用藥
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防中風療程最貴23萬!診所爆針劑成分不明「員工也不知」 衛生局出手了
台南市學甲區的六順診所推出預防中風療程,近日遭週刊踢爆針劑瓶身完全沒標示,也未詳加說明內容物,對內也僅稱藥劑是人參皂甙,連診所人員也不清楚成分,且相關療程要價不菲,一套高階療程需自費23萬元。對此,台南市衛生局今(3日)派員前往診所稽查,經現場查察發現有3項違規。南市衛生局表示,有關報載本市診所天價療程及藥劑疑似來源不明乙案,衛生局獲報後已派員前往該診所調查,診所被指使用名為「SAPONIN-OCK口服液」的產品,該產品標示為食品,但含有人蔘成分;現場診所表示,該產品僅供口服作為營養補充使用,並未對民眾施行注射。衛生局將聯繫來源廠商所轄的桃園衛生局,以進一步釐清產品的屬性及合法性。台南市衛生局今(3日)派員前往六順診所稽查,經現場查察發現有3項違規。(圖/台南市衛生局提供)另外,衛生局現場查察發現有3項違規,診所在未經核准的面積內進行診療活動,涉違反醫療法第15條有關設置標準的規定,設置變更應於30日內向衛生主管機關申請,否則將面臨5萬元以上25萬元以下的罰款;且診所未依規定開立自費項目的收據,涉違反醫療法第22條第1項的規定,相應處罰為1萬元以上5萬元以下的罰款。在病歷記錄部分,未詳實紀載使用的藥品,涉違反醫師法第12條的規定,相應處罰為2萬元以上10萬元以下的罰款。對於前述違規行為,衛生局將依法進行相應處罰。衛生局強調,對於所有診所和醫療機構,將繼續加強監管和執法力度,確保公眾的醫療安全和權益。台南市衛生局今(3日)派員前往六順診所稽查,經現場查察發現有3項違規。(圖/台南市衛生局提供)另一方面,六順診所也在官網發布聲明,全文如下:1、報導不實指控:周刊的報導中提到六順診所使用非法針劑,並誇大療效,完全不符合事實。我們強調,診所從未使用未經核准的藥物進行治療。我們所有的療程和藥物均符合相關法規,並經過衛福部食藥署的嚴格審查與批准。2、人參皂甙的使用:報導中提到的所謂「人參皂甙針劑」,實為口服液和膠囊形式,並非針劑。我們在治療過程中,確實會建議患者服用人參皂甙產品,以輔助治療中風及其他相關疾病。但產品均為食品,不屬於藥品範疇,並且完全符合食品法規。3、療效與研究:六順診所的治療方法已經過多次科學研究和臨床驗證,尤其是慈濟技術學院(現為慈濟科技大學)所發表的研究論文,證實我們的治療對中風的預防和治療具有顯著效果。我們的患者反饋和臨床數據均顯示出極高的治療成功率,並非如報導所述的誇大不實。4、內部管理與透明度:診所內部的所有藥物使用均有詳細記錄,並依照醫療法規進行管理。針對報導中所謂「針劑配方」的誤解,我們澄清,這僅指療程中的用藥劑量和施打時間安排,並非指非法針劑。為保護診所的技術機密,我們確實對部分內部資訊進行保密,但這完全在合法範圍內,並無任何違法行為。5、對於報導的質疑:我們理解周刊對醫療行業的關注,但希望媒體在報導前應進行全面、深入的調查,避免因未經證實的爆料對公眾造成恐慌。我們也願意就相關問題與媒體進行溝通澄清,提供真實、準確的資訊。6、對於患者的承諾:六順診所自創立近百年來服務過數十萬的患者,始終秉持著「專業、誠信、關愛」的核心價值,為患者提供高質量的醫療服務。我們將繼續努力,致力於中風等疾病的預防和治療,並為患者的健康保駕護航。六順診所將保留對周刊採取法律行動的權利,以維護診所的聲譽與合法權益。我們呼籲相關媒體應負責任地報導真實信息,為社會大眾提供準確、可靠的新聞資訊。
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網購禽流感疫苗劣藥入境! 彰化查緝斬獲市價224萬元非法藥物
台灣彰化查緝隊近日宣布,成功攔截一宗涉及非法進口動物用禽流感疫苗的重大案件,主謀「小李」及其網絡在中國大陸購買禁藥,透過空運方式非法引入台灣,再轉售給雲林、嘉義、台南等地區的養殖場業者,估計市值達224萬元。根據彰化查緝隊的進一步調查,這宗案件始於「小李」於2024年2月,在「淘寶網」上訂購大量濃縮禽流感疫苗,和水禽小病毒抗體疫苗,賣家於2月28日至3月13日間,從中國地區將343箱疫苗(每箱10瓶)以空運方式運送到台灣,並轉運至嘉義地區的物流公司,這些非法疫苗共計1119瓶,包括高病原性家禽流行性感冒疫苗及水禽小病毒蛋黃抗體等,都是未經檢疫許可的禁藥。彰化查緝隊攔截非法疫苗流入市面,攔阻水禽小病毒蛋黃抗體,共計1119瓶。( 圖/翻攝畫面)專案小組於3月14日展開行動,同時在雲林和嘉義多處地點進行同步查緝。