疫苗混打
」 混打 BNT 疫苗 莫德納 陳時中
憂BNT、莫德納雙價混打 薛瑞元酸自己打四劑高端可否請求打第五劑？
國內疫情雖有趨緩跡象，但隨著農曆春節將屆、南北人流移動，許多高風險族群及老年人仍擔心疫情再起的風險，永齡基金會創辦人郭台銘日前也對他97歲老母已打3劑BNT，但現在沒BNT雙價疫苗可打，只能選擇莫德納雙價疫苗，呼籲政府給BNT（雙價）一個機會。衛福部長薛瑞元受訪時被問及此事，嗆郭台銘「聽起來好像是BNT推銷員？」，並堅持研究上BNT、莫德納雙價，混打沒問題。薛瑞元還說，他自己已經打4劑高端疫苗，那可否請高端重啟生產線，讓他打第5劑高端疫苗？縣市長大選民進黨大敗，朝野忙著揪出戰犯，藍綠立委都傳出，衛福部長薛瑞元選前「金句連發」，被點名是頭號戰犯之一，但薛瑞元發言卻似乎不受影響，仍維持選前嗆辣風。薛瑞元今天出席立院衛環委員會「嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）防疫作為之回顧與檢討」公聽會，媒體追問郭台銘呼籲政府給BNT雙價疫苗一個機會，他怎麼看？薛瑞元看起來有點疑惑的問，「這是郭董講的嗎？聽起來好像是BNT推銷員」，然後才補上一句「衛福部會評估（採購）啦」。薛瑞元指出，研究上混打是沒問題的，他不清楚郭董的話是什麼意思？爭議點是什麼？媒體補充郭台銘應是擔心他老母親疫苗混打疫苗恐有風險，薛瑞元則說，研究上混打沒有問題，他也反問，如果打BNT的民眾就要打BNT雙價的說法成立，「我打了4劑高端，可不可以請高端重啟生產線，讓我打第5劑？」。由於藍營立院黨團總召曾銘宗日前點名薛瑞元在內閣改組後會下台，綠營內部也有人認為薛瑞元應為陳時中敗選負起部分責任，薛瑞元今日也被問到他對於被點名下台怎麼看？薛瑞元則用「把握當下、好好做事」做回應。另針對近期大陸疫情升溫，加上國際供貨不穩，國內出現普拿疼缺貨情形。薛瑞元說，特定品牌的解熱鎮痛劑的確有搶購情形，但是同一成分的藥目前不缺，正在密切注意，觀察整個藥的市場變化。若是單一品牌暫時搶貨，或國人有搶購寄送國外的新聞，但同樣成分的藥沒有缺，就還不必到控管的地步，因為醫療體系的退燒藥目前還夠用。
兒童疫苗今開放接種…心臟科名醫表態「莫德納與BNT都不打」 陳時中回應了
指揮中心今（2日）開放6到12歲兒童接種半劑莫德納疫苗，並由醫護到校園施打，其中桃園市、苗栗縣、雲林縣、嘉義縣、彰化縣、高雄市與屏東縣已率先施打，但日前有心臟外科醫師認為，mRNA疫苗技術太新，不建議兒童施打莫德納和BNT，對此，指揮中心指揮官陳時中指出，雖然專家對疫苗各有不同看法，但科學證明接種「都是利大於弊」。苗栗大千醫療體系心臟血管外科主任、榮總前心臟血管外科總住院醫師楊智鈞日前指出，mRNA疫苗理論上不會改變人體細胞結構，但兒童不成熟的骨髓幹細胞很旺盛，「這些人造mRNA會不會進入幹細胞？會不會改變兒童的免疫系統呢？」表示：「當你糾結於廠牌、在這些數字上打轉的時候，是否曾經停下來想過『等等，我們該把mRNA疫苗打在孩子身上嗎？』」針對楊智鈞的看法，陳時中表示不同專家對新疫苗會有很多不同看法，「但在科學上證明這都是利大於弊，個人有個人見解，我們都尊重」。陳時中也提到，BNT兒童劑型數量一定會讓大家不用擔憂，儘管到時候一定會有浪費，但家長可以自行決定幫小孩選擇，家長可以讓孩子在校園接種莫德納，也可以等下一波BNT，強調「不是簽了同意書就一定要打」，如果都不想打，也可以請老師把同意書收回，等想打再去打。此外，指揮中心目前規劃兒童莫德納需打2劑，2劑施打間隔為28天，預期能提升孩童的免疫力，與降低罕見心肌炎／心包膜炎發生風險，至於台北市長柯文哲建議的兒童疫苗混打部分，陳時中則表示之後會提到專家會議來討論，至於桃園等全台7縣市的第一波施打數據，將在接種2天後公布。
