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謎樣症狀2／胸痛不一定是心臟病！ 已躺手術台上「才知竟是胃病」
心臟病症狀千變萬化，但最典型的莫過於胸悶、胸痛，多數人一感到胸痛就相當緊張。不過，「胸痛不一定是心臟病！但民眾過於恐懼，以至於會執著地反覆檢查，曾有患者直到進行心導管檢查，才知道胸痛竟是胃食道逆流引起的。」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長劉俊廷告訴CTWANT記者。 劉俊廷說，大眾十分恐懼心臟病，一胸痛就擔心，其實胸痛原因相當多，建議先檢視自己的風險值。「例如是年輕人，心臟病風險不高，如果出現胸痛，大約3~4成是胃食道逆流所引起的，因為內臟發炎而引起類似心臟病的症狀，通常運動會舒緩、靜態活動時反而不舒服。」劉俊廷透露，曾有患者胸痛懷疑是心臟病，雖然做了心電圖等檢查都顯示正常，但患者依舊不放心，最後甚至進行心導管檢查，這時才終於說服患者胸痛與心臟無關，檢查其他可能的原因後，確定是胃食道逆流引起胸痛。「但我卻有患者認為自己是胃食道逆流，結果竟是心臟病；也有患者突然牙痛，跑到牙科後連拔了6顆牙，最後才知是心臟病引發的轉移性疼痛。」鄒瑋倫中醫師說，甚至有患者一直為「50肩」所苦，後來也證實原因是心臟病。劉俊廷說，心臟病會出現轉移性疼痛，當胸口不適延伸到左手臂、下巴、肩膀、耳朵、牙齦、頸部等部位，並產生劇痛且痠麻時，極可能是心臟病發作徵兆。心臟病會產生轉移性疼痛，從牙齒、下巴、肩膀到背部都有可能，有患者拔了6顆牙後才知原因在心臟。（示意圖／報系資料照）有些心臟病患者會感到上腹疼痛，這是因為病灶部位比較靠近橫膈膜，所以疼痛感會往下轉移擴散。其他病症從輕微的腹脹、消化不良到噁心及嘔吐都有可能，當然一般人不會去聯想到是心臟出問題，常常是去治療腸胃卻沒找到病灶，後來才發現是心臟問題。如果想確認症狀是否與心臟病有關，劉俊廷建議可循序漸進檢查。「第一，先檢視自身風險，例如是否有三高、吸菸等，如果年輕又沒有危險因子，可做一般心電圖檢查；如果有危險因子、且40歲以上，可進一步做運動心電圖。」劉俊廷認為，運動心電圖的檢查結果很值得參考，若無異常通常就可放心，若有異常，可配戴24小時心電圖檢查是否有心律不整的問題；接下來依序可做超音波、電腦斷層、核子醫學檢查、心導管檢查等，從心臟結構到血管都一目瞭然，就能解開心臟病的症狀之謎。
牙齒健康影響運動實力？運動愛好者不可忽視的護齒關鍵
【健康醫療網／記者王冠廷報導】如果想在運動中發揮力量，牙齒其實極為重要。我們向牙科醫師加藤陽子請教了有關中年運動愛好者的牙齒困擾與護理問題。對運動愛好者來說 牙齒的負擔比體重還重！牙齒咬合的力量足以影響運動時的表現，尤其是施力瞬間，後方臼齒所承受的重量，據說甚至比體重還重。提到減輕牙齒負擔就會想到牙套，但根據日本高爾夫協會的規定，牙托可能會影響咬合的力道，因而禁止配戴。一般運動愛好者在日常運動中，大多也不會去使用牙套。「部分運動愛好者可能會以嚼食口香糖來代替牙套。但口香糖在嘴裡通常只會用慣用側咀嚼，且經咀嚼後失去彈力，也難以當作牙齒與牙齒之間的緩衝墊。」口香糖效果有限 維持牙齒健康才是關鍵比起減輕牙齒負擔，口香糖對於舒緩運動時的緊張情緒更有效。因此，在減少牙齒衝擊之前，運動愛好者更應該留意如何維持牙齒的健康。「如果牙齒裡有填補物或曾經抽神經治療，這些牙齒較容易斷裂。當牙齒的神經因為治療齲齒而抽掉，牙齒就無法獲得營養，變得無法承受過大的力量。」避免斷裂、維護牙齒健康是運動愛好者的長久之計一旦牙齒斷裂，基本上只能拔掉，因此應該好好保養，儘量避免抽神經。此外，也要小心可能讓牙根變脆弱的牙周病。牙周病一旦惡化，會侵蝕支撐牙齒的齒槽骨，導致牙齒鬆動、搖晃。預防齲齒及牙周病的清潔習慣「刷牙對預防齲齒和牙周病非常重要。但單靠牙刷只能清潔約60％左右的髒汙，因此必須搭配使用牙間刷或牙線。同時也推薦定期前往牙科診所清潔牙齒。」【解說】加藤陽子醫師Kato Yoko，一般牙科。大學畢業後，目前於三國牙科醫院看診，至今持續為男女老少的牙齒健康提供照護。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第58期資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/
賴清德宣示「波波醫」名額不增加 本土牙醫：偏鄉計畫鑽漏洞
日前爆出國外學歷女醫生（波波醫生）造成病患死亡事件，總統兼民進黨主席賴清德總統昨日在民進黨中常會上表示，政府承諾不會提高被稱為「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生實習名額，也會嚴守醫師國考的門檻不放寬。然而本土牙醫團體今（14日）質疑，雖賴說實習名額不提高，但衛福部「偏鄉計畫」的人數不算在內，可能繞過原有公告機制，開放更多「波波牙醫」名額，痛批衛福部花24億人民血汗錢訓練「波波」，根本是「假偏鄉計畫」。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟理事長黃映綺醫師表示，賴清德總統雖然說會優先以本國學歷畢業生充實偏鄉地區人力，然而衛福部的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」中的牙科部份，本國學歷要有牙醫師執照才能申請，國外學歷的「波波牙醫」卻沒有執照就能申請，根本沒有本土優先。她認為，所有申請者應皆具備牙醫師執照才能申請，才具公平性。黃映綺指出，「假偏鄉計畫」唯一的績效指標，是「訓練之招募人數」，而不是偏鄉醫療的改善指標，堅持花24億訓練無照「波波」，且人數加在賴總統昨日說的每年公告的50名外，就是專為波波開後門，計畫存在的法律漏洞，讓參加計畫的波波考不到執照就免下鄉服務，等於是實習及格證明大放送，將為全台製造更多密醫。她說，自己身為偏鄉醫師，實在無法接受。陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示，「波波」出國唸書不像本國學生有經過入學考試篩選和教育部把關教學品質，程度良莠不齊，教學現場遇到相當大的困難，而他們不歸衛福部、教育部、考選部任何部會管理，就算實習表現再差也無法退訓，而衛福部既然要把106年學歷採認原則納入新的「醫師法施行細則」，排除函授、遠距教學、以及未對外公開招生等波波考醫師執照，那應該要收回之前衛福部和考選部聯手違法放水的波波的醫師執照，以維護人民的健康安全，避免憾事再發生。
