環境毒素
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還能吃什麼3／最「乾淨」蔬果出爐！ 連續3年農藥殘留率0%
環境毒素無所不在，多吃蔬果有助身體代謝，但就連蔬果也要當心農藥殘留！專家查閱近3年檢測資料，抽絲剝繭找出最「乾淨」的蔬菜為龍鬚菜、美生菜；而柿子則是唯一連續2年農藥殘留率0%的水果。另外，正確清洗也相當重要，只要經由流動水清洗、去蒂頭、去殼（或外葉）、烹煮等處理，就可去除大多數農藥殘留。行政院農業部藥物毒物試驗所每年都會進行「農作物農藥殘留監測」，針對全台各縣市蔬果進行蔬果農藥殘留檢驗，皆採最嚴格標準，蔬果均帶皮或帶殼且未經清洗，最新公告的110年報告出爐，總共檢測4119件水果、5541件蔬菜。營養師程涵宇表示，此次檢測發現農藥殘留率最高的水果跟去年一樣是百香果14%，第二是西瓜7.1%，第三是木瓜6.6%，其中百香果已連續3年拿冠軍；蔬菜農藥殘留率最高是大家常常生吃的辣椒20.7%，第二是豌豆17.3%，第三是包心芥菜16.7%。觀察檢測報告，也有許多蔬果的農藥殘留率相當低，甚至是0%，例如葡萄、梨子、柿子、金柑不合格率皆為0%，其中柿子更是唯一連續2年不合格率為0%的水果，鳳梨、芭樂、棗也是接續前一年持續在最乾淨水果榜上的優秀水果。至於蔬菜，A菜、小松菜、龍鬚菜、美生菜、扁蒲、竹筍、茭白筍的不合格率皆為0%，其中龍鬚菜、美生菜則是連續3年不合格率皆為0%。柿子是唯一連續2年農藥殘留率0%的水果，營養師程涵宇認為只要正確清洗，還是應該多樣化攝取各式各樣的蔬果。（合成圖／報系資料照）「農藥對人體危害依種類不同，攝取過量會中毒，長期累積會造成肝腎負擔，雖然檢測結果顯示部分蔬果農藥殘留率較高，但千萬不要因此就不吃！」營養師程涵宇表示，報告中的蔬果都是未經清洗的，是以最嚴格的方式檢驗，所以只要正確清洗，就不必過分擔心農藥殘留的問題。程涵宇說，首先建議選購當令蔬果，因為農藥自然用得比較少；其次是選擇政府輔導之標章溯源農產品，例如農藥殘留率經常較高的蔬果就要認明標章來購買，像是有機農產品標章、溯源農糧產品追溯條碼、CAS台灣優良農產品、TAP產銷履歷農產品等。另外，食用前只要經由流動水清洗、去蒂頭、去殼或外葉、烹煮等處理，即可去除大多數農藥殘留。程涵宇建議把握一個原則即可，就是以流動水「沖+泡15分鐘」降低農藥殘留。「如果是整顆水果，例如草莓、棗子、蓮霧，流動水清洗每一顆果實後再去除蒂頭，另外像是棗子、蓮霧等水果有凹陷處也要特別注意洗淨。」如果是帶皮水果，例如百香果、柳橙、荔枝，這種會剝皮、去皮才吃的水果，在切之前也要記得清洗，避免交叉污染吃進農藥。程涵宇透露，自己會參考農業藥物毒物試驗所每年的蔬果農藥殘留榜單，外出採買時先選擇當季、擁有標章認證的蔬果，或是以溫室、網室栽種的蔬果，因為有較好的隔離保護、減少病蟲害，相對也可減少農藥的使用。同時，程涵宇自己也在家種一些蔬菜，例如萵苣、香菜、九層塔、辣椒、蔥、草莓等，既健康又能聰明省荷包。110年蔬果農藥殘留率前三名110年最乾淨蔬果（農藥殘留率0%）
五毒月解方3／吃對食物自帶排毒武功 4大飲食秘訣保護肝臟
