照胃鏡
」 胃食道逆流 胃鏡 胃癌 食道癌 癌症
年輕正妹胃痛喝熱水 半年過去竟成胃癌
一名大陸20多歲年輕正妹小賈（化名）每次胃痛就喝熱水，怎料拖成胃癌，2次手術花20多萬人民幣（約新台幣90多萬元），這讓她雪上加霜，幸好有健保和保險報銷。醫師表示，胃痛一定要及時就醫。據長春城市生活報導，小賈說，網路上說胃痛多喝熱水就好，她就喝了半年的熱水，因身體狀況沒緩解去照胃鏡，怎料竟是胃癌。深圳市羅湖醫院集團副主任醫師趙毅表示，很多年輕人都主張喝熱水，他要強調，喝熱水會刺激胃黏膜。據悉，小賈2次手術要付20多萬人民幣（約新台幣90多萬元），還好健保報銷一部分，而她也有保醫療險，又報銷了12萬元（約新台幣54萬元），涵蓋所有支出。趙毅指出，喝熱水會加重胃痛，但不會導致胃癌，胃癌成因有很多，飲食、環境和家族遺傳也是可能原因，現在也有研究證實，胃幽門菌感染和胃癌有關。
29歲男「長期胃食道逆流」買成藥緩解 醫照胃鏡驚覺「食道癌」
食道是食物進入胃腸的必經之道，也因此常暴露於致癌因子及病菌當中，進而產生病變。依據國民健康署癌症登記資料和衛生福利部死因統計，每年食道癌新發生個案有2700人、死亡人數約1800名，其中高達9成以上為男性。而胃腸肝膽科醫師蕭敦仁也提醒，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關。根據衛生福利部統計，每年新增約2700名食道癌病例，約1800人因此病過世，且九成以上為男性。食道癌在男性癌症發生率中排名第6，死亡原因則排第5。美國臨床腫瘤醫學會指出，長期吸菸、嚼食檳榔和飲酒過量等不良習慣，以及口腔衛生不良的人長期食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物，都是增加罹患食道癌風險的危險因子。根據台灣社區世代研究，菸、酒、檳對食道癌之終身風險，有飲酒、吸菸、嚼檳榔者，罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。胃腸肝膽科醫師蕭敦仁在《醫點不誇張》節目中指出，除了基因影響外，食道癌的發生與飲食習慣密切相關，抽菸、喝酒、嚼檳榔及過燙飲食（超過攝氏65度）都是高危險因子。此外，胃食道逆流也是食道癌的風險之一。蕭敦仁解釋，食道癌患者年齡多集中在50至70歲之間，年齡中位數為59歲，但該病有年輕化趨勢。蕭敦仁也分享自己經手的個案，最年輕的病例是一名29歲男子，他沒有抽菸、喝酒或嚼檳榔等不良習慣，卻因長期受到胃食道逆流困擾，選擇自行購買成藥緩解症狀。直到某次病情加劇，感到不適才前往就醫，結果經胃鏡檢查發現已罹患食道癌。蕭敦仁說明，胃酸持續逆流會損傷食道黏膜，導致不同於其他危險因子引發的癌細胞類型。大多數食道癌為鱗狀細胞癌，但胃食道逆流引發的食道癌多為腺癌。儘管腺癌僅佔食道癌病例的10%，台灣每四人中就有一人罹患胃食道逆流，因此這類風險不容忽視。
濫用瘦瘦筆！狂吐一個月食道出血 專家提醒「6種人不適合打」
許多民眾為減肥使用時下流行的「瘦瘦筆」，但瘦瘦筆是藥品！瘦瘦筆為一種「類升糖素胜肽-1（Glucagon-like peptide-1, GLP-1）」賀爾蒙藥品，稱作GLP-1受體促效劑。目前食藥署已核准的GLP-1受體促效劑藥品中有4種（liraglutide、semaglutide、dulaglutide及lixisenatid），適應症均為治療糖尿病或預防心血管事件的發生，但僅有liraglutide及semaglutide的核准的適應症可用於體重控制。南投衛生局陳南松局長表示，即便liraglutide及semaglutide經醫師處方可用於體重控制，但民眾仍應遵循醫囑，在藥品核准的適應症及用法用量下正確使用，例如成人身體質量指數(BMI)大於30、成人BMI在27至30間且有一項體重相關疾病等，並配合飲食控制體重，才能瘦得健康有元氣。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇曾受訪表示，臨床上遇到一名個案，施打兩、三次後嚴重併發嘔吐連續一個月，照胃鏡發現，吐到胃疝脫，就是嘔吐到胃凸到橫膈膜的位置，導致更容易胃食道逆流，並且食道裂出血，已無法吃東西只能住院持續觀察，連續就醫都難以改善。