爭議調處
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人工流產後「胎兒還活著」...婦人傻眼怒告 醫師神隱連衛生局都找嘸
新竹一名蘇姓婦人發現懷孕但不願再生第三胎，前往診所進行人工流產，經服用邱姓醫師開立的墮胎藥物並回診確認後，打算裝避孕器時，竟發現腹中胎兒「還活著」，但後又因藥物影響導致胎死腹中需手術。蘇女憤而向地方法院提告，而該位邱姓醫師在出事後全程神隱，未出席調解也未出庭，法官認定邱男有醫療過失，判賠35萬8千元。判決書指出，蘇姓婦人在去年9月發現懷孕，考量到家中已有兩位小孩，於同月15日至邱姓醫師開設的婦產科進行人工流產，當天邱醫師確認蘇女已懷孕5週，即開立人工引產藥物讓她當場服用，婦人回家後也依照醫囑服用其他藥物，且回診檢查時，邱男告知：「都流乾淨了，只剩下一點點黏膜。」等語，蘇女因此放心並未再回診。未料蘇姓婦人同年隔月前往其他醫院欲裝避孕器時，竟被告知胎兒還在腹中有心跳且持續成長，孕期達9週又5天，已無法進行人工流產。當時蘇婦憤而向新竹縣政府衛生局申請醫療爭議調處，然而第一次調解會議卻被邱醫師片面取消，第二次調處當天仍不見邱男身影，經衛生局人員數次撥打電話聯絡後，僅表示「不會出席會議」。蘇婦事後因身體不適就醫，發現因曾服用過墮胎藥物，導致胎兒在懷孕11週又6天時胎死腹中，只能全身麻醉緊急進行子宮搔刮手術治療。蘇婦認為，因邱醫師的醫療過失，讓她身心受到巨創，提告求償手術、坐月子、嬰靈超渡儀式、精神撫慰金等費用，合計共60萬元，更控訴：「邱醫師至今對此事仍置若罔聞，毫無顧念病患同理心。」全案審理時，邱男未於言詞辯論期日到場，也未提出書狀作何聲明或陳述。法官檢視相關醫療紀錄，認為邱男確實有醫療過失，共須賠償35萬8千元。
醫療糾紛1／最衰的冠軍！這個科別最常被告 專家教「病患自保3步驟」
有「台灣美容教母」封號的「美體小舖」台灣區創辦人黃慧娟因美容療程猝死，醫美診所遭黃女兒子提告，5/25日判決出爐診所民事判賠371多萬元，刑事判負責人2年多刑期。依統計，全台每年約1萬2千多筆醫療糾紛，刑事案由整形外科居冠，民事第一名則是骨科，專家建議，面對醫療爭議，民眾可掌握「理性分析」、「保全證據」、「尋求資源」3步驟自保。長期研究醫事法律的廖建瑜法官2019年在《月旦醫事法報告》上發表《從判決快遞看醫療訴訟發展趨勢》，整理2016年5月至2019年5月的醫療糾紛判決，刑事糾紛案件以整形外科最多，民事糾紛的第一名則是骨科。兩年後，廖建瑜再次發表，《從地方法院民事醫療判決看最新發展趨勢-引用最高法院次數觀察》，延續2年前統計，整理出截至2020年10月的醫療糾紛案件，此次僅更新民事糾紛案，冠軍仍是骨科，但後面的名次全變了，2年前依序為神經外科、牙科，這次變為醫美、急診。「浮出檯面的醫療糾紛，實際上只是冰山一角！」台灣醫療改革基金會（簡稱醫改會）研發組副組長吳奎彥表示，醫改會創立20年以來，已經進行上萬件的醫療糾紛諮詢，大約每年有500~600件，各縣市衛生局的醫療爭議調處服務，每年也平均約500~600件左右。「這些數字的背後，如果用科學模型去回推，應該至少有1萬2000多筆醫療糾紛，而這些是大眾看不見的。」吳奎彥說，參考《醫事法》相關論文資料，發現刑事糾紛第一名是醫美，其次是外科、急診；民事糾紛冠軍則是骨科，其次為醫美、婦產科，其他如急診、外科、牙科也紛紛上榜。「就算是不同資料來源，但可以發現容易發生醫療糾紛的科別大同小異，它們分別有一些共通點，其中最關鍵的因素在於『醫病專業知識出現落差』，這或許也是骨科民事糾紛最多的原因。」以案例實際說明，一位50多歲婦人因右腿麻木、跛行而向骨科名醫求診，醫師建議進行內視鏡手術，表示只需1.5小時的時間，沒想到實際手術長達8小時，且術後婦人大小便失禁、臀部及陰部皆毫無知覺，且左腳自腎部麻木至腳趾、合併刺痛感。最後發現婦人是罹患罕見併發症，由於機率低，就連手術同意書中都沒有列出，因此醫師也認為不必告知，沒想到卻發生了，最後法官認為醫師未善盡告知義務，因此判醫師與醫院應給予婦人精神賠償200萬元。