特別犧牲
」 新冠疫苗
小蝦米求神2／台灣新冠疫苗救濟通過率排名倒數 被害家屬：錯誤資訊阻卻公義
年約40歲在台北某國立大學工作的G小姐，2022年1月底按規定，接種第三劑莫德納疫苗，1個月後右手麻木無力、伴隨局部癲癇，到三總就醫，病情卻快速惡化且嚴重腦出血，三總緊急開顱急救，仍無力回天，死因確認為新冠疫苗引起的免疫血栓性血小板低下症(簡稱VITT)。G小姐先生（阿德）投訴本刊，指太太生前無慢性病史，家人感情緊密，太太在送醫過程中還能開玩笑，沒想到入院後電腦斷層檢查（CT）就顯示腦部出現問題，短短兩日四次CT，一次比一次嚴重，第二天太太腦部就大出血失去知覺，三總上下緊急會診，判斷腦壓過高，須馬上「開顱」降壓，迫於病情，家屬只有15分鐘的考慮時間。G小姐生前未生過大病，慌亂中家屬無奈點頭，盼有一線生機，但歷經醫療團隊長達15、16個小時、猶如驚濤駭浪般的搶救開刀搶救，手術雖完成，G小姐最後仍陷入昏迷於醫院過世。成大醫院也曾成功利用免疫球蛋白，緊急搶救一位接種mRNA疫苗後產生肺栓塞、腦出血，該名28歲年輕男性患者無慢性病史，成大醫院並寫成論文刊登國際期刊。（圖／報系資料照）好端端的人為何因接種mRNA疫苗就突重症離世，阿德迄今沒有答案，他感慨說，當時唸小學的兒子因無疫苗可打，沒能進入醫院探視最愛的媽媽，兒子再看到媽媽就是骨灰罈上的照片，迄今都有心理陰影，提及兩年前往事，阿德仍悲從中來忍不住哽咽。阿德說，失去親人的苦難並未就此結束，全力搶救「雙先生」太太的三總醫師團隊，認定G小姐因接種mRNA疫苗，引起免疫血栓性血小板低下症(血栓常見後遺症之一)而死亡，建議他申請疫苗救濟，但他申請案提出後，兩年音訊杳然。今年3月，他再度向衛福部、生策會、衛生局查詢，都無明確答案。沒多久，他卻赫然發現，衛福部網站第229次審議小組會議記錄，「似乎」有太太的名字、登載「被駁回」，4月份才接到書面通知，證實審議小組駁回救濟，原因是「mRNA疫苗不會引發血栓併血小板低下症」。雙先生難掩氣憤地說，三總急救團隊11位醫師早已聯名將搶救太太過程與死因PO上國際期刊，審議小組沒看到嗎？家屬兩年來都在國際醫療網站爬文、想釐清親人死因，審議小組審議前為何不先聯繫家屬？如今，救濟審議過程充斥錯誤資訊與結果，豈非再次凌遲家屬，盼望他的控訴，能讓其他受害者家屬少走冤枉路。律師翁伊吟說，醫界盛傳不少醫師都看到三總急救G小姐的國際論文，而成大醫院也成功利用免疫球蛋白搶救一位無慢性病史的28歲肺栓塞兼腦出血病患（接種第三劑BNT疫苗），搶救結果也被PO上國際期刊，其實G小姐的犧牲，幫助醫界瞭解如何應對mRNA疫苗突爆發不良反應，若能即時用藥（例如免疫球蛋白）就有機會救回性命，只是，審議小組迄今仍堅持mRNA疫苗不會血栓，她很擔心該審議結論，可能「反向」誤導醫界，延誤生命搶救。北醫教授何建志認為，政府宣稱健康照護全球第一，但是新冠疫苗不良反應救濟率卻是全球倒數，遠不如日韓，建議救濟應從寬認定。（圖／記者黃威彬攝）北醫大醫療暨生物科技法律研究所教授何建志指出，從寬處理新冠疫苗救濟案，符合法學「特別犧牲」理論，不僅能緩解民眾接種新疫苗不良反應之苦，更能落實政府鼓勵民眾接種疫苗、維護國民總體健康美意。但到今年（2024年）4月底止，台灣完成審議疫苗受害申請案4835件，核給救濟案505件，救濟通過率僅為10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家中排倒數第二，救濟率只比設立多家新冠疫苗大廠的美國高，這不能算從寬認定。何建志還說，台灣號稱健康照顧全球第一，疫苗救濟審議不應只沿用舊研究文獻，應多爬梳醫界最新研究文獻，供受害者更多照顧，「沒錢」不應成為救濟審議小組故步自封的理由。
