無肛症
」 無肛症
移工之子1／誤認懷孕會被遣返 山區暗藏50「黑戶寶寶」如難民
台灣引進的72萬名移工中有近40萬名女性，且現行移工來台年限最長可至12至14年，若女移工在台灣生育極可能會被雇主辭退，讓她們被迫成為失聯移工，生下的幼童多數也成為沒有合法身分的「黑戶寶寶」。財團法人台灣關愛基金會主任王冠婷表示，台灣現行法令對懷孕移工已有不少措施與保障，卻因資訊不對等、語言文化差異產生許多誤解，以致許多移工誤以為懷孕就會被遣返，才會讓黑戶寶寶持續增加。本刊調查，非本國籍孩童的認定大致可分為4類，1「父親為台灣人、母親為外籍移工」，只要母親取得母國單身證明、父親附上親子鑑定，即可向戶政機關辦理認領，讓孩子取得本國國籍；2「生父不詳，母親為失聯移工」，此類最易讓孩子成無國籍人球；3「生父母均為外籍，均為非法失聯移工」，這類孩子沒有出生證明，也是社區黑數；4「父親與母親均不詳」，孩子被丟包在醫院或警局，被認定為棄嬰，半年後即可依《國籍法》取得本國國籍。內政部已訂定「辦理非本國籍無依兒少外僑居留證核發標準作業流程」，若孩子被認定為無國籍人，移民署即可核發無國籍外僑居留證，讓他們可接受安置就養、健保就醫及教育就學之生活照顧。若被國人收養，即得由國人代其依國籍法第4條申請歸化，取得我國國籍。如未被國人收養，而是由社會福利機關（構）監護者，得由社會福利機關（構）代為申請歸化我國國籍。印尼懷孕女移工在雲林驗出愛滋陽性反應，桃園市專勤隊接獲線報，最終在桃園平鎮其友人住處找到人。（圖／桃園專勤隊提供）台灣關愛基金會的服務項目之一是「非本國籍兒童照顧」，曾經接觸的轉介個案超過800例，主任王冠婷說，就她所知中部某山區至少有50名非本國籍寶寶，父母均為非法失聯移工，在山上從事農業工作，把孩子帶在身邊，基金會曾接過一個案子，孩子8個月大體重僅4公斤，遠低於正常值的6到10公斤，而孩子的四肢骨瘦如柴，肚子卻異常龐大，有如難民營中營養不良的孩子，經診斷為無肛症患者，在好心人士的捐助下緊急開刀引流才保住一命。 她說，儘管移工為合法或因勞資爭議而被安置，大部分的孩子在疫苗注射上均無問題，但還是會有無法順利取得健保卡的問題，也曾有移工表示，孩子生下後要加掛健保，卻遭到任職公司拒絕，也有仲介會因為移工懷孕，收了一大堆規費，可能健保卡補辦只要200元，但仲介代辦就要2000元，卻沒人可管。南港關愛之家總共收容54名孩童，年齡從0到6歲都有，除了非本國籍孩童外，也有因家庭功能低落而被社會局轉介而來的孩童。（圖／趙世勳攝）事實上，台灣早已取消過往要求移工於受雇期間不得結婚或懷孕的規定，且合法移工懷孕即受《性別工作平等法》保障，享有產假、安胎假、流產假，產後可以申請育嬰假、留職停薪、家庭照顧假，並可依勞工保險條例申請生育給付，其配偶同樣可有陪產假與陪產檢假。當移工懷孕後，勞雇雙方可合意終止聘雇關係，移工得轉換雇主或工作，如在轉換期間有身心不適，得暫緩轉換雇主最長至妊娠結束日起60日；懷孕期間移工若有特殊情事無法自行安排生活，有關單位得提供60日的緊急安置，如若緊急安置結束，移工在等待返國或有在台生活之必要，得延長安置至妊娠結束後的6個月。桃園市府更首創建置全國移工懷孕資源平台，委託財團法人勵馨社會福利事業基金會辦理外國籍婦幼諮詢中心，提供相關諮詢服務、支持性陪伴、緊急安置、工作持續與工作轉換等跨區服務。勞動部也提供24小時1955勞工諮詢專線，但仍有不少移工以為懷孕就必須回國，連1955勞工諮詢專線的存在也不知道，因為仲介和雇主都是說懷孕就是要回國，因此有賴相關部門加強宣導。
極罕見！3歲女童一出生「肛門、陰道、尿道」全相連 醫：5千分之1機率
