牙齦出血
」 血癌 白血病
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
秋天吃「4食物」護牙齒 醫曝：「這水果」是天然牙刷
不知不覺夏天快過了，馬上就是秋天了。牙醫師蔡雅藍在粉專《你的好閨蜜 蔡雅藍醫師｜恆悅美學牙醫》表示，秋天其實有很多對牙齒有益的食物，尤其4種食物，可以多吃護牙齒。●蘋果蘋果是秋天最常見的水果之一，除了好吃以外，還富含纖維。咀嚼蘋果能夠促進唾液分泌，幫助沖刷口腔中的食物殘渣和細菌，減少牙菌斑的形成。此外，蘋果的纖維質地可以像天然的牙刷一樣，輕輕擦拭牙齒表面，有助於保持牙齒潔白。●胡蘿蔔胡蘿蔔富含維生素A、K和纖維。生吃胡蘿蔔可以刺激唾液分泌，幫助清潔口腔，防止牙菌斑堆積。維生素A對牙齒和牙齦的健康至關重要，有助於維持牙齒的琺瑯質，防止牙齦疾病。當然，如果你在矯正牙齒，這兩種食物都是比較硬的食物，我就會建議切成小塊或是打成汁之後再吃喔！●南瓜南瓜是秋天的象徵，也是營養豐富的食物之一。南瓜富含維生素A、C和E，這些維生素對於牙齒和牙齦的健康非常重要。維生素A有助於保持牙齒琺瑯質的健康，維生素C則能增強牙齦的抵抗力，防止牙齦出血和感染。南瓜還含有大量纖維，幫助清潔牙齒和促進消化。無論是南瓜湯還是沙拉，都是美味又健康的選擇。●堅果台灣雖然不產堅果，但秋天是收穫堅果的季節，像杏仁、核桃和榛子等堅果不僅美味，還對牙齒有益。堅果富含鈣和磷，這些礦物質有助於強化牙齒琺瑯質，預防蛀牙。此外，咀嚼堅果需要一定的咬合力，有助於促進唾液分泌，清潔口腔。注意選擇無添加糖和鹽的天然堅果，以獲得最佳的健康效果。
撿路邊流浪狗回家紅燒進補 浙江大媽「渾身血流不止」險喪命
中國浙江嘉興一名56歲的王姓婦人近日因食用狗肉後，全身出現異常出血不止的情況，被緊急送醫後診斷出是「滅鼠劑中毒」。據陸媒《齊魯晚報》報導，中國浙江省嘉興市一名王姓婦人，半個月前撿了一隻死掉的狗回家，王婦聽說狗肉相當滋，便將它以紅燒手法烹煮下肚。不久之後，王姓婦人出現皮下瘀斑、血尿、頻繁流鼻血及牙齦出血，連帶有頭痛、作嘔、持續低燒、腰背疼痛等症狀。最終被送往浙江大學醫學院附屬第一醫院急診科。醫生檢查，初步排除血液系統疾病的可能性，並對王大媽的血液、尿液等樣本進行了毒理分析，最終確診為滅鼠劑「撲滅鼠」（Bromadiolone）中毒。撲滅鼠是一種抗凝血類滅鼠劑，可通過消化道、肺部或皮膚接觸吸收。該物質會導致循環系統缺乏維生素K，並影響血液凝結功能，導致食用者最後因內出血而死亡。醫生推測，可能是流浪狗在食用被毒死的老鼠後死亡，而王大媽在食用狗肉後也因此間接中毒。所幸經過及時的解毒治療，王姓婦人的病情終於穩定下來，脫離危險。
兒童吃太多恐造成「荔枝中毒」 中醫提醒「這類人」務必忌口
隨著天氣的逐漸炎熱，這時候如果能來個冰涼多汁的荔枝，相信是不少人日常生活中的小確幸。但中醫師林敬哲表示，如果兒童吃太多荔枝的話，恐會造成「荔枝中毒」。而且由於荔枝含糖量偏高的關係，高血糖的患者務必要忌口。中醫師林敬哲日前在FB發文表示，荔枝是生長於亞熱帶地區的水果，台灣從五月開始，南部就有「玉荷包」荔枝，六、七月則是中部的「黑葉」荔枝盛產，到了八月，北部的「糯米荔枝」進入市場。但林敬哲醫師也提醒，荔枝多汁且具有特殊香氣，是甜度極高的水果。平均每5-6顆荔枝中，含糖量就能達到15克，因此有高血糖問題的患者需要避免食用。除此之外，林敬哲醫師也表示，荔枝中含有兩種特殊成分：「次甘氨酸A」和「亞甲基環丙基甘氨酸」，這些成分會影響兒童的肝醣代謝，可能導致所謂的「荔枝中毒」。所以，家中有小朋友的，千萬不要讓孩子吃太多荔枝，尤其是在空腹的時候。林敬哲醫師也解釋，從中醫的角度來看，荔枝果肉性味甘酸而溫，入脾、肝經，有益氣補血的效果。然而，《本草綱目》中記載，荔枝「氣味純陽，其性微熱。鮮者食多，即齦腫口痛也」，意思是說荔枝性質偏熱，吃多了容易上火，導致嘴巴破、口臭、牙齦腫痛，甚至牙齦出血、心煩失眠等症狀。但荔枝除了果肉可以食用外，荔枝的種子（荔枝核）也是常見的中藥，古時候常被用來治療疝氣和睪丸痛。但林敬哲醫師也提醒，如果有疝氣的症狀，請務必到醫院檢查，不要自行判斷和用藥。
2歲男童染梅毒！ 全家做檢查…竟是阿嬤「嚼碎餵食」害的
大陸浙江杭州，有名2歲的男童被查出梅毒陽性，父母檢查後均為陰性，男童媽媽想到家中還有照顧孩子的爺爺、奶奶，因此強烈要求也進行檢查，結果讓人大吃一驚奶奶竟為陽性。據讀特新聞報導，2歲的昊昊查出梅毒陽性，昊昊媽媽在得知奶奶為陽性後，稱媽媽平常喜歡把食物嚼碎了再餵給孩子，說這樣較好消化，「這個習慣我們說了好多次都不改，不知道昊昊的病是不是跟這個習慣有關係。」對此，醫生解釋，梅毒的唯一傳染源是梅毒患者，患者的潰瘍滲液、血液、精液、唾液等都可檢測到梅毒螺旋體存在，「如果孩子奶奶有這樣的育兒習慣，造成間接傳染也是有可能的，比如在咀嚼過程中，因為牙齦出血、唾液等污染了食物，餵給孩子吃的時候，孩子就可能被梅毒螺旋體感染，因此感染上了梅毒。」專家也提醒，雖然梅毒通過接觸感染者極少，一般日常生活接觸不會傳染梅毒，但應做好家庭內部及個人的衛生清潔，且梅毒的治療是越早治療效果越好，血清陰性的硬下疳時期治癒率可達100%，而二期的治癒率則達不到90%。
