燒灼
」 中風 心房顫動 手汗
7旬婦罹慢性病又得肺癌！ 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢，意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病，長年受慢性病所苦，並曾裝設心臟血管支架，得知肺部疑似長腫瘤後，意志消沉、無意再動手術，何婦家人焦急向醫師問診，經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況，主治醫師與院內專科醫療團隊討論，建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤，術後1年來定期追蹤未再復發，讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱，蟬聯全國十大死因之首；近5年醫療設備及技術精進，肺癌治療有長足的進展，微創手術傷口小，治療選擇漸趨多元，在化療、手術之外，還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋，「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節，透過反覆冰解破壞腫瘤組織，具有一定的治療效果，尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病，且無法承受手術風險的病人來說，是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出，若肺癌出現局部淋巴轉移，透過化療搭配免疫藥物治療，治療成功率高；若是已出現遠端轉移，癌細胞侵犯骨頭、肝臟，健保也有給付的口服標靶藥物，與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人，則可透過冷凍微針等手術，並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後，心情安穩不少，術後她搭配適度運動與良好的作息飲食，每三個月回診追蹤一次，一年來病情穩定、未見復發，她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症，「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示，醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估，為每一位病人提出最適合的治療方案建議，除了顧及病人生活品質，也會以達成治療為目標。因此，若患病千萬別因害怕而延誤時程，只要早期發現早期治療，就能大幅提升治癒率，重拾健康的日常生活。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
台中男遭友人潑汽油縱火喪命 母吐簽「放棄急救書」心聲：那天，我成了殘忍的母親
2023年，台中一名黃姓男子因故在台中第四警分局前當街潑灑8.5公升汽油，將杜姓友人燒成火人。事後杜男全身超過95％受第2度至第3度燒灼傷，送醫2天後不治。此案1日在台中地方法院國民法庭開庭，杜男姐姐在法庭上痛斥黃男泯滅人性，懇求法官判處黃男死刑；杜男母親也寫信表達心中悲痛：「當簽下兒子放棄急救同意書，我成了殘忍的母親。」據了解，30歲黃男住在雲林，他2023年7月24日原訂要載母親前往醫院就醫，臨時接到杜男電話，被迫中斷行程前往台中談判處理債務糾紛。黃男不滿被杜男當小弟使喚，又懷疑杜男「挑撥兄弟感情」，於是一到場就情緒失控，不顧身在警局門口朝杜男潑灑汽油，並拿火柴點火後逃逸。事後，杜男全身超過95％面積第2度至第3度燒灼傷，送醫後因併發全身水腫、吸入性燒灼傷、橫紋肌溶解症及急性腎小管壞死，在同年7月26日上午不治。台中地院1日開庭審理本案，杜男姐姐在法庭上法庭上表示，弟弟對家人關懷備至，就連高齡失智的爺爺不肯吃飯，弟弟也會不辭辛勞特地回家哄著爺爺吃飯。另外，弟弟原本正打算與前妻重修舊好，沒想到善良孝順的弟弟卻慘遭毒手。杜母也透過信件表達喪子的悲痛，稱「這天我成了一位殘忍的母親，因為簽下兒子放棄急救意書。」她在信中回憶，當在醫院裡看著全身燒傷、裹著紗布的兒子，心如刀割。還表示自己原本期待著兒子復婚後能抱上孫子，當一個快樂的阿嬤，最後卻要面對白髮人送黑髮人的悲痛。後來，杜男姐姐在法庭上失聲痛哭，一遍遍呼喚弟弟的名字，質問他：「你明明這麼年輕，怎麼就這樣走了？」還表示弟弟的離去對整個家庭造成了巨大的打擊，她最小的弟弟甚至因為愧疚改名，深怕哥哥會不諒解他簽下放棄急救書同意書的舉動。最後，杜男姐姐悲痛質問黃男：「你在警察局門口殺人，到底有多無視法律、泯滅人性？」並懇求法官與國民法官務必判處黃男死刑。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感！檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感，至醫院就醫。經醫師診斷，邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡，應為帶狀皰疹感染，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示，醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會，會得到帶狀皰疹，因為小時候得過水痘，水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡，等到年紀大或是身體免疫功能比較差，無法抑制病毒時，潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出，台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%，而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出，帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀，一定要及早就醫治療，特別是台灣中南部冬天日夜溫差大，老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人，未來仍有可能再次感染，建議可在感染半年後施打疫苗；對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議，眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力，有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
心房顫動恐中風！ 男子復發「肺靜脈隔離術」成功除病灶
【健康醫療網／記者張慈恩報導】53歲陳先生兩年多前感到心臟不適且心悸嚴重，到醫院就醫，檢查發現他的左心室肌肉較肥厚且心律不整，診斷為心肌病變合併心房顫動，讓陳先生服以藥物舒緩症狀。但從去年開始，陳先生心悸症狀日趨嚴重，生活品質大幅下降，經就醫討論，醫師為陳先生執行冷凍氣球肺靜脈隔離術，手術完成後兩天即出院，恢復狀況良好，不再被心悸所困擾。20%以上心肌病變造成心房顫動 中風機率是正常人五倍 心房顫動的原因千變萬化，60歲以上或患有高血壓、糖尿病、甲狀腺及心臟慢性疾病等患者是高危險群。一般人發生心房顫動的比例約為1-2%，而心肌病變患者則高達20%以上，台北慈濟醫院心臟血管科張耀庭醫師指出，心肌病變可能源自於先天性基因異常或後天自體免疫等因素，引起心臟中負責收縮功能的肌肉纖維產生病變，導致心肌肥厚並產生疤痕，而疤痕會影響心房及心室的正常放電，造成心臟不規則跳動、加速老化，進而引發心房顫動。至於心房顫動患者常見的症狀為心悸、頭暈、頭痛、疲倦或是胸悶，若未適切治療，則會降低血液輸送功能產生血栓，因此患有心房顫動的病人其中風機率為正常人的5倍，萬萬不可輕忽。肺靜脈隔離術分熱能燒灼和冷凍氣球 適用較嚴重病人 心房顫動可透過超音波、電腦斷層、核磁共振及24小時心電圖等方式診斷，若症狀輕微，可透過藥物治療及生活習慣的管理控制病情，若症狀較嚴重或是藥物治療效果不彰，則會建議進行肺靜脈隔離術，以控制心臟的節律與速度。張耀庭醫師說明，肺靜脈隔離術目前有熱能燒灼或是冷凍氣球兩種治療方式，都是使用導管伸入病灶處以隔離肺靜脈與左心房間的電氣活動，各有優缺點，而冷凍治療較快速且可以形成完整的環狀治療區，為現今治療趨勢。善用3C偵測心律 心悸持續30秒至一分鐘以上建議就醫 張耀庭醫師呼籲，心房顫動最好的預防就是維持健康生活，現今許多血壓計或是3C智慧產品都能偵測簡易心律，民眾可藉此留意自身狀況，若心悸持續30秒至一分鐘以上，建議就醫檢查。而罹患高血壓、糖尿病及心臟病等慢性疾病者務必控制自身病況並保持運動習慣，忌過量飲酒，避免引發中風，造成無法挽回的悲劇。
遭國中同學花式凌虐3小時 南韓少年反殺對方遭判5年刑期
韓國近日發生一起殺人案件，一名19歲少年A因無法忍受國中同學長時間的殘酷虐待，最終將其殺害。春川地方法院江陵支院刑事第二部對這名少年A判處3至5年的有期徒刑。根據《韓聯社》報導指出，案件起因於去年14日凌晨，案發前約3小時，B和另一名同學C來到A位於三陟市（삼척시）的公寓。B過去就多次在校園內霸凌A少年，經常無緣無故毆打和騷擾A。在事發當天，B對A進行了長達3小時的殘酷虐待，他強迫A清理被故意弄髒的房間，用剃刀剪掉A的頭髮，用打火機燒灼A的生殖器、陰毛、頭髮、耳朵和眉毛等多個部位，甚至強迫A進行脫掉衣服手淫、往肛門裡塞東西等行為，過程中，只要A不從，B就隨即使用掃把毆打A，B甚至還強行灌A大量的燒酒。最終，無法忍受的A少年，趁機用廚房的凶器刺死了B。在法庭上，A的辯護律師提出，A患有重度智力障礙和注意力缺陷多動障礙（ADHD），一直在服用精神科藥物。他們主張A在案發當天被迫大量飲酒，處於心神喪失或心神耗弱狀態，但這番說法並未讓法院接受。法官認為，根據A能夠詳細回憶案件經過的情況來看，他並未完全喪失判斷能力和行為控制能力。儘管如此，法院在量刑時還是考慮A長期遭受校園暴力的情況，法官認為，A此前曾試圖通過正當途徑解決問題，但未能得到有效幫助，反而遭受更嚴重的欺凌。案發當天，B和C對A進行的虐待已經達到了毀滅人格的程度。A的父親表示，他的兒子在平常情況下能夠正常生活，但在面臨危機時解決問題的能力較差。他強調，A不應該被當作普通人來看待。