現場檢驗證實這些疫苗都是偽造品或低劣品質,如果流入市面,將對畜牧業造成嚴重威脅。動植物防疫檢疫單位及地方檢察機關針對涉案人員展開調查,根據《動物用藥品管理法》,動物用藥品必須經由合格的執業獸醫師處方,才能合法使用和販售,非法進口的禁藥不僅違反法律法規,還可能對消費者的食品安全構成威脅,因其可能使得家禽畜肉品殘留有害物質,增加過敏和免疫力降低的風險。彰化查緝隊特別強調,動物用藥品的合法性和安全性對於公眾健康至關重要,任何未經過檢疫許可的藥物,尤其是高風險的疫苗類產品,其濫用不僅可能對家禽畜牧業造成嚴重的危害,還可能導致消費者食品安全的風險,檢方已依據《動物用藥品管理法》將涉案人員移送司法程序,並將其起訴,最高可處以7年有期徒刑及450萬元罰金,同時可能面臨與此相應的行政裁罰。
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明13縣市高溫警示!3縣市上看38度 未來一週依舊高溫炎熱慎防午後雷雨
全台熱烘烘,中央氣象署發布高溫資訊,明(3日)日有13縣市可能出現36度高溫,其中台南市、高雄市、屏東縣可能出現38度極端高溫。此外,未來一週普遍高溫炎熱,週四(4日)起環境盛行東南風,屆時將為中南部、山區的午後帶來局部大雨。氣象署指出,明日台南市、高雄市、屏東縣為橙色燈號,有38度極端高溫出現的機率;台北市、新北市、台中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、花蓮縣、台東縣為橙色燈號,有連續出現36度高溫的機率。氣象署提醒,民眾應避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽,建議採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等。關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者,遠離高溫環境。此外,週四至週六(4日至6日)仍為東南風,各地為晴到多雲且高溫炎熱,尤其5日、6日太平洋高壓較強,大台北地區有局部37度以上高溫發生的機率;降雨方面,東南部地區及恆春半島有零星短暫陣雨,午後熱力作用下,中南部地區及各地山區有局部短暫雷陣雨;週六(6日)清晨至上午因海陸風輻合,中南部地區亦有零星短暫陣雨,午後南部地區及中部以北山區有局部大雨發生的機率。週日至下週二(7日至9日),各地為晴到多雲且高溫炎熱,東南部地區及恆春半島有局部短暫陣雨,午後西半部地區及各地山區有局部短暫雷陣雨;週日、週一
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網路轉售海外眼藥水「遭罰3萬元」 最重可處10年以下刑期
網路購物已成為民眾消費新常態,南投日前有1民眾國外旅遊採購藥品返國後,將用不完的眼藥水自行於網路轉售,遭南投縣衛生局依違反藥事法規定,處新臺幣3萬元罰鍰,因不暗法規後悔不已。許多民眾常會從國外網購平台購買或出國後攜帶國外藥品,於網路上轉售這些未經衛生福利部許可之藥品,當心此行為已觸法,依違反藥事法規定,最重可處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1億元以下罰金。另若非藥商任意將個人自用藥品於網路販售,依違反藥事法規定,亦可處新臺幣3萬元以上200萬元以下罰鍰,不可不慎。南投縣衛生局今年截至5月底已查獲7件違規網路販售藥品案件,共裁罰新臺幣21萬元罰鍰,主要於網路轉售國外購得之藥品如眼藥水、腸胃藥及皮膚用藥等為主。南投市和康藥局林宏益藥師表示,常有民眾拿著出國旅遊購入的藥品,未有衛生福利部藥品許可證字號的藥品,詢問哪裡可以購買,網路上有看到賣家在賣可以購買安全嗎?提醒民眾若有任何用藥的問題應該諮詢附近的社區藥局的藥師,認清藥品上是否有藥品許可證字號,不要任意購買及使用來路不明的藥品,傷了荷包又傷身。南投衛生局陳南松局長呼籲民眾切勿在網路買賣藥品,把握「生病看醫師,用藥問藥師」有疾病問題應尋求專業醫師診療,有藥品問題應洽藥師諮詢,並向合格藥局或藥商購買合法藥品,辨明國內核准且合法製造的藥品,其包裝上會有「藥品許可證字號」,安全有保障,若發現藥品字體模糊、仿單內容不清或印有簡體字時都應提高警覺。
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11縣市高溫警戒「飆38℃」! 專家曝原因:全臺火爐,繼續加柴!
