牙醫師
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衛福部擬開放「波波西西牙醫」回台偏鄉實習 醫學系生批:胡搞瞎搞
近日一位醫學系網友表示,衛福部擬推一個計畫,用偏鄉缺牙醫名義,4年開放240個波波西西牙醫回台實習,「一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西,胡搞瞎搞,反正民眾根本不知。」原PO在論壇《Dcard》發文,衛福部目前擬訂一個荒謬至極的計畫,要用偏鄉缺牙醫的名義,四年要開放240個波波西西牙醫回來台灣,這些波波西西覺得自己要排隊等太久,不能趕快回家接診所。」原PO說,他實習認識4個波波3個西西,家裡都是開牙醫診所,「這7個人之中學歷最好的上至科大藥,下至護專,因此很多牙醫學生都覺得自己高中到大學9年的書好像白念了,政府似乎認為國外的更可靠,迫不及待要讓他們進來!這種程度的人,竟然可以花錢出國買學歷,而且還無法在當地取得執照,就想回台灣馬上開始職業!」原PO表示,這個計畫的經費很瘋狂,「政府一言不合就掏出17.5億照顧這428個出國爽完的富二代,而且程度還很差,這預算也是人民的納稅錢,結果只拿來照顧,這428人?你們很會慷他人之愷嘛!」原PO說,「這428個波波西西,比全台灣的醫生重要的多了,一定要先讓他們進來再說,回頭繼續壓榨台灣醫護的薪水,扣你錢,護理師繼續低薪值大小夜,反正偏鄉名義很好搞,一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西,胡搞瞎搞,反正民眾根本不知道。」原PO指出,「每年全台灣八間牙醫系就300多個人畢業,現在波波西西每年多200、300個湊熱鬧,台灣的牙醫系還需要招生嗎?我建議20億擴招偏鄉公費生名額,規定回鄉服務6年,不僅確保偏鄉有醫生,也能確保偏鄉醫師的薪水。」原PO批,「富二代實習結束直接開閃回家接診所了啦!最終病人問題沒解決,偏鄉還是沒醫生啊!這個計畫對於偏鄉根本0作用。」此文曝光後,不少人紛紛留言「有時候都覺得,偏鄉民眾到底憑什麼要成為波波西西的白老鼠,醫療資源不足就算了,現在還要變成試驗品」、「每次都用偏鄉當理由噁心到爛掉」、「可以發動全體醫師牙醫師大罷工了」、「拜託以後你們執業的時候,把畢業證書掛在門口」。對於此篇貼文討論的內容,中華民國國際牙醫校友聯合會回應表示,有許多國際牙醫已經取得國外執照,並且已經在國外執業,程度比起台灣牙醫學生只高不低;偏鄉計畫是由衛福部推行,全聯會統計全台有209缺乏牙醫鄉鎮,一切皆有真實數據和科學依據去制定計劃,絕不是由民眾說了算;衛福部推出的偏鄉計畫第二期,不論國內外學歷牙醫師都可參加,並不是獨利國際牙醫,反倒是國內牙醫,不參加計畫還阻止別人去,別有用心;參加偏鄉計畫的牙醫師,不論國內外學歷,都要經過衛福部的嚴格訓練,通過訓練才可到偏鄉服務民眾。
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無照密醫詐領健保 基層牙醫籲停止「偏鄉精進計畫」
台灣最大的牙醫連鎖聯盟涉嫌聘用13名沒有執照的密醫,詐領健保費牟利至少4千萬元,這些密醫多半是海歸學生背景,台灣基層牙醫師協會聲明12日發表聲明指出,衛福部逕自以行政命令的方式公告「偏鄉精進計畫」,無異大開後門引進更多海歸牙醫學生,增加此類密醫詐領健保的發生機會,呼籲衛福部懸崖勒馬,不要做醫二代或政商二代的衛福部。台灣基層牙醫師協會聲明表示,全民健保制度是台灣醫療的重大基石,在現今全民健保財務岌岌可危的情況下,竟有人不守法律規範以密醫行為、有牙醫高層知法犯法聘僱密醫,來詐領健保財務。這些密醫大部分是沒有執照、甚至連實習都沒有的海歸牙醫學生,對這些俗稱「波波牙醫」傷害整體醫療環境的行為,協會表示深惡痛絕,無法接受。聲明指出,衛福部4月底逕行以行政命令公告的偏鄉精進計畫第二期,其中牙醫項目卻是「假偏鄉、真後門」,要引進更多的海歸牙醫學生,這無疑是在增加前述報載不良行為的發生機率,這個假偏鄉計畫,刻意排除一萬多名已有執照的經驗豐富牙醫師到偏鄉服務,反而要花近24億人民納稅血汗錢,3年內將428位波波牙醫畢業生插隊送入我國的醫學中心實習,人數超過本土學生一年371人的招生數量。台灣基層牙醫師協會表示,偏鄉精進計畫的實習生根本不屬於本國牙醫系正規教育體制內;此計畫還要調走教學醫院師資去保健指導,等同雙倍破壞國內醫學教育體制,拉低實習品質,計畫服務地點部立醫院也根本不是偏鄉,甚至會摧毀現有已架置好的牙醫偏鄉巡迴醫療體系及公費牙醫師制度,對台灣牙醫醫療品質造成更大傷害。