姜冠宇說，瘦瘦針的臨床試驗顯示約有5%至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，數字看來無感，但真的產生副作用相當可怕。營養師高敏敏則提醒6種人不適合打瘦瘦針，分別是孕婦或哺乳媽咪、18歲以下及75歲以上者、膽囊炎患者、胰臟癌患者、個人或家族有甲狀腺 髓質癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群。陳南松呼籲民眾注意，前述藥品均為醫師處方用藥，皆須經醫療診斷後，由醫師針對適應症開立處方籤，民眾亦須留意自身病歷的處方合理性及與醫師討論使用方式及劑量等。為加強管理糖尿病治療用GLP-1 agonist注射劑藥品之流向及使用稽查專案，南投衛生局今年度共查核9家次，未發現違規情事。民眾有減重需求，應先從改善飲食習慣做起！適當的飲食形態配合適度的運動，才是減重路上的好幫手。藥物減重也應先諮詢專業合格的醫師或藥師，倘出現身體不適等情況，應先停藥並立即尋求專業醫藥人員協助。
聖結石結婚9年即將當爸！公開老婆懷孕喜訊 曬超音波照樂喊：有了
33歲YouTuber聖結石（本名曾聖傑）曾為頑Game成員，單飛後2016年獨自經營頻道，不到1年就突破百萬訂閱，也是台灣最早破百萬訂閱的YouTuber。近年聖結石因為老婆嘟嘟生病的關係，消失一陣子，昨（12）日他發文宣布，結婚9年終於即將迎來第一個寶寶，許多好友在底下留言祝福。聖結石昨晚在社群上，PO出一張超音波照，寫上「有了。」宣布老婆懷孕，證實自己即將當爸。好友理科太太、董仔、滴妹、放火、李千娜、劉沛等人以及粉絲們，全都獻上祝福「終於Bang出來了」、「等了這麼久終於有了，恭喜啊魚和dodo。」聖結石和老婆結婚9年，前幾年因為老婆生病而消失多年，令粉絲惋惜，最近漸漸復出，同時帶來好消息，粉絲們也替他開心，嘟嘟也轉發超音波照，在社群上表示：「9年了，歡迎加入聖結石家庭。」聖結石（右）結婚9年即將當爸。（圖／聖結石IG）事實上，聖結石3年前曾發文透露，在家裡的冰箱上看到一張超音波照片，當下百感交集，心想：「幸福可能會遲到，但從不缺席！」豈料這張照片只是老婆的健康檢查X光照，嘟嘟解釋：「我都會留存啊！照胃鏡的照片也留著，就....讓你知道我一切安好。」聖結石卻誤當成胎兒超音波照，心情像是做了雲霄飛車。聖結石公開老婆懷孕消息。（圖／聖結石IG）
抗癌5年！唐玲再照胃鏡檢查 嘆「彷彿回到原點」
女星唐玲於2019年被診斷出胃癌第四期，經歷了切除三分之二胃的手術以保住性命，但因癌細胞轉移，不得不再切除子宮和卵巢。經過五年的治療，她的健康狀況也顯著改善，而唐玲也於昨（14日）進行腸胃鏡檢查時，感嘆，「經過這五年治癌抗癌防癌的日子，現在彷彿回到了原點」。唐玲在臉書粉專發文表示，五年前她透過腸胃鏡檢查意外發現胃癌，經歷了五年的抗癌過程，如今再次進行腸胃鏡檢查。她形容「現在彷彿回到了原點」，並表示此次檢查結果將進一步確定她是否已經痊癒，恢復正常生活。唐玲也形容自己像是在闖關一樣，「這個關卡又是一關一關的身體考驗，又是一次又一次地提醒我，要踏踏實實的活著，每天都要珍惜把握快樂，無愧於心且坦然面對別人，負責任使用擁有的時間，舞出自己的生命，發揮最大最佳的價值與意義」。貼文曝光後，不少粉絲也紛紛留言表示，「祝福唐玲好結果」、「祝福、順利相隨」、「祝福你，平安健康就是福」、「讚哦」、「一路辛苦了」、「你真的非常勇敢，而且非常正向，祝福一切順心，健康，沒問題的」、「身體健康就是福氣」、「加油！你做得到的，而且還可以安慰別人，鼓勵別人，為他們加油打氣」、「放心一定百分之百過關，關關難過關關過，活到一百二十」、「祝福美女身體健康，早日康復」。事實上，唐玲於2019年診斷出胃癌，經過多次化療後，以為抗癌成功，沒想到癌細胞卻轉移到卵巢，且已經是第4期，只好陸續切除子宮、卵巢等器官保命。而唐玲也因此將胃切除3分之2，產生的後遺症是「胃傾倒症候群」，只要吃飽就會覺得頭暈、沒力氣，還會有疲倦的感覺，更提早進入更年期，皮膚變得乾燥，還出現皺紋和斑點，但即使如此她仍樂觀面對，認真過好每一天，散發正能量。
王偉忠赴美揭阿雅近況！她嫁仁波切淡出演藝圈 女兒意外成焦點
