產後大出血
」 產婦 懷孕 婦產科 出血 生產
結婚4年連生2胎！毛加恩結紮了 愛妻甜喊：對我做過最貼心的事
台灣職業籃球大聯盟新北國王總經理毛加恩與小7歲的造型師熱戀2年半，2人於2019年結婚，隔年10月4日生下長子Noah，今年3月8日再迎來長女Kyla。毛加恩愛妻近日透露，老公看她孕期經歷子癲前症、安胎、胎盤剝離、產後大出血 、血管栓塞、胎兒窘迫等，決定結紮，「我想這是你對我做過最貼心的事吧」。毛加恩妻子羅雯在社群平台Threads發文，「這位爸爸今天結紮了。他看我孕期經歷了子癲前症、安胎、胎盤剝離、產後大出血 、血管栓塞、胎兒窘迫、寶寶早產、每天自己打抗凝血針，經歷了這一切我們很感恩，有了兩個美麗的寶貝。他說為了我的安全，看得出來他術前緊張害怕，但還是要謝謝你為了我鼓起勇氣，我想這是你對我做過最貼心的事吧！」據了解，毛加恩出生於美國德州，2007年1月以洋將身分登錄第四季超級籃球聯賽，下個賽季取得中華民國身分證變成本土球員，曾於2010年、2012分別代表中華男籃參加第32屆、34屆瓊斯盃，並於2011年在已故好友高以翔牽線下加入傑星娛樂，規劃在球員退役後朝演藝圈發展。在引退的第十二季超級籃球聯賽開打前，毛加恩已轉任璞園建設團隊董事長特助秘書。2015年2月28日，臺中璞園建築為毛加恩舉行引退賽。2017年1月，毛加恩出任東南亞職業籃球聯賽（ABL）高雄聖徒領隊。2020–21年賽季，毛加恩受邀擔任P.LEAGUE+英文轉播球評。2021年5月，毛加恩出任P.LEAGUE+新北國王總經理。
44歲產婦自然產第3胎命喪手術台！ 家屬氣捧遺照骨灰罈至婦產科抗議
44歲周姓產婦於1月在桃園中壢一間婦產科診所自然產下第三胎，疑似子宮無法收縮，大量出血，緊急移送長庚醫院急救，仍不幸命喪手術台，家屬於4月19日捧遺照到診所抗議，怒控診所有醫療失職，診所事後以案件進入司法程序為由，無多作回應。家屬表示，周女今年44歲，身高150公分，身形嬌小，產下3400公克的男嬰，家屬怪罪醫生沒有建議他們剖腹生產，也並未告知產婦在子宮無法收縮時，應通知家屬緊急做子宮摘除手術，明明可以避開風險，但診所卻完全無以上2項作為，家屬19日捧遺照和骨灰罈至診所前抗議，並請法師到場招魂，希望診所可以對此回應給予回覆。據了解，周女與前夫曾自然產生下2個孩子，離婚後與現任男友也想要小孩，才會再生第3胎，家屬強調周女懷孕過程產檢時都沒大礙，本該是一家三口相見歡的時刻，孩子生日卻變成母親忌日。 非當事婦產科醫師說明：「產婦年紀大子宮比較沒有彈性，懷孕這麼久，生出來之後子宮可能會忘記收縮，導致產後大出血。」高齡產婦生產風險相對較高，桃園市衛生局說明，後續將依相關規定進行偵辦，診所則回覆，目前案件已進入司法調查，不便發表回應，一切將靜待司法調查。
孕婦產後大出血！ 醫曝「4種誘發原因」需多加注意
31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利，卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況，所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫，緊急安排生產後嚴重出血 緊急求助避危機林小姐指出，本身是經血較多的體質，懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢，生產後想說可以鬆一口氣，只要待在房內好好休養即可，但意外總是來得突然。「一瞬間感覺到下半身一片濕，低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下，原以為只是產後惡露、血塊自然排出，但沒想到情況會如此突然且嚴重，加上家人剛好不在身邊，房內只剩他一人，頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕，讓林小姐能向產後護理之家求助，否則後果不堪設想。