猛爆性心肌炎
」 猛爆性心肌炎7歲女童流感爆急性腦炎 雙親忍痛器捐遺愛人間
7歲的露露(化名)因被傳染流感,今年4月因連續二天發燒且咳嗽流鼻水,第三天早上意識不清,緊急轉送到馬偕兒童醫院,到院時腦幹反射已有一半消失,血壓下降,心電圖產生變化,有明顯心肌炎現象,經團隊搶救後血壓暫時平穩,但已出現不可逆的腦幹損傷,在住院68天後,完成心、肝、腎器官捐贈,讓露露遺愛人間。露露從家長發現意識改變到緊急送醫,時間非常緊湊,不過已因為病毒攻擊而出現不可逆的腦幹損傷導致腫脹發炎,進入加護病房後當晚即進行急救,所幸急救後血壓轉趨穩定,之後經腦部MRI等相關檢查發現,腦部受損嚴重且持續意識昏迷,與家屬說明及召集包括神經科、麻醉科、護理師、協調師、社工師及牧師、關懷師等跨團隊進行器官捐贈討論會議下,雙親決定簽下器官捐贈同意書。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過往沒有其他病史,如同一般正常小學1年級的學生活蹦亂跳,此次受到來勢洶洶的流感病毒併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,屬於流感併發重症個案,到院時情況已非常危急,團隊為把握黃金搶救期一直採取積極治療方式。無奈露露受到病毒侵犯腦幹已造成永久性損傷且一直未清醒,完全仰賴呼吸器,在多次向家長解釋病情時,家長均非常理性瞭解病毒威脅的可怕,由於與主治醫師有同為基督信仰的支持,露露的雙親在過程中表現的令團隊疼惜不捨,更不時關心問候照顧露露的兒童加護病房團隊成員。露露雙親在明白心愛的孩子已無法救回的情況下,依靠信仰的力量給了內心充分的支持,願以聖經一粒麥子落在地裡的教導,來祝福需要等候器官捐贈的孩子,使生命得以延續。馬偕醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,依器官捐贈條例規定,需於腦死判定後才能完成器官捐贈,得知家屬器捐意願後,緊鑼密鼓進行器捐登錄,與各相關醫院協調師連繫,由於兒童器官捐贈屬實少見,依法為優先與兒童等待者進行配對,若無法完成配對,才會找尋第二順位的成人等待者。郭惠娟表示,依器官捐贈登錄中心資料顯示,截至目前為止,113年等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,顯示只有約5%的等待者可以有獲得移植機會。國內器官捐贈個案不多,兒童個案更是少之又少,露露則是馬偕兒童醫院成立10年來首次的腦死後判定器捐個案,且心肌炎在治療後可達到捐贈條件,原本雙親同意捐贈更多器官遺愛人間,在完整評估與進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。田智瑋表示,臨床上,病人一旦進入疾病末期或為安寧照護個案,均會由醫療人員在合適的情況下說明器官捐贈事宜,露露的雙親在孩子驟然離世的悲痛下,願意捐贈可用器官,屬實難得,過程中團隊給予家人完整的支持與陪伴,更在獲得器捐同意與完成評估的情況下,與受贈醫院相關團隊全體總動員。田智瑋表示,病毒感染重症的前驅症狀常見有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,露露在連續高燒二天後,第三天凌晨嘔吐後再入睡,之後失去意識,怎麼叫都叫不醒,便是很明顯的病毒感染現象,家人發現後緊急送醫,即使經過積極救治,還是挽救不了已被病毒侵犯的腦部。田智瑋提醒,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,臨床觀察,此次伴隨流感與COVID-19感染人數呈現另一個高峰,為減少病毒威脅的機會,仍要勤洗手、戴口罩,避免涉足人潮過多的地方,有免疫疾病與老人、小孩,更要格外留意。