口臭醫不好？ 腸胃科醫這3招改善「胃食道逆流」口臭
有時候口臭並不一定與牙齒或口腔有關。對此，桃園鴻林診所腸胃科醫師鄭泓志也表示，口臭是胃食道逆流的患者常見症狀，胃食道逆流會讓胃酸沿食道上升，滲入口腔，由於胃酸是強酸性液體，因此雖然可以殺死細菌，但也會破壞口腔內的平衡，並讓唾液分泌減少，進而造成口臭問題。鄭泓志進一步指出，一但胃食道逆流破壞口腔內的平衡，就會讓可以沖刷掉細菌和異味的唾液分泌減少，並增加口臭風險，而且口腔內酸鹼度降低，還會創造出有利於細菌生長的環境。接著細菌就會分解口腔內的食物殘渣或唾液等物質，並產生含硫的揮發性化合物，例如硫化氫、甲硫醇等，這些化合物就是造成口臭的主要原因。除了胃酸外，胃內容物也可能含有未消化的食物、消化液、胰液等物質，這些物質也會在口腔內發酵或分解，產生惡臭。鄭泓志補充，胃食道逆流更是蛀牙的元凶之一！因為胃酸會侵蝕牙齒表面的釉質層，讓牙齒去礦化和發生龋齒，表面出現斑點、裂縫等，而且胃酸也會刺激牙周組織，引起牙齦發炎、流血或退縮，提升牙周病機率。至於如何判斷口臭和蛀牙是由胃食道逆流引起？鄭泓志建議，可以觀察以下4大跡象：吃完飯後或睡覺前感覺到胸口灼熱、喉嚨不舒服或反酸。早上起床時感覺到口乾舌燥、口腔有異味或牙齒表面有黏膜。刷牙時發現牙齦出血、牙齒顏色變黃或有黑斑。咬東西時感覺牙齒敏感、疼痛或鬆動。此外，還有3招預防改善胃食道逆流造成口臭的方法：控制飲食：避免油膩、辛辣、酸性或咖啡因等刺激性食物，這些會刺激胃酸分泌和放鬆食道括約肌，讓胃酸更容易逆流。調整睡眠姿勢：吃完飯後至少等2小時再睡覺，並且把上半身稍微抬高，可以選擇較高的枕頭。及時漱口：如果有胃食道逆流的症狀可立即用清水漱口，清除口腔中殘留的胃酸。不要馬上刷牙，因為刷牙會加速釉質層的侵蝕。
周海媚病逝／周海媚猝逝！自爆「1病纏身40年」全身瘀青 醫曝5大徵兆：嚴重恐腦出血
憑藉出演電視劇《倚天屠龍記》周芷若一角爆紅的香港女星周海媚11日驚傳病逝，享年57歲，儘管死因並未曝光，不過周海媚的好友田啟文證實，她的確長期飽受「紅斑性狼瘡」所苦，引起外界熱議。事實上，周海媚先前曾透露，身體的疾病是因「血小板低下」導致，而這也是「紅斑性狼瘡」患者最棘手的症狀之一。周海媚曾在節目中透露，10幾歲時就有血小板低下的狀況，甚至因此昏倒送醫，且身上都是瘀青，長大後又復發過一次，不過就連醫生也找不出病因。對此，台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師陳功深表示，出現血小板低下並非找不到病因，而是許多疾病、原因都可能造成血小板低下，需要花2、3個月的時間進行多次檢測，才能釐清疾病。陳功深說明，以「紅斑性狼瘡」為例，患者起初會有血小板低下或貧血等症狀，幾個月後其他病徵才會逐漸顯現，且身體出現大量瘀青，也可能是腸胃道出血導致血小板低下的結果，因此需要耗時一定時間確認致病原因，不過最終被確診為「紅斑性狼瘡」的病患僅5％至10％，機率並不高。另外，內科醫師傅裕翔也曾示警，血小板是血液中的一種成分，主要負責凝血及防止過度出血，當血小板數量過低時，就可能導致出血問題，嚴重甚至會造成腦出血，提醒民眾若出現容易疲勞、皮膚有細小紅點、牙齦出血、鼻血或口腔出血等5症狀，應立即就醫檢查。
牙膏別沾水「飯後別馬上刷」 16項刷牙迷思曝光
養成良好的刷牙習慣，可以遠離蛀牙。許多人刷牙前，一定會把牙刷給沾濕，然而專家卻提醒不要這麼做，另外還有許多迷思，像是飯後立刻刷牙、改善牙周病的牙膏等，讓人長知識了。《人民日報》點出16項刷牙要注意的事情：1、最好不要用冷水刷牙口腔專家提醒，刷牙時用最接近自己體溫的溫水，效果最好。2、擠牙膏別沾水牙膏不是用泡沫來清潔牙齒，而是靠裡面的清潔成分和牙刷與牙齒的摩擦，牙刷不沾水，擠上牙膏慢慢刷，漸漸出現細微的泡沫，牙膏的清潔成分才能被發揮到最大。3、牙膏買2種，分早晚用白天唾液分泌量是晚上的3～4倍，容易抑制細菌產生，且口腔內易殘留食物殘渣，應使用清潔功效好的牙膏；晚上人處於睡眠狀態，唾液分泌不足，應使用抑菌型牙膏。4、家人不要共用牙膏全家共用一支牙膏，容易互相傳染口腔疾病，如家中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙口語牙刷相互摩擦下，又會將病毒、細菌傳播到其他人的牙刷上。專家提醒，擠牙膏不要沾水。（示意圖／翻攝自pixabay）5、使用含氟牙膏研究顯示，每天用含氟牙膏刷牙2次，患齲齒（俗稱蛀牙）的危險性降低40%，但學齡前兒童刷牙時會因誤吞部分含氟牙膏，引起腸胃不適，甚至是氟化物攝入水平的變化，因此兒童不宜使用。