留意孕產警訊 安心迎接新生命雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出，產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死，甚至是植物人，更是孕產婦死亡的主因之一，在產後的24小時或2周內都有可能發生，只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml，或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期，相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素，像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。孕產婦死亡率不可忽視 孕期五大照護原則要牢記值得注意的是，根據最新統計資料，2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人，守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。雙和醫院呼籲，除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外，在產後護理照護方案選擇評估時，醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
31歲新手媽媽坐月子突爆大出血 緊急送醫撿回一命
今天是國際婦女節，31歲的新手媽媽林小姐孕、產期過程平安順利，卻在產後護理之家坐月子休養時發生產後大出血情況，所幸在護理人員的協助下及時送往急診就醫，緊急安排子宮內真空吸引術促進子宮收縮及輸血，經搶救後撿回一命。「一瞬間感覺到下半身一片濕，低頭看整件褲子及地上都是血。」林小姐回憶起當下，原以為只是產後惡露、血塊自然排出，但沒想到情況會如此突然且嚴重，加上家人剛好不在身邊，房內只剩他一人，頓時不知該如何是好。透過房內緊急救護按鈕，讓林小姐能向產後護理之家求助，否則後果不堪設想。林小姐表示，當初坐月子選擇在醫院的產後護理之家，除地緣關係外，最主要的考量就自身健康及新生兒的照護、方便回診檢查等就醫便利性因素。林小姐指出，本身是經血較多的體質，懷孕期間也都遵守醫囑、定期產檢，生產後想說可以鬆一口氣，只要待在房內好好休養即可，但意外總是來得突然，所幸當初有堅持這個選擇。雙和醫院婦產科毛士鵬醫師指出，產後出血嚴重時可能會導致休克、器官壞死，甚至是植物人，更是孕產婦死亡的主因之一，在產後的24小時或2周內都有可能發生，只要陰道產出血量在1小時內總計超過500ml，或剖腹產超過1,000ml的情況都算是。由於無法預期，相關醫護人員、產婦及其家人都得格外留意。而引發的主要因素有子宮收縮不良、生殖道裂傷、殘留胎盤組織及凝血功能異常等因素，像林小姐就是子宮收縮不良的體質所導致。值得注意的是，根據最新統計資料，2022年孕產婦死亡率達10萬分之13.1人，守護孕產安全在少子化的當下刻不容緩。毛士鵬建議，除留意孕期的五大照護原則「落實定期產檢、孕期均衡營養、維持孕期健康體重、改善不良生活習慣、多加留意早產徵兆」外，在產後護理照護方案選擇評估時，醫療資源完整度及就醫便利性也應是爸媽的關鍵考量。
產後血崩危生命 剖腹搶救母子均安
