用藥
」 衛福部 健保 藥品 食藥署 用藥
趙少康驚爆「心臟停止3小時」！胸骨切開「死而復生」 健康狀況曝
73歲資深媒體人趙少康近日突幾近消失，今（5日）終於現身。他親吐，好久不見，不是出去旅遊，而是動了這輩子最大的工程。趙少康表示，幾年來自己量血壓，舒張壓都只有5、60，做心臟超音波發現主動脈有擴大的現象，也造成瓣膜關不緊，心臟打出去的血液會回流，「雖然我並沒有什麼不適，也不喘，身體也沒有什麼狀況，但醫生還是提醒我，心臟辛苦工作打出去的血，有1/4又流回心臟，心臟的工作壓力有多大？現在你身體底子不錯，沒有什麼症狀，再過幾年呢？也可能運氣好躲過去，但很可能會有兩種狀況，一是主動脈剝離，二是心臟衰竭，主動脈剝離必死無疑，心臟衰竭也已經不可逆了。」趙少康直言，「開心」是大手術，整個胸骨切開，心臟要停止3個小時，用人工血管換升主動脈，換瓣膜、處理血管等，魏院長手術很快，降低流血，所以手術時沒有輸血，一切順利，早上8點推進手術室，下午6點進加護病房2天，再轉普通病房。趙少康提到，手術本身固然完美，但牽一心而動全身，深度麻醉加上心臟停止跳動那麼久，很多狀況都可能發生，「我的問題是心律不整，經過輸血漿（血紅素太低）、抽400c.c.肺水、做心臟整流術，兩天後，在電腦斷層監視下抽心包膜的水約2、300c.c.，加上各種用藥，心律才恢復正常，反正我給振興出了各種狀況請他們解決。」趙少康說，「我想，跟我有同樣情況的人，有一半不會知道有什麼問題（舒張壓低有什麼不好？）知道的人，起碼又有一半寧願碰運氣、賭一把，也不會願意動這麼大的手術，因為手術也有一定的風險，我的個性是，既然知道了就努力排除，否則不知道以後隨時會發生什麼狀況。我事後問了魏崢院長，這個手術難度有多高？他說在心臟手術中，難度算8，而換心的難度是5。」趙少康也有感而發，心臟停了幾個小時，等於死過一次，死而復生，人生一幕一幕在他昏迷時閃過，「如何做一個更好的人，是我未來人生的功課。」
調味品檢出蘇丹紅！北市學校午餐即起禁用辣椒粉、咖哩粉塊 新北跟進
因應衛生單位查獲咖哩粉檢出蘇丹紅色素，臺北市教育局公告自即日起至114年1月20日，學校午餐禁用辣椒粉、咖哩粉（含咖哩塊）等調味品，後續視衛生單位稽查情形再行評估是否恢復使用，確保孩童食的安心。 為保障校園食品安全，臺北市教育局即時透過教育部校園食登平臺，全面清查學校午餐使用情形，並確認學校午餐使用咖哩粉之供應商與批號，清查結果有極少數學校疑似使用到違規咖哩粉，已立即下架；教育局表示，11月4日配合衛生局加強查緝違規咖哩粉，請團膳廠商及學校調整11月份之菜單，禁止使用辣椒粉、咖哩粉(含咖哩塊)等相關調味品，並宣佈擴大學校午餐全面禁用辣椒粉及咖哩粉至113學年度第一學期（114年1月20日）結束，以確保學校午餐食品安全。另臺北市教育局再次重申已加重午餐契約罰則政策，除現行一般違約記點(小點)累計達50點或重大衛生缺失(大點)累計達20點，終止合約之餘，若廠商違規累計小點點數加大點點數*2達50點，亦可終止合約，降低廠商退場門檻，並提高大點罰款10%，每記1大點開罰新臺幣2,200元，警惕廠商加強自主供餐管理。教育局表示，後續也請學校隨時注意食藥署官網首頁設置的「檢出蘇丹色素不合格專區」，依據最新消息公告辦理，避免採購與使用到已揭露「違規業者」相關產品，落實學校午餐自主管理及履約管理，採用國產可溯源標章(示)食材，並不得使用未核准登記用藥及食品添加物，若廠商違反規定，可依契約對廠商進行扣款、罰款或終止合約等，以維護校園師生食的安全。為確保校園午餐衛生安全，臺北市教育局每年均持續落實市府跨局處學校午餐聯合稽查，包含調味品等各種食材驗收與登錄之落實度及校園午餐製備之衛生安全，讓食材來源透明化，俾使學校家長、教師及學生都能吃得安全、食得安心，以營造安全健康之學校飲食環境。新北市教育局稍早表示，因應衛生單位查獲檢出含有違法原料蘇丹紅色素的咖哩粉，教育局全面清查本市學校並未使用到該批品項，並同步於113年10月函文全市各級學校立即停用該業者相關品項，嚴格把關防止問題食材流入校園。新北教育局強調，為保障新北學童食用營養午餐權益，立即啟動食安應變機制，即日起至明年1月20日學校午餐暫緩使用辣椒粉及咖哩粉等調味料，後續視衛生單位稽查情形再行評估是否恢復使用。另教育局與學校將本案列為稽核重點項目，並請學校必要時，要求廠商提供自主檢驗報告，全面確保新北學校午餐安全。
