疝氣
」 疝氣 胃食道逆流 手術 陳榮堅 減重
周潤發被拍腿部有腫塊隔6個月首發聲 出席時尚秀與GD同框
69歲香港影帝周潤發，今年5月在香港太平山登山被粉絲拍到大腿處有像乒乓球大小般的腫塊，令粉絲網友十分關切影帝身體是否安好，時隔6個月首發聲。據港媒報導，他5日與妻子陳薈蓮出席時尚活動時看起來氣色極佳，從事後曝光的照片中看出，他還與韓國知名歌星GD（權志龍）開心自拍，面對港媒採訪，他親自回應身體狀況。周潤發受訪談及健康狀況時表示，「如果變成網球大小要入院、鳳梨大小要進急診室，現在還沒到鳳梨大小，跑多一點就會變小，如果你們看到變成鳳梨大小，應該就是我1年多沒跑步。」並打趣說，男人都有些毛病叫「小腸氣」（正確醫學名稱：疝氣），要粉絲不用過度擔心。而且他表示，明年還要繼續挑戰渣打馬拉松的半馬賽事，有關粉絲關心，回應：「我會擦一些藥油按摩就會消，很簡單，一點都不用擔心，但要小心，腫到像乒乓球大小還可以接受，如果像網球那麼大的話，就要住院了，現在還沒那麼大，如果多跑步就會消掉，不跑的話反而會變大」。他解釋，那是「皮下脂肪」堆積所致，「那種氣谷住在那裡嘛，內心撐着很難受，今晚看完秀會沒事的」要粉絲安心。而影帝周潤發外出運動的照片也被粉絲拍到在社群媒體上瘋傳，外界敲碗他開通IG，受訪時笑回「千萬不要啦！」、「我也不想讓別人知道我在哪兒」、「我又跑得滿身臭，不要啊，影響市容，嚇壞觀眾，不要告訴別人我去哪裡跑，我去跑的都是荒山野嶺」，希望外界給予影帝個人生活隱私。影帝周潤發跑步被拍到大腿有腫塊，引發關注。（圖／翻攝自小紅書）
日喝2000cc開水「竟取出六顆膽結石」 醫曝原因是這個！
一名58歲的王姓病患，在工作中突然上腹疼痛直冒冷汗，痛在地上打滾，緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院急診就診，經電腦斷層掃描，發現在有六顆膽結石，一般外科醫師李博彰立刻進行3D立體腹腔鏡微創手術，經過約半小時，取出六顆膽結石，最大顆大約1.5公分，病患隔天即出院。李博彰醫師表示，該名病患膽道異常，左右肝管外露於肝臟門脈區，膽囊管連接到右側肝管，而一般正常是連接到總膽管處，讓手術的風險增加不少，因為手術最怕膽道損傷，所以選擇執行3D立體腹腔鏡微創手術，在視野清楚情況下，安全將膽囊管及右肝管分開並切除膽囊，並未造成後續的併發症。李博彰指出，病患之前完全沒症狀，也無疼痛狀況，每天力行喝2000cc的開水，但是因為病患膽道系統異常，膽汁排泄不好，造成膽汁很容易滯留，長期以來，容易造成膽結石，塞在膽囊管出口，造成急性疼痛。李博彰醫師表示，病患屬於先天膽道異常，造成後天膽結石產生，只能透過高階電腦斷層或是核磁共振掃描膽道，才能檢查出來，總膽管和膽囊管是否有異常。李博彰強調，該名病患膽發炎嚴重已經切除，成為無膽之人，但對營養吸收並不會造成太大影響，由於消化脂肪，必須靠膽汁來協助消化，現在膽汁直接排到十二指腸，如果吃了大量脂肪或太油膩，很容易造成消化不良，刺激腸胃道，造成腸胃蠕動過快，容易拉肚子，因此，飲食建議吃清淡一點。另外，雖然是微創手術，傷口大約一公分，但是傷口癒合及縫線吸收需要60到90天左右，如果腹部用力造成腹壓增加，在傷口還沒完全癒合，容易造成傷口撕裂，長久會產生切口性疝氣，可能又要再一次手術處理疝氣，因此，術後建議一個月到一個半月，千萬不要提重物或重訓。
中年男鼠膝部腫起！躺下卻消失 就醫檢查竟是「疝氣」搞鬼
48歲許姓男子為了完成單車環島的夢想，每週都辛苦練習，但他近來察覺左側鼠膝部似乎「腫了一小包」，用力時候比較明顯，躺下後反倒消失不見，他擔心是「拍咪ㄚ」連忙就醫檢查，結果是疝氣作祟。鼠膝部疝氣最常見 引起劇烈疼痛、噁心應儘速就醫亞洲大學附屬醫院一般外科醫師許瓈文表示，「疝氣」指的是身體器官或組織從周圍體壁較弱處突破，導致該部位突起成一包，依照位置不同，可分為鼠蹊部疝氣、腹壁疝氣、切口疝氣等，其中以鼠膝部疝氣最為常見，可細分「腹股溝疝氣」及「股疝氣」，前者以男性、高齡、肥胖以及家族史居多，後者則常見於中老年女性，可能因為長期用力例如咳嗽或便祕、提重物或生產史所導致。許瓈文指出，若未能提早治療疝氣症狀，導致持續惡化，例如腸子或腹內網膜組織卡住回不來，有可能就會造成腸子或是組織缺血壞死，引起劇烈疼痛、噁心嘔吐、腹脹、無法排氣排便，此時千萬不可強行擠壓，需儘速至急診就醫。腹腔鏡微創手術傷口小、疼痛感低 可較快恢復日常生活目前手術治療疝氣方式分為傳統疝氣修補手術以及採用微創內視鏡的全腹膜外疝氣修補術(TEP)、經腹腔腹膜前修補術(TAPP)等，由於腹腔鏡微創手術僅需3個0.5至1公分的切口，搭配人工網膜置入作為腹壁補強，不僅傷口小，術後疼痛感較低，可較快恢復日常生活，但術後三個月內須避免會增加腹壓的活動；若是嚴重疝氣如有腸子或組織壞死時，則需進行組織或腸道切除手術治療，處理上較為複雜，不宜拖延。疝氣盡早手術治療 避免腸阻塞、腸壞死或敗血症許瓈文強調，雖然有時疝氣可以自行復位，但建議仍須盡早手術治療，避免出現嵌頓性疝氣合併腸阻塞、腸壞死、敗血症，甚至是死亡的後果。若民眾發現腹股溝不適或腫塊的，切勿輕忽病情，應儘早就醫，尋求專業醫療協助，以避免病情惡化。