高雄市限制探病 接種站開放隨打名額
因應Omicron傳染力高與潛伏期短 的特性，為保全醫療量能，高雄市宣布除特殊情況外全面限制探病。另外，為鼓勵民眾接種疫苗，市長陳其邁表示，即日起為增進接種效率，接種站指揮官可依各場站狀況，自行決定現場預約和隨到隨打名額。衛生局表示，從近百例詳盡的疫調發現Omicron的特性不同於以往的COVID-19變異病毒株，其傳染力強(疑有空氣傳染風險)，而潛伏期短(感染後2-3天發病)，Omicron變異病毒株明顯的「社區化」及「流感化」，感染者輕症或無症狀的人比例高，已造成社區防疫工作上極大的挑戰，更將直接衝擊醫療量能的負載，因此高雄市醫療院所除特殊情況外全面限制探病，以有效降低院內感染風險。陳其邁並指示，第一至三類高風險職業類別與長輩應該要優先施打疫苗，市府防疫團隊自12月起即針對符合第三劑加強劑接種資格者催種，除了大型接種站之外更在機場、港口等地設站接種。陳其邁強調，即日起為增進接種效率，接種站現場指揮官可依各場站狀況，自行決定現場預約、隨到隨打名額，鼓勵市民朋友到場接種。統計到目前為止，高雄市第一至三類高風險人員，包含醫事人員、防疫人員、航空機組員、港埠CIQS及以外之第一線作業人員、防疫計程車、防疫旅館等相關高風險職業工作者已接種6萬4493人。高雄市也針對75歲以上長輩，比照第一、二劑逐位發通知單以分區、分里、分時、分流的原則導引至大型接種站接種，截至16日已完成2萬900人接種。針對65至74歲長者，如屬接種兩劑AZ者，本週將逐戶發放通知單，至社區大型接種站以分區、分里、分時、分流接種。針對已接種兩劑莫德納的長輩，則以個別簡訊與宣傳單通知，請晚輩協助長輩上網以預約系統預約接種，可自行選擇欲接種的疫苗，建議以BNT或高端疫苗混打為原則，截至16日已完成2萬6131人接種。
Omicron爆家庭群聚？ 羅一鈞：已經有案例
指揮中心24日公布20例境外移入案例，其中一位確診者與今公布的Omicron個案為夫妻。醫療應變組副組長羅一鈞指出，今日公布的個案定序結果尚未出來，還無法確定是否為Omicron，但先前已經過家人群聚感染Omicron的案例，但推斷境外感染的可能性較高。第三劑追加劑及第二劑疫苗混打24日開放，但疫苗地圖卻仍未上線，媒體詢問相關接種資訊要如何得知？發言人莊人祥回應，目前正在籌備中，預計每周請地方政府提供醫院地點、提供疫苗廠牌，以及施打對象，是否有隨到隨打的措施，預計在月底上線，屆時民眾到所在地的地方衛生所查詢。此外，疾管署預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬提醒返家居檢的民眾，如因必要需提供生活協助，務必全程佩戴口罩、保持1公尺以上距離，且盡量縮短接觸時間。而個人衣物，若清洗應房內自行清洗處理或等檢疫期滿後再一併清洗；垃圾處理時，也要將垃圾袋綁好、確保不會溢出或滲漏，再置於房門外。同住者協助處理垃圾時也應該配戴手套，避免感染。另外，指揮官陳時中說，西安目前封城嚴謹、防疫強度高，2天就做一次採檢，有望及早把疫情控制，雖然辛苦應有一定成效。若之後我國冬奧運動選手將前往北京參賽，會再提防疫計畫，屆時指揮中心會研究。
莊人祥曝這組疫苗混打副作用高 最容易發生常見4症狀
我國新冠疫苗接種將於本周五起全面開放第二劑、追加劑混打，中央流行疫情指揮中心今天說明第二劑接種各廠牌的副作用分析，建議民眾若第一劑接種AZ，第二劑可選mRNA或高端疫苗，以取得更佳的抗體保護。指揮中心發言人莊人祥以疾管家的V-Watch新冠疫苗接種健康回報系統資料為例，指出AZ+莫德納產生的副作用比例較高，第二劑會出現疲倦、肌肉痠痛、頭痛、發燒等，AZ+BNT的組合則雖然也容易出現上述副作用，但整體比例都已降低很多。莊人祥以高端的回報資料為例，第一劑接種後的發燒比例為0.9％，第二劑接種後的發燒比例則為0.8％，兩項資料都遠低於莫德納、BNT、AZ的接種後發燒比例，ACIP委員黃玉成則建議，民眾若想取得較高的保護力，但擔心發燒產生的副作用，可選擇混打高端疫苗。黃玉成表示，根據本土研究資料，AZ+高端整體的抗體效價為AZ+AZ的2到3倍，而AZ+莫德納則能提高10多倍的抗體效價，都能帶來更佳的保護力，民眾可依自身過去接種疫苗的情形來衡量第二劑的疫苗選擇。