依據衛生福利部生產事故救濟報告統計105-110年孕產婦死亡原因，其中俗稱「血崩」的產後大出血，佔產婦死亡的第1位。前置胎盤又大出血 只能緊急剖腹產38歲小美是公司主管，有子宮肌瘤病史，晚婚的她因高齡不易受孕，後採試管嬰兒方式終於懷孕。然而，懷孕5個月時超音波發現有前置胎盤，約孕期8個月起，她只要走動多，就會有子宮緊繃感，甚至陰道出血，醫師雖建議少走動多休養，但她因放不下工作，選擇服用安胎藥暫緩宮縮。直到35週某天，小美睡到半夜突然覺得下半身濕濕的，一看發現整條褲子都沾滿血，緊急至國泰綜合醫院急診，婦產科醫師診斷為前置胎盤合併大量出血，須緊急剖腹產。好在寶寶平安出生，但隨即發現小美子宮收縮不良，且胎盤附著處及傷口出血不止，所幸經醫療團隊緊急搶救得宜，母子均安，也讓她慶幸自己在有專業設備及人員充足的大醫院生產。產後的大出血 分娩潛在風險國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出，產後大出血多發生於剛生產完24小時內的「立即性產後出血」，是一種無法預期的緊急情況，包括高齡產婦、前置胎盤、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是高危險族群，嚴重可能造成休克、器官壞死，甚至是植物人，危及生命，醫護人員需特別謹慎留意，必要時事先做好預防及準備。為提升孕產兒安全，世界衛生組織近年來積極針對妊娠、分娩和產後期間發生的潛在風險，進行辨識、預防以及因應措施，同時強調孕產婦及其家屬參與的重要性。
孕產婦隱形殺手！ 「深層靜脈栓塞」變「肺栓塞」恐致命
懷孕後身體會發生一系列的生理變化，造成孕產婦們處於血液較容易凝血的狀態，以便產後可以快速停止子宮出血，但是缺點是會造成孕產婦發生血栓疾病風險為一般婦女的4到5倍，尤其產後階段風險更是增加高達20倍！國泰綜合醫婦產科主治醫師李佳潔表示，懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢，若下肢的血栓掉落，就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。懷孕期間血栓的發生機率約為0.5-2/1000，其中80%與懷孕相關的血栓疾病為靜脈栓塞。這些靜脈栓塞中有80%是深部靜脈栓塞，20%是肺栓塞。懷孕期間的深部靜脈栓塞常見在下肢，若下肢的血栓掉落，就可能順著血流到達肺部形成致命的肺栓塞。剖腹產風險高 產後3個月內最危險靜脈栓塞疾病是美國最常見孕婦死亡原因之一，發生率為每10萬產次約有1.1人；且大約占孕產婦死亡原因的9-10%。剖腹生產的媽媽較陰道生產的媽媽發生機率高約2-4倍。另外，懷孕期間若需要長期臥床安胎，也是高風險因子之一。血栓發生的機率隨著孕齡而增加，甚至到產後3個月內，都是高風險期。比例上，大約一半的血栓發生在懷孕期間，另一半在生產後3個月內發生，其中風險最高的時機為產後的第1個星期。深部靜脈栓塞的臨床症狀：單側或雙側下肢腫脹、疼痛、發熱、發紅、水腫及壓痛肺栓塞的臨床表現：呼吸困難或急促、心跳加速、咳嗽咳血、胸痛、頭暈頭痛或昏厥，嚴重時甚至可能死亡。高風險族群要當心：剖腹生產糖尿病或妊娠糖尿病產前出血多胞胎妊娠劇吐經產婦慢性高血壓或妊娠相關高血壓疾病產褥期感染死產產後大出血結締組織疾病曾經有過血栓病史心血管疾病長期安胎、低活動度肥胖早產早期破水鐮刀型貧血狼瘡疾病抽菸腎病症候群抗磷脂質症候群血液相關疾病史根據2018年美國婦產科醫學會（ACOG）建議，所有剖腹產的孕婦都應該使用氣壓式加壓系統，並在術後盡快下床活動。間歇充氣加壓系統是一種物理性的治療方式，以非侵入的方式，透過腳套氣囊充氣膨脹收縮，以促進血液循環，幫助靜脈血液回流心臟，避免血液積聚，達到降低靜脈栓塞以及肺動脈栓塞的風險。並且也有減少下肢水腫的功能。李佳潔說明，對於高風險的孕產婦，預防靜脈栓塞除了使用抗凝血劑之外，研究證實使用或搭配氣壓式加壓系統，能有效地降低血栓發生的機率。為了避免產中及產後大出血，通常會建議正在使用抗凝血劑的孕婦，產前及產後停用抗凝血劑約1週。此時就可使用氣壓式加壓系統這種物理性的方式來預防血栓形成，並且使用至能下床活動或重新使用抗凝血劑為止。如院內引進美國食品藥物管理局(FDA)核准的醫療用預防下肢深部靜脈栓塞的裝置設備，以期提供孕產婦更安全的生產。原文出處：隱形的殺手 孕產婦深層靜脈栓塞與肺栓塞
