男病患
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宏恩醫院駁爆打虐待!中檢打臉「已起訴」 彰檢聲明:會持續釐清過程
台中市宏恩醫院龍安分院專門收治精神病患,也收容中部法院宣告監護處分的精神疾病受刑人,8日卻被週刊爆出,院方幹部長期毆打病患、性侵女病患、裝病詐領保險費用等醜聞。宏恩醫院龍安分院院長沈君傑稍早出面回應,否認有女病患遭性侵,至於爆料指院方縱容維安幹部痛毆楊姓病患,則轉述動粗的林姓員工說法「是為了保護其他員工」。不過院長說法已遭中檢打臉,稱幹部毆打楊男事件,已於2024年1月提起公訴。彰化地檢署也指出,遭毆楊姓男子是彰檢委託醫院執行刑後監護處分,針對毆打事件會持續釐清過程。據《三立新聞》報導,台中地檢署證實,確實有收到台中宏恩醫院龍安分院爆發維安幹部毆打病患醜聞等案件,經檢察官調查,宏恩醫院龍安分院護佐組長(即被告林男)因對該院病患楊男(為台灣彰化地方檢察署執行刑後監護之受處分人)涉犯傷害罪嫌,台中地檢署檢察官以113年度偵字第4064號案,於民國113年1月30日提起公訴,現由台中地方法院審理中。不過針對院內是否有女病患遭性侵,中檢表示,週刊報導內容指稱該院有男病患性侵女病患一節,台中市警局婦幼隊在112年2月間報告,該院病患間涉嫌妨害性自主一案,經檢察官以112年度偵字第5035號案件偵查,並比對證人證述及調查相關事證後,因無法證明該案被告已有違反意願之妨害性自主罪嫌,故為不起訴處分並經確定。台中地檢署也表示,至上開案件相關事證,有無遭剪接變造,或有無報導所指之病患詐保等事件,台中地檢署將另行分案偵辦,以釐清真相並保障人權。此外,據《NOWnews》報導,彰化地方檢察署8日亦發布聲明,稱遭到毆打的楊姓男子為彰檢委託醫院執行刑後監護處分,針對毆打事件會持續釐清過程。彰化地檢署指出,楊姓男子因違反家庭暴力防治法等案件,經彰化地方法院判處有期徒刑5月,並認為他對他人有攻擊行為、持續性再犯同類案件與造成公共危險的高度風險。為降低楊男對公眾危險,彰化地院宣告刑後監護處分1年,經彰化地檢署委託宏恩醫院龍安分院執行刑後監護處分。彰化地檢署說明,執行期間檢方均依法對執行處所進行訪視,督導個案執行情形,針對楊姓男子陳訴曾遭機構人員毆打,將會持續釐清過程。目前楊姓男子因另案在監執行中,待該案件執行完畢後,將擇適當處所,繼續執行刑後監護處分。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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台中宏恩醫院遭爆「痛毆病患濺血、性侵病患」 分院長竟表示:很多醫院有類似狀況
台中市宏恩醫院龍安分院專門收治精神病患,也收容中部法院宣告監護處分的精神疾病受刑人,未料今(8日)被鏡週刊報導,稱院內有暴力情事,患者慘被痛毆濺血,而動手的林姓護佐組長稱這是在做「物理治療」;除此之外,院內還曾有女患者被性侵吃案、甚至詐保等情形。對此,宏恩醫院稍早發出聲明回應,「所有情節,純屬子虛烏有」,不過,他也語出驚人表示,「很多醫院疑似都有類似情形,甚至女生會主動找男生」。台中宏恩醫院龍安分院遭爆痛毆病患,宏恩醫院龍安分院院長沈君傑與社工室主任左祖順出面回應。(圖/報系資料照)根據報導,一名楊姓男子指控,兒子去年9月在該院進行保護管束無法動彈時,慘被林姓護佐痛毆腹部、抓頭撞地板,導致全身是傷;還有其他吹哨者表次,3、4年前有一名,因腦傷無法說話的女病患,透過紙筆寫出吐露被其他男病患性侵,經護理師調閱監視器,發現一段25分鐘的性侵影像。這名吹哨者指出,警方獲報後要拷貝影像,但院方竟提供剪接變造影像給警方,而護理師事後製作筆錄時,由於院方社工在旁,因此不敢說實話,私下向員警表示,「剛才我的回答不是事實」,員警聽完稱會重新製作筆錄,卻沒下文。