6、買牙膏避開7種壞成分牙科專家建議，應避免7類牙膏成分，十二烷基聚氧乙醚硫酸鈉（SLS）、 「三氯沙」(triclosan) 、染料劑、調味劑、水合矽石、酒精、過氧化氫（Hydrogen peroxide）。7、選擇軟毛牙刷硬的尼龍牙刷對刷除牙齒表面的菌斑、牙銹效果好，但長期使用易損害琺瑯質；軟的尼龍牙刷摩擦力小些，對琺瑯質的損害也較小。8、牙膏擠太多，牙齒會變脆體內含氟過多會形成氟斑牙，使牙齒變脆，刷牙時不需要擠上一整條，黃豆大小就足夠。太多牙膏會讓牙齒變脆弱。（示意圖／翻攝自pixabay）9、牙刷越普通越好如果口腔、牙齒沒有疾病，或病變不嚴重，建議使用傳統普通牙膏。10、藥物牙膏不能治牙周病某些中草藥牙膏能減輕牙齦出血症狀，但慢性牙周病患者可能沒有局部出血症狀，僅靠牙膏的功能和是否出血來自行判斷，可能延誤病情，導致情況更嚴重。11、牙齒沒了也得刷牙刷牙不僅是清潔牙齒表面，而是整個口腔環境，包括牙齦面和舌頭，就算牙齒掉了，但黏膜、牙齦等組織都還在。12、飯後別馬上刷牙用餐時大量酸性食物會附著在牙齒上，使牙齒表面的琺瑯質軟化，甚至與鈣、磷分子產生反應，牙齒會變得軟而脆，此時刷牙會破壞琺瑯質，損害牙齒健康。（示意圖／翻攝自pixabay）13、牙膏中有「沙子」？立即停用劣質摩擦劑不僅使琺瑯質越來越脆弱，還會磨損牙齒與牙齦的結合部位，造成牙齦萎縮，刷牙時要注意口感，若感覺牙膏質感粗糙，有沙子般的顆粒留在嘴裡，立即停用。14、牙膏要經常換品牌長期使用同一種牙膏，可能會使一些有害的口腔病菌產生抗藥性，從而使牙膏失去作用，經常更換牙膏種類，能維護正常的口腔菌群，有利於牙齒健康。15、牙膏底部標黑條，有毒嗎？牙膏軟管底部的色標主要用於牙膏灌裝封尾時的定位與識別，這樣的包裝很常見，和牙膏的成分沒有關係。16、3個訊號提醒換牙刷（1）牙齦根部顏色變深，說明累積較多汙垢。（2）刷毛尖變軟塌，代表磨損度較大，已無法有效清潔牙齒。（3）如果刷毛之間距離明顯變寬，就更容易殘留牙刷根部。
貧血、腳腫、眼球無法轉動 六旬翁罹罕見華氏巨球蛋白血症
60歲的劉先生，從去年底出現貧血症狀，腳部也開始腫脹，原以為是腎臟不好的緣故，去腎臟科就診，發現病情並不單純，後轉至義大癌治療醫院血液腫瘤部就診，才發現竟是罕見的華氏巨球蛋白血症！收治劉先生的血液腫瘤部部長裴松南醫師表示，一般來說華氏巨球蛋白血症病程進展緩慢，但劉先生的惡化速度卻非常快速，治療初期先以單株抗體搭配化療，貧血和全身的淋巴結得到緩解，沒多久竟由腦膜復發造成眼球無法轉動，產生複視（看東西會兩個影子），所幸改以腦膜內化療搭配新一代口服BTK抑制劑，才得以緩解，重拾視力。罕見淋巴癌－華氏巨球蛋白血症 常見牙齦出血、貧血、淋巴腫脹華氏巨球蛋白血症（簡稱WM），是種很少見的B細胞淋巴癌，但其表現特性又與漿細胞疾病有點相似，介於兩者之間。裴松南醫師說明，這種WM的癌細胞有可能會分泌大量的免疫球蛋白（IgM），使血液變得十分黏稠，最大特點就是會從黏膜處滲血，如牙齦滲血、鼻出血；此外癌細胞也會隨著血液在體內流竄，全身器官都可能會被影響，引起各種症狀，例如：轉移至骨髓，會影響造血功能，引起貧血；若長至淋巴結，就會出現淋巴腫脹；若佔據肺部便會影響呼吸，或像前述劉先生癌細胞進入中樞神經中，造成視力的影響等。「WM非常罕見」，裴松南醫師指出，台灣一年病例數約50人，且好發於65歲以上的老年人，由於病例數太少，尚無法推斷其病因，也因為過於罕見，各大教學醫院一年也不見得會遇到1個病人，第一時間很難判斷是何種疾病，容易漏診。病程緩慢卻嚴重影響生活品質 及早診斷治療為關鍵慢性的B細胞淋巴瘤，雖然大部分情況下進展緩慢，不會快速惡化死亡，但其所造成的貧血及各器官的症狀對生活品質的影響卻不容小覷，另外有少部分的病人會影響到心臟的功能可能會在幾個月內死亡，因此，及早診斷十分關鍵。目前華氏巨球蛋白血症主要的診斷方式為抽血檢驗，裴松南部長表示，若中老年人因貧血到血液科就診，會有一整套對血液的檢查，其中就會檢測到IgM，若發現是同一個細胞分泌出的單株IgM，加上病理切片為特定類別的B細胞淋巴瘤，就能確診為WM。漫長病程出現轉機 新一代BTK抑制劑帶來治療新曙光裴松南醫師說明，目前用於治療WM的方式包含化療、單株抗體、標靶治療，或幹細胞移植。雖然異體幹細胞移植為目前根治的唯一方法，但病人多為老年人，這種高風險治療的方式不一定適用，通常會先施以化療，或搭配單株抗體治療。另外，WM若分泌太多IgM造成血液黏稠而出血不止時，會以洗血漿的方式來移除過多的IgM，達到止血的效果。目前台灣的健保條件限制，在WM第一線就只能使用化療，而第二線就使用單株抗體合併另一種化療進行治療，但再來就會遇到無藥可用的窘境。而且WM大多為年長患者，身體較弱，有時也無法承受兩線化療的副作用，這時只能自費使用標靶藥物，也是不小的經濟負擔。裴松南醫師認為，WM很罕見，一年50例患者中，也並非所有患者皆需於第一時間採取積極性治療，目前健保給付方案仍在討論階段，以期未來給患者帶來治療效益的同時，也減輕患者的家庭經濟負擔。癌症治療已發展至全人照護模式 應及早掌握黃金治療期儘管患者平均年紀大，常因擔心副作用不想治療，裴松南醫師表示，如果經濟許可，都會鼓勵病人嘗試治療，且現在照顧病人都為團隊合作，包含個管師、臨床護理師、藥師、心理師、營養師等，都能在漫長的病程中提供各種知識衛教及服務。裴松南醫師提醒，若50歲以上有貧血症狀，尤其停經婦女或男性，都需提高警戒，建議至血液科進一步檢查，掌握黃金治療期。