疫苗啟示錄2／法院認證疫苗救濟審議黑箱 學者籲採「特別犧牲」從寬認定
國際大藥廠AZ日前首度在法院文件中坦承研發的新冠疫苗可能引發罕見血栓，衛福部進而宣稱，民眾若發現有利新事證，可再提接種疫苗救濟。不過，衛福部排除已申請過救濟、因「原因不明」而遭駁回的案件，受害者及家屬身心俱疲，現在只能轉而透過司法途徑，尋求公理與正義。國際大藥廠AZ日前首度在法院文件中坦承，旗下新冠疫苗可能引發罕見血栓，衛福部宣稱民眾若發現有利新事證、可再提接種疫苗救濟。（圖／黃耀徵攝）「盧太太案」的當事人劉姓女子當初是在打第三劑莫德納疫苗後，疑似引發高血壓猝死，家屬向衛福部「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」申請救濟遭駁回，只能一狀告上台北高等行政法院，控訴衛福部審議小組兩小時內輕率審理90案，每案僅討論80秒，並未提出任何臨床或實驗檢驗事證，排除劉女之死與接種疫苗有關，卻直接引用法醫解剖報告充當審查資料，恣意、濫用作為違法認定，草菅人命堪比「黑箱流水線」，行政法院駁回審議結論判決衛福部敗訴，讓協助家屬的立委廖偉翔感嘆「法院終於還家屬公道」。盧太太家屬委任律師翁伊吟說，訴訟過程讓她感覺預防接種受害救濟小組「審查邏輯」出現問題，對預防接種受害救濟制度設立「本旨」與法律認知嚴重不足。「盧太太案」的遺族委任律師翁伊吟引用高院判決書內容指出，訴訟過程讓她感覺預防接種受害救濟小組「審查邏輯」出現問題，對預防接種受害救濟制度設立「本旨」與法律認知亦嚴重不足，「疫苗不良反應救濟審議辦法」也不利受害者申請救濟。（圖／劉耿豪攝）她指出，法院認定衛福部「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」不利受害者獲公平公正審查，其中審議辦法第13條甚至規定，審查時須引用「符合以人口群體或致病機轉為研究的醫學實證」。問題是，新冠疫苗為全新疫苗，即使AZ疫苗現在坦承有引發血栓可能，也都是經過醫學專家針對不良反應「個案」、逐案分析累積結論，有新冠疫苗不良反應的研究「人口群體實證」，別說國內罕見、連國外論文並不多，受害者及家屬舉證更難。北醫大醫療暨生物科技法律研究所教授何建志認為，即使修改行政命令位階的審議辦法，也未必就能讓衛福部從寬認定。他強調，法學上有「特別犧牲」理論，可作從寬處理疫苗不良反應者的法律依據，建議立院制訂「特別立法」、尋求「專有財源」並引進跨部會協調機制，提供處理受害者「合理救濟金」、「協助返還商業保險理賠金」、「提供就業與社工輔導」的法源，全方位回應疫苗嚴重不良反應受害者的困境。「特別犧牲理論」是指國家因公權力「合法」行使，造成人民權益特別嚴重損害，國家負有「補償」之責，人民可就其損失向國家請求補償，目前國土計畫法、文化資產保護法條文中都有參酌設計條文。「後來若親朋仍想打新冠疫苗，我一定提及小妹不幸當見證。」化名「小美」的民眾對本刊表示，她的妹妹原本從事服務業，兩年多前被要求接種第二劑BNT新冠疫苗後突過世，死時僅30歲，無「三高」也沒「嗑藥」史，噩耗突如其來，迄今都難讓家人釋懷，再多錢也換不回妹妹生命，她只想請法院查真相，告慰妹妹在天之靈。她控訴，解剖後法醫認定死因疑與（疫苗導致突發）高血壓有關，衛福部卻好像想便宜行事，欲找小妹就診病例、佐證死因是高血壓（慢性病）導致，但衛福部查了兩年多，只找到小妹國中到診所看過「月經不順」，難舉證死因與慢性病有關聯，卻仍直接駁回救濟案，形同「盧太太案」翻版。