對於楊男指控,宏恩醫院龍安分院院長沈君傑與社工室主任左祖順稍早回應,楊姓個案(楊男兒子)是彰化地檢署委託本院執行監護處分治療的精神個案,檢方囑咐該個案有嚴重攻擊行為,曾5天打倒10多人,在彰化無院有意願收治,且由彰化地檢檢察長親自帶隊來委託龍安分院,在處置的過程中院方都依法妥適處置,也有將狀況回報彰化地檢署。至於林姓護佐打人的理由,根據當事人說法,是因該個案經常以言語恐嚇其他醫護人員,為了要保護照顧其他員工,所以動手打了該個案,這起事件發生後,院方立刻予以停職,且調查屬實後就請他離職,此案已進入檢調程序。關於性侵案部分,是已交由法院處理已獲不起訴,至於性侵影像被湮滅證據並非屬實,「龍安分院都有依法建置制度,並設有通報監管機制,不可能有包庇性侵之情事發生。龍安分院多年來都依規定申報,無任何違規紀錄,本院依規定有,嚴謹的健保審核機制,不可能有詐保情形」, 但沈君傑卻還表示,「我去過很多醫院都有類似情形,他們是一大堆人住在一起,有時候是男生跟男生玩一玩、摸一摸,甚至女生直接主動找男生,都有類似這樣的情形發生」,這不經意地說法,令人咋舌。
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宏恩醫院驚爆「性侵案」遭滅證吃案!警澄清:根本沒報案 院方最新回應曝
專門收治精神病患和精神疾病受刑人的台中宏恩醫院龍安分院,近日卻遭週刊爆料,院內49歲的護佐組長林智文因長期毆打病患,遭檢方在今年4月以傷害罪起訴。此外,吹哨者楊男及其家屬還向媒體透露,「曾有性侵案被吃案」,因為院長背景很硬,許多檢舉到最後都不了了之,甚至還有人裝病詐領保險費用。針對此事,第三警分局嚴正澄清,指出無接獲該院性侵相關的報案,報導內容與事實不相符;而宏恩醫院也發聲明表示,以上的指控都是子虛烏有。有病患家屬及吹哨者向媒體投訴,院內49歲的護佐組長林智文因院方包庇,長期肆無忌憚地對院內收治病患揮拳毆打,還辯稱打人行為是「物理治療」,檢方今年4月以傷害罪起訴,家屬則求償50萬元,台中地院近期也將簡易判決。報導補充,院內打人事件頻傳,猶如家常便飯。而且被打的人還不只有向媒體投訴的楊男兒子楊小弟,另1名20多歲的林小弟,也被林智文打到頭破血流。最後因為院方揚言要把病患丟還給家屬,家屬不得已只好被迫放棄追究刑責。媒體甚至還指出,該院4年前發生過男病患性侵罹患腦傷女病患的事件,而且護理師還確實有發現一段長達25分鐘的性侵影像,然而,院方得知真相後並不是馬上報案,而是急於湮滅證據。而警方事後針對院方說法也是照單全收,沒有想要繼續追查下去。對此,第三分局澄清,該傷害案件於去年9月25日接獲楊男報案,稱其27歲兒子在該院遭傷害情事,分局獲報後即依規定查處,經通知相關對象完成筆錄資料,全案業依法送辦。然而男病患性侵女病患的事件,第三分局表示,查本分局並未接獲該件報案,另本分局依報導所述時間清查,亦查無相關案件,報導內容與事實不符,在此嚴正澄清!台中宏恩醫院龍安分院也急發聲明回應,曾經收治過楊姓個案此案為彰化地檢署委託本院執⾏監護處分治療的精神科個案,據當時檢方委託交付時,陳述個案有嚴重攻擊行為,因5天打倒10幾人,在彰化無院所有意願收治,因此彰化地檢署張檢察長親自帶隊來委託龍安分院收治,此案是一個精神病的病患,加上暴力行為,病⼈屬於情緒與問題行為障礙的病人,「在處置的過程中我們都依法妥適處置也有回報彰化地檢署。」 針對院內有性侵包庇事件及所謂詐保事件之相關指控,院方也駁斥,報導內容純屬子虛烏有,「龍安分院都有依法建置制度,並設有通報監管機制,不可能有包庇性侵之情勢發生;龍安分院多年來都依規定申報,無任何違規紀錄,本院依規定有嚴謹的健保審核機制,不可能有詐保情形。」《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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7旬翁「急診苦等8天」沒床位 醫曝現況:急診缺床潮再現