未婚女子網咖產子遭目擊「掐嬰」 裝袋打包後伴屍16小時
台中市經傳一名未婚女子在網咖產子，之後更是將嬰兒屍體打包伴屍16小時。24歲的潘姓女子於2日晚間在台中一家網咖的包廂內產下一名男嬰，而當時潘女的幸姓閨密抵達現場時，正好看見潘女疑似做出手掐嬰兒的動作。雖然兩人當下將嬰兒打包裝袋，但幸女卻因良心不安，選擇在3日下午報警，而警方獲報抵達現場後，還是在包廂內找尋到潘女的行蹤，而男嬰的屍體則被潘女放在背包內。根據媒體報導指出，24歲未婚的潘姓女子於2日深夜10點左右，在台中一家網咖的包廂內產下一名男嬰。而在生產之前他就傳訊息給23歲的幸姓閨密，幸女在抵達現場後，就看到潘女已經產下一名男嬰，而且以跪姿的姿態「把手放在男嬰頸部」（疑似掐男嬰脖子），幸女急忙阻止，而男嬰早已沒有呼吸心跳。之後幸女就購買了止痛藥、黑色塑膠袋，而潘女就將男嬰遺體、胎盤等物全部裝到塑膠袋內打包。之後幸女就返家休息，一直到3日下午2、3點左右，幸女因為良心不安而報警，更指稱潘女剛生產完身體不適。警方獲報後隨即與救護人員抵達現場，潘女還在滿是血跡的包廂內。由於警方第一時間沒有看到男嬰屍體，就開口詢問潘女，潘女就指稱放在角落的背包內，警方查驗後屬實，背包內真的有一個黑色塑膠袋，塑膠袋中也真的有男嬰屍體。而對於幸女所撞見疑似掐住男嬰脖子的行為，潘女則辯稱是幫男嬰急救，並非是掐頸。報導中也指出，這次是潘女第二次生產，他第一次產下的小孩因為生父不願意養育，而被送養到其他地方。而這次在網咖包廂內產子，不僅沒有驚動店家，甚至連隔壁包廂的客人都沒有察覺異樣。至於男嬰在出生前就已經是死胎（或是生產過程中死亡），還是產後因外力而身亡，目前仍有待警方調查。而潘女因為產後大出血身體不適，一度被送往急診室急救，目前已經轉到一般病房，由警方戒護就醫。而對於幸女在事隔16個小時才向警方報案，一度被警方懷疑有延遲報案的疑慮，而潘女伴屍16小時的行為，也讓警方懷疑。後來警方認為，不管是幸女孩是潘女，兩人都只有20多歲，可能是遇到這樣的事情慌張了，才有做出違反常理的行為。
39歲孕婦罹妊娠高血壓 「Speak Up」助母子均安
無高血壓病史，39歲的小芮懷孕6個月，第6次產檢時，醫生發現小芮四肢水腫，體重異常增加，血壓高於160mmHg，小芮先生也告訴醫師自從小芮懷孕後常會頭痛耳鳴，經醫師仔細檢查後診斷為妊娠高血壓，小芮和先生為此焦慮不已，幸在醫師詳細說明妊娠高血壓可能造成的影響，及診間護理師安撫下，建議小芮配合降血壓藥控制，飲食避免過多鹽分，加上適當伸展運動放鬆心情，後續產檢未再出現高血壓情況，之後順利生下健康寶寶。懷孕期間孕婦的身體各種狀況都有可能影響到胎兒，大家都應重視孕產兒安全，了解正確孕產兒照護觀念，並在就醫過程中像小芮夫婦一樣Speak Up，主動向醫師表達心中疑慮，再加上醫師詳細的問診，良好醫病溝通，達到「您安心，我放心」，降低孕產程風險。衛生福利部統計，110年共計審議332件生產事故救濟申請案件，顯見孕期潛藏諸多生產風險；世界衛生組織亦指出透過安全和高品質的照護，可以避免多數的死產及孕產婦和新生兒死亡，故衛生福利部將111年病人安全週活動主題延續去年的孕產兒安全「把握關鍵，產除風險」，鼓勵國內各醫療機構倡導「孕產兒安全（Safe maternal and newborn care）」病人安全議題，並於今年4月提出「妊娠高血壓」、「胎兒窘迫」、「植入性胎盤、前置胎盤」、「胎盤早期剝離」、「產後大出血」及「羊水栓塞、靜脈栓塞」等婦產科6大風險管控重點，期能提升孕產兒安全，降低生產事故發生。此外，因應世界衛生組織指出108年起COVID-19疫情已顯著增加用藥相關傷害風險，並將111年世界病安日的主題訂為「用藥安全」，以「避免用藥傷害（Medication Without Harm）」作為口號，期望能透過加強用藥過程的關注及評估，提升整體用藥安全，減少醫療照護中因不安全用藥所造成的傷害事件發生。