星搜包／楊凱帆身體藏著老靈魂 草蜢「忘情森巴舞卡帶」不離身
年紀輕輕卻主持長青節目《大陸尋奇》，楊凱帆的內心想必藏著老靈魂，打開她的隨身背包，也可以發現她不同於這個世代的各種「老東西」，最特別的是包包裡竟然有36年前草蜢出的《忘情森巴舞》卡帶，實在相當驚人。不過她笑說這其實是用卡帶殼再製而成的零錢包，她看了覺得很喜歡立刻買下來，果然每次拿出來使用時，都一定會吸引眾人目光。跟很多女生比起來，楊凱帆的背包走簡單輕便風格。（圖／侯世駿攝）擁有老靈魂的楊凱帆包包裡的東西也頗有年代感。（圖／侯世駿攝）楊凱帆平常出門習慣揹的包包並不大，不像一般同齡女生會帶很多化妝品或配件飾品，反而是書本、筆記簿、各式相機，才是她的隨身必帶物品，一眼望去，很難想像這是個花樣年華的年輕女孩會帶的東西。拿出包包裡的草蜢出的《忘情森巴舞》卡帶，那是用年紀比她還大的錄音帶外殼製作成的零錢包，擁有一身老靈魂的楊凱帆笑說：「我本來想找小虎隊的，可惜沒有。這些雖然不是我的年代，但我很喜歡8、90年代的音樂，小虎隊啊！草蜢隊啊！小時候很迷《還珠格格》啊！看不到會哭耶！我當年最迷乖乖虎蘇有朋，後來會聽張震嶽、伍佰的歌，家裡還有KTV可以練這些『老歌』，跟朋友出去點唱，絕對不會有人跟你撞歌，因為沒人會唱。」用草蜢的專輯卡帶外殼製作而成的零錢包很吸睛。（圖／侯世駿攝）喜歡老東西的楊凱帆自然也沉迷在老相機的世界，但她坦言買底片相機及配件花掉她很多錢，她仍樂此不疲。在沒當藝人之前，她其實只喜歡拍照不喜歡被拍，也常大素顏出門，甚至還因化妝技術不佳，面試時頂著搖滾少女妝嚇壞對方，「以前看到一些部落客自己就能Set好拍照角度創作一些作品，覺得超厲害，後來我也開始練習，在馬桶上、在地上架腳架攝影，還有找朋友教我化妝還有上網學，才逐漸習慣面對鏡頭這件事」。而她也由於喜歡相機，進而開始蒐集相機造型的物品，例如裝耳機的盒子，看起來就一台小相機，小巧可愛讓人愛不釋手。因為喜歡老相機，連帶相機造型的周邊產品也會一起蒐集。（圖／侯世駿攝）因為主持《大陸尋奇》需要出外景，楊凱帆的包包裡也有著節目腳本、電話卡和高山症的藥物及其它備用藥品，不過喜歡看書的她習慣隨身帶上一本書，前陣子包包裡放的是「廚房」這本，「雖然這本書帶著悲傷的色調，但第一次看的時候正是我處在人生迷惘的階段，我覺得它帶給我不一樣的思考與啟發，不必急著和自己和解或想讓自己趕快變好」。因為主持《大陸尋奇》需要出外景，楊凱帆的包包都會攜帶腳本、電話卡、備用藥品。（圖／侯世駿攝）不過真正說到真的進廚房下廚這件事，楊凱帆眼裡充滿光亮，看得出做菜對她來說是件紓壓快樂的事，「我從小就吃外食，但吃到好吃的或看到什麼想吃的，就會忍不住想自己動手煮煮看」，不同於一般人會上網找菜單，喜歡手寫感的她會用自己的話將這些菜譜寫下來，調整自己或朋友喜歡的口味，還能做一桌菜請朋友吃，像是龍井蝦、金沙中卷、小美女豆腐（類似紹子豆腐），都是她的拿手好菜。楊凱帆經常會自己手寫菜單，覺得進廚房做菜是件快樂的事，不過最近在看的「廚房」一書，寫的卻是生死哀傷的內容。（圖／侯世駿攝）場地 | The Color Shisha Bar地址：台北市大安區敦化南路一段161巷69弄2號1F服裝 | NCORE.W地址：台北市敦化南路一段161巷38號演藝資歷不深的楊凱帆樂於學習嘗試，希望帶給觀眾更多的作品。（圖／侯世駿攝）小檔案本名：楊凱帆生日：11月15日星座：天蠍座主持：大陸尋奇戲劇：關於未知的我們、模仿犯專長：游泳、排球、鋼琴
康芮來襲各地傳災情 民眾遺失健保卡能「例外就醫」