陸男騎車環島慘遭路燈電死 家屬獲463萬國賠…三審雙方和解
一名陸籍錢姓男子2018年8月來台環島，騎單車經過高雄市路竹區，因為路燈漏電被電死，家屬請求國賠1165萬元，一二審判准賠463萬元，檢方又對相關工程人員依「過失致人於死罪」提公訴，雙方和解，錢男家屬也撤回國賠請求，案件終結。判決書指出，錢男於2018年8月12日來台騎自行車環島，16日晚間行經高雄市路竹區，被「新達043」路燈電擊死亡，相驗屍體證明書記載直接死因是「電擊性休克」，先行原因為「左前臂至左手腕多處電擊燒灼傷」、「遭電擊」，屬意外死亡，家屬認為錢男是被路燈電死。家屬認為，高雄市養工處疏於維護管理檢修，讓路燈漏電害錢男左手碰觸而死亡，要高雄市養工處國賠，一共1165萬元。高雄市養工處辯稱，本案不能證明錢男死亡是路燈漏電所造成，喪葬費用應以30萬元為限，錢男家屬求償的金額太高。一審高雄地院問法務部和陸委會，大陸人是否能用我國《國賠法》，法務部回，「似應有『國家賠償法』之適用。」陸委會指出，「並無明文規定，但基於人權保障及人道理念，應適用國家賠償法。」為此，法院認定錢男家屬可獲國賠463萬元。不過，判決出爐後事件卻沒平息，二審高雄高分院也維持原判，三審最高法院認為，檢方對路燈維修管理人依「過失致死罪」提公訴，在刑案審理時，高市府跟錢男家屬和解，家屬也撤回訴訟，本案終結。
13年3度罹肝癌！彰化75歲婦連續抗癌成功 全靠「1習慣」戰勝病魔
早期發現早期治療，癌症並不是絕症！75歲楊女士患有C型肝炎，13年前發現肝癌，5年後又被發現肝癌，再8年後的今年5月又肝癌，13年間先後3度發現不同位置的初期肝癌，3度戰勝肝癌，最大的關鍵在於她定期追蹤檢查，在身體都沒有不舒服的情況下就發現肝癌，充分詮釋並實踐了早期發現、早期治療這句話。衛福部彰化醫院個案管理師游雅方表示，住彰化溪湖鎮務農的楊女士，在民國96年健檢發現C型肝炎，醫師囑咐她每3個月追蹤一次，民國100年在定期健檢時發現早期肝癌約1公分大，透過無線射頻燒灼術M（RFA，簡稱電燒）殺死癌細胞，到了民國105年定檢時，發現1.3公分大的惡性腫瘤，再次電燒。彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒指出，楊女士在今年5月定期檢查發現其肝臟有一顆2.5公分大的惡性腫瘤，沒有擴散到肝外淋巴結，而這次的腫瘤比較大一點，位於在橫隔膜下方，不適合電燒，也考量到楊女士年紀漸長，於是肝膽腸胃科轉介到放射腫瘤科，進行俗稱光子刀的「身體立體定位放射治療法（SBRT）」，也通過健保審查，由健保支應，經過1個星期5天密集的治療，過程順利，目前還在觀察後續情況。衛福部彰化醫院放射腫瘤科醫師林伯儒。（圖／衛福部彰化醫院提供）楊女士說，聽到肝癌又來了，會感到憂心，所幸她每次都是在初期即發現，沒有對外擴散。其實，13年間3次肝癌的發現都是透過定期檢查，她本身都沒有不舒服，如果等到不舒服才就醫，可能病情就不樂觀了。楊女士都由丈夫陪同到醫院做治療，有愛相隨，她雖然有點緊張，卻顯得很安心。她說，治療過程不需要麻醉，舒適無痛感，沒有不舒服。林伯儒表示，要進行光子刀治療必須有先進的軟硬體設備、呼吸調控定位、4D電腦斷層攝影等，彰化醫院在4年前耗資1.8億元，引進最新的高精準度直線加速器，可以對病灶精確定位，同時透過呼吸調控，減少腫瘤隨著呼吸移動，因此可以提高放射劑量，確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤，避免傷害正常組織。游雅方指出，肝臟是沈默的器官，在臨床上，很多人因為身體出現異狀到醫院檢查時，往往因肝癌末期而為時已晚，這種個案太多了，呼籲民眾最好要定期檢查肝臟，尤其是患有慢性肝炎者。
心房顫動中風率增5倍「胸悶頭暈要當心」 新治療手術僅需1小時