流感重症奪命!7歲童昏迷68天腦死 器捐造福3家庭遺愛人間
年僅7歲的女童露露(化名),今年4月感染流感,連續高燒2天後,隔天開始嘔吐、意識不清,趕緊送醫急診時,腦幹反射已消失一半、血壓下降,出現癲癇症狀,有明顯心肌炎現象。雖然經過團隊搶救後,血壓暫時平穩,但因不可逆的腦幹損傷,在住院昏迷68天後,父母決定簽署心、肝、腎器官捐贈,讓露露能夠遺愛人間,造福至少3個家庭。據了解,這是馬偕兒童醫院成立10年以來,首個因腦死判定後器官捐贈的案例。馬偕兒童醫院心臟科主治醫師田智瑋表示,露露過去沒有其他病史,如同一般正常小學1年級學生一樣活蹦亂跳;但在今年4月間,露露連續發燒2天且咳嗽、流鼻水,到了第3天上午病況更急轉直下,被緊急送至馬偕兒醫急診室搶救。田智瑋指出,露露不幸感染流感病毒,併發猛爆性心肌炎與急性壞死性腦炎,腦部已受病毒攻擊而損傷嚴重,屬於流感併發重症個案,起初到院時情況就非常危急,腦幹反射已消失一半,血壓下降,有明顯心肌炎現象。待露露住院2、3天後,田智瑋告訴露露的父母,以露露的情況來說,恢復機率很低,若經治療後變好當然是好事,但如果沒有改變甚至變差,就可能要考慮是否走向安寧照護,或是選擇器官捐贈。68天過後,露露一直未見好轉,甚至需要藉著呼吸器維生,腦幹也已出現永久性損傷,無法清醒。最終院方與各科醫師、社工師及牧師、關懷師等團隊協調,與家屬討論器官捐贈,而露露的父母最後也決定放手,同意捐出露露的心、肝、腎等器官。馬偕兒童醫院分享首個腦死判定後器官捐贈案例,7歲女童遺愛人間,把愛再傳給3個家庭。(圖/馬偕兒童醫院提供)馬偕紀念醫院器官捐贈協調師郭惠娟表示,國內器官捐贈不多,兒童個案更是罕見,原本露露的雙親同意捐贈更多器官,但在完整評估和進行配對後,僅有心、肝、腎找到合適受贈者,並已完成移植手術。郭惠娟也進一步說明,截至目前為止,今(2024)年國內等候器官移植病人多達1萬1300人,已完成受贈者不到600人,只有約5%等待者能獲得移植機會。田智瑋提醒,病毒感染重症的前驅症狀中,常見的有高燒、嘔吐、嗜睡、抽筋、手腳無力與意識不清,疫情解封後,新的一波免疫負債開始報復性回溫,流感與COVID-19感染人數均呈現另一個高峰,因此民眾仍要勤洗手、戴口罩,避免到人潮擁擠的地方,尤其免疫疾病者與老人、小孩,更要格外留意。
小六女童跑步突昏迷「搶救22天不治」 家長控:向老師反應遭拒
師長應該多留意學生的身體狀況,以免造成無法挽回的悲劇。中國河南鄭州有一名家長指控,就讀小六的女兒身體不適不願參加賽跑,但老師卻拒絕,結果在跑步過程中發生意外,突然昏迷失去生命跡象,在加護病房搶救20多天後仍回天乏術。家長向《央廣網》爆料,女兒4月29日下午參加學校運動會,因心跳過快感到不適,向老師反應希望可以不參加接下來的200公尺項目,怎料遭到拒絕,後來在跑出100公尺左右時突然失去意識倒下,緊急送醫急救,但最後被診斷腦死亡,5月21日傍晚宣告死亡。家長痛批,老師沒具體查看學生身體狀況,強迫學生參加比賽,經同學家長同意下,已聯繫到當時和女兒一起向老師反應情況的同學,並提到醫院診斷女兒心臟正常,各種疾病檢查也都正常,學校未及時送醫救治,導致孩子呼吸暫停,大腦缺氧過久,才會腦死亡。醫師診斷證明書。