王介立
」早餐不邪惡1/醫師怎麼吃大揭密! 跳出澱粉框「5分鐘打造低脂餐點」
台灣癌症基金會日前公布10大國人最愛的早餐組合,都是容易造成精神不濟的「高碳水食物」,不只影響思考力,同時也容易發胖。但早晨時光通常匆忙,該如何吃得健康又有效率,CTWANT採訪多位醫師、營養師,一起揭密專家們的5分鐘早餐,而首要重點就是跳脫澱粉食物!最新調查顯示,國人前5名早餐組合是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」,原因就是快速又有飽足感。營養師徐桂婷表示,高碳水早餐組合隱藏健康危機,明顯缺乏膳食纖維,不僅會導致使血糖迅速飆高,讓人感到昏昏欲睡,也有研究指出,攝取這樣的早餐會連帶影響午餐吃進更多的熱量,長期下來容易導致肥胖。家醫科醫師李佳燕在臉書透露,曾有民眾向她抱怨「醫生,那妳告訴我,早餐要吃什麼?燒餅油條、肉包、三明治、煎餃、小籠包、蛋餅、各種麵包、飯糰⋯⋯就這些可以選擇啊!」李佳燕說,某個週日上午比較有空,她煮了燕麥粥(需要15分鐘),一面攪著燕麥粥,一面把小番茄洗一洗,煎個荷包蛋。平日上午沒時間,就把一個非常小的饅頭和一顆蛋放進電鍋裡蒸,另外再吃兩小條剝皮芭蕉、一杯鮮奶。5分鐘,就可以準備好一個低脂的早餐。家醫科醫師李佳燕認為在家吃早餐一點都難,週日早上有空時,她就準備燕麥粥、小番茄、荷包蛋,就是健康的一餐。(圖/翻攝自李佳燕臉書)「真的沒有那麼難!這也要感謝這幾年疫情,我們慢慢養成上班的日子,在家吃早餐的習慣。」李佳燕說,若以營養成分來說,主食儘量選擇沒有經過奶油豬油處理過的澱粉製品,例如想吃蛋餅,她會挑選高纖全麥餅皮自己料理,有時也會吃裸麥吐司。澱粉分量怎麼抓?「不用計算那麼麻煩,記得只要一點點就好。」雞蛋、鮮奶和無糖豆漿,則是最容易獲得的蛋白質來源。至於水果則是選擇容易處理的,例如小番茄、香蕉、芭樂,這種不需要削皮清籽切塊的水果,節省時間。今年67歲的元和雅整形外科院長鍾金源,以六塊肌聞名業界,他的早餐非常簡單,甚至不需5分鐘就能吃完。「因為早上固定進行瑜伽運動,所以平時早餐只吃七分飽,大多只吃優格搭配半杯豆漿,如果時間充裕,會再搭配一小塊麵包或生菜沙拉。」鍾金源說,他的早餐重點在於補充蛋白質和纖維質,精緻澱粉則盡量避免。「吃完早餐後,再做瑜伽,就能喚起一整天的精氣神!」總匯三明治、蔥抓餅加蛋、再配一杯大冰奶,曾經是腎臟科醫師王介立的早餐,當時的他體重90公斤,後來調整飲食、將運動融入生活,如今王介立體重穩定維持在65公斤,而早餐也變成一顆100公克的地瓜加上奶粉泡的鮮奶茶。「我平時都是運動通勤,有時跑步、有時騎單車,大約會消耗400~500大卡,到診所之後才吃早餐,地瓜加上鮮奶茶的碳水及蛋白量勉強支持運動所需,同時又有豐富鈣質。」王介立說自己是刻意如此,因為他把上班時間拿來做熱量赤字飲食,才能在下班後和家人一起享用美食。什麼是熱量赤字?王介立說,「只要攝取的總熱量小於消耗的熱量,無論如何進食都不會變胖,所以早餐時間節省下來的熱量,分攤到午晚餐之後,就能降低變胖機率。」不過,這不代表任何食物都能吃,因為某些食物容易使人發胖的原因,不是它的熱量特別高,而是它會讓人一次再吃,因而吃下過多熱量,所以挑對食物還是非常重要的。
「超加工食物」像渣男 營養師示警:吃多易失智