因應強颱康芮颱風造成部分區域災情，可能有民眾無健保卡但需要就醫情事，衛生福利部中央健康保險署表示，將請各特約醫療院所協助以「例外就醫」方式，提供醫療服務。醫療院所受理民眾因颱風無法持健保卡就醫，請於「全民健康保險特約醫療院所例外就醫名冊」上填寫就醫日期、就醫類別(門、住診）及就醫民眾相關資料後，即可提供以健保身分就醫。另外，民眾健保卡如因颱風毀損或遺失，可申請免費換發新卡。請於健保卡申請表上註明「康芮颱風受災」，就近到各地郵局或透過當地戶政事務所（限本國籍）、部分公所(可現場製卡之公所)及健保署各服務據點，申請免費製發健保卡，如有任何疑問，請撥打健保署諮詢專線，市話請撥打0800-030-598 或 4128-678(不須加區域碼)，手機請改撥(02)4128-678洽詢。健保署表示，民眾如因風災遺失健保卡，仍可持慢箋至藥局領藥，請藥局以例外就醫處理。如因領藥期間的最後一天，又恰逢風災停止上班，健保署表示，領藥末日可順延至風災過後第一個上班日，其後之處方箋仍可依期限領藥，如有用藥疑問請回診與醫師討論，以達最佳治療效果。
竟天APC201二期臨床收案將完成 2025年Q1初步數據結果
台股30日加權指數收盤22,820.43點，下跌106.16點，跌幅為0.46％。竟天（6917）今天表示，治療膝蓋骨關節炎新藥APC201的澳洲二期臨床試驗推進順利，2025年第一季將有初步數據結果。竟天今天以16.05元作收，下跌1.15元，跌幅為6.69％。竟天表示，治療膝蓋骨關節炎新藥APC201的澳洲二期臨床試驗推進順利目前收案超過85％，今年底前完成全部受試者收案目標不變，明年第一季將有初步數據結果，屆時將規劃進行全球多中心三期臨床試驗，並同步尋求國際授權與合作的機會。在美國被核准治療骨關節炎藥物濃度最高、效果較佳的非類固醇消炎產品（NSAID）產品為Diclofenac 2％溶液劑，也是目前美國同成份藥品濃度最高且市佔率最大的產品，年銷售額超過十億美元。但該產品因採溶液劑型、易滴落且價格昂貴，加上使用吸水性強的有機溶劑二甲基亞碸（DMSO）為溶劑，刺激性較強，由於一天需使用2次或4次，約有65％的患者在臨床試驗時感到患部更緊繃不舒適。竟天自主開發的APC201，透過雙效脂質專利配方設計，可有效提高藥物濃度至4％，將用藥次數縮減為一天1次，且無添加刺激性溶劑，不會對皮膚產生刺激，大幅提升吸收率與降低副作用。此外，APC201為泡沫劑型，用於膝蓋部位不會滴落，增加病人的使用意願及方便性，一旦能獲准上市，將可提供病患新的治療選項，並分食龐大的骨關節炎疼痛市場商機。APC201在澳洲進行一/二期臨床試驗的二期臨床收案，目前已完成85％的收案進度，預計2024年底完成二期臨床試驗，並進行數據統計與分析，2025年第一季將取得初步數據結果，公司將以此規劃全球多中心的三期臨試驗設計，並同步對外洽談國際授權與合作的機會，以獲取權利金及階段里程碑金。
北市中藥材抽驗結果出爐！蒲公英竟摻「兔兒菜」 最高可罰5千萬
為維護民眾購買中藥材的衛生安全，臺北市政府衛生局執行113年中藥專案抽驗計畫至本市中藥販賣業藥商、中醫醫療機構，抽驗市售中藥材共計53件，產品標示檢查皆符合規定，1件品質檢驗結果不符合規定。 此次抽樣市售53件中藥材產品，除依「中藥材飲片之標籤或包裝應標示事項處理原則」查核標示外，也針對品質進行檢驗，依藥材屬性檢驗項目包含藥材鑑定、重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素。經查核53件中藥材產品標示皆符合規定，另1件「台灣蒲公英」經衛生福利部食品藥物管理署鑑定檢驗檢出含「兔兒菜」成分，不符規定，已移請來源廠商所轄衛生主管機關雲林縣衛生局依法核處。 市售中藥材來源不一及習用名稱差異，以致中藥材有同名異物或同物異名的現象，甚至有混淆誤用的情形。基於民眾用藥安全的考量，藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別，確認正確的基源，以達應有的臨床療效，中藥材摻雜異物的情形，屬藥事法所稱「劣藥」，依藥事法第21條第3項及第90條規定，製造或輸入劣藥者，可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰；販賣、供應或調劑者，可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。臺北市政府衛生局呼籲，中藥也是藥，濫用或誤用都會傷身，建議市民朋友們在使用中藥材前，可以諮詢合格中醫師或至衛生福利部臺灣中藥典暨圖鑑查詢資料庫查詢，以確保中藥材的適當使用。臺北市政府衛生局致力於確保市民朋友的健康和福祉，將繼續加強監管市售中藥材品質，保障民眾用藥安全。