53歲任職於科技業劉先生罹患陣發性心房顫動，使用抗心律不整藥物治療效果不佳，智慧型手錶近一、兩個月監測顯示，心房顫動發作記錄每周持續增加至 10-15%，不時感到心悸且運動受到限制，轉至臺北榮總心臟內科就醫。於今年6月中接受最新脈衝場導管消融術（Pulsed Field Ablation, PFA），術後無任何不適，住院3天後即返家，定期追蹤近1個月，在智慧型手錶監測下，症狀大幅改善，未再出現心房顫動不適。臺北榮總心律不整治療暨研究中心羅力瑋主任表示，心房顫動是臨床上最常見的心律不整，年紀越大產生機會越高。依流行病學統計，約有1-2%的人患有心房顫動。常見的症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力，然而有些患者並無症狀。心房顫動發作時，心房無法有效收縮，導致血液滯留，這些滯留的血液若形成血塊脫離心臟，可能會引發血栓。因此，心房顫動病人的中風機率是正常人的 3-5倍，且心房顫動亦會增加心臟衰竭的風險，其死亡率是正常人的2倍，應盡早就醫接受治療，不要耽擱。羅力瑋主任說明，除生活型態調整及預防風險因子，包括高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止治療、戒菸、戒酒、運動等方面外，目前心房顫動的治療仍以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主。一般的治療共識，若病人的心血管合併症較多，特別是年紀較高的病人，傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕，或症狀明顯，抑是合併有心臟功能不佳的情況，則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術（Radiofrequency Ablation, RFA），或冷凍球囊導管消融術（Cryoballoon Ablation, CBA）。手術成功率方面兩者相仿，長期復發率約25-40%，有些病人可能會在手術後3至6個月內仍有症狀，在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。臺北榮總心律不整中心引進最新脈衝場導管消融手術（PFA），利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝，因具有心肌組織的選擇性，在治療過程中可避免對周圍的組織造成損傷，減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症，如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等；手術時間由3至4小時縮短至1到2小時內，與其他電燒手術相比，兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點，安全性表現更佳，為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。
怨氣重？林士傑中11槍幾乎沒血跡 民俗專家、醫師這樣看
台南市區漁會理事長林士傑命案陷膠著，警方全力緝凶，而網路上也出現不同看法，有網友發現林中11槍倒地幾乎沒血跡，「怨氣很重？」。對此，民俗專家、醫師都做出回應。林士傑8日清晨出門爬山，在家門口被槍擊，而槍手開了11槍，送醫後仍回天乏術，現場全是彈殼，連一旁的計程車都被打穿，令人好奇的是，現場無大量血跡，連救護車上也沒血跡。一名資深刑警說，這情形滿少見，因為如果是用刀、棍棒犯案，很容易留下大量血跡，近距離槍傷多少也會有血跡，死者問傷者衣物會吸血，林中11槍初血量卻很低，這怪怪的。民俗專家廖大乙指出，「靈魂」、「覺魂」、「生魂」是人的三魂，而血是生魂，死了身體就不會造血，但如果死於兇殺、槍擊等外傷，應該會留血，結果血往內流，死者感覺非常不甘願想報復，林又當過宮廟主委，槍擊前有去拜拜，多少沾「神氣」，事情還沒結束，凶手、幕後指使者會有報應。資深外科醫師說，如果子彈於胸部集中，那會讓組織破壞出血，但沒打到主動脈、骨頭，胸腔壓力不會快速變話，血也不會往傷口噴，積胸內會被自己的血「溺死」。另外，子彈雖然貫穿人體，但因為亂竄，會在人體造成類「燒灼」效應降低出血量，槍枝殺傷力也會影響出血。
吃到吐血！英男月吞「1176顆」止痛藥 胃部潰瘍腎衰竭
英國一名34歲男子因為過度依賴止痛藥，擅自在1個月內服用1176顆布洛芬，導致吐血、胃部潰瘍、腎衰竭，全身不適，最終在專業醫師的治療下才撿回一命。根據英國數位媒體《LADbible》報導，這名男子是一名熱衷跑步的運動愛好者，因此日常為肌肉、關節痠痛所擾，然而他認為這種狀況沒有嚴重到需要向醫師尋求幫助，因此為了緩解疼痛，他開始自行服用止痛藥「布洛芬」（ibuprofen）。最初，他每天服用7顆布洛芬，感覺自己的身體簡直煥然一新，重新變得耐操又好用，因此他開始逐漸加大對這種藥物的依賴，經常一次吞下大量的藥片。原本根據規定，成人每天只建議最多服用3次，每次服用1到2顆200毫克的布洛芬。但他在短短幾周內，每天服用的布洛芬劑量就達到28顆，遠遠超過一般建議用量。後來，男子持續大量服用布洛芬，直到某天，他吞下一大把布洛芬後，感覺藥片沒有完全進入腸胃，反而像是「卡在他的胸口」。隨後他的情況開始惡化，感覺到劇烈的胸痛，但他非但沒有就醫，反而服用更多止痛藥來緩解疼痛。後來，他的狀況持續惡化，口中開始出現血腥味，並開始吐血，並且排出黑色的血便。直到自己無法排尿、頭暈、全身疼痛且疲倦，男子終於意識到自己需要醫院與專業醫師的幫助。當他就醫後醫生注意到他的臉色極其蒼白，站起來時血壓下降，心率過高。而他的嘔血症狀表示體內已經有出血。透過進一步的檢查顯示，男子過量使用布洛芬導致食道和胃部潰瘍出血，而他的腎臟也出現衰竭。醫生不得不為他進行緊急透析治療，並透過燒灼手術來止血。幸運的是，男子在經過治療後目前已完全康復。
