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烏干達爆「神秘怪病」患者全身顫抖、無法行走 300婦幼遭傳染
烏干達本迪布焦地區近期爆發一種神秘疾病，患者會無法控制的全身顫抖，當地居民稱其為「丁加丁加」（Dinga Dinga），意為「像跳舞一樣搖晃」，截至目前，該疾病已影響約300人，主要是婦女和女孩。根據外媒《每日郵報》的報導，據當地衛生官員介紹，丁加丁加病的主要症狀包括高燒和無法控制的全身顫抖，嚴重影響患者行走能力。雖然這種疾病令人不安，但目前尚未有死亡病例報告，且患者通常可在接受抗生素治療後於一週內康復。本迪布焦地區衛生官員基伊塔克里斯托弗（Kiita Christopher）博士表示，目前只有本地區出現病例，附近地區尚無類似情況。為查明病因，相關樣本已送至烏干達衛生部進行進一步分析，「我們使用特定的治療方法，絕大多數患者在治療後可迅速恢復。」同時基伊塔博士也警告患者避免使用草藥治療，指出這些療法缺乏科學依據，可能延誤病情。他敦促當地居民出現相關症狀時，應立即前往醫療機構尋求專業治療。報導也指出，一位康復患者帕特恩斯卡圖希梅（Patience Katusiime）描述了她感染該病的經歷，她說明自己起初感到全身虛弱和癱瘓，「我的身體不受控制地顫抖，無法行走的感覺非常可怕」，所幸經過治療後，她的病情得到緩解，現已痊癒。烏干達衛生當局目前正積極調查丁加丁加病的病因，希望能盡快確定其來源並制定相關預防措施，以防疫情擴大。此外，就在本地區出現丁加丁加病的幾個月前，東非國家包括烏干達在內，經歷了一波猴痘（Mpox）疫情。世界衛生組織（WHO）曾於今年8月將該病毒的某致命菌株列為全球公共衛生緊急事件。根據非洲疾病控制與預防中心的數據，2024年非洲大陸報告了超過1萬7000例猴痘疑似病例，死亡人數超過517人。相比2023年同期，病例數增長了160%。猴痘的傳播途徑包括身體接觸、受污染物品接觸以及孕婦傳染給胎兒，雖然目前無直接治療方法，但醫生可針對其症狀進行治療。
病因不明！神秘疾病「X」肆虐剛果 416人莫名染疫「至少143人死亡」
剛果民主共和國（Democratic Republic of Congo, DRC）近日爆發一種被稱為「X疾病」（Disease X）的神秘傳染病，目前已導致當地至少416人染疫。X疾病主要發生在剛果西南部的夸恩戈省（Kwango Province）的潘濟地區（Panzi），從10月24日出現首例病例至今，至少造成143人死亡，其中40%為5歲以下的兒童。綜合外媒報導指出，「X疾病」的症狀主要有發燒、頭痛、咳嗽和呼吸困難。根據世界衛生組織（WHO）數據，感染者的致死率高達7.6%。由於該地區貧困、戰亂不斷，許多兒童因營養不良和免疫力低下，更容易引發併發症。剛果的國家公共衛生研究院（INSP）院長姆萬巴（Dieudonné Mwamba）表示，目前已派遣緊急醫療團隊趕赴疫區，試圖控制疫情。也由於當地的醫療資源極度匱乏，醫院缺乏基本的藥品和設備，無法應對大量湧入的病患。民間社會協商框架主席盧富圖（Lucien Lufutu）坦言，多數病人只能依賴傳統療法。此外，由於通報延遲的關係，疫情的擴散更加難以控制。非洲疾病預防控制中心（Africa CDC）主任卡塞亞（Jean Kaseya）表示，「X疾病」的疫情爆發後，相關報告延誤5到6週，導致防控措施無法及時展開。更讓人頭疼的是，目前「X疾病」的病因尚未確定，所以當地政府僅能採取消極的限制村莊間流動、呼籲民眾戴口罩並避免接觸屍體等基礎防疫措施。目前世界衛生組織已加緊檢測工作，初步收集的12個樣本中，有10個檢測出瘧疾陽性，但專家不排除有其他病原體共同作用所致。剛果衛生部長坎巴（Samuel-Roger Kamba）警告，這種疾病的爆發可能與當地民眾的貧血、營養不良等因素有關，呼籲國際社會提供援助。報導中也提到，目前剛果面臨多重疫情的肆虐，其中包括猴痘（mpox）、馬爾堡病毒（Marburg）和小兒麻痺症（polio）。根據世界衛生組織的數據，剛果每週通報約200至300例猴痘確診病例，累計死亡人數超過1200人。
健保停復保制度取消、無人機考照門檻降低 12月相關新制一次看
目前時序已經來到12月初，本月政府各單位也頒發了不少相關新制規定，其中像是台鐵開放在線上換票，讓尚未領票的乘客可以透過網路變更搭乘的車次，健保局也取消了停復保制度。除此之外，交通部也降低了無人機的考照門檻。台鐵宣布，自2日上午9點起，將推出全新的線上換票服務，已付款但尚未取票的乘客，可以在網路上變更車次或票種，免除親臨現場排隊的麻煩。但台鐵方面也提到，使用Apple Pay、Google Pay等行動支付購票的旅客，暫時還無法享受這項便利。而在泰國旅遊部分，自12月1日起，旅客入境泰國6大主要國際機場前，需先申請電子旅行授權（ETA），後續只要掃瞄ETA的QR CODE就可通關。而ETA每次申請最長停留時間可達60天，期滿後可再延長30天。在無人機考照部分，交通部先前修正「遙控無人機管理規則」，宣布自1日起實施，其中包括放寬操作證申請年齡限制從16歲降至14歲，並將操作證效期從2年延長至3年。規費調整方面，實體檢驗合格證從250元調升至500元，新設立的專業操作證收費500元，而普通操作證則維持250元。