大陸零食魔芋爽近期紅到台灣,許多小學生都愛吃,但鈉含量其實很高。營養師歐陽嘉媚說,超加工食物都是高油鹽糖,吃多容易失智,「『超加工食物』就像渣男,你明知道它渣!但還是抵擋不了他的甜言蜜語。」歐陽嘉媚在臉書粉專「Lala營養師的台灣生活」發文,小一兒子問她,「魔芋爽是什麼?」歐陽嘉媚說,她終究沒辦法逃過小學三寶鬼滅、抖音、魔芋爽,要判斷「超.加工食物」(Ultra-processed foods)最簡單的方法就是幾乎不含完整食物,像是高油鹽糖的好吃東西,都是超加工。歐陽嘉媚說,美國醫學會雜誌JAMA曾有一項研究指出,超加工食物吃太多容易得失智症,也會讓壞血脂變高、肥胖、發炎等,「一個有趣的觀點是,我們人類幾十萬年演化下來,幾乎都是吃天然原型食物過活的,其實人體適應不了這幾十年才出現的超加工食物,但這些超加工食物通常好吃又便宜,人類很難抵抗得了呀」歐陽嘉媚形容,「『超加工食物』就像渣男你明知道它渣!但還是抵擋不了他的甜言蜜語!」幸好兒子不想吃魔芋爽。兒子說,「好像蝸牛肉。」腎臟科醫師王介立曾說,「魔芋」雖然原料是蒟蒻,但是以魔芋粉、澱粉等成分,來模仿蒟蒻口感,加上加大量調味料,是一款超脂、高鈉又不健康的食物。
怎知粿仔條變質?老店業者傳授「聞看摸」3招:發黏別吃下肚
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案,導致2人死亡、5人重症命危,引起民眾對於「粿仔條」等米麵製品聞之色變。對此,粄條老店業者提醒,若是發現粄條等麵類發黏、變黃或散發酸味,這都是食物變質的現象,小心別吃下肚。寶林茶室發生嚴重食安風暴,連帶造成不少消費者擔憂其他麵食類也出問題,甚至有店家乾脆不賣粿仔及粄條,就是為了打消民眾對食材的疑慮,而粄條是否變質又該如何判斷?對此,屏東百年粄條老店業者表示,不論從視覺、味覺甚至是觸覺,都能觀察出異狀,若是粄條壞掉不新鮮,外觀會變黃發霉、聞起來有酸味、摸起來會黏黏的,而最佳的保存溫度是在冷藏10度以下。至於此次釀禍的毒素「米酵菌酸」(Bongkrekic Acid)有多可怕?腎臟科醫師王介立表示,米酵菌酸是一種粒線體毒素,會對人體細胞發動「無差別攻擊」,導致細胞全面性壞死,且只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命,死亡率高達4成以上。王介立指出,由於米酵菌酸為高度脂溶性,推測一旦遭到感染恐遍布人體,而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素,效果並不佳,且目前沒有解毒劑,因此「米酵菌酸中毒」對醫師而言相當棘手。
米酵菌酸中毒有多可怕?腎臟科醫示警:導致人體細胞「全面性壞死」
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發集體食物中毒案,導致2人死亡、5人重症命危,衛生福利部昨(28日)召開記者會,指出解剖死者後發現,檢體中確定採樣到「米酵菌酸」(Bongkrekic Acid),而這也是台灣首次檢出該毒素,事實上米酵菌酸毒性相當兇猛,人體只要攝入1至1.5毫克就能致命,且目前仍無有效治療方法。究竟「米酵菌酸中毒」有多可怕?對此,腎臟科醫師王介立指出,米酵菌酸是一種粒線體毒素,會對人體細胞發動「無差別攻擊」,導致細胞全面性壞死。醫師王介立在臉書發文表示,粒線體是人體發電廠,而粒線體毒素「米酵菌酸」造成的危害,就是讓細胞無法進行呼吸作用,難以繼續提供身體能量,最終導致「全面性的細胞死亡」,其中最廣為人知的粒線體毒素之一就是氰化物。王介立透露,目前醫界對於「米酵菌酸」的相關報告並不多,不過由於此毒素為高度脂溶性,因此推測一旦入侵恐遍布人體,而這也意味著採用血液透析或血漿交換等治療方法移除毒素,效果並不佳。