(圖/翻攝自央廣網)對此,學校工作人員表示,已向該名老師了解情況,發現並不存在比賽前學生反應身體不適的情況。事發當天,保健室醫師第一時間到達現場,進行心肺復甦術,其他老師同步打電話叫救護車,後來學生恢復呼吸心跳,救護車以最快速度前往醫院救治。診斷證明書顯示,學生在4月29日入院,5月21日出院,出院診斷為猛爆性心肌炎、心臟衰竭、心源性休克、呼吸心跳驟停、心臟停搏復甦成功、缺血缺氧性腦病後遺症、肺部感染等。家長痛批,學校的態度就是始終認為自己沒有責任,若想解決可走司法程序。工作人員則回應,在為期20多天的救治中,學校墊付了15萬人民幣醫藥費。關於後續處理,雙方仍在溝通協商,若仍無法解決,只能靠司法訴訟途徑。
他搭公車遇轉彎從座位噴飛 男子重摔地上被攙扶時竟死了
在台灣,公車每個座位都有張貼「請繫安全帶」文宣,車內跑馬燈也有,不過據台北市政府調查,逾8成公車乘客坦承沒繫安全帶,連聲稱愛搭公車的台北市長柯文哲在公車上也沒繫安全帶,未料在國外,就有公車行經圓環時,由於轉彎角度較大,導致一名乘客從座位噴飛,重摔地板上,當其他熱心人士見狀上前攙扶時,這名乘客竟已斷氣死亡。綜合英國媒體報導,這起事件發生在17日下午4點30分左右,地點在蘇格蘭,當時,一輛從愛丁堡前往格拉斯哥的巴士行經一處圓環時,由於轉彎角度較大,導致這名男乘客從座位噴飛,重摔地板上,而乘客事後竟動也不動,其他乘客上前攙扶時驚訝發現,男子早已死亡。據目擊者表示,原先以為死者是睡著了,直到轉彎才發現異狀,立刻通知司機和報警,原以為這名乘客是沒有繫安全帶才會噴飛,不過經醫護人員抵達後宣布,這名69歲男乘客在噴飛前已死亡,警方也認為沒有可疑之處,不過警方仍建議,為了自身安全乘客還是記得要繫好安全帶。其實類似事件也曾發生在墨西哥,2020年時,一名70歲老翁搭乘地鐵時猝死,癱坐在博愛座數小時,乘客都以為這名老翁是熟睡,直到地鐵收班返回總站,老翁才被站務人員發現,驚法醫證實,死者是因為猛爆性心肌炎(Fulminant Myocarditis)引起的心臟衰竭。蘇格蘭一名男子在搭乘公車時死亡。(圖/翻攝自推特)
17歲少年猛爆性心肌炎休克「死亡率80%」 全因長期熬夜打遊戲
許多人習慣熬夜,但這樣的行為對健康影響很大。中國四川有一名17歲少年,過去一個月內,歷經生死關頭,在鬼門關前走一遭,而導致健康惡化的原因,正是他長期熬夜打遊戲,生活不規律導致。根據《紅星新聞》報導,少年8月28日下午1點被緊急送到醫院重症醫學科救治,入院時已經嚴重休克,被診斷患有猛爆性心肌炎、心源性休克,合併重症肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合症,膿毒性心肌病等,命懸一線。醫師指出,猛爆性心肌炎好發於青壯年,死亡率高達80%,綜合判斷少年治療結果可能會極差,存活機率也很小。少年經歷生死關頭,在醫護人員的努力下活了過來。(圖/翻攝自紅星新聞)雖然希望渺茫,但醫護團隊仍沒有放棄,經過多次討論,一致認為葉克膜是挽救少年生命的唯一方法。所幸,短短5天時間,少年的心臟功能重新恢復活力,從發病到治療成功,經過了30天,他順利康復出院,沒有留下任何後遺症,而且也沒發生任何醫療照顧相關感染,再創奇蹟。醫師解釋,少年經常熬夜玩遊戲,生活作息極其不規律,之所以遭遇「健康崩盤」,和平日的習慣脫不了干係。更值得關注的是,有這種不良生活習慣的青少年不在少數,對此他提醒:「即便是青少年,長期的不規律作息仍舊可能會對身體造成難以輓回的傷害」,長期過度勞累、缺乏運動、飲食不規律,會導致身體新陳代謝、內分泌和免疫系統紊亂,容易讓病菌入侵而生病,切記應養成良好的飲食和生活習慣。