45歲女星「阿雅」柳翰雅在10年前宣布和美國男友登記結婚產女，婚後的她雖然常會在社群中分享近況，但鮮少出現在螢光幕前，不過阿雅近來在美國與製作人王偉忠相會，而王偉忠事後也曬出和阿雅以及她女兒的合照，網友們大讚，阿雅的女兒超有氣質。從王偉忠在社群曬出的照片可見，阿雅身穿藍白條紋襯衫搭配白褲，帶著墨鏡對著鏡頭燦笑，看起來狀態相當好。值得注意的是，站在一旁被王偉忠摟住的阿雅女兒，穿著桃紅色裙子的她，露出修長雙腿。王偉忠同時發文寫下，「阿雅帶孩子來從西雅圖來LA看我，太開心了！真是有朋自遠方來，陽光燦爛！」，網友見到合照後紛紛驚呼，「阿雅女兒都這麼高了！」、「阿雅的孩子這麼大啦？時間過得真快呀！」、「太快了太快了！小寶寶這麼大了」。阿雅剛出道時以一首《剉冰進行曲》走紅，更在2008年拿下金鐘的主持人獎，10年前宣布結婚時，透露對方叫做Tony，在美國從事金融業，但沒多久後就被網友爆出，阿雅老公名字為「ARNAE, RICKY KWAHU」，原名是「RINPOCHE,DZOGCHEN PONLOP」，且男方不僅過去有一段婚姻，甚至還是被稱作活佛的西仁波切。阿雅事後坦承，老公是轉世仁波切，「他是我人生最好的伴侶」之所以沒說是不希望輿論打擾他們平靜的生活，而她先前曾在小S的節目分享當媽媽的經過，提到當時本來因為腸胃不適要照胃鏡，是在小S的建議下才去檢查，沒想到就證實懷孕，如今女兒越來越有氣質，還是一位長腿小美女。阿雅（右起）、王偉忠（圖／翻攝自IG）
準新娘喝綠茶減肥3個月「胃破8個洞」 專業醫提醒：空腹影響最大
胃腸肝膽科醫師錢政弘近期在出席節目錄影時分享一個個案，指稱有一名準新娘為了婚禮，使用網路流傳的「綠茶減肥法」，結果實行3個月後，該名準新娘被發現胃部出現8個潰瘍破洞。錢政弘也推測，這主要是女子空腹喝茶的關係。根據媒體報導指出，胃腸肝膽科醫師錢政弘在出席《健康晚點名》錄製時，在節目中分享了一個個案。該名個案是一名30多歲的女子，因為臨近婚禮，女子為了讓自己拍照更好看，所以採用網路流傳的綠茶減肥法，買了1整箱綠茶到家中，就這樣喝了3個月。沒想到，後續該名女子卻出現進食後悶痛、不舒服的情況。醫師在檢查女子的飲食習慣後，也不認為是大吃大喝所致。最後一照胃鏡，發現女子的胃部在靠近幽門的地方，竟然出現7、8個潰瘍。錢政弘醫師表示，他推測，女子之所以會出現潰瘍，很有可能是因為空腹喝茶的關係，錢政弘解釋，雖然坊間普遍認為綠茶有助於養身、保養，但長久空腹飲用綠茶的話，容易引發胃潰瘍。
千萬別鐵齒！壯男不菸不酒竟罹「食道癌」 醫曝：感謝賢妻逼做檢查
食道癌為台灣男性的沉默殺手，也是2020年國健署公布的總人口台灣癌症10大死因第9名，而大腸癌則是國人發生率第2名的癌症。對此，胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤近日分享2名40多歲男子罹癌的案例，他們都是被太太抓來做檢查的男性，其中1位外表還相當健壯，平時也不碰菸酒，怎料做內視鏡檢查後卻發現，竟然罹患早期食道癌，令醫師驚呼，意外總是重複發生，也「感謝2位男士的賢妻逼他們來做檢查和治療。」吳宗勤醫師近日在臉書粉專《腹內的日常 吳宗勤醫師》發文透露，診間2名個案，其中1位是40歲的男性，在彰化的診所因為血便，被老婆逼就診，沒想到裡頭有難以計數的大腸息肉，1顆3公分大腸癌，1顆香菇一樣4公分的息肉。吳宗勤也補充，原先收治的診所醫師是轉外科要打算開刀，後來到學長手上諮詢其他醫師第二意見後，爭取一個不開刀的機會，最後就出現在他的手術台上，原本還以為只是個痔瘡開刀前的檢查，沒想到意外就這樣發生了。另外1名被太太抓來做內視鏡的則是45歲外表看起來超健康的壯漢，平時不菸不酒，原本只是因為家族大腸癌而來做檢查，結果一照大腸裡有超過10顆息肉，但意外卻發生在胃鏡中…因為對方偶爾才出現胃食道逆流，本來還不想做胃鏡，沒想到胃和食道交界口卻出現了1個1公分不到的息肉狀病灶，「我原本以為是巴瑞特氏食道的變性而已，沒想到意外就發生了，昨天病理組織的報告出來，我收到訊息時也嚇到，竟然是早期的食道癌！」吳宗勤也感嘆道，走這行超過10年了，最不缺的就是意外，「看來明天又該去保安宮拜拜，感謝讓我能平安下莊」，也還好有切片拆了個原子彈，要不然真的愧對病人的信任。吳也強調，凡事真的不能鐵齒，也「感謝2位男士的賢妻逼他們來做檢查和治療。」
基因突變「密密麻麻息肉」！照胃鏡圖曝光 醫嚇呆：跟她媽媽一個模子刻出來