中央氣象署指出,今、明(2日、3日)2天臺灣各地及澎湖、金門、馬祖為晴到多雲且高溫炎熱,中南部地區有局部37度以上高溫發生的機率,東南部地區及恆春半島有零星短暫陣雨,午後中部以北地區及其他山區有局部短暫雷陣雨,並有局部大雨發生的機率。氣象專家也指出,今日起,由於太平洋高壓再度西伸影響,下沉增溫將會更加顯著,直言「全臺火爐,繼續加柴!」氣象署今上午7時33分也針對11縣市發布高溫警戒,指出各地天氣高溫炎熱,今日臺北市、新北市、臺中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、臺南市、屏東縣為橙色燈號,有連續出現36度高溫的機率,請加強注意。嘉義市、嘉義縣、高雄市為黃色燈號,請注意。氣象署也提醒,避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽,建議採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等。關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者,遠離高溫環境。台灣大學大氣科學博士林得恩今稍早在臉書粉專《林老師氣象站》發文指出,「全臺火爐,繼續加柴!」今日起,由於太平洋高壓再度西伸影響,下沉增溫將會更加顯著;而滯留鋒面就在長江流域一帶南北徘徊調整,臺灣適位於鋒面前的暖區內,暖空氣範圍不但增大,且還有增強趨勢。再加上,本週的降雨頻度與強度也同步正再縮減的情況下,導致出現極端高溫的機會也會比上週來的高。預估今日各地區高溫,西部攝氏35至38度或以上,東部攝氏33至36度或以上,金馬澎外島地區也在攝氏32至34度或以上。
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輸液18元管銷成本用82元進口 藍委批衛福部:自滿缺藥數目少
近日爆發輸液之亂,而新冠藥品也缺貨。對此,國民黨立委李彥秀批,降膽固的「立普妥」、糖尿病用藥「愛妥蜜」等都缺貨,「健保署一手揮霍健保資源,另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」李彥秀在臉書發文,「過去1年間,從降膽固醇的『立普妥』、糖尿病用藥『愛妥蜜』、白內障用藥『柯寧優尼』,到小朋友的止吐止咳塞劑/退燒藥、藥品原料膠囊,甚至指示用藥普拿疼,基本的手術、洗腎用生理食鹽水,都接續出現缺貨。」李彥秀說,「缺藥,絕對不是比率問題、不是數量問題;每一項的缺藥,都代表著有民眾迫切等待治療、代表著民眾健康遭受疾病威脅。」去年2月27日,衛福部表示,「建立短中長期策略,確保穩定藥品供應」李彥秀談到,「時過1年,缺藥問題卻依然頻傳,衛福部則總有第101個理由與藉口。政策的原地踏步,策略交白卷,最後傷害的都是民眾權益,以及用珍貴的健保資源,為施政失敗買單。」李彥秀表示,「根據健保署5月底的會議資料,健保原支付單價25元的500mL生理食鹽水,現在卻要額外支出最高14.37元的運費、關稅、倉儲費用,以及18元的管銷成本,用高達82元的代價專案進口。健保署一手揮霍健保資源,另一手則是自滿於『缺藥數目少』。」
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來台背部劇痛急送醫!南韓YTR「診斷結果曝光」嚇壞:這個病台灣能救嗎