基隆礦工醫院院長黎慶福猝逝！ 他才救回加護病房患者「竟因心肌梗塞突倒地」
基隆八堵礦工醫院院長黎慶福26日驚傳猝逝消息，據了解，黎慶福當時在加護病房內搶救患者，休息時疑因心肌梗塞倒地不起，醫護人員搶救2小時仍宣告不治，享壽70歲。根據院方說法，黎慶福26日下午2點30分到加護病房為一名患者插管急救，結束後，黎慶福因頭暈在病房空床休息，未料在3點15分食，黎慶福出現抽搐現象，急診室醫師連忙將他送往加護病房插管急救，經過電擊、打強心針等救治，仍然回天乏術，於傍晚5點20分宣告不治。據了解，畢業於台大醫學院醫學系的黎慶福，專長項目為外傷、皮下腫瘤、乳房腫瘤、甲狀腺疾病、胃及十二指腸潰瘍、膽道結石症、胰臟炎、腸阻塞、闌尾炎、痔瘡、肛門瘻管、腹部急診、植皮手術、癌症手術（胃癌、大腸直腸癌）、疝氣。黎慶福在民國69年從台大醫院來到基隆八堵礦工醫院服務44載，雖然講話有一口濃厚僑生口音，但仍不減對基隆及瑞芳、平溪、雙溪、貢寮鄉親熱情。常以醫院為家的黎慶福，有時半夜醫院需要協助，他也會從新店特地趕回醫院，日前還獲得基隆市好人好事代表的榮譽，原先他將代表基隆參加全國好人好事代表活動，如今發生憾事，礦地方鄉親也大感震驚，難過的是他順利搶救病患，卻犧牲自己生命。院方表示，黎慶福的家人長年住在澳洲，目前已和家屬聯絡上，將由家屬處理後續的相關事宜。
一直胃食道逆流要注意！恐釀食道癌 醫曝「癌前病變徵兆」
最近研究顯示胃食道逆流病患正在增加，在台灣每4 人就有1人罹患胃食道逆流疾病，特別是年輕上班族，是台灣一個文明病。長期胃食道逆流會變成巴瑞特氏食道，是一種無聲的食道癌前病變，非一般人想的食道逆流而已。統計發現，慢性逆流的病人中有5-10%會發生巴瑞特氏食道的症狀。胃食道逆流後遺症 不治療恐變成食道癌汐止國泰綜合醫院消化內科主治醫師陳世源說明，巴瑞特氏食道主要是因為長期受胃酸逆流所造成的黏膜病變，是胃食道逆流的一種後遺症。也有證據顯示是由先天的基因變異與後天環境間的許多綜合原因所導致。依據美國胃腸學會的定義，巴瑞特氏食道是指正常食道鱗狀上皮化生變成小腸柱狀上皮而有癌化可能的情形，巴瑞特氏食道的重要性在於它有較高的機會變成食道腺癌。而病程進展會由一開始的上皮化生變成異生，再變成食道腺癌。巴瑞特氏食道無特殊症狀 這些人為高風險族群陳世源指出，巴瑞特氏食道多半沒有特殊症狀。有些會有胃食道逆流典型症狀(胃酸逆流、吞嚥困難、 喉嚨有異物感、胸口灼燒感)、非典型症狀或食道外症狀(慢性咳嗽、哮喘、慢性 喉嚨痛、聲音沙啞、胸痛、牙齒糜爛、體重減輕等)。而年紀大於50歲、長期有胃食道逆流的症狀、抽菸、橫膈裂孔疝氣、中廣型肥胖等，都是巴瑞特氏食道的高風險族群，且男性高於女性。內視鏡切除病灶 降低食道癌風險若黏膜沒有化生不良的話，藥物治療目前用質子幫浦抑制劑治療1年和追蹤胃鏡。氫離子幫浦抑制劑不但可以避免黏膜從上皮化生變成異生，也可能可以減少巴瑞特氏食道病人發生食道腺癌的機會。近年因為內視鏡治療技術的越來越進步，陳世源表示，除了藥物治療之外，治療的重點是癌前病變或早期癌也是直接用內視鏡方法治療進行病灶切除，以減少日後食道癌的產生。治療巴瑞特氏食道 日常生活習慣也要留意陳世源提醒，抽菸、喝酒、吃宵夜，以及辣和油膩食物、 咖啡、巧克力、碳酸飲料、果汁和薄荷等這些東西減少吃或不吃，因為它們可能會增加食道的酸度和減少下食道括約肌的壓力，更加嚴重胃食道粘膜發炎和創傷。此外，也要注意體重和減輕體重以及平躺時將頭提高。
9月新制準備上路 全台飲料店「禁用塑膠杯」明上路
目前時間已經來到8月底，在9月份，有多項重要政策、法規有進行變更，其中涵蓋全台飲料店禁用塑膠杯、健保擴大給付46項達文西手術、新冠肺炎降為僅通報重症。另外，外交部領事事務局開始試辦線上更換護照，只要符合年滿18歲、持有自然人憑證等條件，就可以更加方便的更換護照。根據媒體報導指出，9月起，台灣多項重要政策和規定開始實施，涉及環保、醫療、民生等多個領域，影響如下：環保方面，全台飲料店全面禁用一次性塑膠飲料杯，這政策始於2022年4月環境部的規定。台北市率先實施後，其他縣市陸續跟進，最後一個是金門縣將於9月起跟進，這也代表著全台飲料店正式進入不使用塑膠杯的時代。環境部估算，此舉預計每年可減少7.9億個塑膠一次用飲料杯的使用。民生領域，台鹽公司32年來首次調漲價格。高級碘鹽建議售價由每包（一公斤裝）15元漲至18元，漲幅20％；特級碘鹽從每包20元漲至25元，漲幅25％。外交部領事事務局自9月3日起試行「有條件式線上申換護照」措施。適用對象須年滿18歲、持有自然人憑證，並符合5條件：護照過期、10年內未曾遺失護照、戶籍資料未變更、未涉及各類加簽案件、目前身處境內。凡滿足以上條件者，可以使用線上更換護照的服務。醫療衛生領域主要有兩項變動，疾管署將「嚴重特殊傳染性肺炎」更名為「新冠併發重症」，通報時效調整為一周內。健保署擴大機械手臂輔助手術的給付範圍，新增46項手術納入健保給付，涵蓋泌尿科、消化道、胸腔、婦科和心胸外科等領域。