王孟祺醫師
」 王孟祺
隱眼族出國「注意這7事」 醫勸4活動別戴：恐增加感染風險
不少人出國都希望能留下美照，因此即使眼睛不舒服，仍執意戴隱形眼鏡，而不肯改戴眼鏡。業眼科診所院長王孟祺直言，門診常遇到「我明天要坐飛機出國，戴一下下可以嗎」的問答，讓他無言以對，尤其是疫情過後報復性旅遊的時節。對於要搭機出國的隱型眼鏡使用者，王孟祺在粉專《王孟祺醫師-眼科最前線》貼出7大建議：1.最好隨身攜帶備用的一般眼鏡許多人在機艙乾燥的環境內配戴隱眼不適，若是沒有一般眼鏡可以替換，要忍著等著下機才換，會增加問題惡化的可能性。2.估計飛行時間是否適合配戴隱形眼鏡一般建議不要配戴超過10小時，若是飛行時間過長，還是建議戴一般眼鏡，過夜配戴會增加感染的機率。3.最好配戴每日拋棄式隱型眼鏡可以減少攜帶保養液的麻煩，若不是拋棄式的鏡片，記得保養液要有可攜上隨身行李中的小瓶裝，以免違規被丟棄，曾經有人沒有保養液，而使用飛機廁所內的水來清潔，那可是很危險的事，因為廁所大概是飛機中最骯髒的地方。另外，除了保養液，別忘了多帶幾個乾淨的鏡片盒。4.最好要有眼鏡及隱形眼鏡的正確處方很多人不知道自已的眼鏡或隱形眼鏡是幾度？尤其是高度近視患者，眼鏡度數和隱形眼鏡度數可能相差很多，若是在國外臨時需要購買隱形眼鏡，沒有正確度數隨便購買，可能導致視力不佳造成危險或看錯時間、目的地，那就很煞風景了；有老花眼的人，若是沒有正確的老花矯正，連手機訊息都可能看錯，應該養成將正確的眼鏡處方及隱形眼鏡品牌型號處方儲存在手機內的習慣，以備不時之需。5.玩水時不要配戴隱形眼鏡既然不能用一般水龍頭的水來清潔隱形眼鏡，那怎能在水上水中活動時配戴隱形眼鏡呢？都一樣會增加感染的風險，凡是泡溫泉、SPA、游泳、潛水等，都不要配戴隱形眼鏡，蛙鏡或是潛水面鏡都可以驗配有度數的，若是隱型眼鏡不慎被污水噴到，不管是否拋棄式的，最好就丟掉。6.不要亂買不明品牌的隱形眼鏡若不能確定是否合適，隨意購買隱形眼鏡也是有風險的，尤其是瞳孔變色型的隱形眼鏡，除了度數以外，隱形眼鏡的弧度規格若不合適，配戴起來也可能不舒適，最好能購買日常已配戴習慣的品牌，但在國外不一定能辦的到，所以多帶一些備用的鏡片是必需的。7.若有任何眼睛不適就停戴隱形眼鏡在國外就醫不像在台灣便利，在國外不要拿自已的眼睛開玩笑，有任何不適最好的方式就是停戴。
女子眼睛乾澀刺癢…突吐2顆「鮭魚卵」 醫曝恐怖後果
眼睛竟然會產卵？有一名女子，眼睛感到乾澀刺癢，赫然發現眼皮旁出現像鮭魚卵的小水泡，眼科醫師看到也嚇傻，並透露背後原因，呼籲要特別注意，否則後果很可怕。王孟祺醫師在臉書專頁分享，一名女性患者就診，自述眼睛刺癢不舒服，時常覺得乾澀，一看發現眼皮旁邊出現像鮭魚卵一樣的小水泡，他用顯微鏡一照，驚呼：「還真的很像是壽司上的鮭魚卵啊！真的不能再像了」。女子眼皮上的鮭魚卵，其實是皮脂腺分泌的異常油脂。（圖／翻攝自王孟祺醫師-眼科最前線臉書）到底這2顆鮭魚卵是什麼？王孟祺解釋，那是眼皮上的皮脂腺（瞼板腺）分泌出來的異常油脂，凝固在腺體的開口處，因為眼皮眨動可以將淚水均勻覆蓋在眼表面，同時眼瞼肌肉會擠壓眼皮的皮脂腺，將油脂覆在淚膜表面，形成一層保護層，讓淚水不會太早蒸發，具有穩定淚膜避免乾眼的作用。王孟祺指出，臨床上很多乾眼症是瞼板腺功能不良引發，這名女子眼皮邊緣的鮭魚卵，就是瞼板腺功能不佳的表徵，假如沒注意，瞼板腺可能阻塞萎縮，以致於乾眼症愈來愈嚴重。王孟祺建議，平常可以多熱敷，讓油脂軟化便於排出；多攝取好油脂（Omega-3脂肪酸），避免太刺激的飲食，同時也要充足睡眠，避免過度的化眼妝，造成瞼板腺的開口阻塞，化妝後也要徹底卸除，才能避免。