3歲女童婷婷（化名）因早產胚胎發育不完全，出生時被發現有先天高位「無肛症」合併洩殖腔異常，陰道、尿道及肛門相連，所幸雙和醫院小兒外科團隊與美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）小兒外科團隊連結合作，於今年9月幫女童重建泄殖腔，手術相當順利，目前女童已出院返家。雙和醫院小兒外科主任魏晉弘醫師表示，無肛症在國內發生率約為4千至5千分之1，本就屬於相當罕見的疾病，而婷婷的情況又更為嚴重複雜，需投入相當醫療人力與資源才能展開治療，魏晉弘醫師指出，原先計劃在婷婷1歲前與國外醫療團隊合作，進行重建手術，但卻受疫情影響延宕至今，過去3年婷婷只能以腸造口暫代肛門進行排泄，不僅造成生活上許多困擾，也連帶影響社交發展與自信心的建立，讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院小兒外科團隊連結，安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔，在雙方團隊合作下，原本估計至少8小時的腹腔鏡手術，順利在6小時內完成，婷婷也在術後休養1週即出院。魏晉弘醫師表示，無肛症及泄殖腔異常病童，雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題，但後續身心靈上的復健與支持更加重要。魏晉弘醫師解釋，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等，術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力；此外，為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題，病童維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。魏晉弘醫師提醒，由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷，因此常出現排泄障礙，對此，他建議除了透過職能、物理治療課程復健外，家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力，不僅可增加親子關係，透過團體課程與他人互動，對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。
3歲童出生就沒肛門 雙和醫院攜手美國團隊助病童重建生理機能
3歲女童婷婷（化名）為「無肛症」病童，因早產胚胎發育不完全，出生時被發現有先天高位無肛症合併洩殖腔異常，陰道、尿道及肛門相連，非常罕見。雙和醫院與美國波士頓醫院合作，順利在6小時內完成腹腔鏡手術，為患童重建生理機能。攜手美國團隊 雙和醫院幫無肛症病童找回自信雙和醫院小兒外科主任魏晉弘指出，無肛症在國內發生率約為4,000至5,000分之1，本就屬於相當罕見的疾病，而婷婷的情況又更為嚴重複雜，需投入相當醫療人力與資源才能展開治療。原本計畫婷婷在1歲前與國外專業醫療團隊合作進行重建手術，但卻受疫情影響延宕至今，過去3年只能以腸造口（人工肛門）暫代肛門進行排泄，不僅造成生活上許多困擾，連帶影響社交發展與自信心的建立，讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）小兒外科團隊連結，並安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔，在團隊合作下原本估計至少8小時的腹腔鏡手術，順利在6小時內完成，並於術後休養1周即出院。先天缺陷仍有排泄障礙 術後須持續身心靈復健魏晉弘指出，無肛症及泄殖腔異常病童，雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題，但後續身心靈上的復健與支持更加重要。