男性更年期
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男性更年期睪固酮低下不只影響性功能 愛發脾氣也是徵兆
56歲的柯先生近半年來工作時總是疲憊不堪,一到下午就在電腦前頻頻打瞌睡,眼皮又沉又重,但他工作時間正常,睡眠也夠,檢查肝功能也是正常的。他後來到了泌尿科檢查才發現睪固酮低下,驚覺碰上男性更年期。性功能障礙 非唯一男性更年期指標衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示,柯先生白天疲累不已,檢查肝功能及腎功能都正常,除了虛累之外,他也自覺變得沒有耐性,對妻兒常發脾氣,後來同事提醒他,男性也有更年期,他才轉到泌尿科就診。經抽血檢查,柯先生的睪固酮濃度只有2.1 ng/ml(正常值3~10ng/ml),顯示睪固酮低下,因為它是最主要的男性荷爾蒙,所以也被稱為「男性荷爾蒙低下症」,通常發生在40歲以上,俗稱為男性更年期。隨著年齡越大,睪固酮低下的可能性就越高,也可能出現很多方面的問題,並非像一般人刻板認為,出現性功能障礙才是缺乏男性荷爾蒙,像本起個案的柯先生並沒有性慾低下或性功能障礙,反而是在其他方面出現障礙。睪固酮低下 影響情緒及三高病情睪固酮低下可能造成情緒方面的沮喪、易怒、認知障礙、失眠、憂鬱、注意力不集中等,身體狀況也可能衰退,諸如疲累、沒精力、骨質流失、骨鬆、肌肉鬆弛、肌耐力衰退等,也因為影響體內的新陳代謝,高血糖、高血脂、高血壓的三高患者也會出現病情較難控制的情況。可補充男性荷爾蒙 控制體重、維持規律運動蔡卓榮進一步說明,柯先生每個月注射針劑補充男性荷爾蒙,3個月後情況有所改善,其他也還有塗抹的治療方式,可和醫師討論哪一種方式較適合。睪固酮低下的有些症狀與老化衰退類似,常讓人以為是正常老化而不尋求醫療協助,這樣一來,除了生活品質受影響,也會因男性荷爾蒙越來越低,導致如骨鬆、肌無力、精神障礙等。蔡卓榮強調,臨床上常見40多歲就睪固酮低下,年紀並非絕對因素,除了少數腦下垂體功能異常的原因之外,中年以上、肥胖、不愛運動的男性是睪固酮低下的好發族群,最好要維持規律運動,同時控制體重,避免發胖,以降低睪固酮低下的機率。
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作家H攝護腺癌「無法正常射精」 讓陳亞蘭聽完哭了
知名作家H日前透露自己健康檢查,罹患了攝護腺癌三期,近日他上節目透露自己馬上就要住院開刀,甚至把攝護腺開刀割掉後,以後將無法正常射精,近期也因為放射治療已經注射賀爾蒙藥,讓他完全沒有性慾,說完他的故事也讓主持人陳亞蘭忍不住拭淚。陳亞蘭(右)聽作家H講故事聽完拭淚。(圖/翻攝自命運好好玩YT)作家H近日上《命運好好玩》節目,透露自己即將因攝護腺癌要去開刀,甚至錄完影就要馬上去住院,他也表示當時是因為投資虛擬貨幣失利,因此去身心科聊聊,醫師認為他可能心情低落等問題是男性更年期,進一步做了檢查,進而發現竟然攝護腺指數過高,「正常的指數是4,我那天量的時候是17。」,因此進行切片檢查,甚至挨了12針。最後轉到癌症專科去檢查,才發現攝護腺癌已經轉移到他的脊椎第4節,因此必須趕快治療並開刀,他也表示攝護腺割掉後將無法正常射精,將來若是有性行為將只會內向射精,但他仍樂觀看待並衛教告訴觀眾他所面對的疾病。聽到他的故事,讓新接下主持棒的陳亞蘭一度臉紅,讓旁邊主持人何篤霖表示,「亞蘭姐不知道談話性節目尺度那麼辣」,陳亞蘭也笑到流淚表示「你(作家H)比豬大哥(豬哥亮)還辣」,陳亞蘭雖然聽H的樂觀講述癌症故事笑到哭,但最後仍上前擁抱鼓勵對方,何篤霖也祝福他手術順利平安。