對此,中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示,毒性十分猛烈的米酵菌酸,只要被人體攝入1至1.5毫克就能致命,當粒線體遭到毒素入侵,包括腦、肝臟、腎臟等器官及身體組織都會受到損害,無法維持人體正常的生理機能,一旦細胞壞死是不可逆的傷害,更沒有解毒劑能讓粒線體恢復功能,因此「米酵菌酸中毒」的死亡率高達4成以上。至於該如何避免吃下米酵菌酸?衛福部資訊處處長、前台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋建議,民眾應盡量避免食用「重複加熱」的米、麵等主食,由於受到米酵菌酸污染的食材,不論從外觀、味道及口感上均無異狀,很難像一般腐壞食物容易被察覺,因此最重要的是如何預防將毒素吞下肚。
小兄妹「日睡5至6小時」全年無休 醫師示警「5大問題」:恐燃燒殆盡
一名補習班教師近日在臉書分享國小兄妹的好成績及表現,同時在文內PO出2人一周7天的行程表,包括每天清晨5:50起床補習、上課及練琴,吃飯只能在車上吃15至20分鐘,直到深夜11:30才能上床睡覺。有網友算一算兄妹倆1天只能睡5到6個小時,讓網友直呼根本是恐怖片。對此,腎臟科醫師王介立也忍不住機會教育,直言睡8小時的兄妹,肯定會比只睡6小時的兄妹還要有成就,更示警「他們可能得到的睡眠時間不足以滿足健康所需的最低標準。睡眠不足會對孩子的學習能力、記憶力、情緒調節、行為和整體健康產生負面影響。」該名美語補習班教師昨(20日)發文表示,有對小兄妹分別就讀國小6年級及4年級,2人在校表現優異,課外學習各項才藝,英文程度不輸美國學生,「兩個人都是從4歲開始學鋼琴,一直持續到今,也曾學過兩年小提琴」,並在縣市級比賽拿到前3名的佳績,還遠赴日本、維也納音樂廳表演。但從該補教師曝光的小兄妹每日行程表來看,可看到兄妹倆每天都是凌晨5點50分,天還沒亮就起床寫公文(英文、數學、國文科目)到早上7點10分,接著在車上完成學校功課後再上學,下午4點放學後就是一路趕行程上各種補習班、才藝課,有時候午餐跟晚餐甚至也是在車上解決,用餐時間更是只抓15至20分鐘,直到晚上11點30分才能睡覺,而且全年無休,假日也是把行程排得滿滿滿。對此,腎臟科醫師王介立看完全文也忍不住捏把冷汗,直言「我寧可相信這個時程表是誇大的,我不相信有小孩可以每天持續睡不到6個小時,而不會累積睡眠債或燃燒殆盡(burnout),如果有,那真的只能是基因上的特異,才有可能不需要標準時數的睡眠。」王介立也表示,人生的表現好壞,只能跟自己比。「相信我,睡8個小時的兄妹,肯定會比只睡6小時的兄妹還要有成就,至少在期望值上是如此。同理也可印證在身高上,睡八個小時的兄妹就是會比睡六個小時的兄妹還要高。」他也列舉兒童發展和健康專家,以及美國國家睡眠基金會的建議,指出兒童和青少年的充足睡眠對於他們的身心健康至關重要,6至13歲的兒童每晚需要9至11小時的睡眠,而14至17歲的青少年則需要8至10小時,「從兄妹倆的日程看來,如果他們在晚上11:30完成學習活動,考慮到入睡準備和實際入睡所需的時間,他們可能得到的睡眠時間不足以滿足健康所需的最低標準。睡眠不足會對孩子的學習能力、記憶力、情緒調節、行為和整體健康產生負面影響。」王介立更列舉長期睡眠不足可能導致的5大問題:學習和記憶困難情緒和行為問題免疫系統功能下降,更容易生病增加肥胖的風險對未來心血管問題的風險增加因此,王介立建議,對於兄妹倆這樣日程滿檔的孩子來說,家長和教育者應該確保他們有足夠的睡眠時間,「這可能需要重新安排他們的日常活動,減少某些非必要的學習或練習時間,以確保他們能夠在晚上更早些時間休息。保證充足的睡眠時間不僅對孩子們當下的健康和學習有益,也對他們長期的發展和福祉至關重要。」