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
台灣335萬慢箋長者 逾半有多重用藥問題
台灣2018年進入高齡社會，明年將邁入超高齡社會。健保署統計資料顯示，國內門診處方28天以上慢箋的長者，從2018年的256萬人，2023年增至335萬人。其中，使用至少5種藥品者從130萬人增至178萬人，增加了36.9％。健保署統計，國人使用至少5種藥品者，2018年至2023年，占率從51％提升至53％，即每兩名領有慢箋的長者，就有1人有多重用藥問題。進一步分析去年335萬慢箋長者使用的藥品，降血脂藥最多，達54％，180萬人使用。其次依序為治療高血壓、心臟衰竭及糖尿病的腎素-血管收縮素（51％），以及抗凝血藥（34％）、糖尿病藥（34％）及降血壓的乙型阻斷劑（30％），都是慢性病用藥。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出，人口老化、醫學進步下，病人年紀一定是越來越大，面臨的問題也相當多。他舉例一名心臟科病人，還需到腎臟科、內分泌科、腸胃科、神經內科、精神科就醫，6科必須回診，無法一天看完，得分散在一周或一個月內，平均一科開立5種藥，領取的藥物共達20～30種。台北市藥師公會顧問、前理事長張文靜分析，多重用藥是高齡社會一定的趨勢。年紀大、患有糖尿病的人，若沒有照顧好，可能會併發腎臟、心血管問題，一些長者因腎功能不佳，沒辦法吃太多蛋白質，將會導致肌肉不足、活動減少，但若都吃澱粉，又會造成血糖問題。張文靜進一步舉例，另一些長者牙齒不好，無法咀嚼，只能吃糊狀食物，長期下來不僅營養不足，還會連帶影響腸胃的消化吸收功能。年紀越大，健康狀況通常都會越不好，國健署、健保署必須聯手，從營養、運動的方向來改善。
嘉惠4千名癌友！健保10月擴大「這1類肺癌標靶藥」給付 年省近115萬
【健康醫療網／記者張慈恩報導】為提高肺癌存活率及降低死亡率，與國際治療指引接軌，提供更好的治療選擇，中央健康保險署自113年10月起擴大給付治療肺癌表皮生長因子受體(EGFR)基因突變的第三代標靶藥osimertinib成分藥品，適用對象不再限制需腦轉移，及除原EGFR Exon 19 Del基因突變，新增EGFR Exon 21 L858R基因突變，並由原給付於第4期擴大至第3B及3C期肺腺癌病人的第一線治療，預估新增嘉惠4千名肺癌病友。肺腺癌EGFR基因突變最常見 osimertinib成分藥品延長存活率肺癌已連續14年為我國癌症標準化死亡率最高，且110年起亦為癌症發生人數第1名，肺癌以非小細胞肺癌中之肺腺癌發生率最高，約占所有肺癌的70~80%，而肺腺癌以EGFR基因突變最常見，約50~60%的發生率，且約90%為 exon 19與exon 21。根據一項osimertinib成分藥品第三期雙盲、活性藥品對照、隨機分派的FLAURA試驗，納入具EGFR Exon 19 Del或Exon 21 L858R之局部侵犯性或轉移性NSCLC，結果顯示osimertinib成分藥品相較標準EGFR-TKI組，統計上顯著延長無惡化存活期中位數8.7個月，降低54%發生疾病惡化或死亡風險；顯著延長整體存活期中位數6.8個月，降低20%發生死亡風險。健保給付與國際治療指引接軌 助肺癌病友精準用藥健保署致力將具治療效益之藥品納入健保給付及接軌國際治療指引，在侵犯性或轉移性NSCLC且具EGFR基因突變的第一線治療策略，於健保審議藥品給付參考美國國家癌症資訊網（NCCN）2024年第三版非小細胞肺癌（NSCLC）指引，其中osimertinib成分藥品分屬Category 1(證據等級高)；另三大主要醫療科技評估組織加拿大(CADTH)、澳洲(PBAC)及英國(NICE)已給付該藥用於未曾接受過治療且具EGFR突變之局部侵犯性或轉移性（第IIIB或IV期）NSCLC病人之第一線治療。