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苦苓驚傳罹癌 「嘴裡突冒鹹味」耳鳴像蟬在叫…揪肝臟14.5公分腫瘤
經常上節目談論兩性議題的作家苦苓今(1日)突然以「去年的日記」為題自爆,新年第一天,帶著肝臟中的14.5公分腫瘤,和超過400萬個B肝病毒,努力的活下去。消息一出,粉絲留言打氣,「大哥,沒什麼事啦!多休息,配合醫生的專業治療。」苦苓自嘲,想想自己真是個自大狂,這輩子都覺得自己身體不錯,上山下海,出國遊玩,一日來回北高上電視通告,似乎從來沒有力不從心的感覺,而大多數人有的三高或是心血管疾病,好像也沒有半點徵兆,加上媽媽高齡86歲,更堅信自己也能長命百歲,沒想到身體卻出狀況了。苦苓說,「我的身體在我自以為健康的時候,忽然向我『全面宣戰』,似乎在不知不覺之間,體力就變差了,經常精神不濟,身上也常出現莫名的痠痛。」他一開始以為只是男性更年期,沒想到開始出現耳鳴,好像耳邊有蟬在叫,去看醫生,醫生說因為錯過黃金期,所以只能好好與耳鳴相處。除了耳鳴,苦苓還陸續出現奇怪症狀,譬如嘴巴忽然莫名冒出鹹味,從早到晚,越來越鹹,簡直就像嘴裡含著一個鹽塊,看了好幾個醫生,都說「沒聽過這樣的」,叫他只能跟這個現象好好相處。苦苓無奈嘆氣,「哇哩咧!這樣豈不是得了兩個治不好的『絕症』?好吧,說痛苦也許有一點誇張,那說困擾可以吧?每天24小時讓我這樣不舒服,是叫我怎麼活下去?」貼文一出,許多粉絲紛紛留言「為你祈福,加油」、「一定有一段時間很疲倦」、「只要保持正面,配合醫療,還有明年後年大後年……無數年等著您寫1月1日去年日記呢」、「有年紀了,零件難免2266,年齡加上老化,只有靠平時多保養」。
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免疫新招2/跌破眼鏡!台灣男竟比女性虛弱 「檢查3部位」判斷肌肉量
肌肉量嚴重減少稱為「肌少症」,員榮醫院家醫科醫師黎雨青表示,診斷肌少症有3個元素,首先是經由儀器檢測確認肌肉量已經減少;其次是生理功能受到影響,例如移動速度每秒鐘低於0.8公尺;第三則是力量,以握力來說,男性低於28公斤、女性低於18公斤。男女的生理結構天生不同,一般來說男性的肌肉量都高於女性,所以相較於男性,過去總認為女性是「肌少症」的高風險族群,但根據亞培與台灣家庭醫學醫學會的調查顯示,高達4成6民眾有肌少症風險,其中男性的肌少症風險竟比女性高,身體顯得更加虛弱!這項調查的對象是1322位50歲以上民眾,以亞洲肌少症共識會指標如握力,作為風險評估基準,結果發現男性肌少症風險51%,高於女性的43%,顯示每2名男性中就有1人具有風險,與普遍認知截然不同,跌破眾人眼鏡!黎雨青說,男性肌少症風險較高的原因有二,第一是受到50歲以上的男性正邁向更年期,男性荷爾蒙、睪固酮分泌都大幅減少,進而影響身體內分泌;第二是肥胖,調查顯示,男性的肥胖率比女性高,因此容易發生胰島素阻抗導致血糖飆高,導致身體囤積許多脂肪,自然就會使得肌肉量下降。雖然男女天生肌肉量相差甚多,但依照門診經驗,醫師認為女性更具有健康意識,注重運動與飲食,因此肌肉量維持得比男性好。