具體手術包括子宮切除、子宮肌瘤手術、婦癌切除、胃全切除、胃繞道手術、膽囊切除、膽管結石取出、疝氣修補等。在公共衛生方面，台北市政府將台北大巨蛋園區的室外場所及5處社宅（大龍峒、興隆D1區、興隆D2區、中南、新奇岩）的戶外公共區域全面禁菸，違規者將面臨2000元至1萬元的罰款。這項禁令包括使用電子煙及加熱式菸品。除此之外，北市衛生局擴大人類乳突病毒（HPV）疫苗的接種範圍，除了持續為國中女生提供公費疫苗外，還初次將將設籍或就學於台北市的112年度入學國中男生列入免費接種範圍。新北市在托育政策上也有有所改變，目前新北全市有123家公托中心，為更進一步減輕家庭照護壓力，從9月1日起，已申請育嬰留職停薪的民眾可同時申請公共托育中心服務，且不必再提供復職證明。
8月22日迎處暑接鬼門關 命理師：「點3種香去邪、陰陽水淨身」增加磁場保護力
8月22日晚上10:47分將進入二十四節氣之一的「處暑」，不但氣溫會逐漸下降，鬼月也將在這個節氣中結束。對此，國際天星風水命理專家邱彥龍提醒民眾，建議可點檀香、沉香、降真香去陰邪，或者用艾草加鹽、米以陰陽水淨身。邱彥龍表示，大鬼門會在國曆9月3日0點00分關閉，小鬼門會在國曆9月8日0點00分關閉，而在大鬼門跟小鬼門關的前後3天，人的情緒會比較不穩定，容易被陰邪影響，建議可以點檀香、沉香、降真香去陰邪，或者用艾草加鹽、米以陰陽水淨身（先倒入熱水再倒入生冷水），增加自我磁場保護力。邱彥龍說明，因為土星逆行且在10月12日之前進入動盪路徑，這段時間地震會相對頻繁，通常遇到能量釋放期，就容易有大地震、海嘯、洪災、暴雨、颱風跟火山噴發，氣象預警會有危險的地方就盡量避免前往。另外，處暑8月29日『土逆刑木星』、8月10日至9月15日『天王星遇惡魔之星再刑水星』。邱彥龍指出，遇此三凶象到來，通常人禍問題會比較大，且是跟溝通或言語衝突有關，不但國際間宣傳戰開打，個人部分也會因錢財、感情、學習跟思想方面的差異出現極大紛爭口角，越強硬者越危險，會影響到工作、事業跟官運，因為小人跟敵人會想辦法透過網路和媒體大量攻擊跟中傷，殺傷力不小，因應之道就是儘量減少衝突，等待時間淡化，或者勇敢一點直接面對，理性溝通解決才是上策，不爭者會是最後的贏家。邱彥龍提點，這段期間儘量謙卑低調，可隨身準備小甜點分享給親朋好友與家人，並多說好話，可以幫忙解掉人災，另外可多穿搭米黃色、米白色、土黃色跟咖啡色的服飾，攜帶「方型或長方形」的幸運物，配戴硃砂，都能逢凶化吉，大事化小、小事化無，且增加財運跟貴人運。而在這段期間也要小心意外受傷、刀傷血光、跌倒、骨折、過度換氣、氣喘、心肌梗塞、中風、腫瘤、結石、痛風、宿醉、缺氧、疝氣、攝護腺疾病、耳鼻喉發炎、發燒、新冠、病毒感染、中毒、筋骨痠痛、便祕、脹氣等健康問題。由於處暑期間最旺的星分別是金星、木星跟海王星，邱彥龍老師表示，這意味著特別有利於活動行銷、婚慶、五金業、娛樂、繪畫、音樂、玩具業、淡海漁產業、船務業、運輸業、飲食飲料業、化學產業、油業、酒業、宗教玄學、靈性業、司法界、金融保險證券業等18種行業。此外水瓶、金牛、天秤、射手、雙魚等5個星座，這段期間容易跟著社會環境去精進自己而獲得助力，且會受到無形磁場的指引往正確的道路前行，能同時擁有財運、享樂跟學習經驗等好運。邱彥龍也引用《易林·豫之漸》卦：「氈裘膻國，文禮不飭；跨馬控弦，伐我都邑。」來總結這段期間，如果特別容易惹來一身腥者，代表因為不遵循天道所導致，需要的是反省自己，整頓自我，一味怪別人的話，災難總是防不勝防。
兒童吃太多恐造成「荔枝中毒」 中醫提醒「這類人」務必忌口
隨著天氣的逐漸炎熱，這時候如果能來個冰涼多汁的荔枝，相信是不少人日常生活中的小確幸。但中醫師林敬哲表示，如果兒童吃太多荔枝的話，恐會造成「荔枝中毒」。而且由於荔枝含糖量偏高的關係，高血糖的患者務必要忌口。中醫師林敬哲日前在FB發文表示，荔枝是生長於亞熱帶地區的水果，台灣從五月開始，南部就有「玉荷包」荔枝，六、七月則是中部的「黑葉」荔枝盛產，到了八月，北部的「糯米荔枝」進入市場。但林敬哲醫師也提醒，荔枝多汁且具有特殊香氣，是甜度極高的水果。平均每5-6顆荔枝中，含糖量就能達到15克，因此有高血糖問題的患者需要避免食用。除此之外，林敬哲醫師也表示，荔枝中含有兩種特殊成分：「次甘氨酸A」和「亞甲基環丙基甘氨酸」，這些成分會影響兒童的肝醣代謝，可能導致所謂的「荔枝中毒」。所以，家中有小朋友的，千萬不要讓孩子吃太多荔枝，尤其是在空腹的時候。林敬哲醫師也解釋，從中醫的角度來看，荔枝果肉性味甘酸而溫，入脾、肝經，有益氣補血的效果。然而，《本草綱目》中記載，荔枝「氣味純陽，其性微熱。鮮者食多，即齦腫口痛也」，意思是說荔枝性質偏熱，吃多了容易上火，導致嘴巴破、口臭、牙齦腫痛，甚至牙齦出血、心煩失眠等症狀。但荔枝除了果肉可以食用外，荔枝的種子（荔枝核）也是常見的中藥，古時候常被用來治療疝氣和睪丸痛。但林敬哲醫師也提醒，如果有疝氣的症狀，請務必到醫院檢查，不要自行判斷和用藥。
吃一點就飽以為小鳥胃…台南女胸痛就醫 驚見「胃跑到胸腔」扭轉變形
