異。分析組合三礎劑施打兩劑莫德納者，共計4,772人，以「mRNA疫苗1」、「mRNA疫苗2」或「高端」三種疫苗追加，三者突破性感染風險無統計學差異。分析組合四將全部群體分為施打0, 1, 2,或3劑高端疫苗者，各組突破性感染風險無統計學差異，惟施打2或3劑高端組發生風險之點估計值較施打0或1劑高端者小22%。單以國內醫院之粗觀察值而言，第三針採用高端疫苗作為追加劑，其突破感染率與兩種mRNA疫苗相比並無顯著差異，但以此三種疫苗任何一者作為追加免疫施打，其效益皆優於全國發生率之背景值。納入變項進行統計校正後，其分析結果依然與粗觀察值一致。不管是任何一種疫苗組合，再以「mRNA疫苗1」、「mRNA疫苗2」或「高端」進行第三劑追加免疫施打，保護力皆相當，未有顯著差異。此外，施打二劑或三劑高端疫苗的組別，對比沒有施打或只施打一劑高端的組別，雖未有統計學差異，但就點估計值而言確診相對風險少約22%，其確診比例有相對低風險之趨勢，亦證實施打高端疫苗可對防範新冠病毒感染產生良好的保護效益。
各牌新冠疫苗「突破性感染機率」誰最高？ 指揮中心曝排名
不僅台灣，包括香港、中國大陸、南韓新冠疫情確診數亦不斷攀升，與疫苗保護力消退相關，為補足消退的疫苗保護力，指揮中心20日宣布65歲以上的民眾、免疫不全或低下等特殊族群可施打第4劑新冠疫苗。不過各牌疫苗打3劑後保護力剩多少？打疫苗後遭突破感染比率為何？本月9日指揮中心就公開國內突破感染數據，其中以BNT疫苗每10萬人有7.5人被突破感染為最高。根據《康健雜誌》報導，指揮中心本月9日公布台灣突破性感染數據，以「最後一劑疫苗廠牌」為分類進行統計，並未細分接種3劑疫苗組合，而數據可見，國內接種第3劑疫苗的人數，各廠牌依序分別為莫德納疫苗769萬人、BNT疫苗為307萬人、高端疫苗49萬人。遭突破性感染比率依序則為BNT疫苗（平均每10萬人中7.5人）、莫德納疫苗（平均每10萬人中6.5人）、高端疫苗（平均每10萬人中2.6人），最後AZ疫苗則是平均每10萬人中10.2人，但因為施打該牌當作後一劑的人不足3萬，因此統計基數過小，參考的價值較低。此外根據美國疾管局（CDC）表示，施打第3劑疫苗後，大約2至4個月，疫苗保護力、重症保護力都會下降，其原因除了抗體水平衝不上去，也是因為病毒不斷發生變種；澳洲生醫科學與藥學專家巴特列（Nathan Bartlett）指出，接種BNT、莫德納疫苗作為第3劑2至4週後，保護力約會回升到60%至70%，15週後則會降到30%至40%。不過重症保護力部分，BNT疫苗重症保護力從90%降到75%、莫德納疫苗則是能保持在90%至95%。報導也提醒，免疫力與個人體質有關，而且即使是同一個人，在不同的情況下如果身體較操勞、營養不均衡等，也會讓免疫力下降，而外界擔憂本身患有慢性病是否更容易遭突破性感染？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞先前就指出，根據目前的案例觀察，突破性感染與接種疫苗後的時間長短、劑數有關，罹患慢性病並不在高風險之列。
小鐘無罩接觸確診者「現場12中9」 他全身而退3劑疫苗超強組合曝光