骨科醫學會理事長陳威明曾受訪表示，骨科的醫療糾紛特別多，和手術量多有關，且近年新治療法增多，骨材及藥物種類也大增，若治療前溝通不佳或結果不如預期，都易引糾紛，目前骨科最常見的手術包括關節置換手術、骨折手術、脊椎手術。 「美體小舖」台灣區創辦人黃慧娟（最左）因美容療程猝死，5/25日判決出爐，診所民事判賠371多萬元，刑事判負責人2年多刑期。（圖／翻攝自美體小舖臉書）吳奎彥說，多數民眾面對醫療糾紛的第一反應大多是驚慌失措或憤怒，例如有些民眾會選擇抬棺抗議等等，但這些對事件本身沒有幫助，他建議要掌握3原則。首先一定冷靜下來，理性思考醫療事件的過程與爭議點，同時釐清自己的訴求。第二，仔細回想過程之後，要趕緊保全證據。「除了收費單據之外，建議要跟醫療院所申請『全本病歷』，根據《醫事法》全本病歷要保留7年，這裡面會有患者所有的就診紀錄、病程、檢查報告、影像病歷、同意書等，是非常重要的資料。」第三，尋求資源。「例如醫療院所內都會設立關懷小組，處理患者申訴案件，幫忙處理患者與醫師之間的糾紛，如果無法解決或對結果不滿意，可以再去地方政府的衛生局進行醫病爭議調處，衛生局會請公正第三方幫忙居中協調，如果是重大爭議或涉及嚴重傷害，也會請該領域其他醫師幫忙檢視病歷，並且釐清醫病責任歸屬。」吳奎彥說，醫療糾紛具有高度專業的特性，而且極度個案化，很難用一致的標準概括討論，當糾紛發生時，維持冷靜最為重要，所以也不建議民眾以爆料的方式威脅醫療院所，「因為風向太難預測了，萬一不利於你，恐怕雪上加霜。」
寵物情緣／律師詹傑翔讓愛貓當所長 背後故事藏洋蔥
「拳能律師」詹傑翔在事務所養了駐所貓「可愛」，頗受員工們喜愛。「可愛」這駐所貓當得挺稱職，不會搞破壞之外，還時常默默參與與客戶的會議，有次覺得諮詢時間太長了，還直接發聲暗示送客。不過「可愛」之所以成為駐所貓，背後故事有洋蔥。詹傑翔在「可愛」一歲的時候把牠領養回家，他回憶那段過程心有餘悸，「牠一開始非常不好養，前主人無法馴服牠，牠會咬、會抓主人，我一開始也是傷痕累累。」「可愛」的個性獨立，但並不算是非常親人的貓咪。（圖／林士傑攝）除了抓咬主人外，「可愛」小時候很叛逆，會趁他不在家胡搞，把飼料箱打翻，讓廁所的玻璃瓶碎落一地；也曾經自己撥開紗窗離家出走，「可能對外面很好奇，牠離家過兩三次，第一次去一天就回來，第二次可能發現好玩的，玩了兩三天才回來。」詹傑翔花了一年時間調教「可愛」，犯錯就要嚴肅指證，他會要「可愛」看著他的傷痕，用輕彈下巴來做到警示的作用，或是刻意餓一餐來懲罰牠。但「可愛」若有優秀表現，像是貓砂整理得很乾淨，也會給罐頭獎勵。現在「可愛」已不再調皮搗蛋。詹傑翔跟「可愛」曾花了一年時間磨合，現在能相親相愛。（圖／林士傑攝）詹傑翔原本把「可愛」養在家裡，一年前開始讓牠住在事務所，其中藏了一個傷心的故事。一年前詹傑翔養的另一隻貓「可樂」在家過世，他擔心「可愛」會觸景傷情，選擇讓牠轉換環境，「『可愛』當下看著『可樂』離開，我不知道牠有沒有感覺，因為貓咪很會忍耐，後來我覺得牠不適合自己單獨在家，剛好事務所大家都喜歡貓咪，平常也有員工可以陪牠，算是一個契機。」「可樂」當時尿道阻塞，卻被動物醫院誤診為膀胱炎，因為醫療疏失斷送救治時機，醫生一開始還不願承認失誤。詹傑翔為此研究獸醫教科書、跑動保處做寵物醫療爭議調處，奔走一個月後換回公道，在「可樂」火化前最後一面，他哭著說：「『可樂』，有人認錯了。」此後他更加理解很多案件當事者的心情，「寧願一切不要發生，還我家人就好。」詹傑翔用自己的法律專業，為過世的愛貓討公道。（圖／林士傑攝）「可愛」住進事務所後，適應良好，詹傑翔說：「牠參與過很多案件，我都叫牠幕後所長。」「可愛」會自己開門進去旁聽會議，有次一位男當事人找女律師諮詢，「可愛」見諮詢時間已經過好一陣子，推開會議室門發出喵喵叫聲，女律師才驚覺「時間差不多了」，詹傑翔對於「可愛」的表現也很滿意：「滿屌的！」寵物名：可愛性別：男年齡：八歲個性：小時候叛逆，長大個性很穩定律師詹傑翔原本養兩隻貓，其中一隻「可樂」一年前因病過世。（圖／取自詹傑翔IG）
外商主管連續12年遭減薪 退休一次要回3000萬