台南1名53歲的林女士多年來進食只要吃一點就有飽足感，稍微吃多則會出現胸口悶痛及灼熱感，一直以為自己是小鳥胃，最近因為左胸疼痛至奇美醫院急診，經進一步檢查發現為橫膈膜裂孔疝氣導致，胃已經移至胸腔並產生扭轉，並在心臟後方造成壓迫，甚至擠壓到左側肺臟，影響肺活量。奇美醫院胸腔外科主治醫師陳照坤會診後，經過團隊檢視、溝通及充分的術前準備，替患者安排腹腔鏡微創手術，將胃和腹腔組織復位修補疝氣，並進行抗逆流手術。林女術後恢復良好，進食狀況穩定，幾日後順利出院，目前定期門診追蹤。陳照坤指出，橫膈膜裂孔疝氣，也稱為食道裂孔疝氣，是指腹腔內器官經由橫膈膜上原本經由食道經過的通道跑到胸腔內，其危險因子多半為因年紀大造成裂孔附近肌肉老化鬆弛、長時間腹壓過大或是外傷外力引起。橫膈膜裂孔疝氣按照程度可分為4種類型，其症狀和治療方式也有所不同。醫師說明，橫膈膜裂孔疝氣第一型為滑動型疝氣，病人占比約90％，原本在腹腔的賁門滑動到胸腔，大部分病人並無症狀，一般以藥物治療為主；第二型為食道旁疝氣，賁門仍在腹腔，但是胃的一部分進入胸腔；第三型為混合性，即第一和第二型的混合型態，通常較為嚴重；第四型疝氣除了胃之外，還合併有其他腹腔內器官一起進入胸腔，如大腸、小腸、脾臟等，病人症狀最為明顯，可能因為壓迫心臟或肺臟產生胸痛、胸悶或是呼吸不順等，嚴重時需要立即緊急手術。陳照坤提到，橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷。（圖／奇美醫院提供）陳照坤提到，橫膈膜疝氣可以透過3方式做鑑別診斷，首先是上消化道內視鏡檢查，除了直接評估疝氣的狀況外，也可以診斷病人是否由胃食道逆流或是巴瑞特氏食道症 (Barrett’s esophagus)，甚至切片診斷是否有其他疾病，如癌症等；接著是上消化道鋇劑攝影檢查，口服顯影劑經由X光攝影檢查，可以看出食道和胃的相對位置；最後是電腦斷層檢查，能清楚知道整個胸腔及上腹腔的解剖構造，以及排除食道及胃外面的其他可能原因。醫師進一步解釋，治療上來講，因為橫膈膜裂孔疝氣的症狀大都是因為胃食道逆流所造成的，所以都是以控制或治療逆流性食道炎。初步建議是改變生活型態，如：戒菸、減重、避免吃太飽、睡前2至3小時不要進食以及平躺時上半身墊高等等。第二步採取藥物治療，服用制酸劑、黏膜保護劑、H2 阻斷劑、質子幫浦抑制劑或是促進腸胃蠕動劑等。情況嚴重時，則建議手術治療。陳照坤說，手術治療係將跑至胸腔的器官復位、橫膈膜裂孔進行修補以及考慮抗逆流手術，目前以微創腹腔鏡手術的方式進行，可減輕病人術後疼痛，降低對於呼吸的影響，並促進病人的恢復。醫師提醒，整體來講，橫膈膜裂孔疝氣的病人大多沒有明顯的症狀，如果有胃食道逆流的症狀，或是有胸悶、胸痛、心臟不舒服的情形，應列入鑑別診斷，並視醫師診斷類型，選擇合適的治療方式。
胃食道逆流拒手術！他「墊高枕頭睡」手麻了 醫搖頭：頸椎幾乎跟竹竿一樣直
一名40歲男病患長期有胃食道逆流的問題，因抗拒手術，因此一直以墊高枕頭緩解症狀，結果頸椎幾乎跟竹竿一樣直，甚至雙手會麻，直到一場車禍，才決定動手術，徹底解決困擾已久的胃食道逆流。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示，一名40歲男病患本身有胃食道逆流的問題，而胃食道逆流有很多成因，有的人是因為賁門鬆弛導致，這種情況睡覺時躺得比較低，胃酸就會往上逆流；檢查之後就跟病患說，其橫膈疝氣的程度建議要接受手術，結果病患聽到手術就很害怕，寧可選擇吃藥，就這樣看了2、3年之後，有一天病患突然跟他說雙手會麻。陳榮堅提到，一般聽到手會麻都是頸椎出問題，所以就安排照頸X光，結果發現病患頸椎的曲度已經不對了，正常頸椎會是一個向前凸的弧形，而他的頸椎已經幾乎跟竹竿一樣直；原來是因為他當初胃食道逆流，聽人家說把枕頭墊高可以防止胃酸逆流，就不會時常被胃酸嗆醒，所以每次出現胃食道逆流的情況，他就會增加枕頭的高度，結果枕頭就越睡越高，就導致頸椎出現問題。陳榮堅多次建議病患進行手術，同時也安排頸椎復健，然而病患依舊抗拒手術。陳榮堅透露，直到有一次病患發生車禍，因為手麻而無法及時反應，那次的經歷使他受到驚嚇，才決定要做橫膈疝氣手術，徹底解決胃食道逆流的問題，但脖子仍需要復健一段時間。陳榮堅提醒，當胃食道逆流已經影響生活時，必須要從根源解決問題，而枕頭的高度建議保持適中，符合個人的身形就好。
不願加薩停火！以色列總理突「疝氣」開刀 萬人不忍了要求他下台