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遭爆聘密醫、詐領健保費不法獲利4000萬 Abc牙醫聯盟回應了
國內知名牙醫集團Abc牙醫聯盟被爆涉嫌聘用密醫、詐領健保費,全案由高雄地檢署指揮偵辦,已約談多名涉案人並查扣相關物證。Abc牙醫聯盟11日發聲明回應,旗下多家診所提供臨床實習,自檢調開始調查,院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮,去年起即停止訓練,將全力配合調查。Abc牙醫聯盟除高雄、屏東外,海外也有澳洲及日本等20多家分院,聯盟總院長為謝尚廷。高雄市衛生局去年3月接獲檢舉,在Abc牙醫聯盟旗下鳳山診所查獲無照密醫正執行醫療業務,依違反《醫師法》開罰10萬元,並函送高雄地檢署偵辦。檢察官去年7月指揮高雄市刑大至Abc牙醫聯盟旗下診所查扣相關物證,並傳喚約20名涉案人到案說明。據悉,集團疑聘用約10多名密醫,多為海歸牙醫學生,涉嫌詐領健保費,加上減少支出差額,粗估不法獲利4000萬元,複訊後,劉姓密醫以20萬元交保,其餘請回,實際不法金額、涉案人數仍在清查中。據了解,高市衛生局早在2019年12月就曾接獲檢舉到聯盟體系某診所稽查,發現有非醫師卻在名片印上「醫師」頭銜,開罰3萬元,未料事隔多年又該聯盟爆出聘用密醫。Abc牙醫聯盟昨發聲明表示,旗下多家診所皆為醫策會二年期牙醫師畢業後一般醫學訓練計畫PGY的合格訓練機構,曾依據實習醫師制度實施要點,提供國內外醫學大學畢業且通過第一階段牙醫師考試合格醫師臨床實習。而機構內主治醫師指導實習醫師執行醫療業務部分,如有逾越法令,必當配合司法、負起責任,自檢調開始調查,院內了解海外醫師在診所實習法令上尚有疑慮,去年起便不再從事實習醫師訓練。本土小牙醫聯盟召集人、台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出,國內牙醫系從入學開始就嚴格篩選,不僅要完成6年學業,在第6年進入教學醫院實習,實習後還得通過2階段的考試,才能取得證照。而許多人選擇到波蘭、西班牙就學再返台,這些海歸者被稱為「波波牙醫」,根據統計,波波牙醫能順利通過國考者僅有4、5成。口腔健康司副司長顏忠漢說,醫事人員若未經過正常訓練、沒有國考,將對民眾的健康造成損害,針對Abc牙醫聯盟,口腔司將蒐集事證,配合檢調偵辦。
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陳時中、史哲任政務委員 黃世杰為法務部次長
候任行政院長卓榮泰10日公布新內閣各部會政務次長、副主委人事名單,政務委員包括陳時中、史哲等人入列,駐法代表吳志中將擔任外交部政務次長。卓榮泰表示,除了留任表現優異的人員之外,也從各界延攬優秀的人員入列,期待未來的內閣能團結合作,延續過去溫暖堅毅的內閣精神,持續朝向民主和平、創新繁榮與公義永續的台灣前進。行政院政務委員將由陳時中、史哲、楊珍妮、林明昕出任。陳時中曾任衛生福利部部長、行政院衛生署副署長、中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長,在新冠肺炎期間擔任中央疫情指揮中心指揮官。史哲為現任文化部部長,曾任行政院勞工委員會勞工保險局總經理、高雄市副市長,在擔任勞保局總經理期間首創開辦勞退新制。楊珍妮為現任台灣美國事務委員會主任委員,曾擔任經濟部經貿談判代表辦公室副總談判代表、經濟部國際貿易局局長、行政院經貿談判辦公室副總談判代表,是經濟部國際貿易局首位女性局長。2020年,出任台灣美國事務委員會主任委員,推動台美21世紀貿易倡議等協議。林明昕曾任國立中正大學法律學系專任助理教授、東吳大學法律學系及政治學系兼任助理教授,現任臺灣大學法律系專任教授,主要研究領域為憲法、行政法以及行政救濟法。國立故宮博物院院長將由蕭宗煌留任,蕭宗煌曾任高雄市立美術館館長、國立臺灣博物館館長、文化部次長、主任秘書,以及國立臺灣美術館館長。台灣美國事務委員會主任委員將由顏慧欣出任,顏慧欣為現任中華經濟研究院WTO及RTA中心資深副執行長、中華經濟研究院經濟法制研究中心副主任。曾任台北大學法律系兼任助理教授。行政院政務副秘書長將由現任立法院民進黨團辦公室主任王貴蓮出任。王貴蓮曾任民進黨立法院黨團協調聯絡組組長,是資深國會幕僚,熟悉國會議事規則與院會溝通。國防部副部長由現任副部長徐衍璞、柏鴻輝留任。外交部政務次長由現任政務次長田中光留任,現任駐法代表吳志中出任。法務部政務次長由前立委黃世杰、現任國安局副局長徐錫祥出任。