眼壓正常也會得「青光眼」！ 醫揭「9危險因子」：40歲以上每年做檢查
青光眼是一系列會導致視神經受損，進而造成視力喪失的眼疾。很多人都以為眼壓高是判斷青光眼的唯一指標，但珍世明眼科院長王孟祺卻提醒，即使眼壓正常仍可能患病，因為罹患青光眼的危險因子還包括手腳經常冰冷、偏頭痛、女性、高度近視、抽菸、三高代謝症候群、血壓過低、心律不整及家族病史等族群，「若有上述症狀，年齡又超過40，最好每年仔細檢查一下眼睛視神經。」（圖／翻攝自Facebook／王孟祺醫師-眼科最前線）王孟祺近日在臉書粉專《王孟祺醫師-眼科最前線》發文表示，曾遇過一位伯伯因白內障來檢查眼睛，卻發現其視神經有明顯的青光眼變化，進一步詢問病史，對方卻很納悶，過去健檢眼壓明明都很正常，怎麼會有青光眼？對此，王孟祺解釋，確實大部份的青光眼患者眼壓高於正常，但也有一部分的青光眼患者眼壓是在正常範圍，被稱為正常眼壓或低眼壓性青光眼，這樣的情況反而容易被忽略，「像這位伯伯若不是做了神經纖維斷層掃描及自動視野檢查，確認有明顯的青光眼變化，患者可能還不相信自已有青光眼！」王孟祺也提醒，根據研究，正常眼壓性的青光眼與血管功能失常和缺血性的疾病有關，若有手腳經常冰冷，對低溫、情緒壓力有過度反應者，像是手指或腳趾出現麻木、冰冷甚至是變白發紺；或是有偏頭痛的人，皆比較容易有正常眼壓性的青光眼，「其它的危險因子還包括女性、高度近視者、抽菸者、三高代謝症候群、血壓過低、心律不整等，若是有家族病史也要特別當心。」王孟祺在文末也示警，若有上述危險因子，年紀也剛好超過40歲，最好每年仔細檢查一下眼睛視神經，「若有懷疑青光眼的可能性，進一步的神經纖維斷層掃描及自動視野檢查可以幫忙診斷。」
烤肉「木炭燒灼小碎片」噴入眼睛 他角膜瞬間「烤熟了」一塊白
中秋連假來了，不少人都會賞月、烤肉。眼科醫師提醒，烤肉時要小心火源，以免火星噴飛受傷，不妨戴上眼鏡或護目鏡多一層隔離，相對安全。眼科醫師王孟祺在臉書《王孟祺醫師-眼科最前線》分享2案例，其中一件病患在烤肉時發生意外灼傷，木炭燒灼爆裂噴出的小碎片接觸到角膜，瞬間角膜蛋白就被「烤熟了」，留下一塊白色的瘢痕，還好沒有在角膜中心，灼傷也很表淺，癒合後沒有留下疤痕算是非常幸運。王孟祺提醒，烤肉時要小心火源，注意風向，別在下風處，以免火星噴飛受傷，戴上眼鏡或護目鏡多一層隔離也相對安全。角膜蛋白被烤熟。（圖／翻攝自臉書／王孟祺醫師-眼科最前線）王孟祺表示，每年連假過後總是會看到一些隱形眼鏡配戴過久眼睛不適的案例，一名女子配戴美瞳片開心狂歡徹夜未眠，加上戶外風大，眼睛痛得張不開，好不容易取下鏡片來檢查，角膜表面早已像月球表面般，坑坑疤疤的，視力嚴重模糊，角膜輪部也長滿了新生血管。王孟祺說，「提醒配戴隱形眼鏡的朋友，秋天濕度低，若加上烤肉的煙燻和高溫很容易造成缺氧乾燥，記得不要配戴過久，並隨身攜帶備用眼鏡，若有不適立即更換。」
眼球也會長疱疹？治療超麻煩 醫警告：反覆發作恐失明