近期新冠肺炎疫情上升且處流行期,加上腸病毒、流感等來勢洶洶,許多人確診、感冒。胸腔科醫師蘇一峰曝急診狀況,透露一名病患在急診等了8天還等不到病床,最後分流到他們醫院住院治療。蘇一峰今(29日)在臉書表示,急診缺床潮再現,許多病人苦等不到床位。他透露,一名70多歲男病患因為喘送到某醫學中心的急診室救治,經過評估後要住院,然而卻在急診室足足等了8天,且還等不到病床,後來才分流到他們醫院住院治療。蘇一峰說,「健保點值跳水,護理師不足,醫院缺床缺藥,你以為這是只影響醫護人員的問題嗎?」檢視截圖,主訴呼吸喘至某急診給予抗生素、類固醇,待床8天,其醫院無床分流至本院。貼文曝光後,不少人紛紛留言「8天要如何撐下去」、「等一下大又會有人來說蘇醫師造謠,或是危言聳聽了」、「護理人員大量離職,有床位也開不了病房,病患只能大量壅塞在急診室,接下來恐怕急診也撐不住」、「老人家在急診室真的很辛苦,看護也一樣很辛苦」。疾管署提醒,民眾如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷;此外,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩,打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替,與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
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狂吃蔬菜卻「血糖破表」罹糖尿病! 醫曝:這些都不是蔬菜
控糖減重門診許芷瑜醫師近日在YouTube分享,指出自己有一名70多歲男性患者,因為血糖值瀕臨糖尿病邊緣,為了控制血糖,便開始增加蔬菜的攝取。沒想到,3個月後,男子反而患上糖尿病,結果醫生問診後,才發現男性患者吃下的蔬菜是南瓜、玉米等,根本全是澱粉,直呼「母湯啊!千萬不能這樣吃」吃多了反而會讓血糖失控。控糖減重門診許芷瑜醫師近日在YouTube的短影片中分享,表示自己遇過一名70多歲的男性患者,對方指出,自己最近3個月時常疲憊、口渴,3餐吃的正常,體重卻一直掉。許芷瑜醫師聽完後,立刻判斷出男子出現的就是典型的糖尿病症狀。之後許芷瑜醫師立刻替男病患安排抽血檢測,結果發現男子的隨機血糖值高達744 mg/Dl(正常值應在200 mg/Dl以下),糖化血色素高達18.5%(正值應在4%至6%間)。後續經過問診得知,男子先前有到醫院健檢,因為當時自己的血糖值在糖尿病的邊緣,他又不想吃藥。所以為了控制自己的血糖,想要多增加蔬菜的攝取,所以吃了很多南瓜和玉米替代,還會自己買沖泡式蓮藕粉來喝。許芷瑜醫師表示,自己聽到後,立刻直呼「母湯啊!千萬不能這樣吃」,並解釋,南瓜、玉米、蓮藕等食物,都不是蔬菜,而是澱粉。雖然這些食材都是優質的澱粉,但糖尿病患者對於醣類的耐受度很低,容易造成血糖飆升,和胰島素的阻抗,也是因為這樣的飲食方式才導致血糖失控。最後許芷瑜醫師也提醒,即使是優質的澱粉,對於糖尿病患者來說,也是要適量攝取,或是盡量避免比較好。
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高雄名醫「開錯刀」遭醫院處分 本人不滿被免職依法提出救濟