卓榮泰表示,黃世杰過去擔任立委期間,曾在司法法制委員會與內政委員會歷練,也曾擔任司法法制委員會召委,在各類修法上都有積極表現。徐錫祥曾任台中地檢署檢察官、金門、彰化、台中地檢署主任檢察官、台高檢主任檢察官等職,在緝毒、經濟犯罪、貪瀆、婦幼保護、金融犯罪、選舉查察等均有良好表現。經濟部政務次長由經濟部中小及新創企業署署長何晉滄出任。何晉滄過去曾任經濟部中小企業處處長、科技部南部科學園區管理局副局長、經濟部中小企業處主任秘書等職,未來將持續積極扶植中小企業接軌國際、低碳轉型,解決中小企業的各項問題。國發會政務副主委將由現任常務副主委高仙桂出任。高仙桂曾任職經建會副處長、主任秘書、經濟研究處處長,以及亞洲.矽谷計畫執行中心執行長,國家發展委員會主任秘書。大陸委員會政務副主委由現任政務副主委梁文傑留任。梁文傑過去曾任三屆市議員、行政院大陸委員會諮詢委員、民主進步黨中國事務部副主任等職,長年擔任民進黨重要政策幕僚、主要鑽研兩岸關係政策。海洋委員會政務副主委將由現任海洋委員會海洋保育署署長黃向文、現任海洋委員會常務副主委吳美紅出任。黃向文曾任國立臺灣海洋大學海洋事務與資源管理研究所所長、農委會漁業署遠洋漁業組科長以及行政院海洋事務推動小組委員。吳美紅曾任總統府第一局局長、大陸委員會政務副主任委員,將借重她擔任政務副主委。僑務委員會政務副主委由前台北市議員阮昭雄出任,阮昭雄曾任三屆台北市議員。2023年初,阮昭雄出任陳建仁內閣中華民國僑務委員會副委員長,對於僑委會事務並不陌生,未來也將持續發揮專業,協調相關業務。退輔會政務副主委由陸軍退役中將傅正誠出任,傅正誠曾任全民防衛動員署後備指揮部指揮官等職務,現為中華民國國軍退除役官兵輔導委員會政務副主任委員,對於相關業務熟稔,具備退除役官兵輔導及安置事宜專業。原住民族委員會政務副主委由現任政務副主委谷縱•喀勒芳安留任,以及原民會土地管理處處長杜張梅莊出任。谷縱•喀勒芳安是國立台灣大學政治學系碩士,長年在高雄原民會擔任相關職務,杜張梅莊從基層科員、課長,再進入原民會擔任處長,兩位副主委的資歷及實務經驗極為豐富。行政院主計總處政務副主計長由蔡鴻坤留任,蔡鴻坤過去曾擔任行政院主計總處常務副主計長、行政院主計總處主計官兼綜合統計處處長、行政院主計處主計官兼第三局局長等職務,具備政治經濟相關專業。行政院人事總處政務副人事長由李秉洲留任,李秉洲自2022年起擔任該職務,過去也曾任財政部人事處處長、教育部人事處處長、勞動部人事處處長等職,具備人事相關專業經歷。故宮博物院政務副院長由黃永泰留任,黃永泰為國立成功大學建築系博士,過去曾任臺南市政府副秘書長、故宮博物院政務副院長及常務副院長,熟稔故宮博物院事務,未來也將繼續發揮專業,續留故宮博物院政務副院長一職。
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單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」? 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生,左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年,於診所就醫多次,症狀仍未緩解,前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後,發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解,陳先生平時有抽菸習慣,無其他慢性疾病,接受了功能性內視鏡鼻竇手術(Functional endoscopic sinus surgery,簡稱FESS)之後,鼻子功能恢復正常,重新體驗順暢呼吸的美好,而病理檢查結果為良性息肉,也讓陳先生安心不少,藉此機會戒菸,一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出,單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關,病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等,要小心齒源性鼻竇炎,最好同時請牙醫師協助診療。