操作人員的基本級和高級術科測驗費用也從500元上調至1200元。無人機活動申請審查費用將改採分級收費制度。對於高度不超過400呎的飛行活動，許可期限為3個月，收費1000元；若飛行高度超過400呎，或在禁航區、限航區及航空站或飛行場周邊區域飛行，許可期限為2個月，收費2000元。農政機關的飛航活動許可期限為6個月，維持500元收費。飛航公告申請審查費則為每空域500元，政府機關執行公務且使用自有無人機及編制內操作人員者可免收費用。內政部日前也宣布，自12月2日起，民眾只要帶著手機等行動裝置，到全台任一戶政事務所，就可以臨櫃申請行動自然人憑證。未來辦理各項網路服務，就可免隨身攜帶實體憑證，透過手機就能完成身分識別和數位簽章。金管會先前曾公告，自12月2日起，盤中零股交易的撮合間隔時間，從原本的1分鐘大幅縮短為5秒鐘，交易效有望因此提高。衛福部宣布，將於12月23日停止健保的停復保制度。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。健保署同時也修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。除此之外，有鑑於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。最後便是將於14日上路的新版《精神衛生法》，這次修法重點放在加強心理健康促進、建立社區心理衛生中心、強化疑似病人的通報和危機處理機制，以及引入「強制住院」等措施，以保障病患權益。
衛福部12月新制即將上路 廢止停復保制度恐衝擊23.1萬人
目前時序已經來到11月底，在即將到來的12月，衛福部頒佈了多項新令，除了擴大猴痘疫苗的接種外，產婦照護方面也新增了妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。除此之外，健保制度中的「停復保制度」也即將於12月廢止，屆時恐衝擊23.1萬人之多。根據媒體報導指出，關於健保的停復保制度將於12月23日停止，屆時國人無論是否出國，都必須持續繳交健保費用，不再能夠辦理停保。根據衛福部統統計過去5年平均每年約有13.6萬人辦理停保，2023年更高達23.1萬人。廢止停復保制度後，預估每年可增加保費收入23.6億元，其中政府補助8.5億元，不過自墊醫療費用核退也可能增加約4.7億元。除此之外，健保署也宣布自12月1日起，新增7種癌症的單基因檢測項目納入給付，包括實體腫瘤的大腸直腸癌（BRAF）、黑色素瘤（BRAF）、腸胃道間質瘤（KIT+PDGFRA）及甲狀腺癌不包含髓質癌（BRAF），以及血液腫瘤的多發性骨髓瘤（原位雜合檢驗）、B細胞淋巴瘤（BCL、第17對染色體缺失原位雜合檢驗、TP53）及T/NK細胞血癌與淋巴瘤（TCR）等，預估將有9,000多名癌症病人受惠，相關經費約1億元。在孕產婦照護方面，健保署修訂「孕產婦全程照護醫療給付改善方案」，新增妊娠糖尿病品質照護及產科醫師與助產人員共同照護服務。若孕婦在妊娠期間罹患妊娠糖尿病，可獲得胰島素注射的協助，並在生產後接受葡萄糖耐受試驗，而醫院若能讓產科醫師和助產人員共同照護孕婦，則每名個案除了原有的生產費用外，還可額外獲得12,000點的給付。預計每年將有2.1萬名孕婦受惠，相關經費約4,000多萬元。在疫苗接種方面，由於國際間的猴痘（Mpox）疫情仍然十分嚴重，台灣也不時傳出零星病例，因此疾管署決定自12月1日起，開放不符合公費接種資格、但經醫師評估具感染風險者自費接種猴痘疫苗。疫苗單劑費用為6,986元，完整接種需施打兩劑。目前提供自費接種的院所共有8家，分別位於6都的大型醫院或旅遊醫學合約醫院。
變種M痘入侵亞洲「泰國確認首例個案」 羅一鈞：遲早進入台灣
M痘（mpox，舊稱猴痘）疫情捲土重來，如今病毒逐步從非洲擴散到歐洲和亞洲，其中泰國境內出現亞洲首例變種M痘個案，對此，疾病管制署副署長羅一鈞表示，如果疫情持續擴大，病毒遲早會入侵台灣，接下來將持續戒備，符合接種資格的民眾應儘速前往接種，以防範疫情進一步擴散。疾病管制署副署長羅一鈞。（圖／報系資料照）羅一鈞強調，泰國和非洲的關聯性密切，且位於亞洲交通樞紐地帶，因此如香港、新加坡等地可能較早檢出病例，至於變種M痘入侵台灣的風險，台灣在這些國家之後，新型病毒遲早會進入國內，台灣目前全力整備並針對邊境進行嚴格宣導、檢測，確保疫苗儲備充足，能在病毒入侵時即時偵測並防範。國內自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病以來，迄今本土加境外累計404例，均未檢出新型Ib型病毒；上週1085人接種M痘疫苗，則是創下今年單週新高。而在物資整備上，羅一鈞說國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次接種，另口服抗病毒藥物尚有約440人份。羅一鈞表示，新型M痘病毒主要通過親密接觸傳染，長時間的面對面接觸、飛沫傳染也可能成為傳播途徑，但這並非新的變異株或新的傳染方式。相比流感或新冠病毒的短暫接觸傳染，M痘病毒需要長時間、近距離的接觸才會通過飛沫傳染，主要的傳染途徑依然是親密接觸，包括性行為。據泰國衛生部調查，8月22日泰國確診亞洲首例M痘Ib型個案，為66歲歐洲男性有非洲流行國家旅遊史，入境曼谷後隔日住院通報，衛生單位已追蹤46名接觸者並採取適當防治措施。泰國因本土M痘IIb型疫情上升且持續，疾管署已於去年8月15日針對泰國M痘旅遊疫情建議提升至「第一級:注意」維持至今，因泰國M痘Ib首例無本土擴散情形，疾管署評估無須提升泰國M痘旅遊疫情建議，仍維持「第一級:注意」。
