玫瑰斑
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不只長臉上！台灣人近半有「背痘」困擾 醫揭背痘5大特徵
「青春痘」是每個人成長過程中都會面對的困擾，但據台灣青春痘暨玫瑰斑協會調查，18至19歲的台灣人，有8成以上認為痘痘只要不變嚴重就可以不必看醫生，甚至多數超過青春期民眾都還有「背痘」困擾。醫師強調，背痘形成主因，不外乎是「汗液和摩擦」、「穿著緊身不透氣衣物」、「飲食不當」、「不規律作息」、「壓力」等。台灣青春痘暨玫瑰斑協會22日公布2024年「青春痘認知行為調查」，根據調查數據顯示，台灣超過85%的青少年有青春痘問題，但其中有8成民眾都認為痘痘只要不變嚴重，可以不必看醫生，只有2成民眾會選擇就醫。不少人會自行尋找方法，聽信坊間流傳經驗，自行採取加強清潔或任意購買及使用藥物，但若未經皮膚專科醫師完整的評估，很更容易加重青春痘狀況惡化，甚至導致嚴重細菌感染。此外，台灣青春痘暨玫瑰斑協會醫師鄭惠文指出，多數人除了臉部青春痘之外，同時也飽受「身體痘」困擾。身體痘中超過3成以上為「背痘」，嚴重時會影響日常生活，甚至在面試、結婚等場合產生影響。鄭惠文解釋，背痘的成因大致與臉痘相同，其它生活上誘因很多，包含：汗液和摩擦、穿著緊身不透氣衣物、飲食不當、不規律的作息或是情緒壓力造成荷爾蒙波動等，都可能導致背痘。鄭惠文強調，許多背痘患者都是等到背部青春痘變嚴重，或形成痘疤後才開始進行搶救，但這樣不僅會造成身心、社交上的困難，後續的除疤、美容更傷荷包。因此面對背痘「越早治療越好」，若能在青春痘初期就尋求皮膚專科醫師的診斷及治療，在青春痘的控制上就能有很好的效果。林口長庚紀念醫院皮膚科吳明穎醫師則表示，如果背部痘痘放著不理，除了美觀影響自信心，嚴重也會留下永久痕跡，因此背部肌膚保養要切記「三不二要」原則，第一個就是不要過度清潔、不要用手擠痘痘、不要去刺激痘痘，另外二要則是，痘痘是需要做處理的，痘痘也會需要一些酸類產品來幫忙做代謝，不過還是建議民眾如果有痘痘的問題，及早去找醫師諮詢才是最正確的方式。
玫瑰斑反覆復發？「玫瑰斑生活日記」 助患者找出復發誘因
每年四月是國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），為了強化民眾對玫瑰斑的認識與了解，台灣青春痘暨玫瑰斑協會（TARS）特別發起「玫瑰斑生活日記」，鼓勵病友記錄每天的生活細節與皮膚情況，幫助找出復發誘因並協助患者遠離玫瑰斑反覆發作的困擾。活動中邀請到知名藝人李懿分享她的親身經歷，呼籲民眾重視玫瑰斑復發的問題，並提倡早期發現早期治療，以確保治療效果能夠更加持久、穩定。根據台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，其症狀包括反覆或持續地泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等，而女性的發生率更是高於男性。記錄生活日記 有助找出因人而異的復發因素「玫瑰斑生活日記」的推出除了得到皮膚科專科醫師的廣泛支持，長庚醫院皮膚部的王芳穎醫師同時表示，除了避免生活中的刺激因素外，建立生活日記的記錄習慣也是改善玫瑰斑問題的一個重要步驟，因為玫瑰斑的誘因因人而異，養成執行生活日記的紀錄會有助於找出專屬於自己的復發原因。