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顧病夫、自閉兒「勇媽罹癌又憂鬱」 愛心保暖物資助一臂之力
天氣轉冷，無力添購冬衣、冬被的弱勢家庭，只能默默忍受寒冷，處境令人不捨。道家人文協會於今（07）日，舉辦高雄龍肚國中弱勢學生家庭物資捐贈活動，由協會志工組副組長倪千惠帶領志工自費至高雄市美濃區，捐贈龍肚國中弱勢學生家庭急需的床墊、羽絨枕、發熱保暖被及羽絨外套、針織衣褲等禦寒物品，另提供高蛋白營養補充品、米、麵條、食品罐頭、洗沐清潔用品、文具、運動鞋等物資共155件，紓解家戶生計負擔，陪伴溫暖過冬。本次捐助的家戶，為就讀龍肚國中的小正（化名）一家人。小正是自閉症的孩子，父親十年前因車禍傷及大腦導致精神問題，需24小時有人在旁協助，加上長期服用精神疾病藥物及三高慢性病造成肌肉萎縮，需持續飲用高蛋白營養補充品。小正母親一人扛起照顧丈夫、孩子及工作賺錢養家的重擔，長期累積下來身心不堪負荷，於三年前罹患重度憂鬱症及甲狀腺癌，不得不辭去工作養病。原本一家人居住在高雄市區，因生活成本高加上失業無收入，於日前搬回美濃老家，無力添購床墊、寢具及民生用品，面臨寒流來襲，也缺乏保暖的禦寒衣物，生活堪憂。協會得知小正的家庭狀況後，隨即著手規劃所需物資項目，在最短時間內進行採購，另提供小正多項文具，更能安心學習。志工組副組長倪千惠表示：「寒冷的冬天，能睡在溫暖的床鋪和有保暖衣物可穿，對弱勢家庭來說都是珍貴的幸福，期盼集結眾人之力的這份愛化為暖流，帶給小正一家人暖心支持度過寒冬。自創立以來，協會始終堅守『零行政費』的初衷，將善款百分之百用於弱勢族群，未來依舊會深入傾聽不同族群需要，透過實際行動投入各項關懷活動，讓更多人感受到溫暖，不再孤單無助。」今天的捐贈，由協會志工將物資親送到小正家中，並於訪視時給予小正學習上的鼓勵，關心小正父母的身體和治療情況，體貼關懷令小正媽媽感激地說：「很謝謝協會為我們著想，提供那麼多物資，讓我們可以吃飽穿暖還有睡好，日子可以過得舒適一點了。」志工為小正（左）試穿運動鞋，確認尺寸是否合適且好走。（圖／道家人文協會提供）
不只喝酒會醉 空腹喝茶「這成分」恐讓你頭暈心悸
在健康意識抬頭的現代，不少人會使用茶飲取代日常的飲水，但偶爾會發生頭暈、心悸等奇特的狀況。營養師張語希就解釋，這就是俗稱的「茶醉」，建議民眾要喝茶的話，最好還是飯後喝會比較好。營養師張語希在FB粉絲專頁上傳影片解釋，營養界中流傳「空腹不能喝茶」一事的確屬實，因為茶中含有咖啡因，空腹飲用容易引發腸胃不適，甚至可能出現心悸、頭暈、疲勞或站立不穩的情況，這種現象被稱為「茶醉」，感覺比宿醉還要難受。至於何時喝茶對身體影響較低，張語希表示，建議最好在飯後飲用，這樣對身體比較友好。此外，還有一個很重要的提醒，不要邊喝茶邊服用鈣片或鐵劑，因為茶中的成分會和鈣、鐵相互拮抗，影響吸收率，這樣不僅降低營養攝取效果，還可能浪費營養補充品。而曾經有民眾向衛福部詢問，是否可以因為不喜歡白開水的味道而用無糖茶代替。衛福部也在官網上發表文章回應，表示雖然無糖茶的熱量不高，但由於茶中的咖啡因具有利尿作用，過量攝取反而會加速體內水分的流失，長期以無糖茶取代白開水，還會阻礙鈣質和鐵質的吸收，並增加胃部負擔。因此，不建議以無糖茶長期替代白開水。衛福部也建議，民眾如果對白開水的味道感到無趣，可以嘗試在水中加入幾片檸檬，增添風味，這樣既能改善口感，也不會對身體產生不良影響。
一家三口皆重病「靠撿回收維生」 愛心物資助溫飽過活
深陷病痛的弱勢族群，長期就醫治療承受龐大經濟和身心壓力，一份及時的關懷援助，能為他們帶來希望與溫暖。道家人文協會於今（22）日，舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動，由協會志工組劉美良組長帶領志工自費至宜蘭縣，捐贈四戶弱勢家庭所需的營養補充品、成人紙尿布、復健褲等居家保健護理用品，另提供高鈣奶粉、沖泡式麥片、蔬果箱、保久乳等食品與衛生紙、洗沐清潔用品等物資共190件，為家戶補給均衡營養及維持溫飽，更能安心生活。本次捐助的家戶，其中一戶為高齡70歲的阿源（化名），罹有糖尿病及腎衰竭，需定期施打胰島素，也因長期洗腎導致低血壓、鉀離子失衡而頻繁入院，近半年雙腳時常無力，需使用四腳助行器。妻子罹患乳癌四期需住院化療，兒子則有慢性精神病及中風、肝硬化病史，一家三口開支仰賴撿拾回收變賣，經濟拮据。另一戶為現年80歲的阿雪（化名），兒子在台北工作，目前一人獨居於租屋處，身體狀況欠佳，腿部肌力不足而常跌倒，最近更因跌倒導致右上臂骨裂，日常生活仰賴居服員協助，身體瘦弱需額外喝牛奶補充營養，也因腿力不佳擔心來不及如廁，迫切需要奶粉、復健褲等物資，補充營養及維持生活品質。協會志工組組長劉美良表示：「身體狀況不佳的弱勢族群面臨病痛、經濟雙重困境，只能勉強餬口度日，營養普遍不均，也無力負擔高單價的營養補充品及屬消耗品的成人紙尿布、復健褲等開支。協會始終秉持『零行政費』、『善款全數用於公益』的初衷，深入傾聽家戶的實際需求，提供適合物資，期盼透過活動，為家戶們補給所需營養，減輕生活負擔，更重要的是傳遞愛與支持的力量，陪伴需要幫助的人好好生活。」今天的捐贈，除了一戶因身心狀況不適改由社工代為轉交物資外，其餘三戶皆由協會志工將物資親送到每戶家中，並於訪視時關心家戶們的身體和治療情況，同時詳盡說明各項保健、護理用品的使用注意事項，貼心的關懷令家戶十分感動，頻頻致謝：「真的很謝謝協會的關心，提供各種物資給我們，可以吃得營養一點，日子好過一點，心頭的負擔也沒那麼重了。」志工同心協力將物資親送至各家戶家中，期盼這份溫情守護，能為他們帶來希望與溫暖。（圖／道家人文協會提供）