藝人小鐘日前因工作直播，全程1小時都沒有戴口罩近距離和確診者一起工作，當時的工作團隊12人已有9人確診新冠肺炎，但他和一起工作的親姐姐卻快篩、PCR都是陰性，他也感嘆疫苗真的太重要，並透露自己的三劑疫苗組合。小鐘公開疫苗組合，防護力超強保護他沒有確診。（圖／翻攝自小鐘臉書）小鐘受邀參加知名直播帶貨網紅「Halo-Mavis國際連線」，但幾天後卻開始出現員工有不舒服的症狀，也讓他們全體快篩，隨後逐漸有員工確診，就連老闆夫妻都確診，現場12人除了小鐘與經紀人姐姐外、接洽窗口製作人外，其他9人全部確診。而小鐘在得知接觸過確診後，一度因已在錄外景節目擔心不已，甚至節目製作單位與他本人跟經紀人都趕快去快篩，所幸皆為陰性。而他也向《ETTODAY》透露，他除了快篩外去醫院做的PCR也是陰性。小鐘也向《聯合》表示，自己打的3劑疫苗很重要，他所打的就是BNT、BNT加上第三劑的莫德納，而這個組合也被公認是目前防護力名列前茅的組合，他也表示第三劑剛打完一個月，正是防護力最好的時候，不過雖然沒有受到感染，依舊會在家自主健康管理休息一陣子。
他小黃卡4格全滿！網見「超神疫苗組合」驚呆 內行曝「偷跑真相」
台灣本土疫情連續多日破百例，總計4月1日至4月5日已有796人確診，其中不乏「突破性感染」，讓追加第4劑疫苗成為專家與民眾的話題焦點。就有網友在臉書曬出疫苗小黃卡，表示自己「4個格子全蓋滿」，甚至三大疫苗AZ、BNT和莫德納都打好打滿，讓其他網友看了嘖嘖稱奇。原Po在臉書社團「爆廢公社」曬出自己的COVID-19疫苗接種小黃卡，表示他已經在4月1日接種第4劑疫苗。從原Po分享的照片可以清楚看到，他在去年6月和9月接種AZ疫苗與12月31日施打BNT後，又在今年4月1日完成莫德納的接種。不過，值得注意的是，原Po施打的BNT是「基礎加強劑」，莫德納則是「基礎追加劑」。網友們對原Po「公然偷跑」的行為議論紛紛外，也有人解釋原Po的「基礎加強劑」並非一般人打的「基礎追加劑」，表示「通常身體有特定狀況才會打加強劑，這個不叫做第四劑」、「他的追加劑才是大家俗稱的第三劑，基礎加強劑全台灣還不到1％的人有打過，而且通常是有其他特殊疾病的患者」。衛福部曾在官網表示，有「正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者」、「器官移植患者／幹細胞移植患者」、「中度／嚴重先天性免疫不全患者」、「血液透析患者」、「HIV陽性患者」、「目前正使用高度免疫抑制藥物者」、「過去6個月內接受化學治療或放射線治療者」和「其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下」等8類免疫不全以及免疫力低下者，可接種基礎加強劑。另據指揮中心數據顯示，截至今年4月1日，台灣第一劑疫苗涵蓋率83.45％、第二劑78.41％、追加劑50.48％、基礎加強劑為0.82％。至於是否開放施打第四劑，指揮官陳時中表示，目前主要問題在於「施打時機」，指出當前第三劑覆蓋率還未達50％，間隔時間也不足，之後會依據國際經驗和專家意見來進行第四劑規劃。
第3劑疫苗怎麼打？ 醫不推這廠牌「效果差」：副作用比心肌炎嚴重
國內本土疫情再起，為了有效防堵Omicron變異株，中央流行疫情指揮中心宣布將第3劑疫苗的接種時間縮短為3個月，也掀起搶打潮。不過，該選擇哪個廠牌的疫苗，讓許多民眾煩惱不已。對此，前台大感染科醫師林氏璧便建議，不論前2劑打什麼，第3劑首選都是mRNA疫苗。林氏璧在臉書指出，目前滿18歲以上，2劑疫苗超過12周以上的人，都可以追打第3劑，但他強調現在當務之急需要接種的是邊防人員，醫護人員已經首當其衝面對病毒，再來是重症高風險族群，包括60歲以上年長者和第9類族群。至於其他年輕人，以及完全沒有重症風險的人，可以考慮等次世代疫苗，時間點大約在今年3～4月之後。林氏璧擔心的是，大家搶打第3劑，結果排擠到真的需要急打的前線人員，他再次強調，目前2劑疫苗都還沒打的人，特別是新冠高風險族群，「這些人的第1劑、第2劑比多半人的第3劑都重要！