現行新冠疫苗接種受害救濟申請制度規定，依不良反應個案情節分別判定為「相關」、「無法確定」及「無關」（如附圖）。「相關」可獲300萬到600萬不等救濟金，「無法確定」為30萬到350萬元間，「無關」則直接駁回，但實際核發金額與標準有落差，都讓申請者產生疑慮。中華民國防疫學會理事長王任賢說，傳統疫苗歷經多年研究改進後，才逐漸被大眾信任，反觀新冠疫苗是新技術研發的全新疫苗，按學理推測，初期確有可能有5分之一接種者，會發生輕重不一不良反應，包括死亡。他建議新疫苗不良反應救濟應從寬認定，除非衛福部審查過程全部上網公開，否則受害者仍會質疑黑箱，若導致民眾畏懼打疫苗，反將因小失大。
疫苗啟示錄1／接種新冠疫苗人生自此劇變 小蝦米痛斥「政府毀了我！」
立委廖偉翔日前陪同接種疫苗的受害者家屬召開記者會，他引用台北高等行政法院的判決書內容，強烈質疑衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組（VICP）」審議過程黑箱。但衛福部長薛瑞元立院答詢時，堅稱「全都是科學審議」堅持上訴，引發更多新冠疫苗受害者及家屬不滿，痛陳「人生全被政府給毀了！」新冠疫情在全球爆發時，一劑難求，民眾爭相搶打剛獲得緊急授權的疫苗，事後卻發生不良反應的爭端，也讓受害人與家屬悔恨終生。（圖／黃威彬攝）衛福部統計，從民國110年迄今，3年多來各類疫苗受害申請案件總數約有9474件，其中以新冠疫苗申請案為大宗。台北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所教授何建志統計顯示，到今年（2024年）4月底止，台灣已完成審議的疫苗受害申請案件數為4835件，核給救濟案505件，審議救濟通過率約10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家倒數第二。從事教職的疫苗受害者C先生向本刊投訴，新冠疫苗不良反應審查過程漫長、不透明。他說，自己都熱愛教育工作，還曾獲教部頒獎，當年就是遵照「中央流行疫情指揮中心」要求打疫苗，當時規定可選定期快篩或打兩劑AZ疫苗後才能進校，快篩既貴又難搶，他只好選打AZ。C先生說，初打AZ已不適，AZ又禁混打，打第二劑後就口齒不清，手無知覺，醫囑多休息，但卻日益嚴重，相繼出現雙腿無力，健忘、視力減退（眼睛正常、疑受腦部影響），他自覺授課正常，學生卻說他上課喃喃自語「人像斷線」。「打疫苗前我沒三高、慢性病，無不良用藥、教學受肯定」C先生經醫院核磁共振（MRI）後，確認罹患急性腦髓炎，該病目前難癒，也無法預測餘命，惟過往案例多為「先天性疾病」，醫生驚訝之餘，要他定期追蹤。一般人年做一次MRI已是上限，但病發一年內他已MRI四次，還用盡國內醫院所有MRI顯像劑，並曾出現嚴重過敏，經醫護急救才搶回一命。C先生感嘆政府去年取消防疫假，但他卻需請假回診，校方最近告知他14天病事假已用完，再請假恐影響考績，連工作都難保。雖經3位醫師會診認定症狀「疑與疫苗有關」，但衛福部拒採納，兩年審查後僅給5萬多元救濟，與審議辦法明訂救濟金額差很大，而他發病迄今，已自費10多萬醫藥費，不僅耗光積蓄，連昔日購買商業健康險與疫苗險皆因「病因不明」全拒賠，也不能領殘障手冊，自覺彷彿「被政府丟包」，還因壓力大衝擊家庭關係「如今快家破人亡，只盼法院給答案，證明不是他自暴自棄」。北醫教授何建志認為，新疫苗的不良反應救濟應採取法律上的「特別犧牲」原則，修訂特別法和籌設專有財源，從寬從優協助受害者面對接下來的艱困處境。（圖／黃威彬攝）雖然C先生控訴被政府丟包，但衛福部喊冤，指疫苗開打後救濟金支出不斷增加，已入不敷出，保險、就業問題皆非衛福部能管。疾管署發言人羅一均曾說，到2023年底止，衛福部向新冠疫苗藥廠徵收救濟基金1.2億元，但給付卻破1.7億元，因基金「不夠賠」，每劑新冠疫苗原徵收1.5元救濟金，現已提高到每劑22元。不過，衛福部仍遭外界批評，以「多少錢辦多少事」態度面對全新疫苗不良反應，既消極也不負責任。