「健康行為」被打槍？關鍵在於找出影響肌膚波動的誘因此外玫瑰斑宣導大使、知名主播劉涵竹也分享了她的親身經歷，身為資深玫瑰斑患者劉涵竹指出，日常認為的健康行為，例如有氧運動、泡熱水澡等，很可能會誘發玫瑰斑的復發，因此患者需要慎選生活方式、避免誘發因子，並持續關注自己的皮膚狀況。最後邱品齊理事長表示，玫瑰斑是一種慢性皮膚病，需要長期抗戰，但患者無需過度緊張，重要的是要有耐心、遵循醫囑的治療；若有復發情況，及時就醫並找出病因、調整治療方案，是預防復發的關鍵。為了進一步提升對玫瑰斑的認識，台灣青春痘暨玫瑰斑協會還將在台北、台中舉辦玫瑰斑衛教巡迴講座，邀請專業醫師提供正確的衛教訊息，包括玫瑰斑的常見症狀、基本治療以及日常保養，歡迎有臉紅困擾的民眾報名參加。
青春痘好發年齡延長逾30年 「新一代複方外用A酸」治療新選擇
青春痘是皮膚科最常見的疾病，因現代飲食西化、空氣汙染、壓力大等因素，趨勢顯示青春痘好發年齡下降由10歲開始、直到40多歲都還受青春痘之苦的也大有人在，算一算竟超過30年！台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示，遇過最小的患者是小學3年級，他認為青春痘不單只是皮膚健康的問題，更會影響患者的自信與人際關係。「其實青春痘要獲得滿意的治療成果並沒有那麼困難，甚至是可以被根治的，關鍵就是要及早就醫！」邱品齊分析，滿臉痘痘的患者，很容易會被取戲謔、難聽的綽號，有時身邊家長或老師的『勸告』，如「你就是因為甜食、油炸物吃太多！」，反而讓已經嘗試過眾多努力的痘痘族本人更加受傷。其實，與痘痘族溝通時，身邊的人應謹記『1不2要3守護』口訣，包括『不責備/要同理/要就醫』，以及『家庭/老師/同儕』3方一起共同守護，提醒盡早就醫。青春痘治療已十分先進，醫師能使用的治療武器也相當多元，依據患者的狀況，包括外用藥膏、口服藥物、局部治療與光電治療等，4大治療方式可選擇搭配。長庚皮膚部醫師王芳穎表示，青春痘在不同階段最適合的治療方式也不一樣，依照不同膚質給予個人化的治療才能事半功倍。診間常碰到聽朋友說擦了什麼藥有效就拿來擦，卻越擦皮膚越糟的案例。其實，每個人致痘原因和痘痘型態都不同，唯有求診於皮膚專科醫師，才能針對每位患者不同的膚質和青春痘狀況，選擇相應機轉的藥物給予治療。王芳穎表示，外用藥膏是青春痘治療最常使用的治療方式，包含外用A酸、杜鵑花酸、外用抗生素、過氧化苯（BPO）藥膏等。因為每種藥膏效用不同，而過往成分上多為單方，所以臨床開藥時經常會將兩種單方搭配在一起使用。「此時不免可能出現兩種單方藥膏『打架』的狀況，因為每種藥膏在劑型、藥物釋放設計上是各別獨立的，同時塗抹可能影響藥物動力學外，副作用也可能增加。因此臨床上通常會請患者分成早晚個別使用，多少會造成不便、容易忘記，也有患者嫌麻煩就不擦。近期在台灣取得藥證上市的『新一代複方外用A酸』，結合0.3% Adapalene的外用A酸以及2.5%的過氧化苯，其中外用A酸Adapalene可代謝角質、粉刺、抗發炎與預防痘疤；而過氧化苯則是可透過釋放活性氧化物達到殺菌、消炎的效果。新一代複方外用A酸結合了兩種常用外用藥膏的成分優勢，且外用A酸Adapalene的濃度也較目前健保給付的0.1%，提升至0.3%，所以能更有效地調理角質、代謝粉刺，同時減少發炎和預防痘疤形成。醫師也建議，若已開始長痘痘，應儘早前往皮膚科求醫，依照痘痘的狀況接受相應的醫療，越早治療，留下痘疤的機率就越低。