批邱泰源編預算替波波醫開後門 基層牙醫籲賴總統兌現承諾別毀台灣醫療
台灣基層牙醫師協會、本土小牙科聯盟今天召開記者會，再度呼籲賴清德總統身為台灣第一位醫師總統，要兌現其競選承諾，不要再增加波波醫師的名額，他非常希望賴總統，能夠要求包括衛福部長邱泰源在內的「醫療決策圈」，別再立院公部門資源及偏鄉醫療的名義，又替波波醫師開後門，影響病患權益，並摧毀台灣的醫療體系。中華牙醫學會副秘書長陽明交大牙醫系教授林元敏指出，早期台灣醫療法規有漏洞，讓許多走旁門左道，讓東歐唸醫學的人歸國，與接受台灣完整醫學教育與實習的本土醫生一起執業，本土小牙醫聯盟並無意將這些人揪出來公審，只想強調「制度補強」，如果現在還有在東歐學醫的學生想要回台當醫生「就請乖乖排隊（在台灣申請實習），不要再用什麼偏鄉醫療的名義走後門」。他批評，波波醫生靠著綿密的政商高層當後盾，大走方便後門。例如，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」編列24億元預算，但預算書只有短短５頁，細節全沒有交代，衛福部只反覆強調，該計畫是為解決偏鄉牙科醫療問題的燃眉之急，卻都沒回答本土小牙醫聯盟質疑的預算細節做完整說明，他同時質疑該計畫的設計很有問題，懷疑刻意設定條件，讓台灣的牙醫不會去申請，只有波波牙醫會去申請，要求衛福部說明。北市禾馨新生婦幼診所一名劉姓女醫師，被爆在執行子宮鏡手術導致患者死亡，法院判決醫師跟診所需負連帶賠償責任，該名醫師則被起底是「波波醫師」，也讓爭議已久的波波醫師問題再度引發討論。醫師蘇一峰則在臉書上表示，波波醫師的關鍵法律條文，「醫師法部分條文修正草案」，是2022年當時的民進黨團提出、並完成三讀， 其中七項附帶決議，爭議迄今。而這七項附帶決議的提案連署人，就是現任衛福部長邱泰源，以及女兒是「波波牙醫」的民進黨立委、財政委員會召集委員賴惠員。本土小牙醫聯盟理事姚欣宜表示，教育部原先承認日本、美國、新加坡、歐盟、香港等國家與地區為醫療先進地區的醫學學歷，但因為中東歐國家之後加入歐盟，波蘭當地許多大學醫學院醫學系開設英語班別，讓一些考不上台灣的大學醫學系台灣學生，紛紛轉往國外就學，但如今波波醫師看病都鬧出人命了，衛福部上下卻依然沒有思考檢討中東歐波波醫師問題的跡象，反而一再混淆、誤導民眾，想要粉飾太平。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺表示，今天是醫師節，本土小牙醫聯盟開記者，就是要告訴政府，醫療政策出現很大問題，回顧１０３年就曾出現一位無照的波波醫師看診，害死一名台灣婦人。１０年後，又有波波醫師鬧出人命，本土小牙醫聯盟從１１１年醫師法修法開後門讓波波牙醫得以藉實習拿執照，就一路抗爭迄今，就是知道這些「波希捷克生」很令人擔憂，身為吹哨者，她們勢單力薄、呼喊兩年，很遺憾憾事仍然發生，他想要問這些「到目前為止還在為波波醫師擦脂抹粉的官員、立委、民代、政府高層們」，究竟還要犧牲多少病患的生命才願改變？她也痛批衛福部昨日緊急發出的聲明稿，都是老調重彈，刻意強調「假偏鄉計畫」多麼為偏鄉民眾著想，她要問衛福部長邱泰源以及口腔司長？請問「假偏鄉計畫」適用對象，有沒有包括沒有醫學執照的波波牙醫畢業生？請問該計畫會不會增加每年回台實習的波波醫生人數？請問該計畫有沒有刻意綁標給波波醫生？請衛福部不要再模糊的講什麼「本土優先」，這三個問題，本土牙醫已經問了快半年了，衛福部長直球回答真有那麼困難嗎？
女子為美觀矯正牙齒！ 竟意外引發牙周病
34歲陳姓女子為了提升異性緣，決定花錢矯正牙齒，但卻沒注意到牙周病蠢蠢欲動，矯正後雖搖身一變成正妹，但卻陸續出現牙齦出血、吃東西會痛、牙肉萎縮等症狀，一年後就醫檢查才發現已經是中度牙周病。牙周病起因口腔清潔不足 常見齲齒、牙齦出血亞洲大學附屬醫院牙科主任廖明德表示，牙周病是一種慢性口腔疾病，發生原因多與口腔清潔不夠落實有關。一旦食物殘渣未清除，細菌滋生會逐漸感染侵害口腔周圍的組織，包括牙齦、牙槽骨和牙周膜，這些細菌在牙齦和牙齒表面也形成牙菌斑，時間一久，就會出現齲齒、牙齦出血紅腫及牙結石堆積等症狀。有牙周病前兆 不宜先進行矯正廖明德主任也指出，由於齒列不正會導致齒縫死角不易徹底清潔，不少民眾會選擇透過矯正牙齒改善、避免牙周病上身，但如果本身已經患有潛在牙周病前兆，卻仍執行矯正治療，則可能會導致牙周病更加嚴重，引發牙齒鬆動、牙根吸收等問題。水雷射非侵入性治療牙周病 不適感大幅降低以陳姓患者為例，經與患者溝通後，廖明德主任建議採用水雷射非侵入性方式治療牙周病，針對深層的牙周囊袋及牙根達到滅菌效果，與傳統刮刀手術相較，術後出現的腫痛、流血或不適感等，都會大幅減少，當天治療後，患者就感覺牙齦腫痛感覺舒緩不少，再次回診時也沒有出血等症狀。牙齦炎有徵兆 這樣做保持一口好牙廖明德主任提醒，若發現牙齦顏色變得暗紅、刷牙時會流血，或是牙齦開始出現紅腫、壓痛，就是牙齦炎的徵兆，一旦侵犯到牙齦下方齒槽骨和牙周韌帶，則會進展成牙周病，導致牙齒鬆動甚至脫落，也會對太冰或太熱的食物特別敏感，甚至也與心臟疾病、失智症以及糖尿病有密切關係。因此平時務必正確潔牙，除了三餐飯後刷牙之外，還要搭配使用牙線、牙間刷，才能保持一口好牙。