泰國發現首例「M痘新病毒株」 醫：可透過呼吸道飛沫傳播
世界衛生組織（WHO）於8月14日針對非洲流行的新型M痘（mpox，舊稱猴痘），決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」，期能投入更多資源，並呼籲各國積極監測及加強警覺等防範措施。武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫等傳播。根據CNBC報導，最近在非洲以外發現了一種新的、更致命的新型M痘（mpox，舊稱猴痘）病例後，亞洲國家加強了預防措施，至少有4個非洲以外的國家通報病例，包括泰國、菲律賓、瑞典和巴基斯坦。報導指出，泰國29日確認了首例M痘的新型病毒株Clade 1b病例，一名從非洲抵達的66歲歐洲男子身上發現的。泰國將加強其國際機場的監視和篩檢措施，來自發生新型M痘疫情的國家的旅客，必須在出發前往泰國之前，在衛生部的線上平台上進行登記，並在抵達後接受健康檢查，發現出現症狀的旅客將被隔離。根據《澳門日報》報導，武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，過去在猴痘病毒的預防上主要強調直接接觸或性接觸傳播，但此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫、皮疹或受污染物品等方式傳播，更具威脅性。
美股高歌那指標普連8漲 市場押注聯準會9月降息
美東時間週一19日，美股以令人驚豔的氣勢高歌猛進，標普500指數與納斯達克指數八連漲，標普500指數尾盤大幅拉升，距離歷史高點只有一步之遙，市場也押注聯準會9月即將降息。截至昨(19)日，道瓊指數上漲236.77點，漲幅爲0.58%，收盤40896.53點；納斯達克指數攀升245.05點，漲幅爲1.39%，收盤17876.77點；標普500指數增漲54.00點，漲幅爲0.97%，報5608.25點。大型科技股多數上漲，七巨頭NVDIA漲過4%，爲連續第六天上漲；特斯拉漲超3%，Google漲超2%；微軟漲0.73%；亞馬遜漲0.66%；Meta漲0.35%，Apple跌0.07%。猴痘概念股衝高回落，GeoVax Labs收漲1.27%，早盤一度漲近55%；Chimerix收漲2.94%，盤中一度漲逾15%。聯準會FOMC今年票委戴利表示，最近的經濟數據讓我｢更有信心」認為通貨膨’帳已得到控制。現在是時候考慮調整當前5.25%-5.50%的利率區間。儘管勞動力市場正在放緩，但并不疲軟。明尼亞波利斯聯邦儲備銀行總裁卡什卡利(Neel Kashkari)表示，討論9月降息可能性是合適的，因美國勞動力市場轉弱的機率上升。他在採訪專訪時說道：「風險平衡已經發生變化，因此關於9月可能降息的討論是適當的。」
剛宣布PHEIC！瑞典驚見更致命「M痘變種病例」 非洲以外首見
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）才剛在美東時間14日，於2年內2度宣布，剛果民主共和國（DRC）和越來越多非洲國家的M痘（Mpox，舊稱猴痘）案例激增，構成了「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。沒想到，瑞典衛生部長弗斯梅德（Jakob Forssmed）15日就指出，該國出現了首例傳染性更強的Mpox變種病例，且是首次在非洲以外的地區發現該變種病毒。綜合衛報、NBC、Newsx的報導，剛果民主共和國衛生部長15日發聲明指出，自今年年初以來，該國爆發的Mpox疫情已導致548人死亡，且影響到所有地區，今年通報的病例數更超過15600例，已打破去年整年的總數。截至目前，超過96%的Mpox病例和死亡案例都發生在該國。對此，譚德塞也在美東時間14日宣布，根據《國際衛生條例》（IHR），剛果民主共和國和越來越多非洲國家的Mpox案例激增，有可能在非洲各國甚至非洲大陸以外的國家進一步傳播，因此構成了PHEIC。據悉，本次的決定是2年內第2次因為Mpox宣布PHEIC。禍不單行的是，瑞典衛生和社會事務部長弗斯梅德15日又在記者會上宣布：「我們現在也在下午確認瑞典出現了首例更嚴重的Mpox病例，即I型分支病例。」瑞典國家健康福利委員會首長威澤爾（Olivia Wigzell）也在記者會上表示，首起病例是在非洲Mpox疫情大規模爆發的部分地區遭到感染的。」今年早些時候，科學家報告稱，剛果某個小鎮出現了1種更致命的新型Mpox變種病毒，可殺死多達10%的感染者。另根據瑞典教授兼首席流行病學家吉斯倫（Magnus Per Gisslén）的說法，目前該病例是I型分支的1個版本，「可能與更嚴重的病症和更高的死亡率有關」。瑞典衛生部則在新聞稿中補充，該名患者在非洲待過一段時間，近日才前往瑞典首都斯德哥爾摩就診。Mpox由正痘病毒引起，於1970年的剛果首次在人類中檢測到，該疾病幾十年來始終被認為是中非和西非國家的區域性疾病。直到2022年7月，非洲以外的多國才因為該病毒的性接觸傳染特性，在一系列以前從未出現病例的國家迅速蔓延開來，因此被宣布為PHEIC。所幸在全球病例持續下降後，針對Mpox的PHEIC於2023年5月宣布結束，直至今年才又宣布PHEIC。