經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，同意osimertinib成分藥品以簽訂藥品給付協議方式擴增給付規定。健保給付年度藥費最高 肺癌標靶藥擴大給付健保署石崇良署長表示，本次擴增給付之osimertinib成分藥品，歷經3次與廠商協商，讓藥品在健保有限資源下，得以依實證做有效益的給付。平均每位病友每年節省約115萬元藥費，並新增挹注年藥費約50億元，預估單年最高總藥費支出達91億元，健保史上給付單一藥品年度費用最高之藥品。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
潮牌A&F前執行長被捕！騙開趴卻強迫賣淫 受害男模：異性戀也難逃魔爪
全球知名服飾品牌A&F（Abercrombie & Fitch）前執行長傑佛瑞斯（Mike Jeffries）及其2名同夥，涉嫌在2008年至2015年間從事跨國賣淫活動，因此遭到逮捕。隨後法官裁定以1000萬美元交保，但必須待在家中接受GPS監控並交出護照。根據受害者供稱，傑佛瑞斯甚至強迫不是同性戀的受害者注射藥物，在違背意願的情況下被迫與同性戀發生性行為。根據《每日郵報》的報導，傑福瑞斯被控利用強迫、詐騙和利誘的手法，讓受害男子誤以為參加「全球派對」能提高獲得模特兒工作機會，但到了現場才知道，這不但是同志淫趴，他們還必須要「接客」。根據聯邦檢察官說法，目前已知有15位男性受害者，他們抵達派對現場後不僅被迫服用藥物助興，甚至要被逼著「剃毛」，並且接受灌腸。甚至，有些受害者並非同性戀者，但卻被強制注射強效勃起藥物，遭逼迫與同性戀者發生性行為。美國檢方指出，前A&F執行長傑福瑞斯（Mike Jeffries）在2008年至2015年間，利用自己的權力和地位，為了滿足自己與伴侶史密斯（Matthew Smith）的性需求，透過中間人賈可布森（James Jacobson）在全球範圍內選拔年輕男模特兒。他們以「試鏡」為名，邀請這些模特兒參加性愛派對，並對部分受害者注射藥物來「助性」。美國檢方表示，至少有15名受害者，其中年齡最小的男性僅19歲，犯案地點在紐約以及英國、法國、義大利和摩洛哥等地的酒店。受害者被要求脫去衣物和交出錢包、手機等私人物品，以防止他們逃離或蒐集證據，並被要求簽署保密協議，禁止透露任何活動內容。有些受害者誤以為參加的是試鏡，而有些受害者事前知道活動與性有關。不過，法官最後判定，傑福瑞斯以1000萬美元獲得保釋，賈可布森則以50萬美元交保。由於史密斯持有英國護照，檢方擔心他有潛逃的風險，因此拒絕讓他保釋。
12歲男童患「甲亢症」！脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物，且考量藥物副作用，趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估，使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式，術後不僅呼吸改善還能運動跑步，不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，亦會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。第二種治療是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但此療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說，經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等；兒童青少年須配合生長發育需求，成人選擇有效和最不會復發的方式。
他婚後不育一查竟「無蛋蛋有子宮」 醫揭真相：影響性別判斷