「女女戀」鬧分手燒死3歲童 國民法官這樣判
桃園大溪去年2月31歲游姓女子與25歲鄧姓女友鬧分手，鄧女恐嚇「要燒死你全家」，並真的持汽油縱火。游女3歲女兒全身90％燒傷，桃園地檢署依涉犯殺人罪嫌起訴，桃園地院國民法官審理，依成年人故意對兒童犯殺人罪判20年有期徒刑，可上訴。檢方調查發現，游姓女子與其3歲女兒和鄧姓女友，自2020年9月起共同居住在大溪區一處3樓加蓋鐵皮民宅內，游女與鄧女交往期間，曾因前男友廖姓男子來探視3歲女兒起爭執，當時鄧女就恐嚇要燒死游女全家。鄧女去年1月26日前往加油站購買汽油，返家後至游女父母房內潑灑汽油，經游女詢問後，鄧女於通訊軟體上坦承「對，我要把你家炸了」，隨後鄧女將剩下的汽油藏在3樓倉庫內。2人又鬧分手，游女要求鄧女搬離住家，鄧女不從，再加上鄧女要查看游女的手機遭拒，再度發生爭執，鄧女去年2月7日至3樓拿出剩下的汽油，折返游女與其女兒的房間並將汽油潑灑到身上、周邊，再持打火機引燃，火勢迅速燃燒游女與其女兒，游女跑到1樓浴室沖水自救，隨即返回3樓欲營救女兒卻遭鄧女阻攔，造成游女3歲女兒的頭部、軀幹、四肢2至3度燒傷達90％，因燒灼傷、窒息死亡。桃園地檢署依殺人罪等罪起訴，桃園地院5日宣判，依成年人故意對兒童犯殺人罪判20年有期徒刑，恐嚇危害安全罪拘役59天，得易科，可上訴。
她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療！順利懷孕
32歲的怡玲，結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊，而且經期都會超過1週，接受健康檢查發現貧血，進一步到醫院門診就醫，經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查，確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉，於是安排子宮鏡冷刀門診手術，術後經期和經血量恢復正常，3個月後月經過期，驗孕發現自己懷孕了，喜迎新生命！子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示，子宮是孕育生命的秘密花園，尤其子宮腔如果有病灶，像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等，都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶，都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術，屬於門診手術，採用靜脈舒眠麻醉，手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外，一般不需住院，手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶，切除速度快止血容易，適用於病灶較大且硬，像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用，如果病灶包含太多子宮內膜範圍，很容易造成內膜受傷結疤沾黏，可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理，採用機械式來回旋轉將病灶袍除，操作簡便迅速，對於水進出子宮腔有效控管，不易有水負載過多，安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理，操作簡便，有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤，使用剪刀式冷刀處理，手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性，選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶，可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲，有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性，如果有月經異常和不易自然懷孕狀況，應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變，如果有上述子宮腔病灶，建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理，可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀（機械刀）熱刀（電刀）工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏
少年約大姐姐…尿尿燒灼「流黃綠色濃汁」 診斷結果傻眼：又中了
隨著觀念的開放，許多人「初夜」發生的年紀越來越早。有一名14歲男國中生，因為尿尿疼痛就醫，結果就診發現下體流出黃綠色膿汁，診斷是感染淋病，一問才知已經是第2次。據《中時新聞網》報導，泌尿科醫師李嘉文收治病例，提到少年某個周一晚上來就醫，主述周五晚上在網路約了大姐姐，2人發生關係，結果3年後就發現尿尿會有灼熱、疼痛感，流出像是膿鼻涕的汁液。由於少年只有14歲，李嘉文告知必須告訴父母，只見少年開始抱怨自己很倒楣，2個月前在網路約大姐姐，獻出第1次，怎料過幾天下體流膿，被診斷是淋病，當時有讓父母知道，打針吃藥後就痊癒了，沒想到第2次又中，「不同姐姐，卻都是毒玫瑰」，擔心這次一定會被罵到臭頭。李嘉文向少年衛教，淋病沒有免疫力，得了日後若再有危險性行為，一樣可能重複感染，要預防建議使用保險套，否則還可能染上其他性病，他曾收治有人網路約人，一次得了淋病、菜花和愛滋。李嘉文解釋，淋病致病菌是奈瑟氏淋病雙球菌，可存在患者的精液、陰道分泌物，甚至是口腔內，可藉由性行為、口愛、舌吻傳播，男性感染後，約2至7天會出現尿道流黃綠色膿汁、解尿灼熱與疼痛等不適症狀，女性尿道短，不見得會有不適症狀。
長期疲倦、咳嗽恐罹癌？ 醫曝「7症狀」應及時診治：發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊！重症醫師黃軒指出，其實身體會透過不經意的狀態，反覆對人發出警告，而這些預警，可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應，而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」，只要能抓住每個機會，對這些信號保持警覺，仍可以及時診治，防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下，只要好好休息就能很快調整回來，但若是長期（超過6個月）反覆疲倦，可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示，「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源，如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等，甚至和遺傳變化都有關，並將使人體免疫力受到破壞，讓潛藏在體內的癌细胞快速生長，尤其消化器官癌症腫瘤，並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感，甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適，並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀，就有可能是卵巢癌的徵兆，而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」，由於其症狀在早期通常不太明顯，且會有持續的腹脹感，容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀，夜間也更加嚴重，卻摸不到肚子哪邊疼痛，平躺時又更加嚴重，最後只能坐著入睡時，就可能是胰臟癌的前兆，而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心，是形容食道底部的括約肌鬆弛，使胃酸逆流經過食道至口中，因為強酸刺激所造成的燒灼感，又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀，又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍，吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時，可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆，但血便可能是大腸癌的前兆，若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現，可能已經是大腸癌晚期了，因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