前線人員目前辛苦的盡量擋，就是在幫你們搶時間…不要天真的以為我們可以永遠成功擋下去，你看看全世界因為Omicron已經燒成什麼樣了！」林氏璧喊話，前2劑疫苗還沒打的人快去打。（示意圖／林士傑攝）至於第3劑怎麼選？林氏璧在Podcast中提到，不管前2劑打什麼，第3劑首選都是「mRNA疫苗」，根據英國真實世界保護力的數據，半劑量莫德納會比全劑量BNT效果稍微好，30歲以下的年輕男性如果害怕心肌炎的罕見副作用，可以避開莫德納選BNT。林氏璧表示，所有疫苗組合最不建議打「3劑AZ」，另外也不建議前2劑打mRNA疫苗的人，第3劑打AZ，除了效果不好外，還要承受血栓併血小板低下（約10萬分之一的機率）的風險，比心肌炎嚴重很多。
1922平台暫關「第3劑怎預約」 超神疫苗地圖＋懶人包一次看懂
眼看新冠病毒變異株Omicron來勢洶洶，國內也爆出多起本土案例，為了加強保護力，中央流行疫情指揮中心宣布，自12月24日起，18歲以上、已完整接種兩劑疫苗並滿5個月者，即符合打第三劑的資格。針對外界對Omicron病毒與第三劑的問題，《CTWANT》也整理出懶人包，供民眾參考。針對Omicron病毒部分：1.若確診Omicron，感染症狀有哪些？根據台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇指出，Omicron主要症狀有「嚴重鼻塞流鼻水、頭痛及合併身體痠痛、咳嗽、喉嚨痛，吞嚥時感到不適、嚴重的疲累虛弱」，由於目前境外移入個案中，也有多起是沒有症狀的情形。2. Omicron和Delta相比，重症和死亡率如何？「Omicron的重症及死亡情形看起來未如預期的嚴重」，據中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，一般冠狀病毒突變、流感化趨勢及目前基因分析跟重症初步資料研判，Omicron傳播力比Delta略高，但重症、死亡率比起Delta低，至於疫苗的保護效果，也比Delta產生的抗體效果差一些。羅一鈞表示，Omicron重症及死亡情形未如預期嚴重。（圖／報系系資料照）至於施打第三劑疫苗部分：1. 為何要施打第三劑？專家諮詢小組召集人張上淳表示，有鑑於Omicron肆虐全球，加上接種疫苗後體內中和抗體會隨著時間逐漸下降，國際建議可施打第三劑，但必須和第二劑間隔6個月，不過部分國家也提到在必要條件下可縮短至5個月。2. 哪些人符合施打第三劑？從7日起，年滿18歲、完整接種兩劑疫苗，不論任何廠牌，且滿5個月的民眾皆可追加第三劑，指揮中心也列出4類對象，建議優先接種：65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第1～3類）、容易感染及疾病嚴重風險者（第9類）。此外，12歲以上者可在打完第二劑28天後，預約接種第三劑基礎劑。3. 如何預約施打第三劑？民眾可透過各地的衛生局合約醫療院所預約接種，也可多利用衛福部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院及國防部所屬醫院在周一至周五增設的夜間門診預約打第三劑疫苗。指揮中心將加速建置「疫苗地圖」協助民眾搜尋，前往接種時，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」和健保卡。由於「Covid-19公費疫苗預約登記」平台暫時關閉，若要施打第三劑，也可透過「新冠疫苗防治一網通」來查詢、預約。