此外,單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等,必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術,清除病灶,得到確切的病理診斷,以治療疾病,緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術,用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶,改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明,內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創,透過不同角度的內視鏡更增進手術視野,手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械,以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率,也讓病患康復時間縮短,早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示,鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉,症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等,嚴重者則有顱內及眼睛症狀,例如:頭痛、複視;鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚,常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞,分不清楚有沒有鼻竇炎,這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查,直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議,有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫,確定診斷,才能用適當的藥物或手術治療疾病,以避免產生相關併發症。
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男子到私人診所植牙 牙醫疑「用力過猛」!螺絲刺穿頭骨卡大腦
土耳其一名40歲男子因為飽受牙痛困擾,便到當地一家私人牙醫診所看牙。而當時牙醫師便建議他將牙齒拔到,並直接進行植牙,沒想到手術過程中,牙醫師疑似用力過猛,竟直接將螺絲釘刺穿大腦,所幸當下牙醫立刻將男子送往大醫院急救,經過幾個小時的手術後,順利脫離險境。根據《鏡報》等外媒綜合報導,土耳其布爾薩(Bursa)一名40歲男子拉馬贊(Ramazan Yılmaz)日前因為牙痛,到當地一家私人牙醫診所看診。而當時牙醫師便建議他,當天將牙齒拔掉,並直接進行植牙手術。沒想到,在手術過程中,牙醫師疑似用力過猛,竟直接將螺絲螺絲釘插入頭骨,讓拉馬贊疼痛不堪。後來牙醫生因為不知道該如何處理,便直接將拉馬贊送往大醫院急救,之後就直接逃離現場。後續醫生替拉馬贊照X光後,確認螺絲確實卡在大腦中,立刻緊急進行手術,所幸在進行數小時的手術後,拉馬贊順利脫離險境,並在醫院觀察幾天後平安出院。事後,拉馬贊對此事相當氣憤,他認為牙醫將他送醫後,便直接逃離現場,不僅不願道歉,還拒絕退還手術的費用。對此,牙醫則表示,此次意外是因為「醫療併發症」所導致,與診所無關,讓拉馬贊氣得到法院提告,並將此事向媒體投訴讓眾人知道。
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40歲男植牙遭牙醫「用力過猛桶穿頭骨」 螺絲釘卡大腦
土耳其日前發生一起恐怖醫療事故,一名40多歲男子在接受植牙手術時,牙醫疑似用力過猛,直接將一根螺絲釘入患者的頭骨,連忙將其送往大醫院急救。根據外媒《Haber7》的報導,土耳其一名40歲男子拉馬贊耶爾馬茲(Ramazan Yılmaz)育有兩個孩子,他在布爾薩擔任工廠工人,近期因為牙齒問題,前往尼呂費爾區的一家私人牙科診所接受治療,而牙醫師在檢查後告訴他,由於牙齒鬆動,他需要拔牙,並建議他進行植牙手術。然而在手術過程中,醫師疑似在植牙時用力過猛,意外將一顆螺絲釘插入了拉馬贊的頭骨,導致他痛苦不堪,牙醫告訴助手,手術中使用的設備壞了,並立即為拉馬贊拍攝X光片來確認螺絲釘位置,迅速將他送往醫院,所幸拉馬贊在接受了數小時的手術後得以獲救,在住院幾天後順利出院。不過拉馬贊對於牙醫師相當不滿,聲稱醫生在把他留在醫院後便逃走了,「當醫師發現情況嚴重時,帶我去了烏魯達大學醫院急診科,然後就離開了,後來檢查發現螺絲釘已經損壞了」,他也指責牙醫在急救過程中沒有給予適當的幫助,甚至拒絕退還他所支付的手術費用,「我希望有關當局和州官員能處理這個問題,我有兩個孩子,如果我出事了,牙醫可以負責嗎?」對此,牙醫則表示該事件是由於醫療併發症所導致,然而拉馬贊對這種解釋難以接受,決定對牙醫提出訴訟,並要求退還手術費用。不過這起幫助拉馬贊取出腦中螺絲釘的手術也被刊登到美國的文獻雜誌中,並成為當期主題。
