王雅馨
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「頭皮屑滿天飛」當心罹乾癬 患者8成憂鬱5成影響職涯
起床時發現枕頭全是皮屑，頭皮又癢又痛，竟是乾癬危機！張先生一開始發現後腦出現莫名大片結痂時，多次擦藥後卻未能好轉，檢查才發現竟已是中重度乾癬！面對每日雪花片片掉，從頭皮惡化到全身上下都出現嚴重病灶，讓張先生在炎炎夏日之下出門也只能全身包緊緊，不但影響生活品質，漫長的治療過程也帶來極大的經濟負擔。台灣約有20萬名乾癬患者，高達8成的乾癬病灶會發生在頭皮，導致掉屑、又癢又痛甚至落髮，不僅影響外觀，也嚴重打擊患者的治療信心。臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長表示，若有嚴重頭皮屑，且調整洗髮用品後仍無改善，就要懷疑罹患乾癬的可能性。另外，灰指甲也是乾癬常見的症狀之一。乾癬是常見的慢性皮膚發炎病變，原因來自基因或外在壓力，男性罹患率比女性高，目前統計台灣約有20萬名乾癬患者，且每年新增約3,000人，其中有2成為中重度患者，如不穩定治療可能引發全身系統性疾病，如關節炎、心血管疾病、代謝症候群，進而影響患者的心理、生活及工作。據統計，81%患者曾因乾癬而受困於憂鬱症狀、更有55%患者因此對於自己的職涯發展不敢抱有期待。蔡呈芳理事長表示，乾癬應及早治療，若已演變成慢性、則需要維持長期穩定治療，而乾癬好發年齡有兩個高峰期，分別落在30至39歲及60至69歲，這群患者大多本是扮演家庭重要角色，或正在探索人生方向、準備實現夢想的階段，卻可能因疾病而受限。蔡理事長分享，診間遇過很多在服務業工作的患者，好不容易獲得工作機會，卻因未能穩定治療而導致短時間内反復發作，尤其是掉屑易遭人誤解是衛生習慣不佳，因而無法繼續工作、甚至造成人際關係疏離。臺灣皮膚科醫學會黃毓惠醫師説明，目前中重度乾癬患者的治療非常多元，有光照治療、口服藥物及生物製劑等，患者應依據自身情況選擇合適的治療方式。然而，觀察發現仍有部分患者曾中斷治療，可能原因包括治療效果不顯著、缺乏治療信心、經濟負擔大，另外也有可能因工作或個人情況而無法定期配合回診，顯示現有治療選擇雖多、卻並非所有患者的期待都能得到滿足。黃毓惠醫師說明，現已有新型口服小分子標靶藥物的選擇，臨床證實治療效果良好、效期長，相較於傳統治療，副作用更少，且可大幅改善頭皮、指甲、手掌心等特定部位的皮膚狀況。目前有每日服用兩顆或一顆的選擇，可提升患者的用藥便利性與順從性，曾有調查統計近5成的乾癬患者優先選擇口服藥物，新型口服小分子標靶藥物有望成為新解方。乾癬不只單單影響患者，也可能連帶影響整體社會發展，尤其患者多正值勞動生產力最高的年紀，若無法穩定工作，對於國家經濟必然成為一大衝擊。台灣乾癬協會王雅馨秘書長分享歐洲一項乾癬病友醫療資源投資研究：「每投資1歐元(35元台幣)、可獲得5.4歐元(189元台幣)的投資報酬率。」也就是說，如果能投資更多資源在乾癬治療，讓病友回歸正常生活軌道，將能更提升國家社會生產力。隨著新治療選擇的出現，面對尚未被滿足的乾癬治療需求，王雅馨秘書長鼓勵，乾癬患者不該妥協於現況，可主動了解多元治療方式，並積極與醫師討論，以達到更佳的治療效果，同時也呼籲政府應注入更多資源，讓患者可以有更多的可能性，找回人生的主導權。