五毒月養生的重點在於排濕熱，也就是排毒，以科學觀點來看，肝臟是人體重要的排毒器官，營養師建議掌握4大飲食秘訣提升解毒力，包括「多吃菜降低肝癌風險」、「薑黃護肝抗發炎」、「豆類調整肝指數」、「好油抗脂肪肝」，只要吃對好食物，就能自帶排毒武功！台灣近年時常在進口食品中查驗出一級致癌物「環氧乙烷」，包含冰淇淋、農心泡麵、東南亞泡麵、甚至胡椒粉都有驗出，營養師程涵宇表示，身處在危機四伏的環境中，除了避免攝取有毒物質之外，日常飲食若能顧好肝臟健康，就能防範於未然。「肝臟是身體最大的解毒工廠，也負責調節新陳代謝和分泌，肝臟能夠把藥物、致癌物、食品添加物、環境汙染物等原來不屬於身體組成成分的外來物質轉化為無毒。」程涵宇建議掌握4大飲食原則，第一是「多吃菜，降低肝癌風險」。「研究顯示，每天多吃100公克的蔬菜，肝癌風險就降低8%；另外，抗氧化也是一大重點，包括生大蒜、咖啡、綠茶也都具有預防肝癌的作用。」不過，若有胃食道逆流則要特別當心，上述食物可能會讓病況更惡化，食用需適量或先諮詢醫師。好油脂可降低脂肪肝風險，例如鮭魚就含有豐富的Omega-3，能降低三酸甘油酯、保護心血管。（圖／CTWANT資料照）第二是「薑黃護肝抗發炎」，程涵宇說，薑黃可降低脂肪肝風險，同時預防肝臟發炎；其他如人蔘具有抗氧化特性，所以能減少病毒、毒素和酒精造成的肝臟損害；另外巧克力中的可可多酚能夠減少自由基，所以有助脂肪肝患者增加抗氧化活性，但胃食道逆流者不適合多吃。第三是「豆類調整肝指數」，豆類食物例如黃豆、鷹嘴豆，含有複合式的碳水化合物、蛋白質、膳食纖維和礦物質，多吃豆類搭配低熱量飲食幫助降肝指數，只要每天喝一杯無糖豆漿就能做到；其他如生薑、益生元也可調降肝指數，程涵宇補充，益生元纖維是一組不易消化的碳水化合物，大多存在於大蒜、蘆筍、韭菜、菊苣根和洋蔥中。第四是「好油抗脂肪肝」，程涵宇解釋，例如特級初榨橄欖油（EVOO）可減少脂肪肝、肝細胞腫脹、纖維化和防止脂肪過氧化；而魚類如鮭魚中所含的Omega-3也能改善脂肪肝。「除了要多吃上述4大類飲食，也要避免喝含糖飲料，以免增加脂肪肝風險；同時減少攝取飽和脂肪如肥肉、奶油、紅肉與香腸等加工肉、反式脂肪，才能降低脂肪肝風險。」程涵宇還提醒，不管是哪種酒都要少喝，因為90%的酒精要經過肝臟代謝，所以戒酒才是健康之道。
五種含馬兜鈴酸中藥材禁用 恐增膀胱癌風險
一名85歲女士，長期斷斷續續服用中草藥調理身體，近3個月偶而發現有血尿情形。趕緊前往門診就醫，首先檢查腎臟和膀胱超音波，後續接受膀胱鏡檢查，確診膀胱泌尿上皮癌（膀胱癌）。膀胱癌九成有血尿 兩成五有頻尿、急尿症狀臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科醫師賴明志指出，泌尿道上皮癌可發生在腎、輸尿管及膀胱，95%的泌尿道上皮癌發生在膀胱，90%的患者會有血尿現象，25%的患者會頻尿、急尿。女性發生率為第十六位而死亡率為第十二位；早期膀胱癌病變，最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生。恐增膀胱癌風險 五種中藥材禁用賴明志說，現階段台灣膀胱癌主要危險因子，包括：抽菸、中草藥（馬兜鈴酸）和環境毒素（苯環類物質：裝潢工、油漆工）。中草藥馬兜鈴科植物的主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛和利尿，也被當作減肥藥使用；馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，現今已被證實是非常強的致癌物，有引發膀胱泌尿上皮癌的風險，衛生福利部於2003年將含馬兜鈴酸之廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用。