(圖/報系資料庫)黎雨青提醒,男性雖然天生肌肉量較多,但維持肌肉量更需仰賴後天的努力,依照門診經驗看來,女性比男性更具健康概念,也比較注重飲食、勤運動,一旦發現身體出現狀況,通常也更積極求診,而多數男性則不然,所以往往更容易輕忽肌少症的相關症狀,如虛弱、行動力變差等等。「其實可以觀察手掌、脖子、額頭這3個部位,就可以初步判斷是否有肌少症問題。」黎雨青說,這3個部位的皮膚都比較薄,假如肌肉量足夠,通常會顯得較為飽滿,如果發現手掌掌心與額頭凹陷、脖子鬆垮,就建議到醫院骨科、家醫科、老人醫學科檢查。「增肌」能夠提升免疫力,不僅在後疫情時代很重要,民眾是否能安享晚年也極為有關。據衛生福利部最新統計,國人108年平均壽命雖達到80.8歲,但「平均健康餘命」僅72.4歲,代表民眾餘生平均有8.4年受病痛所苦,導致國人無法安享晚年的關鍵之一就是肌肉流失。台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰提醒,隨著肌肉流失,行動力將逐漸退化,一旦進展成肌少症,臥床機率便會大幅提升,日常自理能力與生活品質會如溜滑梯般直直落,還可能加劇糖尿病等代謝性疾病,引起感染、肺炎等併發症,建議及早預防肌肉流失,健康才有保障。
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男性更年期恐增心血管風險 補充5食物就「睪」定
今天是世界更年期關懷日,但普遍大眾對更年期,都以為是女性才會有的問題,但其實部分男性也會有更年期的困擾。女性平均停經年齡為50歲上下;此時卵巢功能開始退化,雌激素分泌下降,會出現「更年期障礙」,如:失眠、焦慮、情緒不穩定、熱潮紅、盜汗、泌尿道發炎…等。而男性大多發生在50歲之後、男性荷爾蒙開始減少,特別是睪固酮(testosterone)分泌會減少,情緒容易沮喪、注意力不集中、易怒、易疲倦、性慾降低且力不從心。睪固酮低下容易造成骨質疏鬆、心血管疾病…等,台南市立醫院翁詩雲營養師表示,男性更年期時,若有生理與心理的嚴重不適,應及早就醫治療,除此之外,也可從生活習慣、飲食調整、運動、減肥,以及適當的荷爾蒙補充,協助改善男性更年期問題。翁詩雲營養師建議,可以多吃牡蠣、海鮮、牛肉來補充「鋅」,鋅是人體不可缺少的微量元素,對於維護男性生殖系統的正常和睪固酮的分泌有重要作用。另外,也可以吃堅果、雞蛋以補充「硒」,硒跟許多神經傳導物質有關,可以穩定情緒,也有助睪固酮的生成以及精子的成熟。不論是女性或男性,在更年期階段,都因荷爾蒙的改變,容易造成情緒失落,翁詩雲營養師表示,可以多攝取維生素、礦物質穩定情緒。維生素B群,多含於全穀類、堅果類、深綠色蔬菜、牛奶、香蕉等天然食物中,能穩定神經系統,改善疲勞、失眠、焦慮。維生素C和E是體內的抗氧化劑,有助於消除自由基,預防心血管疾病,如芭樂、柑橘、西印度櫻桃富含維生素C,全穀類、胚芽則有維生素E。翁詩雲表示,不論是男性或女性,在到達一定年齡時,都會出現更年期症狀,除了調整心態與生活步調來面對,與適時的尋求專業醫療協助,也要多和家人溝通,學會自我調節,透過飲食、運動、心情的調適,協助自己安然度過更年期。
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男人一生精子量只有「6瓶可樂」?泌尿博士:年齡增長活動力、品質變差