張鈞甯42歲美得像22歲！堅持跑步17年、早餐一定要配肉片，靠這些好習慣養成易瘦體質！
上禮拜才剛過完42歲生日的氣質女神張鈞甯，也是許多人心中的凍零女星代表，不過她的完美狀態，可不是只靠神基因，靠著非常自律的飲食控制、運動習慣跟正確保養方式，才能讓她出道數十年如一日，還是永遠的22歲！原來張鈞甯可說是運動達人！她從25歲開始就養成長跑的習慣，除了自己慢跑，更時常參加馬拉松比賽，之前還曾教大家跑步後要怎麼放鬆腿部肌肉才不會跑出蘿蔔腿，她用滾輪直接親自示範，小腿緊繃的時候應該要以”橫滾”的方式左右左右的動，才能真正把筋鬆開，維持腿部的筆直線條。（圖／翻攝自張鈞甯小紅書影片）透過運動，張鈞甯說不只可以讓她維持好身材，流汗促進新陳代謝也是素顏發光的秘訣！不過當然有時候還是得靠保養來助攻，尤其身為敏感肌的她如果忙拍戲，壓力一大，膚況就會躁動不安，所以她會特別選擇天然植萃成分的護膚品，像是歐舒丹新升級的#星光瓶-光萃肌活露，就採用了蠟菊、千日菊和梔子花精萃，高達97%的天然成份來源，讓張鈞甯大讚雖然很溫和卻有著有效修護、穩膚、亮膚效果，是她幫肌膚減壓的最佳小幫手！歐舒丹的光萃肌活露，就是讓張鈞甯能隨時穩定膚況的美肌秘訣。（圖／品牌提供、翻攝自張鈞甯小紅書）想跟女神用同款星光瓶？2024百貨週年慶有針對星光瓶推出「蠟菊經典明星組」，內含光萃肌活露50ml+光萃肌活露5ml+蠟菊賦活極萃霜4ml，只要78折3,780元就能整組帶回家！（圖／品牌提供）另外張鈞甯就連內服的營養補充品也十分細心，她自曝自己有一個化妝包裏頭裝了滿滿的各式維他命，其中一個就是DHC的維他命D，可以幫身體補充每日所需的維生素D，特別推薦給為了怕變黑而想避開日曬，或是工作環境大多都處在室內的女生。DHC維他命D／30日份120元（圖／翻攝自張鈞甯小紅書影片、品牌提供）而在吃的方面，她會特別加強早餐的豐盛度，涮肉片加糙米飯，再搭配一碗青菜跟水果、優格；飲食的順序則會先喝湯再吃青菜，最後才是蛋白質跟澱粉，並記得晚餐選擇好消化的食材，避免消夜，聰明吃才能輕鬆瘦。（圖／翻攝自張鈞甯小紅書）
想讓11歲兒抽高！《延禧》女星親自下廚「摻入轉骨秘方」 醫搖頭：生長板恐閉合
大陸女星鄧莎因出演古裝劇《延禧攻略》「魏瓔寧」一角打響知名度，育有1子的她日前分享，自己擔憂孩子長不高，於是天天在三餐裡「添加增高藥」，不過就有醫師示警，鄧莎此舉恐讓孩子的「生長板提前閉合」，代價得不償失。育有11歲兒子的鄧莎日前在社群平台曬出影片分享，因為兒子身高只有146公分，擔心他可能會長不高，於是煞費苦心想盡各種方法要來幫助兒子增高。鄧莎為了讓兒子抽高，天天在飯菜裡添加「轉骨配方」，不過就有醫師示警，此舉恐讓孩子的「生長板提前閉合」，錯失長高的黃金時機。（圖／擷取自微博）她不僅在網路上蒐羅各式各樣增高食譜，親自下廚煮給兒子吃，由於兒子不敢吞藥丸，於是她便將「增高膠囊」撥開，讓裡面的白色粉末均勻撒在飯菜裡，希望可以藉此促進孩子的骨骼生長。對此，一名大陸網紅醫師許超示警，市面上販售的「增高藥」其實類似營養補充品，不過某些增高藥可能會違法添加生長激素，雖然能讓孩子在短期內快速抽高，但長期刺激干擾生長板，恐讓骨骺「提前閉合」，導致孩子錯失長高的黃金時機，呼籲家長切勿讓孩子食用成分不明的增高產品，否則只會弄巧成拙。許超透露，想要孩子長得更高，家長們可以讓孩子多多攝取富含鈣、鋅、鐵等營養素的食物，除了良好的飲食習慣外，運動及充足睡眠也是影響身高的重要關鍵。
新竹2歲男童送醫竟發現腎結石！醫驚呼執業十幾年第一次碰到 疑因喝高蛋白粉
新竹縣一名2歲男童因為高燒、急性腹痛送醫，發現右腎竟有一顆1公分大的結石，由於結石堵塞導致細菌感染併發敗血症，原來家長每天都餵孩子食用一款低脂高蛋白粉。目前食藥署對於1歲以下嬰兒食品有嚴格把關，採「查驗登記許可制」，但若是兒童誤用適合成人的食品，僅可依《食安法》標示不實，裁處4萬到400萬元，醫界批規範太過寬鬆。東元綜合醫院兒童心臟科主任賴俊維在臉書分享，最近收治一名2歲男童因高燒、急性腹痛送醫，急診安排腹部電腦斷層檢查，竟發現右腎有一顆1公分大的結石。男童的白血球和發炎指數都很高，由於結石堵塞，細菌感染造成右側大葉性腎炎，併發敗血症，住院治療至少1周，之後再會診腎臟科和泌尿科醫師，討論如何處理結石。「執業十幾年，第一次看到年紀這麼小就發生腎結石。」賴俊維說，男童無論是生長發育、新生兒代謝疾病和罕病篩檢、自費腎臟超音波檢查都正常，沒有任何病史，詢問日常飲食才得知孩子每天都吃一種低脂高蛋白粉營養品，主要成分是大豆蛋白、磷酸鈣和碳酸鈣。賴俊維提到，過去高雄也有類似案例，一名4個月大男嬰，疑似被餵食母親減肥用的直銷高蛋白奶粉，長期營養失衡差點丟掉小命。他呼籲家長，兒童最需要均衡飲食，除了維他命和益生菌外，不要給小孩吃任何營養補充品。小兒科醫師陳木榮表示，有些爸媽認為1歲過後要換奶粉，建議仍以兒童奶粉為主，不宜使用和大人一樣的品項，尤其是添加很多離子、高蛋白配方的營養品，小孩的腎臟恐怕負荷不了，使用前應先諮詢小兒科醫師。目前食藥署針對1歲以下嬰兒配方食品採加強管理措施，業者應先辦理查驗登記並取得許可文件後，始得製造、加工、調配、改裝、輸入或輸出，國內共有137項食品取得許可。至於非1歲以下嬰兒配方食品，則以一般食品管理。食藥署表示，如果業者欲自願性標示產品的食用對象，應與事實相符，且應有相關佐證資料備查。產品若標示不實或致消費者誤解，可裁處4萬至400萬元，且限期回收改正，才能繼續販賣。