波波醫師再度惹爭議「醫界掀抗爭」 蘇一峰：這次後門開的比10年前大
一位劉姓女醫師因在2023年替病患進行子宮鏡手術，不慎刺穿患者的子宮與右側髂動脈，導致患者死亡。後續該名女醫師遭起底疑似為波波醫師。本土小牙醫聯盟為此宣布將於11月24日號召所有關心醫療品質的人走上中山南路，在街頭發出怒吼。而胸腔科醫生蘇一峰也回憶起10年前的波波醫師之亂，表示當時醫界也曾為同樣的事情走上街頭抗爭，沒想到現在的政府卻把後門開的比10年前還大。本土小牙醫聯盟在FB粉絲專頁發文表示，劉姓女醫師的子宮鏡手術出人命的事件，引起了極大關注，讓人不禁想起十年前的波波醫生爭議，而這位劉姓女醫師，正是當年名單中的其中一人。文章中提到，2014年高雄某綜合醫院內，一名無照波波醫生隔空診斷，導致一名婦人術後死亡，事後爆出該醫院的多名住院醫師，甚至包括院長的兒子都是波波醫生。當年，台灣醫界掀起了一場名為「抗波保台」的運動，全台醫生和醫學生齊心努力，對抗這些波波醫生的入侵。如今，十年過去，波波醫生的陰影似乎再度籠罩台灣醫療界。本土小牙醫聯盟表示，有人質疑權貴子弟藉著醫療系統的漏洞再次試圖入侵台灣醫療體系，這次的手段是通過牙醫領域。由於牙科的手術風險相對較低，不易造成致命事故，因此成為波波醫生新一輪進攻的突破口。他們試圖藉由「假偏鄉計畫」的名義，為權貴子弟開後門，將700多名波波牙醫安插進台灣醫療系統，搶奪本土學生的實習名額，破壞醫生總量管制。本土小牙醫聯盟也解釋，這項假偏鄉計畫，實際上是衛福部為波波牙醫量身定做的一項政策。一旦計畫通過，這些波波牙醫將可以繞過偏鄉服務的要求，直接留在都會區，享受優越的生活條件，而台灣的醫療品質將因訓練資源被掠奪而大幅下降。未來，每五個新牙醫中，就可能有一個是波波牙醫，更令人擔憂的是，衛福部並未公開牙醫的學歷背景，這使得民眾根本無法辨別這些波波醫生。部分波波醫生甚至在社群媒體上嘲笑病患，或炫耀自己過得多麼逍遙自在。然而，大多數波波醫生則選擇躲在暗處，默默等待被公眾遺忘，直到下一次他們的名字因醫療事故再度浮現在公眾面前，造成無法挽回的遺憾。面對這樣的情況，台灣本土牙醫選擇站出來，呼籲所有關心醫療品質的人11月24日加入遊行，一同對抗這些權貴子弟的橫行無阻。他們強調，行醫的本質是救人，是責任心，而不是濫用權勢、開後門來謀取私利。這樣的行為破壞了台灣社會的階級流動和教育的公平正義。 而胸腔科醫生蘇一峰也發文回憶，表示十年前，台灣醫界為了波波醫師的問題曾經走上街頭，當時對象是國民黨政府。當時，國民黨政府在被強烈抨擊後，迅速修法提高門檻，規定必須先通過國家學歷認證考試才能參加正式考試。然而，十年後的今天，台灣醫界再度為波波醫師的問題上街頭，但這次的政府換成了民進黨。令人憂心的是，這次波波醫師的後門開得比十年前更大，政府甚至動用人民的納稅錢，為這些波波醫師支付實習經費，等於是用公帑資助權貴子弟闖入醫療體系，讓許多醫界人士感到憤怒和無奈。
漱口水爭議2／「刺激黏膜、增生細菌」恐增4癌症風險！ 醫：非單一原因勿恐慌
含酒精漱口水不僅會影響血壓調節，早在15年前就有研究認為其增加口腔癌風險，接著又有另一項研究稱咽喉癌也與其相關，都與酒精刺激黏膜有關。今年6月，比利時研究針對知名品牌的含酒精漱口水進行追蹤研究，結果發現會讓口腔增加2種致癌細菌，可能會增加食道癌、結腸直腸癌風險。不過，醫師認為癌症的發生非單一因素，呼籲民眾不必因此恐慌。 2009年，墨爾本大學口腔醫學副教授麥克勞在發表於《澳洲牙科醫學期刊》的報告中指出，他們評估數份研究後，「有充分證據顯示」使用含酒精的漱口水會增加罹患口腔癌的風險。報告指出，含酒精漱口水中的乙醇會讓致癌物更容易滲透進入口腔組織，造成傷害，酒精副產品乙醛據信也有致癌性，並可能在漱口時囤積在口腔中。 這份研究在當時引發軒然大波，部分牙醫師抨擊研究不夠嚴謹，且不該只以單一論文的結論作為定論。2014年，英國格拉斯哥大學牙醫學院資深講師David Conway在發表於《口腔腫瘤學》期刊的研究再度指出，一天使用含酒精漱口水超過3次，會使口腔癌和咽喉癌風險升高。英國牙醫師公會顧問Damien Walmsley教授當時也跳出來澄清「這項研究結果並非定論」。 2024年，比利時安特衛普熱帶醫學研究所團隊在《醫學微生物學雜誌》成果，研究人員要求參與者連續3個月每天使用知名品牌含酒精漱口水，然後再連續3個月使用安慰劑漱口水。研究發現，每天使用含酒精漱口水後，參與者口腔中的具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）和咽峽炎鏈球菌（Streptococcus anginosus）這2種細菌的含量明顯增加，而這2種細菌都可能引發嚴重的侵入性感染，並與多種癌症有關，例如食道癌和結腸直腸癌。研究指出，含酒精漱口水會增加口腔癌、食道癌風險，其中與酒精會刺激口腔黏膜有關，比起吸菸風險更高。（圖／報系資料照）研究人員指出，知名品牌漱口水含有約20%的酒精，而酒精可能會擾亂口腔中的正常菌群平衡，導致某些有害細菌的滋生。雖然這項研究僅針對單一品牌含酒精漱口水進行測試，但研究人員認為，使用其他含酒精漱口水後，也可能對口腔細菌產生類似的影響。 針對漱口水致癌的疑慮，衛福部認為，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。「酒精對口腔黏膜的刺激性，目前仍未有定論，衛福部也只說『未證實』而已。」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔癌諸多危險因子中，酒精是最直接影響的關鍵，主要就是它長期對細胞會有不好的影響。 口腔癌防治先驅、台大醫學院名譽教授韓良俊也曾指出，酗酒、抽菸、檳榔導致口腔癌主要是「局部作用」，口腔黏膜直接受到這些危險因子的影響，而漱口時酒精停留在口腔的時間有時更長。 林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海則認為，癌症的原因往往相當多元，並非單一因素就會致癌，漱口水會致癌目前僅是理論推測，尚無大型研究實證，因此不必過度恐慌。黃斌洋則認為，長期使用漱口水前，最好諮詢醫療專業人員的意見，並依據個人症狀選擇適合的漱口水，當症狀緩解時就不要再使用漱口水，以降低潛在的健康風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