阿良(化名)於2000年起任職於知名外商，退休前在公司擔任主管，任職期間公司曾以2008年發生金融海嘯為由每月減薪15％，在阿良也曾為公司取得多項專利，直到離職後，阿良向新北勞工局求助並申請勞資爭議調解，請求公司補付減薪工資、分紅、專利及投資獎金。勞工局安排召開調解會議，雖然公司於調解會上主張減薪有經阿良同意，並否認未有阿良主張申請的專利數量，且主張無發放投資獎金的義務，但透過調解人居中調處，最後公司同意給付約3000萬元和解金。負責本案調處的陳進城調解人說，「一開始看到勞方請求金額的時候，不太敢置信，因為金額實在是太龐大了！」即便擁有15年調處經驗，仍然難掩緊張的情緒，「繕打會議紀錄的時候特別重複的檢查了5、6次，避免金額出錯」，勞資雙方最終能夠達成協議，有為勞工爭取到權益，才鬆了一口氣，「萬萬沒想到召開一次調解會議就能達成和解！」。勞工局長陳瑞嘉表示，受新冠肺炎疫情影響，減班休息(無薪假)人數急劇攀升，失業率創近年新高，新北市勞資爭議調處案量已連續2年突破4700件，去年達到了4720件，其中前二名爭議類型分別為工資、加班費爭議1964件(42％)及請求資遣費爭議1334件(28％)，佔所有爭議類型的7成，經統計和解率約67％，為勞工爭取金額達3億278萬元。勞工局進一步說明，勞資爭議處理法所訂「調解」，是訴訟以外紛爭解決機制的一環，勞工局及委託民間的協會均會指派經驗豐富的獨任調解人，積極在勞雇雙方各自主張間，尋求雙方可接受的方案，只要經調解成立，效力等同於爭議雙方當事人間的契約，相較於訴訟，除免負擔任何費用、迅速解決爭議，更能達到息訟止紛的結果。勞工局提醒，勞工朋友遇有勞資相關疑難雜症，歡迎多加利用「免費律師勞工法令諮詢」服務，遇到權益受損，「勞資調解便利通」24小時線上受理服務。更多資訊，可至「新北勞動雲」網站查詢（https：／／ilabor.ntpc.gov.tw）。
保障勞工權益 新北開辦夜間律師免費諮詢
不少勞工遇到勞資爭議，受限工時關係不便使用法律諮詢服務，新北市勞工局10月起與基隆律師公會合作，於每周三晚間6時至9時，於市府1樓提供免費律師夜間面對面諮詢服務；勞工局長陳瑞嘉表示，盼打破時間限制，提供有諮詢需求的勞工，下班後也能獲得適用的法律資訊。勞工局2012年起與法律扶助基金會新北分會合作，推出「免費律師諮詢勞工法令電話通」、「免費律師面對面諮詢」等服務，由法扶指派義務律師，免費提供新北市的勞工全天候電話及面對面諮詢，但因服務僅限平日上午、下午，不少勞工因工作因素，儘管遇到勞資爭議也沒空諮詢。陳瑞嘉指出，除了免費法律諮詢外，勞工局2016年也推出夜間勞資爭議調處，共受理24件申請案，調解成立率50％，為勞工爭取金額達134萬7800元。
授權費談不攏 「北都」10萬用戶21日起13頻道恐斷訊
「北都數位」有線電視因授權費用談不攏，頻道代理商大享主張於本月21日0時起，停止所代理東森、緯來等13個頻道訊號給北都，將有10多萬戶受到影響。北都則表示代理商有差別待遇，將向公平會檢舉。自去年起，北都就已多次傳出可能遭到斷訊，10月1日時包含東森幼幼台、緯來育樂台更曾斷訊11個小時。據《ETtoday》報導，有13個頻道原本要在過年前對北都斷訊，經NCC緊急出手，才讓斷訊延後，使10萬收視戶過年不受影響。不過北都和大享過年後第一次調處會就破局，雙方開出的條件差距比原本還大，調處會根本開不下去。大享主張要求北都清償自107年起積欠授權費用，再協商109年度授權費用。大享將給北都代理頻道下架同意書，要求北都收函一周內向主管機關提出營運計畫之頻道變更申請程序，否則將於本月21日0時起，不再提供代理之13頻道訊號給北都。北都之主張則是將繼續與大享洽談授權費，至於大享要求的107-108年度積欠授權費，北都表示已向士林地方法院提存。北都表示大享在會中提供的109年授權費是15萬戶的報價，對北都有差別待遇，將向公平會檢舉。NCC代理主委陳耀祥則表示，面對授權爭議調處無法以法律規範，只能用機制下去處理，所以非常無奈，目前面對爭議先行調處。由於調處期間不得斷訊，對消費者來說也是個較好的規範；若北都和大享無法有明確處理方式，NCC會用所有可能的政策、法律來處理此事。至少大享代理的13個頻道分別是東森（電影、綜合、新聞、財經新聞、幼幼、洋片、戲劇）、緯來（體育、日本台、電影台、綜合、戲劇、育樂台）等13頻道。