台灣醫療服務備受國際稱羨,就連外國旅客「來台體驗」也為之驚艷,去年搬來台灣定居的南韓知名YouTuber「肌肉山山」,近日突然背部劇痛緊急送醫,最終被檢查出男性易罹患的1疾病,讓他嚇壞直呼「這個病在台灣有沒有救?」南韓YTR「肌肉山山」近日發布一支以「這個病在台灣有沒有救?韓國人被台灣醫院嚇到」為題的影片,透露自己因為後背突然劇痛,急忙叫救護車送醫急診,影片中可見,他全身捲曲躺在醫院病床上,面露痛苦神情,害怕打針的他甚至一度痛到落下男兒淚,經醫生初步檢測,判定肌肉山山罹患常見的腎臟疾病「腎結石」,他也坦承自己最近水喝很少。南韓YTR「肌肉山山」突背部劇痛緊急送醫,檢查發現為腎結石。(圖/擷取自YouTube/肌肉山山jiroushanshan)幾天後他再度回診,醫生向他說明左邊有輕微的腎積水,需進一步檢查才能確定病灶位置,決定先投藥治療,但若情況不見好轉,恐要手術取出體內結石,看診結束後,肌肉山山前往醫院櫃台繳費,不過由於沒有台灣健保,因此支付了近3千元的醫療費用,讓他忍不住直呼「在外國生病的話,就是這樣對吧。」對於首次體驗台灣醫療,肌肉山山表示讚賞,認為台灣的醫生及護理人員不僅相當專業,態度也十分親切,但美中不足的是看病花了他不少錢,「主要是我沒有保險,所以我就是要支付所有的費用,我覺得這個費用太誇張了」,不過他也理解在國外就醫本來就要價不斐,但慶幸的是最後身體並無大礙,也讓他鬆了一口氣。影片曝光後,網友紛紛留言回覆,「腎結石在台灣是稀鬆平常的病,但是痛起來會要人命,這是平常飲食習慣造成的,祝早日康復」、「早日康復!台灣的醫療可以很放心的治療!」、「台灣的醫療很棒,但台灣的醫護人員更棒更溫暖,我台灣人我驕傲。也祝您早日康復。」不過也有人點出,台灣的自費醫療已經算便宜了,「如果在台灣以外生病,會花更多錢」、「就算沒健保3000也算便宜了,西方都是這個價的10倍起跳」、「台灣就算沒有健保還是算很便宜的國家了,而且用藥也是好的!」
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天氣熱重創蜂業 無蜜可採還損蜂
今年受暖冬等極端氣候影響,台中市荔枝、龍眼開花率偏低,蜂蜜產量僅2成,農委會今年將蜂農列災害救助對象,但太平區蜂農憂心說,有果農為避免受氣候影響,採「人工催花」,除「花序」大亂,也發生蜜蜂採蜜期誤中農藥毒亡的情況,另高溫蜂群繁衍低的危機出現,忍不住嘆「養蜂歹賺吃,恐後繼無人」。台中市蜂蜜產區主要集中在太平、霧峰、神岡、北屯等區,根據台灣養蜂協會112年度統計,台中市登記有138戶蜂農,養蜂箱數2萬8342箱,去年產量達1687餘噸,年產值約4億餘元;今年龍眼及荔枝因開花結果不佳,重創養蜂業,有蜂農說,過往60箱蜂箱能收11桶以上蜂蜜,今年勉強收到2桶,慘不忍睹。陳姓蜂農指出,今年龍眼、荔枝受氣候異常影響,開花率偏低,僅是往年的1成到2成,造成蜜蜂採蜜不好,甚至無蜜可採,以往50箱蜜蜂採收5天約採500斤蜂蜜,今年100箱才500斤,且須花8到10天,僅採1到2次,接著就無蜜可採,蜂蜜收成約2成,投入的成本,血本無歸。太平區養蜂產銷班長林進通說,天氣忽冷忽熱,氣候異常,有農民為讓荔枝、龍眼不受氣候影響開花結果,會使用藥劑進行人工催花,讓果樹花期錯誤,但果農噴農藥時間點不固定,導致來訪花的蜜蜂中毒而亡,蜂農因此受創慘重。第二代養蜂人林先生說,他養蜂10多年,在太原路上曾設蜂蜜銷售據點,感受養蜂產業面臨威脅,包括安全放蜂地點難尋、極端氣候影響開花率、蜜源缺乏,且蜂蜜摻偽充斥市場及進口蜂蜜價格競爭等問題,都讓蜂農的經營愈來愈困難,決定轉換跑道。今年農業部將台中市列入蜂群(蜜源缺乏)農業天然災害現金救助地區,每群救助額度450元。李姓蜂農指出,付出的心血以及養蜂成本很高,補助金額雖遠不足彌補損失,但這次首將蜂農列入補助對象,減輕蜂農負擔,暫時算是度過難關。
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慢性便祕恐罹大腸癌?年長者便祕怎解?