查，及早發現大腸是否有息肉、腫瘤，確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡，但身體沒有其他不適時，總會以為只是身體上火，但實際上，這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒，在膀胱腫瘤中，惡性膀胱癌佔大多數，無論良性還是惡性腫瘤，都可能出現無痛性血尿，由於缺乏疼痛或其他不適症狀，患者可能不會多加重視，從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀，但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰，並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形，服用藥物亦未減緩，恐怕是肺癌的風險，建議趕緊進行胸部X光檢查，以便確認肺部是否存在異常。
2公尺「工地C型鋼」掉落軌道！桃捷初估受損66萬 將向建商求償
桃園市龜山區一處高樓建案13日掉落1根2公尺長的C型鋼在桃園機場捷運的軌道上，造成機捷電力異常，部分列車延誤，桃園市政府要求停工，並將依法裁處起、承、監造人最高27萬元罰鍰，限期改善。桃園捷運公司今天表示，14日機場捷運全線正常營運，經巡視本次事件維修號誌、軌道及電聯車相關受損部件初估66萬元，待完成各項受損設備維修後，會將實際費用向建商求償。桃捷公司表示，因應該起事件經過人員巡視，機捷供電無設備損壞，軌道部分檢視掉落區域於A7至A8站間有兩處電蝕痕跡，以砂輪機進行磨除並量測平整度無異常。另檢視部分扣件系統有遭掉落物拖行摩擦痕跡及部分有電蝕燒灼痕跡，不影響扣件系統功能。另外，受影響列車第5節車廂編號1的轉向架左側集電靴總成受損，需進行更換；其餘車廂有部分設備擦傷，經檢視以備品更換零部件，目前受損電聯車正在機廠進行維修。桃捷公司將相關訊息已同步通報建管處及勞檢處，後續將配合市府相關單位進行聯合稽查。桃捷公司也說，機場捷運由交通部鐵道局興建，依國際鐵道號誌自趨安全理念設計，有關軌道異物偵測智慧化系統建置，目前已洽工研院及長庚大學，後續將研議最佳的合作方案，加強軌道異物偵測的精準度及拉長預警時間，以維護捷運系統的安全。桃園市長張善政今天表示，鐵道附近尤其是高樓工地，對於工地安全要特別注意，特別呼籲所有業者，要加強管控工地安全，桃園市他已責成建管處針對台鐵、高鐵、機捷附近高樓工地，要加強安檢，如果有不安全的地方會勒令停工，昨天這處工地已經有罰錢，相關法規都有規定。
男子從小多次縱火 ：媽說家裡不能玩 燒死1人下場曝
桃園一名中度智能障礙的26歲辛姓男子，從小就多次縱火，2022年走進一家公寓燒雨衣，火勢蔓延燒8戶，一名印尼籍女子喪命，6人燒嗆傷。而檢察官問陳男為什麼多次縱火，他回，「媽媽說家裡不能玩火。」最後高院依殺人罪判陳男14年，執行完畢後監護治療5年。判決書指出，辛男自幼即有中度智能障礙，國小三年開始出現行為問題，高中開始有偷竊及放火行為，他有基本溝通理解及生活自理能力，明知縱火行為犯法，對他人生命、身體、財產造成之危害甚大還是犯案。2022年10月13日，辛男先拿路邊機車上的雨衣，再到某公寓樓梯間內，持自備打火機點燃雨衣，過程中，辛男在一旁徘迴確認火勢燃燒後才離開，火勢蔓延燒到騎樓內機車及高壓電板，繼續往上燒，４名住戶察覺異狀倉促下樓逃生，而印尼籍女子因為逃生不及，導致全身大面積二至三度燒灼傷，引發熱休克，送醫後不治。檢察官曾問辛男，「你會在家裡玩火嗎？」辛男回，「媽媽告訴我在家裡不能玩火」。檢察官又問他為何要該處犯案，辛男說，「因為我想在那沒有人經過，所以我就在那邊縱火。」據悉，辛男無經濟獨立能力，又不受家人管控，經常遊蕩直到犯罪，如偷竊或放火，被警察通知帶回，辛男服藥遵從性不佳，家屬難以約束或規範被告危險行為。高等法院認為，辛男有放火罪等前科，其家庭約束能力薄弱，難以期待其自行規律、固定就醫及服藥，無故放火及殺人之行為對社會治安危害重大，判辛男14年。可上訴。
美男子臉腫脹狂流鼻血 忍4個月就醫「竟從鼻子夾出150條活蟲」
簡直是恐怖電影場景！美國一名男子自從去年秋天就感覺身體不適，臉部和嘴唇腫脹，幾乎沒辦法說話，甚至有極度強烈的燒灼感，讓他不得不就醫，結果醫生從他鼻子中取出150條活蟲，讓人看了渾身發毛。據《First Coast News》報導，男子從2023年10月開始出現不舒服症狀，但直到今年2月才變嚴重，臉變得腫脹，而且像是著火一樣，而且還不停流鼻血，於是趕緊到醫院檢查。醫師觀察鼻子的狀況，卻看到驚人的一幕，因為有幾十條活生生的蟲子，在病患的鼻子和鼻腔內，有一些幼蟲四處亂竄，還有些鑽進組織，「當牠們進食時，會產生排泄物，幼蟲會脫落組織和排泄物，進而產生有毒環境，引發炎症，導致鼻子出現異常」，隨後用儀器一一夾出，總共150隻幼蟲，並送去鑑定，好確認是什麼類型的蟲子。醫生透過儀器夾出150條蟲子。（圖／翻攝自 First Coast News YouTube）男子表示不知道蟲子是如何跑進鼻子，但猜測可能是在處理魚類後，沒有勤洗手。醫師指出，這種情況極為罕見，被稱為「蠅蛆病」，他從事耳鼻喉科近20年，從未見過這類的事情，甚至美國過去也沒有紀錄，同時警告免疫系統受損或狀態不好，都可能面臨異常感染的風險，若身處骯髒的環境中，必須勤洗手。事實上，男子30年前患有神經母細胞瘤，切除鼻子中的惡性腫瘤後，導致免疫系統受損，不過他在接受抗寄生蟲藥物，以及沖洗液來清潔鼻子，每年進行3、4次回診追蹤，預計就能完全康復。