WHO事隔1年再度宣布：M痘疫情構成「國際關注突發公共衛生事件」
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）於美東時間14日宣布，根據《國際衛生條例》（IHR），剛果民主共和國（DRC）和越來越多非洲國家的M痘（Mpox，舊稱猴痘）案例激增，構成了「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。 據WHO官網的報導，譚德塞的聲明是根據IHR獨立專家緊急委員會的建議提出的，該委員會當天稍早開會審查了WHO和受影響國家之專家提供的數據。委員會向譚德塞表示，Mpox的激增已構成PHEIC，而且有可能在非洲各國甚至非洲大陸以外的國家進一步傳播。對此，譚德塞也將分享委員會會議的報告，並根據委員會的建議向各國提出臨時建議。譚德塞博士在宣布PHEIC時表示，「新Mpox分支的出現、在剛果民主共和國東部的迅速傳播，以及幾個鄰國報告的病例都非常令人擔憂。除了剛果民主共和國和剛果共和國Mpox分支的爆發外，非洲其他國家顯然需要採取協調一致的國際應對措施來阻止這些疫情的爆發並拯救生命。」WHO非洲區域主任莫蒂（Matshidiso Moeti）則表示：「我們已經與社區和政府密切合作，並做出了重大努力，我們的國家工作隊在前線工作，幫助加強遏制Mpox的措施。隨著病毒傳播的日益蔓延，我們正在透過協調一致的國際行動進一步擴大規模，以支持各國結束疫情。」委員會主席奧戈伊納（Dimie Ogoina）教授透露：「目前非洲部分地區的Mpox案例激增，以及新的猴痘病毒株的傳播，對非洲及全球來說都是一個緊急情況。Mpox 起源於非洲，在那裡遭到忽視，後來又在2022年引發了全球疫情。」這次宣布PHEIC的決定是2年內第2次與Mpox相關的決定。Mpox由正痘病毒引起，於1970年的剛果首次在人類中檢測到。這種疾病幾十年來被認為是中非和西非國家的區域性疾病。直到2022年7月，多國爆發的Mpox疫情被宣布為PHEIC，因為該病毒透過性接觸，在一系列以前從未見過該病毒的國家迅速傳播，所幸在全球病例持續下降後，針對Mpox的PHEIC於2023年5月宣布結束。剛果民主共和國已報告Mpox十幾年，在此期間每年報告的病例數穩步增加，去年報告的病例更大幅飆升，今年迄今通報的病例數已超過去年的總數，逾15600例、死亡537例。去年在剛果民主共和國出現並迅速傳播了1種新病毒株，即進化枝1b，該病毒株似乎主要透過性接觸傳播，其在剛果民主共和國周邊鄰國的檢測尤其令人擔憂，也是如今宣布PHEIC的主要原因之一。過去1個月，剛果民主共和國周邊4個從未通報Mpox疫情的國家發現了100多例1b分支實驗室確診病例，包括：蒲隆地、肯亞、盧安達和烏干達。專家認為，真實病例數更高，因為很大一部分臨床相符的病例尚未接受檢測。不同國家曾發生過幾次不同分支的Mpox疫情，有不同的傳播方式和不同的風險等級。目前用於治療Mpox的2種疫苗均得到了WHO免疫戰略諮詢專家小組的推薦，並得到了WHO列出的國家監管機構以及奈及利亞和剛果民主共和國等個別國家的批准。上週，譚德塞啟動了Mpox疫苗的緊急使用清單程序，這將加速尚未發布本國監管批准的低收入國家獲得疫苗的速度。緊急用途清單也使全球疫苗免疫聯盟（GAVI）和聯合國兒童基金會（UNICEF）等合作夥伴能夠購買疫苗進行分發。與此同時，WHO正在與各國和疫苗製造商就潛在的疫苗捐贈問題進行合作，並透過臨時醫療對策網路與合作夥伴進行協調，以促進公平獲得疫苗、治療方法、診斷方法和其他工具。
M痘非洲病例暴增 WHO秘書長譚德塞：考慮宣布公衛緊急事件
M痘（mpox，舊稱猴痘）在非洲急速擴散，且造成多名孩童感染，世衛組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）便表示，針對非洲M痘爆發一事，他考慮召集專家會議判定，並宣布國際公衛緊急狀態。WHO秘書長譚德塞在社群平台上發文表示，將儘速召開專家緊急會議，透過向公衛專家諮詢意見，判斷是否該重新針對M痘患者人數爆發一事為國際關注公共衛生緊急事件。（圖／翻攝自X） 根據WHO秘書長譚德塞在社群平台上發文表示，他於當地時間7日在聯合國日內瓦辦事處召開簡報會議，針對近來M痘在非洲感染者激增一事進行討論，表示將儘速召開專家緊急會議，透過向公衛專家諮詢意見，判斷是否該重新針對M痘患者人數爆發一事為國際關注公共衛生緊急事件（Public HealthEmergency of International Concern，PHEIC）。M痘在非洲的感染人數急遽上升，尤其是孩童。（圖／達志／美聯社） 另據《法新社》表示，譚德塞還指出，世界衛生組織、非洲疾病管制暨預防中心（AfricaCentres for Disease Control and Prevention）、當地政府和協助單位正著手加強對M痘爆發的因應。過去WHO曾經針對M痘疫情，在2022年10月宣布為「PHEIC」，經過10個月以後，才於去年5月宣布解除。由於M痘疫情一開始爆發時，大多在男同性戀者群體間造成傳播與感染，因此除了該傳染病所造成的身體危害以外，專家更擔憂社會對於感染者貼上特定標籤，不過非洲剛果民主共和國附近國家檢測出M痘病毒株，剛果並自去年9月起感染案例激增，甚至擴散至全球各國。M痘在非洲的感染人數急遽上升，尤其是孩童。（圖／達志／美聯社） 然而，擴散至歐美的M痘疫情，從去年9月起開始在非洲的剛果民主共合國擴散，光是今年以來非洲就統計出1萬1000多名以上的感染者、造成445人死亡，且感染人數持續激增中，加上開始出現大量孩童染疫，因此WHO相當擔憂。