時尚公關控「不懂行規」 林郁婷經紀人吳宜倫聲明還原始末
現任中華全民羽球發展協會理事長，同時也是麟洋國際體育顧問有限公司負責人吳宜倫，為奧運金牌選手王齊麟、李洋及林郁婷經紀人，近日她遭自稱時尚公關的Joyce控訴不懂行規，甚至把對話截圖提供給週刊。對此，吳宜倫發聲明回應了。吳宜倫指出，J女在得知林郁婷將出席金鐘獎頒獎典禮後，便稱可商借知名品牌珠寶供林郁婷配戴，當時我方尚不疑有他，故未拒絕，惟經我方查證後得知，該名J女先前曾宣稱要贊助鶯歌拳擊隊，並藉贈送香檳予林郁婷之機會合照，事後卻於社群網站上發現，J女未經林郁婷本人及經紀公司同意，逕將該合照作為促銷香檳之商業用途，此外在與牙醫診所合作過程中，J女亦在未經同意下將與林郁婷之合照刊登於IG社群平台並投放廣告。吳宜倫說，有鑒於此，當J女後續藉由商借珠寶一事，要求我方向金鐘獎主辦單位額外申請工作證，讓她可以一起入場時，我方即向J女回覆，主辦單位就隨行人員有限制，我方無法新增，且明確向其表達，金鐘獎當天可以不用配戴珠寶等語，婉拒J女之提議。吳宜倫提到，然而J女仍執意向我方提議商借珠寶，且又表示要私下拍攝林郁婷配戴珠寶之照片，故我方才會再次強調沒有意願合作，更不同意用商借珠寶名義，取得林郁婷照片後，事後另作其他商業用途。吳宜倫表示，惟J女仍持續遊說，我方只好第三度表明不同意J女的提議及作法，並舉先前合作品牌的例子，意在說明事前雙方應就合作內容充分達成協議後再進行合作，避免以商借之名，行商業宣傳之實。《聲明全文》近日特定人士刻意於媒體及社群網站散佈不實言論，已損害本人名譽，亦對於相關人士及企業亦造成困擾，爰以本聲明對不實言論內容予以澄清，並完整說明事件始末，避免社會大眾受到有心人士誤導：一、113年8月26日，李思嬑（網名Joyce下稱J女）以知名服裝設計團隊名義主動與我方聯繫，接洽邀請林郁婷選手參與台北時裝週活動，過程中J女又稱其可代知名牙科診所與我方洽談合作事宜，惟經我方與知名服裝設計師及知名牙科診所直接取得聯繫後，發現J女並非知名服裝設計師團隊成員，亦非知名牙科診所代理人，更在未經設計師及我方同意下拍攝非公開照片刊登於其社群平台帳號，且其於媒體報導中所述關於本人與知名牙科診所之內容與事實不符，顯屬惡意。二、其次，J女在得知林郁婷將出席金鐘獎頒獎典禮後，便稱可商借知名品牌珠寶供林郁婷配戴，當時我方尚不疑有他，故未拒絕。惟經我方查證後得知，該名J女先前曾宣稱要贊助鶯歌拳擊隊，並藉贈送香檳予林郁婷之機會合照，事後卻於社群網站上發現，J女未經林郁婷本人及經紀公司同意，逕將該合照作為促銷香檳之商業用途，此外在與牙醫診所合作過程中，J女亦在未經同意下將與林郁婷之合照刊登於IG社群平台並投放廣告。三、有鑒於此，當J女後續藉由商借珠寶一事，要求我方向金鐘獎主辦單位額外申請工作證，讓她可以一起入場時，我方即向J女回覆，主辦單位就隨行人員有限制，我方無法新增，且明確向其表達，金鐘獎當天可以不用配戴珠寶等語，婉拒J女之提議。四、然而、J女仍執意向我方提議商借珠寶，且又表示要私下拍攝林郁婷配戴珠寶之照片，故我方才會再次強調沒有意願合作，更不同意用商借珠寶名義，取得林郁婷照片後，事後另作其他商業用途。惟J女仍持續遊說，我方只好第三度表明不同意J女的提議及作法，並舉先前合作品牌的例子，意在說明事前雙方應就合作內容充分達成協議後再進行合作，避免以商借之名，行商業宣傳之實。五、以上說明，希望有助於社會大眾瞭解事件之全貌，本人也在此聲明：從未向J女或知名牙科診要求提供牙齒美白療程或其他公關贈品，且從未向J女或J女所稱珠寶品牌de beers要求贈送或提供等價珠寶或現金，相關不實言論應予澄清，以正視聽。倘再有散布不實或惡意言論者，本人將依法主張權利並訴追不法行為。六、最後，對於國內外愛護又認同郁婷的朋友們，我們都心存感謝，同時也重視誠信、珍惜各界提供的合作機會，將來我們也會更加謹慎，積極保障選手及合作對象的權益。
嘴破要吃水果補充維C？ 醫示警戒吃2水果：會更嚴重
嘴破是許多人常見的困擾，有些人認為食用富含維生素C的水果，如奇異果，可以加速癒合。然而營養醫學專家劉博仁醫師警告，嘴破時千萬不要吃奇異果或鳳梨，因為這些水果中的酵素可能導致黏膜破損加重，進而影響傷口癒合。許多人都有嘴破的經驗，嘴破可能性是物理性傷害，如咬傷，尖銳齒緣或假牙；或是對食物或牙膏、漱口水的某種成分過免，營養素缺乏(如B、葉酸等)，月經或懷孕期間賀爾蒙變化、情緒壓力等。劉博仁在臉書粉專表示，「當嘴巴有破洞潰瘍的時候，鳳梨以及奇異果就先暫時不要吃喔」，他說明，雖然奇異果和鳳梨富含膳食纖維、酵素及維生素C對一般健康有益，但在出現口腔潰瘍、消化不良、放射治療或化療引起的口腔潰瘍等情況下，應避免食用這兩種水果，「因為這裡面富含的酵素，也可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續的黏膜癒合不良或者是腸漏症的問題」。此外，衛生福利部也曾在提醒，如果嘴破超過兩週未癒，可能涉及自體免疫疾病或是口腔癌的風險，應儘早就醫檢查。衛福部說明，口腔癌是最容易預防的癌症，呼籲國人要拒絕檳菸酒，定期篩檢、及早戒除。口腔黏膜檢查的目的，是要找出癌前病變，加以治療阻斷癌症發生的機會。衛福部提醒，30歲以上有菸檳行為的民眾，每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查，若自己發現有「破、斑、硬、突、腫」其中一項症狀，要盡速就醫接受治療，就可預防口腔癌。