基因檢測真的好準！禾馨民權健康管理診所院長林相宏近日分享，有母親基因異常，造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉，結果有女兒又好死不死遺傳到她的基因突變，於是林相宏幫這位女兒做腸胃鏡篩檢，「我真的嚇到了，我眼前胃鏡的畫面，真的跟她媽媽一模模一樣樣，胃裡面有數以千計的息肉」，連息肉的位置、大小、長相、顏色也如同一個模子刻出來的。林相宏也說明，這疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」，子女約有一半機會遺傳。林相宏昨（15日）在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文表示，「今天來說一個鬼故事，如果跟你說一個抽血檢測，能預知你的未來，而且很準，你願意嘗試來做嗎？因為有些事情，其實是命中已注定。」林相宏表示，故事中的母親，其實已知道自己有遺傳基因問題，她的基因異常，造成她的胃和大腸有密密麻麻、數以千計的息肉，所以每年都會定期來做息肉切除，「我告訴她，這個疾病是會遺傳給子女的，建議她把子女都帶來做基因檢測。」結果不幸中的大幸，所有子女中只有一位真的遺傳到媽媽的基因突變，媽媽還開玩笑說，「這個小孩真的從小跟我比較像」，於是林相宏也建議小孩要做胃腸鏡篩檢。「胃鏡做下去的那刻，我真的嚇到了！」林相宏形容，「我眼前胃鏡的畫面，真的跟她媽媽一模模一樣樣，胃裡面有數以千計的息肉，連最大顆胃息肉的位置、大小、長相、顏色，也跟她媽媽一模一樣，我真的心中發麻，驚嘆小孩真的是跟媽媽是一個模子刻出來的。」林相宏也驚呼，他對基因檢測的準確感到莫名害怕，他也接著補充說明，這種疾病叫「家族性腺瘤性瘜肉症」，簡稱「FAP」，是一種顯性的遺傳性疾病，子女約有一半機會遺傳，且患者一生中得到大腸癌的機率高達70%。林相宏續稱，突變的基因稱為APC gene，好在病患基因突變的點位，還不是最嚴重那種，從20歲開始全身上下都很容易長出腺瘤，尤其是胃部、大腸、12指腸，平均55歲得到大腸癌。其他癌症的機率也會上升，包括胃癌、胰臟癌、乳癌、小腸癌、甲狀腺癌、肝癌、神經系統癌症，因此建議從18歲開始，每1至2年都要做胃腸鏡篩檢。婦產科名醫蘇怡寧也在貼文底下留言補充，「這些癌症基因就跟大家熟知的乳癌BRCA基因一樣，都是顯性遺傳，不分男女，下一代遺傳機率都是1/2。」有網友也好奇，「比較驚訝的是，這麼多怎麼清！」林相宏則回應，「其實這種疾病得胃癌機率不高，只要先處理大顆胃息肉，反倒是大腸息肉切除會比較辛苦一點，需要斬草除根。」
女子健檢正常「腹悶暴瘦9公斤」竟罹癌 醫嘆：很難早期揪出
胃腸醫師葉秉威近日分享個案，一名婦女健檢腫瘤指數正常，但最近感覺腹悶，又暴瘦9公斤，就醫胰臟已出現4公分陰影，「要靠抽血或是症狀抓到早期胰臟癌真的很難。」葉秉威在臉書發文，「別再鐵齒以為自己胰臟沒事了，要靠抽血或是症狀抓到早期胰臟癌真的很難，50歲女性，平時不菸不酒，沒有慢性病，沒有家族史，最近一個月覺得上腹部不舒服悶悶的，吃多就有點脹。」葉秉威說，患者一個月瘦9公斤，照胃鏡說胃有點破皮，但腹部超音波照下去出事，「胰臟有一個4公分的陰影 ，斷層掃描顯示高度懷疑胰臟癌」，腫瘤指數是正常的7倍，而腫瘤不僅大位置還靠血管，「接下來只能先外科評估看看，拚能不能手術，不然只能先化學治療看看，期待腫瘤能有所縮小。」葉秉威強調，其實病患一年前有做公司健檢，但要靠腫瘤指數抓癌症很難，「如果抓到，往往腫瘤都已經有一定的嚴重度，像這個病患一年前胰臟癌指標CA199就是正常只有15U/Ml，不過我相信1年前腫瘤就已經開始產生了」，如果那時有做胰臟癌篩檢，可能可在第一時間抓出。葉秉威指出，「我們篩檢發現的無症狀胰臟癌甚至都小於一公分，腫瘤如果小於1公分診斷，早期接受手術，五年存活率可是有80%，請正視胰臟癌上升中，胰臟癌不只上升而且年輕化。」葉秉威說，最近胰臟癌進10大癌症榜第10名，而年輕胰臟癌病患上升趨勢比老人快，如果有家族史、糖尿病、肥胖等要小心，是風險族群。
1年叫3百次外賣…29歲男上腹痛「檢查竟是癌」 醫問生活習慣搖頭