M痘病毒再進化！今年國內新增8例 疾管署提醒應盡速完成疫苗接種
M痘病毒（猴痘）再進化！剛果民主共和國出現新的Ib分支病毒株，人際傳播風險更高，而國內M痘疫情持續，今年新增8例，北中南東部皆有本土病例，顯示社區仍有傳播風險。衛福部疾管署提醒，民眾仍不可掉以輕心，符合疫苗接種條件者，應盡速完成2劑疫苗接種，保護自己也保護他人。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年5月15日累計確診367例病例。疾管署發言人曾淑慧表示，今年共新增8例，分別為6例本土及2例境外。曾淑慧說明，M痘病毒可分為第一分支（I）病毒和第二分支（II）病毒，其中第二分支（II）病毒包括IIa和IIb兩子分支，原流行於西非，症狀較緩和，其中IIb自2022年起為全球疫情主要流行株，也是目前國內個案檢出的病毒株。而第一分支（I）病毒流行於中非，重症率及死亡率較高，剛果為既有疫區。另外，該國自2023年9月出現新的Ib分支病毒株，人際傳播風險較原本流行的Ia分支更高。疾管署呼籲，雖然目前國內未檢出M痘第一分支（I）病毒株，但國際間旅遊頻繁，不可掉以輕心。疾管署提醒，M痘疫苗接種條件包括，近1年有風險性行為者（多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）、過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，應盡速完成2劑接種，可獲高達9成保護力。目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。
非洲發現「M痘變異株」累計108例個案 恐爆發全球大流行
M痘（猴痘）在台灣列為第2類法定傳染病，全球許多國家都病例，然而一波未平，一波又起，非洲一個城鎮日前發現具有「大流行潛力」的變異株，是1型mpox病毒株的後代，但變得更有傳染力，也更能逃過檢測。對此，衛生官員呼籲採取緊急措施預防。據《每日郵報》報導，該病毒變異株是在剛果共和國的卡米圖加鎮（Kamituga）發現，是一個貧窮、人口稠密的金礦小鎮，至今已有108起個案，民眾擔心會爆發疫情。該小鎮已有108起M痘個案。（圖／達志／美聯社）剛果民主共和國過去1年一直在努力遏止M痘的變異株「clade 1b」，該病毒導致10%的感染者死亡，在108例病例中，已有2人死亡，據信該病毒是在2023年7至9月間在動物體內出現，並傳播到動物身上，後來傳播到卡米圖加鎮，產生新的突變。研究人員呼籲採取「緊急措施」，來預防病毒全球爆發，假如沒有任何作為，局部疫情可能會在國際上傳播，「有鑑於剛果民主共和國過去爆發M痘，我們主張迅速採取行動，以避免另一場全球M痘疫情」。研究人員擔心，卡米圖加鎮高度流動的人口，會成為新病毒的溫床，礦工和性工作者經常從鄰國往返，警告當地的醫療設施不足以應付大規模流行病，呼籲要推出疫苗和藥物，並加強監測與接觸者的追蹤措施。
快訊／才撐1周就破功！國內爆2起本土M痘「現蹤地點曝」 急匡7名接觸者
我國連續3個月未出現猴痘病例，上周才宣布達到世界衛生組織（WHO）的疫情消除條件，怎料只撐了短短1周就破功，疾管署今（27日）公布，本周新增2起本土猴痘確定病例，2人均為30多歲男性，分別居住在中部及南部，已匡列7名密切接觸者。疾病管制署今（27日）公布，國內新增2例本土M痘（先前稱猴痘）確定病例，均為30多歲之本國籍男性，居住地分別為中部及南部，2月中旬因身體陸續出現紅疹、水泡等症狀，經醫師評估後採檢通報，分別於2月23日、26日確診陽性，由於2名個案近期均無出國旅遊史，故研判為本土個案，目前返家自主健康管理中。疾管署指出，經疫調共匡列7名相關接觸者，已進行衛教並自我健康監測21天，經查2人皆未完整接種2劑M痘疫苗，其中一人完全沒施打，另一人僅接種1劑，提醒符合接種條件的民眾儘速接種疫苗，並完成2劑施打提升保護力。疾管署提醒，民眾若出現皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
私立大學補助3.5萬、飛日預先審查 2月新制懶人包一次看