機上冰品太硬！女子門牙斷裂「緊急拔牙」 怒告航空公司
美國廉價航空提供的三明治冰淇淋，居然導致女乘客門牙斷裂，一名來自紐澤西州女子日前搭乘捷藍航空（JetBlue），她控訴航空公司把冰淇淋冰太硬，導致她享用時門牙斷裂，一狀告到法院要求賠償。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／達志／美聯社）根據《福斯新聞網》和《每日郵報》等外媒報導，這名女子奎諾內斯（Kiara Quinonez）表示，她在今年8月20日從紐約甘迺迪機場搭乘捷藍航空班機，飛往法國巴黎，在分行過程中，空服員給她一款品牌為「南丁格爾」（Nightingale） 的草莓口味三明治冰淇淋，結果她在享用時竟造成門牙斷裂。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／達志／美聯社）奎諾內斯控訴，空服員給的冰淇淋「溫度低於合理或安全食用的溫度」，加上空服員未事先提醒她，導致下機後必須接受緊急拔牙，以及進一步的牙科護理，包括植牙等醫療措施。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／達志／美聯社）奎諾內斯認為這捷藍航空的「疏失」造成她「痛苦、磨難和精神痛苦」，因此她對業者提告並而她要求捷藍航空要承擔她的醫療費用，應該由航空公司承擔，真對這起女乘客控訴事件，捷藍航空目前尚未回應。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／翻攝自X）這起新聞消息曝光後，有部分網友認為，奎諾內斯狀告航空公司的做法有點離譜，「可以等冰淇淋融化一點再吃」，但也有人則是出面相挺，認為既然是入口的食物，航空業者有必要善盡提醒的職責。美國女子抱怨捷藍航空機上三明治冰淇淋冰太硬，害她斷牙。（示意圖／翻攝自X）
59歲婦「21年生下13子女」獲政府頒獎 老二是34歲人氣女星
韓國34歲女星南寶拉曾上節目分享她有12名手足，她的59歲媽媽李英美（音譯）總共生下13名子女，她在家中排行老二，在5個女兒中是大姊。近日李英美在韓國第18屆孕婦節活動被公開表揚，因為她這些年來對宣傳分娩和育兒有重要貢獻，因此獲頒國家功勞獎。綜合韓媒報導，韓國第18屆孕婦節10日在首爾汝矣島的格萊德酒店舉行，除了60歲嚴姓婦人因為生下並養育13名子女獲頒國家石榴勳章，一名59歲李姓婦人同樣也育有13名子女，此外還參與各種獎座宣傳分娩和育兒的重要性，獲頒國家功勞獎。該名李姓婦人正是34歲人氣女星南寶拉的媽媽李英美，韓國保健福祉部透露，李英美在23歲懷上第一個孩子，持續懷孕生子21年，在44歲那年懷上最後一個小孩，這些年來她的一些孩子都已經出社會，有的是當明星，還有牙科保健員、銀行家、藝術家，而最小的孩子已經國中三年級。李英美育兒有一套之外，她也積極參與鼓勵生育的協會，和組織幫孩子送便當的社團，還經常參與宣傳生育和育兒重要性的講座，為國家鼓勵生子。國家功勳是韓國授予在政治、經濟、社會、教育和學術等領域發展做出突出貢獻的人士，或冒著生命危險拯救他人性命或保護財產的人，亦或是做善事大方捐款的人，以及從事公共服務計畫為改善人民福祉做出貢獻的人。南寶拉曾在脫口秀節目中，透露家中有13名小孩，在8個兒子、5個女兒裡面她是排行老二，還笑說自己連媽媽什麼時候生下最小的弟妹都不記得了，一度引發網友討論。
10月新制上路！「行人優先區」按喇叭開罰 新冠、流感疫苗齊開打
時序進到10月，有多項新措施上路，攸關民眾權益，其中包括醫療險保單「實支實付」上路、「行人優先區」上路等，《CTWANT》整理出新資訊，帶大家一次看。【醫療】●醫療險保單「實支實付」上路改革正式上路前，不會溯及既往，改革上路後新的實支實付險保單，會在保單條款中約定損失分攤原則，全面正本理賠，花多少賠多少。●牙科診所處方箋藥品須明確標示為提升民眾就醫用藥之可近性，健保署與牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會達成共識，自今年10月起於牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品，明確標示「可替代」或「不可替代」，並規劃明年起牙科診所處方簽應標示藥品之成分名，以方便民眾就醫用藥，落實分級醫療。●新冠、流感疫苗同步開打「左流右新」疾管署表示，今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者），流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。●擴大孕婦人工流產納愛滋篩檢疾管署表示，為降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢，促進潛在感染者及早診斷及早治療，自今年10月1日起，將孕婦全面提供愛滋篩檢計畫擴大，將人工流產者亦納為公費愛滋篩檢服務對象，增進女性健康。●散瞳劑健保給付擴大至18歲以下延緩近視的阿托品散瞳劑給付對象放寬，從原本的12歲以下兒童擴大到18歲以下青少年，預計新增6000至8000名青少年受惠。【交通】●高風險駕駛換發1至6年短期駕照交通部為強化高風險駕駛人駕照管理，修法發布自今年10月31日起，受駕照吊銷禁考處分6年以上重新考照者、受吊銷禁考處分未達6年重新考照者、受吊扣1年以上或吊扣未達1年者，應參加道安講習及結清違規罰鍰，並律定須在6年觀察期間換發短期駕照，依違規程度，如民眾在禁考期間後，重新考領駕照時，將分別核發或換發1、2、3或6年之短效期駕照。●「行人優先區」禁按喇叭藍底白字「行人優先區」10月1日上路，汽機車車速不得超過20km/h，超速者將收到1200元~2400元罰單，嚴重違規，最高可罰3萬6000元；同時也禁止按喇叭驅趕，罰金300元~600元。