身體突冒大量紅點瘀青 女大生堅持旅遊…回程才就醫「被下病危通知」
身體有任何異狀，都不能忽略！中國長沙一名20歲女大生，幾個月前到山東旅遊，期間身體出現很多紅點和瘀青，回去後就醫檢查嚇傻，因為血小板指數只有1，但正常值應該要100～300，當場被下病危通知書，所幸經過治療後，血小板指數恢復正常，但每天要持續吃藥治療。據《上游新聞》報導，女大生今年6月底身上就出現一些小紅點和瘀青，當時她以為是被蚊子叮，以及不小心撞到，因為不痛不癢，就沒太在意，加上7月初學校放假，她選擇在7月7日到10日到山東旅遊，但身上的紅點和瘀青卻愈來愈多，讓她察覺有異，一回長沙就立刻前往醫院就診。女大生做血液常規檢查，因為隔天結果才會出爐，決定先回家，怎料才到家不久，就接到醫院的電話，告知情況十分嚴重，因為她的血小板指數只有1，要她趕緊找最近的醫院住院，隨即確診為「免疫性血小板減少症」（Immunethrombocytopenic purpura；ITP），也就是紫斑症，直接住院被下病危通知，讓她難以置信。女大生的血小板指數只有1。（圖／翻攝自上游新聞）女大生從7月10日入院，一直到7月22日出院，幾乎每天都要做血液檢查，還要輸液4～5小時，手整個腫起來，還做了骨髓穿刺，整個治療加上住院共花了1萬多人民幣，出院後每天還要吃一盒將近1700元人民幣的海曲泊帕（海曲泊帕乙醇胺片），費用超過2萬人民幣，她想用自身經驗提醒年經人注意身體，不能覺得年輕就不重視健康問題，發現身體出了狀況，第一時間一定要去醫院檢查，否則可能得不償失。要如何自我檢查是否有免疫性血小板減少症？西南醫院血液科主任徐雙年教授指出，如果在沒有受傷的情況下，皮膚出現青一塊紫一塊，或者牙齦出血、鼻出血短時間無法止住，就要及時就醫找出原因，進行積極正確的處理。假如證實是免疫性血小板減少症，有3點注意事項，首先進食要吃軟食，減少出血風險，像是魚、雞等動物應禁止，避免魚刺、雞骨頭等卡喉；其次，病情比較嚴重的患者要臥床休息，症狀緩解的人也應避免過度勞累；最後，患者要避免感冒，以及各種原因引起的拉肚子，因為一旦感冒或腹瀉，會激發免疫反應，對血小板產生進一步損傷。
淡大交換生誤食老鼠藥命危 嚴重恐洗腎「2解毒方法曝」
澳洲昆士蘭大學的24歲大學生艾力克斯（AlexShorey），一年前到淡江大學當交換學生，本月初誤食老鼠藥「超級華法林」（Super Warfarin），導致器官衰竭、呼吸困難意識模糊、貧血，目前命危搶救中。至於該藥的成分和效果也曝光了，嚴重者可能要輸血補充血漿甚至洗腎。艾力克斯因不明原因誤食老鼠藥，近日起床發現滿床、滿臉都是鼻血，且狀況持續多日，家人認為是吃了台灣的街頭小吃所引起。由於語言差異，沒有獲得正確治療，以致於情況愈來愈嚴重，被送進加護病房，狀況不樂觀。淡江大學表示，艾力克斯曾經就讀淡江大學，但是就讀完2期的3個月班期後，2月14日就離開台灣，不知道何時又回來，但如果需要學校幫助，會全力給予必要的支援。誤食老鼠藥要立即就醫。（示意圖／翻攝自pexels）據了解，華法林和超級華法林皆屬抗凝血劑，但使用上不同，前者用在醫學上，可以預防血栓生成，被用在心房纖維性顫動、風濕性心臟病、中風或裝有人工心辦等病患；後者主要用於防治鼠患相關。假如誤食超級華法林，後續會出現血液凝固功能異常等不正常內出血，包括膀胱、泌尿道、腸胃道出血，恐出現血尿和血便，刷牙也會牙齦出血，女性病患經血量大增，應趕緊就醫檢查。治療上以維他命K1、活性碳等藥物吸附為主，嚴重者得進一步透過血漿輸血甚至洗腎治療。
五旬男咳喘、臉蒼白以為長新冠 一查竟是「急性血癌」
「久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱」一名50歲男性一直以為自己有「長新冠」後遺症，原以為日久會好轉，直到診所醫師驚覺有異，抽血檢驗發現血球數值異常，轉至醫學中心確診急性骨髓性白血病（AML）！中華民國血液病學會秘書長侯信安表示，過去2、3年間偶見類似個案，然而長新冠「主要為肺部症狀，且不會臉色蒼白」，急性血癌出現臉色蒼白肇因於造血功能異常，民眾若有上述狀況應提高警覺，及早就醫。白血病兇猛急迅 是生命損失最多的癌症侯信安說明，急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌，發作快、病情凶猛嚴重，可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人，男多於女，半數在60歲以上。