2月即將到來，而有幾項新制也開跑，如私立大專校院學費減免，定額減免學雜費3.5萬元；桃園機場將與日本出入國在留管理廳合作實施「臺日機場入境事先確認」作業，讓赴日旅遊更加快速便利等7項新制，《CTWANT》整理懶人包讓你一次看明白。1.私立大專學費補助：本次方案進一步推動減免私立大專學雜3.5萬元，拉近公私立大專學雜費的差距，並搭配對公私立大專經濟弱勢學生加碼補助1.5萬-2萬元、全面落實高中職免學費，以及精進就學貸款申貸及還款措施等三項配套措施，減輕學生家長經濟負擔，也讓學生更適性選擇校系，政策於2月開跑。教育部指出，除了針對原先家庭年所得在70萬元以下的學生，定額減免學雜費2萬元外，也增加了家庭年所得70-90萬元這個級距，定額減免學雜費1.5萬元，不僅加碼減免金額，更擴大家庭年所得的補助級距，進一步強化對經濟弱勢學生的照顧。2.赴日航班先審查：因應春節連續假期國人赴日旅遊高峰，機場公司今（26）日表示，將與日本出入國在留管理廳合作實施「臺日機場入境事先確認」作業，預估近6千名旅客可受惠。自2月1日起至2月29日，前往日本特定機場的旅客，在桃園機場出境候機室預先確認入境資料，可有效縮短抵日後通關審查作業時間，讓赴日旅遊更加快速便利。據了解，有中華航空、星宇航空、台灣虎航3家航空業者參與。3.陸生納健保：陸委會指出，歷經過去3年疫情期間的檢討，如果陸生未能在我健保防護體制，將容易造成防疫風險，「陸生納入健保」案，於113年2月1日實施。4.猴痘改名M痘：疾病管制署說，修正傳染病中文名稱為「M痘」，自113年2月1日生效。疾管署副署長羅一鈞表示，改名是為了跟進國際，避免誤解和汙名化。5.基隆抓改裝車：基隆市推動「寧靜街坊」相關政策，遏止噪音車輛擾寧。轄內違反噪音管制法之行為，罰鍰自新臺幣6000元起計罰，並自2月1日起實施。6.桃園電輔車租借：桃園市府交通局表示，多元化運具服務一直是市府致力的目標，新系統租賃服務不僅有YouBike2.0一般車型可以租借，還率先於北北桃地區推出電輔車YouBike2.0E車型投入服務，讓民眾就自身需要選擇需求車型，在第一階段拆轉期已投放2,600輛YouBike2.0車輛，並自113年2月1日起將投入600輛YouBike2.0E電輔車供民眾租借。交通局說，桃園YouBike2.0E費率採前2小時每30分鐘20元、超過2小時每30分鐘40元方式計收（未滿30分鐘以30分鐘計算），考量一般車型（YouBike1.0、YouBike2.0）已提供前60分鐘免費，故電輔車款不提供騎乘補助（含TPass通勤月票），YouBike2.0E騎乘費用由民眾全額自行負擔；考慮到北北桃生活圈民眾有跨縣市騎乘的行為，開放本市YouBike2.0E電輔車輛騎乘至雙北，以桃園市費率計費。7.高雄增科技執法：高雄市警局在鳳山、苓雅、三民等6處，新增科技執法設備，宣導期至本月31日，2月1日上路。
避免汙名化！世衛組織將猴痘改名 疾管署跟進改名「M痘」
世界衛生組織（WHO）2022年底宣布Mpox（M痘）為Monkeypox（猴痘）代名詞後，疾管署19日公告修正「傳染病分類」，將「猴痘」改稱為「M痘」，避免污名化疑慮。新名稱預計2月1日上路，接下來1年內，2種名稱同步使用，但1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。疾管署表示，1958年，猴痘病毒(Mpox virus)首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的1名9個月男孩。猴痘疫情自2022年5月中於英國爆發以來，截至2023年2月，全球累計至少109國報告逾8.6萬例確診，病例數主要分布於美洲及歐洲。為避免污名化，WHO在2022年11月28日宣布使用Mpox作為Monkeypox 的同義詞，並以1年時間逐漸淘汰使用Monkeypox。疾管署副署長羅一鈞表示，鑒於Mpox病毒主要以齧齒類動物為宿主及傳播來源，為避免對造成對疾病傳染源的誤解和污名化，疾管署於2023年9月22日Mpox防治應變會議決議通過更名，於11月3日至今年1月2日進行預告程序、未收到不同意見。羅一鈞表示，目前國內M痘疫情趨緩，各項防治措施、疫苗接種也到位，現階段修改對醫界、民眾端整體影響最小。有鑑於此，疾管署1月19日公告修正第二類法定傳染病「猴痘」中文名稱為「M痘」，新名稱2月1日上路。目前醫界、民眾仍習慣使用「猴痘」，但希望在這1年中各界能跟進國際，逐漸將猴痘改為M痘，1年後將淘汰使用「猴痘」名稱。根據疾管署統計，M痘疫苗至今共累計7萬3275人接種，其中4萬5606人是完整接種，仍有2萬7669人未接種第2劑。目前國內M痘疫苗庫存有6773瓶，約2.5萬人份。
陳建仁下午才提樂見公開高端採購合約 衛福部駁斥：涉商業機密內容不公開
行政院長陳建仁今（9）日赴立院接受備詢，下午表示，高端已正式發布聲明將召開董事會決定是否公開採購合約，他樂見高端做此決定。但晚間食藥署表示，各類防疫物資的採購案件，若涉商業機密，依法可以不將決標內容納入決標結果公告，否決公開高端採購合約一事。立法院今日召開臨時會，安排行政院長陳建仁來備詢報告高端案，陳建仁下午接受民進黨立委吳玉琴質詢時表示，政府已多次與高端聯繫，將召開董事會決定是否公開採購合約。他也表示「政府立場也是主張可以公開，我們就盡量跟高端做協商，希望他能公開，我們很高興看到他願意召開董事會來做決定。」對於行政院長認同公開高端採購合約一事，衛生福利部疾病管制署晚間表示，辦理各類防疫物資之採購案件，包含疫苗、藥品、防疫器材與裝備等各項防疫物資，若無特別簽訂商業保密條款，原則上均依「政府採購法」第61條辦理決標公告。依照採購法第61條、政府採購法施行細則第84條規定，在特殊情況下，若決標內容涉及「商業機密」，機關得不將決標內容納入決標結果公告，及對各投標廠商書面通知。因此辦理各項防疫物資如COVID-19疫苗、猴痘疫苗，及COVID-19用藥瑞德西韋（Remdesivir）、莫納皮拉韋（Molnupiravir）等採購，涉及商業保密條款者，皆依此項規定辦理。疾管署也認為，今日在立法院質詢時，未能第一時間傳達正確資訊，對於已將未刊登的決標資料（內容僅包括公告標案案號、開標時間、決標日期、登入日期）傳送至工程會電腦資料庫，誤認即屬決標公告之意，深感抱歉。