今死亡41例 中重症暴增217例…「20多歲女產後大出血」首例產婦重症
中央流行疫情指揮中心今（13日）公布國內新增65,011例COVID-19確定病例，分別為64,972例本土個案及39例境外移入（34例為航班落地採檢陽性），另確診個案中新增41例死亡。確診個案中新增41例死亡。（圖／指揮中心提供）指揮官陳時中表示，41名確診死亡個案，從病歷上來調查，其中40人具有癌症等重大疾病或慢性病史，只有1人沒有癌症、慢性病史，但沒有接種疫苗紀錄；從接種的紀錄來看，總共有21人沒打疫苗，29人未打滿3劑，所以打疫苗還是需要的；從年齡上來看，80到100歲有20人，年齡都算是比較偏高。中重症、死亡個案說明。（圖／指揮中心提供）今（13日）通報217例中重症，其中165人為中症、52人重症。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，20多歲產婦自然生產，產後大出血，產生休克以及呼吸窘迫的狀況，所以從婦產科診所轉院到醫院救治，到醫院採檢PCR陽性；之後有一些呼吸上的困難，所以在加護病房使用呼吸器，不過經過治療，狀況應該算穩定。本土案例。（圖／指揮中心提供）另外，指揮中心也公布今年1月1日至5月12日共有54萬4161例，中重症以上個案1190名，其中156名死亡，無症狀/輕症比例為99.78％。
香港正妹嫁來台…「產後大出血」淪植物人 人夫悲控：診所延誤治療
一名人夫指控，妻子為愛從香港嫁來台灣，去年在台中某婦產科生產，懷孕期間2人都有按照指示進行產檢，醫生也說一切正常，不料老婆產後出現子宮收縮不良情形，診所卻沒有及時進行處置，接著妻子開始大出血，被緊急送往台中榮總急救，最後仍因失血過多引發腦部缺氧，成為植物人，痛批診所有疏失。原PO日前在臉書社團「爆料公社」發文，他和妻子結婚後，很快就有了愛的結晶，2人都很開心，也選擇了老婆心儀的婦科診所，由一位鄭姓醫師負責產檢到生產的所有事宜，「醫師也表示產檢一切都很正常，沒有什麽問題，直到後期的產檢，醫師就吿知我們，由於胎兒的頭圍小了兩週，肩膀大了一週，體重也接近3450公克」。貼文提到，醫生建議提前10天催生，夫妻倆相信對方專業，於去年9月進行催生，後來孩子順利出生，一切看似無異狀，誰知縫合處理結束後，醫生說產婦有子宮收縮不良情形，開了藥物後便離開現場，接著女方開始大出血，嚇得人夫趕緊找護理師求助，院方這才驚覺大事不妙，將患者送到台中榮總急救。人夫表示，妻子接受治療後，仍因大量出血造成缺氧性腦病變，很可能無法恢復意識，讓他既難過又錯愕，質疑診所沒幫太太輸血，不料醫生卻說「婦產科沒有血」。原PO認為，如果診所能及時處置，或許就能降低傷害，且「從婦產科診所到台中榮總僅須3-5分鐘車程，但整個事發到轉送的過程卻用了約40分鐘」。貼文引發討論，不少網友紛紛留言「兩年前，太太生弟弟後發生肺栓塞，也是在小診所，也是轉大醫院的時候用了40分鐘以上…現在也是植物人」、「一定要告診所醫生醫療失誤，追究責任，還你一個公道。我相信台灣有律師可以幫到你，更祝你太太早日康復」、「收集證據然後提告，整份資料投訴媒體和衛福部，然後好好照顧孩子和老婆」。
罔腰太瞎扯1／懷孕為何需要子宮？ 2特點讓其他器官無法取代