位於耶路撒冷的哈達薩艾因凱雷姆醫院（Hadassah Ein Kerem Hospital）在當地時間3月31日指出，以色列74歲總理納坦雅胡（Benjamin Netanyahu）在接受全身麻醉的疝氣手術後，目前健康狀況「良好」。不過與此同時，以色列各地數以萬計的民眾走上街頭，指責其極右翼政府未能確保遭哈瑪斯俘虜的約100多名人質獲釋，特拉維夫和耶路撒冷也因此爆發反政府示威。綜合CNN、DW的報導，納坦雅胡在30日的例行檢查中被診斷出患有疝氣，對此他也在手術前，於耶路撒冷舉行的記者會上表示，他對手術結果感到樂觀，並且將「很快」重返工作崗位，「我向你們保證，我將成功度過這次手術，並很快恢復行動。」以色列各地數以萬計的民眾走上街頭。（圖／達志／美聯社）如今，哈達薩艾因凱雷姆醫院外科主任皮卡斯基（Alon Pikarsky）在3月31日的影片中也表示，納坦雅胡在接受全身麻醉後，已宣告手術「成功結束」，人目前相當清醒，健康狀態非常完美。事實上，這是納坦雅胡2022年底重返總理職務以來，第2次動刀。去年夏天，他因心臟傳導阻滯安裝了心律調節器（pacemaker），此外他也曾在2013年因疝氣接受手術。不過與此同時，以色列各地卻爆發數場反政府示威，包括該國首都特拉維夫、耶路撒冷、海法（Haifa）、貝爾謝巴（Beersheba）、凱撒利亞（Caesarea）等城市在30日和31日都出現抗議群眾，他們指責納坦雅胡政府在談判中不願妥協，導致人質拯救未果，因此要求政府提前舉行選舉，並呼籲納坦雅胡下台。以色列各地數以萬計的民眾走上街頭。（圖／達志／美聯社）上週，哈瑪斯釋放以色列人質以換取雙方停火的談判仍陷入僵局。而這場衝突至今已導致超過32000名加薩平民喪生，其中有將近7成是老弱婦孺。聯合國人權專家也證實，以色列的軍事行動已構成種族滅絕行為，然而納坦雅胡在記者會上卻堅稱，以軍將繼續向靠近埃及的拉法（Rafah）進攻，而這明顯違反了上週在聯合國安全理事會通過的立即停火決議。
30歲男疝氣開刀 住院隔天「叫不醒」腦出血變植物人…醫生揭原因
一位30歲男性因疝氣開刀，不料一入院檢測發現血壓飆高，約在200至190mmHg左右，儘管給予降血壓藥物，血壓仍然壓不下來，沒想到，護理人員隔天一早驚見病人怎麼都叫不醒，瞳孔呈現一大一小的狀態，已經有腦出血情形，趕緊送急救。無奈的是，患者腦出血範圍太大，儘管搶救回來，最後還是變成植物人。外科醫師陳榮堅在臉書粉專透露，該名30歲男性因為疝氣開刀，結果一入院檢測發現，他的血壓非常的高，大約在200至190mmHg左右，因血壓過高，儘管給予使用降血壓藥物，仍然壓不下來，「我們擔心隔天手術麻醉會太危險。結果隔天一早，護理人員就叫急救。」陳榮堅提到，該名患者當時怎麼都叫不醒，瞳孔呈現一大一小的狀態，已經腦出血了，因為腦出血範圍太大，儘管搶救回來，最後還是變成植物人，「後來看家族病史，他的父母都有高血壓的問題，但他卻完全不知道自己也有高血壓。」醫生說明，如果父母其中一人罹患高血壓，子女罹患高血壓的機率會比一般人高30％；如果雙親都罹患高血壓，子女罹患高血壓的機率就會比一般人高 60％，「血壓一直維持在很高的情況下，會導致血管會纖維化、硬掉。這其實相當危險，因為在腦部就會導致中風」。陳榮堅進一步指出，如果血管纖維化的情形出現在心臟，就會導致心肌梗塞，在腎臟就會導致需要洗腎，所以很多需要洗腎的病人也是因為高血壓控制不好，建議有家族病史的人都要定期檢查。
愛吃甜食害膀胱爆炸！日常4飲食禁忌出爐 醫提醒：喝太多水也NG
頻尿、尿不乾淨、沒有廁所不敢出門，國人常見的膀胱問題總令人羞於啟齒。台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩透露，過多精緻食物的攝取，不只會導致胃食道逆流等疾病，還容易引發膀胱過動，讓人不停跑廁所，此外生活中其實還有不少容易誘發膀胱過動的飲食禁忌，就連喝水也要注意每次攝取的量。戴定恩醫師在臉書粉專「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」發文，有膀胱過動症的朋友，在日常生活中應該減少攝取刺激性的食物，像是咖啡、茶這些有含咖啡因的食物，或者是酒、辛辣的食物，都該減少攝取，避免刺激膀胱。戴定恩說明，除了刺激性的食物之外，高糖分的精緻食物，像是蛋糕、汽水、巧克力等也要少吃，才不會為膀胱加劇負擔；另一方面，雖然水對人體來說非常重要，不過還是要提醒膀胱過動症的朋友，喝水量應依照體重和腎功能，控制在每小時150至300ml，並隨流汗多寡調整水分攝取，不要一次喝太多。醫師表示，香菸裡頭的尼古丁除了對肺部會造成影響之外，其實對膀胱也是種刺激，因為尼古丁容易導致膀胱不自主地收縮，且抽菸會把有害化學物質帶入體內，並在尿液中堆積，進而損害膀胱內皮黏膜，長期容易引發膀胱癌，建議膀胱不好的朋友多方嘗試，盡快戒掉煙癮，守護自己的健康。（圖／翻攝自熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業臉書）
打嗝停不下來？伴隨「這些症狀」可能是胃在求救！醫示警：嚴重恐是癌症