醫師整理疫苗混打抗體比較表 叮囑「別被被炒股票公關稿欺騙」
長庚醫院日前公布混打實驗結果，在「AZ+高端」的組別中，第二劑疫苗接種後第10天，其體內中和抗體效價約為「AZ+AZ」組別的2.8倍。而萬芳醫院精神科醫師潘建志也為此整理AZ搭配各廠牌混打的抗體效價比較，並直言「該怎麼搭配很清楚。搞錯吃虧，出國也麻煩」。潘建志醫師日前在粉絲專頁上發文，他整理了AZ疫苗混打各大疫苗的實驗比較解果，其中可以看到，如果以「AZ+AZ」作為基礎比較水平的話，其中「AZ+BNT」的中和抗體效價為「AZ+AZ」的9倍，且在面臨部分變異株時擁有較好保護性。在「AZ+莫德納」的組別中，其中和抗體效價為「AZ+AZ」的10倍之多，而「AZ+高端」的中和抗體效價僅「AZ+AZ」的2.84倍。也有網友整理潘建志醫師的圖表，並總和目前現況，留言表示「AZ混高端，提高2倍，不能出國；AZ混BNT，提高9倍，可出國；AZ混莫德納提高10倍，可出國」。潘建志醫師也留言回應「沒有看錯，這是我要提醒大家的。不要再被炒股票的公關稿給騙了」。 若先不論出國的事情，為何混打疫苗彼此之間有這麼大的落差，他也提出之前的文章來解釋，在他過去的文章中曾師表示，所有疫苗的重點就是在於「棘蛋白（也稱為S蛋白）」。潘醫師在先前的文章中表示，AZ是由腺病毒攜帶DNA注入人體細胞的細胞核，再產生mRNA，再產生S蛋白。而莫德納和輝端-BNT，是由奈米脂質攜帶mRNA注入人體細胞的細胞膜，再開始產生S-2P蛋白。上述三種疫苗都是在人體的細胞內產生S或S-2P蛋白。但高端的次蛋白疫苗，他主要是憑藉基因改造技術，將生產出來的S-2P蛋白當做抗原，搭配佐劑打入人體內，這等於是由外部進入人體。 但其中差別點就是在於，高端疫苗的S-2P蛋白是由倉鼠細胞培育產生，其餘三種疫苗都是人體細胞產生，雖然胺基酸序列相同，但附著在外面的「長聚醣鏈」卻有「種類」和「點位」上的差異，表現出來的抗原性和其它疫苗有相當的落差。潘建志用一個簡單的例子說明「人的母奶和倉鼠的母奶中都含有蛋白質，可是，嚐起來味道一定不一樣」。也因為如此，由於高端疫苗的醣蛋白抗原表現和其它疫苗有差異，當別種疫苗的混打第二劑時，要激發第一劑生成的記憶性後天免疫反應可能效果不好。AZ，莫德納，輝端-BNT，這三種疫苗的都在人體中(而且是同一個人)合成S蛋白，醣基化相同，免疫反應接近，理論上可互為第一劑第二劑。高端疫苗與其他三種疫苗免疫反應差別較大，比較不適合混打。
獲比爾蓋茲基金會贊助 高端疫苗將在台做960人第3針混打試驗
新冠肺炎病毒一再變異，近日又爆出超強變種「Omicron變異株」，令各國防疫專家緊張，疫苗加強針、混打需求恐怕因此爆增，就在各大疫苗廠商展開研究之際，高端疫苗也宣布，將與流行病預防創新聯盟（Coalition for Epidemic Preparedness Innovations,CEPI）共同出資，進行疫苗混打及追加免疫臨床實驗。高端疫苗今（2日）公布，由於全球新冠肺炎疫苗目前仍處於缺貨短缺、分配嚴重不均情況，迫切需要不同的新冠疫苗混打臨床數據，以便幫助設計更靈活之疫苗接種策略，減緩疫苗供應不確定或疫苗短缺難題，因此公司將與CEPI共同出資進行疫苗混打、追加免疫臨床試驗「Mix and Match」，由不同廠牌之新冠疫苗搭配高端新冠肺炎疫苗第3針；CEPI將提供230萬美金資金，其餘試驗費用由高端負責。