昨是今非2／大法官釋憲文資法 歷史建築不需徵詢地主意見
北市中山區一批閒置舊台鐵勞工宿舍被北市府登錄為歷史建築，房舍所有權人台鐵職福會才剛啟動活化計畫，就傳出內政部住都中心介入搶開發，北市府文化局也放冷箭，要台鐵先與「地主」內政部協調。法界人士認為，北市府的處理顯與大法官813號解釋精神有別，懷疑內情不單純。大法官會議去年底做出第813號解釋文，確立《文資法》認定歷史建築要保護、拆不得，政府機關在認定歷史建築前，即使未先徵求「地主」同意，也不違憲。熟知古蹟與歷史建築規定的律師指出，大法官會議認定，若「歷史建築」所座落土地之地主，產生財產損失，可視為「特別犧牲」，國家應予補償，由於《文資法》中並無「特別犧牲」補償規定，違反憲法保障人民財產權意旨，才要求兩年內應修正文資法，增訂相關內容。該釋憲案源於新北市新莊區慈佑宮是土城區「普安堂」所在土地地主，慈佑宮因故欲拆普安堂，普安堂強力抗爭，向新北市府申請登錄歷史建物獲准，慈佑宮也曾興訟要求新北市撤銷處分，但都敗訴，因此釋憲。大法官的解釋是，「歷史建築」土地所有人（新莊慈佑宮），雖未必與屋主（土城普安堂）相同，但法律未規定，認定歷史建築需先經土地所有權人（新莊慈佑宮）同意，新北市府將普安堂列為歷史建築保存處置未違憲。新莊慈佑宮因欲拆除握有產權的土城歷史建築「普安堂」，不惜興訟、聲請釋憲，皆無法改變新北市府將其登錄歷史建築的決定，法界人士認為，此例可讓北市府作為審理台鐵機務段宿舍歷史建物修復案時的參考，圖為雙北市長侯友宜、柯文哲（圖／報系資料庫、黃威彬攝）律師也認為，大法官將對歷史建築的認定、維護之責，聚焦在主管機關（新北市府）與屋主（土城普安堂）上，未強制新北市府一定要將地主（新莊慈佑宮）反對意見納入參考。但對照北市府處理台鐵機務段舊宿舍歷史建築自行維修案，台鐵職福會（屋主）依文資法規定，申請自行維護、復原全貌，文化局（主管機關）卻強力主張職福會（屋主）應先取得內政部（地主）同意，「不然可到法院去吵」。此外，律師還說，法界多認為，文資法優先保護對象應是「歷史建築」，而非歷史建築的「土地」。新北市府若在認定普安宮為歷史建築前，先詢問慈佑宮意見，地主通常都反對，實務上行不通。但北市府處理台鐵機務段舊宿舍歷史建築修復案時，文化局不僅未援引文資法站在台鐵這邊，立場上更像是支持住都中心的開發方向。前台北市副市長李永萍認為，台鐵職福會將歷史建築「機務段舊宿舍」現地修復活化利用，不少縣市政府都已經有成功案例。（圖／翻攝自李永萍臉書）曾主管文資保護的前台北市副市長李永萍說，「古蹟」與「歷史建築」差異，在於古蹟在法令中受到較高程度的保護，但相對限制也多（例如活化程度）。但兩者法定權利與義務地位差異，不代表「古蹟」就比「歷史建築」地位、價值更高，兩者都是基於保護珍貴的文化資產，不要輕易消失或被破壞。李永萍說，古蹟或歷史建築的保存維修，都需先經過文資審議委員會審查，北市府有權選定文資委員，但保護文化資產過程中，常牽扯複雜政商角力，因此，台北市長的決心與抉擇，就更重要。李永萍表示，文化資產究竟該只「保留意向」，還是保存「實體建築現地」，見仁見智，問題應回歸台北市政府當年為何要將舊宿舍群劃歸歷史建築，若決定遷移文化資產、夷平宿舍群基地，可先捫心自問，此舉對「城市風格」「城市記憶」，有幫助嗎?