打嗝是一種常見的生理反應，雖然打嗝通常無害且會自動消失，但若打嗝一直停不下來，小心可能是胃部的求救訊號！醫師提醒，如果打嗝持續48小時以上，並伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，需盡快就醫，很有可能是胃部疾病的徵兆，最嚴重恐是癌症的警訊。鄭泓志說明引起打嗝的原因。（圖／翻攝自臉書個人粉專「你的腸胃科醫師鄭泓志內科慢性病」）究竟打嗝是怎麼引起的？腸胃科醫師鄭泓志在個人臉書粉專說明，打嗝通常是因膈神經受到刺激，造成橫膈膜肌肉收縮，使氣管閉合，產生一種短促的聲音。引發打嗝的常見原因有很多種，像是進食速度過快、吃得太飽導致胃脹氣、喝碳酸飲料或邊吃飯邊說話等，這些行為都會在無形中吞下太多空氣，甚至情緒激動、壓力過大也可能會刺激到膈神經，引發打嗝。雖然大多數的打嗝都對身體無害，只要適當調整呼吸、喝水，並用按摩或改變姿勢等方法，就能緩解打嗝。不過，鄭泓志警告，如果打嗝現象持續48小時以上，並且伴隨著胃部不適、咽喉灼痛、胸口悶痛感等症狀，甚至演變成長達1個月的「頑固性打嗝」，這個現象很有可能是以下5種胃部疾病的徵兆，要盡快就醫。 1.胃食道逆流：由於食道和胃之間的閉鎖機制受損，讓胃酸進入食道，刺激神經進而引發打嗝。2.食道裂孔疝氣：胃部經由食道裂孔上移至胸腔內，可能造成逆流和打嗝。3.腸胃炎：胃黏膜的發炎可能會導致食物和液體逆流到食道，刺激神經後，就會引起打嗝。4.胃潰瘍：若是出現胃或十二指腸的潰瘍，代表胃酸分泌過多，可能造成逆流和打嗝。5.食道癌：食道癌或其他胃腸道相關的腫瘤若是壓迫到神經，就會引起打嗝。持續性打嗝通常較難自行消失，那該如何治療呢？鄭泓志提到，有許多藥物可治療打嗝，例如肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、止痛劑、抗癲癇藥物、抗精神病藥物等，一般服用5-10天就能有效緩解症狀。但如果藥物治療無效，可能會評估動膈神經手術，植入可充電的呼吸調節器，以電流刺激膈神經以改善橫膈肌的功能。一般來說，醫師會安排照腸胃鏡或抽血檢查，以確定造成打嗝的真正原因，並針對病症治療。鄭泓志提醒，打嗝不僅會讓人感到不適且專注力下降，嚴重的話還會影響睡眠、進食困難，甚至增加憂鬱症風險！不過別擔心，一般打嗝可以透過改變飲食習慣來避免，例如吃飯細嚼慢嚥不說話、少喝碳酸飲料或酒精、不暴飲暴食導致胃脹，以及飯後多走動，都可以避免打嗝發生。如果出現持續性打嗝，一定要趕緊就醫，妥善治療才能根除症狀。
小學健檢「男童2大問題出爐」 未及時就醫「癌變機率恐增10倍」
小學學童健康檢查複檢高峰期剛過，可能有些忙碌的家長至今未帶小孩回診，泌尿科醫師顧芳瑜就提醒，尤其是男童在生殖相關的項目，都是越小處理越好，不然不僅會造成不孕，甚至還有癌病變的隱憂。若是家長或孩童容易感到尷尬緊張，現在的泌尿科診所不少都設有一對一的諮詢室，確保病患隱私並提供完整的醫療諮詢服務。「鳥科學先生」顧芳瑜醫師指出，小學學童最常見的需複檢項目為隱睪症及包皮問題。隱睪症是指男性的睪丸沒有下降到陰囊內，睪丸通常80%隱藏在腹溝處，10%的病人睪丸會在腹腔內，還有10%的人則可能是「無睪症」，通常都會合併有疝氣問題。隱睪症治療黃金期為2歲前，但有不少家長因為害羞尷尬等諸多因素，並未注意到此事，而是到小孩上小學第一次健檢時才收到異常通知，若是不及早治療，不僅會造成不孕，20~40歲罹患睪丸癌的機率更是一般人的5~10倍。至於常見的包皮問題，顧芳瑜醫師表示，不論是包莖或是包皮過長，都可能將更嚴重的尿道下裂問題掩蓋住，且容易造成小朋友泌尿道感染或是生殖器發炎等問題，但通常小朋友不太會表達自己下體不適，只會覺得不舒服一直去摸，看在家長眼裡，往往都是斥責小孩行為不雅，並沒有想到可能有感染問題，等到注意到小孩內褲上有黃膿、發臭，甚至小孩已無法排尿、發燒、噁心、嘔吐或腰痠等，可能已惡化成腎臟發炎。但不論是隱睪症或是包皮、尿道下裂等問題，都是越早治療越好，而顧芳瑜醫師顧及家長與小朋友可能對於下體不適難以啟齒，在這次與「理雞先生」施冠偉醫生共同開幕的「中山顧家泌尿科診所」中，特別設置一對一諮詢室，私密性更佳，還有專業衛教師提供非常詳細的衛教諮詢，讓病患可以安心求診，不再因為難以啟齒的泌尿問題感到尷尬。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今（30）日起在台北南港展覽館一館展出四天，榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎（智慧醫療頂級榮譽）等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸：「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區，其中領先全球的多項創新研發成果，技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品，吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥，今年九月已獲美國FDA核准，針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等，可望進入人體臨床試驗，翻轉難治癌症搶救生命；聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」，技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果，為