先前高雄民生醫院發生一起醫療疏失,一名黃姓男患者因為血壓過低身體不適住院,沒想到卻被工友「推錯人」送進手術房開刀,直到手術完成才發現。事後院方也坦承疏失,並追究5名相關人員疏失,記過處分,其中陸姓執刀醫生還涉嫌偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,遭免職處分後,日前有傳言陸姓醫生改為停職處分,對此,高雄衛生局回應了。據了解,這名黃姓患者平時住在養護之家,住院時身邊沒有家人陪護,同病房的張姓男病患原本要進行胸腔引流手術,但當天協助推送病患的工友錯把黃姓患者推進手術室,且相關人員未按照標準流程進行病人辨識,而黃男因中風無法表達,最終導致手術完成後才發現錯誤。當護理師準備給黃姓患者用藥時,發現他不在病房,才意識到工友推錯人,雖然立即通知胸腔外科,但黃姓患者已經完成手術並被送回加護病房觀察。民生醫院事後發布聲明,表示工友、病房護理師、手術室護理師、麻醉科醫師及外科主治醫師均未依標準流程進行病人辨識,導致此次嚴重疏失。院方對這5人進行了記過處分,其中陸姓醫生大過一次,其餘4人記過一次,然而衛生局調查發現,陸姓醫生在得知開錯刀後,涉嫌篡改病歷,因而加重處分,予以兩次大過並免職,並依法移送法辦。不過陸姓醫生事後在臉書上對此事做出說明,為病房人員的疏失致歉,但強調自己沒有偽造文書,也未干涉病房和手術室的交班及運送程序。根據《ETtoday新聞雲》的報導,高雄市衛生局副局長兼民生醫院代理醫療副院長潘炤穎表示,經過民生醫院考績會審查,陸姓醫生被記二大過並予以免職,目前當事人正在依法進行救濟程序,潘炤穎也強調,醫院沒有將免職改為停職處分的情況。
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抽血可以隱瞞愛滋?蘇一峰貼1法規狠打臉 被投訴氣炸:這社會病了!
衛生署及各大醫院時常衛教,若民眾有感染愛滋病毒,捐血時千萬要據實以報。然而,胸腔內科醫師蘇一峰近日卻驚嘆,有位愛滋男病患不但隱瞞病情讓醫護人員抽血,事後竟還匿名投訴他「歧視患者」,氣得他大罵:「這個社會病了!」蘇一峰醫師今(17日)在臉書發文指出,「這個社會病了,做錯事的團體還可以匿名來靠北投訴蘇醫師」,只見PO出的照片顯示,有民眾批評蘇一峰極度缺乏常識與醫德,令人失望與憤怒,還聲稱「抽血時感染者本身就不需要告知自己是否感染,血液也不會透過抽血而傳染。」對此,蘇一峰貼出《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第12條》打臉對方,該法規規定,感染者有提供其感染源或接觸者之義務;就醫時,應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。只有處於緊急情況或身處隱私未受保障之環境者,不在此限。蘇一峰也回嗆,愛滋病患血液當中,每c.c.就內含滿滿50萬隻HIV病毒,愛滋病人隱瞞病情來檢查抽血,還可以怪醫護人員有意見,令他百思不得其解。(圖/翻攝自Facebook/蘇一峰)貼文曝光後也引發網友熱議,「故意不講跟假捐血是什麼心態」、「台灣鯛一堆,不EY」、「無視醫療人員的危險」、「如果是隱暱而造成他人感染,根本是犯罪行為」、「那個病人已經違反傳染病防治法了」、「匿名的那位,要不要被輸入5cc看看....反正也是有SOP...至於中不中HIV...就看老天有沒有眼了」、「要求別人不要歧視同志,那同志就可以否定醫護人員的生命權嗎?這種情緒勒索才是歧視的源頭」、「我也有同性戀的家人,我自然不歧視他們,但坦白說,同性戀的名聲就是被這種自私又愛情勒的傢伙搞臭的。」
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老闆貼心燉藥害他尿尿成咖啡色 就醫發現是「1急症」!差點要換肝