她上大夜班「連吞4顆B群」卻胃部劇痛 營養師急解釋：不是吃了就提神
台灣人很愛吃保健食品，當民眾覺得累、壓力大時，就會選擇補充B群。有一名32歲女子上大夜班，為了戰勝睡意而服用B群，起初確實出現不錯的效果，一週過後卻逐漸無感，而她便決定改變方針，開始連吃4顆，最後因嚴重胃痛不得不向醫師求診。營養師趙函穎日前在節目《醫師好辣》中分享，很多人會覺得B群可以讓人精神變好，但也不能胡亂服用保健食品。她提到，以前遇過一位32歲上大夜班的媽媽，每天晚間11點工作到隔日上午，下班卻因亢奮睡不著，一路保持醒著的狀態到下午4、5點，才不得已小睡一下繼續上班。趙函穎進一步表示，這位媽媽聽說吃B群可以提振精神，實際吞下一顆也覺得有點效果，沒想到才經過一週便再次失去活力，讓她質疑是劑量不足，因此選擇連吞4顆，卻開始嚴重胃痛。趙函穎推測，這可能與瞬間累積的濃度太高有關，而女子求診時也曾疑惑「B群怎麼越吃越想睡」，趙函穎才解釋道，雖然B群中的B6確實能夠穩定神經、幫助放鬆，但事實上，B群最主要的功效是將吃進體內的食物進行能量代謝，諸如碳水化合物、脂肪及蛋白質等，都需要各種B群來協助轉化、代謝與消化，「並不是說吃了讓你提神，真的累了就要睡覺」。對此，趙函穎強調，無論在白天、夜晚都可以食用B群，如果想要維持效果，並不是劑量越高越好，建議可以分次補充、選擇「緩釋型」的B群；若是腸胃較為虛弱的人，則要注意在飯後服用。另外，食品技師張邦妮曾衛教指出，想要擁有健康，應該先以正常飲食及作息為前提，再利用營養補充品來補足缺失的營養，如果本來就飲食不均衡，即使天天補充B群也不會好轉。張邦妮也表示，當人們處於緊張壓力的情況下，能量會加速消耗，而維生素B群主要幫助提高新陳代謝，去產生提神、補充體力的效果；但身體缺乏B群時也容易失眠，因此可以選擇含有維生素B3（菸鹼酸）、B6及B12的產品，以達到助眠的效果。
SEDDS科技導入魚油保健品 EPA和DHA吸收率增3倍
隨著民眾的健康意識日益提升，魚油成為不可或缺的營養補充品；然而，民眾在挑選魚油產品時常僅在意濃度，卻忽略了其它更重要的因素。內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳維健指出，「挑選魚油的真正關鍵在『經研究支持的高吸收力、後市場監督機制認證把關』。」陳維健說明，魚油益處雖多，但不是有吃就好，即使濃度再高，若營養未被有效的吸收，也無法完全發揮保健功效。另外則是重金屬等食安問題，有國際權威第三方公正機構替消費者持續抽驗產品品質，更值得信賴。因此，在選購魚油時需注意「有效性、安全性」兩大標準，吃進的EPA和DHA劑量要足夠，並確保有被人體好好地吸收、利用，且最好注意是否具備後市場監督機制的國際權威認證和產品履歷全程追溯，以確保品質安全無虞。魚油富含人體無法自行製造的Omega-3脂肪酸，能促進代謝、幫助思緒清晰、有益晶明等保健作用， 想要達到上述的全方位益處，吸收力是首要關鍵，然而，魚油的吸收率卻會受到多種因素影響。首先，魚油在人體內的消化過程需要經過層層關卡，每過一關都會折損實際吸收量；其次，魚油是脂溶性營養素，不易被水相的人體所吸收；此外，每個人每天的吸收狀況是浮動的，會因壓力、情緒、飲食而異，進而影響魚油的吸收效率。為解決上述脂溶性營養素在人體消化吸收過程中的挑戰，醫藥界研發出一種「自乳化藥物遞送系統（Self-Emulsifying Drug Delivery Systems, SEDDS）」，又被稱作吸收提升科技，能夠將人體原本較難吸收的脂溶性營養素，透過「親水成分包覆」加上「乳化成 1/100 大小」來提高吸收率，進而發揮更高的營養價值。安麗旗下的紐崔萊是業界領先SEDDS科技運用於保健食品的品牌，經研究結果顯示，相較於一般EE型態的魚油，可提升有效成分 EPA 和 DHA 吸收率高達3倍，確保人體可高效又穩定地吸收魚油所含的營養；此外，SEDDS 科技更可打破時間和狀態限制，讓魚油不再受限於隨餐或餐後吃，食用後也較不易打嗝，避免出現魚腥味問題。另外，紐崔萊添加天然維生素E，避免氧化而降低有效性以確保魚油的穩定性及效益。除吸收率大幅提升外，紐崔萊也為魚油膠囊申請嚴格的國際認證，以「後市場監督機制」持續地確保品質維持頂規標準，包含美國國家衛生基金會（National Sanitation Foundation, NSF）每年2次不定期突擊檢查工廠及製程，以及「國際 OMEGA-3 濃縮魚油組織（Global Organization for EPA and DHA,GOED）」不定期隨機抽查成品考驗，希望讓消費者更加安心。
「1眼疾」常誤以為是近視或老花！ 眼科醫教夏日護眼重點：最好戴上太陽眼鏡