雞販理財術1／每月硬存33%收入 10年入手3房
賣座國片《雞排英雄》講的是市場裡攤商的打拚故事，裡頭有這麼一段經典台詞：「我們都是看不到太陽的那群艱苦人，但是艱苦人也是人，可以沒有錢，不能沒志氣，不能整碗被人端走。」聽在三十五歲王雅馨的耳裡，特別有感。王雅馨夫妻檔第一間房（左）買的是舊公寓，後來換到第二間房（右）是新成屋，她花費心思將室內布置得很溫馨。（圖／王雅馨提供）「我們做市場生意的就是『日見財』，每天有現金進來，但如果不懂得守，錢很快就出去了。」甚至有人染上賭博，辛苦一輩子，最後卻欠債跑路。王雅馨和老公張瑞元在市場擺攤賣雞肉，今年邁入第十一個年頭，看盡人生起落。張瑞元與王雅馨的新房（第三間）空間大且光線明亮，還坐擁大片落地窗。（圖／王雅馨提供）王雅馨自幼家境不好，高中畢業第一天就開始上班賺錢。一心想要賺大錢的她，當時把生活費壓到1萬元以內，跟著同事投資基金，雖以小賠出場，卻認清自己屬於保守型的投資人。婚後，王雅馨透過「信封理財」和「記帳理財」，夫妻倆每個月存下收入的3分之1，10年內買了3間房，而且愈換愈大間！
雞販理財術2／老婆靠「信封」與「記帳」掌握支出 老公被問到發狂
「會賺錢不代表有錢，重要的是要懂得留住錢。」為了「保本」，王雅馨善用「信封理財」與「記帳理財」。王雅馨說，「信封理財」就是每個月先列出水電費、學費、房貸和保險等必要花費，再拿出足額的現金各自放進專屬信封袋，接著再把信封袋依序放入標示清楚的風琴夾裡，一層放一個。每種花費的帳單一來，王雅馨就拿出相對的信封袋支付；若有餘款，則放進另一個紅包袋，「年末這些錢會拿來犒賞全家。」如果信封袋的現金不夠支付，她會特別註記，將多支出的費用列入下個月的帳上，提醒自己注意下個月的可用開支，確保每個月的存款金額不會減少。王雅馨表示老公一開始無法接受這種近乎緊迫盯人的管帳，兩人曾為此數度吵架。（圖／王永泰攝）「記帳理財」則是透過每天記帳，精準掌握每一筆支出，「例如全家人去夜市，我的預算如果只有三千元，就會告訴大家『今天最多只能花三千』，絕對不能超支，無論打彈珠、買珍奶，我都會一一記錄，仔細了解每一筆支出的用途與目的，再想想究竟需不需要？」王雅馨說。「我什麼都要問！什麼都要記！」王雅馨坦承，老公一開始無法接受這種近乎緊迫盯人的管帳，夫妻倆為此數度吵架。「我後來懂得在人前做面子給老公，不過問他買了些什麼，而是自己偷偷記下金額；等到他有空，我再拿帳本給他看，讓他知道目前為止賺了多少錢，存了多少錢。」張瑞元從小跟著爸爸在傳統市場賣雞肉，對於雞肉批發買賣與處理，都很在行。（圖／黃耀徵攝）「有時候拿出那個紅包袋跟他說，老公，你看，今年多出這麼多錢，你不是一直想要一支名錶嗎？買給你好不好？」王雅馨害羞地說。如此「瞻前顧後」的兩段式理財法，讓王雅馨每個月都能留住收入的三分之一，扣掉生意周轉金、緊急預備金，幾乎年年都存下一桶金。她將一桶桶金放在銀行，當作買房的自備款，婚後十年內，已經買了三間房，而且坪數愈換愈大。張瑞元與王雅馨平均每三年換一間房，日前簽約買下第三房，預計農曆年前入住。（圖／王雅馨提供）
雞販理財術3／聽人介紹買基金卻賠錢 雞肉夫妻鐵了心「不懂不投資」