尿道膀胱腫瘤切除 電刀加上雷射添安全性膀胱的任何位置都可能長出癌症，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期。如果發生大範圍的膀胱側壁腫瘤，施行經尿道膀胱腫瘤電刀切除會產生閉孔神經反射，增加手術中膀胱破裂的風險，可以利用雷射輔助腫瘤切除來減少閉孔神經反射。再者，靠近輸尿管開口的腫瘤也無法用電刀切除，必須借助雷射來做小範圍的精準腫瘤切除，方可保存輸尿管開口的完整。遠離菸酒、拒絕不明中藥 高風險者需定期檢查賴明志提醒，不吸菸、避開二手菸、不要服用標示不明中藥、避開環境化學毒素。如果有長期接觸膀胱癌危險因子的患者，請定期泌尿科檢查，以期能早期發現、早期治療。
85歲婦長期服草藥現血尿 醫檢查見「大範圍花椰菜」嘆：膀胱癌
一名85歲女士，長期斷斷續續服用中草藥調理身體，近3個月偶而發現有血尿情形。趕緊前往門診就醫，首先檢查腎臟和膀胱超音波，發現膀胱有一個腫瘤，立即安排膀胱鏡檢查，發現有大範圍花椰菜狀的腫瘤在膀胱右側壁和右輸尿管開口，嚴重到右輸尿管開口已無法確認，明顯看起來是膀胱泌尿上皮癌（膀胱癌）。接受經尿道膀胱腫瘤電刀切除合併雷射輔助腫瘤切除手術，病理報告為淺層膀胱癌，術後接受膀胱化學藥物灌注治療。臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，泌尿道上皮癌可發生在腎、輸尿管及膀胱，95%的泌尿道上皮癌發生在膀胱，90%的患者會有血尿現象，25%的患者會頻尿、急尿。女性發生率為第十六位而死亡率為第十二位。早期膀胱癌病變，最常從膀胱內壁的上皮細胞開始發生。賴明志說，現階段台灣膀胱癌主要危險因子，包括：抽菸、中草藥（馬兜鈴酸）和環境毒素（苯環類物質：裝潢工、油漆工）。中草藥馬兜鈴科植物的主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛和利尿，也被當作減肥藥使用。馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，現今已被證實是非常強的致癌物，有引發膀胱泌尿上皮癌的風險，衛生福利部於2003年將含馬兜鈴酸之廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材及其製劑公告禁用。膀胱的任何位置都可能長出癌症，初步要先施行經尿道膀胱腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期。如果發生大範圍的膀胱側壁腫瘤，施行經尿道膀胱腫瘤電刀切除會產生閉孔神經反射，增加手術中膀胱破裂的風險，可以利用雷射輔助腫瘤切除來減少閉孔神經反射。再者，靠近輸尿管開口的腫瘤也無法用電刀切除，必須借助雷射來做小範圍的精準腫瘤切除，方可保存輸尿管開口的完整。賴明志提醒民眾，不吸菸、避開二手菸、不要服用標示不明中藥、避開環境化學毒素。如果有長期接觸膀胱癌危險因子的患者，請定期泌尿科檢查，以期能早期發現、早期治療。
肩痠、便祕、失眠 可能是巴金森氏症前兆