根據國民健康署公開數據，白內障於慢性疾病的排名僅次於高血壓，達41.3%，伴隨著3C產品的使用時間上升，台灣白內障患者逐漸年輕化，30、40歲青壯年族群罹患白內障比例逐漸升高，其中六大高風險群更須注意，包含高齡者、高度近視者、糖尿病患以及長期於戶外工作、眼睛發炎或受傷者皆為白內障高風險族群。白內障常見8大症狀 應盡早就醫白內障是眼睛內水晶體老化的疾病，意指原先澄清的水晶體變得混濁泛黃，使得外界光線無法進入，造成視力障礙的一種疾病。白內障的8大警訊包含：出現對色彩敏銳度降低、近視度數飆升、夜晚出現眩光光暈、看東西出現複視、白日畏光、老花突然消失、經常跌倒或時常感覺度數不夠需換鏡片等症狀，都應即早治療。夏季眼睛防護莫輕忽 食補＋日常這樣做延緩發生炎夏逼近，台灣的夏季日照時長大約為13小時，長時間的紫外線曬入眼球，可能造成水晶體因紫外線的累積傷害提早老化，對此眼科陳矜芸醫師給予幾個夏日防護建議，除了能夠透過食補或營養補充品來預防白內障，也可以多吃深色蔬菜，如菠菜或是玉米等，這類含有葉黃素、蝦黃素、β-胡蘿蔔素等抗氧化劑成分的食物或保健食品；另外，夏季外出可以配戴太陽眼鏡，減少紫外線的傷害，來延緩白內障的發生時間。把握治療黃金關鍵期 高階手術設備助恢復清澈視野陳矜芸說，白內障的唯一治療方式便是更換人工水晶體，而超音波晶體乳化術為目前主流的白內障手術方式，能夠僅以筆尖大小的微創方式進行此手術，有別於以往需等白內障成熟變硬才可治療的舊觀念。目前引進德國3D高階白內障科技，更於2024年4月獲邀於泰國曼谷授獎認證，由德國原廠頒發高階白內障設備認證中心殊榮，肯定其專業與精準度的把關堅持，透過完整的醫療設備，以精準測量晶體度數、有全景高解析光學設備，及AI全智能晶體導航，精準定位提升術後視力品質。術後這些事情要留意 避免眼睛受刺激手術過程中只需以局部麻醉藥水點眼睛，再以超音波乳化術吸取出混濁的水晶體後再植入人工水晶體，即完成此手術。若術後對光線較為敏感，陳矜芸建議，白日配戴墨鏡防止眼睛受到紫外線刺激、術後患者也盡量避免搬重物，約2周的時間便可恢復日常。
宣捷幹細胞新藥 再獲衛福部核准「衰弱症一/二期試驗」
宣捷幹細胞生技（4724）自有異體臍帶間質幹細胞新藥(UMC119-06-05)繼獲得衛福部核准執行慢性阻塞性肺病臨床二期試驗後，於6/3再接獲衛福部來函核准幹細胞新藥（UMC119-06-05）治療年老患者衰弱前期及衰弱症之I/II期臨床試驗。衰弱症是一種老化綜合症候群，症狀包括虛弱、步行速度變慢、活動力降低、疲倦、體重減輕等，因而容易發生跌倒、骨折、入院、失能等不良預後。台灣地區65歲以上社區老人的衰弱盛行率接近5%，衰弱傾向為40%。衰弱症無標準治療方式，現行以支持性治療為主，藉運動、均衡飲食、營養補充品等方式維持個體的健康。宣捷團隊表示UMC119-06-05為具有分化潛力及再生能力的多功能幹細胞，具有調節免疫力、抗氧化、抗纖維化以及抗細胞死亡的能力。透過調節特定細胞激素的表現，間質幹細胞可調節免疫能力，發炎物質的釋放，因此可望降低人體內發炎狀態，改善衰弱徵狀及預防不良預後的發生。宣捷幹細胞公司異體臍帶間質幹細胞新藥(UMC119-06-05)已獲准執行治療慢性阻塞性肺病之二期臨床試驗。現再接獲衛福部來函核准執行治療年老患者衰弱前期及衰弱症之I/II期臨床試驗。董事長宣昶有表示，宣捷集團自主研發異體臍帶間質幹細胞新藥，持續發展幹細胞新藥用於自幼兒至老年的多項適應症臨床應用，異體細胞新藥具有平價、品質穩定及治療等待期短等多項優勢，宣捷集團將持續探索細胞新藥的各種發展可能，持續關注再生醫學對疾病的治療或生命健康維護應用，維持人類生命品質。
超高齡化社會「肌肉健康成關鍵」 肌少者恐長期臥床7.4年
台灣即將進入超高齡化社會，截至今年四月底，全台約有三分之一縣市進入超高齡門檻。研究顯示，65歲以上的長者中，每三人就有一人有肌肉流失風險。隨著肌肉流失加劇，不僅體力與肌力急速下滑，更嚴重的還有可能引起失能或長期臥床7.4年。台灣整合照護學會今日（30）呼籲，肌肉流失是民眾邁向健康老過程的障礙，尤其肌肉流失與長者失能以及三高問題有直接或間接關係，台灣整合照護學會理事暨臺北榮總高齡醫學中心研發推展科彭莉甯主任表示，為了幫助國人了解延緩肌肉流失的新解方，全台11位來自醫學中心的肌少權威醫師，首次集結統整國內外指引與研究，共同發布針對台灣民眾的《HMB肌少治療白皮書》，提出HMB(全名β-羥基-β-甲基丁酸)的每日建議攝取量。彭莉甯主任分析，肌肉是健康的根基，40歲至80歲之間，可能流失約40%的肌肉量，而國人關注的長者三高、失能等問題，都可能隨著肌肉流失增加風險，除了糖尿病風險增加近49%、失能風險提升36%、高血壓風險提高19%外，認知障礙、行動能力變差等風險也將持續攀升。彭莉甯進一步解釋，過去改善肌肉健康的解方有限，面對肌肉流失，只能鼓勵民眾多補充蛋白質與多運動，儘管為了增肌費盡心力，卻難抑制肌肉流失。幸而研究發現，HMB有雙重效果，可以刺激肌肉合成、促進肌肉生長，還能穩定肌肉結構、保護肌肉組織從根源抑制流失。HMB該如何補充？攝取量要達到多少才足夠？彭莉甯主任以《HMB肌少治療白皮書》為指引，說明肌肉健康者可每日補充至少約0.75克HMB來維持肌肉狀態；肌力、體力不足有早期肌少風險者，建議每日至少補充約1.5克HMB；肌少症患者，則建議每日至少補充約3克HMB。她表示，HMB屬珍稀營養成分，難從自然飲食中攝取充足，以有肌肉流失困擾的民眾為例，需要吃下約50雞蛋或約8公斤嫩豆腐才能達到1.5克的HMB每日建議攝取量，若是肌少症患者則需要雙倍，正常飲食幾乎無法達到。因而，她建議民眾透過具醫學實證的HMB營養品效率補充，搭配多重蛋白質來提供肌肉生長短中長期所需的原料。亞培台灣醫藥學術部處長王耀賢醫師分享收案人數逾千位的亞洲大型臨床研究，說明雖然國人對HMB較陌生，但國際上早已廣泛運用於促進肌肉健康。研究發現，對比僅接受營養教育的長輩，穩定攝取HMB營養補充品者，在六個月後，近四成體態和營養狀況變得更健康、是無補充者的四倍之多，且上臂肌肉量與下肢肌力也顯著提升，生病時間更是明顯降低約四倍。