疾病成因多數是患者出現基因突變或染色體異常，少數則是曾接觸大量輻射、暴露於化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素所導致。根據台大公共衛生學院針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究顯示，白血病是生命損失最多（17.5年）的癌症，且根據健保資料庫分析高齡患者中位生存期僅3個月，20年來沒有改善。高疾病負擔與高死亡率，是台灣重大的公衛挑戰。患者出現無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中，取代正常血球，也因此紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘如牛；正常白血球不足易感染發燒；異常血球大量增生在骨髓，造成骨髓膨脹、疼痛；血小板不足使得凝血功能變差，導致異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或不明原因多處瘀青；女性則會出現經血量突然大增，或經期拉長。紅血球不足：臉色蒼白、氣喘如牛白血球不足：易感染發燒血小板不足：異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止、不明原因多處瘀青、經血量大增、經期拉長侯信安提醒，慢性骨髓性白血病（CML）患者若沒有接受治療，或未規律用藥、回診追蹤，導致病情惡化甚至產生抗藥性，也可能轉為急性骨髓性白血病。患者務必規律用藥、定期回診追蹤，若能達到深度緩解治療目標，不但可避免惡化，也可以爭取停藥機會。急性骨髓性白血病4大症狀急性骨髓性白血病4大症狀包括「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」。這些症狀因為不具特異性，容易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦，以為感冒遲遲未癒；也有患者突發牙齦持續出血，以為罹患牙周病；長新冠症狀則多集中於肺部症狀，不過可逐漸康復。侯信安提醒，上述病人可透過血液檢查發現血球是否異常，並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。及早診斷才能把握治療黃金期。臉色蒼白疲倦不明原因發燒未碰撞卻有瘀青出血骨骼疼痛「血癌攻略」幫助病友突破治療障礙為響應4月21日世界急性骨髓性白血病，血液病學會攜手癌症希望基金會攜手共推LINE官方帳號「血癌攻略」分析病人面臨的3大治療困境，從而對應設計出解方，協助突破治療障礙。「急性骨髓性白血病衛教網站」也提供症狀、治療、日常照護、就醫地圖等全方位資訊，讓民眾可一鍵掛號、快速獲得醫療協助。1.新進病友恐懼Out：初診斷患者常因對疾病感到未知而恐懼，血癌攻略提供疾病與藥物治療衛教資訊、治療方式，並備註各類藥物的治療副作用，讓患者能夠全面了解。2.掌握病情更Easy：過去病友對於抽血報告的詳細數值不甚了解，導致對病情的警覺性不夠高，「血癌攻略」彙整抽血數值成表格及折線圖，幫助患者掌握不同時程的疾病變化。系統也會提醒病友回診、提供居家照護資訊，可避免引發感染。3.醫病溝通不NG：患者在治療過程需承受衝擊與負擔，「血癌攻略」幫助患者做好心理準備、掌握疾病資訊與自身狀況，提升看診效率與醫病溝通的精確度。
50歲男「長新冠」症狀不以為意 「久咳虛弱」竟是白血病作祟
一名50歲男性久咳、走路喘、臉色蒼白、身體虛弱，一直以為是「長新冠」後遺症、日久會好轉，直到診所醫師驚覺有異，抽血檢驗發現血球數值異常，轉至醫學中心及時確診急性骨髓性白血病(簡稱AML)。中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師表示，過去兩、三年間偶見類似個案，然而長新冠不會臉色蒼白，病患有此症狀乃是造血功能異常所致，提醒民眾若有上述狀況應提高警覺，及早就醫。侯信安醫師說明，急性骨髓性白血病是成人最常見的血癌，發作快、病情凶猛嚴重，可說是最惡名昭彰的癌症之一。台灣每年約新增850至900人，男多於女，半數在60歲以上。台大公共衛生學院曾針對17種癌症進行「存活分析」與「健康醫療費用」研究，白血病是生命損失最多(17.5年)的癌症，且根據健保資料庫分析高齡患者其中位生存期僅3個月，20年來沒有改善。高疾病負擔與高死亡率，是台灣重大的公衛挑戰。患者出現無法成熟分化的骨髓芽細胞遍布在血液及骨髓中，取代正常血球。也因此紅血球不夠而導致臉色蒼白、氣喘如牛。正常白血球不足易感染發燒。異常血球大量增生在骨髓，造成骨髓膨脹、疼痛。