引起慢性便祕的原因有很多,例如神經問題、結構性改變、腸道發炎或糖尿病等慢性病引起。臺安醫院內科部蘇志盛主任說明,年長者便祕原因有很多,當中最危險的就是大腸癌引起的。若持續三個月有血便、體重減輕、不規則的排便的習慣,會建議大腸鏡來釐清導致便祕的原因。大腸癌造成慢性便祕造成年長者罹患慢性便祕最常見的就是大腸癌,因為腸道長腫瘤或是病變狹窄,堵住一部分的空間,導致糞便難以通過。蘇志盛主任說明,我們會根據慢性便祕患者的年紀、遺傳基因、家族病史、血便、體重減輕、不規則排便習慣,並持續三個月以上,除了使用藥物緩解症狀之外,也建議安排大腸鏡檢查釐清便祕的原因。慢性病也會造成便祕蘇志盛主任表示,年長者一來他們本身就是大腸癌高風險族群,二是有許多慢性病,需要服用較多的藥物,可能會導致慢性便祕。那會透過整個身體的狀況以及一些危險徵兆,例如便祕情況交替出現、體重瞬間減輕3公斤,那都會建議患者透過大腸鏡釐清原因,再根據病人的特性、慢性病來做一些調整。從飲食、運動改善臺安醫院孫榕營養師表示,年長者可能熱量或者蛋白質攝取不夠,導致患有會有肌少症,再加上牙口不好,所以他就更不願意吃。因此,在烹煮時,建議可挑選一些嫩葉、煮的比較軟爛或者是剁碎,讓長者比較好去咀嚼、比較好吞下去,那就增加它膳食纖維量。同時,再配合運動來改善腸道蠕動、肌少症等狀況。如果以上兩個方法都沒辦法調整的話,建議尋求醫生的幫助,透過治療以及藥物去改善便祕的狀況。
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13縣市高溫警戒「飆36℃」 氣象粉專:慎防熱傷害
中央氣象署指出,今、明(28日、29日)2天臺灣各地及馬祖為多雲到晴,午後中部以北、東北部、東部地區及其他山區有局部短暫雷陣雨,並有局部大雨發生的機率,東南部地區、恆春半島及金門、澎湖亦有零星短暫陣雨或雷雨。氣象粉專也指出,還沒有下雨的時候依然高溫炎熱,各地普遍都有34至36度高溫發生機會,因此要慎防熱傷害。氣象署今上午7時25分發布高溫警戒,指出各地天氣高溫炎熱,今日臺北市、桃園市、新竹縣、臺中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、臺南市、高雄市、屏東縣為橙色燈號,有連續出現36度高溫的機率,請加強注意。新北市、嘉義市為黃色燈號,請注意。氣象署也提醒,避免非必要的戶外活動、勞動及運動,注意防曬、多補充水份、慎防熱傷害。室內保持通風及涼爽,建議採取人體或環境降溫的方法,如搧風或利用冰袋降溫等。關懷老人、小孩、慢性病人、肥胖、服用藥物者、弱勢族群、戶外工作或運動者,遠離高溫環境。氣象粉專《天氣風險 WeatherRisk》分析師歐宗學今稍早也發文表示,凌晨在中部地區有小範圍的對流雲系發展,雖然持續時間不長且範圍小,但曾有雷雨發生,代表大氣環境已經開始往不穩定的的方向轉變,最主要是今天太平洋高壓勢力有開始減弱的趨勢,因此今天上午雖然天氣看似跟昨天一樣是晴到多雲,但是午後時段熱對流雲系發展可能會旺盛許多,而且隨著環境風向轉為偏南風,降雨熱區除了各地山區以外,會擴大至中北部、東北部的平地區域也可能受影響,提醒大家留意下午時段的天氣變化,尤其是在山區或溪谷河床遊玩活動時,如在空曠地區聽聞雷聲請盡快進入室內躲避。歐宗學提醒,還沒有下雨的時候依然高溫炎熱,各地普遍都有34至36度高溫發生機會,戶外長時間活動,務必要防曬並多喝水,尤其是戶外勞動者要適時休息,以免遭受熱傷害。歐宗學續稱,週六(29日)持續相似的大氣環境,白天期間高溫炎熱,午後時段要留意仍有局部大雷雨影響。週日到下週一(30日至7月1日)環境風向偏南至西南風,迎風面中南部地區偶有雲系自海上發展移入帶來局部短暫陣雨,預估在早晚時段發生機會較高,且南部地區可能會有比較明顯的雨勢。中午過後陸地上仍然會有熱對流雲系發展影響,各地山區、中北部、東半部地區還是有局部雷陣雨機會,未下雨時持續高溫炎熱,上午到中午出門時別忘了做好熱傷害的防範措施。下週二(7月2日)太平洋高壓勢力開始再度增強,環境風向轉為東南風,迎風面東南部有局部短暫陣雨,各地山區及西半部有午後雷陣雨機會。歐宗學認為,從中長期的預報展望來看,類似的大氣環境有機會一直持續到下週末,沒有明顯的改變,在沒有熱帶擾動系統發展接近,太平洋高壓勢力也沒有進一步增強籠罩或是明顯減弱的情況下,這種白天高溫及午後有雷陣雨天氣型態還會繼續下去。
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新冠迎流行期!估7月單周就醫破10萬人次 莊人祥:不恢復口罩令