一名40多歲的男子,日前被家人發現眼白、皮膚泛黃,但因為沒有出現不適的情況,就沒有就醫,結果後來卻尿出咖啡色的尿液。後來男子就醫檢查後,醫生發現他的黃疸指數飆破正常值的25倍,趕緊轉診到台中慈濟醫院進行詳細檢查。後來經過醫生問診才得知,原來患者為了調養身體每天都喝中藥茶,才會發生這樣的情況。台中慈濟醫院肝膽腸胃科主任廖光福指出,該名40多歲的男病患,因為在工廠做大夜班,因此病患老闆就貼心購買何首烏、黃耆、紅棗、枸杞等中藥材,讓員工調養身體。病患就每天都將藥材燉煮,當茶飲用,結果一個月後,就出現眼白、皮膚泛黃,尿出咖啡色尿液的情況。當患者轉診到慈濟醫院後,廖光福發現患者轉診時黃疸指數接近40。但黃疸指數是100毫升血液的膽紅素總量,正常在1.2 mg/dl以內。廖光福當時以臨床經驗判斷,患者已經是猛爆性肝衰竭,急診檢測肝功能GPT指數也超出正常值40 U/L的40倍,若是出現肝昏迷的情況,就必須立刻通報一般外科準備換肝。廖光福表示,後續經過問診了解詳情,確認患者是因為中藥吃過量,才會出現這樣的情況。之後,廖光福緊急安排大量點滴加快代謝、補充營養與藥物治療,幸虧患者本身身體素質不錯,加上及早發現問題,最終順利降低黃疸指數降到10左右;肝功能GPT指數也從1600多降到300多。而後續患者肝指數也逐恢復正常,住院近2周後,就安排出院回家調養,後續進行門診追蹤即可。
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胃食道逆流拒手術!他「墊高枕頭睡」手麻了 醫搖頭:頸椎幾乎跟竹竿一樣直
一名40歲男病患長期有胃食道逆流的問題,因抗拒手術,因此一直以墊高枕頭緩解症狀,結果頸椎幾乎跟竹竿一樣直,甚至雙手會麻,直到一場車禍,才決定動手術,徹底解決困擾已久的胃食道逆流。陳榮堅在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》表示,一名40歲男病患本身有胃食道逆流的問題,而胃食道逆流有很多成因,有的人是因為賁門鬆弛導致,這種情況睡覺時躺得比較低,胃酸就會往上逆流;檢查之後就跟病患說,其橫膈疝氣的程度建議要接受手術,結果病患聽到手術就很害怕,寧可選擇吃藥,就這樣看了2、3年之後,有一天病患突然跟他說雙手會麻。陳榮堅提到,一般聽到手會麻都是頸椎出問題,所以就安排照頸X光,結果發現病患頸椎的曲度已經不對了,正常頸椎會是一個向前凸的弧形,而他的頸椎已經幾乎跟竹竿一樣直;原來是因為他當初胃食道逆流,聽人家說把枕頭墊高可以防止胃酸逆流,就不會時常被胃酸嗆醒,所以每次出現胃食道逆流的情況,他就會增加枕頭的高度,結果枕頭就越睡越高,就導致頸椎出現問題。陳榮堅多次建議病患進行手術,同時也安排頸椎復健,然而病患依舊抗拒手術。陳榮堅透露,直到有一次病患發生車禍,因為手麻而無法及時反應,那次的經歷使他受到驚嚇,才決定要做橫膈疝氣手術,徹底解決胃食道逆流的問題,但脖子仍需要復健一段時間。陳榮堅提醒,當胃食道逆流已經影響生活時,必須要從根源解決問題,而枕頭的高度建議保持適中,符合個人的身形就好。
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3個月沒排便!男子肚子大到像懷孕 醫一看傻眼:全硬化塞住