本土猴痘連5周無新增案例 泰國越南疫情升溫！出國先接種2劑疫苗
國際猴痘疫情仍然持續，其中，美洲、歐洲區自本年10月起疫情呈上升趨勢，11月非洲疫情驟升，西太平洋及東南亞區則於8、9月間達疫情高峰，雖多數國家目前趨緩，但泰國、越南、印尼於11月出現病例數遽增，後續疫情發展仍待觀察。疾管署呼籲計畫出國旅遊民眾，如符合接種公費猴痘疫苗條件，於出國前先完成第1劑或第2劑接種，以降低出國期間感染風險。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病，截至今年12月18日累計確診359例病例（340例本土及19例境外移入），其中357例已康復結案，2例於居家自主健康管理中。目前國內猴痘疫情已連續5週無新增本土病例，但仍有境外移入造成本土疫情之風險，加以即將來臨的聖誕及新年假期，民眾出遊、互動頻繁。故疾管署呼籲，凡近1年有風險性行為者（例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等符合接種條件民眾，請及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至12月18日共計完成72,234人猴痘疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為43,900人，僅接種1劑者28,334人，也就是近4成尚未完成第2劑接種，僅取得部分保護力（4成至8成）。疾管署提醒，民眾歡度佳節的同時，也要保護自己及所愛的人。符合猴痘疫苗接種條件的民眾，應及早完成2劑疫苗。
旅遊潮帶動網路投保！前三季旅平險爆增16倍 產險旅綜險這二項理賠最多
國境解封以來網路投保旅平險、旅綜險等件數持續擴大，今年前三季成長即爆出16倍之多，以第一家率先開賣包含法定傳染病的產險公司統計數據來看，申請理賠最多的反而是這二項，出乎意料。一般來說，民眾投保有含法傳的旅平險雖高於不含法傳保單，但比例上來看約55：45的小幅差距，主要是輕症確診的醫療費用。根據金管會保險局統計，網路投保險種賣最好的為旅平險、旅綜險等相關保單，前九月整體網投達444.2萬件，較去年同期的326萬件，年增36％，新契約保費收入31.6億元，則較去年同期的28.5億元，年增11％，主要貢獻來自於產險業。其中，壽險業賣最好前三名為旅平險、旅平險附加的實支實付型傷害醫療險、旅平險附加的海外突發疾病醫療險，皆呈倍數成長，又以「旅平險附加的海外突發疾病醫療險」投保約13.5萬件，年增16倍最多。產險業的旅綜險（含旅遊不便險）僅次於車險，則有70.6萬件，年增4.3倍。CTWANT記者採訪美商安達產險，即是去年8月1日率先開放民眾投保「旅平險」，且包括「海外突發疾病保障」，也就是說會理賠新冠肺炎、猴痘等法定傳染病之外，迄今也有提供理賠法傳旅綜險保單的，還有採取雙軌制（含法傳、不含法傳的保單兩種）皆提供的的臺灣產物、旺旺友聯產險等產險公司。安達產險表示，安達的旅行平安險為全台少數保障法定傳染病的保險公司，旅行平安險申請的理賠項目中，從今年年初截至2023年10月17日止，申請項目大多為「旅程取消」及「旅程更改」，平均理賠金額約為新台幣20,000元。至於民眾自行上網網投旅平險、旅行不便險，與刷信用卡贈送的旅平險有何差異？安達產險則說，信用卡贈送的旅行平安險，一般包括保障旅行全程保險及意外身故/醫療，還有班機延誤（只賠必要花費）、額外住宿費用、行李延誤遺失、旅行文件重置、旅行縮短與劫機慰問金等。其餘的部分，則要看卡片的等級，因此出國前還是要先檢視卡片合約方可知道自身保障，民眾可視需求另加購海外旅遊不便險，包含班機延誤、班機改降、行李延誤等保障，尤其注意是否有額外免費提供海外急難援助服務，有的最高可達5萬美金，保障範圍較為廣泛。
首例猴痘重症死亡案例！ 30多歲男「同時染愛滋」免疫力差喪命
疾病管制署（下稱疾管署）今（7)日公布國內歷年首例猴痘(Mpox)死亡個案，為本國籍30多歲男性，未曾接種過Mpox疫苗，今(112)年8月出現相關症狀，惟遲至9月11日才就醫後經通報確診Mpox，就醫時身體免疫狀況極差，身體有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，後續亦檢驗確診感染愛滋。醫院持續提供個案Mpox及HIV抗病毒藥物治療及多次手術清創等處置，惟個案經治療後免疫狀況仍低下，伺機性感染嚴重，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例，其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者(尤其是CD4<200 cells/mm3者)仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。