2017年赴泰國進行變性手術，成為女性的網紅「罔腰」，近期在IG宣布懷孕，男友解釋是人體試驗懷上寶寶，近日罔腰更Po出胎兒超音波照、媽媽手冊照片等，表示希望肚中胎兒是「女牛寶」，似真似假的言論讓人覺得匪夷所思。婦產科名醫蘇怡寧第一時間就在臉書粉絲頁上回應「我祝福妳，但真的不要鬼扯」，之後也說明懷孕中需要子宮的最大原因，就是獨特的「蛻膜組織」，這層膜位於胎盤與子宮交界處，產婦生產的時候可以讓胎兒與胎盤順利從子宮剝離出來，如果少了蛻膜組織，懷孕過程中胎盤便會附著於子宮肌肉層，生產時胎盤無法剝離，形成所謂的植入性胎盤，就會造成產後大出血危及性命。不只如此，子宮可以隨著胎兒成長而逐漸變大，懷孕前子宮相當於一個梨子大小，重量約50公克左右，到了足月妊娠時，子宮已經重達1000公克，大小猶如一顆大西瓜，足足增加了20倍，裡面要容納胎兒、羊水，胎盤等5000毫升內容物。生產過後，子宮會慢慢縮小、恢復到原本位置，一般產婦於分娩後第1天，子宮底在肚臍下1～2橫指，之後每天下降約1.2厘米，10～14天後便會縮回到骨盆腔內，產後6周時，子宮也恢復到正常大小。正是子宮這伸縮自如的特色，以及獨有的蛻膜組織，讓它成為最適合懷孕的器官，其他器官都無法做到，這也是人類孕育生命的微妙之處。
狀況嚴重！台大罕見發「缺血公告」 台北可用血量僅剩2天
台大醫院婦產科醫師施景中日前貼出台大內部公告，內容是血庫因為缺血，所以分配優先給血的病人，以及呼籲醫院同仁踴躍捐血；施景中表示這公告相當罕見，這是他見過的第二次而已。據了解，台北血庫實際可以使用的血量，只剩下2天左右。（圖／施景中臉書）施景中前（14日）在臉書發文表示，最近大台北地區出現嚴重血荒，前晚只要有1位產婦發生產後大出血的話，就會用完所有應急的血量，「遑論其他車禍、心血管外科的病患了」。施景中貼出台大缺血公告，他寫道：「今天醫院已經貼出公告，減少非緊急狀況的供血，看來狀況是真的很嚴重了，醫院很少貼這種公告，這是我看到的第二次」。台北捐血中心昨（15日）晚間表示，現在血庫「真的很空」，根本無法滿足用血需求，「醫院領血已被我們打5折了」，目前血庫存量只有3天多。據《ETtoday》表示，這3天多還得扣掉「剛剛捐的、未處理過的」血液，所以實際可用量大約只有2天。（圖／台北捐血中心）捐血中心表示，天氣冷會降低民眾捐血意願，而且因感冒而不適合捐血的民眾也變多，但這段時間心血管疾病患者的用血量卻明顯增加，血庫存量告急，從月初就開始執行「醫院調節用血」的措施了。雙北地區於今、明（16日、17日）舉辦定點捐血活動，施景中和捐血中心呼籲，希望民眾能踴躍捐血。16日捐血點，請按此查詢。17日捐血點，請按此查詢。平日固定捐血點，請按此查詢。
增產報國！雙胞胎後再拼出三胞胎 少婦狂生7男夫笑可組樂團
少子化年代，高雄竟年輕夫婦生育7名男孩！27歲何姓少婦與26歲何姓丈夫本身出自大家庭，家中各有5個兄弟姊妹，婚後頭兩胎為單胎、第3胎為雙胞胎，未料第4胎竟迸出三胞胎，本周一順利生產。何婦說「這是上帝給的禮物」，丈夫則笑說未來要組成樂團，也要更努力賺奶粉錢。醫師則說，這種自然懷有雙胞胎再接著懷三胞胎，又都是男生的機率在文獻上沒見過，或許是全台首例。何婦是布農族混血客家人，陳姓丈夫為排灣族，陳笑稱兩人的組合是諧音「撲克牌」。何婦說，本來沒預期生過這麼多孩子，夫家家族有多胞胎基因，自己也蠻驚喜的，第一時間得知又懷三胞胎，蠻快就接受的，「這是上帝給我們的勇氣」，倒是先生希望懷有一個女生，有點小失落。高雄27歲何姓少婦生完雙胞胎後，又生下3胞胎，總共育有7名男孩。（圖／柯宗緯攝）陳夫說，都生這麼多男生了，總要有個女的，「不過這一切都是上帝給的，我很相信神給我們這一切」，至於還要再接再厲嗎？他笑稱「先喘氣一下」，但坦言經濟壓力變重，只希望孩子不要挑就好，也會兼顧家庭跟工作，讓孩子在充滿家庭溫暖中成長。