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牙結石多久清一次? 醫師曝「兩大關鍵」決定洗牙週期
依中華民國健保署規定,健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症。不過有日本牙醫師表示,清除牙結石的頻率,還是要依據個人「刷牙習慣」與「進食頻率」來判斷。並非只要每半年洗一次牙,就可以高枕無憂。據《壹蘋新聞網》報導,由日本800多名主治醫師創建的醫療資訊網站《Medical DOC》近日採訪執業牙醫師中牟田晃博,中牟田表示原則上至少半年需要清除牙結石(俗稱洗牙)一次,但這是在平常擁有「良好刷牙習慣」的前提之下,如果自認沒有,就該自覺增加頻率。中牟田先解釋,牙結石是牙垢與唾液中某些成分產生化學反應之後的產物,因此並不是靠刷牙就可以解決的問題。不過刷牙至少有減少牙垢的作用,因此不好好刷牙的話,牙結石就會持續累積。而高齡者也比起年輕人更容易累積,所以越年長的人就需要越經常洗牙。至於該如何判斷自己是否該增加洗牙頻率,中牟田表示,主要是看一天進食的次數,特別是經常多餐或經常吃零食的族群,口中會更容易滋生細菌,也提升形成牙結石的機率。若有治療蛀牙,或牙齒有蛀洞的族群也是一樣。中牟田強調,最重要還是取決於「進食的頻率」和「刷牙的習慣」。不過他也說,若有正在進行牙冠或牙橋治療的族群,也容易增加牙垢累積的風險,必須向主治醫師諮詢,請他建議執行洗牙的頻率。值得注意的是,並非所有人都可以接受洗牙治療。牙醫師柯佩伶在個人粉專「牙柯醫生」指出,根據美國心臟協會AHA指引,若心臟瓣膜有特定情況,在進行「侵入性牙科處置」前,需服用預防性抗生素,否則可能引發「細菌性心內膜炎」,有生命危險。柯佩伶透露,有5類人要注意不能直接洗牙,分別為:(1)裝有人工心臟瓣膜。(2)曾有過感染性心內膜炎病史,身為高風險群。(3)心臟移植後,有瓣膜方面問題。(4)先天性心臟病,沒有修補過或是修補不完全。(5)先天性心臟病已修補完成,不過在術後6個月內。最後柯佩伶提醒,許多人不知道洗牙在這種情況下,算侵入性處置,主要是因爲洗牙會接觸到牙齒周圍牙齦組織,因此可能造成細菌進入血液循環,除了洗牙之外,其他比較侵入性的牙科治療,包括牙周治療、根管治療、拔牙、植牙、補骨等牙科手術,都要特別小心注意。
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基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」,針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」,指衛福部砸下30億元,不但要將國外學歷實習名額翻倍,甚至服務地點根本不是偏鄉,要邱泰源上任立即懸崖勒馬,停止計畫,於醫師法明文規定,國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出,醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策,多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人,國外學歷實習名額限制為100名,比例僅十三分之,而牙醫每年總量管制招生371人,國外學歷實習名額卻已有50名,比例超過八分之一。尤其2022年時,50名國外實習名額中,有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出,考量到牙醫師的養成需要大量的實作,若是要維持訓練品質,沒有再增加名額的空間。