新冠疫情再起,疾管署預估,這波疫情高峰將落在7月中旬,屆時每周約有1千例中重症住院個案,若包含輕症個案,每周門急診就醫可能超過10萬人次。醫師表示,夏天仍有疫情上升,這和冠狀病毒不停突變有關,由於人體對新變異株抵抗力較低,就可能二次感染。疾管署長莊人祥表示,不會恢復強制戴口罩措施,但建議民眾前往人潮眾多場所時戴上口罩。國內再度進入新冠流行期,衛福部長邱泰源27日表示,「防疫體系還在」,因應新冠疫情上升,正積極進行4大策略,包括密切監測國內外疫情、強化防疫物品儲備和調度、訂定相關指引、加強衛教以及醫療院所合作。邱泰源指出,已提供300萬劑家用快篩試劑供基層醫療院所發放,並積極儲備新冠抗病毒藥物。莊人祥說明,國內瑞德西韋庫存量尚可使用159天,倍拉維96天、莫納皮拉韋17天,並已完成2萬人份莫納皮拉韋採購,預計7月4日抵台。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果較倍拉維差,目前被列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效。待EUA失效或庫存用完後,莫納皮拉韋將逐漸過渡到其他用藥,例如美國FDA和我國食藥署正在審查倍拉維用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥表示,這是Omicron第6波疫情,已經超過今年初的第5波高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第4波疫情。國內上周新冠併發症個案共817例、健保門急診新冠陽性約9萬人次,預估會在7月中旬達到疫情高峰,屆時每周併發症個案超過千例,包含輕症在內,可能超過10萬人次就醫。台大醫院小兒感染科醫師李秉穎預估,這一波疫情應和今年1、2月的疫情差不多,不可能回到過去的大規模流行,而是像季節性流感一樣,「以前是大海嘯,現在是小波」。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,新冠肺炎已經不是第五類法定傳染病,過去強制戴口罩措施已無法源,因此不會恢復相關規定,但仍建議前往人潮擁擠處戴口罩,各醫院也可以自行規定是否要求民眾戴口罩。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則建議60歲以上的民眾,在人多或密閉空間,或搭乘大眾運輸工具時,都要把口罩戴好。
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新冠又開始流行了!疫情預計7月達高峰 疾管署:上周門急診破9萬人次
新冠疫情再起,預計7月中旬到達高峰,衛福部長邱泰源今天親自坐鎮疾管署召開記者會,強調「防疫體系還在」,多項防疫策略都在積極進行。疾管署長莊人祥說,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過每周10萬人次,但由於已無適法性,不會恢復強制戴口罩的措施。近期有醫師反映新冠抗病毒藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)缺貨,莊人祥說明,目前莫納皮拉韋仍有8000多人份,雖然今年3月衛福部傳染病諮詢委員會已決議原則上不再採購,但因應使用需求和疫情上升,已完成2萬人份採購作業,另有2萬人份的開口合約。不過莊人祥提到,莫納皮拉韋在臨床上和WHO都列為「有條件下使用」,全球僅日本給予藥證,在台灣仍屬於緊急使用授權(EUA),今年底就會屆效,待EUA失效或庫存用完後,將逐漸過渡到其他用藥,例如美國和我國食藥署正在審查倍拉維(Paxlovid)用於重度腎功能不全及透析患者。莊人祥提到,莫納皮拉韋預防重症效果只有3成多,倍拉維則有7成多。但臨床上有些醫師或患者擔心倍拉維的交互作用,因此希望開立莫納皮拉韋,莊人祥表示,相信醫師臨床上都有裁量,疾管署也和醫師公會溝通,未來在病例中加入開立莫納皮拉韋的理由,未來會做評估,讓大家更謹慎開立這個藥物。疾管署27日舉行「COVID-19抗病毒藥物處置議題」臨時記者會,衛福部長邱泰源(見圖)出席。(圖/中國時報記者劉宗龍攝)莊人祥也分享自己高齡9旬母親的經驗,當時使用心律調整器、抗凝血劑、心臟病和降血脂藥物,剛好都是倍拉維的使用禁忌,當時他也認為只能用莫納皮拉韋,但經過和醫師討論,由於倍拉維的療效較好,醫師認為只要慢性病藥物暫停幾天就好,最後開立了倍拉維,讓媽媽順利康復。另外,有部分縣市傳出倍拉維也缺貨,莊人祥強調,國內至少還有3個月用量,今年9月以前還會再來一批。目前倍拉維已取得藥證,屬於處方用藥,民眾如有自費需求,亦可請醫師開立處方箋,向該公司通路購買。近期疫情上升,預估在7月中旬達到高峰。莊人祥指出,這是Omicron第六波疫情,已經超過今年初的第五波的高峰,目前還在上升,但預估不會超過去年的第四波。國內上周併發症住院個案約800多例,預估在高峰時會達到每周1000多例,至於整體感染個案,上周健保門急診診斷新冠陽性約9萬人次,到了高峰期可能超過10萬人次,提醒高風險病人及早就醫並使用口服抗病毒藥物。至於口罩令是否可能重啟?莊人祥說,目前疾管署建議進醫院戴口罩,先前強制戴口罩是因為第五類傳染病,但現在已經沒有了,因此不會恢復到過去的強制措施,但各醫院可以自行規定是否要求民眾入內須戴口罩。