28歲妻接種流感疫苗休克56天後亡 夫批莊人祥:睜眼說瞎話
新北市泰山區一名28歲女子接種「賽諾菲流感疫苗」,結果隔天出現發燒症狀,3天內突然暈倒休克,送醫後被診斷出「猛爆性心肌炎」,緊急轉院至台大插葉克膜治療,56天後等不到心臟移植而不幸病逝。對此,疾管署副署長莊人祥對外宣稱有派人協助家屬,丈夫則怒斥「睜眼說瞎話」!該名28歲陳姓女子的丈夫4日在臉書發表公開貼文,描述認識妻子的點點滴滴,2人在一起9年,今年9月寶寶出生,但妻子10月接種流感疫苗後便反覆發燒而送院,病情急轉直下,12月3日凌晨5時許,妻子仍不幸與世長辭。疾管署副署長莊人祥表示,已經派人協助家屬申請疫苗接種受害救濟,陳女丈夫則駁斥早在10月就申請了,卻完全沒有下文,痛批莊人祥根本「睜眼說瞎話」,也沒有接到任何慰問、協助。根據《ETtoday新聞雲》報導,陳女丈夫表示,為何妻子在世時,病毒培養報告都沒有出來,在輔大醫院病危時還做了心臟切片,那是很危險的行為,而他為了查明真相也簽了同意書,結果卻只有說是心肌炎。陳女丈夫表示,「我沒有心力提告,也不願意妻子接受解剖,如果沒查出結果,不就讓她再受傷一次。她已經被折磨了56天,到最後一刻才比較沒有病痛的離開。」現在他只想處理好妻子的後事,讓她能好好走完最後一程,並將希望寄託在孩子身上,撫養孩子長大成人。
運動後爽吹冷氣消暑 女大生咳到頭暈掛急診…隔天心跳停了!
大陸湖南省有一名女大生,因為要準備體育考試,先是在大太陽下練丟飛盤整整兩堂課,後來回家後,女學生因為耐不住酷暑,火速開冷氣狂吹消暑,且整晚都待在冷氣房內吹冷氣,結果就出現咳嗽、頭暈等嚴重感冒症狀,一開始送急診被當一般感冒,只吊點滴處理;沒想到隔天二度診療,被查出是得到猛爆性心肌炎,心跳還一度停止,還好最後順利撿回一命。綜合大陸媒體報導,這名女大生從酷熱的天氣裡,瞬間進溫差過大的冷氣房,結果出現一連串類似感冒的症狀,雖然她馬上就醫,但一開始被當一般感冒處理,直到住院隔天,女大生竟出現呼吸困難、心跳停止等症狀,才被發現是罹患了猛爆性心肌炎。幸好經過及時搶救和葉克膜維持生命,終於在急救約7至10天後,才順利救回女大生。醫師表示,人在大量出汗後迅速降溫,此時人體的免疫力變弱,很容易受細菌或病毒感染。而猛爆性心肌炎初期症狀很像感冒,容易被誤判病情,提醒民眾若感冒超過半個月未改善或痊癒,反而有加重跡象,以及連日高燒不退,都不排除有心肌炎可能,最好趕快就醫檢查,才不會衍生重症。
活過庚子年1/不良反應嚇人!流感疫苗瞬間凍結 單日僅打1千劑創新低
2020年是相當不平靜的一年,其中新冠肺炎更帶給全球極大的危機,將近134萬人都在這場世紀瘟疫中辭世,由於新冠肺炎的疫苗尚未開發成功,為了避免「雙重威脅」,今年的流感疫苗也掀起搶打潮,但隨著南韓爆發83人施打流感疫苗後死亡,新加坡、馬來西亞暫停使用部分流感疫苗,再加上藝人吳宗憲也公開自己有不適反應。流感疫苗不良反應事件頻傳,藝人吳宗憲也表示施打流感疫苗後感到不適,日前衛福部長陳時中出面說明,目前台灣施打疫苗死亡案例皆因心血管疾病,而非與疫苗有關,希望平息大眾恐慌。(圖/翻攝自吳宗憲臉書)日前一名28歲女性產後施打流感疫苗,數日後竟罹患猛爆性心肌炎,多重器官衰竭,正在醫院等待換心,雖然尚未確認與流感疫苗有關,但民眾不免人心惶惶。「我們第一線的醫師感受最明顯!」耳鼻喉科醫師柯仁弘透露,原本大家擔心流感、新冠雙重感染,所以搶打流感疫苗,但傳出不良反應的消息之後,一瞬間大家都嚇到了,至少有3成民眾改變心意「不打了」。