在公婆幫忙下，王雅馨和老公買下總價五百二十萬元、二十三坪大的第一間房，夫妻倆拚命存錢償還每月貸款及當初跟公婆借來的自備款；住了三年後，以六百五十萬元賣掉第一間房，再拿自備款三百五十萬元，購入總價一千五百萬元、三十五．七坪大小的第二間房，每月房貸四萬多元，目前該房成交行情漲到一千八百萬元；去年則以自備款五百萬元，買下總價二千五百萬元、含車位的的第三間房，今年初準備入住，「我們打算出租第二間房。」擺攤賣雞初期，張瑞元為了賺錢，只要菜市場有位置，就會推著小攤車去做生意。（圖／王雅馨提供）王雅馨自小家境不好，高中畢業後第一天，她就開始上班，在消防器材公司擔任店銷人員，底薪只有一萬八千元，一心想賺很多錢的她，拚命打電話推銷，當時薪水加上獎金，月收入高達七萬元，她把自己的生活費壓到一萬元以下，固定拿兩萬元給雙親，剩下的錢拿去投資基金。王雅馨當時每個月拿出一萬二千元，聽同事的話定期定額購買四檔海外基金，兩年多後離職全部贖回，小賠出場，領回二十萬元。」「我不喜歡這個投資經驗，因為不知道自己投資了什麼，問同事，對方也說不清楚；我了解到自己偏向保守，不應該投資不熟悉的標的。」元坊雞創業初期由王雅馨夫妻檔一肩扛，現在有許多員工一同打拚（圖／王雅馨提供）王雅馨接著自爆，當時男友（現在的老公）聽信銀行理專的話，貿然拿出全部的積蓄（二十萬元），投入印度基金，一年後卻只剩十二萬元，「我們那時就約定，不做不懂的投資，因為投資沒有穩贏的，我們也沒本錢輸，所以穩穩賺就好。」二十五歲那年，王雅馨步入婚姻，從事文具批發買賣，「我負責打電話開拓市場，老公則負責送貨，不過，因為市場需求有限，所以扣掉房租和進貨等成本，我們每個月淨賺不到四萬元。」王雅馨因此興起轉行的念頭。重視家庭的張瑞元與王雅馨，總會撥出時間陪孩子，創造親子間美好回憶。（圖／王雅馨提供）「我老公一家三代，都在傳統市場賣肉雞，我們原本想要跳脫剁雞的環境，但為了賺錢，最後還是回到熟悉的老本行。」於是，王雅馨和老公開始擺攤賣雞，每天從早忙到晚，收入卻沒有等比成長，「那時候我們窮到要兩個人分吃一碗泡麵，夏天不敢開冷氣，放假不能出去玩，因為沒有錢。」王雅馨說，當年由於還要接送老大上學、放學，夫妻倆常常睡眠不足，常常把車子暫停路邊，在車內小寐片刻。「我有地中海型貧血，某次因為太勞累，騎車騎到摔倒，被送到醫院急救。」
雞販理財術4／立定目標「住別墅」 老公賺錢老婆守財
王雅馨與老公結婚後，本想脫離老公一家三代在市場賣雞剁雞的環境，婚後為了生計，不得不重回老本行。幸好，雞肉攤生意日見起色，收入成長好幾倍，「我懷了第二個孩子後，有天算了算日常花費，有尿布錢、奶粉錢等，驚覺家庭支出變得好複雜，所以告訴自己絕對不能盲目亂花錢，一定要確保每一分錢都用得恰到好處。」王雅馨說。不僅如此，在小孩出生直到六歲，王雅馨為他們買儲蓄險，每月繳三千元，六歲以後期滿結清，對夫妻倆理財不無小補。王雅馨不僅詳細記帳，也用風琴夾分類信封，雙管齊下掌控每月收支。（圖／王永泰攝）王雅馨努力和老公一起把生意做大，並遵循「信封理財」與「記帳理財」，還在網路上賣雞。她笑著說：「我只是讓傳統產業轉型做行銷，來擴展收入，錢都是老公攢進來的喔！我只有守財跟理財。」重視家庭的張瑞元與王雅馨，總會撥出時間陪孩子，創造親子間美好回憶。（圖／王雅馨提供）談起未來，王雅馨希望能夠加快存錢的速度，「我要買下新店山上的豪宅別墅，讓一家人能夠在好山好水的地方生活。」