高端疫苗解釋，這項混打實驗將在台灣進行，包括台大醫院、台北榮總醫院、萬芳醫院以及高醫附設醫院4家臨床試驗中心，並由高端疫苗主導，預計收納約960名受試者，包含成人和高齡族群。受試者將隨機分配接受3針相同的疫苗，或者施打2針高端疫苗、AZ疫苗或莫德納疫苗後，第3針搭配上述3種疫苗作為追加劑；接著進行6個月時間的追蹤，以收集有關免疫反應持久性的數據，預計最快於2022年第1季取得首項期中分析報告。這項計畫是為了響應CEPI於2021年1月啟動的提案徵集書（Call forProposals），旨在解決現階段與長期對疫苗表現的臨床知識缺口，以擴大獲得COVID-19疫苗的機會疫苗，此類差距包括新冠疫苗在孕婦、嬰兒和兒童，以及免疫功能低下人群中的安全性與有效性，及對加強劑量、疫苗效力持續時間、混打策略和劑量間隔等研究。本試驗獲得的結果，將會作為「開源資料（Open Source）」公開，以作為決策者和法規單位的新冠疫苗規劃建議，並會提供CEPI、全球疫苗免疫聯盟（GAVI）、世界衛生組織（WHO）、聯合國兒童基金會（UNICEF）及COVAX相關疫苗採購、使用決策參考。流行病預防創新聯盟（CEPI）於2017年在瑞士達佛斯啟動，為一旨在開發針對未來流行病疫苗的國際非營利組織，由比爾及梅琳達蓋茲基金會（Bill & Melinda Gates Foundation）、惠康信託（Wellcome Trust）和歐盟委員會共同贊助成立；在目前新冠肺炎大流行期間，該聯盟啟動多項計畫，開發針對新冠肺炎及其變異株的疫苗，並提高疫苗速度、規模和可近性。
第三劑疫苗怎麼打？ 李秉穎：高端有望混打
中央流行疫情指揮中心昨宣布最快明年1月1日開打第3劑疫苗，將優先提供給高風險對象，接種兩劑滿6個月者可接種。針對第3劑疫苗廠牌應如何選擇，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎指出，基本上是之前打什麼疫苗，就繼續打哪個疫苗；目前專家會議尚未詳細討論，可能會開放大家去選擇。李秉穎指出，目前國際上已有不同疫苗混打的經驗，安全性沒有很大的問題，從學理上來看，現在已有不同疫苗混打的經驗，安全性沒有很大的問題，只是局部不良反應的發生率會比較高一點，但多不會太嚴重。李秉穎也說，接種兩劑腺病毒疫苗(AZ）混打mRNA疫苗後的效果與純打mRNA疫苗類似，因此專家決定開放大家選擇，基本上如果前兩劑打mRNA疫苗，第三劑就是你前面打什麼，後面就接著打，但如果是AZ則開放民眾自選，而高端也是自由選擇，如果有人第三劑也想打高端，也沒有問題。至於前兩劑打高端的民眾，李秉穎表示會保留他們的選擇權利，目前已有高端混打其他疫苗的試驗正在進行中，大概不久就能看到數據，預計會在第三劑開打之前出爐。
混打實驗數據與瑞典有落差 醫師提醒關鍵點「2劑AZ遇Delta就趴在地上」
台大醫院日前公布「AZ混打莫德納」的研究結果，其所產生的抗體效價高於單純2劑AZ疫苗。但由於實驗結果與瑞典公布的結果相差甚鉅，為此，中央疫情指揮中心發言人莊人祥曾出面解釋，但仍然遭衛福部草屯療養院醫師沈政男發文吐槽，甚至直言表示「兩劑AZ的保護力過了四個月以後，如果遇上delta，就會趴在地上了」。沈政男於21日凌晨在臉書上發文，內容中首先就解釋了「為什麼台大的混打數據與瑞典那篇有所差距？」當時莊仁祥解釋「瑞典實打數據顯示，混打效力為68%，而兩劑AZ為50%，有差但不誇張，而台大做出了混打莫德納高高在上，兩劑AZ趴在地上的結果，應該只是實驗室數據，與實打有所落差」。但看在沈政男眼裡並非如此，沈政男解釋「瑞典那篇的混打加起來是68%，但混打莫德納單獨來看是79%，比兩劑AZ高了將近三成」。