1年點外賣近300次、每週都喝酒吃燒烤、熬夜是常態。大陸29歲男子小何（化名）不幸確診胃癌，他是同事公認的事業狂，對工作充滿熱情且不知疲倦，年紀輕輕就深得公司主管賞識，1個月前總覺得上腹痛、頭暈目眩，注意到自己大便總是黑漆漆的，在家人要求下前往醫院檢查，不料竟是癌症。綜合陸媒報導，小何是公認的工作狂，對事業充滿熱情且不知疲倦，年紀輕輕深得賞識，被列為重點培養對象。1個月前，他總覺得上腹痛，且有頭暈目眩，四肢無力感，還注意到大便總是黑漆漆的。由於小何是老胃病，每次發作吃點藥就好，他也習以為常，雖然醫生多次建議照胃鏡，但他嫌麻煩從來沒做過。大約2週前，小何在媽媽的反覆提醒和強烈要求下，勉強去醫院做了胃鏡，檢查結果如同晴天霹靂，竟被確診胃竇腺癌。小何在浙江省人民醫院胃腸胰外科接受了評估，所幸只有病灶周邊淋巴結腫大，沒有明顯的遠處轉移，經手術切除了2／3的胃和周邊淋巴結，恢復很順利，接下來還需接受後續的輔助化療。報導指出，小何在工作上一絲不茍，生活卻隨心所欲，工作5、6年來幾乎不燒飯做菜，在家唯一會煮的就是泡麵。儘管公司有小食堂，小何嫌菜色單調，1年近300次都靠外賣解決，晚上加班後還要和同事朋友吃宵夜，每週出去喝酒吃燒烤又經常熬夜，早餐常來不及吃，只能嚼幾塊餅乾了事。「許多腸胃疾病，甚至是胃癌、腸癌來源於不規律、不合理的飲食習慣，病從口入不無道理，晚上吃燒烤、外賣等，會增加腸胃負擔，影響睡眠，容易發胖。」浙江省人民醫院胃腸胰外科主任王元宇分析，像小何這樣的年輕患者，雖沒有胃癌家族史，但飲食作息混亂，多種致病因素疊加，導致年紀輕輕就罹癌。醫生說明，雖然胃癌的主要發病年齡是40至60歲，但最近35歲以下青年人的發病率明顯上升，「我剛工作時候，年輕的胃癌一年都碰不上一個，現在年輕胃癌患者並不少見。年輕胃癌患者往往病理類型差，比如是低分化或印戒細胞，預後也不太理想，且多為年輕上班族或創業者。
腹部疼痛、解黑便恐食道癌上身 醫曝預防關鍵「先戒3習慣」
在苗栗一名65歲男子，因黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，沒想到經醫師胃鏡檢查發現食道下端有腫瘤，更詳細檢查確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，好發於50至70歲男性，等到體重減輕或消化道出血或解黑便等症狀時才發現，預防食道癌第一步戒菸、酒、檳榔。根據《TVBS》報導指出，苗栗一名65歲男子，平常不抽菸也無特殊飲食偏好，因解黑便、胸部及腹部有輕微疼痛而就醫，照胃鏡檢查時，卻發現食道下端靠近胃的部位有腫瘤，切片檢查為惡性腫瘤，後續確診為食道癌第2期。大千綜合醫院肝膽腸胃科主任洪吉來表示，食道癌初期沒有明顯的症狀，多數病人是在出現吞嚥困難、吃不下、體重減輕、胸部及上腹部疼痛、慢性咳嗽、消化道出血或解黑便等症狀時才發現，食道癌好發於50至70歲男性，發生的原因與抽菸、喝酒、常吃含亞硝胺食物、過熱的飲食，及食道曾受腐蝕傷害有關。而如何預防食道癌發生，洪吉來主任建議，戒菸、酒、檳榔是最重要的事情，另外應避免常吃含亞硝胺如醃漬、煙燻及過熱的食物，可以多吃蔬菜、水果等富含維他命C食物，可降低癌症的發生率。洪吉來主任說明，早期食道癌可進行手術治療或內視鏡切除腫瘤即可，不過腫瘤已侵犯至食道黏膜下層或更深的位置，則必須以開胸手術切除腫瘤及食道重建，由於食道癌不易早期發現，多數食道癌病人發現時已是晚期，造成在治療後的預後不佳，晚期的食道癌治療會建議以手術搭配放射及化學治療，來提高疾病控制率與存活率，他也提醒，民眾若有感覺吞嚥異常超過2周仍未改善，務必要盡快就醫檢查。
愛喝熱咖啡！她食道燙傷「22cm全脫皮」 醫揭：熱飲是二級致癌物
最近天氣越來越冷，不少人總是想喝杯暖呼呼的咖啡或熱湯。不過，一名50多歲女子經常感覺胸悶不舒服，一開始被診斷為胃食道逆流，然而服藥治療後卻未見改善。沒想到，醫師透過胃鏡檢查，驚見患者的食道燙傷，長達22公分都出現脫皮現象，畫面十分駭人，經詢問生活習慣後，發現竟是熱咖啡惹禍。肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康2.0》節目中分享，該名女患者平時愛喝熱咖啡，經常覺得胸悶，起初以為是胃食道逆流，長期服藥卻未見改善，直到照胃鏡檢查才發現食道燙傷，上層黏膜幾乎全脫落，看起來就像被扒掉一層皮，整條食道約長22公分，到處都是脫皮，所幸經過切片化驗後，並未發現癌細胞。