擁「短命癌」惡名！一發現幾乎皆晚期 口腔細菌也會導致食道癌
59歲女星方文琳昨（25）日深夜在社群上自曝6月底罹患食道癌，她回顧過去生活習慣，認為「這幾年睡前喝一小杯58高粱、超愛喝熱湯」應是罹癌主因。根據衛福部112年的統計，台灣十大癌症死亡率排序，「食道癌」排名第九且由於食道癌的5年存活率只有20~25%，一旦轉移至淋巴、肺部或其他遠端器官，5年存活率甚至不到5%，因此被封為「短命癌」。57歲藝人安迪、54歲的裕隆集團董事長嚴凱泰，都因為食道癌而英年早世，從發現罹癌到去世只有短短一年。根據台灣癌症基金會資料，食道癌初期因食物尚能通過，通常沒有明顯的症狀；到晚期，食道腫瘤持續變大造成管腔狹小阻塞，進而出現吞嚥困難症狀，因此多數患者都是晚期才確診。食道癌的症狀還包括：吞嚥疼痛、食物逆流、心窩灼熱感（胃酸逆流）、胸骨後面疼痛或上腹部疼痛。根據台灣社區世代研究，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍，另外，美國臨床腫瘤醫學會指出，口腔衛生不良、煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品及高溫或燙口等食物，都會增加罹患食道癌的風險，因此遠離菸、檳、酒等高風險致癌因子可減少對食道的刺激傷害，平時建立良好的衛生及飲食習慣，從食健康是預防保健的不二法門。其中關於口腔衛生， 美國路易斯維爾大學牙科學院、中國河南科技大學臨床醫學院研究團隊研究發現，在食道鱗狀上皮細胞癌患者當中，約有61%的人口腔帶有上述牙周病致病菌。研究人員認為，可能是細菌特別喜歡住在食道鱗狀上皮細胞癌癌組織，也可能是細菌感染促使癌細胞滋長。想要預防食道癌？癌症基金會建議民眾少吃太燙熱的食品，尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。此外，基金會也表示吞嚥感覺異常雖並非食道癌特有的症狀，若超過兩三週仍未消失，就應儘快就醫。
小林製藥毒紅麴釀120死 日本政府終確定元凶是「軟毛青黴酸」
紅麴製保健食品向來受到民眾青睞，而日本小林製藥3月宣布紅麴保健品恐引發腎臟相關疾病後，並接到120人死亡、上百人住院案例，會長與社長也於7月引咎辭職。經過日本官方檢驗的結果，「禍首」矛頭指向「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid），但當時無法確定它是否就是造成上百人死亡的元凶。如今厚生勞動省正式發布調查結果，證實造成消費者死亡與腎臟損傷的就是「軟毛青黴酸」。日本政府確認小林製藥紅麴事件中造成腎臟損失的「元凶」。（圖／達志／美聯社） 位於日本大阪的小林製藥生產的紅麴營養品，今年1月起就有收到醫院通報，稱消費者在食用後出現腎臟問題，事後累計502住院，其中因攝取問題食品死亡的有120人。針對這起事件，厚生勞動省18日公開確認，當中對腎臟造成傷害的是一種名為「軟毛青黴酸」的天然化合物。據《日本新聞網》報導，厚生勞動省針18日召開線上記者會表示，由日本國立醫藥品食品衛生研究所，透過分析和檢測小林製藥紅麴食品後，發現產品當中發現多種化合物，其中的「軟毛青黴酸」會對腎臟造成毒性傷害，因此有強烈證據顯示，此為本案真正的致病元凶。根據報導，小林製藥旗下含有紅麴的多項保健食品陸續爆出食用者出現腎臟損傷，甚至有人死亡，隨後死亡案例越來越多，而出問題的批次集中於2023年6月至8月出廠的紅麴保健品。經相關單位分析該批次的原料後，發現含有原本不應該含有的物質，經檢驗確認為劇毒的天然化合物「軟毛青黴酸」。除此之外，綜合《產經新聞》與《關西電視台》報導，受到紅麴問題影響，日本牙科醫師會稍早認為，小林製藥不是值得推薦的企業，取消推薦小林製藥製造的牙線棒、牙間刷等3項商品，而小林製藥也宣布這三項商品將暫停販賣。小林製藥的紅麴健康產品造成消費者罹患腎病。（圖／翻攝自X）
突然牙痛想看醫生！他一查診所全部預約制「最快下周看」 護理師吐真相
身體不舒服隨時去看醫生很正常，但有不少民眾好奇，為何牙痛卻不能馬上看醫生，牙科診所都要先預約？一名網友抱怨牙科只能預約，臨時牙痛找不到地方治療；有曾在牙科工作的護理師解釋，臨時牙痛處理耗時，怕影響其他病患。3日有民眾在Threads發文，提到自己因為牙痛特地請假看醫生，怎料，發現牙醫診所是預約制，最快也要下周才能看，求診無門的他，無奈問「什麼時候開始牙醫診所不是急救用了？」讓不少人心有戚戚焉，紛紛表示也遇過類似狀況，最後甚至跑到醫院急診掛號還遭冷眼，畢竟急診優先順序是有生命危險的人。也有網友分享在牙科診所親眼看到的狀況，他候診時看到一名工人牙痛到快死了，想看診卻被拒絕說「需要預約喔，最快下下個禮拜三，要幫你掛號嗎？」讓工人傻眼，直言到那時候他應該痛死了，沒想到櫃檯小姐熟練地從抽屜拿出2包止痛藥，免費請他吃止痛藥，依舊沒打算讓工人排隊看診的意思。留言中有一名自稱曾在牙科工作的網友跳出來說明，牙科通常是預約制，因為純洗牙或做例行檢查都是當下會約好下一次看診時間，另一種就是突然牙痛，他們會讓病患現場等，等到醫師有空才能做緊急處置，「通常已經到牙齒痛到不行的，十之八九要抽神經，這種療程都至少要半個小時了」。事實上台北市牙醫師公會過去有針對牙科預約制回應，牙科治療像小型手術，大部分治療20至30分鐘，嚴重的說不定還要幾個小時，避免其他患者等候，才會預先安排時間；不過若是病患痛到臉都腫起來，或牙齒受撞擊掉落的緊急狀況，大多數醫師還是會替病患優先處理。
刷牙「刷太久」恐害牙齒磨損 正確清潔時間曝光
