王禎佑
」 熱傷害 中暑 王禎佑 朱柏齡
10萬年最熱1／台灣高溫紀錄「這6城市包辦」 最危險時間出爐！加倍「燒」恐致命
根據《CNN》日前報導，今年恐是地球10萬年來最熱的一年。台灣自7月以來連日高溫，約在攝氏34~36度之間，高溫紀錄由台北、新北、台東、台中、新竹、金門6個城市包辦，專家直言「8月更熱！」「一天24小時都有中暑風險」，尤其要注意下午1~2點，此時「太陽熱」加上「輻射熱」更具致命性。中研院環境變遷研究中心研究員龍世俊也分析近20年健保數據，指數達「注意」時，熱傷害急診人數成長8成，「警戒」人數增加1倍。全球飽受熱浪折磨，日本東京一日破百人中暑急救，希臘雅典竄出野火，美國加州死亡谷更出現飆破攝氏56度的可怕高溫，打破90年來氣象觀測史上最高紀錄。7月17日，台灣一名78歲男子前往富基漁港海邊採草藥，採到一半時中暑昏倒，送醫前就已死亡。據《CNN》報導，7月以來全球日平均氣溫已3度打破紀錄，根據伍德威爾氣候研究中心（Woodwell ClimateResearch Center）資深科學家佛朗西斯（Jennifer Francis）表示，從樹木年輪、珊瑚礁等狀態推測出數千年的氣候數據，估算現在恐怕是地球10萬年以來最熱的時候，主要原因是氣候變遷、再加上聖嬰現象所致。台灣也無法倖免，觀察氣象局資料，過去平均2~3年才會有一個夏天飆破38度，但近10年縮短為每隔1到2年，就會出現一個飆破38度的夏天，且「更早開始熱」，5月4日台南市北寮就創下今年第一個高溫紀錄38.8度。進入7月後，台灣每天都有10多個縣市發出高溫警報（36度以上），氣象局指出，台灣已進入夏天以來最大規模的高溫天氣，持續時間長、且影響範圍大。觀察氣象局資料，可以發現近年來的夏天愈來愈常飆破38度，而且更早開始出現高溫，今年甚至在5月初就測得38.8度。（示意圖／周志龍攝）查閱氣象局自1971年以來的高溫紀錄，2020年7月25日大武站、2004年5月9日臺東站觀測到40.2度，是有氣象紀錄以來的最高溫紀錄，其他還包括2020年7月26日大武站的40度、2004年7月1日的台中站39.9度、2023年5月6日大武站的39.7度。綜觀近52年的高溫紀錄，前30名全由台東、台中、台北、新北、新竹、金門所包辦，其中台東不僅囊括前三名，還佔了17個名次，主要原因是焚風現象所致。而台北、新北也佔7個名次，除了人為排放熱源多的都市熱島效應之外，也因為盆地地形難以散熱通風。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示，「以前都認為早上10點到下午2點比較熱，但現在溫度實在太高了，我認為只要有陽光就要小心！」中醫大新竹附醫中醫師王禎佑則提醒，對老人、嬰幼童等危險族群來說，其實24小時都需要預防中暑，隨時都要注意補充水分與散熱，但最危險的時間點就是下午1~2點左右，因為此時太陽熱與輻射熱同時存在，兩種熱源相加之後更加可怕，一不小心恐怕會更快速的導致熱中暑、橫紋肌溶解等疾病，可能危及性命，最好避免外出。
10萬年來最熱2／玩水也中暑？這種熱「悄悄鑽體內」 恐傷腦細胞智力退化
為避開地獄級熱浪襲來，竟有人在溪邊玩水時中暑昏倒，就連夏天夜間慢跑也會「斷片」，CTWANT記者就此採訪，多位專家指出，關鍵在於「輻射熱」，包括岸邊石頭或地面及建築物，吸收太陽輻射後散發出來的熱能，反射進人體後溫度更高，「如果持續時間過長，腦細胞甚至會被『煮熟』，永久受損造成智力退化。」根據衛福部統計，2012年熱傷害就診人次5萬8千人，2020年暴增到將近10萬人，熱傷害死亡人數也從10人增加到47人，今年7月統計至24日，熱傷害通報更高達556人次，已經是去年同期2倍。值得注意的是，熱傷害的個案中，有不少是因「消暑」活動而中暑。花蓮曾有一名男子到溪邊玩水，疑似中暑昏倒；近年也有許多人選擇夏天夜跑，沒想到竟然依舊中暑，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡受訪表示，原因出在「輻射熱」。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡說，「如果溪邊有很多石頭，而且都是乾地的話，反而會吸收輻射熱，一旦反射上來反而溫度會更高。」同樣的道理，夜間溫度雖然比白天低，但柏油路白天時吸收大量熱氣，晚上時這些輻射熱再散出來，所以還是非常悶熱，建議清晨5~6點時運動比較好。都市中的柏油路、車輛或建築物，都會散發輻射熱讓溫度更往上竄升，就算不是白天也同樣酷熱難耐。（示意圖／周志龍攝）朱柏齡分享，曾有一名50多歲跑者，參加大佳河濱公園夜跑，晚上6點開跑，結果快到終點時突然昏倒，送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭，10多個小時後才甦醒，結果他完全不記得自己有去路跑。