腰薦椎退化性關節炎不可逆！ 醫曝「日常9個改變」避免症狀惡化
腰薦椎是骨關節系統的一部分，其獨特性在於彎曲活動外，也承載身軀的重量。如同身體其他系統，骨關節系統亦會隨年齡退化，腰薦椎也不例外，在反覆性物理機械性運動下，腰薦椎體會產生結構性變化。重要腰薦椎 退化性關節腰薦椎體結構性變化則會造成功能性的影響，主要是被包覆在腰薦椎體內的神經血管組織因結構性變化（諸如：黃韌帶肥厚、骨關節肥厚）受壓產生各種症狀，在感覺部分會有下背疼痛、肢體疼痛、或是痠緊、僵直等不適感，在運動部分，則是腰部下背或受壓部位肢體無力。腰薦椎退化性關節炎是一不可逆的退化過程，影響因素極其複雜且難以量化，以生命進展部分觀點而言，甚至不算是疾病，但有症狀的腰薦椎退化性關節炎確實對患者生活品質產生重大影響，患者活動力因而下降，間接影響了健康。先採保守治療 效果不佳建議手術臺北市立聯合醫院中興院區神經外科主任馮睿哲指出，多數腰薦椎退化性關節炎的病人在接受幾種非手術性的保守療法：臥床休息、藥物治療、牽引治療、局部熱敷與按摩、射頻燒灼和神經阻斷藥物等輔助治療皆能獲得改善，若是保守療法不能奏效時，才會考慮手術治療。日常生活起居9個改變 避免症狀惡化馮睿哲主任建議患者之日常生活起居可做以下改變，亦有助於症狀緩解與避免惡化。改變方法：1、床鋪應軟硬適中，最好是在木板床上加鋪一個薄墊。2、臥床姿勢：仰躺時，雙膝下方置放枕頭，如為側躺，髖關節與膝關節宜彎曲，並在兩膝間加放一個枕頭。3、起床方式：由仰躺時先將兩腿彎曲，翻身側臥，將雙腳移到床下，用雙手用力將上半身撐著坐起。4、上床方式：先坐在床沿，用手向旁撐著，慢慢向床邊躺下，再將下肢彎曲移到床上，成側臥狀，再翻身仰臥。5、不可坐太柔軟之沙發或無靠背之座椅，坐時上身保持垂直坐下，先坐在椅子邊再靠椅背，並保持上身垂直。6、要從椅子站起來時，先將臀部移至椅子邊，足移到髖關節的正下方，保持上身垂直地面而後站立。7、走路時應抬頭挺胸，保持上半身垂直地面。8、避免彎腰取物，如欲拾取地上物，應蹲下撿取。9、避免背負重物。
男子飽受胃食道逆流之苦！服藥不想開刀 進行「內視鏡燒灼術」順利改善症狀
任職電子廠的黃姓工程師因長年需12小時輪班，養成經常空腹、狼吞虎嚥和三餐不定等壞習慣，結果常為胃食道逆流所苦，幾乎都靠藥物硬撐，但藥效一過，胃酸倒流症狀立刻上身，由於本身排斥開刀，醫師評估後建議採用「內視鏡抗逆流燒灼術」，果然大幅改善症狀，幫助擺脫「藥」命人生。消化道疾病常見胃食道逆流 致病因一次看亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師曾晟恩指出，胃食道逆流是常見的消化道疾病之一，也可說是現代人文明病象徵，典型的症狀包含胸口灼熱、胃酸倒流，也可能會以胸悶、夜咳、呼吸不順、喉嚨異物感等症狀來表現，較嚴重者還會引發氣喘、食道潰瘍及巴瑞氏食道病變相關，患者往往需要尋求醫療的協助。曾晟恩醫師表示，造成胃食道逆流的病因很多，例如不適當的飲食習慣、肥胖、生活壓力，也會與焦慮及敏感相互影響。抗胃食道逆流黏膜治療 不開刀安全又快速由於藥物治療反應不佳的患者會建議考慮手術治療，透過開刀將胃頂部進行摺疊並縫合，減少逆流頻率，然而侵入性較高且改變原有的器官構造，以至於多數患者望而卻步，所幸隨著胃內視鏡技術發展，「抗胃食道逆流黏膜治療」逐漸成為重要的治療選項，不僅侵入性較小且也是相對安全的治療手段。曾晟恩醫師解釋，該技術的原理是透過內視鏡伸入到胃與食道交界的賁門部位，再使用氬離子電凝燒灼部分黏膜，製造出一個小潰瘍，藉由黏膜結痂癒合的過程，將鬆弛的賁門「拉緊」，達到減少逆流的效果，處置治療時間約三十分鐘，恢復快，術後即可返家或工作。除了手術治療 日常飲食應避免這些事曾晟恩醫師強調，研究統計大約8成患者可以改善，部分患者甚至不再需要服藥，達到接近傳統手術的效果，但仍有1-2成的患者對治療的反應不佳例如吞嚥不順等併發症，可能與過度敏感、假逆流、賁門構造或癒合不良等原因相關，必須在術前安排胃鏡及24小時胃酸逆流測試等檢查評估，才能給合適建議。曾晟恩醫師也建議，患有胃食道逆流的民眾必須雙管齊下，首先要調整飲食，避免吃太多辛辣食物、甜食、酒、菸、咖啡及氣泡飲料等，其次則是改變生活習慣，除了減重之外，晚餐和睡前避免過度進食，吃東西時細嚼慢嚥，不吃完東西就躺下，減少胃部壓力，才能擺脫胃食道逆流的困擾。