至於為何會有如此大的落差，沈政男解釋說道「這篇瑞典研究，染疫的平均日期為7月21日，那時delta比例還不是百分百，數據裡頭有一大部分是對抗alpha的保護力，因此兩劑AZ還能撐一下場面，然而如果完全是delta，與混打的差距就更大了」。他也提到先前自己所引用的論文，是尚未正式發表的瑞典研究，統計日期是到10月4日，在該篇研究中「兩劑AZ的保護力跟沒打疫苗是一樣或更差。」沈政男也分析「台大醫院做的是莫德納混打，不包含BNT混打，當然比兩劑AZ高很多，與瑞典實打數據的結果並未矛盾」、「總之，兩劑AZ的保護力過了四個月以後，如果遇上delta，就會趴在地上了」。為此，沈政男也呼籲網友「把口罩戴好；有機會就打第三劑；如果你還沒打第二劑，就考慮混打，尤其是混打莫德納。」
台大混打期中報告出爐 「AZ+莫德納」副作用較高…抗體高於2劑AZ
中央流行疫情指揮中心開放滿18歲、9月25日前已接種第一劑AZ疫苗的民眾混打他牌疫苗，其中28萬629人於昨（18日）完成混打意願登記。而台大醫院今（19日）上午也舉行了新冠疫苗混打接種期中成果發表，結論指出，AZ混打莫德納疫苗比AZ+AZ提供更高的免疫抗體反應。中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長羅一鈞日前說明，本次收案400人，分成AZ+AZ、AZ+莫德納間隔4周、AZ+莫德納間隔8周以及莫德納+莫德納，每個組別都有100人，不過莫德納+莫德納這組，因為有一人接受免疫抑制劑，因此被排除，所以總共是399人來參加試驗。羅一鈞表示，間隔8周的抗體反應會比4周好一點，也和2劑莫德納效果接近，副作用也比4周少一點。台大醫院今（19日）上午舉行新冠疫苗混打接種期中成果發表，報告結論指出，AZ／莫德納前後兩劑疫苗混合接種，比AZ／AZ兩劑同種疫苗接種提供更高的免疫抗體反應，其效果與莫德納／莫德納兩劑疫苗接種相當；混合AZ／莫德納疫苗接種比AZ／AZ疫苗有較高比例的副作用，但是大多數皆為輕微至中等程度之短暫反應。本研究顯示混合AZ／莫德納疫苗接種有良好的免疫反應效果及安全性，與國外AZ／BNT混合接種的結果相類似。而隨著病毒不斷變化，疫苗對變異病毒株的抗體效價可能會受影響，本研究發現對於Delta變異株之中和抗體效價較Alpha變異株為低。
首批混打今日開搶 莫德納、BNT可「自由選擇」
中央流行疫情指揮中心表示，今（18日）上午10：00到下午16：00，開放首批混打疫苗預約，滿18歲且已接種過第一劑疫苗的民眾，可依意願選擇BNT或莫德納，也可以兩種都選。指揮中心提醒，若是18歲以上已接種第一劑AZ疫苗，且第二劑還想要打AZ疫苗的民眾，則無需進行意願登記修改。莫德納疫苗。（圖／達志／美聯社）不過，若是已經預約第14輪的民眾，今日無法上網在公費疫苗預約平臺登記修改意願，但若為了混打而爽約，則第15輪也將無法預約。另外，據台大醫院對新冠疫苗混打的研究指出，混打不同廠牌的疫苗，副作用會比較大；如間隔8週再打，副作用會比間隔4週來得低。指揮中心昨（17日）公布這份期中報告，內容指出AZ混打莫德納的抗體表現，和兩劑都打莫德納來得高，也比兩劑都打AZ來得高。首批混打今日開搶。（圖／指揮中心提供）
高端疫苗遭疑「安全性未證實」 陳時中狂強調：專家無異議通過
高端疫苗混打政策上路，外界質疑安全性未經證實，不同疫苗接種恐加重不良反應。衛福部長陳時中今天赴立法院社福及衛環委員會備詢，被立委蔣萬安詢問此事時多次表示「專家無異議通過」。陳時中今天多次被問及高端疫苗混打政策的決策關鍵，表示目前尚無相關試驗佐證，但依據ACIP專家討論認為安全性沒有問題。但蔣萬安進一步詢問ACIP會議討論內容，陳時中未正面回應，僅不斷強調「專家無異議通過」。立委蔣萬安質疑，衛福部長陳時中過去說開放混打要有科學證據，為何現在沒有相關試驗就開放高端混打。