中國大陸一名結婚三年的男子因婚後不育問題前往醫院就診，意外發現自己無睪丸卻有子宮，經過專家會診後確診為「先天性腎上腺皮質增生症」，其實他生理上是女性。該病屬於性發育異常（DSD）疾病，會導致患者外生殖器呈現不明顯的性別特徵，影響性別判斷。根據陸媒《澎湃新聞》的報導，上海市兒童醫院表示，這位患者的病情與腎上腺皮質激素合成異常有關。該病是常染色體隱性遺傳病，患者因腎上腺分泌過量雄激素，導致外生殖器男性化，雖然外觀上被視為男性，但實際上內生殖器屬於女性特徵。患者多年來未能正確診斷，直到婚後不育就診才發現這一事實。為了改善生活品質，患者在專家指導下進行了多次治療，包括外院的生殖器手術以及雄激素補充治療，並使用藥物抑制腎上腺過度分泌的雄激素。目前患者按照男性身份生活，治療過程仍在進行中。該院內分泌科首席專家李嬪教授指出，性發育異常疾病雖不常見，但在臨床上並非罕見，國內對這類病的認識和診療資源相對有限，許多患者輾轉多個醫院，求醫過程艱辛。李嬪強調，性發育異常疾病患者和家庭承受著巨大的壓力，不僅需要面對醫療挑戰，還需應對社會對性別與身份的誤解與偏見，因此社會應給予更多寬容與支持。針對這類疾病，上海市兒童醫院新生兒篩查中心主任田國力提醒，許多性發育異常疾病可以通過新生兒篩查及早發現，如先天性腎上腺皮質增生症可以透過檢測「17羥基孕酮」確診，及早治療可以避免性別判斷錯誤，減少患者後期的困擾與不適。
5旬男找到愛情第二春「狂吞壯陽藥」 1個月後竟更累…醫診斷搖頭
藥不能亂吃！中國杭州有一名50多歲王姓大叔，因為老伴很早就過世，孩子也長大成人，他開啟了第二春，但身體總感覺疲憊，因此網購各種「十全大補丸」壯陽藥，1個月過去情況卻沒有好轉，反而愈來愈糟。據《星視頻》報導，王大叔的妻子走得早，孩子們如今都成家立業，而他也順利找到新的對象，女友對他照顧有加，只是他總感覺很累，白天頭昏眼花、晚上腰膝酸軟，有時還伴隨耳鳴，心想是因為一邊工作、一邊陪女友導致，讓身體有些吃不消。於是，王大叔打開購物軟體，訂購許多「十全大補丸」，從銷售量最好的補腎養腎丸，到鹿茸鹿血酒等10多種補品，全部買回家。然而經過1個月，他的生活沒有如虎添翼，整個人反而愈來愈疲憊，連起床的力氣都沒有，甚至出現噁心、食慾減退的症狀。王大叔診斷出「藥物性肝損傷」。（示意圖／翻攝自photoAC）女友察覺不對勁，立刻帶王大叔去醫院檢查，結果發現轉胺酶飆到1000以上，是正常人的20多倍，配合醫生做各項檢查，確診「藥物性肝損傷」。對此，醫生提醒，沒有在醫生指導下自行使用藥物，比藥物本身可導致的危害更嚴重、更危險。消息一出，網友紛紛留言感嘆：「吃太多了」、「何必呢」、「揠苗助長，急於求成」、「不去檢查身體對症下藥，而是亂吃藥，很危險」、「快趕上肝炎了」。
工程師「蛋蛋」爬滿蚯蚓血管 恐釀不孕！醫推「冷水坐浴」恢復生機
一名35歲年輕工程師因工作需求常久坐打電腦，總是覺得下體悶悶的，仔細一看睪丸，發現上面竟爬滿了像蚯蚓一樣的突起血管，檢查後才發現是精索靜脈曲張。顧家醫療總院長顧芳瑜醫師分享，精索靜脈曲張是一種常見於年輕男性的疾病，成年男性中大約有15%的人有這樣的狀況。這種狀況發生於睪丸的靜脈血管，其中靜脈的瓣膜發揮著防止血液逆流的重要功能。當這些瓣膜因某些原因受損，可能會導致血液逆流，進而引發靜脈的曲張與擴大。顧芳瑜說明，受到人體生理結構的影響，精索靜脈曲張通常好發於左邊睪丸，其症狀可分成三級，一級需要透過仔細觸診才能摸到；二級則是休息狀態下觸診可摸到，但肉眼不可見；三級則是肉眼輕易可見。而精索靜脈曲張可能也會是男性不孕的其中一個原因，顧芳瑜解釋，導致男性不孕的幾個主要原因中，大概有2~4成機率與精索靜脈曲張有關，因為陰囊腫脹時會導致睪丸散熱不佳，進而影響精蟲的活動力，造成睪丸疼痛（蛋疼），嚴重點則可能導致不孕。然而，顧芳瑜表示，如果是單純睪丸外觀有膨大的血管但沒有任何不舒服的話，是不需要治療的。他也分享一個簡單易行的改善方法，可以自己在家準備一臉盆的室溫冷水，每天洗完澡後將睪丸泡在冷水內15-20分鐘，有機會讓睪丸降溫並讓疼痛感下降，持續一到兩個月，精蟲品質就可能可以恢復得不錯。