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物；技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」，大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間，讓醫護人員更專注於病人照護，此產品七月問世以來，獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出，中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據，運用AI智慧醫療與科技新知，分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上，為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測，利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式，只需刮取口腔黏膜細胞，約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因，寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院，每年投入數十億元經費在醫療科技發展領，本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題，包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統，已服務超過6,500名癌症病患，提供全方位癌症治療；全體系院區也提供全方位細胞治療服務，如：免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題，包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題，包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題，包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用，和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷，後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如：口服抗凝血劑的劑量太高，可能引發顱內出血或重大出血，劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院，高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統，整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺，不限距離、不限同專科、不限同醫院，可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險，進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡，嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」，檢測時間僅需1分鐘，快速又簡易，醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇，幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括：應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
國小弟玩香蕉船被水柱「強力噴射」…蛋蛋竟破了 醫：流出海膽般細精管
出外遊玩一定要注意安全！有名國小男童參加了香蕉船的水上活動，豈料他不幸被甩下海，陰囊還被水上摩托車的水柱噴到，男童傷勢嚴重，送醫救治時，蛋蛋更流出像海膽般的細精管，所幸緊急手術後，補蛋救援行動也順利完成。戴定恩醫師於1日在臉書專頁「熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業」分享收治的案例，有位國小男童，參加了香蕉船的水上活動，而後竟被甩下海，而且好巧不巧，陰囊剛好被水上摩托車的水柱噴到。來到急診室時，因為水柱力道強烈，導致蛋皮甚至已無法包覆蛋蛋，醫師更形容蛋蛋也流出像「海膽般的細精管」，幸好在緊急手術後，陰囊和睪丸都得到了修復，現已完好如初。戴定恩指出，睪丸破裂時，最讓人擔心的是生育能力是否會受影響，不過通常早期修補後，都可以保留睪丸的功能，即使必須移除受傷的睪丸，只要對側睪丸健全，仍可以繼續製造足夠的精子和雄性荷爾蒙。戴定恩也提醒民眾，無論是在參加海上冒險活動或任何運動時，安全性一定要擺第一，玩遊戲時，也要遠離「危險區域」，並戴上適當的防護裝備，才能完整的保護自己。