（圖／取自國會頻道）蔣萬安舉出今年7月中的報導打臉陳時中，「當時大家詢問混打開放的可能性，你的回應是「任何藥物都有一定的副作用，多接種一種不同性質疫苗，就多一種出現副作用的可能性，一定要有科學證據才會開放」，質疑為何尚無科學證據就開放高端混打。陳時中回應，試驗是針對有效而做，看疫苗混打效果有沒有比較好。但蔣萬安強調「安全性也一樣，民眾需要得到保證」，陳時中則表示，每一個疫苗單獨的安全性都是被驗證過的。蔣萬安認為，高端疫苗目前僅被少數國家認可，指揮中心早該規劃因應措施；當時有人提出這樣的疑慮，有可能影響國人出國權益，政府卻說與事實不符，直言「為何要欺騙民眾？」而陳時中聞言竟表示「要不然委員有什麼更好的方法？」立委高虹安則詢問陳時中，政府花費40億元採購500萬劑高端疫苗，截至11月14日已放行371萬劑，已施打140萬劑，剩下的近130萬劑可否暫停交貨？陳時中回答「目前已經交貨得差不多了」，都在檢驗封緘中。高虹安追問，這130萬劑高端疫苗該如何處理？如果捐助友邦國家，又沒有取得緊急授權（EUA），作為第三劑加強針也要等6個月以後，時機未到。陳時中表示，未來很多疫苗都會面臨這種情況，我們採購的所有疫苗數量，早就超過150％的涵蓋率。陳時中說，未來如果國內有需要就繼續用，國外有需要就捐贈出去，但高虹安認為高端沒有取得他國EUA，即使要捐也沒去處；陳時中回應，希望世界衛生組織（WHO）的團結疫苗試驗能夠早日成功，但又強調這並非自己可以操作的，會積極尋找可以捐贈的地方。
台大混打期中報告出爐 「這組合」抗體勝2劑AZ
明（18日）將開放疫苗混打意願登記，中央流行疫情指揮中心醫療應變組組長羅一鈞今（17日）在記者會上透露，國內首份混打報告期中結果，讓民眾作為登記意願參考。羅一鈞說明，AZ、莫德納混打的研究期中報告，台大預計明會開記者會做更詳細說明；本次收案400人，分成AZ+AZ、AZ+莫德納間隔4周、AZ+莫德納間隔8周以及莫德納+莫德納，每個組別都有100人，不過莫德納+莫德納這組，因為有一人接受免疫抑制劑，因此被排除，所以總共是399人來參加試驗。羅一鈞表示，預計追蹤到明年2月才是完成全部追蹤，目前實際上已經追蹤第2劑接種後滿28天抽血結果，初步結論，從短期追蹤情形看起來，混打抗體反應比打AZ+AZ明顯較高，與莫德納+莫德納旗鼓相當；至於副作用，混打會比2劑都打AZ出現的症狀、在第2劑之後，要高一點。羅一鈞建議，擔心比較多副作用的民眾，第2劑還是可以接種AZ，雖然保護力比混打稍微弱一點點，但副作用較容易接受；另外，間隔8周的抗體反應會比4周好一點，也和2劑莫德納效果接近，副作用也比4周少一點。
開放混打！明起接種AZ族群限時6小時登記 可任選BNT或莫德納
中央流行疫情指揮中心今(17)日表示，「COVID-19公費疫苗預約平臺」（https://1922.gov.tw/ ，以下簡稱預約平臺）將於11月18日上午10時至下午4時，開放已接種第一劑AZ(AstraZeneca)疫苗之18歲(含)以上民眾進行混打意願登記，前述民眾若有第二劑疫苗混打意願，可依意願選擇BNT或莫德納(Moderna)疫苗或兩者皆選，請把握機會儘速完成登記。意願登記對象：已接種第一劑AZ疫苗之18歲(含)以上民眾。意願登記時間：11月18日上午10時至下午4時。指揮中心說明，意願登記將於11月17日下午5時暫停修改及登記，進行系統維護，並於明(18)日開放時再重啟，請符合混打意願登記資格民眾於意願登記開放時間，至預約平臺意願登記或修改，完成疫苗混打調查。第二劑無混打意願仍選擇接種AZ疫苗之民眾，則無需再進行意願登記修改。（圖／指揮中心提供）指揮中心提醒，目前僅開放已接種第一劑AZ疫苗民眾進行混打意願登記，若第一劑非接種AZ疫苗，或已完成兩劑COVID-19疫苗接種，本次意願登記開放時間暫不開放疫苗混打調查，後續將視疫苗政策滾動調整開放，此外，指揮中心也提醒符合接種間隔之民眾，把握機會完成第二劑接種。