此外,本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明,請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議,明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議,也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億,不但將國外學歷實習名額翻倍,還在過程中削減訓練師資,甚至服務地點還在精華地段,結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務,此政策不但不能解決城鄉差距,反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案,更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準,讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關,因此降低標準也沒關係,然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生,因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額,而為國外學歷開巧門!國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制,而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加,那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力,是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後,聯盟要部長上任後懸崖勒馬,停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫,恢復原有之規定與標準,並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一,繼續為人民把關醫療品質。
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16歲高中生焦慮狂吃!近30顆牙齒全蛀光 意外引發蜂窩性組織炎
16歲的「小杰」有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖,且有重度發炎疼痛情形,甚至引起蜂窩性組織炎送至急診!在家長陪同下至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,透過兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,同時解決小杰焦慮緊張的問題,患者終於不再過度進食,成功減重6公斤。小杰經兒童牙科主任孫國丁檢查後,發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。跨團隊全身麻醉精準治療中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題。治療過程中,牙醫部以移動式x光機等尖端醫療設備來精準監測,孫國丁在2次門診中成功為小杰完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,包括第一次根管治療、第二次牙套治療。小杰術後牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。近1/3青少年看牙恐懼焦慮孫國丁表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第2次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近1/3,孫國丁強調這多是源自於兒童時期恐懼之經驗,因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁提醒,青少年時期錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。正確的潔牙方式不可省略,也可利用牙線或含氟漱口水輔助清潔,並每3至6個月定期做口腔健康檢查。
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16歲青少年焦慮吃不停 全口竟有28顆齲齒!