網路上謠傳「男人一生的精子量是固定的,太早用完就沒了。」有男性泌尿博士對此解析,男性隨著年紀變大,精子量降低、品質變差,但絕對不會用完,不過要注意抽菸、喝酒等不良習慣,會害精子夭折、活動力變差。有民眾提問,男人一輩子的精子號稱只有6瓶可樂的量,是否有可能提前將精子用光?男性泌尿博士許藍方對此在youtube頻道《頂尖事務所Dr.She》影片指出,男人一輩子的精子數量並非固定,「精子絕不會用盡,甚至畢卡索70歲都還能生小孩。」許藍方表示,男性隨著年齡增長,精子的活動力和品質都會變差,平時遵循6大保養法則,才不會年老性生活不美滿,求子無望還影響健康。飲食方面反而要均衡飲食補充「鋅」。(圖/翻攝自youtube/頂尖事務所)第一,由於精液多是水份組成,所以平常一定要多喝水,增加精液量,還可以減少精液的異味。第二,少抽菸避免尼古丁造成血管收縮,造成勃起困難,等到40歲之後就會「抬不起頭」,甚至罹患心血管疾病機率大增。第三,要睡飽才可以讓男性荷爾蒙正常代謝跟合成,睡眠的同時可以避免長期穿褲久坐,因為「穿褲子容易讓睪丸溫度過高,精子很怕熱,射出來的都是空包彈和死掉的蝌蚪。」第四,少喝酒避免酒精造成睡眠品質變差。第五,飲食方面不要有「以形補形」的迷思,以為吃腦補腦、吃鞭補鞭,其實吃鞭補的只有蛋白質,反而要均衡飲食補充「鋅」,但切勿過量。最後,運動鍛鍊身體,維持肌肉量,男性賀爾蒙降低的速度較慢,也比較不會有男性更年期的困擾。
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你家有「沙發馬鈴薯」嗎? 小心男性更年期上身
你家有「沙發馬鈴薯」嗎?如果有,就要特別意,你家的「沙發馬鈴薯」是不是有男性更年期的問題,或是說睪固酮部分缺乏;男性更年期在醫學上的診斷名稱為「男性性腺功能低下症」。根據《男性醫學會》統計,台灣每4位成年男性,就有1位罹患性腺功能低下症,也就是比例高達四分之一的男性人口有睪固酮部分缺乏的情形。目前觀察到的趨勢是男性更年期有年輕化的趨勢,統計發現近半數男性有缺乏男性賀爾蒙,那麼什麼時候男性會出現開始進入更年期的階段。《男性醫學會》資料顯示,男性更年期出現的時間最早約自40歲,最晚55歲,其症狀遍及全身。常見的男性更年期的徵狀有情緒不穩定、沮喪或憂鬱、熱潮紅、心悸及盜汗、易倦怠、失眠、記憶力不佳、體重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚、肌肉鬆弛、「性」趣缺缺、性慾降低、勃起功能障礙,或是好朋友陳伯(晨勃)已經很久沒找你了等等。男性更年期幾項重要特徵檢查表。(圖/高醫附設中和醫院)在《男性醫學會》進行的「男性性腺功能低下症」自我評估資料中發現,高達82%的人自我評估是低下,僅18%自我評估正常;實際透過驗血的科學方法檢查後,這群82%自我評估認為低下者,真正低下的比例約近4成,有超過6成的比例是正常的;在18%自我評估正常的,其實高達33%是低下的。為什麼自我評估與驗血檢測結果的認知差別這麼多,羅東博愛醫院泌尿科主任張世琦表示:「很多男性不容易查覺進入更年期主要是因為男性更年期是慢慢出現,時間長達數十年,而女性更年期則是在1~2年內慢慢出現。所以在時間拉長情況下,緩慢變化的狀況也比較不容易查覺,可能會認為是自己生活習慣改變所致。」醫師建議,因「男性性腺功能低下症」反應出來的男性更年期徵狀,包括主觀情緒判斷的徵狀及客觀判斷的徵狀,最好的方式還是到醫院進行檢查。若有睪固酮缺乏,醫師也可以給予運動、飲食營養及藥物的支持來協助。