別輕忽紫外線帶來的影響！皮膚的這些症狀，表示你可能已經受到傷害
紫外線對皮膚的傷害會導致光老化現象，例如皺紋、乾燥、色素不均、微血管絲增生，嚴重甚至產生皮膚癌；此外，紫外線也會造成皮膚曬紅、曬傷。隨著紫外線對皮膚表皮屏障的破壞愈來愈嚴重，就可能出現臉部容易泛紅的問題；而高溫也容易導致皮膚出油加劇，從而產生青春痘。到底怎麼做才能夠擺脫這些皮膚困擾呢？肌膚泛紅可分內外兩大因素知名聯合診所皮膚專科林欣芃醫師指出，臉部潮紅的原因可分為內因性和外因性兩大類。「內因」是由患者原有的皮膚疾病、壓力或情緒因素、個人體質或遺傳因素引起的皮膚症狀，例如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎和玫瑰斑(酒糟肌)等。而「外因」則是環境因素導致的臉部潮紅，最常見的是高溫和紫外線等影響。當暴露在炎熱環境中，或食用含有酒精、咖啡因、辛辣等食物時，皮膚容易因血管擴張而變得潮紅。此外，使用過多保養品或不當的清潔方式會損害角質層屏障，也容易引起臉部潮紅，並促使蠕形蟎蟲增生。臉部初期的潮紅症狀，若經常性地反覆發炎，血管會因過度增生而擴張，時間久了即失去彈性產生血管絲。通常這些症狀還會伴隨灼熱刺癢，在臉上形成暗紅的蜘蛛網，令人焦慮不安。林欣芃醫師表示，若有紅痘疤的問題，主要是因為嚴重發炎的青春痘引起微血管增生、擴張以及個人體質因素導致，一般治療青春痘的外用酸類藥膏可改善角質代謝、刺激皮膚再生，但卻無法讓已經擴張或增生的血管消失。這時候可以使用心動光，選擇性的破壞血管病灶，減少微血管的數量，同時改善泛紅、血管絲增生等困擾。肌膚亮「紅」燈 心動光解除危「肌」林欣芃醫師提到，心動光是很溫和的療程，也能依據患者的需求搭配多種濾片治療，臨床上可處理部分皮膚潮紅的問題。針對皮膚潮紅的部分，原則上建議施打2～3次，每次至少間隔一個月以上，可收縮及破壞血管，達到退紅的效果。林欣芃醫師也提醒，若合併急性發炎期的青春痘，須先治療發炎與感染症狀，待膚況穩定後再施打；至於紅痘疤與嚴重血管絲增生的患者，則需使用特殊濾片與探頭以減少血管數量、縮小擴張的血管；若皮膚泛紅與蠕形蟎蟲相關，則必須先處理蠕形蟎蟲增生的問題，等蟲量下降至正常範圍後才可施打。心動光的優點在於幾乎不會在皮膚上留下傷口，修護期短，若有些微結痂狀況，要避免搓揉，讓其自然脫落，除此之外都可以正常洗卸、上妝，但日常的防曬絕不能偷懶，尤其如果需要在室外工作或活動的患者，應該盡量利用物理性遮擋方式，例如帽子、口罩等，減少皮膚直接暴露在紫外線下的面積，防曬係數應選擇SPF50以上、PA+++以上才足夠。平時清潔臉部，選擇溫和不刺激的洗面乳，保養品選用鎖水性佳的保濕產品，可縮短修復時間。「肌急」找原因 須尋求專業評估對症下藥導致臉部潮紅的原因很多，林欣芃醫師叮嚀，調理問題膚質需保有耐心，找到病症最根本的源頭才能有效治療，當皮膚出現不舒服的症狀時，應尋求專業醫師的評估，充分溝通才能對症下藥，找回健康的膚況。