16歲的小杰(化名)因有焦慮緊張之情緒問題,平時經常靠進食及喝飲料紓緩心情,長期下來造成全口嚴重齲齒及肥胖。由於小杰的齲齒有重度發炎疼痛的情形,甚至引起蜂窩性組織炎而曾送至急診治療,在家長陪同下小杰至中國醫藥大學兒童醫院牙醫求診,經兒童牙科孫國丁主任檢查後發現門牙整排齲齒深入至神經,全口竟有28顆齲齒,其中有10顆需要根管治療,另外亦需拔除1顆殘根與2顆智齒。中醫大兒童醫院集結跨專科團隊,包括兒童牙科、根管治療、口腔外科及膺復牙科,以全身麻醉方式完成全口治療,並解決小杰焦慮緊張的問題:治療過程中,中醫大兒童醫院牙醫部以尖端的醫療設備(如移動式X光機)來精準監測,小杰在孫國丁主任兩次門診中成功完成28顆齲齒治療與3顆牙齒拔除,術後小杰牙齒狀況良好,目前由中醫大兒醫定期追蹤。同時在孫國丁主任的鼓勵下,小杰不再過度進食,已成功減重6公斤。孫國丁主任表示,小杰非常害怕看牙,看診時手上緊緊握著點心及飲料,甚至連基本檢查也極度抗拒,經考量病人情緒問題並與家屬討論後,於2023年6月進行第一次全身麻醉接受根管治療、殘根拔除,並於隔月進行第二次全身麻醉裝上牙套。小杰經過全方位專業治療及正確衛教,現在三餐後都會仔細潔牙。由於小杰的齲齒嚴重狀況是進食頻率過高造成的,因此特別選擇不會蛀牙之點心,如無糖綠茶及無糖口香糖,並盡量克服用吃來舒緩焦慮。根據臨床文獻顯示,青少年有看牙恐懼及焦慮之比率高達近三分之一,孫國丁主任強調,很多是源自於兒童時期恐懼之經驗。因此兒童時期的看牙經驗更為重要,請家長重視孩童時期之看牙經驗,由兒童專業牙醫師循循誘導,建立孩童良好看牙經驗。若極度害怕無法配合,也可以嘗試使用牙科治療專用輕微麻醉氣體-笑氣以輔助治療,減少兒童及青少年焦慮緊張心情。孫國丁主任提醒,青少年時期常因錯誤的飲食習慣及青春期荷爾蒙的改變,容易造成蛀牙及牙齦發炎。容易蛀牙的孩子可增加利用牙線或含氟漱口水清潔,正確的潔牙方式不可省略,並每3-6個月定期做口腔健康檢查。
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Apple遭妹妹黃喬歆指控愛使喚別人 卸貨倒數將升格新手媽
黃暐婷(Apple)已於2023年證實和牙醫師趙國翔登記結婚,並同時宣布懷孕好消息,瞬間從女友身份升格人母,雙喜臨門迎來許多圈內好友祝福。如今卸貨進入最後倒數,將成為新手媽媽的Apple近期登上《百變智多星》暢聊手足趣事,不僅被妹妹黃喬歆(瑤瑤)爆料小時候愛使喚別人,連弟弟阿MAN也忍不住大吐苦水。提到家事分工時,弟弟阿MAN(左)大虧Apple(中),「爸媽在的時候是公主,離開後就變惡魔。」(圖/年代)瑤瑤指控Apple睡前喜歡叫別人幫她按摩,但和阿MAN當時年紀小,只能乖乖聽話,「左右開弓」一人按一邊。提到家事分工時,阿MAN更大虧Apple,「爸媽在的時候是公主,離開後就變惡魔。」表示苦差事都落到自己身上,APPLE聽完後出面緩頰:「哪個家庭兄弟姊妹不打鬧的?」當Apple聊起婚後生活,表示家事幾乎都她自己來時,讓弟妹兩人聽了驚訝不已,傻眼直呼:「要我們情何以堪?」引發現場一陣爆笑。Apple和瑤瑤過去從《我愛黑澀會》出道,臉型輪廓相似讓不少觀眾誤會兩人是雙胞胎,但其實瑤瑤和阿MAN才是龍鳳胎,家族基因太強大讓他們直呼:「很害怕!」擔心未來自己不小心生太多會養不起。不過Apple完全不煩惱,樂觀回應:「我很想一次生兩個,這樣很輕鬆呀!」相當希望能懷上龍鳳胎。
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破解洗牙四大迷思 醫直言:琺瑯質並非想像中脆弱!
健保給付每半年一次的洗牙,不僅可以維持口腔健康,還能有效及早防範牙齦病症,但不少民眾都對洗牙完產生的後遺症感到擔憂。盧滄洲醫師指出,「牙齒上的琺瑯質並沒有想像中的脆弱,器械使用得宜,並不會對琺瑯質造成傷害。」並進一步列出洗牙的4大常見迷思,打破民眾的疑問。牙醫師盧滄洲在粉專提到,隨著生活水準的提高,人們越來越關注自身的牙齒健康,洗牙已成為一種普及的口腔保健方式,很多人都知道要定期洗牙,卻對洗牙後的感覺有所疑惑, 因此他列出「4大常見迷思」為大家解惑。1.洗牙會傷害牙釉質?牙齒上的牙釉質(琺瑯質)並沒有想像中的脆弱,其硬度是骨頭的3~4倍,洗牙會使用超音波震動的洗牙器械,沿交界處將結石從牙齒上震鬆剝落達到清除效果。一般器械使用得宜,並不會對牙釉質造成傷害。2.洗牙後牙齒變的敏感酸軟?因為洗牙把堆積於牙根表面的牙結石清除後,原本被牙結石覆蓋的牙根露出,造成短暫性敏感性牙齒,若牙齒本身無牙齦萎縮問題,在洗牙後1~2星期左右會漸漸改善。在此期間盡量避免接觸過冷、過熱、高糖分的食物,並做好口腔清潔讓牙齒有一個健康的環境。3.洗牙後牙齒會變白?洗牙不一定會讓牙齒變白,而是把堆積在牙齒表面的牙結石清除乾淨,若因抽菸或飲食造成的牙齒染色或是牙齒本身顏色偏黃,洗完牙並不會使牙齒變潔白。如果有美白需求,可以請醫師評估適合的噴砂或美白療程。4. 洗牙牙縫會越來越大?其實牙縫一直都存在,但因牙結石堆積於此,會有種沒有牙縫的錯覺。洗牙時會將結石移除,當舌頭移動時不再有結石阻隔,可直接觸碰到牙縫,所以會有洗完牙縫變大感覺,這是正常的現象。