中國跨境電商來勢洶洶 歐盟立法「遏止快速擴張」並展開調查
美國之音（VOA）報導，為因應中國跨境電商平臺大舉進軍歐洲市場，歐盟正著手展開調查，加上歐盟的「數位服務法」等法案生效，中國電商平臺在歐洲面臨新的挑戰。報導稱，中國大型電商平臺藉由病毒式行銷而廣受青少年用戶青睞。例如阿里巴巴旗下的全球速賣通（AliExpress）、快時尚品牌Shein、拼多多國際版Temu，皆以低價和快速的供應鏈席捲歐洲市場，字節跳動旗下的TikTok也將加入戰局。報導指出，鑒於中國電商來勢洶洶，今年2月生效的歐盟數位服務法（Digital Services Act, DSA）針對每月活躍用戶超過4,500萬人的電商，像是全球速賣通及TikTok等「超大型平臺」做出規範。凡平臺的內容審核、投訴機制、廣告和推薦演算法的透明度方面不符數位服務法案規範，包括不能禁止假藥、營養補充品等影響消費者健康的廣告及色情傳播，可能面臨高達全球銷售額6％的罰款。此外，中國電商平臺透過郵寄進入歐洲市場的包裹價值難以估算，存在稅務漏洞，歐盟監管部門有意對郵寄包裹取消150歐元（約合新台幣5,100元）以下免關稅的規定。在德國關注中國電商平臺發展的諮詢師歐博洋（Björn Ognibeni）表示，對於中國企業而言，合規是正確的選擇，每天大約有40萬個包裹送往德國，其中有包裹不符合法律規定，這種情況在任何地方都存在。 瑞典中國問題研究中心分析師卡爾森（Hanna Carlsson）表示，中國的電商平臺採取積極的銷售策略，他們確實取得成功，若是歐洲公司不關注環境問題，這些不考慮環境而持續發展的公司將占據優勢。
研究曝「肌肉量」影響老人死亡風險 飲食搭配運動是關鍵
國家衛生研究院群體健康科學研究所的研究團隊發現，「肌肉量」（skeletal muscle mass）才是影響老人死亡風險的重要關鍵之一。研究分組的結果顯示，肌肉量最低的25%老人，相較於其他老人會增加1倍的死亡風險。不想老後成為「肌少症」的一員，年輕中壯族群有必要及早為自己「長」肌肉作好打算。提早調整飲食，改變「少動」的生活型態，即使必須長期坐在電腦前工作，也應適度間歇性起身活動，最好養成每天規律運動30分鐘的習慣。〈策略1〉補充優質蛋白質努力養肌，不是光靠吃就能辦到，吃了些什麼？什麼時機點吃？還有是否搭配適合的運動，都是會影響能不能長出肌肉的關鍵。平日飲食著重均衡，除了選擇優質蛋白質，還要適度補充鈣質與維生素D，以防止骨質疏鬆。婦產科醫師林冠宏建議，在運動前補充少許醣類，讓肌肉有足夠運用的能量，在運動過程中及運動後，補充適量水分與肌肉修補所需的營養素，尤其是補充高蛋白質食物或更容易吸收的胺基酸營養補充品，都有助於肌肉迅速恢復與放鬆。〈策略2〉多肌力訓練及伸展運動運動的選擇，林冠宏強調，應以可訓練肌肉力氣、增加肌肉量的肌力訓練與維持平衡的伸展運動為主，像是打太極拳；老人家更應在安全的前提下，伸手、抓握、擴胸，抬腿、舉高、撐久，待肌肉有力之後，再配合快步走的訓練，幫助增加肌肉量。運動必須有長續性，增長肌肉並非一蹴可及，而是在打一場長期抗老防病的戰爭，越早設法掙足本錢，才能讓自己老了之後活得更健康。文章授權提供／常春月刊
全台逾4成女性缺少1維生素！ 孕期恐導致寶寶早產、佝僂症
維生素D是懷孕期間重要的關鍵營養素之一，不過根據國健署107－111年「國民營養健康調查」發現，20－49歲育齡婦女維生素D缺乏（血清維生素D濃度小於20ng／mL即視為維生素D缺乏）的比率為44.6%。國健署署長吳昭軍提醒，維生素D有助於胎兒骨骼及牙齒健康的發育，因此，鼓勵準備懷孕或已懷孕的準媽咪們應適度日曬，並在日常飲食中，攝取富含維生素D的食物，促進媽媽與寶寶的健康。孕期維生素D攝取要注意 缺乏可能有「這些」影響根據世界衛生組織（WHO）指出，維生素D是人體骨骼代謝的重要因子，可以經由食物（如：魚類、雞蛋等）、額外添加維生素D的食品來攝取人體所需的維生素D，或是由皮膚接受戶外陽光的紫外線照射，讓人體自行合成維生素D。若是懷孕期間缺乏維生素D，不只孕媽咪會受到影響，可能也會導致胎兒成長出現許多問題，國健署提到，懷孕時缺乏維生素D，可能會引發成人骨軟化症及嬰幼兒佝僂症，妊娠糖尿病、子癲前症、胎兒體重過輕、早產等風險也會因此增加。如何預防維生素D缺乏？ 國健署授2招助維持健康孕媽咪的營養狀態與胎兒健康成長息息相關，因此，國健署提醒，孕媽咪們可以透過以下2招預防維生素D缺乏：適度日曬：建議孕媽咪於每天上午10點以前或下午2點以後，陽光充足但不是最強烈的時段，不塗抹防曬產品，露出臉部、手臂等部位適度日曬，每週3－4次，每次約曬太陽10－20分鐘，使身體生成足量的維生素D。攝取富含維生素D食物：「國人膳食營養素參考攝取量」建議，孕媽咪每日維生素D攝取量需達10微克相當於400IU（國際單位），日常飲食中可經由富含維生素D的魚類（如：鯖魚、秋刀魚、鮭魚）、蛋黃、日曬過的乾香菇及額外添加維生素D的乳製品等來補充。此外，維生素D屬於脂溶性維生素，飲食中若含有油脂可以增加32%人體維生素D吸收率，因此建議烹調食物時，可以添加油脂或與油拌炒，將有助於維生素D的攝取，若再加上鈣質的補充，不僅能擁有健康的骨骼，同時也能讓胎兒維持健康的發育。另外，必要時也可以諮詢營養師進行飲食評估，改善個人的飲食習慣，或在醫師處方指導下，補充孕婦專用的營養補充品。若有孕期營養或孕期照護問題，國健署表示也可至國健署健康九九+網站-媽咪好孕館（https://health99.hpa.gov.tw/theme/5），或孕產婦關懷網站查詢相關資訊（https://mammy.hpa.gov.tw/）。