血小板不足使得凝血功能變差，導致異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或不明原因多處瘀青；女性則會出現經血量突然大增，或經期拉長。侯信安醫師解釋，急性骨髓性白血病的成因多數是患者出現基因突變或染色體異常，少數則是曾接觸大量輻射、暴露化學治療或化學溶劑或燃料物質等因素而導致。此外，「慢性骨髓性白血病」(簡稱CML)患者，倘若沒有接受治療，或是未規律用藥、回診追蹤，而導致病情惡化、甚至產生抗藥性，也可能轉為急性骨髓性白血病。因此侯醫師呼籲，CML患者務必規律用藥、定期回診追蹤，若能達到深度緩解治療目標，不但可避免惡化，也可以爭取停藥機會。侯信安醫師說，急性骨髓性白血病的四大症狀「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」因為不具特異性，易被忽略。有患者反覆發燒、疲倦，以為感冒遲遲未癒。也有患者突發牙齦持續出血，以為罹患牙周病。上述病人可透過血液檢查發現血球異常，並進一步經由骨髓檢查確診。因病情惡化快速，若延遲治療，恐引起嚴重感染或大量出血等併發症。因此及早診斷，把握治療黃金期，可降低疾病對身體的衝擊。過去醫師透過急性骨髓性白血病病患的細胞型態學與染色體或基因變化，為患者進行風險分類、研擬治療計畫，評估如何搭配化療、標靶治療、血液幹細胞移植，以獲得最佳療效。隨著基因檢測進步，以及醫界對疾病與基因更加瞭解，此病已進入精準治療時代。世界衛生組織 (WHO)、國際共識分類 (International Consensus Classification，簡稱ICC)與歐洲白血病研究網 (ELN) 去年 (2022) 針對急性骨髓性白血病提出最新疾病分類共識，幫助評估不同患者的風險，以落實個人化精準治療，讓患者在最適當時間點接受最適合的治療，或進行血液幹細胞移植，有效增加病人存活率、延長存活期。此新分類指引也將影響臨床試驗的收案條件與各國的給付標準。臺大醫院依據國際最新分類指引，對院內急性骨髓性白血病以及血癌前期的骨髓化生不良症候群患者進行研究，發現約二至三成患者被重新分類，並依據基因變異、風險高低，調整最適合的治療方式，達到更好的預後。然而，這些患者無法使用到新指引所建議的治療，主要是台灣面臨藥物可近性的雙重阻礙：第一重阻礙「國外新興標靶選項多，台灣病友卻等嘸」：近年有多款創新標靶藥物成功突破治療瓶頸，幫助有基因變異，或無法接受高強度化療的年長者或年輕有共病患者達到良好治療效果。美國過去五年來已核准十種創新標靶藥，台灣僅核准四種，導致國內患者儘管依據新的分類指引需積極治療，卻面臨無最佳藥物可用的困境。第二重阻礙「健保給付條件嚴格」：台灣目前僅兩款標靶藥獲健保給付，包括BCL-2抑制劑與FLT-3抑制劑。前者不需基因檢測，可幫助年長者以及年輕但是有共病的患者，將存活期從3個月延長到12個月。後者搭配化療，可以幫助三成具FLT3基因變異的高風險病患，消滅過多的異常血球細胞並恢復正常血球細胞數量。然而健保給付條件嚴格或使用療程短，使得治療成效受到限制。此外，有一半的病人會復發，導致治療困難，加上傳統化療效果有限，期盼第二線標靶藥物也能獲得給付。以往急性骨髓性白血病患者在接受化學治療達到深度反應後，缺乏有效的治療來維持病況避免復發。而台灣在今年1月份引進了一款新的口服去甲基化藥物，可以延長患者的無復發存活期，也期待未來盡快納入健保。侯醫師表示，單有好的診斷與治療分類，若病人無法使用到最適藥物，或治療時間不足，治療成績將面臨瓶頸。面對藥物可近性的困境，除了鼓勵患者參與臨床試驗與藥廠的恩慈計畫，侯信安醫師也期盼政府持續協助這群病患的迫切需求，加速新藥核准與給付，放寬給付條件，同時考量將次世代基因定序檢測納入給付，為患者帶來全新的治療希望。
女童腹部、背部莫名瘀青 原來是缺少了「這個」
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】兒童平時玩耍碰撞難免產生瘀青，但如果瘀青經常出現就要注意了！一名母親近一個月發現6歲女兒身上的瘀青變多，連腹部、胸部這些較不會碰撞的部位都有瘀青，身上的瘀青不僅招來同學異樣的眼光，也讓女童心理產生壓力。經檢查後發現確診免疫性血小板減少症(ITP)，所幸目前透過藥物積極治療，讓女童可以正常生活、安心玩耍，維持童年的生活品質。莫名瘀青或紅斑，可能是免疫系統錯亂台中榮總罕見疾病暨血友病中心王建得主任表示，免疫性血小板減少症ITP（Immune thrombocytopenia），主要原因之一是免疫失調導致免疫系統去攻擊自己的血小板，而造成血小板減少的現象，兒童免疫失調的成因多與病毒感染有關。50%的病童在發病後一個月內可自行痊癒，但10至20%病童一年內仍無法矯正免疫性血小板低下，即為慢性血小板低下症患者。常見症狀包含身上出現一粒粒的出血點，或是瘀青、紫斑；較嚴重者會流鼻血、牙齦出血，成年女性甚至會月經異常出血。成人若血小板減少應留意，可能為免疫性疾病的前兆或是其他感染性或惡性疾病引發的血小板減少。