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剴剴之死/11年資歷前輩看虐死案…嘆「社工太相信保母」 他緩頰:我們不是柯南
1歲男通遭劉姓保母姊妹施虐致死,除了遭社會輿論撻伐之外,同時也追究陳姓女社工責任。有名11年社工資歷的就說,小孩有無遭虐待一看就知道,更指出若社工手上過多案件,沒時間查訪的可能性極高,因此只能相信保母所言。同時,也有另名資深前輩幫忙緩頰。原PO在PTT上發文表示,陳姓女社工29歲,若大學畢業投入工作,社工年資大約也有7年,他指出小孩否被虐待一看就知道,在從對話紀錄中的照片觀察,小孩的表情也可說明一切,「小孩的表情嘴角基本都是朝下的」。資深社工指出,若是菜鳥可能會被保母的話術騙過,但是從對話紀錄中,陳姓社工就有提到男童掉了4顆牙,聽到牙醫師這樣說基本上就要有警覺心,因此他就質疑社工是否有包庇保母嫌疑,被控告過失致死罪他認為並不意外。不過原PO也說,要釐清兒福聯盟讓每位社工負擔多少個案,因為超出負荷量的話,此事就會重複上演,因為社工扣除休假剩22天,如果每天都要去查訪1個家庭,工作量就不合理,因此只能請保母回傳照片,因此推測陳姓社工可能也被保母的話術騙了。另外,有位資深前輩也在臉書發文,他先指出社工試向非常艱辛的工作,而且「社工不是金田一或柯南,在每次的訪視最多1-2小時,這麼短的時間要看穿一個人深藏的惡意不是那麼的容易,那是需要許多透過長時間工作經驗與專業的累積」。他也說,「社工這種薪資水平不佳、高壓力的工作環境,有功無賞、打破要賠的工作環境,都只是讓社工領域留不住有經驗的人才,每次辦兒童營隊,只要看到有孩子因為社工的陪伴說長大想當社工,我都很想跟這些孩子說,長大做什麼都好,就是不要當社工,因為只有局內人才知箇中辛苦。」最後,他無奈道出心酸,「社工是最後一個應該接住孩子的人,漏接了,就是千夫所指,重大兒虐案件不是第一次上新聞了了,但過了這麼多年,許多的問題,卻跟當年我剛進到社工職場時看到的環境一模模一樣樣。」只要有孩子再次死亡,社工就成了人口中的屠夫。
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波波牙醫實習名額調降跳票 牙醫聯盟:失信於民
衛福部日前正式公告113年度(2024年)國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額維持50名,跟去年、前年相同;台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟7日指出,2018年衛福部口腔醫學委員會決議,國外牙醫學系畢業生(波波牙醫)實習名額今年要降成30名,對實習名額未如承諾調降,協會深表遺憾。本土小牙醫聯盟暨台灣基層牙醫師協會表示,衛福部口腔醫學委員會2018年即因恐牙醫人力供需失衡,決議其名額於2024年調降至30人,但今年在整體牙醫人力市場供過於求的狀況下,衛福部卻推翻當年的決議,為了維護少數權貴子弟的利益犧牲全民。協會說明,根據國家衛生研究院研究,理想牙醫師人口比例是每萬人有約5名牙醫師,但至2023年底,台灣人口數降到約2340萬人、牙醫師卻增加到16384位、每萬人口牙醫師數達7人,牙醫診所甚至比7-11還多。協會指出,當年衛福部就強調:牙醫系招生人數總量管制,是衛福部的一貫政策,所以2019年成功大學要新設牙醫學系時,成大的20個招生名額,是由國內其他學校減招讓渡而來,國內招生總量維持不變;口腔醫學委員會2018年決議國外學歷牙醫實習名額於113年調降至30名,108年衛福部亦公告,未來會適度降低國外牙醫學系畢業生臨床實作訓練選配分發名額。「去年國內八所牙醫系皆發表聲明,要求政府將國外學歷牙醫也納入總量管制,將其每年實習名額上限明文規定為國內招生總量的十分之一。」協會主張,應將「十分之一」的上限明載於《醫師法》或「醫師法施行細則」或「國外牙醫學歷參加醫師考試臨床實作適應訓練辦法」內,並且堅守現有的學歷採認原則,才是確保醫師訓練品質、醫療環境永續的做法。衛福部屈服於少數權貴的壓力推翻自己過去的決議,以後醫界要如何相信衛福部的承諾?協會感到非常失望。