指揮中心今(17)日表示，目前國內各廠牌COVID-19疫苗均已陸續到貨，可穩定提供民眾接續完成第二劑接種。為提升國人第二劑接種人口涵蓋率，已調整現行COVID-19疫苗接種間隔如下：1.AZ疫苗：須滿18歲以上，至少8週以上。2.莫德納疫苗：須為18歲以上，至少4週以上。3.BNT疫苗：須為18歲以上，至少4週以上。指揮中心指出，請上述符合接種間隔之民眾，可透過「COVID-19公費疫苗預約平臺」進行意願登記，於符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約接種，或可至地方政府衛生局指定/安排之合約醫療院所或衛生所(可至地方政府衛生局網頁查詢)，進行第二劑接種。指揮中心說明，目前國際間其他國家入境管制政策逐步將完成兩劑COVID-19疫苗接種列為主要條件，因此按時完成兩劑疫苗接種，有利後續出國規劃安排，鼓勵具出國需求及年輕族群等踴躍接種。此外，符合接種間隔者把握機會完成第二劑疫苗接種，除獲得完整免疫保護力，亦提升國內第二劑接種人口涵蓋率，若超過6成目標，可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準，有助於逐步恢復正常生活。指揮中心指出，有關mRNA疫苗第二劑接種之副作用，依據疫苗臨床試驗及上市後監測結果，雖相較接種第一劑時明顯，但年長者接種後不良反應症狀仍較輕微，呼籲若身體狀況穩定，仍請按時程就近於衛生所或合約醫療院所完成第二劑疫苗接種，以降低罹病或感染後引發重症風險，亦可建立群體對COVID-19的免疫力，避免疾病傳播。指揮中心將持續進行疫苗安全性監測，以保障民眾接種健康。另高端疫苗第二劑接種間隔維持至少4周以上，20歲以上已接種第一劑高端疫苗符合接種間隔者，亦可至地方政府衛生局網頁查詢提供接種服務之醫療院所接種。指揮中心提醒，未滿18歲對象，請由家長(或法定代理人、監護人及關係人等)陪同前往合約醫療院所或接種站接種，並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書；18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
已有18人混打高端 陳時中強調：安全性無虞
中央流行疫情指揮中心12日宣布高端混打政策，僅限緊急出國需求者，衛福部長陳時中今天赴立法院社福及衛環委員會備詢時表示，目前已有18位民眾混打，並強調安全性沒有問題，但也提醒民眾有出國需求再去打。美國入境新規已於11月8日上路，高端疫苗至今尚未被美方承認，立委廖國棟指出，高端疫苗在國內仍是緊急授權（EUA），尚未取得完整認證，不僅赴美國受阻，是否也無法入境歐洲國家？陳時中表示，目前國內赴歐洲人數也很多，沒有遇到問題，他強調「並不是每個國家都以疫苗接種作為入境必要條件，大多是用檢疫方式來做限制」。衛福部長陳時中今天赴立法院社福及衛環委員會備詢，強調高端混打安全性沒問題，目前已有18人完成混打。（圖／取自國會頻道）立委賴惠員詢問，高端混打是否有相關試驗佐證，陳時中坦言「還在進行」。他進一步說明，通常混打實驗最重要在於效力有沒有增加，畢竟不同疫苗混打有風險存在，所以一定要利大於弊；至於高端混打是因應國際上需要，例如美國有這樣的要求，關心的點就不是在效力，重要的是要符合安全問題。陳時中數度強調，接種高端後間隔28天混打安全性無虞，並以流感疫苗、肺炎鏈球菌為例，兩者都是蛋白類疫苗，和新冠肺炎疫苗間隔7天就可以打，甚至國外認為同時可以打；而英國也認為蛋白疫苗與其他疫苗混打是沒有問題的。衛福部指出，高端疫苗為次蛋白疫苗，而英國針對同為次蛋白疫苗的Novavax提出接種建議，後續可混打其他疫苗。陳時中表示，目前國內已有18位曾接種高端的民眾完成混打，其中3人混打AZ、6人混打BNT、9人混打莫德納，但他強調「有需求者再施打」，並且須由醫師評估後再接種。目前指揮中心僅公布4國認可高端疫苗，包括紐西蘭、帛琉、印尼及貝里斯。外交部研究設計會主任谷瑞生於會中表示，考量國人仍有商旅、就學、探親等需求，曾多次通電外館洽我國疫苗認證事宜，未來會配合指揮中心專業判斷及邊境管制措施，持續與其他國家政府溝通，爭取國人最大權益。