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醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險:官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升,胸腔內科醫師蘇一峰昨(25日)直呼,新冠燒起來了,然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋(Molnupiravir)全台大缺貨,「衛福部說沒有莫拉皮拉韋,你可以用倍拉維(Paxlovid)啊,可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題,疾管署說明,依目前藥物療效的相關研究顯示,莫納皮拉韋(Molnupiravir)之效果有限,且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮,基於藥物療效的科學實證,世界衛生組織(WHO)及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引,建議COVID-19感染個案,優先使用瑞德西韋(Remdesivir)和倍拉維(Paxlovid)等藥物,而莫納皮拉韋(Molnupiravir)則列為「有條件下使用」之藥物,於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時,有條件使用。疾管署指出,無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案,包括重度腎功能不全(eGFR <30mL/min)及透析患者丶重度肝功能不全(Child-Pugh C 級)、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用,但停藥或換藥,具有造成既有疾病惡化風險者等,才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示,截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量,瑞德西韋10萬3523劑,倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份,為提升COVID-19抗病毒藥物可近性,目前除請衛生局依轄內醫療院所需求,適時調撥莫納皮拉韋外,亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調,積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物,因應近期COVID-19疫情上升,已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業,預計7月4日抵台,並於7月5日配送至醫療院所,以銜接臨床使用需求。對此,蘇一峰砲轟,抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來,大家問之後才知道全台大缺貨,「衛福部說沒有莫拉皮拉韋,你可以用倍拉維(Paxlovid)啊,可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單,臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥,拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎?停藥如果中風或心肌梗塞,難道政府要負責任嗎?」
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蔬果殘留農藥抽驗結果出爐! 欣葉台菜、微風超市都上榜