73年制度最後1件解釋案出爐 新北市慈祐宮帶領走入歷史
新北市「普安堂」座落在慈祐宮的土地上，普安堂被列為歷史建物後，慈祐宮不服提行政訴訟敗訴定讞後聲請釋憲；司法院大法官24日作成釋字813號解釋，認為《文化資產保存法》未以取得土地所有人同意為要件的規定合憲。司法院大法官認為，歷史建物所定著等土地為第三人所有，但土地所有權人依文資法規定，只能在50％範圍內減徵地價稅，及因繼承而移轉者有免徵遺產稅的優惠，並沒有給予「相當補償」，相關機關應在2年內修法。釋字813號解釋，也是實施73年的大法官會議最後一號解釋，釋憲制度未來將有重大變革；《憲法訴訟法》2022年1月4日施行，大法官改採「憲法法庭」審理案件，釋憲結果將改用「裁判」而非「解釋案」。本件釋憲案導因，1914年創建的普安堂，土地在1977年由慈祐宮登記在名下，之後，普安堂向新北市政府申請登錄為歷史建築獲准，慈祐宮提起行政訴訟請求撤銷處分，敗訴定讞後聲請釋憲，並主張文資法相關規定違憲。大法官認為，文資法相關規定對土地所有人財產權的限制，就歷史建築登錄所欲達成的充實國民精神生活、發揚多元文化之目的而言屬必要，不因土地所有人是否同意而有不同，土地為第三人所有的情形，未以得土地所有人同意為要件的規定「合憲」。但大法官指出，第三人所有土地上的建造物及附屬設施，經登錄為歷史建築後，土地使用因文資法相關規定受限制，形成其財產權的特別犧牲，相關機關應修法給予補償。
26歲研究生打高端昏迷22天 父控「政府不聞不問」：把人民當什麼？
疫苗施打後出現血栓、猝逝等事件頻傳，就讀嘉義中正大學法律所的黃同學，9月施打高端疫苗後，突然軟癱昏倒，已在嘉義縣大林慈濟醫院加護病房昏迷長達22天，家屬淚訴疫苗對國人一點保障都沒有，防護力在哪也不知道，而且副作用很大，更指控政府不聞不問，連一通電話關懷都沒有，讓家屬心力交瘁，到底把人民當什麼。家住桃園的黃姓研究生，上月10日響應政府號召、主動登記接種高端疫苗，事隔6日騎機車停等紅燈時突然癱軟昏倒，經送醫診斷為右側頸動脈血栓。黃生過去健康狀況良好，體格強健，常練健身且注重飲食，讓家屬感到非常錯愕。事發至今，已在大林慈濟醫院加護病房昏迷22天，黃姓研究生父母放下工作，在醫院附近租屋照顧，家庭經濟陷入困境。民眾黨立委賴香伶、張其祿今偕家屬舉行記者會，黃姓碩士生父親表哽咽，孩子很關心政治，因此主動接種高端疫苗，但疫苗對國人一點保障都沒有，孩子挺高端，結果施打後造成昏迷，作為家長無法接受。黃父痛批，事情發生後，有關單位連一通電話都沒關懷，把人民當什麼，家屬感到心力交瘁，現在工作也沒了，接下來日子不知道要怎麼，講到激動處一度拭淚。賴香伶質疑，現行預防接種救濟條件審議案件，至今未有一件因新冠疫苗得到救濟認定，像黃同學這樣的受害者，因現行的「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」過於嚴苛，國人在高端疫苗三期試驗尚未完成下，政府即給予緊授權並鼓勵民眾接種，民眾也基於群體免疫注射疫苗，若因此施打疫苗產生不良反應是基於公共利益下的特別犧牲，應放寬預防接種受害救濟給付。對此，衛福部疾管署專門委員張育綾表示，預防接種受害救濟申請流程，第一時間就醫或回到原接種地，或是上網站登錄，當事人無需負擔舉證責任及任何費用，每件案處理時間有長有短，但相較國外不算長，甚至美國申請還有門檻，還要繳錢，我國都沒有。