其中，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等，術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力；此外，為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題，病童能否維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。不僅如此，由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷，故常出現排泄障礙。魏晉弘建議除透過職能、物理治療課程復健外，家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力，不僅可增加親子關係，透過團體課程與他人互動，對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。阿姆斯壯親子運動日12/9登場 小屁屁健康長大雙和醫院將於12月9日上午，在新竹縣竹北市東興國小舉辦專為全台無肛症、泄殖腔異常之病童及家屬的親子運動日，期待透過專業的醫護與體能訓練人員幫助病童及家屬一同體會運動對身體的幫助，本屆「阿姆斯壯親子運動日」由雙和醫院、想學教育及TFL淬煉體能訓練中心共同舉辦，詳情可參考雙和醫院官方網站或報名連結。
少女浴室產「無肛症」女嬰 竟是陪狼父打獵上山遭性侵
花蓮縣少女依依（化名）正值荳蔻年华，去年5月卻傳出於家中浴室產下1女，家人惶恐立刻追問下，依依這才表示，她前年5月，陪父親上山打獵，未料在山上過夜時，父親突然上下其手，強制性侵得逞，依依事後罹患急性創傷後壓力症候群，法官日前依對未滿14歲之女子犯強制性交罪，判狼父有期徒刑9年。去年5月，未滿14歲的依依在自家浴室產下1女早產兒，家人發現後再三追問，依依一開始不願吐實，之後鬆口是父親所為，表示前年陪父親上山打獵時，在山上過夜1晚，不料父親晚上竟變成惡狼，對其上下其手，依依強力反抗，遭父親用體型力量壓制，最終強制性侵得逞。據調查，事後依依罹患急性創傷後壓力症候群，並在身上檢查出自殘、輕生之行為，家人知情後帶依依去醫院採集檢體，證實早產兒「生父」就是狼父，因胎兒早產發育不良，肛門直腸在胚胎發育時期產生異常，使直腸無法連接到正常肛門開口處，患有「無肛症」。檢警審查時，狼父矢口否認犯行，嗆稱「沒有印象，喝醉了」等詞語脫罪，法官認為，狼父毫無悔改之心，且犯後仍避重就輕，態度極其惡劣，認為自己侵害女兒行為毫無不妥之處。法官表示，父親所為違悖人倫綱常，不僅社會道德，未盡兒女養育之責，更造成依依嚴重心理傷害、未發育全的身體創傷，因滿足一己性慾，而對未滿14歲女兒強制性交導致懷孕，且犯後無悔改之態，依對《未滿14歲之女子犯強制性交罪》，宣判狼父有期徒刑9年。
3/21世界唐氏症日 帶你了解唐寶寶的世界
「唐寶寶炸物事件」前陣子鬧的沸沸揚揚，到底唐氏症是什麼？有什麼症狀？根據國健署資料，唐氏症是一種最常見的染色體異常疾病，也是導致智能障礙的最主要病因。聯合國將3月21日訂為「世界唐氏症日」，來看看童綜合醫院兒童醫學部范洪春醫師的詳細解說，帶你了解唐寶寶的世界。Q：什麼是唐氏症？A：人體正常細胞有23對染色體，而唐寶寶的第21對染色體多了1條，也就是說有3個染色體21(trisomy 21)，因此「世界唐氏症日」訂為3月21日。Q：唐寶寶外觀有什麼特徵？A：唐寶寶外貌上有許多異常，頭頸部多為顏面扁平、內眥贅皮、瞼裂斜向上、白內障、弱視、小耳、鼻樑扁平、吐舌、咬合問題、脖子短；肌肉骨骼:枕骨扁平、寰枕關節不穩定、手小或斷掌、第5小指短、大拇趾與二拇趾間距增寬、矮小肥胖；腸胃系統:氣管食道瘻管、十二指腸閉鎖、環狀胰臟、先天巨結腸症、無肛症等。Q：唐氏症還會有哪些症狀？A：唐氏症的症狀包括神經系統:肌張力低下、發展遲緩、抽搐、智能障礙、認知問題、情緒問題、很年輕就會開始癡呆退化；心血管系統:心內膜墊缺損、心房中膈缺損、心室中膈缺損骨、開放性動脈導管、法洛氏四重畸形、異生性鎖骨下動脈、肺高壓；內分泌:甲狀腺功能低下、男性不孕;免疫功能缺損，容易受病菌感染生病;血液系統:白血病。