眼睛有不適也要及時就醫。開業眼科醫師王孟祺近日在臉書上分享，如果眼珠出現像藤蔓的白色線條，可能是疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis）。開業眼科醫師王孟祺表示，「黑眼珠上怎麼有像藤蔓一般的白色線條出現？看起來很藝術，但可是很麻煩的疱疹性角膜炎。什麼！眼球也會長疱疹！」王孟祺分享，「壓力大時嘴角冒出的疱疹也會長到眼睛上！據世衛組織的統計，20歲以上的成人60~70%都感染過第一型的疱疹病毒。這些病毒會隱伏在神經節中，一旦免疫系統失調，疱疹病毒就會延著神經纖維再長出來，眼角膜上也有神經纖維，當然也因此會受到感染。」王孟祺表示，「一旦出現感染，要趕快使用抗病毒藥物來治療。麻煩的是，治療好了之後仍有再發的可能性，若反覆發作，甚至有可能造成失明。」眼球患疱疹性角膜炎。（圖／翻攝王孟祺醫師臉書）王孟祺說，「某些因素有可能造成病毒的再活化，包括使用類固醇藥水，外傷，感染性疾病，發燒，壓力，陽光曝晒，甚至covid-19感染或注射疫苗等等。」王孟祺提醒，「若有得過疱疹性角膜炎，若有眼睛不適，就診時需要告知醫師此病史，便於及早診斷及調整使用藥物。」
【重度3C致失明4】青壯年失明者增多 重度眼疾是主因
【記者／張雅淳】根據衛生福利部2018年統計，台灣視障人士已超過5萬5000名，與2000年的3萬8000名，明顯成長，而近年來增加的視障者多是18歲以上的中途失明者，除意外撞擊受傷外，最主要的就是嚴重眼疾的併發症。中華民國眼科醫學會理事王孟祺醫師表示，其中青光眼是最多青壯年失明的主因，因為眼壓高會使得感光細胞、視神經細胞受損，這些細胞一旦死亡就不會再生，再加上幾乎沒有症狀，所以就診時幾乎已經無法挽回。「曾有一位任職科技業的40歲男子，求診時已經是很嚴重的青光眼，結果當然是失明了。」王孟祺說，男子原本家庭美滿、也是家中經濟支柱，失明不只影響一個人，而是會毀了整個家庭。此外，三高年輕化也是嚴重眼疾提早發生的原因之一，王孟祺就有一位20多歲失明案例，因為自認年輕有本錢，始終不肯好好控制血糖，結果最後導致視網膜病變失去視力，令人不勝唏噓。陳瑩山醫師認為，三高容易增加眼睛病變機率，如果仗著年輕而不加以控制，後果不堪設想。「目前眼疾呈現早衰化，與頻繁接觸3C非常相關。」中國醫藥大學新竹附設醫院眼科陳瑩山主任說，長時間近距離使用3C產品，除了造成近視之外，藍光直接照射在視網膜上，時間過久很容易讓視網膜的黃斑部產生一層膜，形成所謂的視網膜上膜。中國醫藥大學新竹附設醫院眼科陳瑩山主任說，使用3C產品時間過久易讓視網膜黃斑部增生一層膜，形成所謂的視網膜上膜。「以前很少人得視網膜上膜，就算有也超過60歲，但最近很多20~30歲年輕人來看診，總覺得看東西霧霧的，對比不清楚，原來就是黃斑部長了一層膜。」醫師也拿這層膜沒辦法，動手術萬一傷了黃斑會得不償失，所以患者只能接受現況，避免繼續惡化。同樣的狀況也發生在白內障上，過去超過60歲才會有白內障，如今很多20多歲年輕人已經兩眼霧茫茫，換算下來眼球提早老化近40年，也讓青壯年失明者逐漸增多。多吃綠色蔬菜與水果可保養眼睛，預防眼疾產生。更多精采內容，詳見最新出刊279期《周刊王》和2165期《時報周刊》。《周刊王》與《時報周刊》聯姻，一套雙雜誌僅需「旺透價39元」，2019/08/14起全省4大超商、全聯及美廉社強勢上架。想追蹤最勁爆消息、想掌握最Fashion、最IN的娛樂流行資訊，請點讚粉絲團：https://www.facebook.com/want.ctw/