此外也可以用藥物輔助，通常是以口服消炎止痛藥為主，也有少數幫助靜脈曲張的口服藥，大部分輕微的精索靜脈曲張，都可以依靠口服藥物緩解不適。假設冷水坐浴及口服藥都無法解決時，才會建議做手術，手術目的是紮掉膨大的血管以減緩症狀，目前主要有顯微手術和腹腔鏡手術兩種，效果都不錯。但顧芳瑜也提醒，目前沒有任何一種手術方式，可以完全避免精索靜脈曲張的復發。顧芳瑜更藉機呼籲，不孕原因有很多，精索靜脈曲張僅是其中之一。由於他常遇到很多不孕男性患者來到診所就表明希望做手術，習慣把原因歸咎到比較常見的因素，只求可以快速解決。但他建議還是要交由泌尿科醫師觸診及檢查判斷，排除其他可能原因後，仍然有精索靜脈曲張問題時，再考慮做手術。
病患器官摘到一半「竟復活」！ 他慘躺手術台痛苦落淚
美國肯塔基州爆發一起相當誇張的醫療醜聞，一名被宣告死亡的患者正在進行器官捐贈手術，未料過程中患者居然「復活」，當下僅能躺在手術台上痛苦淚流甚。所幸這場器捐手術及時取消，不過傳出醫生曾被施壓「強摘器官」，引發該州相關單位關注並進行調查。肯塔基州男子未過世差點被摘除器官。（圖／翻攝自TikTok@ladonnarhorer） 根據《每日郵報》等外媒報導，照片中的男子湯瑪斯（Thomas 'TJ' HooverII）正是這起事件的苦主，2021年10月，湯瑪斯因為「用藥過量」送醫並宣布腦死之後，推進手術室摘除器官，未料醫師在進行心導管插入手術、藉此檢查心臟狀況時，湯姆斯居然突然甦醒。肯塔基州男子未過世差點被摘除器官。（圖／翻攝自TikTok@ladonnarhorer） 儘管這次手術被取消，不過湯瑪斯在術後，包括記憶、走路和說話都出現問題，不得不由姊姊唐娜（Donna Rhorer）擔任法定監護人。根據唐娜（Donna Rhorer）指控，湯瑪斯從加護病房被推進手術室時，似乎睜開了眼睛、環顧四周，她焦急通知醫護，卻被告知這是常見的反射動作。整起事件會曝光，是因為「肯塔基州器官捐贈附屬機構」（KODA）的前員工奈可萊塔（Nyckoletta Martin）成為「吹哨人」，致信眾議院投訴，奈可萊塔表示，「在一場手術中，不但活著，還知道有人要把你切開，拿出你的身體部位……這是每個人『最糟糕的噩夢』」。除此之外，另一名前員工娜塔莎（Natasha Miller）也表示，當下醫師準備摘除湯瑪斯的器官，對方竟開始動來動去，很明顯在哭泣。娜塔莎更表示，醫師事後拒絕開刀，於是她和同事趕緊回報高層，未料她竟被告知「不論如何都要完成這個病例」，「非常混亂，大家都很沮喪」。這起事件發生後，有多名KODA員工因此離職，甚至必須接受心理治療，並呼籲相關單位可以保護未來的捐贈者，避免類似事件再次發生。肯塔基州男子未過世差點被摘除器官。（圖／翻攝自X）
廢棄藥品不亂丟！ 桃園市衛生局提醒：正確遵循3步驟
家中有過期或不再需要的藥品時如何處理？桃園市政府衛生局藥政管理暨稽查科提醒，首先要避免家人再行服用這些廢棄藥品，接著判斷屬於何種種類的藥品，再依正確的步驟將廢棄藥品妥善處理，不可以隨意丟棄，以維護自身的用藥安全及減少環境汙染。衛生局說明，特殊藥品需拿回醫療機構或藥局回收，如果有治療療程已結束卻未服用完畢的藥品，或是家裡存放許久不確定保存期限的藥品，以及外觀明顯變質、已經過期的藥品，建議應該丟棄。不同種類的廢棄藥品則有對應的丟棄方式，若為特殊藥品（如針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品及管制藥品等），需拿回醫療機構或藥局回收，切記不要直接丟在垃圾桶或倒入馬桶，以避免造成環境汙染。而一般藥品按劑型分類處理，衛生局舉例，包括膠囊、錠劑，可直接丟進垃圾袋，隨一般垃圾焚化處理，如果是藥水，切勿倒入馬桶或水槽中，須依「放、倒、丟」三步驟正確處理，步驟一「放」應先將可以吸水的物質（如廢棄衛生紙、報紙、砂土、咖啡渣、茶葉等）放進夾鏈袋或塑膠袋中，步驟二「倒」應將藥水倒入袋中後確實將夾鏈袋或塑膠袋密封，步驟三「丟」再將袋子丟進垃圾袋隨一般垃圾焚化處理，其他藥品包裝或容器則依規定進行回收。衛生局局長賈蔚提醒民眾，就醫所攜回的藥品應遵照醫囑及藥袋標示資訊按時服用及存放，切勿囤積藥品，並按照藥品說明書（仿單）或藥袋上的指示存放藥品，避免將藥品放置於陽光直射或濕熱環境，以確保藥品的品質及安全。若有需要丟棄的藥品時，務必先判斷藥品正確的丟棄方式再行處理，如有藥品丟棄及回收相關問題，也可以詢問社區藥局的藥師，或將藥品帶回原就診醫療院所藥局，向專業藥師諮詢，才能同時兼顧用藥安全及環境保護。