台灣每1,263個新生兒就有一個是唐寶寶，他(她)們的壽命比我們一般人短，大約到60歲，但是他(她)們的醫療成本是一般人的10倍以上。Q：唐氏症無法痊癒，可以用哪些方式治療、復健或開發功能？A：因為唐氏症的症狀非常多且複雜，症狀遍及全身，需要看心臟科、腸胃科、神經科、內分泌科、牙科、眼科、身心科等，另外還有物理治療、職能治療、以及語言治療等，及早診斷以及早期復健，希望能改善和減緩他(她)們的失能、障礙和退化，目標希望能讓唐寶寶能發展出自理的能力。Q：哪些孕婦為生下唐氏症的高風險族群？A：資料顯示20歲的女性懷孕，生下唐寶寶的機率僅1/1528，30歲孕婦的機率約為1/909。到34歲懷孕生下唐寶寶的機率就可達1/270，40歲高達約1/70，45歲更高，高達約1/7。也就是說，受孕時年紀越高越容易生出唐寶寶，而且現在台灣的社會，整體生育年齡往後延，生下唐寶寶的機率也越高。建議34歲以上的孕婦於妊娠16到18周時接受羊膜穿刺或羊水檢查。Q：我的孩子是唐寶寶怎麼辦？A：家長一但得知孩子是唐寶寶，心理衝擊都很大。主要是家長最辛苦，除了帶孩子到醫院接受治療與復健，可以尋求社工，也可以向唐氏症基金會與唐氏症關愛者協會尋求協助。唐氏症基金會以結合唐氏症者家庭、學者、專家及關心唐氏症者之人士與團體，共同促進醫療、護理、保健、早期療育及職能訓練等專業研究執行與諮詢，進而爭取唐氏症者全生涯照顧的各種權益與福利，並加強預防宣傳，以期協助減輕國家負擔，服務社會。唐氏症關愛協會提以結合唐氏症者家長監護、關心唐氏症者人士團體及學者專家共同促進教養經驗、解決社會問題為宗旨。以其經驗之溝通或護理保健之諮詢，早期療育之推展及就業、就養等服務之促進，進而爭取唐氏症者合法權益與福利，以期協助國家減輕負擔。Q：如何把握3歲前早療黃金期？A：發展遲緩指未滿6歲之兒童，在知覺、認知、動作、溝通等各方面發展較同年齡者遲緩。我國於民國83年所修訂兒童福利法中，明確指出對發展遲緩之特殊兒童，建立早期通報系統，並提供早期療育服務。政府亦於民國86年開始在各醫院成立早療聯合團隊，依兒童及其家庭需求，提供療育、諮詢及其他(她)相關服務等，協助發展遲緩兒童發揮最大潛能。由於小孩子在0～3歲是發展最快速的時期，因此這個階段對發展遲緩兒來說也是治療的黃金期，因為3歲以前做早期療育一年的功效是3歲以後的10倍以上。唐寶寶有一個特點是肌肉張力不足，所以有足夠的運動量是很重要的，幫他(她)們訓練肌肉。除此之外，包含語言能力、學習能力，也都需要有專業人士以及有愛心與耐心的家長和社會人士幫忙，希望能發展出自己照護自己的自理能力，我們建議在出生後一發現是唐寶寶就可以進入早療體系，由早療專業的醫師、治療師等醫護人員來協助、希望唐寶寶都能快樂平安健康的長大。Q：我在路上碰到唐寶寶，要如何互動應對呢？A：很多人在路上看到唐寶寶，因為外觀問題會害怕。其實唐寶寶是外貌不討喜，全身都是病，但內心是善良喜樂的，非常善良，不會害人，有時候他(她)們被欺負或是被歧視的時候，他(她)自己反而不覺得怎麼樣，但是旁人看了會覺得很心酸，我們應該用包容、愛心和關懷和他(她)們相處，會發現他(她)們都是很愛笑的小可愛。Q：我可以如何幫助唐寶寶？A：推薦民眾可以看2部電影，1部為郭書瑤主演的《傻傻愛你，傻傻愛我》，另1個為《花生醬獵鷹的願望》，這兩部片都傳達了共同訊息，就是唐寶寶他(她)們其實是很天真善良沒有心機的。台灣的這個土地最溫暖的就是人情，我們希望大眾把這個溫暖，也無私的善待在其貌不揚但心地善良的唐寶寶們身上，讓這些唐寶寶能有更公平的對待、交往以及工作機會；我們呼籲政府除了對唐寶寶多投入照顧，除了安排訓練他(她)們的謀生技能與增進他(她)們的生活健康之外，也希望政府的長照政策，應該把家中有需要照護的遲緩兒像唐寶寶等另外考量，因為當父母老了之後，這些孩子可能成為父母體力上、精神上、經濟上的負擔，一旦父母老去，誰來照顧這些孩子呢？