何婦說，最辛苦的是，是要挺著孕肚，一邊照顧4個孩子，所幸後來有媽媽幫忙照料，才減輕負擔，這三胞胎出生時體重平均2200公克左右，目前還會認錯，分不清「順序」，也還沒有取名字。老大則童言童語說，不喜歡有這麼多弟弟。負責接生的柏仁醫院婦產科主治醫師孫德基表示，據統計生雙胞胎機率為1％，近年因為試管嬰兒，提升到3％，而生三胞胎機率為萬分之一，但像這次個案，生完雙胞胎再接著生三胞胎，文獻上目前沒有見過，沒有精準的機率，若硬要算的話，大概是十萬分之一。孫德基提到，最擔心生三胞胎早產，平均生產是8個月左右，就怕擔心器官發育不成熟，但媽媽很堅強，撐到36周才剖腹產，很幸運媽媽沒有產後大出血、妊娠毒血症，孩子也都很健康。
36歲女產後大出血 子宮動脈栓塞保「生」機
今年36歲的A小姐，第二胎產前檢查結果沒有明顯異常，卻在診所生產後發生大量急性陰道出血，出血量超過1000毫升且合併出現休克情形，緊急轉送亞東醫院。產科值班醫師立即給予子宮收縮藥物止血，但患者出血未見明顯改善且血壓依然不穩定，因此聯絡影像醫學科緊急血管攝影團隊，進行子宮動脈栓塞止血手術控制出血量。手術完成後三天，A小姐的病情就穩定下來，順利出院返家休養。產後大出血是分娩後的突發性嚴重併發症，致死率相當高，產前檢查也難以預測。傳統治療會先給予子宮收縮藥物及大量輸液、輸血等，若效果不佳且產婦因大量失血有多重器官衰竭之虞，醫師可能需要緊急摘除子宮。雖能在鬼門關前搶回產婦性命，但無法再生育對育齡女性仍是一大憾事。血管攝影影像顯示導管進入子宮動脈進行栓塞。（圖／亞東醫院提供）子宮動脈栓塞手術至今已被廣為接受作為治療產後大出血的選項。亞東醫院影像醫學科醫師周延表示，血管攝影醫療團隊透過螢光透視放射線儀器進行手術，利用數位減像血管攝影（Digital subtraction angiography）的功能讓錯綜複雜的血管構造清楚顯現，使醫師在手術時更容易操作導管在細小血管中進行精確的選擇性治療，栓塞的成功率可達九成以上，讓患者能在短時間內大幅減少出血量。周延醫師指出，經導管進行子宮動脈栓塞手術通常不需要額外皮膚切口或全身性麻醉，栓塞手術後醫師也會立即利用透視攝影觀察子宮動脈血液流速減緩，或是否有血流停滯的情形，以確認栓塞藥物的止血效果。血管內導管可以留置在鼠蹊部數天，若需要再次進行血管栓塞手術，就可以減少導管置入所需的時間。據目前文獻統計，栓塞手術不會影響病患再次懷孕及生產的預後，因手術重大副作用的機率低於5%。
【搏命當媽2】「像水龍頭沒關緊！」產後4周持續出血 下體赫然掉出手掌大血塊
37歲的王小姐經歷不孕、流產，好不容易總算懷孕成功，但從孕程6個月之後便頻頻子宮收縮。「其實我的個性比較大而化之，所以不會很緊張，有天發現有一點出血，中午吃飯時和同事講起，她們才叫我趕緊去檢查一下。」王小姐在滂沱大雨下狼狽趕往醫院，本以為只是去安胎，結果醫師直接要她住院準備剖腹產。那時王小姐才懷孕36周又4天，「原來我的子宮頸已經開半指了！」顧慮到安全，醫護人員急著將她推進手術室，王小姐只好自己填寫所有的手術同意書，幸好老公終於在最後一刻趕到醫院，陪著王小姐一起迎接龍鳳胎出生。生產相當順利，王小姐也到了月子中心休息，不過她的下體始終在出血，就像沒鎖緊的水龍頭一般，一開始以為是產後惡露尚未排乾淨，後來不見好轉，甚至一動就大流血，還流出半個手掌大的血塊，此時她已經虛弱的站不起身。取卵、流產手術都會對子宮造成侵入性的傷害，增加女性產後出血的風險。（圖／報系資料庫）「月子中心直接叫救護車送我去醫院，因為一直出血，於是再次進行子宮刮除術，希望把惡露清乾淨。」但術後出血還是沒有停止，醫師一看狀況不對，趕緊進一步使用顯影劑檢查，才發現王小姐子宮內竟有血管瘤。「俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，而王小姐產後4周才發生，實在相當罕見！」國泰醫院婦產科醫師蔡明松主任說，王小姐子宮內的血管瘤原因不明，推測可能與一連串取卵、子宮鏡、剖腹產等因素有關。 (待續)國泰醫院婦產科主任醫師蔡明松透露，過去女性產後大出血，常常需切除子宮止血，如今透過「經導管動脈栓塞術」則可保留子宮，未來還能擁有生孕能力。（圖／蔡明松醫師提供）