臉部一直出油怎麼辦？ 「藍雷射」助抗痘重拾光彩
天氣越來越熱，這也讓容易長痘的研究生曉娟十分緊張，不只油光滿面，滿臉的痘痘粉刺讓她常常被指導教授關心，同學們也常常嘲笑她像月球表面一樣的痘疤，讓她十分沮喪、羞於見人。即使最近口罩解禁，她也不想在眾人面前拿下口罩，不想被人嘲笑。 口服A酸當心副作用，體質不適合該怎麼辦？她遍尋名醫，但在服用傳統的抗生素停藥之後，臉上的痘痘春風吹又生，惱人的粉刺對健保外要藥物治療效果也相當有限，雖然曾經吃過A酸，但嘴唇乾裂和眼睛乾澀的副作用讓她痛苦不堪，而接下來因為準備要結婚懷孕，也沒辦法再服用A酸，真的是傷腦筋。藍雷射綜合治療，修護膚況好選擇曉娟來到真心皮膚科門診，讓院長周宛儀醫師診視後，發現除了油脂分泌相當旺盛之外，也有不少的痘痘粉刺和粗大的毛孔，在討論各種治療的選項後，曉娟決定要嘗試全新具有控油、抗痘與殺菌三效合一的藍雷射，在綜合治療後，曉娟的臉蛋終於恢復原有的光彩，也讓她能重拾自信，準備當一個美麗的新嫁娘。周宛儀醫師提到，有許多不能或不想吃口服A酸的朋友們，如備孕、年紀太小、怕乾、吃了很久的A酸停藥後再度出油長痘，或是常常忘記吃藥的人，之前其實都沒有太好的替代治療方式，藍雷射的出現是這些朋友們的一大福音。控油抗痘高效率，療程舒適免上麻藥藍雷射是結合二極體1450nm及 450nm 藍光的全新雷射技術，1450nm波長可以深入並專一性地破壞皮脂腺，使皮脂腺萎縮而達到控油與抗痘的效果，450nm的高效藍光雷射可以殺菌（如痤瘡桿菌），雙波加在一起可以使效果加乘。藍雷射具有獨特的冷媒系統，施打前不須塗麻藥，施打時僅有一些溫熱的感覺，治療舒適度相當高。除了對控油抗痘有效之外、藍雷射對於毛孔、穩定期的玫瑰斑混合痘痘粉刺者、或是皮脂腺增生其實都有相當不錯的效果。痘疤難處理，盡早就診治療周宛儀醫師也提醒民眾，青春痘一旦留下痘疤，往往需要花十倍以上的時間與金錢去處理，建議民眾有痘痘粉刺的問題儘快到皮膚科就診，以免留下痘疤後悔莫及。
女主播滿臉紅腫厚重底妝都遮不住！ 就醫竟發現全臉布滿蟎蟲
4月為國際玫瑰斑月（Rosacea Awareness Month），主播劉涵竹坦言自己長年苦惱於皮膚紅腫，即使厚擦底妝、使用昂貴乳霜也沒用，就醫檢測竟發現自己臉上有17隻「蠕形螨蟲」，經過治療終於找回好肌膚！台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示，「酒糟肌」跟「喝酒」無關，正確名稱應為「玫瑰斑」，呼籲民眾積極面對，及早檢測與治療預後更佳。邱品齊表示，玫瑰斑（Rosacea）俗稱酒糟，不少民眾聽到「酒糟」時，誤以為此病跟「喝酒」有關；而且當病友得知無法根治，心情就很「糟」，容易產生心理壓力以及醫病溝通上的誤會。臉上紅腫癢大爆炸 層層化妝遮掩皮膚問題擔任玫瑰斑宣導大使的劉涵竹透露，多年來一直以為自己是弱敏肌或是過敏，每當氣候變化或是曬太陽、吃刺激性食物，她就會臉紅大爆炸，而且久久不會退散。讓需要站在鎂光燈前的她十分困擾，只能依靠層層厚重的底妝與遮瑕膏掩蓋紅腫，但卸妝後，紅腫癢的問題變本加厲，造成惡性循環，即使擦上數萬元的貴婦乳霜，膚況依然無起色，令她非常苦惱。