刷牙是每個人每天都會做的事，許多人還會使用牙線和漱口水來輔助清潔口腔，然而牙科醫師張伯森就示警，如果刷牙「刷太久」恐怕造成牙齒損傷。牙科醫師張伯森在《醫師好辣》節目中表示，自己經常遇到許多年長的病患，因為害怕刷牙沒刷乾淨，導致牙周病或是蛀牙出現，因此刷牙非常認真，甚至可能刷牙時間長達20至30分鐘，然而這也因此造成牙齒磨損。張伯森說明，自己在幫這些患者檢查時，發現牙肉和牙齒交界處有明顯的磨損。張伯森也建議大家，刷牙時應該「次數多、力道輕」，避免過度刷牙造成牙齒損傷。此外，張伯森說明，潔牙的正確順序應是先用牙線清潔再刷牙，尤其戴牙齒矯正器的人應特別注意，因為矯正器容易卡住較大的殘渣，應先用牙線清除這些大殘渣，然後再刷牙。張伯森也強調，有些家長會誤以為用漱口水就可以代替刷牙，但這是錯誤的觀念。漱口水無法有效去除附著在牙齒表面的牙菌斑，只是用來提供額外的保護。事實上，衛福部嘉義醫院也曾在官網衛教指出，用正確的方法刷牙是保持牙齒與牙齦健康的第一步。用牙醫建議的方法至少刷牙兩分鐘，才算有把牙齒刷乾淨。無論是使用一般牙刷或電動牙刷，牙齒上下左右各部位都要刷滿30秒。嘉義醫院說明，刷牙可以清除不斷累積在牙齒表面的牙菌斑。牙齒表面若長期累積牙菌斑，牙菌斑便會硬化變成牙結石。一旦有了牙石，就只能請牙醫或保健醫生幫忙去除牙結石。
批衛福部砸24億開波波牙醫後門 本土牙醫：害賴總統跳票
本土小牙醫聯盟、台灣基層牙醫師協會與時代力量黨主席王婉諭22日舉行記者會指出，賴清德總統日前宣布健康台灣願景，提及優化偏鄉醫療計畫第二期，但計畫中的牙科部分耗資24億卻未實際投入偏鄉，且不開放一般牙醫師申請，反而開放尚未實習、無執照、俗稱「波波牙醫」的國外學歷牙醫畢業生，質疑根本是「假偏鄉真後門」計畫，讓國外牙醫畢業生名額將倍增，成為全台最大牙醫系，恐讓賴清德「不增加波波牙醫名額」的競選承諾恐將跳票。王婉諭表示，該計畫可能使大量國外學歷牙醫學生得以「快速通關」進入實習，變相逸脫政府原有的管控，還可能進一步衝擊本土學生的受教權。王婉諭強調，改善偏鄉醫療是必要的，但如果未能解決問題，反而引發更大爭議，將對醫療資源分配造成不良的影響。陽明交通大學牙醫學教授林元敏，偏鄉計畫的醫科部分補助衛生所修繕等等，而牙科97%的預算進入大醫院，偏鄉反而得不到補助。且此計畫不讓現有牙醫師申請、本國畢業生需實習完並取得執照後才能申請，波波卻無照、無實習即可申請，甚至KPI是訓練人數而非服務人數，且沒有服務年限、內容和違約罰則等規定，讓人懷疑這是一個包裝成假偏鄉的「波波快速拿照計畫」。「衛福部再以假偏鄉計畫增加實習名額，變成快速取得醫師執照的通道，實際上是在助長『波波』歪風。」基層牙醫師協會理事長黃映綺認為，此計畫漏洞百出，將製造大量的「無照實習醫師」在診所看診，「波波牙醫」參加計畫提早實習拿到證明後，可以先故意考不到執照，付違約金解約；隔年再考取執照，期間還可在診所「無照看診」，完全免下鄉服務，在都市賺錢。協會多次反映此漏洞，衛福部卻置之不理。中華民國國際牙醫校友聯合會表示，賴總統從未對本土小牙醫聯盟做過任何承諾：賴總統唯一公開宣示、支持牙醫界的只有8020政策，希望國內80老人口中仍能保有20顆健康的牙齒。衛福部針對台灣 382萬醫療不足的民眾，所規劃的「偏鄉精進計畫」，正是為了實現 8020政策目標的重要措施。衛福部利國利民的「偏鄉計畫」，國際牙醫願意全力協助，填補國內年輕牙醫多年來無意願前往偏鄉的缺口。
牙科就醫率僅5成....50萬長者一顆牙都不剩 牙醫籲設綜合牙科醫院
根據衛福部最新調查，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部公布全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙都不剩。賴清德總統日前宣示邁向世界衛生組織「8020計畫」邁進，讓80歲的長者還能保持20顆牙齒，但根據調查，國內75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，超過半數擁有少於20顆自然牙，換言之，目前達成8020目標還不到一半。2023年國內長者牙口現況。日本1987年調查發現，80歲國民平均只有5顆天然牙齒，導致老年人營養不良和健康狀況不佳。日本厚生省和日本牙科協會因此發起8020行動，推行30餘年，達成率已超過5成。根據衛福部定義，自然牙以32顆計算，包括有牙根的固定假牙，但不含活動假牙、牙橋、植牙。2023年最新調查顯示，我國65歲以上長者平均保有19.77顆自然牙，其中36.6％長者少於20顆自然牙。衛福部口腔健康司副司長顏忠漢表示，本次調查相較於2016年的18.61顆已有提升，目標是2026年達到20顆。進一步分析，65到74歲長者牙口狀況較好，平均每人有21.27顆自然牙，僅3成的人不到20顆；而75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，高達53.8％的人不到20顆。顏忠漢指出，由於牽涉到樣本數問題，本次調查並未畫分80歲以上長者，預計納入下次調查。WHO估計，全球60歲以上人口的全口無牙盛行率為22.7％，幾乎每4人就有1人全口無牙。而國內調查發現，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部統計全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙齒都不剩。顏忠漢不諱言，全口無牙比率還有下降的空間，會持續和牙醫界共同努力。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，目前國人牙科就醫率僅5成，還有很多人沒有接受口腔照顧，尤其偏鄉地區更低，希望政府能照顧到這群弱勢人口，另外也期待衛福部盡速編列計畫和補助經費，比照日韓及中國大陸，成立兼具教學、研究和急重症治療功能的牙科醫院，達成WHO提倡的2030年全面口腔健康覆蓋的目標。