四叉貓揪造假證據!晚安小雞後座「藏軍服」 逃亡跑速曝光
常到廢墟探險直播的網紅「晚安小雞」稱在柬埔寨遇襲、遭搶,最後卻被當地警方拘留,目前粉專也被關閉。不過就被網紅「四叉貓」劉宇也抓包疑似造假證據,甚至利用街景地圖對比,換算晚安小雞的逃跑速度,29秒只跑了120公尺。晚安小雞在柬埔寨遇襲事件這陣子引發熱議,他在被當地警方拘留後,粉專也隨之消失;不過「四叉貓」就揪出晚安小雞當時直播中的造假證據。直播時晚安小雞坐在車內,但是把亮度調亮之後就能發現他後方的後座疑似放了一套迷彩軍裝,而當天晚上他直播進入園區後就碰巧遇到身穿迷彩服的人,因此四叉貓就指出晚安小雞自導自演的成分相當高。不僅如此,王介立醫師昨(14)日也在臉書發文,提到晚安小雞跑步步頻約160/min,是跑步素人的機率不小。影片中跑了6分20秒,跑速約為每公里4分鐘,9秒鐘跑過兩根電線桿,而電線桿間距38公尺,因此大概是跑了1.6公里,「氣溫應該接近30度,這頗操。只能說,很敬業」。四叉貓算出晚安小雞逃跑速度,質疑造假。(圖/翻攝臉書/劉宇)四叉貓也利用Google街景地圖計算出圍牆長度約120公尺,從晚安小雞的直播影片中可以看到,他當下跑這段圍牆的時間為5分43秒至6分12秒,推算出29秒的時間他跑了120公尺,而時速是1小時14.897公里,每分鐘則跑了248.276公尺。據悉,晚安小雞目前已被當地警方拘留,經確認後他並無遭到毆打或搶劫,因此也被當地法律控訴「誹謗」。我刑事局表示,依先前類似案例,柬埔寨警方將可能以「煽動歧視罪」、「提供虛假申報罪」、「非法干涉公共職能之行使罪」等3條罪名將他偵辦及移送,而我方也尊重當地司法調查,且駐越南聯絡官將持續與當地警方保持聯繫。
罪惡零嘴1/「看似無害」3款點心竟比魔芋爽更雷 糖量多11倍!部分還含防腐劑
中國零食「魔芋爽」味道香辣、又有嚼勁,近來在台灣爆紅,日前因有醫師認為魔芋爽極不健康,因此引發社會關注。事實上,許多乍看之下「較為無害」的零食,查看成分後卻令人震驚!專家表示,大人、孩童都愛的鱈魚香絲就是一例,含糖量竟是魔芋爽的11倍;看似健康的蛋捲含糖量、脂肪也比魔芋爽高;成分同樣有蒟蒻的蒟蒻乾,鈉含量破表、含糖量也更高,而且部分還含有防腐劑!魔芋爽近來成為許多台灣學童的最愛,甚至傳出小朋友偷偷帶去學校「躲在廁所吃」,根據食藥署統計,2022年1/1至2023年10/31間,中國零食魔芋爽共計報驗144批,進口重量515公噸483公斤,包括好市多也進口販售。腎臟科醫師王介立日前指出,該零食雖名為「魔芋」(蒟蒻的原料),但細看成分表卻發現,該產品以魔芋粉、澱粉等成分仿造成蒟蒻的口感,再加上大量調味料及添加物,是一款「極度不健康」的食品,其中最「吸睛」的是高鈉,每100克含破千毫克的鈉,幾乎和便利商店販售的最鹹梅肉差不多。許多專家建議別讓孩子吃魔芋爽,但其實更該注意的是「乍看無害」的零嘴!根據mybest網站評選的2023最受歡迎零食,前五名依序為芝麻蛋捲、牛奶小泡芙、花生巧克力、鱈魚香絲、蒟蒻果凍。營養師程涵宇表示,其中鱈魚香絲的鈉含量每100公克高達1710毫克,而魔芋爽為1262毫克,相較之下鱈魚香絲更加罪惡!更關鍵的是,鱈魚香絲由於使用魚漿,再加上外型樸素,因此讓許多家長認為比較無害,所以會同意孩子吃,可能不知不覺中就賠掉孩子的健康。