至專業皮膚科檢查後，劉涵竹發現自己臉上竟然有17隻「蠕形螨蟲」！讓平時十分注重清潔的她難以置信，居然會有肉眼不可見的蟲在她的皮膚表面蠕動爬行。經過配合醫囑治療，「蟲蟲危機」終於解除。女性人數為男性3倍 先「驗蟲」後「殺蟲」臺安醫院皮膚科主任曾德朋指出，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，臉部會出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗與血管擴張等症狀。女性發生人數為男性3倍，原因包含先天基因（體質），或是後天外在因素的刺激，像是日曬、過度清潔、吃辛辣刺激性食物、飲酒、喝熱飲，處於悶熱的環境或是泡湯、三溫暖，皮膚狀況就可能惡化。知名皮膚科診所院長周宛儀提醒，門診經驗顯示大約8到9成的玫瑰斑患者，都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況。因肉眼無法觀察是否超標，建議患者先進行檢測，以顯微鏡檢查才能準確判別臉上蠕形螨蟲數量是否超標。「我的臉上居然有蟲」乍聽之下很可怕，但邱品齊說明，其實蠕形蟎蟲是臉上常見的共生寄生蟲，住在易出油的毛孔、睫毛根部、眼周腺體、頭皮等部位，若沒有反應不需特別處理，蟲量超標才使用藥膏治療。而且現在治療效果越來越好，3個月的療程可維持約3年的健康皮膚，國際上也新增許多治療方法，例如新型藥膏可使用，還有肉毒桿菌可退紅、雷射手術可去除血管，加上日常保養盡量少跟陌生人貼臉接觸，避免使用飯店的毛巾擦臉，家中寢具定期更新，都能提升患者的生活品質。
「玫瑰斑」折磨30年！美魔女只敢躲家裡 淚訴：能好，吃大便也願意！
48歲的林小姐在青春期時發現自己的皮膚很容易泛紅、同時感覺熱燙，一直以為自己是敏感肌膚，甚至有醫生診斷她是脂漏性皮膚，於是在不知情的情況下，林小姐常常使用類固醇敷在皮膚上，也造成皮膚越來越薄。林小姐為了讓皮膚變好，砸下許多錢購買保養品、也做了許多醫美療程，甚至還有美容師建議幫她「放血」，好改善臉上泛紅的情況。但情況始終沒有好轉，當臉上症狀大爆發的時候，許多路人會用怪異的眼神盯著林小姐看，讓林小姐越來越不想出門，也因為陽光會讓臉上的症狀更嚴重，林小姐甚至沒有一張跟孩子在陽光下的合照，讓她相當無奈，這樣痛苦的日子持續了34年，林小姐甚至表示「如果能治好，叫我吃屎都願意！」幸好後來終於找出林小姐的病因是玫瑰斑，在除去臉上100多隻蠕形蟎蟲後，短短3個月就解決林小姐30多年的痛苦。每年4月是國際玫瑰斑月，台灣青春痘暨玫瑰斑協會將在北中南舉辦衛教巡迴講座。（圖／張雅淳攝）每年4月是國際玫瑰斑月，台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊院長表示，玫瑰斑過去被稱為酒糟，容易被誤解與喝酒相關，所以近年來逐步用玫瑰斑取代酒糟這個名稱。臺安醫院皮膚科曾德朋主任表示，玫瑰斑是一種慢性皮膚炎，臉部會反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、搔癢等，女性患者是男性的3倍，患病原因包括天生體質、後天刺激如日曬、過度清潔等。真心皮膚科診所周宛儀院長補充，門診經驗顯示大約8-9成的玫瑰斑患者，都有臉上蠕形蟎蟲超標的狀況，需要透過顯微鏡檢查才能確認，其實大多數人臉上都有蠕形蟎蟲，但數量超標才會有症狀發生，可透過擦蠕形蟎蟲藥膏來治療。擔任玫瑰斑宣傳大使的主播劉涵竹，也是30多歲才發現自己是玫瑰斑病友，以前一直都認為是自己肌膚太敏感，直到醫生告訴她臉上有蠕形蟎蟲，才終於找到解決的方法，她也期待用自己的經驗呼籲玫瑰女孩們，快與皮膚科醫師諮詢並確認問題，才能真正對症下藥。