60多歲林先生2年前右肩痠痛當成頸椎退化合併五十肩治療，卻不見改善，甚至出現右手抖、動作變慢、睡不安穩且寫字不靈活，醫師診斷疑似巴金森氏症，藥物治療後已明顯改善。奇美醫學中心神經內科主治醫師李佳維說，巴金森氏症致病可能部份源自腸道，前兆包括手抖、肢體僵硬及便秘，呼籲及早就診治療。李佳維指出，林先生初次就診一坐下，放在膝蓋的右手指微微顫抖，經仔細詢問，陪診的林太太稱丈夫反應、動作變慢，跟以前不一樣，睡眠不安穩，寫字也不太靈活，評估後疑似是巴金森氏病，給予藥物治療，林先生肩膀緊繃酸痛好了很多，右手抖動也改善很多。巴金森病是僅次於失智症第二常見神經退化性疾病，起因於大腦控制精細動作的基底核當中多巴胺神經元退化所造成。他說，人們對於巴金森病印象侷限於典型運動功能障礙，例如肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩。但在這些症狀出現前，可能已有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙問題。他說，病人在確診前通常已跑過諸多科別，像是腸胃科、身心科、復健科、骨科等，也有可能因肢體僵硬誤為五十肩或頸椎退化而延遲確診。現代科學證實「腸腦軸(Gut-brain axis)」存在，證實腸道和腦部之間有雙向溝通管道，腸道的菌落會影響腦部運作。有一假說認為巴金森病因是由於人體接觸環境毒素後，先造成嗅覺和腸道神經退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響腦部運作，此假說應證之前所提，巴金森病人在有動作障礙症狀前，常有便秘困擾。李佳維呼籲，巴金森診斷及治療需要長期固定跟醫師配合，切莫因為焦慮而到處求診，恐造成醫師無法調整藥物，並呼籲早期發現早期治療，減緩症狀，以擁有較好生活品質。
會牽絲的日本美容液洗顏皂、澳洲天然有機洗顏霜，讓洗臉成為一種最安心的享受！
疫情下人人自危，大家的衛生清潔習慣也一天比一天好，每天回家後最重要的工作就是全身梳洗一遍，從頭到腳都不能放過可能帶著病毒的危險。這時候洗臉也成為繼洗手後，最常執行的一件重大清潔項目！但是，經常洗臉容易讓皮膚變乾，所以在這個時候更需要一罐保濕度夠、不會讓肌膚感到乾澀的保濕洗顏品。富含美容液的頂級洗顏皂霜KANEBO大K頂級保養品牌全新推出高級黑光感外包裝的洗顏皂霜，讓質感更加升級，滋潤度一把罩的KANEBO保濕緻潤洗顏皂霜有著牽絲般的濃潤吸附泡沫，主要是因為添加豐富的複合保濕成分，讓你就像在用美容液幫肌膚洗臉！KANEBO保濕緻潤洗顏皂霜 130g /1,950元(圖片/IG、品牌提供)會牽絲的超密實泡沫，變身泡泡面膜另外，洗臉最重要的就是舒適的香氣，全新KANEBO保濕緻潤洗顏皂霜香氣帶茶花香，更療癒持久，而且厚實綿密的牽絲泡沫，密度很高，停留在臉上約30秒都不掉下來，可當成泡泡面膜使用，而且吸附效果佳，讓肌膚的細菌、髒污一次完整被吸起來，趕走髒汙，只留下潤度！濃潤厚實泡沫，牽絲的美容液泡沫面膜可快速吸附汙垢、給予水潤促進後續保養品吸收滲透。KANEBO保濕緻潤洗顏皂霜 130g /1,950元(圖片/品牌提供)洗臉刷具與潔面乳二合一潔顏，讓你真正洗乾淨臉想洗乾淨臉，有機洗面乳是最佳選擇，而且如果能搭配工具更容易洗乾淨臉，讓髒污不停留！全新澳洲有機保養品牌INIKA推出洗顏工具與潔顏乳二合一的山茶花活顏潔膚乳，打開蓋子後前端有獨家超柔軟矽膠刷頭，只需要擠適量潔膚乳，然後搭配刷頭輕柔按摩臉部可溫和溶解淡妝同時洗淨肌膚表層雜質、環境毒素以及多餘角質，讓肌膚肌膚得到平衡與潤澤！沾濕臉部後，將軟矽膠刷頭轉至”ON”，輕擠出適量潔膚乳塗抹於臉 部，並轉回”OFF”; 再以雙手充分輕輕搓揉按摩清潔臉部，搭配軟矽膠刷頭 做深層清潔按摩後再以清水將臉部沖洗乾淨。INIKA山茶花活顏潔膚乳 100ml/1,690元(圖片/黃筱婷攝影)