以往前兩劑疫苗可透過「Covid-19公費疫苗預約登記」平台統一登記，指揮中心這次推出的「新冠疫苗防治一網通」已於12月29日上線，該系統的使用方式類似於Google Maps，會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打，民眾也可點擊查看預約網址和電話資訊。除此之外，該系統右上方還可選「篩選查詢」，有AZ、莫德納、BNT及高端4個選項，方便民眾直接掌握哪些醫療院所有自己欲接種的廠牌。 右上方的「篩選查詢」可直接點選欲接種的疫苗品牌。（圖／翻攝自新冠疫苗防治一網通）4. 目前有哪些疫苗廠牌可以選？廠牌分別為：半劑莫德納疫苗（50微克）、一劑BNT疫苗、一劑高端疫苗（限20歲以上民眾接種）、一劑AZ疫苗 （有過敏反應、特殊情況可選擇施打）。另外，疫苗組合供第三劑混打參考如下：AZ+AZ→第三劑：BNT或莫德納AZ+莫德納→第三劑：莫德納AZ+BNT→第三劑：BNT莫德納+莫德納→第三劑：莫德納BNT+BNT→第三劑：BNT5. 若前兩劑施打高端、沒有要出國，第三劑如何選擇？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，高端屬於「自由選擇」的情況，因為也有經過緊急授權使用，前兩劑施打高端的民眾，第三劑可繼續打高端，專家小組會保留民眾的選擇權利。另外，哥倫比亞大學新冠肺炎醫學團隊領導者、中研院士何大一建議，由於國內民眾大多施打AZ或高端疫苗者，應該選擇「mRNA疫苗作為第三劑加強針」。6. 若在國外接種兩劑者，在台灣補如何施打第三劑？指揮中心發言人莊人祥表示，在國外接種兩劑疫苗的民眾，可以先赴衛生局登錄疫苗接種資料。7. 第三劑是否有副作用？台大醫院家醫科醫師何忠祐表示，根據現有安全性資料顯示，施打第三劑莫德納副作用發生率與第二劑雷同，若把副作用細分為局部和全身性的話，第三劑的局部副作用比第二劑略高（84.7％vs.83.5％），但全身性副作用比第二劑略低（79.0％vs.81.3％）。至於BNT的副作用，整體發生率和第二劑雷同，第三劑的局部副作用比第二劑略高（74.1％vs.71.7％），全身性副作用則略低（69.2％vs.71.7％），另外施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見狀況有注射處疼痛，持續1至2天、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。若有混打，從學理上來看，現在有不同疫苗的前後施打經驗，安全性沒有什麼太大問題，有些混打出現局部反應發生率較高一些，但整體仍不算有嚴重不良反應。8. 國內「完整接種」定義為何？台灣目前對於完整接種定義是施打過兩劑疫苗（含AZ、BNT、莫德納或是高端）滿14天者，先前美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）指出，以美國「完整接種」來定義，可能會改為已接種三劑mRNA疫苗（BNT、莫德納），或是兩劑嬌生疫苗，至於台灣會否跟進仍未定案。
第三劑疫苗怎麼選？ 英國報告曝對抗Omicron「最佳疫苗組合」