素顏正妹一覺醒來竟滿臉紅斑 全因她愛吃這類食物！
劉小姐是一名服飾店老闆娘，4年前因開店壓力大，一天睡不到2、3個小時，加上喜愛吃辛辣食物，臉上一夕之間爆發許多小顆且紅色的斑點，且出現乾乾癢癢的情況。對於素顏時皮膚狀況非常自豪的她，內心受到很大的打擊，一開始劉小姐以為是接觸衣服的塵螨或是灰塵而過敏，聽信偏方自行買食鹽水濕敷臉頰，沒想到沒有好轉，反而讓皮膚更乾更癢。延誤了3個月後，終於踏進皮膚科診所也確診酒糟，在專業的治療下，與回歸正常作息，少吃辛辣食物，才終於恢復膚況。臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師指出，酒糟正確的名稱為玫瑰斑(Rosacea)，因患者臉頰會紅紅的，貌似有喝酒，而被命名為酒糟。因此，門診中不少確診酒糟的患者常對醫師反應，「我平時又沒有喝酒，為什麼我會得酒糟？」其實，酒糟的英文Rosacea，意指臉頰像玫瑰紅一般的體質，與酒一詞並無直接相關，不喝酒的人也有可能會罹患酒糟，雖酒糟一詞已經約定俗成為醫界與患者溝通時的慣用詞，但也期盼能將酒糟正名為玫瑰斑，避免患者對於名詞上的誤解。朱家瑜理事長補充，國內酒糟發生率約介於1%至5%之間，女性與男性比例約3：1，女性較多，其中原因包含先天的基因(體質)，或是後天外在因素的刺激，像是日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用有關。其他刺激因子，像是吃太刺激性的食物(辛辣、飲酒)、熱飲，或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化，而有些人運動完臉頰會紅，這類型的人也可能是酒糟的高危險族群，應特別留意皮膚狀況。針對酒糟的致病因子，近年來在蠕形螨蟲有許多的討論，究竟蠕形螨蟲與酒糟的關聯性為何？自行開業皮膚科診所院長黃輝鵬表示，蠕形螨蟲除了會咬蝕人類的毛囊表皮，也會引起免疫反應，讓患者的皮膚受損，變得脆弱，進而使酒糟更加惡化。黃輝鵬院長於2020年發表一項新型蠕形螨蟲檢測方法：「大拇指指甲擠壓法」。此檢測方法可以快速、準確的檢驗臉上是否有過多的蠕形螨蟲增生，已多次發表於國際會議中，盼可以幫助更多酒糟患者找到致病因子，進一步接受正確的治療。黃輝鵬院長表示，要與酒糟和平共處，除了尋求專業的皮膚科醫師協助以外，應避免過度日曬以及刺激性的食物(如辛辣、飲酒或過熱食物)；抱持心情平穩、生活作息也要正常，避免熬夜、皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟，像是抗氧化、美白、去角質等保養品，也避免使用濕性化粧品(如BB霜、CC霜、卸妝油等)，最重要的是要定期回診，遵從醫師指示追蹤與治療，就有機會戰勝酒糟，告別「玫瑰女孩」！