【搏命當媽3】「要子宮？還是要命？」產後大出血無法預期 11種孕婦是高風險族群
抱著龍鳳胎的王小姐感嘆當媽不容易，原來她剛從生死關頭走一遭，當初選擇剖腹產生下龍鳳胎，原本一切順利，但產後近4周，王小姐下體卻持續一直出血。國泰醫院婦產科醫師蔡明松說，產後出血的處置方法要視原因而定，例如王小姐的原因是血管瘤，就採取「經導管動脈栓塞術」處理，利用血管X光攝影的方式，將微導管沿股動脈送至出血點，再以栓塞物或氣球塞住動脈來止血。（手術前）經過子宮顯影劑檢查後，王小姐才發現是動脈血管瘤破裂導致出血。（圖／王小姐提供）「以前為了趕緊止血，可能會立刻選擇切除子宮，但現在利用栓塞的方式就能保留子宮，不影響未來的生育能力。」蔡明松感嘆，懷孕生產有太多不確定性，其中產後大出血一直都是最無法預期的緊急情況。（手術後）王小姐進行「經導管動脈栓塞術」治療後，子宮動脈終於成功止血。（圖／王小姐提供）蔡明松說，生產完24小時內的出血，稱為「立即性產後出血」；而「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，例如王小姐這樣的案例，臨床上並不多見，發生率約為1%。延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙，當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、意識混亂甚至暈厥等症狀。懷孕生產的過程中，充滿各種不可預知的風險，每位媽媽都是用生命當作賭注。（圖／恆春基督教醫院院長陳志成提供）此外，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的危險因子。處置方法會先以藥物治療，若治療無效再採手術處理，方式包括縫合術、子宮切除術或經導管動脈栓塞術。蔡明松提醒，產婦生產後需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、發燒、不正常腹痛，應立即回診就醫。(待續)
女大生宿舍淋浴間產女 掐死嫩嬰丟棄遭判刑8個月
台南一名18歲吳姓女大生意外懷孕，直到2019年6月在學校宿舍內淋浴間生下女嬰，吳女怕被人發現，便用手掩住女嬰口鼻、掐住脖子害其窒息而死，吳女室友以為吳女身體有恙陪同就醫，吳女趁機將女嬰屍體裝進塑膠袋丟棄在醫院診間垃圾桶。台南地院審理後，依產後殺女嬰罪與遺棄屍體罪，判吳女8個月徒刑，緩刑2年，全案可上訴。根據判決指出，吳女2018年6月22日晚間，在學校內宿舍淋浴間內產下女嬰，考慮到才剛滿18歲無力撫養，又怕女嬰被人發現，便以手掩住女嬰口鼻，再持蓮蓬頭水柱沖口鼻，最後掐住女嬰脖子，導致女嬰呼吸衰竭致死。室友事後察覺吳女身體虛弱並陪同就醫，吳女則趁機暗中將女嬰裝進塑膠袋，帶至醫院丟棄。吳女就醫時對醫護人員謊稱是經後出血，但醫護人員判斷為產後大出血，且驗孕結果也呈陽性，但由於吳女表明並未懷孕，便轉送至醫學中心檢查，以防子宮外孕的可能。經醫學中心婦產科醫師檢視後，被確診為產後出血，吳女才坦承剛剛生產，並將女嬰屍體裝在塑膠袋內，扔在急診室垃圾桶。事後吳女坦承失手殺死親生女兒並痛哭後悔，吳女男友也知道她懷孕，但因2人都是學生，所以無力撫養孩子。台南地院審理後考量吳女當時年齡、知識程度、犯罪動機目的、手段、所生之危害、且犯後坦承犯行表示悔悟等綜合情況，依產後殺女嬰罪與犯遺棄屍體罪，判她8個月徒刑，可易科罰金，緩刑2年，緩刑期間交付保護管束，全案可上訴。