國外一名醫生日前在網路上分享一個病例,他指出日前遇到一名男性患者,因為腹脹就醫檢查。沒想到當他幫男病患進行斷層掃描後,發現病患的腹中積了一大堆糞便,一問之下才知道,原來對方已經3個月沒排便。根據《每日郵報》報導,美國洛杉磯放射科醫生賈斯汀(Justin Shafa)日前在自己的TikTok中分享一則案例。他表示,他有一名病患因為嚴重腹脹就醫檢查,肚子腫脹程度跟孕婦差不多,而當他幫病患進行電腦斷層掃描後嚇傻,因為病患腹中全是硬化的糞便。賈斯汀指出,該名病患腹部大便全部硬化,卡在結腸裡,在醫學上稱做「糞便阻塞」(fecalimpaction)。糞便最初積聚在直腸中,但隨後逐漸積聚在結腸或大腸內,當糞便被黏住時,身體會繼續從糞便中吸收水分和濕氣,導致糞便變硬和鈣化,之後患者就會出現腹部疼痛、腫脹、排便排不出來、胃痛等問題。賈斯汀透露,後續他對患者進行問診才知道,原來對方已經將近3個月沒排便了。並指出,一般人每天會上1到3次廁所,大概會排出400公克至480公克的糞便。若該名男子3個月沒排便,意味著肚子內已累積了43公斤的糞便。後續需要如果要治療,需要靠醫生透過手動清除糞便,或是利用灌腸來進行治療,才能緩解這個症狀。
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高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
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高雄民生醫院「開錯刀」犯低階錯誤 名醫曝禍首就是「催」:犯了兵家大忌
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,整合醫學專科醫師姜冠宇認為,其實開錯刀事件的禍首在於「一個字」:催,直言治療錯人這種低階錯誤真的是兵家大忌。姜冠宇醫師昨(12日)在臉書發文指出,他認為開錯刀事件最重要出錯原因就是一個字:「催」,雖然醫療場域是複雜場域,容易出錯無可避免,但那是指病人滿意度的部分,今天「治療錯人」這種低階錯誤真的是兵家大忌,「沒有做好足夠的確認,就要上路這其實是醫療產業的大忌」, 當然也可能是其他領域產業的大忌,他也直言,「這是很多台灣人的通病,不顧大家的困難,要快又要好,其實是相當危險的。」姜冠宇醫師還分享親身經歷稱,他很久以前當住院醫師的時候有一位主治醫師很嚴格也很兇,表定八點整甚至更早就要查房,也不給下面任何喘息時間,只要讓他查得不順,就破口大罵,「結果下面就不報加班之下,都提早一小時上班,我這種通勤需要耗費較長時間,是很倒霉的,常常準備不夠就被罵得委屈往肚子裡吞。」至於有沒有照顧病人的品質提升?姜冠宇醫師坦言:「其實我覺得還好,但是除了累,就只是練就了肚子很能吞下委屈,李登輝那一套戒急用忍,我練得爐火純青,就這樣而已。」姜冠宇醫師也回憶,其實病人不僅並未從這樣的習慣中得到好處,他們也只會感受到主治醫師的急躁和不耐煩而已,甚至還會跟主治醫師產生更多誤會,事後也會有更多怨言。因此如今當上主治醫師的他,除非特殊狀況、否則絕對不會七早八早要求查房,「你就好好吃個早餐,喝一杯咖啡,處理一下信件和文件,讓下面的人都準備好,再一起查房,大家笑著上班,病人情況也掌握得清清楚楚,不是很好嗎?」姜冠宇醫師也在文末呼籲:「事可以做順,但是不要急,正確是急不來、催不來的」,他也分享一本商管當紅學者Amy Edmondson的新書《正確犯錯》,雖然是商管書,但內容提及了大量醫療案例,而作者後來也應用檢討錯誤的模型在醫療,評價很高,讓大家思考在多元職場上該如何改進和預防下一次低階錯誤,「很適合醫療界和非醫療界的朋友大家一起來研讀喔!」
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開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
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高雄民生醫院「開錯刀」 麻醉醫曝「最危險因素」:一點都不想譴責!