「鱈魚香絲雖然含有魚漿,但也添加了很多糖跟澱粉,所以每100公克熱量就高達333大卡,吃完市售的小包裝鱈魚香絲,相當於吃下一碗飯!」程涵宇說,若把鱈魚香絲跟魔芋爽比一比,魔芋爽只有脂肪量比較高,其餘都是鱈魚香絲更雷。「鱈魚香絲的熱量是魔芋爽的2.7倍,含糖量更驚人,足足高出11倍!」另一個看似無害的零嘴,則是蛋捲。程涵宇說,毎100公克的蛋捲就含有30.9公克的糖,脂肪更高達35.5公克,都比魔芋爽高出許多。跟魔芋爽一樣成分都有蒟蒻的蒟蒻乾,除了鈉含量同樣破千毫克之外,糖含量也更高,「更糟的是,許多還含有防腐劑!」程涵宇說。中國零食「魔芋爽」最為人詬病的是鈉含量超高,每100公克含有1262毫克的鈉,孩童吃太多恐增加過動問題。(圖/翻攝哇係國寶捏臉書)程涵宇說,零食等超加工食物熱量高、高糖、高脂、高鈉,並且缺乏纖維,再加上許多添加物,往往會造成肥胖與各種疾病。「根據醫學期刊《Lance》發表的研究,超加工食物攝取量每增加260公克,罹患癌症和心血管疾病或糖尿病的風險就會增加9%。」以高鈉為例,林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出,除了要當心高血壓、心血管疾病提早報到,6歲以下兒童腎臟代謝發育未完全,若習慣吃重口味零食,可能有過動、學習力下降、注意力不集中及情緒失控不穩定等潛在風險。建議3歲以下每天攝取的鈉以1200毫克為上限,4~8歲1500毫克,9~13歲1800毫克,14~18歲及成人每日的鈉攝取量都不宜超過2300毫克。另外,程涵宇也提醒購買零食時,千萬不要被包裝行銷字眼迷惑,例如日本進口的高筋麵粉、每日現烤製作的厚肉乾等,建議還是仔細查看成分表,以「能看懂」的成分為優先,其次是避免購買大份量的零食,藉此控制攝取量,然後降低食用頻率,例如一周吃幾天,千萬不要天天吃,以免傷了健康。程涵予營養師建議家長教導孩子辨識成分表,懂得挑選好食物才是長久之計。(圖/程涵予提供)
「魔芋爽」爆紅…小學生躲廁所偷吃 醫驚見鈉含量爆表:肯定有夠鹹
中國零食「魔芋爽」近來在台灣的國小校園爆紅,因為添加物太多,有國小老師禁止學生吃,沒想到仍有人躲在廁所偷偷吃,忍不住擔憂「比蘿蔔刀更危險」。至於這款零食成分為何?醫師便做出分析,直言「肯定有夠鹹」。腎臟科醫師王介立在臉書專頁指出,以前對「魔芋爽」毫無概念,直到近日看到好市多有上架,才引起興趣,但點進商品販售頁面疑惑,產品名稱叫素毛肚,成分卻完全沒有毛肚,原來「素毛肚」就是由魔芋粉製作而成的加工食品,但成分表裡也沒有魔芋粉,仔細研究才知,魔芋似乎就是蒟蒻的別名,主要成份是葡甘露聚醣(glucomannan)。王介立解釋,「魔芋爽」符合高度加工食品的定義,而且超級遠離原型,是一款超高脂略低碳水的食品,脂肪占熱量比為54%,碳水占熱量比為43%,每100克有破千毫克的鈉,基本上與超商販賣最鹹的梅肉同等級,「基本上肯定有夠鹹」。那麼到底能不能吃?他指出,能上架就是可以吃,重點是量的問題,還有CP值,「我自己是完全不會想吃啦!」魔芋爽的鈉含量超高。(圖/翻攝自王介立醫師臉書)事實上,「魔芋爽」深受國小學生歡迎,高雄市岡山國小老師林晉如向《ETtoday新聞雲》透露,前2年就看到有學生在吃,但吃的人不多,最近因為超商和賣場可以輕易買到,因此成為國小校園最夯的零食,但成分是蒟蒻加上大量添加物,鈉含量相當高,過度食用恐影響健康。林晉如表示,學校有老師禁止學生吃,沒想到學生竟躲在廁所偷吃,甚至有家長在運動會買整箱分送,也有安親班拿來當獎勵品,忍不住憂心:「這種吃下肚的東西,比蘿蔔刀更危險!」提醒校園和家長要加強宣導,要學生避免或酌量食用。