咖啡因「這時間」後別再碰！營養師分享「助眠7招」 吃2水果也有效
現代人工作壓力大，常常被睡眠問題困擾。對此，營養師彭逸珊近日也分享助眠7招，像是咖啡因飲品應設定在下午3點前喝完、白天補眠勿超過40分鐘、以及遠離酒精等。此外，泌尿科醫師戴定恩也指出，吃對食物同樣能達到好眠效果，特別推薦番茄和奇異果。彭逸珊昨（30日）在臉書粉專《愛健康營養師 珊珊》發文表示，想要好眠其實不難，像是睡前伸展就是個不錯的方法，並整理出下列助眠7招供民眾參考：設定咖啡因截止時間：設定在下午3點前喝完咖啡因飲品，避免影響夜間睡眠。白天小睡勿超過40分鐘：白天睡眠時間過長，會影響晚上入睡困難與否。檢視運動習慣：運動時間若離睡眠時間太近，可能造成睡眠品質不佳。遠離酒精：酒精會影響神經傳導和血清素狀態。寢室維持舒適燈光、溫度：讓身體可以進入放鬆狀態，也讓睡眠激素可以慢慢生成。建立睡前儀式感：可嘗試睡前看書、簡單按摩或泡熱水澡等，藉此提醒大腦該休息了。建立固定睡眠周期：讓身體習慣在固定時間點睡覺。除了上述方法，台北慈濟醫院泌尿科醫師戴定恩日前也在臉書專頁《熱血暖男 戴定恩醫師｜台北 文山 新店 泌尿科 疝氣 結石 攝護腺專業》發文分享自身的助眠秘訣，包括：在睡前30分鐘就停止使用3C產品。避免在睡前2至3個小時吃東西。平常多吃番茄、奇異果、牛奶：番茄含有GABA能協助放鬆情緒；奇異果含有大量維生素C，可抗氧化，也能幫助入睡；牛奶則富含色胺酸有助情緒穩定。
LiTV春節大當機罪魁禍首竟是「自家人」 前IT主管筆電連上家裡WIFI身分曝光
線上影視平台LiTV（立視科技）在春節期間發生大當機，LiTV緊急派員搶修，並報警處理。檢警調查後發現，始作俑者是LiTV陳姓前IT主管，陳男在今年春節期間，駕車至公司附近，使用「迴圈程式」駭進公司主機，刪光檔案。筆電沒電後，陳男返家充電，怎料筆電「復活後」再次開始刪除檔案，陳男的IP位置也因此被檢警鎖定，事後陳男被台北地檢署依妨害電腦使用罪起訴。今年春節，號稱全台第1線上影視平台LiTV發生大當機，LiTV緊急派員在休假期間修復公司主機，LiTV表示此意外讓公司損失數千萬元，更因此流失許多客戶。檢警接獲報案後，成立專案小組著手調查，發現LiTV主機是遭到自家員工帳號入侵，並根據第2波攻擊的UP位置，鎖定陳姓前IT主管。陳男到案後坦言，離職後仍會收到公司發給員工的內部信，覺得接任的IT主管很不用心，所以想給點教訓。他在大年初一、初二凌晨，開車到公司附近，在車上連接免費WIFI溢波，使用老同事沒更改的帳號密碼，進入公司主機，並設計了1個「迴圈程式」，讓程式代替人工執行刪檔。陳男在車上待到筆電沒電關機，他返家後將筆電接上電源，當筆電充電到安全值後，自動開機並連上陳男家的WIFI，繼續執行未完成的「迴圈程式」。陳男在筆電跑了3分鐘後才驚覺不對，遂緊急關閉程式與筆電，並將筆電進行多次格式還原，但陳男的IP位置已然留下痕跡。陳男坦承犯行後，檢察官也根據陳男家的IP位置，以及LiTV公司附近停車場疝氣所拍到的陳男身影等事證，認定他涉嫌違反《刑法》「妨害電腦使用罪」中的無故刪除或變更他人電磁紀錄，且致生損害於他人罪，將陳男提起公訴。
橫膈膜破裂、肝臟位移沾黏！ 幼貓動縫合手術成功救回一命
新北一民眾林小姐日前拾獲一隻幼貓，發現幼貓呼吸十分費力，照X光檢查竟發現橫膈膜破裂，肝臟位移至胸腔，影響呼吸功能，確診為橫膈疝氣！經過新北市動物保護防疫處獸醫師黃繼霆手術縫合修復橫膈膜，已完全康復。幼貓確診為橫膈疝氣林小姐表示，拾獲幼貓時就發現牠呼吸十分費力，帶至動物醫院進行檢查，X光檢查發現牠的橫膈膜破裂，使得腹腔內臟器位移進入胸腔。送至中和動物之家後，獸醫師觀察幼貓呼吸時腹部異常地用力，後續動保處X光檢查，可以見到胸腹腔間橫膈界線消失、肝臟也位移到胸腔內。由於橫膈膜生理功能為隔開胸腔及腹腔臟器，正常胸腔內只有心臟和肺臟，X光下在胸腔可以見到肝臟，確診為橫膈疝氣。待幼貓在新環境中適應，且食慾和精神狀態都正常後，才能進行手術修補縫合破裂的橫膈膜。▲幼貓照X光檢查，可以見到胸腹腔間橫膈界線消失、肝臟也位移到胸腔內。（圖／新北市動保處提供）手術縫合破裂橫膈膜黃繼霆表示，手術首先將肝臟從胸腔中小心的移出，過程中注意到肝臟和撕裂的橫膈膜部分已沾黏在一起，這可能是由於後天的創傷所造成的橫膈疝氣，小心將沾黏處鈍剝開，才開始縫合破裂的橫膈膜。手術後，小貓的呼吸已恢復正常，再進行X光檢查，結果顯示橫膈的邊界出現，肝臟也回到原本的位置。林小姐得知手術完成後，特地來中和動物之家探望幼貓，現在已完全剛康復，目前正在等待一個溫暖的家。新北市動保處表示，民眾若發現受困險境的犬、貓或是野生動物，請立即聯絡動保處24小時電話02-2959-6353或撥打1999，動保處接獲通報後會即刻通知轄區動物之家，派員前去處理以爭取救援時效性，協助動物早日脫離險境並接受必要醫療處置。動保處救援回來的流浪毛寶貝，都會由獸醫師及動保員照顧，要讓每隻毛寶貝健康快樂成長，最終幫助牠們找到一個幸福家庭。