隨著數起流感疫苗不良反應事件傳出,流感疫苗施打率瞬間「凍結」,部分診所有不少疫苗「滯銷」。(圖/報系資料庫)「流感疫苗訂太多卻沒人打,所以我們診所醫師群組裡,每天都有人PO文釋出疫苗,看看有沒有其他醫師需要。」柯仁弘說,截至目前為止,施打流感疫苗的狀況仍未改善。根據疾管署資料顯示,11/8的公費流感疫苗單日僅打了0.1萬劑,創下今年最低,相較於去年同期的12.6萬計,相差甚多,其中0至6歲兒童施打率為43%、50~64歲高風險族群為15.5%,都比去年的46.4%、16.6%更低。耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒,原本預計施打流感疫苗的民眾,近3成決定「不打了」,可能會陷入感染病毒的風險,又以腎友影響最大。(圖/柯仁弘提供)柯仁弘說,澳洲國立大學傳染病專家桑賈亞近期發表一項研究,發現近十年多種冠狀病毒均在冬季趨於惡化,再加上新冠病毒威脅升高,若不施打疫苗,將陷入健康險境。
23歲女熬夜心律不整急裝葉克膜!醫見「心臟停跳」嚇傻 搶救3天後恢復
中國陝西一名23歲女子因常熬夜,導致身體免疫力下降,6月9日晚突然出現惡性心律失常,被緊急送醫後發現是猛爆性心肌炎,醫療團隊立刻替她裝上葉克膜,沒想到女子卻出現心跳停止的情況,所幸在醫療團隊的治療下,3天後恢復了心跳,並順利出院。根據《三秦都市報》報導,一名23歲女子於6月9日晚上突然出現惡性心律失常,被緊急送醫後,經醫生評估為猛爆性心肌炎,於是立刻為她裝上葉克膜,並聯絡呼吸科、麻醉科等科室共20醫護人員參與搶救。在置入葉克膜過程中,女子多次出現心速過快、心室顫動的情形,護士快速除顫給藥,接著醫療團隊進行無血壓動靜脈穿刺,順利開啟葉克膜,而女子的血壓也逐漸穩定、意識也變清楚;沒想到半小時後,女子的心臟竟停止跳動,護士查看心電監護顯示心率為零,也沒有心音,但因葉克膜的關係,女子的意識仍相當清楚,甚至還詢問醫生「醫生,你們是說我的心臟停跳了嗎?」經過醫療團隊以抗栓、抗病毒、抗感染治療後,女子的心跳在停止3天後恢復跳動,出血情況也獲得控制,心臟收縮功能也漸漸恢復,一週後拆除葉克膜,再經過20多天的抗感染與心臟康復治療,擺脫了抗生素和血管活性藥物,最後順利出院。醫生指出,因女子經常熬夜,導致身體免疫力下降,又剛好感冒,沒有仔細調養身體才導致心肌炎。
7旬老伯「地鐵博愛座」猝逝 乘客伴屍數小時無人知
墨西哥城(Mexico City)地鐵曾發生一起悲傷的事件,一名年約70歲的老伯,疑似在搭乘地鐵時猝死,由於他的頭靠著欄杆,就像是睡著一樣,因此一直無人發現老伯已經死亡;直到地鐵員工準備下班進行最後的巡邏時,發現怎麼叫都叫不醒老伯,才驚覺他已經過世許久。根據《Metro》報導,一名老人在搭乘地鐵時坐在博愛座上,頭靠著欄杆貌似在睡覺且一坐就是幾個小時;直到晚間11點45分,地鐵人員因要下班進行最後的例行性巡邏時,才發現老伯已沒了呼吸,急忙叫來醫護人員。醫療人員到場後,研判老伯應該是因為猛爆性心肌炎(Fulminant Myocarditis)引起心臟衰竭驟逝。推測已經死亡好幾個小時;事後老伯的遺體被送至殯儀館,不久之後便由家屬帶回。事實上,這起事件發生於2017年,但近日照片又在推特上被轉載。大家熱烈討論社會冷漠的問題,紛紛留言「居然沒有人注意到?這個社會是怎樣了,太沒有人性了吧!」、「車上的乘客也太冷漠無情了吧」、「我真的不敢相信」;另有網友認為,若是人們對陌生人也能多一點關懷,也許老伯就不會如此孤單的離世,還能被救回也不一定。