護理師用餐習慣突改變⋯「一律先吃排骨」藏原因 全場猛點頭
不少人習慣吃便當時,把主食留到最後享用。台大腎臟科醫師王介立分享,老婆過去在加護病房工作時,一開始習慣把排骨留到最後吃,然而經過幾次突發狀況後,從此一律先吃排骨。貼文一出,不少醫護人員直呼「ICU很懂」。王介立在粉專《王介立醫師》表示,又是一個肉菜飯的故事,只不過,是一個悲傷的故事;他提到,老婆跟他分享,以前在加護病房工作時,吃排骨便當也都會跟他一樣,把最心愛的排骨放到最後才吃,結果有次準備要享用排骨時,遠方傳來呼喊「學~妳的病人CPR了」。王介立透露,老婆無奈地說,最後那個排骨就被放到只能丟掉了,因此,從那之後,吃飯習慣就改變了,一律先吃排骨。貼文一出,釣出許多護理人員分享自身經歷「我也是,以前都是喜歡的留到最後吃,但在病房工作後就變成最想吃的先吃」、「ICU的醫護人員的反應真的是不經思考反射動作」、「我根本不吃飯的,就帶一個麵包、一杯無糖茶飲」、「ICU很懂,好吃的一定先吃」。
「這款奶」沒有奶!營養師曝成份:蛋白質很低 網驚呼被騙了
不少愛美女性為了與體重抗戰,會挑選「看似熱量低」的燕麥奶取代牛奶飲用,以為能藉此補足鈣質、蛋白質等營養成分。對此,營養師吳映蓉提醒,燕麥奶不是「奶」,而是「全穀雜糧類」,小心攝取過量的碳水化合物。營養師吳映蓉在臉書發文表示,她與朋友聊天才得知,原來竟有半數人不知道燕麥奶並非「奶類」,且蛋白質含量很低,「燕麥奶是『全穀雜糧類』,主要含的營養成份是『碳水化合物』!望周知!望周知!」對此,腎臟專科醫師王介立也在臉書轉貼,並發文附和,「我先前就講過了,就是因為牛奶太健康,所以大家都想要來蹭這個『奶』字」,建議正名為燕麥植物油、燕麥汁、燕麥漿等。貼文曝光後,引起網友紛紛留言熱議,「我一直覺得這樣有算詐騙嗎?明明就沒有奶的成分吧 不是燕麥跟水嗎?」、「真的會被騙耶」、「真的是燕麥植物油,仔細看完成份跟營養表,就默默地放回去了⋯⋯」、「原來燕麥奶不是奶⋯而且是一堆碳水!」
幼兒園餵藥1/危害程度超乎想像 感冒藥不聽醫囑「恐影響孩子記憶力」
板橋幼兒園餵藥事件持續發酵,15日又傳出同一連鎖幼兒園的汐止分校,一位幼幼班孩童體內也驗出微量苯二氮平類藥物,目前巴比妥、苯二氮平類等藥物從何而來仍有待檢警調查,至於餵「彩虹藥水」,許多幼兒園老師私下表示「的確存在!餵感冒藥水是家常便飯,疫情高峰時,一天要餵15個孩子以上。」部分家長為了讓孩子早點入睡,也會自行餵感冒藥水,對此專家提醒,「長期自行服用藥物,恐怕會影響孩子記憶力、注意力,甚至造成孩子更不好睡。」幼兒園時期是孩子免疫力備受考驗的階段,孩子不斷地交叉感染,三天兩頭就喝感冒藥水已成常態,有些感冒藥會讓幼童出現心悸、記憶力變差等副作用,尤其是能緩減過敏症狀的抗組織胺藥物,還會造成嗜睡,因為是醫師開立的,所以家長會認為安全性應該沒問題。部分爸媽在社群上吐苦水時會開玩笑說,「真想讓孩子喝一點抗組織胺藥水,讓他們早點上床睡」,有些家長外出旅行時,也會讓孩子服這類藥物幫助睡眠。「幫孩子餵藥,無論對家長或老師,都是一件矛盾糾結的事。」新北市連鎖機構幼兒園老師Emma告訴CTWANT記者,「坦白說,幼兒園老師一點都不喜歡餵孩子吃藥,除了孩子可能會哭鬧不配合之外,也因為責任非常重大,就像這次幼兒園餵藥的事一樣,很可能惹上麻煩。對家長來說,交給老師餵藥可能不太放心,但因為要上班,沒辦法自己照顧孩子,所以也只能交給老師。」Emma說,有些家長可能真的無法請假,有時孩子明明已經發高燒,但卻讓孩子吃退燒藥再來上學,或是明明已經感染腸病毒了,還是裝作沒事讓孩子來學校。