錢政弘說明， 2016年國際癌症研究組織（IARC）就將高於65度C的熱飲視為二級致癌物。國外研究顯示，喝非常熱的人罹患食道癌風險增加1.9倍；趁熱喝的人（等待時間少於2分鐘），增加1.76倍風險；喝得快的人，增加2.23倍的風險；常燙到的人（一個月內6次以上），會增加1.9倍的風險；如果以上習慣都有，就會增加4.6倍的風險。醫師表示，高溫食物會造成食道黏膜燙傷，反覆的燙傷和結痂會導致鱗狀上皮細胞癌發生，「有人會疑惑『喝熱飲時，感覺嘴巴沒有被燙到，但是為什麼食道會受傷呢？』針對這個問題早期曾做過研究，科學家在咖啡杯、口腔、舌頭上放溫度計，最後得到一個結論是，沒有感覺燙是因為喝的速度『很快』，高溫還來不及造成口腔黏膜受傷就嚥下去了，但是進入食道就足以讓食道黏膜灼傷致癌。所以研究發現習慣『喝太快』的人風險最高。」
70歲婦人解黑便 照胃鏡才驚覺「破了快30個洞」畫面慘不忍睹
胃藥是為了減緩胃酸對胃部的傷害，但也要吃對胃藥才有用！腸胃科醫師透露，一名70歲的老太太胃痛求醫，結果胃鏡一照，才驚覺胃部已經破了快30個洞，一問之下才知道她吃了一個月的止痛藥，卻沒搭配強效胃藥來保護胃部，導致嚴重胃潰瘍。腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》節目上分享，有一名70歲的老太太已經連續幾天都排出黑便，他當時一聽推測可能胃出血，立即安排照胃鏡，沒想到胃部竟然破了20～30個洞，慘不忍睹的畫面讓現場來賓形容「像被散彈槍打到」，後來一問之下才得知老太太在一個月前，因為膝蓋痛去看了骨科，醫師開給她消炎止痛藥、胃藥和肌肉鬆弛劑，她都有按時一次服用3種藥，但還是感到胃痛，令她相當困惑。蕭敦仁指出，正是因為這名骨科醫師開的並非強效胃藥，導致胃部沒有受到全面保護，因此他後來建議老太太，止痛藥不痛就不要吃，改吃PPI（質子幫浦抑制劑）以減少胃酸分泌，再用護膝稍微顧一下，結果四個月後，老太太的胃痛就痊癒了。不過，有哪些藥物需搭配胃藥來吃呢？蕭敦仁提醒，例如消炎止痛藥、阿斯匹靈、類固醇都容易傷到胃，不僅要搭配胃藥，更要選擇「好的胃藥」，但他也特別強調，鐵劑絕對不能跟胃藥一起吃，「胃藥裡面有很多鈣、鋁、鎂等礦物質，若是同時服用鐵劑的話，會互相競爭吸收的位置，反而會讓吸收效果變差」。
肚子腫到像水蛙！脹氣、便秘竟是「婦科癌王」作怪 醫：6大症狀別輕忽
卵巢癌是常見的婦科癌症之一，也是婦癌中死亡率最高的癌症，因為症狀較不明顯且沒有任何檢測的工具，逾7成的患者皆在末期才被診斷出來，因此有「婦科癌王」之稱。對此，婦產科醫師王樂明以多年前家中一名確診卵巢癌的家人為例，提醒女性若出現這「6大症狀」，千萬別輕忽其嚴重性。王樂明日前在節目《健康好生活》分享，多年前他一名50多歲的女性家人，常出現便秘及肚子脹氣的症狀，第一時間先至消化內科問診，透過照胃鏡、不斷吃藥緩解等方式，最終仍找不出原因。這名家人在聊天時曾提到她的肚子近期大到像水蛙，且拍肚子時還會有水波震盪的感覺，但她不以為意，直到有次真的脹氣太嚴重就醫後，進一步會診婦產科才被確診卵巢癌末期，後來即便有開刀和追蹤治療，但症狀都未能被改改善，1年後就過世了。王樂明表示，婦產科有3大癌症，其中最容易被發現的就是子宮頸癌，但近幾年透過抹片宣導，發生率已經下降許多，唯獨卵巢癌，除了沒有篩檢工具，也因為卵巢結構位在骨盆腔最底部，僅一個小拇指大，「要長到一定的大小去壓迫周圍的組織，要感受到疼痛並不容易，等到大到感受到時通常都是晚期了。」即便卵巢癌初期徵兆並不明顯，但王樂明指出，若出現腹部脹痛、腰痛、月經量過少或停經、女性賀爾蒙紊亂、下肢及外陰部水腫及莫名消瘦等症狀時，就要務必要注意。至於高危險族群，他提到，未生育或不孕者、有子宮內膜異位症病史者、單獨服用雌激素藥物超過10年者、乳腺癌易感染基因發生突變的人群、卵巢腫瘤或惡性腫瘤家族遺傳史者及年逾50的女性，「50歲正值更年期，卵巢正在退休，這種退而不休的時期更要小心，因為它可能在長東西。」王樂明說，許多女性朋友都會詢問，「卵巢癌要如何發現？」對此，他呼籲，一切只能靠定期檢查及超音波的追蹤，達到「及早發現，及早治療」的可能性。婦產科醫師王樂明日前在節目《健康好生活》分享家中一名確診卵巢癌家人的實例，並呼籲女性出現這「6大症狀」務必當心。（圖／翻攝自《健康好生活》YouTube）