中年婦退化性關節炎不適遷怒丈夫 多管齊下找好關「膝」
54歲劉女士患有退化性關節炎，原本她不以為意，但適逢近來冷氣團頻報到，膝痛問題變本加厲，加上患有第4期腎臟病，不適合口服消炎止痛藥，導致她每天寸步難行、情緒低落，將不滿發洩在丈夫身上，所幸就醫後透過類固醇注射減緩疼痛，並搭配物理治療訓練肌力及輔具減緩膝蓋負荷，總算恢復好感情。退化性關節搗亂 日常調整恢復生活品質亞洲大學附屬醫院復健科主治醫師陳怡維表示，經X光影像檢查後，因軟骨有明顯受損，且關節縫隙開始變窄，確認是退化性關節炎惹禍，評估後建議先接受類固醇止痛針劑治療，同時戴上輔具減輕膝蓋負擔，待症狀明顯改善後，配合每週物理治療增強肌力，同時調整飲食習慣適度減重，果然逐漸恢復日常生活，約莫2個月後回診，夫妻感情已經明顯融洽許多。退化性膝關節炎 這些人是高風險群陳怡維醫師指出，膝關節是支撐身體重量的關鍵部位，然而長期負擔重量可能造成軟骨磨損、骨頭露出並開始相互摩擦，產生骨刺，同時關節腔內也會形成積水，引發發炎，導致退化性膝關節炎，尤其又以肥胖、女性、老年和曾有膝關節外傷病史者為高風險族群。穩定膝關節 減少疼痛感針對這類患者，會先評估外觀和關節角度，並安排影像檢查以決定採取保守或積極治療，前者包括外用、口服止痛藥、營養補充品、輔具、體重控制、物理治療等，或是局部膝關節注射治療如類固醇、玻尿酸、高濃度葡萄糖液、自體濃縮血小板血漿等，另外保持適度運動也可加強膝部周圍肌肉的力量，有助減輕關節內軟骨的負擔，對於穩定膝關節、減少疼痛很有幫助。陳怡維醫師強調，退化性膝關節炎的的治療是一段持久的過程，透過與醫師合作，制定適合自己的治療計劃，才能更快恢復日常生活功能，提升較佳生活品質。
熬夜熬自由、夾縫中擠出Me time 職業媽媽睡眠障礙解方
現代女性就業比例高，根據主計處統計，25-44歲女性就業比例高達83.2%，然而家庭照顧者的重責大任多半還是落在媽媽身上。職業媽媽若遇到「雷隊友」，下班還要包辦家事、育兒等，蠟燭多頭燒，壓力超大。好不容易將孩子、家事擺平，可以好好休息的「Me Time」所剩無幾，捨不得睡是常態，反而讓作息更混亂，常常到了該睡的時候反而睡不著，隔天起床更是痛苦，陷入惡性循環。職業媽媽該如何在緊湊的生活壓力中找到平衡，兼顧家庭與自身健康？讓營養師江佳容來解析！壓力大、3C重度使用、熬夜 多重因素造成睡眠障礙壓力真的會導致睡眠障礙嗎？江佳容營養師指出，難入睡、睡不好其實是多重因素產生的結果，其中當我們情緒緊繃、壓力大時，人體會自然分泌壓力賀爾蒙，如果長時間壓力過大，會使體內的內分泌失衡，進而干擾使人快樂的神經傳導物質，進一步影響到睡眠；且白天用電腦、晚上滑手機，3C產品的藍光也會干擾神經傳導物質的釋放；該休息時沒入睡，多巴胺、血清素、褪黑激素等幫助穩定神經的神經傳導物質都會受到干擾，種種原因使得睡眠時間變短，神經傳導物質減少，情緒一直處在高張狀態，陷入惡性循環。想要改善睡眠，首先必須調整生理時鐘回歸正常且規律的時段，才能使內分泌與神經傳導物質趨於穩定，但成年人的世界充滿許多身不由己，除了調整生活作息、培養運動習慣外，可以藉由飲食及營養保健還改善。江佳容營養師表示，現代人常會選擇補充機能食品來輔助，目前所知色胺酸、鈣、鎂、維生素D或B群等皆有助於舒緩情緒，進而幫助睡眠，其中維生素B群較常聽到用來提振精神，她解釋主要是維生素B1、B2有幫助能量代謝，事實上B6、B12、葉酸是神經傳導中重要的輔助因子，可以幫助穩定情緒，也有助於改善睡眠。▲營養師江佳容腦部腸道息息相關 攝取益生菌調整腸道健康有助睡眠已有許多研究證實，腸道健康與腦神經息息相關，被稱為「腸腦軸」，江佳容營養師解釋，腦部有850億個神經元，而擁有第二大5億個神經元的就是腸道。用簡單的方式譬喻，人體排便不順暢，就容易鬱悶，腦部分泌神經傳導物質如血清素、多巴胺來穩定神經，副交感神經負責控制腸道蠕動，而腸道也負責分泌體內95%血清素及合成50%多巴胺，當過多的血清素存在腸道中，腸道蠕動也會受到影響，因此當腸道環境越健全，這些神經傳導物質分泌越平衡，透過血液循環代謝到腦部及全身運用，也會影響睡眠。既然腸道健康與影響睡眠的神經傳導物質有關，是否攝取益生菌保健腸道，也能改善睡眠？江佳容營養師回應「沒錯！」工作、生活壓力大也會影響交感神經、副交感神經的平衡，當自律神經失調，也會影響腸道蠕動，造成排便困難，若排泄物滯留腸道，也會破壞好菌、干擾腸道健康，因此補充益生菌，養成腸道內的好菌環境也能調節睡眠障礙。挑對菌、養好菌 腸道菌相穩定自然睡得好江佳容營養師提到，選擇益生菌的關鍵有三：1. 選擇有專利的益生菌－益生菌種類非常多，對應的功能也不同，專利的益生菌會有專屬的菌株編號，如植物乳酸桿菌、副乾酪乳酸桿菌、瑞士乳酸桿菌等都是有幫助睡眠的菌種。2. 慎選生產公司－益生菌廠牌常會號稱有多少個好菌，但不是單純量多就好，也要看是否有效，選擇有信譽、有品質的公司，就能降低選到以不知名菌種填充數量的商品。3. 添加物越單純越好－挑選時除了調整口味之外，應避免額外添加氧化鎂、人工色素、人工香料、防腐劑等，且補充益生菌之後，還必須有好的環境生長，如添加益生菌的發酵代謝物「後生元」，能提供好菌營養，幫助腸道菌相平衡。有睡眠障礙的民眾，通常會擔憂用藥成癮、交互作用等問題，而益生菌則是天然且安全的營養補充品，使用上禁忌也不多，且對腸道健康及免疫調節都有幫助，也有幫助調節神經傳導物質的分泌，江佳容營養師提到，只要腸道健康、神經傳導物質濃度足夠，就能比較容易睡得沉、睡得好，精神、膚況、體態、情緒也都會跟著改善。養好菌的同時，也應養成飲食均衡、規律運動、養成規律的睡眠時間，避免破壞菌相。江佳容營養師提醒，睡前不要吃太飽也不要太餓，吃太飽因為消化增加可能會睡眠中斷、太餓則是會更加清醒，睡得更不好，若感到飢餓，建議補充一些溫熱的飲品，如牛奶，或是香蕉、奇異果、起司、優格等幫助好眠，職業媽媽絕對不要報復性飲食，選擇高油、高鹽的鹹酥雞、泡麵等，才能擁有良好的睡眠品質。