「後來我們乾脆在校門口檢查孩子的嘴巴,確定沒有破洞才可以上學,否則根本防不勝防!」各家幼兒園都有自己的一套餵藥流程與規定,共通點就是會有托藥單,上面詳列注意事項與餵藥時間,同時需要簽名負責。(示意圖/CTWANT資料庫)幼兒園老師面對一班20~30位的孩子,光是一位孩子的藥水可能就多達2~3罐,有些藥需飯後吃、有些需要冷藏,每次餵藥時間還要注意間隔4小時,對此每家幼兒園各有一套管理方式,有些會準備特製藥袋與餵藥單,確實寫清楚幾點幾分服用和簽上名字,老師們還要做小紙條互相提醒,以免誤餵。有些幼兒園要求家長一定要「親自」將藥託付給老師,不可放在幼童書包,或交由孩子自行服藥,以避免其他孩童誤食藥物。國泰醫院精神科醫師楊琇雯表示,若在醫師診斷後開立的抗組織胺藥物,按照醫囑服用是沒有問題的,但如果是自行長期服用就會有風險,除了嗜睡,部分孩童可能會有心悸、肢體不協調、視力模糊、不易排尿、幻覺、惡夢的副作用,尤其抗組織胺藥物具有抗膽鹼作用,可能會影響記憶力、注意力,而且長期使用後,甚至可能會變得更不好入睡。楊琇雯特別提醒,任何藥物都有其風險,使用前最好先諮詢醫師較安全,如果需長期服用,也可和醫師討論更換新型的抗組織胺藥物,降低副作用機率。除了遵循醫師指示用藥之外,家長最好也可進一步了解醫師開立藥物的相關副作用,王介立醫師近日分享一則2016年的新聞,並表示已確認真實性。一位高雄小兒科「名醫」治療腸絞痛十分有名,許多爸媽都慕名而去,而且只要吃藥半年以上,腸絞痛就會痊癒,原來這位名醫開立的藥物竟含有苯巴比妥與待克明,藥品仿單明確指出「不得用於6個月以下的新生兒」,副作用是嗜睡、增加猝死機率,而且會影響孩童智商,而就診的嬰兒許多都是一出生就服用這個藥物。王介立醫師感嘆,如果今天自己的小孩因癲癇命在旦夕,只剩苯巴比妥可用,那他還是會同意服用,但如果今天是腸絞痛,他絕不會讓孩子吃苯巴比妥。現今資訊非常發達,建議家長還是多做功課,才能保護自己與家人的安全。
運動補足澱粉「消耗能量越大」 醫曝1飲食習慣:肌肉掉得越多
現代人健康意識抬頭,除了平時保持運動習慣外,還會增加蛋白質攝取,少吃減少碳水化合物,來達到增肌減脂的效果,不過有研究發現,碳水化合物吃越多的人,運動消耗的能量也越大,因此醫生也建議,運動前後要補充足夠的碳水化合物,才能夠增加運動的功率。腎臟科醫師王介立在臉書PO出一篇研究,該研究刊載於《國際肥胖雜誌》 (International Journal ofObesity)的研究,主題為「減重期間飲食成分對能量消耗的影響」,研究結果發現,「碳水吃越多的人,則運動消耗的能量也越大。這張圖是跟基礎值比,我們可以發現,高蛋白高脂低碳水組,甚至變負,也就是代表根本無法運動。」王介立表示,「這其實一點也不意外,低碳或生酮飲食,本來就很難運動了」此外,研究還發現,飲食越是高脂低碳,則肌肉掉的越多,「這個發現其實也不意外,就是運動增肌嘛!顯而易見的道理」因此他也給出建議,「在平時吃高脂低碳,我沒太大的意見。但運動前後,就是好好吃碳水,把運動的功率催出來。碳水真的沒那麼可怕,不運動才可怕。」(圖/翻攝王介立醫師臉書)
油炸食物超傷大腦「恐焦慮得憂鬱症」 2類族群要小心