變種病毒Omicron蔓延全球，眼看春節即將來臨，預計會有更多人入境台灣，若有確診者進入社區，大家可能就無法過個好年，因此除了做好防疫措施，也應儘快接種疫苗，提升自身保護力。精神科名醫沈政男分享了英國官方最新關於Omicron的工作報告，內容提到，「BNT+BNT+莫德納」的組合在9周後仍可維持75％保護力。沈政男昨（25日）在臉書發文，分享有關英國衛生安全局（UK Health Security Agency）最新關於Omicron的工作報告，內容指出，Omicron住院率沒有南非估計那麼低，而是delta的40%至60%左右。至於疫苗效力，「AZ+AZ+BNT」剛打完是60%，9周以後降到了35%；「AZ+AZ+莫德納半劑」剛打完是60%，9周以後降到了45%；「BNT+BNT+BNT」剛打完是70%，9周以後降到了45%；「BNT+BNT+莫德納」剛打完是75%左右，9周以後仍可維持75%左右。沈政男直言，至今已打兩劑AZ超過5個月的人，你的保護力剩下多少，自己查看看，第三劑該怎麼打、何時打，請自己想看看，「你現在打第三劑，春節期間保護力可以維持60%左右，但到了明年3月以後，就會降到35%-45%了。」
牛津千人試驗最強疫苗組合 1劑AZ或BNT「搭這品牌」反應最佳
新冠疫情延燒全球，加上變種病毒株omicron來襲，窮國及中等收入國家若面臨疫苗供應不足或不穩定，前二劑疫苗可能需要混打，對此，英國牛津大學研究團隊進行了千人規模的大型混打實驗，使用AZ、輝瑞/BNT、莫德納和Novavax疫苗，發現第一劑接種AZ或BNT，9周後第二劑接種莫德納的免疫反應最佳，這項研究成果料將為疫苗取得不易的窮國帶來曙光。英國牛津大學研究團隊進行了千人規模、名為Com-COV2研究的大型混打實驗。（圖／翻攝自牛津大學網頁） 據《路透社》7日報導，這項名為Com-COV2研究，找來1070名志願者進行研究，結果發表於醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。負責這項計畫的牛津大學教授斯內普（Matthew Snape）表示，一劑AZ或BNT搭配一劑莫德納產生的免疫反應「非常好」，比兩劑都接種AZ效果更佳。一劑AZ或BNT搭配一劑莫德納產生的免疫反應「非常好」。（圖／Pixabay） 研究顯示，一劑AZ搭配一劑莫德納或Novavax產生的抗體及T細胞反應高於兩劑AZ疫苗；一劑BNT搭配一劑莫德納的效果勝過兩劑標準劑量的BNT疫苗。一劑BNT搭配一劑Novavax產生的抗體反應高於兩劑AZ，但抗體和T細胞反應低於兩劑BNT疫苗。牛津大學進行的研究結果顯示，民眾不需要堅持前兩劑都施打同廠牌的疫苗。（圖／達志／美聯社） 透過研究也發現，第一劑若施打AZ，第二劑搭配試驗中任一廠牌疫苗皆可產生較強大的免疫反應，與6月取得的研究結果一致，研究人員還補充，試驗中將志願者血液樣本和新冠病毒原始毒株、Beta和Delta變種進行測試後發現，相較於原始毒株，疫苗對變種病毒的效力確實減弱。對於試驗結果，斯內普表示，「這項數據對於仍在推動前二劑疫苗接種的低收入和中等收入的國家特別有價值」，這樣民眾就不需要堅持前兩劑都施打同廠牌的疫苗。
高端入選WHO團結試驗疫苗 第三期臨床試驗將展開
世界衛生組織（WHO）今公告，關於團結試驗疫苗聲明（WHO Statement on Solidarity Trial Vaccines），由WHO與哥倫比亞、馬利(非洲國家)、以及菲律賓衛生部，共同對外宣布全球團結疫苗試驗啟動；高端晚間重訊公告，高端入選WHO團結試驗疫苗，將展開全球第三期臨床試驗。依據WHO公告內容，團結疫苗臨床試驗於哥倫比亞、馬利及菲律賓3個國家，超過40個臨床試驗中心執行；經由獨立的疫苗優先次序諮詢小組 （the independent vaccine prioritization advisory group） 評選，目前已有兩項疫苗獲選。