工程師同時爽吃「這2種鍋」竟吐血 醫驚：胃大出血
最近天氣變冷，不少人會吃麻辣鍋或薑母鴨，暖身又暖心。近日醫師表示，一位35歲工程師吃薑母鴨又吃麻辣鍋，回家竟然吐血，送醫後發現胃出血，他有出血性胃潰瘍，胃也發炎。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在節目《健康好生活》說，工程師跟朋友吃完麻辣鍋，吃得很開心，回家突然身體不舒服，肚子劇痛，吐出鮮血送急診。蕭敦仁表示，檢查後發現患者沒有胃穿孔風險，先給他降胃酸、解痙攣暫時穩定下來，隔天照胃鏡，發現胃整片出血，原來他吃薑母鴨又配麻辣鍋。蕭敦仁解釋，大家都以為自己可以承受，事實上量太大胃黏膜不能承受，患者是吐血才來，他有出血性胃潰瘍，胃也發炎。蕭敦仁提醒，冬天吃麻辣鍋，尤其是辛辣食物要小心。辛辣食物對腸胃影響。（圖／翻攝YouTube頻道年代MUCH台健康好生活）此外，蕭敦仁也談到另一個案例，一名63歲婦人吃完薑母鴨後吐血，她本來肝就不好，送急診後緊急做胃鏡，因為食道靜脈曲張導致吐血，而婦人本來就有B肝，已經肝硬化了，只是平常沒有症狀，這次吃薑母鴨才出事。至於吃鍋也要注意熱量超標，衛福部曾說，許多民眾吃火鍋時偏愛重口味的湯頭，如麻辣鍋、酸菜白肉鍋等，但其熱量及含鈉量都高得驚人，外加醬料也是超標的重要關鍵。衛福部說，麻辣鍋常加入許多辣油、牛油、辣椒醬，一人份麻辣鍋加上一碟沙茶沾醬熱量可高達2400大卡，已超過一個成人1天的熱量建議量（體重60公斤的健康體重成人一天所需熱量1800大卡），含鈉量更高達6400毫克，為國人每日鈉攝取量應小於2400毫克門檻的2.5倍以上。
女子經痛狂吞止痛藥 1習慣慘讓「胃破15個洞」
許多人若身體出現疼痛，會習慣吃止痛藥緩解。不過，曾有一名女子因為經痛，狂吃止痛藥，豈料完全沒起色，只好緊急就醫，結果照胃鏡驚見「胃出血破了15個洞」，相當嚇人。腸胃科醫師蕭敦仁在《醫師好辣》分享，過去有一名35歲女子，平常經痛就會吃1、2顆止痛藥，狀況就會好轉，但某次痛到不行，吃了1顆沒用，所以又繼續吞，總共吃了4、5顆止痛藥，沒想到痛感從下腹部延伸到上腹部，女子發覺不對勁立刻就診。醫師警告「非類固醇消炎止痛藥」不能亂吃。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）蕭敦仁問診才知，女子吃了日本買的「非類固醇消炎止痛藥」，裡面含有布洛芬，該成分相當傷胃，結果一照胃鏡，發現胃破了15個洞，還伴隨出血，因此他提醒這種藥不要亂吃，一定要有醫師處方。蕭敦仁解釋，這種藥不是直接傷害胃壁，是因為吃下去時，胃的黏液層不見，胃酸就像散彈槍打下去，一次就破10幾個洞。身為醫師的他，家中會備好各種藥，但止痛藥只備「乙醯胺酚」，其他像是「非類固醇消炎止痛藥」會鎖起來，家人沒有經過他同意不准吃，因為對胃很傷。
暢飲消暑卻引發胃食道逆流？ 醫師提醒這5種成分要注意
炎熱夏日來臨，有不少民眾會喝冰飲料、吃冰品來消暑，日前鄭泓志醫師發文提到，近期有大量民眾因大量喝冰飲料而導致胃部不適，因此上門求診，醒大家注意胃部疾病、胃食道逆流。六種胃食道逆流常見症狀。（圖／翻攝自FaceBook 你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病）胃食道逆流（GERD）在台灣約有兩成的人口受其困擾，「胃食道逆流可能會由暫時性的下食道括約肌鬆弛（TLESR）、腹壓增加、胃排空延遲等因素引起，導致胃部的食物和胃酸逆流回食道，引發症狀。胃食道逆流的常見症狀為，食道、胃或胸口的灼熱感、胃酸逆流、喉頭有酸味的溢赤酸，另外可能還有咳嗽、沙啞、氣喘、呼吸不順、噁心嘔吐等不適感」，醫師表示，倘若在一周內出現以上症狀超過兩次，建議要儘早安排胃鏡檢查。在食物的部分需注意，包括酒精、碳酸飲料、柑橘、巧克力等，已被證實與胃食道逆流的產生有密切的關係；而咖啡則是會降低下食道括約肌的壓力，並促使胃酸分泌，當然也容易造成胃食道逆流。因此有症狀的民眾，上述5種食飲品都得避免。若懷疑自己是否罹患胃食道逆流，建議可以直接照胃鏡判斷，讓醫師可以根據病情嚴重的程度制定適合的治療方式。對於不同症狀的病人也有不同的治療方法，鄭醫師表示，「症狀較輕微的病人，建議先從調整飲食習慣著手，如：避免吃甜食、茶、咖啡、酒、酸辣食物和高油脂食物；若是要應對症狀較嚴重的病人，醫師建議用藥物治療減少胃酸分泌；而情況更嚴重的話，則會考慮以內視鏡治療，透過灼燒食道使賁門重生緊縮或是透過手術治療來增加胃酸逆流的阻力。」如懷疑自己罹患胃食道逆流，透過胃鏡可找出適合的治療方式。（圖／翻攝自FaceBook 你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病）最後鄭醫師提醒，夏天在爽吃冰品的同時，若有胃部不適的症狀出現，請一定要尋求專科醫師進行深入檢查、了解病因，才能準確治療。