現代女性內外壓力包夾成三明治 專利好菌有助改善睡眠品質
現代女性普遍晚婚晚育，進入更年期時孩子可能也正處於青春叛逆期，家中又有長輩要照顧，上有老母、下有子女，有如「三明治」般常因壓力、焦慮而睡不好。三明治世代該如何改善睡眠問題？現在益生菌正流行，是否也能靠益生菌獲得好眠呢？知名診所家醫專科徐婕芯醫師來解答！三明治世代壓力大、睡不好 陷入惡性循環負面影響「壓力」是現代人睡不好最主要的原因，徐婕芯醫師提到，像三明治族群有太多的壓力，包含家庭如：小孩、長輩、夫妻等關係，而且現在很多女性都是職場婦女，還會有工作壓力，甚至是工作的人際關係、孩子學校家長的關係等都會造成壓力、焦慮，導致睡眠困難。而且漸漸邁入更年期，荷爾蒙出現變化也會影響睡眠。徐婕芯醫師表示，睡不好會帶來許多影響，而這些影響可能會跟睡不好的原因產生惡性循環，因為睡眠問題會影響情緒，造成工作、人際、家庭的交流出現問題，進而形成另外一種壓力，使得晚上又更加睡不好覺。睡眠問題牽動全身 補充益生菌可以改善嗎？睡眠問題不只會影響隔天的精神，還會影響思緒、工作表現、人際關係，長期下來也會造成肌膚、腸胃道、情緒等生理、心理問題，可說是從頭到腳、從內而外全方面的影響。現在很多人喜歡用益生菌保健身體，民眾是否也能靠益生菌獲得好眠呢？徐婕芯醫師表示，現在益生菌研究越來越廣泛，近幾年有一個很流行的學說叫作「腦腸軸」，認為腦、腸軸是一個雙向溝通的渠道，腦部分泌的神經傳導物質，如：多巴胺、血清素等，可以改善情緒，甚至改善睡眠，連腸道中的菌叢也有相同的功能，還能與腦部構成一個雙向的溝通，因此建議民眾可以選擇具有專利的特定菌種的益生菌，來幫助改善腸胃道菌叢生態並幫助身體調節出更多可以穩定情緒或幫助睡眠的神經傳導物質及助眠營養素。在益生菌方面，徐婕芯醫師提到，現在具有科學專利的菌種，像植物乳酸桿菌、副乾酪乳酸桿菌、瑞士乳酸桿菌等，其實都有相關研究指出容易產生神經傳導物質GABA，有助於改善睡眠。另外，營養素的補充也對睡眠改善有所幫助，徐婕芯醫師指出，像是B群裡的B6、B12，或是鈣、鎂，以及構成GABA、血清素、多巴胺等神經傳導物質，這些營養素其實都可以讓睡眠有更好地調整。補充營養素、益生菌 也要了解「睡眠衛生」重要性除了營養素、益生菌的補充外，事實上「睡眠衛生」也很重要。徐婕芯醫師表示，首先需要創造一個適合睡覺的環境，不要有太多的光照、噪音，需要有一個專門用來入睡的地方，不要工作、生活、睡眠全部都在一個空間。另外，睡前準備也是睡眠衛生的其中一環，徐婕芯醫師提到，睡前不要吃得太飽，也不要太常滑手機，因為手機產生的藍光，有時就算閉上眼睛仍會使腦部非常地活躍，另外有些刺激的物質像咖啡、濃茶，或是睡前大量運動等，都會造成過度興奮，讓睡眠受到影響。透過這些達到睡眠衛生，備有一個良好的睡覺環境，將有助於改善睡眠問題。徐婕芯醫師表示，如果這些都達到了，睡眠問題還是沒有改善的話，才會用一些營養的補充品幫忙。徐婕芯醫師強調，失眠、睡不好可先從睡眠衛生的建立、營養品的補充來改善，不一定需要用藥，但失眠是非常需要確切診斷的問題，若睡不好的情形已影響到生活，建議民眾應尋求醫師診斷、諮詢，選擇適合的用藥、營養補充品及睡眠改善方法，切勿自行隨意服用他人藥物。
新竹動物園孟加拉虎「六福」睡夢中離世 園方曝死因！得年18歲
新竹市立動物園的孟加拉虎「六福」，10月25日被園方工作人員發現在睡夢中過世，得年18歲。後續經過獸醫研判，六福的死因為正常老化死亡，讓園方感到十分沉痛與不捨。根據新竹市立動物園的官網指出，「六福」在今年7月12日曾因為食慾不佳、高齡老化關節炎等狀況接受健康檢查，並留在內舍接受醫療照護及營養品補充，休養1個月後身體情況好轉。後續考慮到室外空間更有助於肌肉與良好的心理發展，經獸醫評估後決定於8月27日將「六福」回歸室外展場，同時密切追蹤「六福」健康狀況並給予適當的醫療支持。新竹市立動物園表示，動物園採內科療法，獸醫師每天給予維護腎臟及消炎止痛的藥物、點滴及保護關節之營養補充品等，並由保育員每日輪流餵食足量牛肉、雞肉與豬肉，維持生理所需。無奈在細心照護下，六福仍敵不過自然身體老化的速度，10月25日下午被發現在展場中於睡夢中安詳過世。事實上，孟加拉虎兄弟「六福」、「來福」民國94年在六福村出生後，便一起來到新竹市立動物園。新竹市立動物園透露，野外生活的老虎壽命為8-10年，人為圈養的情況則能拉長到約15年，今年滿18歲的六福等同人類年齡88歲，已屬於年老高齡。新竹市立動物園坦言，面對「六福」的離開感到非常難過與不捨，也很謝謝「六福」陪伴市民的18個年頭。並表示，未來老虎的展區將會與台灣動物園暨水族館協會(TAZA)合作與評估，規劃日後借展動物事宜，並將於官網盡快公布最新展示消息。
雙親失智又中風「失能家庭悲歌」 成人尿布營養品拖垮經濟