除高端的次單位重組蛋白疫苗，還有Inovio公司的DNA疫苗。WHO所主導的「團結試驗疫苗」是跨國的臨床試驗平台，目的在快速評估新候選疫苗的疫苗有效性（efficacy）和安全性，這些候選疫苗是由全球科學家和專家組成的獨立疫苗優先次序諮詢小組所挑選，除了高端新冠肺炎疫苗；Inovio的DNA疫苗以外，預計還會有兩項候選疫苗在完成科學審查後，加入此項團結試驗。WHO表示，團結試驗疫苗將加速具潛力新冠疫苗研發，讓疫苗組合更廣泛，目標是開發第二代疫苗，提供病毒變異保護及更長的保護持續時間。
台灣連34天0確診 醫預言疫情發展：為何你要急著打第二劑？
昨天國內新增1例本土新冠肺炎確診，衛福部草屯療養院醫師沈政男表示，此例屬於舊案，國內「零確診」的紀錄，其實已來到連續34天的零確診。針對這樣防疫結果，他預估接下來的國內疫情走向，應該會等同於去年的下半年；他也提到，既然國內疫情現況如此，「為什麼你要急著報名打第二劑？」認為現在疫苗一定打得到，不必急到連幾天都不能等。沈政男在臉書針對國內新冠疫情提到，國內目前的防疫成果，等同於去年五月中旬了，因此他預估，接下來的疫情會跟去年下半年狀況一樣，只要做好個人防護，落實防疫政策，基本上不用太擔心。他也提到，「為什麼你要急著報名打第二劑？弄到電腦當機、大排長龍什麼的。疫苗一定打得到！不必急到連幾天都不能等。」沈政男並提到，家裡如果有老人家，更應該讓他們去打保護力最好的疫苗，因為，他們是突破性感染重症高危險群，「什麼樣的疫苗組合，保護力最好？我已經講過很多次，不再重覆。你不聽，我也沒辦法了。」沈政男過去曾分析，當今保護力最強的疫苗組合，第一名是AZ加莫德納，其次是莫德納+莫德納，再來是AZ+BNT，接著是BNT+BNT，最後才是AZ+AZ。
美FDA料將批准「混打第3劑」 醫揭真實世界最強疫苗組合
美國食品藥物管理局（FDA）計劃允許國人在施打第3劑新冠加強劑時，接種與前2劑疫苗不同的品牌。雖然FDA的決定可能會讓單劑疫苗嬌生的吸引力變弱，卻能為醫護與疫苗接種人員提供靈活性，而國內衛福部草屯療養院醫師沈政男也分享真實世界的疫苗保護力組合，依序是莫德納+莫德納、AZ+莫德納、BNT+BNT、AZ＋BNT、AZ+AZ。美國FDA計畫允許美國人，在接種疫苗加強劑時，注射和先前不同品牌的疫苗。（圖／達志／美聯社）近來台灣疫情趨緩，國內及國外致力實施疫苗施打，希望能盡早終結這場「全球疫情」，對於該施打哪款疫苗，民眾各有所好，甚至有不少人寧可慢慢等，就是希望能接種想打的疫苗，不過在美國，據《紐約時報》引述知情人士消息指出，美國FDA計畫允許美國人，在接種疫苗加強劑時，注射和先前不同品牌的疫苗，提供疫苗施打更大靈活性。根據報導，研究人員15日向FDA的專家委員會提交了一份研究結果，顯示接種單劑嬌生疫苗的人士，在混打莫德納疫苗作為加強劑後，其抗體水平在15天內上升了76倍，反之，再接種一劑嬌生疫苗作為加強劑的人，抗體水平只上升了4倍。美FDA擬開放混打追加第3劑疫苗。（圖／翻攝自路透社網頁）由於FDA的目標是大幅增加施打加強劑的人數，因此已在9月批准輝瑞作為加強劑的FDA，預料20日晚間會批准將莫德納和嬌生納入加強劑的授權，先前FDA已經授權注射輝瑞BNT疫苗第2劑6個月之後，可以追加第3劑。報導還指出，美國政府不會建議哪一種疫苗較好，可能建議最好選擇同一種疫苗，但可以視情況提供不同品牌疫苗，州級地方衛生官員也一直要求，能有選擇不同品牌疫苗的自由度，不過據美國國家衛生研究院（NIH）向FDA顧問小組提交的研究結果顯示，接種過單劑嬌生疫苗的人士，再施打1劑莫德納疫苗獲益最多，輝瑞次之，而嬌生則排第三。