這種類似「斷片」的案例並不少見，曾有一名59歲男子在豔陽下工作中暑昏倒，體溫飆到43.9度，搶救後雖撿回一命，但腦細胞猶如被煮熟般，男子目光呆滯、反應遲緩，問他今年是幾年，他竟回答民國79年。「熱中暑有6大危險族群，包括5歲以下嬰幼兒、65歲以上銀髮族、服用血管收縮藥物者、服用抗組織胺藥物者、肝腎疾病患者、肥胖者。」中醫大新竹附醫中醫師王禎佑說，中暑的原因就是水分不足與排汗調節不佳，上述這些族群的問題都在於無法順利排汗，身體自然不能降溫，就比較容易中暑，建議天氣熱時避免在戶外長時間活動，同時一定要多補充水分。「尤其是孩童更要小心，如果出現噁心、嘔吐等症狀，意識還清楚的話就要立刻補充水分，意識不清楚就要立刻送醫！」中國附醫健康醫學中心副院長林文元提醒，尤其夏天時千萬別留孩子待在已經熄火的車內，短短時間就可能發生憾事。朱柏齡建議父母帶孩子出遊時，準備開水與2條毛巾，若孩子中暑昏迷，父母除了叫救護車，第一時間務必把孩子移到陰涼處，盡可能灑冷水或泡冷水，再把毛巾沾濕後敷在身體上，不時替換，持續降溫到抵達醫院為止。朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動，熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算，勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx，可以查詢全台不同區域即時的熱指數，用顏色區分，黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣，時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高，不適合運動，建議要進行戶外活動時，可先上去查詢相關資訊。
10萬年來最熱3／嚴重中暑20分鐘就致死 室內也危險！必學「省錢降溫4招」
天氣熱呼呼，除了戶外活動要小心，室內也要慎防中暑，根據《國際運動醫學雜誌》研究，中暑患者若肛溫43.5度，只要短短20分鐘就可能死亡，一名78歲的婦人家中未開冷氣，但身體卻摸起來不熱，沒想到昏迷送醫才發現肛溫已飆破40度，專家提醒老人家循環較差不易排汗，建議多觀察意識是否清楚。台電也公布省錢的降溫4招，同時建議冷氣設定26~28度、再搭配電扇，就能節電又涼爽。根據《國際運動醫學雜誌》研究，中暑患者肛溫若為攝氏41.5度，只要持續60分鐘就可能死亡，若達到42.5度則縮短到30分鐘，43.5度只要20分鐘就可能死亡。中醫大新竹附醫中醫師王禎佑表示，當人體無法散熱時會呈現熱昏厥，此時會感到頭昏，如果溫度持續升高，就會進展成熱衰竭，開始出現噁心嘔吐的症狀，之後當體溫飆破40度之後，就達到熱中暑的程度，包括身體許多器官的細胞都會開始破損，例如橫紋肌溶解等，會有致命危險。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示，在極端氣候下，最危險的莫過於戶外活動者、或廚師這類在高溫環境工作的人，建議無時無刻都要補充水分。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡表示，近來就有一名患者是在廚房工作，每天接觸很熱的鍋爐，因此出現吃不下、全身無力等熱衰竭症狀，建議先休息幾天，之後回到工作岡位時，一定要每小時固定休息5到10分鐘，補充水分並降溫，否則就可能惡化成熱中暑。 另外，氣溫飆高時也不可輕忽室內中暑的風險，朱柏齡分享今年接獲的2名病例，兩人皆年約70歲，家人都是因工作較晚回家，一回家就發現長輩已經昏迷。朱柏齡提醒，過去曾有一名78歲臥床老婦，未開冷氣，只開電風扇及窗戶散熱，家人摸她額頭並未發現異狀，但尿布完全沒有濕，不久後老婦竟然昏迷，緊急送醫發現肛溫已高達40.5度。朱柏齡提醒，長輩循環不好，用手摸額頭未必能了解真正的體溫，建議多留心講話、反應等。無論戶外或室內，氣溫飆升時都可能陷入中暑風險，專家建議一趕到口乾就立刻補充水分。（示意圖／報系資料照）台電也公布 4招「室內降溫術」，1.白天出門前拉上窗簾：阻絕輻射熱從窗戶進入室內，降低室內溫度。2.玻璃窗上貼隔熱貼：同時防止防止紫外線和熱輻射進入室內，搭配窗簾可讓室內溫度下降3~5度。3.出門前關燈關電源：家中使用的電器，也是室內的熱能來源，出門前關閉運作中的電器，省電也安全。4.拖地讓地板降溫：地板降溫，室溫也會很快降低。台電也建議回家時先打開窗戶，並搭配電扇朝窗外吹，如此不用開冷氣就能驅除室內熱氣，節能又省電。如果真的非常炎熱，也千萬不要捨不得開冷氣，建議可將冷氣設定26~28度，再搭配電扇就能省電又涼爽。