高齡83歲的阿月（化名），患有失智及腦中風，生活無法自理，丈夫也因腦中風臥床且需插管灌食，長子因為要同時照顧雙親，無法外出工作，難以負擔父母需長期使用的紙尿褲、尿片及高單價的管灌用營養品開銷。年近65歲、罹患乳癌末期的阿嬌（化名）也面臨窘境，阿嬌與智能障礙的兒子同住，目前病情尚穩定，平日靠變賣回收品貼補家計，經濟壓力十分沉重，只能煮大鍋菜或買一盒便當和兒子共食，營養易失調恐影響化療效果，需要蛋白營養補充品、奶粉及米麵、罐頭，讓營養攝取更均衡。這些因病痛所苦、行動不便的弱勢長者，難以自理生活，經濟狀況更是拮据，迫切需要外界用愛及實際行動關懷。道家人文協會於今（30）日舉辦宜蘭縣弱勢家戶物資捐贈活動，由協會理事長張旖帶領志工自費至宜蘭縣，捐贈弱勢長者營養補給品、成人紙尿布、復健褲等居家保健護理用品，另提供方便易食用的高鈣奶粉、沖泡粥品、100%純果汁、營養餅乾等食品，與電熱水瓶、衛生紙、沐浴清潔用品等物資共167件。協會理事長張旖探視因病臥床的家戶，關心長輩的生活起居及病況。（圖／道家人文協會提供）協會理事長張旖表示：「屬於消耗品的成人紙尿布、復健褲，和高單價的疾病用營養補給品，對失能、罹患重病的弱勢長者及照顧者來說，是一筆龐大的開銷，協會除了傾聽家戶們的迫切需求，也將平日飲食、生活所需及食用方便性納入考量，量身規劃真正適合的物資，做到更全面的照顧。」今天的捐贈，除了一戶因身體狀況因素住院，由社工代為轉交物資外，其餘皆由協會志工親送物資至每戶家中，訪視時除了關心長輩們的健康、治療情況，更貼心叮嚀保健護理用品的服用、使用注意事項，真誠的溫暖關懷，令家戶感動不已：「謝謝協會提供的各項用品，讓生活可以過好一點，不用擔心餓肚子或復健褲不夠用，還那麼關心我們，真的很感動。」
公衛醫出走潮2／「月薪打5折」扛官僚壓力又要避嫌 衛生所醫嘆：尊嚴遭踐踏
根據衛福部最新統計，全台374家衛生所有71家沒有專任醫師駐診，近10年來無醫衛生所不斷增加，增幅近9成，其中公費醫師聘期結束就離開，再加上人力斷層無法銜接，因此才鬧醫師荒。衛生所醫師向CTWANT記者透露，除了薪資可能只有一般醫師的5折價之外，因為公務員身分，除了要忙政策任務，不可有商業行為以免背上貪污罪名，有時還會有「關說」壓力，都讓人感到尊嚴被踐踏在地，深感不如歸去。禮拜五的下午，南投市佳成小兒科院長婁曉東正準備前往中寮鄉衛生所為當地居民看診，因為中寮衛生所已3年沒有專任醫師。「我大概已經幫忙2年多了，因為診所內還有別的醫師看診，我才有餘力跑到中寮，再加上路程不算太遠，還在我能負荷的範圍之內。」婁曉東坦言衛生所的「政策任務」多，再加上待遇不高，所以很少醫師願意留下來。「舉例來說，我來幫忙看診的費用一次是3000多元，但比照一般行情，我的診所要找一位醫師來幫忙，起碼是5000多元，相差甚多。」衛生所若無專責醫師，就只能找外聘醫師支援，除了看診時段受限，打疫苗、行政相驗、戒菸癌篩和長照失能的居家醫師照護方案，都無法執行。公費醫學生畢業的黃乙絜，當初下鄉分發的選擇就是中寮衛生所。「我住在台中，再加上當時是新手媽媽，中寮鄉衛生所可以當天來回，比較能兼顧家庭。」當時中寮鄉衛生所已經2年多沒有專任醫師，2017年黃乙絜就任的消息一曝光，街頭巷尾紛紛競相走告，衛生所更以「號外」方式四處宣傳。全台71家無醫衛生所，其實大部分都處於中寮鄉這類都市區邊緣地帶，既不像原鄉或離島有偏遠加給，再加上人口少，門診量也不像都會區那麼高。「以中寮為例，一個上午大約只有10位病人，所以月薪通常僅10萬元左右，相較於一般主治醫師至少20萬的月薪，實在差很多。」黃乙絜在中寮衛生所服務約3年，後來民間鄉衛生所醫師屆齡退休，她便調去接任，直到今年2月離開衛生所轉至診所。衛生所工作包山包海，除了常規門診之外，傳染病猖獗時更需隨時應變，圖為頭份市衛生所在酒店設立猴痘接種站。（圖／頭份市衛生所提供）黃乙絜坦言，在民間鄉衛生所服務時由於身兼主任，需要做許多行政工作，再加上當時正逢疫情，真的很忙碌。「每天上午、下午固定有門診，還要做慢性病追蹤、常規疫苗接種、新冠疫苗接種，空檔時要抓緊時間寫一些公文，有時還要做行政相驗、開立死亡證明書，還要針對偏遠地區做居家醫療，疫情險峻時，假日加班也是時常發生的事。」但這些都不是黃乙絜離職的主因。「其實我的公費聘期早在一年多前就結束，但我還是繼續待在衛生所服務，雖然掙扎，最後考慮到自己的生涯規劃，還是選擇離開。」黃乙絜坦言對一些自費醫療項目較有興趣，但由於衛生所是公家機關，所以只要涉及商業行為就有貪污罪的風險，為了避嫌，甚至連營養補充品都不敢推薦。另外，黃乙絜認為衛生所醫師因其公務員身分，在面對衛生局長官、議員、民代時，往往會感覺矮人一截。「就是少了一些尊重，有時候甚至會被『交代』事情，就會覺得尊嚴被踐踏。」日前爆發高雄8家衛生所醫師集體離職，雖然衛生局解釋大多是屆齡退休，但據衛生所人員私下透露主因是「工作沒有尊嚴」。此外，黃乙絜也指出衛生所醫師另一個問題就是缺乏精進醫術的環境。「以內科、外科來說，升任主治醫師之後還需要很多訓練，但如果去衛生所就會失去這樣的機會。」南投縣衛生局副局長陳淑怡認為，想要解決「無醫衛生所」惡化的問題，首先一定要拉高保障薪資。「無論是不是公費醫師，都要讓他們的薪資起碼和同儕相差不多，公費醫師若願意留任，也應該再增加補助，這樣熱情才不會被現實消磨殆盡。」同時，陳淑怡也建議公立醫院、醫學中心成為衛生所的後盾，可協助衛生所醫師受訓，增進相關技能；同時認養無醫衛生所，保障地方居民的醫療權益，中央再給予實質的獎勵，例如評鑑可加分，才能促進好的循環。