連恩佩恩墜樓前「房間一片狼藉」！物品全砸爛 桌上還有白色粉末、打火機
英國天團「一世代」（One Direction）前成員連恩佩恩（Liam Payne），17日被證實於阿根廷首都布宜諾斯艾利斯一間飯店墜樓身亡，享年31歲。據悉，他所住的飯店房間畫面在網上曝光，現場一片狼藉，各種物品被砸壞，桌上還放著錫箔紙、不明白色粉末和打火機，浴缸內更有可疑的蠟燭。對此，檢察官認為，經過初步搜索，墜樓的原因可能是濫用藥物。根據外媒《路透社》、《每日郵報》（Daily Mail）報導，連恩佩恩與女友凱特（Kate Cassidy）在9月30日抵達阿根廷度假，凱特於10月12日一度在TikTok發影片稱「我只想回家」，並正式在14日離開阿根廷，連恩佩恩則繼續留下來，入住卡薩蘇爾巴勒莫飯店（Casa Sur hotel）；不久後，他就從3樓的房間墜樓死亡。警方在一份聲明中表示，他們進行現場搜查時，發現連恩佩恩的房間「完全混亂」，各種物品被砸碎，藥物也散落各處，桌上有個發黑的鋁罐似乎被加熱過，架上的電視螢幕遭重擊裂開。警方還發現了「氯硝西泮」（Clonazepam，又稱Klonopin）等藥物，該藥物用於控制癲癇、不自主肌肉痙攣和恐慌症。連恩佩恩所住的飯店房間裡發現不明白色粉末。（圖／翻攝自X／@GabiSantapaola）浴缸裡有燒過的鋁箔紙。（圖／翻攝自X／@GabiSantapaola）第一份屍檢報告顯示，連恩佩恩受到致命的頭部損傷，並伴有內部和外部出血，與高處墜落所造成的傷勢相符，檢察官辦公室也稱，沒有跡象表明有第3方參與其中，「這位音樂家在摔倒時是獨自一人，並且是由於濫用藥物而經歷了某種發作」。據悉，連恩佩恩曾公開談論過，他仍是團員進行巡演時，為了應對名譽帶來的壓力，一度酒精成癮與藥物成癮，更有過嚴重想輕生的念頭。報導指出，布宜諾斯艾利斯安全部獲得的相關音訊得知，連恩佩恩去世前，曾有一名飯店員工撥打911電話，請求警方幫助一名客人處理他的房間，該客人似乎受到了毒品或酒精的影響，「我們有一位客人吸毒和酗酒，當他有意識時，他崩潰了，他破壞了整個房間，我們需要你派人來……因為我不知道客人的生命是否有危險，房間有陽台，我們擔心他可能會做什麼」。另據《America TV》公開的照片，連恩佩恩穿著一件白色無袖上衣，刺青清晰可見，而這也是他搭電梯回房間前的生前最後身影。隨著連恩佩恩去世的消息傳出，粉絲們陸續抵達飯店門口，在外面舉行燭光守夜活動，並開始收集鮮花和留言。
剛擠完母奶婆婆竟要給公公喝「多有營養」 她直呼：要吐了
「能接受公公喝自己的奶嗎？」有名網友分享，近日用吸乳器吸完了奶後，因為最近吃了藥，所以孩子不能吃奶，準備倒掉後，婆婆竟直接跟公公說「你把奶喝了嘛多有營養」，當下她瞬間傻眼，直言「越想越氣，好噁心啊！如果真的喝了我一輩子都接受不了」。該名網友近日發文指，剛才吸完了奶，但因為吃了藥，所以孩子不能吃奶，正準備倒掉時，婆婆直竟接跟公公說「你把奶喝了嘛多有營養」，她簡直不敢置信，還越想越噁心，當時她忍住了，但事後才覺得應該直接罵婆婆才對，「現在越想越氣，好噁心啊！如果真的喝了我一輩子都接受不了，都見不得他們，一想到喝了我的奶我就噁心，要吐了」，最後她也問「姊妹們你們能接受公公喝自己的奶嗎？」此文一出，便掀起熱議，網友紛紛搖頭，留言表示「好噁心」、「不能」，還有人笑稱「以後也算是公公的半個娘了」、「誰叫我媽誰喝」、「有奶便是娘」。除了人喝母乳引起的爭論，據專業營養保健廠商網頁的指引，若媽媽在哺乳期間有服藥需求，且餵奶時間相當固定，可在親餵或擠奶後立即服用藥物，有助於拉長時間，讓藥物盡快代謝出體外，因此在下一次哺餵時，藥物濃度通常是較安全的；也可以在服用藥物之前，先把乳汁擠出來備用，或在寶寶睡覺時趕快吃藥。