根據瑞典混打疫苗保護力研究數據顯示，保護力分別為2劑莫德納87%、AZ+莫德納79%、2劑BNT78%、AZ＋BNT67%、2劑AZ50%。（圖／翻攝自刺胳針網頁）回到國內，衛福部草屯療養院醫師沈政男也分享了世界公認的疫苗接種效力排名。沈政男在臉書上提到，「注意，不是實驗室驗抗體，而是實際世界的保護力」！來自瑞典的研究，乃史上第一篇混打的實際保護力數據，從最高到最低，依序是：莫德納+莫德納、AZ+莫德納、BNT+BNT、AZ＋BNT、AZ+AZ。沈政男也提到，儘管數據排名如此，但依據先前試驗疫苗防禦Delta變異株時的數據顯示，AZ+莫德納的79%反而略高於2劑莫德納的76%，2劑莫德納之所以位列第一是因為在對抗其他病毒株上、2劑莫德納效力可達87%；因此她建議，未來若疫苗量足夠、應該放所有品項的混打，讓民眾在面對強勢變異株時能有更好的保護力。
四叉貓曝光「最強疫苗組合」抗體數據 崩潰喊：是我的140倍
「四叉貓」劉宇日前接種高端疫苗後滿15天後，自費進行抗體檢測，雖然數據顯示疫苗確實有產生抗體，但結果不如預期；而他今（16日）在臉書發文表示，有朋友混打AZ與莫德納疫苗後進行抗體檢測，結果數值是他的140倍，引起不少網友熱議。日前網紅四叉貓在施打高端疫苗15天後，前往診所進行疫苗抗體檢驗，並將結果公布在個人臉書上，顯示其「SARS-CoV-2 IgG」抗體檢驗結果為35.4AU／ml，因此他當時結論，自己施打高端疫苗後有產生抗體，但數值偏低。今日他則在臉書po文表示，自己的一位朋友日前施打「最強疫苗組合」，也就是「AZ疫苗+莫德納疫苗」，並同樣約於半個月後抽血進行抗體檢測，結果發現其「SARS-CoV-2 IgG」抗體檢驗結果為4965 AU／ml，約是他日前數據的140倍，讓他驚呼「檢驗結果是140倍的四叉貓」。 貼文一出也引發網友熱議，不少網友留言「這是什麼界王拳單位」、「這是打第3劑的數據吧」、「老實說真的不需要這麼高的抗體，幾百就夠用了」、「你朋友的副作用有像被車撞到2次嗎？」此外，四叉貓接著又在臉書分享網友貼文，只見一名網友與他同樣打了1劑高端疫苗後，體內抗體數值為4861 AU／ml，是四叉貓的數值137倍，讓他直呼「全世界只剩下我沒有抗體了是不是？」對此，不少網友將矛頭指向四叉貓的體重，留言「可能跟體脂率有關係吧」、「你的抗體都被消化掉了」、「難道是因為體重的關係」、「打太少了，應參照大型貓科動物的劑量」。事實上，台大醫師李秉穎曾解釋，解讀抗體數值時，還是要看群體資料，四叉貓的抗體偏低並不是特例，且同一個中和性抗體，不同實驗室做出來的結果也會不一樣。
「最佳疫苗組合」也被突破！ 40歲婦混打AZ+莫德納仍確診成國內首例
今（10）日中央流型疫情指揮中心記者會時，指揮中心表示，一名於8月24日由美國入境的40歲本國籍女性（案16059）值得注意，該案是台灣首例混打疫苗後仍遭感染個案，且混打之疫苗組合是過去有「最完美疫苗組合」的AZ加莫德納疫苗，卻仍遭感染，指揮中心今日公布9月3至9日境外移入確定病例病毒定序結果，其中共5例是屬於「突破性感染案例」，包括案16059、案16119、案16120、案16126和案16130。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞補充，其中需要注意的是16059，該案是混打AZ和莫德納疫苗，是國內首例混打疫苗卻仍遭感染案例，CT值也不低為27。