治療日新月異 助恢復生活品質及自信王建得進一步表示，過去血小板減少症急性期第一線用藥為注射免疫球蛋白，或類固醇，若治療無效可能考慮以單株抗體、免疫抑制劑或切脾等以控制病情，雖然副作用常會影響生活品質，但許多患者仍礙於病情控制不得不治療。後來隨著血小板增生劑的問世，為這群患者的治療困境帶來其他的選擇，目前台灣有口服與針劑可選擇。血小板增生劑的作用原理是從骨髓製造出更多血小板，提升血小板數值，其可能伴隨的副作用包含疲倦、頭痛、噁心、肌肉疼痛等，不過整體而言患者仍保有不錯的生活品質。前述女童就是一個例子，她在確診後，因時常入院注射免疫球蛋白，而影響學業進度；長期服用類固醇也讓父母相當不捨；在使用血小板增生劑治療後，只要定期用藥、回診追蹤血小板指數，女童也可以跟正常人一樣，開心生活。積極治療、改變生活型態與ITP共處王建得提醒，血小板減少症患者應避免激烈運動、減少碰撞。除了按時用藥外，病況穩定者仍應定期回診；若出現急性症狀，應提前回診治療。也呼籲，若出現不明瘀青、紫斑等相關症狀，應儘速至各大醫療院所血液科就診，才能及早發現，把握治療時機。TW2303315734
男子身上出現莫名瘀青 抽血結果竟是血癌
皮膚科醫生吳吉妮在《健康2.0》節目上提到，曾有一名48歲男病人，並無慢性病史，常手腳冰冷，容易疲憊，身上也會有莫名瘀青，經抽血檢查發現其白血球數超出正常值，轉診至血液科發現罹患慢性骨髓白血病。節目中，吳吉妮分享到，這名48歲男病患因濕疹就醫，太太向她描述丈夫半年來常手腳冰冷，且容易疲憊，患者也自述他前幾天不小心撞到，這次看診才發現肚子有一大片出血。吳吉妮一看覺得不對勁，立即安排抽血檢查，結果發現男子白血球數近3萬，超過正常值，血小板只剩5萬多，而一般正常值是15萬以上。將該名患者轉診至血液科後，經診斷發現罹患了慢性骨髓白血病。吳吉妮說白血病就是血癌，骨髓是造血細胞，被血癌細胞佔據後將無法造血，加上血小板數量過低將導致無法凝血，就會出現如牙齦出血、流鼻血抑或是大片瘀青等症狀，尤其是脖子和腹部，若莫名出現瘀青就要多留意。家醫科醫師柳朋馳也說明急性骨髓白血病常見症狀有3個：發燒、出血及感覺疲憊。而慢性骨髓白血病大部分以疲倦為主。若家中長輩有瘀青、莫名出血或是常感冒、反覆發燒等，也要小心是否為血癌。另外他也提到，肝功能問題也會影響肝臟製造凝血因子，臨床上某些患者長期肝臟發炎或是有病毒性肝炎等問題，會導致脾臟腫大，致使細胞被困住，血小板數量就會掉下來，影響凝血效果也會使病患容易瘀青。節目中醫師們也呼籲民眾若有上述症狀，應盡快尋求專業醫師診斷比較保險。若有身上出現莫名瘀青、容易疲憊等症狀，小心可能罹患慢性骨髓白血病。（圖／擷取自《健康2.0》YT頻道）
他停止一天吃8顆維他命C卻開始狂掉髮 宋明樺籲「這些要點」：慢慢調整
許多民眾會透過吃保健食品達到養生，不過若服用過量反而會招致反效果。營養師宋明樺表示，一般人服用維他命C的最高劑量建議維持在2000毫克，超過反而會引起身體的反撲；她分享，曾接觸一名為了緩解蕁麻疹的男子，一天狂吃6顆至8顆維他命C，劑量最高達8000毫克，在未見效果後便停止服用，豈料沒過幾天就開始出現掉髮、牙齦出血等症狀。宋明樺在節目《醫師好辣》說，一天內吃維他命C的劑量控制在100毫克至200毫克，對人體的吸收效果最好，若服用過多反而會導致吸收變差，甚至招致身體的反撲。衛生福利部（衛福部）對此也建議，成人一天攝取維他命C的份量應為100毫克至2000毫克。宋明樺分享，曾接觸一名男子為了緩解蕁麻疹，一天狂吃6顆至8顆維他命C，劑量最高達8000毫克，最後不僅原本的蕁麻疹症狀未改善，停止服用後沒過幾天還出現掉髮、牙齦出血、指甲斷裂的情形，只好就醫治療。宋明樺指出，該名男子身體出現的一系列症狀，歸因於「維他命C戒斷症」，「就是當我們的身體長時間處於泡在維生素C裡面的情況下，你一下子完全沒有了，身體就會覺得你是缺乏的狀態，即使你原本吃的量可能已經有到建議的量。」宋明樺呼籲，長期吃高劑量維他命C的民眾，在決定停止服用後，應要透過循序漸進的方式，慢慢停止攝取，「水溶性的膳食纖維一般來說比較不會造成立即性的中毒，但是如果你長時間大劑量的吃，要開始做一些調整的時候，還是要慢慢來。」
醫示警穿太厚「身上一層細汗」千萬不行 「2冬天生活習慣」超傷腎
冬天氣溫比較低，不少人都會直覺認為要進補一下，身體才會好，但要小心別補過頭，且更要注意的是別做出傷腎的行為。中醫師余雅雯提醒，冬天有2個生活習慣是非常傷腎的，第一就是吃宵夜，第二是運動量巨大、經常一身大汗淋漓等，一定要特別注意。余雅雯在粉專《上璽中醫 余雅雯 中醫師》指出，冬天進補其實主要就是補腎臟，由於現在的生活方式和飲食結構，自己認為營養已經足夠，不需要刻意的進補，而要特別注意的是「減法飲食就是補」。余雅雯提醒，冬天有2個生活習慣是非常傷腎的，第一就是吃宵夜，吃完東西沒有消化就睡覺，食物悶在胃裡面太久，長期下來會造成肥胖、消化功能下降、引發胃食道逆流，加上宵夜選擇通常是快速、方便、美味的食品，這一類的食品多少都比較重口味，會加重身體的負擔，進而影響到腎。第二是運動量巨大、經常一身大汗淋漓或常去桑拿，余雅雯說明，渾身是汗與過度的取暖、穿得太厚，甚至穿到身上經常是熱的有一層細汗，千萬是不行的，這些全部都會耗傷陰液讓身體更虛弱。余雅雯說，雖然不會當下發病，但一些徵兆就會出現在第2年的春天，可能會顯得容易上火，例如牙齒痛、牙齦出血、耳鳴頭痛、眼睛充血，高血壓難控制，甚至嚴重的皮膚病、胃病發作口乾口苦，心情煩躁等，要特別注意。