炸物雖然對健康不好,但還是讓人忍不住。不過有研究指出,攝取高油炸食物會導致焦慮和憂鬱症,原因是脂質代謝紊亂和神經炎症,尤其是2大類族群要特別注意。腎臟科醫師王介立在臉書專頁指出,研究人員發表於《美國國家科學院院刊》(PNAS)線上版的文章,提到高油炸食物攝取和人類焦慮及憂鬱之間存在密切關聯,尤其是油炸馬鈴薯,像是薯條和洋芋片。動物實驗證實油炸食物中的丙烯醯胺(Acrylamide),對神經會造成影響,是一種在油炸、烘焙和烤食物中形成的化學物質,源自高溫烹飪過程中,天門冬醯胺(Asparagine)與糖類進行梅拉反應所產生。國際癌症研究機構(IARC)將丙烯醯列為2A類致癌物,代表對動物具有致癌性, 研究發現長期暴露在丙烯醯胺,會引起焦慮和憂鬱樣行為,特別是男性和年輕人。研究提供有利證據,顯示丙烯酰胺透過氧化壓力主導的神經炎症,導致大腦脂質代謝紊亂,若是長期暴露狀況或會更加惡化。王介立表示,他很早就努力避免攝取油炸食品,比減少糖分攝取更重要,因為熱量極高,化學反應物對生物體並不友善,幾乎沒有任何好處,至於日常烹調,會盡量使用低溫烹煮,雖然很難完全避免,但會努力減少暴露。
糖尿病患不用只喝水! 英國研究:喝「2飲品」死亡風險降2成
據國健署推估,台灣有超過230萬名的糖尿病患者。對此,腎臟科醫師王介立也引述最新研究指出,第2型糖尿病患者每天喝超過1份(150大卡)含糖飲料,死亡風險增加20%。而喝咖啡、茶及水都會降低死亡風險,大約下降2成。王介立醫師在臉書專頁引述《英國醫學期刊》(British Medical Journal)最新發表的研究指出,探討罹患第2型糖尿病者,飲品項目與死亡率的關係。該研究為前瞻性觀察,追蹤了15萬多名美國人,平均追蹤18.5年。王介立指出,研究結果不意外,喝含糖飲料會增加整體死亡風險,每天喝超過1份(150大卡)含糖飲料會讓死亡風險平均增加20%。而喝咖啡、茶及水,都會降低死亡風險。每天喝超過4份咖啡、超過2份茶、超過5份的水,降低死亡風險的效應都差不多,大約都是下降2成,因此「水看起來應該是沒有比茶及咖啡還有效。因此,未必只能喝水。」至於代糖飲料與果汁的影響是中性的,不好也不壞。王介立表示,研究也證實,將含糖飲料換成代糖飲料,可有效降低死亡風險,這也證實了過去的主流認知,「代糖可以有效降低糖份造成的傷害。不過,如果把含糖及代糖換成咖啡、茶及水,則死亡風險還會再降。」另外值得注意的是牛奶,王介立點出,低脂牛奶有較好的預後,全脂牛乳則相反,但因為統計的信賴區域跨過1(主要是全脂),無法做出確切結論,因此二分法的結論只能說牛奶大致為中性。
補充蛋白質只吃黃豆?醫揭「搭配1食物」:均衡勝負最大
純素主義者大多會攝取黃豆及其衍生製品,如豆漿、豆腐等,來補充蛋白質,不過醫生提醒,所有的必須胺基酸都要充足且均衡,才能確保攝取蛋白質,強調要均衡搭配豆類蔬菜(legumes)及全榖類(whole grains)。腎臟科醫師王介立在臉書發文提到,純素者若要確保攝取蛋白質時,所有的必須胺基酸都要充足且均衡,最佳方法不是吃大量的黃豆或其衍生製品(豆漿、豆腐),而是要均衡地搭配豆類蔬菜(legumes)及全榖類(whole grains),他表示豆類蔬菜的品項繁多,並非只有黃豆(Glycine max)這一種生物,「舉凡各種市場上可見到的乾豆(pulses)製品(腰豆、綠豆、紅豆、鷹嘴豆、花豆),都可以算在其中。」王介立也表示,攝取榖類的重點是「全榖」,因為種皮的蛋白質密度較高;而豆類與榖類的胺基酸含量分佈是彼此互補的,因此搭配著吃,均衡的勝負最大。王介立也強調,「搭配」的意思並非指兩者要在同一餐中吃下去,「人體細胞中存有游離胺基酸,這可以想成「安全存量」的概念,人類並不會因為一天的不均衡飲食而導至蛋白質營養素缺乏」,建議在一天內有均衡的攝取即可,時間及順序可依生活型態彈性調控。醫生提醒,所有的必須胺基酸都要充足且均衡,才能確保攝取蛋白質。(圖/翻攝王介立醫師臉書)