不只胸口灼熱、呼吸道不適 胃食道逆流還會腐蝕牙齒
「胃食道逆流症」會造成胸口灼熱、胃酸倒流、打嗝甚至呼吸道不適的症狀。牙醫師郭芯妤提醒，胃食道逆流不僅上述影響，當牙齒出現表層凹洞、中間特別黃，就顯示牙齒的琺瑯質被胃酸破壞，應盡速就醫治療，怕看牙醫而延誤治療，不僅療程更久更複雜，荷包花的錢也會更多。胃食道逆流症狀與治療方式一次看根據衛生福利部臺北醫院資料指出，胃食道逆流為胃內容物（包括胃酸、胃脹氣或膽汁）以不正常的頻率或過多的分量反流至食道，是種常見的消化道疾病，台灣的盛行率為12-16%。原因下食道括約肌的功能異常橫膈食道裂孔疝氣食道蠕動障礙長期放置鼻胃管服用造成下食道括約肌鬆弛的藥品或食物症狀典型症狀：如胸口灼熱、胃酸倒流非典型症狀：易與其他病症搞混，如胸悶、夜間咳嗽、呼吸不順、口臭、吞嚥疼痛或喉嚨異物感。併發症慢性胃食道逆流若未治療，可能會引發嚴重併發症，如食道發炎出血、食道潰瘍引起食道狹窄甚至食道腺癌。另外研究顯示，胃食道逆流可能會導致氣喘、慢性咳嗽與肺纖維化。治療方式調整生活作息，如避免彎腰提重物、就寢時抬高床頭10公分左右避免攝取油炸食物、辛辣食物與咖啡、菸、酒、甜食。且進食後1-2小時內避免躺臥造成逆流使用藥物治療或進行手術，建議諮詢醫師。牙齒也遭殃！ 越晚治療越難拯救亞洲人尤其台灣人特別多胃食道逆流狀況，而且相當嚴重。郭芯妤建議患者先赴腸胃科照胃鏡，確認胃食道逆流的期別，進行藥物治療並改善生活習慣，從源頭控制胃食道逆流。而且，胃酸逆流恐會破壞牙齒表面，一旦琺瑯質或者是牙粉質大範圍破壞，牙齒就會特別敏感，就得使用特殊的瓷材質或是樹脂去重建牙齒，做好牙齒保養才能找回健康。郭芯妤呼籲，民眾千萬不要因怕看牙醫而延誤治療，拖的越久問題就會更複雜、更難治療，一旦要拔掉牙齒重建地基，治療時間更長、錢也要花的更多。
年輕男胸部痛到哭 照胃鏡患「這病」…醫籲吞藥注意5點
一名年輕人因為上腹和胸部疼痛來看診，因為他吃藥後沒改善還感到更痛，照了胃鏡才發現，他罹患很嚴重的「親吻性潰瘍」(Kissing ulcers），食道感覺快破了，讓醫師直呼「難怪這大男生痛到想哭」，而吞藥也要注意這5點。台南市立安南醫院副院長許秉毅近日在臉書粉專《吃病》發文說，「有一位在超商工作的年輕人來看我的門診，說上腹和胸部疼痛難耐，拜託我能幫助他。他說，自3天前的下午他就開始覺得胸部和上腹十分疼痛，當時曾去過急診，也照過電腦斷層，但是醫師並沒有明確診斷，就開藥給他吃，請他出院。返家後，吃藥不但沒有改善，疼痛還更加劇，痛到讓他想哭。」病患食道患親吻性潰瘍。許秉毅說，患者主要是胸部疼痛，連喝水也會痛，所以他安排住院照胃鏡，「結果，竟然在食道中段看到了2個很深的親吻性潰瘍，潰瘍相當的深，應該有侵犯到神經。感覺上，食道都快破裂了，難怪這大男生痛到想哭！」許秉毅解釋，臨床上很多食道潰瘍都出現在下食道，是胃酸逆流引起的，但食道的親吻性潰瘍算罕見，「大都是因為吞藥不慎，藥丸卡在食道，造成食道壓迫缺血與腐蝕所引起。仔細問起來，他在4天前有發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀，去看過醫生，醫生開了一些藥給他。有一次，他在吞服藥品後，覺得要藥丸卡在胸部，雖然曾試著喝水把藥丸沖下，但是一直還是覺得胸部卡卡的。經過半天後，他就覺得胸部開始劇痛了！」許秉毅提醒民眾，吞藥要注意這5點：1.吞大顆一點的藥前，最好能先喝一些水，潤滑食道。2.吞藥一定要配開水吞，不要耍帥，吞藥不配水。3.太大顆的藥，不妨撥半吞。4.如果，覺得藥丸卡在食道，可先喝大量水、牛奶或可樂，將其沖下。5.睡前如果需要服藥，一定要喝點水，走一走，確認藥丸有進到胃，再躺下睡覺喔！