此個案主因延遲就醫導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等)，每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至11月6日共計完成108,860人次Mpox疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為39,558人，僅接種1劑者29,744人。目前全國共155家合作醫療院所可提供接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下( https://gov.tw/3SG )查詢，並可直接點選各合作院所之連結網址進行預約掛號。此外，目前愛滋治療簡單有效，一天僅需服藥一次，只要早期診斷，穩定服藥，即可維持免疫力，與一般慢性病人無異。愛滋多因不安全性行為感染，部分民眾因風險意識低、不覺自身有感染風險，等身體有異狀才篩檢，往往延誤治療黃金時機，鼓勵民眾進行愛滋篩檢，目前全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，篩檢全程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢及篩檢；民眾亦可購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)，於家中或適宜的場所進行篩檢。另，接種Mpox疫苗亦同時提供愛滋自我篩檢試劑，請民眾把握機會，重視自身健康。
公衛醫出走潮2／「月薪打5折」扛官僚壓力又要避嫌 衛生所醫嘆：尊嚴遭踐踏
根據衛福部最新統計，全台374家衛生所有71家沒有專任醫師駐診，近10年來無醫衛生所不斷增加，增幅近9成，其中公費醫師聘期結束就離開，再加上人力斷層無法銜接，因此才鬧醫師荒。衛生所醫師向CTWANT記者透露，除了薪資可能只有一般醫師的5折價之外，因為公務員身分，除了要忙政策任務，不可有商業行為以免背上貪污罪名，有時還會有「關說」壓力，都讓人感到尊嚴被踐踏在地，深感不如歸去。禮拜五的下午，南投市佳成小兒科院長婁曉東正準備前往中寮鄉衛生所為當地居民看診，因為中寮衛生所已3年沒有專任醫師。「我大概已經幫忙2年多了，因為診所內還有別的醫師看診，我才有餘力跑到中寮，再加上路程不算太遠，還在我能負荷的範圍之內。」婁曉東坦言衛生所的「政策任務」多，再加上待遇不高，所以很少醫師願意留下來。「舉例來說，我來幫忙看診的費用一次是3000多元，但比照一般行情，我的診所要找一位醫師來幫忙，起碼是5000多元，相差甚多。」衛生所若無專責醫師，就只能找外聘醫師支援，除了看診時段受限，打疫苗、行政相驗、戒菸癌篩和長照失能的居家醫師照護方案，都無法執行。公費醫學生畢業的黃乙絜，當初下鄉分發的選擇就是中寮衛生所。「我住在台中，再加上當時是新手媽媽，中寮鄉衛生所可以當天來回，比較能兼顧家庭。」當時中寮鄉衛生所已經2年多沒有專任醫師，2017年黃乙絜就任的消息一曝光，街頭巷尾紛紛競相走告，衛生所更以「號外」方式四處宣傳。全台71家無醫衛生所，其實大部分都處於中寮鄉這類都市區邊緣地帶，既不像原鄉或離島有偏遠加給，再加上人口少，門診量也不像都會區那麼高。「以中寮為例，一個上午大約只有10位病人，所以月薪通常僅10萬元左右，相較於一般主治醫師至少20萬的月薪，實在差很多。」黃乙絜在中寮衛生所服務約3年，後來民間鄉衛生所醫師屆齡退休，她便調去接任，直到今年2月離開衛生所轉至診所。衛生所工作包山包海，除了常規門診之外，傳染病猖獗時更需隨時應變，圖為頭份市衛生所在酒店設立猴痘接種站。（圖／頭份市衛生所提供）黃乙絜坦言，在民間鄉衛生所服務時由於身兼主任，需要做許多行政工作，再加上當時正逢疫情，真的很忙碌。「每天上午、下午固定有門診，還要做慢性病追蹤、常規疫苗接種、新冠疫苗接種，空檔時要抓緊時間寫一些公文，有時還要做行政相驗、開立死亡證明書，還要針對偏遠地區做居家醫療，疫情險峻時，假日加班也是時常發生的事。」但這些都不是黃乙絜離職的主因。「其實我的公費聘期早在一年多前就結束，但我還是繼續待在衛生所服務，雖然掙扎，最後考慮到自己的生涯規劃，還是選擇離開。」黃乙絜坦言對一些自費醫療項目較有興趣，但由於衛生所是公家機關，所以只要涉及商業行為就有貪污罪的風險，為了避嫌，甚至連營養補充品都不敢推薦。另外，黃乙絜認為衛生所醫師因其公務員身分，在面對衛生局長官、議員、民代時，往往會感覺矮人一截。「就是少了一些尊重，有時候甚至會被『交代』事情，就會覺得尊嚴被踐踏。」日前爆發高雄8家衛生所醫師集體離職，雖然衛生局解釋大多是屆齡退休，但據衛生所人員私下透露主因是「工作沒有尊嚴」。此外，黃乙絜也指出衛生所醫師另一個問題就是缺乏精進醫術的環境。「以內科、外科來說，升任主治醫師之後還需要很多訓練，但如果去衛生所就會失去這樣的機會。」南投縣衛生局副局長陳淑怡認為，想要解決「無醫衛生所」惡化的問題，首先一定要拉高保障薪資。「無論是不是公費醫師，都要讓他們的薪資起碼和同儕相差不多，公費醫師若願意留任，也應該再增加補助，這樣熱情才不會被現實消磨殆盡。」同時，陳淑怡也建議公立醫院、醫學中心成為衛生所的後盾，可協助衛生所醫師受訓，增進相關技能；同時認養無醫衛生所，保障地方居民的醫療權益，中央再給予實質的獎勵，例如評鑑可加分，才能促進好的循環。