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,昨(11日)已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,麻醉科醫師石崇志認為,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失」,但他也直言,那些嘗試打破規則、不照常規走的人最容易出事。石崇志11日在臉書發文向民生醫院開刀房的工作同仁喊話,是人都會犯錯,如果環境呈現高壓超時、缺人過勞、醫師逼迫的狀況,犯錯的機率會大幅上升。品管病安事情從來都不是要究責個人,而是要以系統性的觀點來解決問題,避免事件發生。所幸事件沒有造成重大傷亡,只要謹記教訓往前看,事情都會過去。「別被新聞究責所干擾,反而心不在焉,甚至影響接下來的照護工作。」針對仍在開刀房工作的麻醉同仁,石崇志也指出,「我們是病人清醒時的最後一道防線。要醫療品質就不會有高效率與高翻桌率。高級餐廳不會因為拚翻桌率,逼著你快點吃完。而有品質的麻醉,如同法式料理是值得等待的。」石崇志也坦言,昨晚看到相關新聞時,他一點都不想譴責,「我覺得會有這種事情發生在如今的環境中不意外,一忙起來,我自己也不一定能防堵住這樣的疏失,只是剛好我運氣比較好。畢竟連台大醫院都曾發生愛滋器官移植了。」不過他也直言,想要打破規則、不照常規走的人最容易出事,「VIP syndrome覺得自己是特別的,不要跟一般人一樣,但是在醫院裡面,通常這樣是最危險的(不管VIP是醫師或是病人)。」石崇志也在文末強調,如今環境不好,開刀房人力不足或加班壓力大時,更須小心留意,「希望民生醫院的員工要打起精神向前看,全心照顧好病人。麻醫的影響力應該是可以被全台灣開刀房看見的吧?」
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民生醫院開錯刀「中風患者任人宰割」 徵人無需經驗!醫嘆:能不出錯嗎?
高雄民生醫院爆發重大醫療疏失,病房內一名黃姓男患者被開錯刀,原本是因低血壓住院,並與另一名張姓男患者住同一間病房,4日張姓男病患因胸腔膿包要做胸腔引流手術,但協助推送患者的工友卻搞烏龍,錯把黃男推進開刀房,而黃男也因中風無法表達,直接被送進手術室。據了解,黃男平日住在安養中心,由社會局支付補助。院方今日還原當日經過,依照標準流程,開刀房護理師應先打電話給護理站護理師,進行病患傳送;4日當天早上8點,主治醫師卻跳過流程,直接打到護理站,要求傳送病人,導致後續一連串失誤。院內人士透露,主刀醫師堅持要在交班之際,早上8點送患者進刀房,當時護理站忙著交接,主刀醫師還一直催。衛生局今日依法懲戒主刀醫師大過乙次、並依醫師法第25條規定移付懲戒;麻醉醫師、開刀房護理師、病房護理師及運送工友「未依規定落實病人辨識」均記過乙次。原任院長顏家祺則免除管理職務,免兼院長。胸腔科醫師蘇一峰也在臉書PO文表示,民生醫院在人力銀行上大徵才,從開刀房,加護病房,門診,急診,長照都徵護理師,最可怕的是「工作經驗不拘」,蘇一峰感嘆「這樣能不出包嗎?」,他認為台灣的醫療困境在於健保點值太低,導致醫護人力流動太快,老鳥做了幾年就離開,因為太累了,所以醫療現場愈來愈多新人,因此出錯的機率自然會提高。蘇一峰並透露「好多醫院都是這樣,令人毛骨悚然」!