明年可以脫下口罩了嗎？ 醫揭最慘情況「等混打值得的」
台灣新冠肺炎疫情趨緩，在多數民眾努力衝高疫苗覆蓋率的狀態下，本月底即將執行AZ、mRNA疫苗混打任務，大家都很好奇，打完疫苗後，明年的我們，可以安心脫下口罩了嗎？衛福部草屯療養院醫師沈政男分析，台灣有700萬人打兩劑AZ，還有100萬人打高端，再加上沒辦法打到兩劑7成5，整體保護力會比日本低將近兩成，所以他大膽斷言，「明年，你絕對無法脫下口罩」。沈政男16日在臉書發文分析國內疫情，直言台灣剩下的唯一疫情考驗，就是打開國門，但屆時疫情會有怎樣的變化？他提到8個字：「鬆鬆緊緊、開開關關」，當然最高理想是「國境解封仍能清零」，他認為，這完全可能，就看大家有沒有決心。沈政男表示，台灣之後最慘的狀況，就是變成下一個新加坡，每日新增數千，死亡十幾，然後醫療幾近崩潰；當然最可能就是介於中間，變成現在的日本，日本沒有因為打了疫苗，就開始鬆懈防疫，大家還是把口罩戴得很緊。如果變成現在的日本，大家可不可以接受？沈政男指出，日本16日新增74例確診，換算成台灣人口，確診只有15例，這是由7成5的mRNA兩劑覆蓋率＋全民戴口罩＋國境封鎖，所換來的。沈政男認為，如果是台灣，通常接下來就會發動精準疫調，把剩下的零星傳播鏈完全切斷，達到清零，所以他認為，日本是明年台灣最可能會發生的疫情走向劇本。至於打完疫苗後，民眾可以安心脫下口罩呼吸了嗎？沈政男認為，台灣有700萬人打兩劑AZ，還有100萬人打高端，再加上台灣沒辦法打到兩劑7成5，因此保護力會比日本低將近2成，所以明年是絕對無法脫下口罩的。沈政男並提到，現在還沒打第二劑AZ的人，有機會混打了，你們沒有在第一時間衝去吃第二碗陽春麵（指AZ），是正確選擇！因為那些急著去吃的人，不是保護力已經開始下降，就是一開始的保護力就不夠高。「沒吃第二碗陽春麵，回報就是：牛肉麵就要端上桌了。」沈政男提到，有人在問他，AZ要混打第二劑的，該怎麼選擇？很簡單，他比喻表示：「BNT是清燉牛肉麵，莫德納是紅燒牛肉麵，這樣應該聽得懂了吧。打高端等於是吃到滷肉飯了，進到麵店卻點滷肉飯，當然也是你的自由。」
高端混打總統人民有別 楊寶楨痛批：政府還有良心嗎？
高端疫苗混打議題延燒，衛福部長陳時中稱總統若要出訪，會有外交泡泡禮遇措施，意指應不用強制混打；對此，民眾黨發言人楊寶楨今（17日）表示，總統有禮遇，人民卻沒有，而且混打風險高，痛批政府講這種話還有良心嗎？楊寶楨指出，當時許多年輕人看著總統、副總統帶頭施打高端疫苗，認為蔡政府一定會解決「出國需求」的問題，信任政府，所以施打高端；如今卻要打了高端的民眾再重打兩劑，承受未知的安全性和有效性。她質疑，陳時中自己都坦言「風險一定比較高」，政府如此錯誤的疫苗施打政策，都不需要負政治責任嗎？台北市長柯文哲日前也質疑，請問當國際上6月份就開放多種疫苗混打，指揮中心為何拖到現在？是不是在為高端護航？請問有沒有臨床試驗、專家會議可以證明混打高端可以產生更高效價的中和抗體？有沒有重打間隔的安全評估報告？柯文哲認為，如果都沒有，就請大大方方的承認這不是「混打」而是重打；不是因為高端量不夠不得不然、而是人民因為信賴政府政策卻被限制了人身自由，不得不再挨兩針。他表示，未來要是因此產生不良反應，請中央政府像高端沒過三期試驗就下單一樣爽快買單。