北部醫院爆職場霸凌…軍費生遭指導醫辱罵恐嚇「慘住精神病院」 院方回應了
北部一所大型醫院近期傳出職場霸凌，一名醫師被爆料，在指導過程中，多次批評軍費生「知識、態度、技能哪裡可以」，讓學生感到身心受創，還因此住精神病院治療。對此，院方也做出回應了。據《自由時報》報導，該醫院牙科有一名醫師5月指導一名軍費生時，多次出言責罵，除了打電話辱罵和傳訊息，更指責「你的知識態度技能哪裡可以」、「你不要給我選os，不然你就死定了」等，讓軍費生覺得受到言語侮辱和生命威脅恐嚇，因此身心受創，出現手抖、負面念頭，入住精神病院治療到現在已經3個月。雖然軍費生曾向所屬科別主任求助，主任也協助溝通，並要求醫師道歉，但醫師道歉時，曾提到「我一個中校，在這裡跟你道歉」，讓人覺得口氣滿諷刺的，根本不像在道歉，於是委任律師以生命威脅、恐嚇等提告，也希望申請因病除役，控訴院方處理態度消極。針對指控，院方回應，全案經初步瞭解，係遭反映之醫師求好心切，溝通期間用語言詞未臻周延，致當事人產生不適與反感，已說明溝通，也將持續強化內部教學管理作為，促進單位團結，以維權益。至於該名軍費生的因病除役申請，院方指出，醫院在7月30日接獲當事人提交因病除役申請，即依規定程序辦理，目前持續進行，強調沒有拖延或消極處理。
醫科洗牌1／牙醫系連2年進大學前十名榜單 專家：太美化自費市場
隨著113年分科測驗7月29日公布成績，今年應屆大學生科系選擇即將塵埃落定，醫牙科系依舊錄取分數最高，但醫科卻出現洗牌現象，113年學測台大、陽明交大牙醫系和一向穩坐冠軍的台大醫學系皆為59級分，111年、112年更連續2年4所牙醫系擠入第三類組前十名，預料8月15日放榜的113年結果也應相去不遠。早在99年北醫牙醫系分數首度擠進第三類組的第十志願時，醫界大老曾指出，在現今健保總額制度框架及「功利主義」導向下，「未來牙醫系錄取分數勢必會超越醫學系」，也有牙醫師提醒，外界將自費市場過於美化，「若選擇牙醫系，必須有一輩子面對『非醫師』質疑的決心。」「我去年沒考好，今年終於考上，但填志願時令我感到很驚訝，超多人把牙醫系填在醫學系前面，競爭超激烈！」小雯（化名）是今年的考生告訴CTWANT記者，2年前她還是頂大文科系的學生，由於父親是兒科醫師，經過權衡比較後，小雯決定以醫牙為目標重考。雖然小雯也把牙醫系填在前五大志願，但考量未來職業發展，掙扎過後，還是將醫學系填在較前面的排序，最後小雯如願錄取中國醫藥大學醫學系。牙醫系排名近年來持續向上竄升，99年台北醫學大學牙醫系分數，首度擠進第三類組的第十志願，高於中國醫藥大學、輔大醫學系，而且前十名中，就包含台大、陽明、北醫3所牙醫系。110年分科測驗台大牙醫系分數更是首度超過陽明交大醫學系。再查看今年113年2月底放榜的學測級分，台大、陽明交大牙醫系皆為59級分，不只依舊勝過陽明交大醫學系，也和一向穩坐冠軍的台大醫學系同分，就連最低分的北醫牙醫系，也和最低分的馬偕、中山醫學系一樣55級分，去年甚至有學生放棄台大醫學系，轉念北醫牙醫系，在在都顯示，在莘莘學子心中，牙醫系與醫學系已並駕齊驅。擁有85萬Youtube訂閱的兒科醫師蒼藍鴿（本名吳其穎）就表示「如果沒有救人的雄心壯志，然後分數又可以選醫牙，那真的選牙醫系會有比較好的生活品質。」醫師公會全聯會常務理事王宏育在99年時就發表文章，提出「大學聯招牙醫系錄取分數可能領先醫學系」的可能性，他與多位醫師、牙醫師討論後認為，若以「功利主義」來看，牙醫系錄取分數的確有可能超越醫學系。王宏育認為有5大原因，第一是醫學系有4年的住院醫師養成，而牙醫大約僅有2~3年；第二，牙醫師就算在住院醫師期間也不太需要值班，而醫學系則非常頻繁；第三，牙醫師大多選擇自行開業，採取預約制，生活品質較高；第四，牙醫有較多的自費項目；第五，牙醫較少醫療糾紛。牙醫系連續2年進入分科測驗第三類組前十名榜單，顯示已與醫學系並駕齊驅。圖為113年分科測驗考試 （圖／方萬民攝）以最實際的薪水來說，網友分享親身經驗，自己是念醫學系，當初考試的分數比弟弟考上的牙醫系還要高。「以為分數高，薪水就越多，沒想到兩個人畢業後，自己還在當住院醫師，一個月領8萬多的薪水，弟弟月薪已經20幾萬，開好車又輕鬆。」這位網友感嘆，大家如果真的在意薪水，就要去重考牙醫系。醫師熱門的社群網站「醫聲論壇」，也有許多醫學系、牙醫系優劣的討論，若以收入比較，牙醫師月薪大約25~40萬，西醫若撐過住院醫師時期升上主治醫師，其實平均月薪也有30~35萬元，但差別就在於自費項目。蒼藍鴿表示，現今的健保總額制度，讓醫師陷入又忙又賺不到錢的困境，相較之下，牙科的自費項目較多，又能保有生活品質。林榆芩牙醫師則認為外界把牙醫的自費項目想得過於美好，「現在是網路發達的時代，多數人需要砸錢做自費項目如植牙時，通常會上網找有名氣的醫師，所以並非所有牙醫師都能吃到自費項目的大餅。」另外，無論國內外都存有「牙醫並非醫師」的刻板印象，林榆芩以電影《醉後大丈夫》為例，戲中一名牙醫就多次被嘲笑「你只不過是牙醫，又不是醫師」。「如果選擇牙醫系，就要有這樣的體認，一輩子都會面對這種刻板印象。」此外，林榆芩也認為牙醫系的工作視野比較狹窄，只能專注於口腔，所以未來發展性就會被限縮。牙醫好？還是醫師好？「醫聲論壇」上有不少西醫感嘆早知應念牙醫系，但也有牙醫系大四學生覺得枯燥考慮重考醫學系，甚至有許多重考牙醫或重考醫學系的現任醫師分享經驗，結論就是「志趣決定一切」。蒼藍鴿就說，「牙醫師的生活真的很不錯，但我也不後悔念醫學系，因為我覺得可以學習更多豐富的知識、接觸更多有趣的案例，這是我喜歡的。」但蒼藍鴿也坦言，現今的健保制度只會嚇跑更多醫學系學生，或是逃跑到相對輕鬆的科別，重症、產科、外科、兒科這些科別「缺醫師」情況將持續惡化。 111年分科測驗第三類組榜單 112年分科測驗第三類組榜單