為維護民眾食用生鮮蔬果之安全,台北市政府衛生局定期至本市市場、蔬果零售業者、超市、賣場、餐飲店等處抽驗生鮮蔬果檢驗殘留農藥,113年5月共計抽驗52件蔬果產品,檢驗結果12件產品不符規定,各檢出1-2項殘留農藥不符「農藥殘留容許量標準」規定,包括欣葉台菜信義新天地A9館的「九層塔」、潮味決湯滷專門店士林中正店的「白蘿蔔」、微風超市的「白蘿蔔」、鼎皇麻辣火鍋店的「百香果」都檢出違規,目前已通知下架違規產品,移請所轄衛生局處辦。此次抽驗不符規定產品,違規原因為「九層塔」、「韭菜花」各3件;「白蘿蔔」2件;「百香果」、「木瓜」、「紅鳳菜」、「紅櫻桃」各1件,各檢出1-2項殘留農藥不符「農藥殘留容許量標準」規定,除「紅櫻桃」外,均為高風險產品。北市衛生局表示,殘留農藥含量不符「農藥殘留容許量標準」者,係違反食品安全衛生管理法第15條第1項第5款「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定,依同法第44條第1項第2款,可處分責任業者新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰。若無法交代來源,則依同法第47條可處分販售業者新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。北市衛生局針對不符規定產品,已命抽驗地點下架不得販售,經追查產品來源屬外縣市者,已移請所轄衛生局處辦。另已通知台北農產運銷股份有限公司依據進場果菜農藥殘留及添加物檢驗處理要點,針對違規農友停止供應該品名代號10天,另第1次違規,錄案加強抽驗;第2次停止供應1個月;第3次廢止供應人供應該不合格果菜之品名代號資格,停供期間同身分證字號、同品名代號均不得到貨,並加強進場交易蔬果及不合格產品供應業者查驗。北市衛生局表示,於市面抽驗產品屬於終端的管理,惟有落實源頭田間監測,及產地加強輔導農民於栽種時正確施用農藥,才能有效減少蔬果殘留農藥的問題。而販售業者販售之蔬果應要求賣方提供完整產品交易憑證並保留,另將產品外箱來源資訊(如廠商名稱、供應代號等)拍照存證,以利後續追查不合格產品來源,達到源頭管理。
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台灣青少年自殺死亡率逐年攀升! 精神科醫師曝「常見13個共通性特徵」勿輕忽
根據衛生福利部2022統計資料,15-24歲青少年族群死亡原因中,自殺排名第二,自殺死亡率每10萬人有10.7人!台灣青少年自殺死亡率年年上升,精神科醫師呼籲,關注青少年身心健康,即早就醫可獲得適當幫助。16歲自殺多次少年 了解原因、用藥與溝通「我就是要讓他們後悔,讓他們一輩子都活在內疚裡」,衛生福利部臺北醫院精神科醫師陳昱文表示這是一名年僅16歲,卻已自殺多次的高一男孩所說。他問過男孩:「你這樣做開心嗎?」,而男孩則反問:「我的開心很重要嗎?」與男孩深聊後了解,男孩父母極為重視成績,從國小開始自己對成績非常在意,且因為親子關係、同儕關係都很疏離,沒有知心好友,考試結果不理想時,父母又表現出無法接受的樣子,男孩才會想透過行為求救解脫,並讓父母後悔對他的逼迫。陳昱文告訴男孩一家人,憂鬱症是現今普遍性的大腦疾病,大部份都可以治療,並衛教憂鬱症與抗憂鬱藥藥物的使用,也說明有何副作用,之後為男孩安排藥物與心理治療,而男孩的父母也積極調整自己,學習更好的溝通,並以同理、接納、不批判的心陪伴,關心孩子近況、給予合理幫助及合適的肯定讚美,一起培養問題解決能力、認識情緒與抒發情緒的方法,終於在2個多月後的門診,看見男孩和父母臉上的微笑。青少年多重壓力 憂鬱症自殺風險高陳昱文醫師是精神科專科醫師,也是具有兒童精神科次專科的醫師,因此病人不僅有成人也有未滿18歲的孩子,他表示,高齡者、青少年自殺的人數都有上升,青少年自殺原因也不如表面單純,包含情感、課業壓力、霸凌等的多重壓力,都需進一步了解個別狀況。而憂鬱症、焦慮疾患、有酒精或藥物濫用、飲食疾患及精神病的人,自殺風險較高。親師留意13個共通性 早期發現、介入協助治療陳昱文提到,企圖自殺和自殺身亡的青少年中,多數有憂鬱症,且有13個共通性特徵,早期發現、就能早期介入治療,家長與醫師、老師共同合作,就能盡快陪伴孩子走出低潮、享受青春。13個共通性特徵如下:情緒容易衝動易怒有憤怒或好鬥的行為表現有反社會行為,例:損害他人利益或傷害他人安危的行為用較極端方式宣洩負面情緒,例:丟東西、捶牆壁,甚至是自殘僵化的思考模式及調適方法,例:明知道酗酒不對,但仍以酗酒紓壓解決問題的能力不佳掌握現實有困難總是感到失望焦慮,特別是關注在身體的病痛或輕微的失望自以為是刻意用優越感來掩飾自卑及不確定感,摒除來自他人的關懷有生活在幻想世界的傾向崇高偉大的幻想交替著無價值感健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人。安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)張老師專線:1980生命線專線:1995