女子發燒「快篩全都陰」 醫見她這裡「狂冒紫斑」憂：恐得致死率極高疾病
身體莫名出現許多紫斑，小心可能是罹病徵兆。一名有發燒、頭痛與身體痠以及腹痛、腹瀉，但快篩都陰性的女患者，就診時被醫師發現「大腿內側冒出紫斑」，且有刷牙牙齦出血情形，懷疑她可能得到致死率極高的血栓性血小板低下性紫斑症。小兒科醫師黎博彥在臉書粉專表示，該名女患者雖有發燒、嚴重腹絞痛及輕微腹瀉症狀，但因沒有呼吸道感染情形，以及快篩呈陰性而排除感染新冠肺炎。但他發現患者大腿有許多紫色斑塊，且對方表示刷牙時牙齦容易出血，懷疑女子有凝血功能異常。然而，抽血報告顯示女患者除肝功能指數異常外，其餘數值皆無異狀，這讓黎博彥立即聯想到小孩子常見的醫學問題「溶血性尿毒症候群」，懷疑女子罹患出現在大人身上的類似同等級疾病「血栓性血小板低下性紫斑症」。黎博彥指出，血栓性血小板低下性紫斑症除同樣會引發頭痛、腹痛症狀外，還會造成腎功能衰竭與長出紫斑，屬於相當難纏又致死率極高的血液疾病和免疫功能問題。黎博彥考量患者已非自己能醫治等級，趕緊安排她到醫學中心就診。他也有感而發表示：「也許我多慮了，畢竟她的血小板數量正常，也許只是個單純的病毒性腸胃炎，但以她反覆的紫斑症來看，至少得排除一些風濕免疫系統的問題，絕對沒那麼單純……」祝福對方一切安好。
一刷牙就流血「牙齒出問題」？ 醫曝4可能原因
不少人刷牙時，會發現牙刷上有血，因此懷疑自己牙齒出問題，但其實不一定。中山醫學大學附設醫院牙醫師劉馥萱列出牙齦流血的4種原因，提醒大家，最重要的是不要因為害怕牙齦流血而不刷牙，找清楚原因，定期和牙醫有約，才是讓牙齦不再流血的關鍵。劉馥萱在粉專《愛跟長輩聊天的 劉馥萱牙醫師 台中南區中山醫牙科 假牙補牙口腔照護》指出，讓牙齦流血的原因第一刷牙太用力，刷牙太用力或刷毛太硬，都有可能導致牙齦受傷出血，建議使用軟毛牙刷，刷牙時輕輕刷就好，重要的是刷牙的角度，不是力道，也別忘了要搭配牙線清潔才夠乾淨；第二，缺乏維生素C，維生素C能夠維護牙齦健康，缺乏維生素C可能導致牙齦萎縮、流血，平常可以多吃芭樂、小番茄等蔬果補充。再來就是懷孕，劉馥萱說明，孕婦因為懷孕期間體內賀爾蒙變化，比較容易出現牙齦出血的問題，目前孕婦每3個月就可以免費洗牙一次，記得要定期回去找牙醫檢查。劉馥萱表示，最後是牙周疾病，這仍是牙齦流血最常見的原因，平常牙齒清潔功夫沒有做好，容易造成牙菌斑堆積，引起牙周病、牙齦發炎、牙結石等多種問題，造成牙齦流血甚至萎縮。劉馥萱提醒大家，找清楚原因，定期和牙醫有約，才是讓牙齦不再流血的關鍵。
9歲童遭蚊子奪命 隨爸媽到這國探親被叮咬釀器官衰竭慘死
進入9月，雖然有颱風來襲，不過天氣依舊炎熱，仍蚊蟲出沒的季節，若被蚊蟲叮咬，千萬不要忽視，以免釀成無法挽回的憾事，先前在大陸有一名張姓男子在釣魚時，腿部被蚊子咬了10多個包，沒想到，腿部腫脹、高燒不退，被診斷出是膿毒症，緊急送至加護病房，所幸保住一命。未料在菲律賓，有一名來自澳洲的9歲男童，與家人前往當地度假時，因為被蚊子叮咬，不幸感染登革熱，結果出現登革休克症候群，最後因器官衰竭死亡。9歲男童普爾加達斯赴菲律賓探親，被蚊子叮咬後，出現登革休克症候群，最後因器官衰竭死亡。（圖／翻攝自@BNNNewsPH推特）綜合澳洲媒體報導，來自澳洲西部哈維小鎮的9歲男童普爾加達斯（Glenn Pulgadas）前陣子和雙親格倫（Glenn）、瑞札（Ryza）赴菲律賓探訪親戚，但在8月12日被蚊子叮咬後，突然全身感到不適並就醫。普爾加達斯的身體狀況在接下來兩週加劇惡化，甚至有高燒、頭痛、腹痛、流鼻血和嘔吐等症狀，醫生證實，他是出現登革休克症候群（dengue shock syndrome），所謂的登革熱，是一種由登革病毒引起的急性傳染病，經由蚊子傳播給人類，症狀如突發性發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、不明紅疹或出血，或出現噁心、嘔吐等，若發病後3至5天有腹部疼痛或擠壓疼痛並持續性嘔吐、呼吸困難、流鼻血或是牙齦出血、嗜睡或躁動不安等警示症狀，就必須盡速就醫。登革休克症候群的患者，死亡率高達 44%，這是登革熱流行地區的民眾不得不去注意的問題，在澳洲就讀小學3年級的普爾加達斯，原先是個充滿愛心的聰明孩子，個性活潑，臉上總是帶著笑容，不過他在病發後入住加護病房期間器官衰竭，最終在8月25日不幸離世。